19-密闭式吸痰的操作流程
密闭式吸痰法
• 密闭式吸痰管 2003.05.19上海第二医科大学 附属仁济医院 陈宗南,范关 荣(发明设计人)申请专利
密闭式吸痰的优点
控制感染 密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、 患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行,避免了分泌
物对医务人员,患者,物品的污染,加强了医疗护理工作的安全性。
研究表明,密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染 及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染 方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降 低VAP(呼吸机相关性肺炎)的发生。 提高护理人员工作效率 与开放式吸痰相比,密闭式减少了打开一次性吸痰 管,断开呼吸机等操作,简化了吸痰过程,比开放式吸痰 节省时间和人力,提高了护士的工作效率,并且能及时满 足患者吸痰的需求。
其他 减少医用垃圾处理成本; 降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感; 提高气道管理护理质量。
密闭式吸痰的不足
• 密闭式吸痰管,只能吸气道内痰液,如需吸口腔内分泌 物,还应再准备一些开放式吸痰管。 • 密闭式吸痰管,在下入气道后,因为管外有一层薄膜的 限制,所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。 • 对于机械通气的患儿,最好每班行一次开放式吸痰,以 便检查有无发生气管导管堵塞。
用 物 准 备
密闭式吸痰管,生理盐水,20ml注射器,2ml或5ml注射器, 听诊器,手电筒,负压吸引装置。
• • • • •
A连接气管插管或气管切开套管 C滴药口 E黑色指示线 G薄膜防护套 I连接管
B连接吸氧管或呼吸机 D透明三通接头 F冲洗液口 H吸痰管 J负压控制阀
密闭式吸痰步骤
• 1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管导管相连,B端与呼吸机或 氧气管相连,I端连接吸引器。 • 2.装生理盐水的2ml或5ml注射器与C滴药口连接,装生理盐水 的20ml注射器与F冲洗液口连接。 • 3.必要时先提高给氧浓度,痰液黏稠者可从提高装生理盐水 的2ml或5ml注射器往气管内注入0.5或1ml生理盐水,打开吸 引器,打开负压阀,一手拇指抬起放松负压阀,另一手持吸痰 管缓慢插入气管套管至所需深度。此时拇指按压负压阀,边旋 转边吸引边向上提吸痰管,退管至黑色指示线以上。 • 4.吸痰后拇指按压负压阀,推注20ml注射器的生理盐水冲洗 吸痰管。 • 5.冲洗完毕,再放松负压阀,关上负压阀。 • 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
护理论文密闭式吸痰在肺感染患者中的应用研究
护理论文密闭式吸痰在肺感染患者中的应用研究在医院中,肺感染是常见的疾病之一。
患者在呼吸道感染期间,常常伴随着大量痰液的产生,如果不及时清除,会严重影响患者呼吸道的通畅与肺功能。
因此,护理人员在护理患者的过程中,应该积极采取措施进行痰液的排除。
在这篇文章中,我们将探讨密闭式吸痰在肺感染患者中的应用研究。
一、密闭式吸痰的原理和操作步骤密闭式吸痰是一种适用于有气管插管或气管切开的患者,通过管道内壁的密闭结构,达到减少呼吸道感染的目的。
其原理是通过密闭系统在吸痰过程中不需要中断呼吸机的辅助通气,有效减少呼吸系统的感染。
具体的操作步骤如下:1. 调整患者体位,确保患者头部稍微抬高,有利于痰液的排出。
2. 为患者准备好吸痰设备,包括密闭式吸痰管、生理盐水、抽吸器以及护理垫等。
3. 护士佩戴好隔离衣、口罩、手套等个人防护装备,确保操作安全。
4. 清洁抽吸器,连接上密闭式吸痰管,并将其与气管插管或气管切开管连接,确保密封。
5. 打开负压抽吸器,确保抽吸器处于正常工作状态。
6. 用生理盐水进行吸痰液的稀释,以减少黏稠痰液对管道的阻塞。
7. 将预备好的生理盐水注入吸痰管中,确保痰液完全覆盖吸痰管内壁。
8. 轻轻地将吸痰管插入气管插管或气管切开管中,直到遇阻。
9. 缓慢地将吸痰管抽吸出来,同时用旋转方式清除管道内的痰液。
10. 注意观察患者的反应,若有异常及时终止吸痰,并及时处理相关并发症。
二、密闭式吸痰的优势和应用效果密闭式吸痰相对于传统的开放式吸痰,具有许多优势,下面我们分别来进行介绍:1. 减少感染风险:密闭式吸痰在抽吸过程中无需中断辅助通气,减少了插管或切开导管的脱位风险,同时减少了空气中的细菌和其他有害物质的进入,降低了呼吸道感染的几率。
2. 减少气道创伤:相比传统的吸痰方式,密闭式吸痰能够更加轻柔地清除痰液,减少了气道黏膜的创伤和出血。
3. 降低呼吸机相关性肺炎的发生率:呼吸机相关性肺炎是插管或切开患者最常见的并发症之一。
吸痰和气护操作流程
动作熟练、轻巧、稳重、准确 达到吸痰目的,病人无不良反应
密闭式吸痰法的操作流程及质量标准
一、操作前准备: 1.评估:
评估患者病情及吸痰的需要(病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸 音、口腔和鼻腔有无损伤)。
评估痰液的性质、量及颜色。 评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。 病人的合作程度,并解释操作目的、注意事项。
应分析原因,不得粗暴操作。
经口、鼻腔吸痰法操作流程及质量标准(昏迷病人)
一、操作前准备: 1、评估患者:
意识状态、生命体征、吸氧流量 呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 意识状态及合作程度(危急状况可先不评估) 2、告知患者家属:操作方法、目的、取得患者家属配合 3、洗手、戴口罩 4、备齐用物,放置合理:电动吸引器、治疗盘、无菌碗或盖罐(一只盛无菌
人工气道内吸痰的操作流程及质量标准
2、吸痰时:
打开吸痰包,将吸痰管与负压引流相连接。 取出无菌手套,戴在右手上,将无菌纸置于病人胸前。 用戴无菌手套的手取出吸痰管,并缠绕在手上。 用左手打开负压开关,调节负压(0.02-0.04MPa)。 检查吸痰管是否通畅(用右手堵-开吸痰管末端的白色小孔,听到“嗤嗤”
声,吸痰管为白色透明管,目测管腔是否通畅)。 用左手按住呼吸机报警消音键。
人工气道内吸痰的操作流程及质量标准
用左手分离呼吸机管路置于病人胸前的无菌纸上。 阻断负压,向人工气道内插入吸痰管(合适的吸痰深度:吸痰管插入至不能
再插时向上提1-2cm)。 打开负压。左右旋转向上提拉吸痰管,在痰液较多处做适当停留。 10、吸痰过程中注意观察病人的面色、生命体征、血氧饱和度和痰液的色、
2.吸痰过程中患者若有咳嗽,可暂停操作,让患者将深部痰液咳出后再继续 吸痰
密闭式打水吸痰操作流程
密闭式打水吸痰操作流程英文回答:Closed Tracheal Suction Procedure.Materials:Tracheal suction catheter.Suction machine.Sterile gloves.Sterile saline solution.Sterile gauze pads.Procedure:1. Prepare the patient. Position the patient in a semi-Fowler's position, ensuring their airway is patent and suction is readily available.2. Don sterile gloves.3. Prime the suction catheter. Attach the catheter to the suction machine and turn on the suction to prime the catheter.4. Insert the catheter. Slowly insert the catheter into the patient's airway while applying gentle suction. Advance the catheter until it reaches the desired depth.5. Apply suction. Apply intermittent suction for 10-15 seconds, rotating the catheter as you withdraw it.6. Rinse the catheter. Rinse the catheter with sterile saline solution to remove any secretions.7. Remove the catheter. Slowly remove the catheter from the patient's airway.8. Auscultate the lungs. Listen for clear lung sounds to ensure the airway is clear.Complications:Hypoxemia.Coughing.Bronchospasm.Trauma to the airway.Nursing Considerations:Assess the patient's condition before and after suctioning.Monitor the patient's vital signs.Educate the patient and family about the procedure.Maintain aseptic technique to prevent infection.中文回答:密闭式打水吸痰操作流程。
护理-封闭式吸痰管操作规范
护理-封闭式吸痰管操作规范
一、目的
1、使病人气道回路处于相对封闭状态。
2、避免医务人员因多次暴露气道口吸痰而增加肺部感染机会。
二、评估病人
了解病人病情及气道分泌物情况
三、准备
1、护士准备:着装整齐,洗净双手,戴口罩
2、病人准备:取适当体位,气切护理后《抽吸病人人工气道及口腔分泌物》
3、用物准备:封闭式吸痰管
4、环境准备:清洁、舒适
简要步骤:查对——解释——气管切开护理后更换封闭式吸痰管——连接氧气管或呼吸机螺纹管——吸痰后完全退出气管导管——签字——整理用物
五、用物整理:
将废弃的封闭式吸痰管放置于医用垃圾袋
六、护理指导:
指导病人勿随意调整管道的位置,如有不适,及时通知护理人员。
吸痰的操作流程及步骤
吸痰的操作流程及步骤吸痰是一种常见的护理操作,对于需要进行呼吸道护理的患者来说尤为重要。
正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染的发生。
下面将详细介绍吸痰的操作流程及步骤。
1. 准备工作。
在进行吸痰之前,首先要做好准备工作。
包括准备好吸痰管、吸引器、生理盐水、护理垫、口腔护理用具等。
同时,需要对患者进行评估,了解患者的病情及吸痰的频率,以便制定合理的吸痰计划。
2. 洗手。
在进行吸痰操作之前,护士要先洗手,并且戴上手套,以避免交叉感染。
3. 通知患者。
在进行吸痰之前,要事先告知患者,并得到患者的配合。
可以向患者解释吸痰的目的和过程,让患者了解吸痰的重要性,以便患者能够配合完成吸痰操作。
4. 采取正确体位。
在进行吸痰之前,要确保患者处于适当的体位,一般采用半卧位或侧卧位。
这样有利于分泌物的排出,并且可以减少患者的不适感。
5. 吸痰操作。
a. 手持吸痰管,用另一只手将患者的下颚向上抬起,以便插入吸痰管。
b. 缓慢而稳定地将吸痰管插入患者的口腔,直至达到咽喉部。
c. 用一只手持吸引器,另一只手控制吸引器的开关,进行吸痰。
吸痰的力度要适中,避免对患者的呼吸道造成刺激。
d. 在吸痰的过程中,要注意观察患者的情况,如有异常情况应立即停止吸痰,并及时处理。
6. 清洁口腔。
吸痰结束后,要及时为患者清洁口腔,可以使用生理盐水或漱口水帮助患者清洁口腔,以减少感染的风险。
7. 记录。
吸痰结束后,要及时记录吸痰的时间、吸痰的量及患者的反应等信息,以便于医护人员进行跟踪观察和评估。
8. 护理垫更换。
吸痰结束后,要及时更换护理垫,保持患者的床铺清洁干燥,避免交叉感染的发生。
以上就是吸痰的操作流程及步骤,正确的吸痰操作对于患者的康复至关重要。
护士在进行吸痰操作时,要严格按照操作流程进行,确保吸痰操作的安全和有效性,为患者提供优质的护理服务。
密闭式吸痰——精选推荐
第八章 密闭式吸痰第一节 密闭式吸痰技术【适用范围】配有密闭式吸痰装置的患者。
【目的】1. 清除患者呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅。
2. 防止异物吸入。
3. 避免肺部并发症的发生。
【操作重点强调】1. 吸痰前后及间隔期应给予过度通气或提高给氧浓度。
2. 吸痰过程中应严密观察血氧饱和度、口唇、末梢、发绀情况。
3. 与清醒患者有效沟通。
【操作前准备】1. 用物:吸引器或中央控制系统之吸引器、氧气供给设备、与氧气连接的简易呼吸皮囊(必要时用)、治疗车、治疗盘、无菌方巾、一副抽取20mL 生理盐水的无菌针筒、听诊器。
2. 密闭式吸痰装置:检查密闭式吸痰管的有效期及密闭性、完整性,将密闭式吸痰管可旋转接头连接于气管内管或塑料气切接头上、将日期标签贴在抽吸控制钮上、将旋转接头一端接呼吸器蛇形管,盖上冲水口上盖,并连接好负压抽吸系统,适当调节吸痰负压,成人控制在0.0400~0.05333MPa ,小儿控制在0.033~0.040 MPa 。
密闭式吸痰系统的构成见图8-1.3. 护士:按要求着装,洗手,戴口罩。
4. 吸痰指征:呼吸音粗糙、咳嗽、气道压力升高、血氧饱和度下降。
【操作流程】【操作步骤】1. 吸痰前:(1) 洗手。
(2) 向清醒患者解释吸痰的目的及步骤。
(3) 一手呈杯状,拍打患者背部,以利于松动痰液,使痰液咳出。
(4) 协助患者采用半坐卧位,头侧一方。
(5) 吸痰前后给予高浓度氧气吸入,以提高血液中的氧气含量,防止吸痰时产生缺氧情况。
2. 吸痰时:(1)一手握着可旋转接头,另一手执吸痰管外薄膜封套用拇指及示指将吸痰管移动插水气管插管内或气管切开套管所需的深度,并按下控制钮吸痰。
(2)若患者分泌物较黏稠,可经由可旋转接头上方延长管冲水口,滴入少量无菌生理盐水,稀释后再进行抽吸操作,或可由冲水口处注入气管扩张剂,已达到扩张气管的目的。
(3)吸痰完成后,缓慢地抽回吸痰管,直到看到吸痰管上的黑色指示线为止。
密闭式吸痰课件
密闭式吸痰课件xx年xx月xx日•密闭式吸痰简介•密闭式吸痰的优点与风险•密闭式吸痰的操作流程目录•密闭式吸痰的实际应用01密闭式吸痰简介密闭式吸痰是指在不脱离密闭式人工气道的情况下,用负压吸引的方法清除呼吸道分泌物。
定义避免交叉感染、操作简便、减少环境暴露、避免物品污染等。
特点定义和特点密闭式吸痰管路与呼吸机管路连接,通过负压吸引作用将气道内分泌物吸出。
密闭式吸痰管路上的传感器可监测气道内压力变化,及时调整吸引负压,避免损伤气道。
工作原理适用人群适用于需要接受机械通气支持的患者,如重症肺炎、呼吸衰竭等。
应用场景医院内各科室,如ICU、呼吸科、急诊科等。
适用人群和应用场景02密闭式吸痰的优点与风险优点密闭式吸痰系统采用封闭式设计,痰液与外界隔离,减少了交叉感染的风险。
减少交叉感染提高安全性保护呼吸道便于操作密闭式吸痰的管路设计可以防止痰液喷溅,有效保护医护人员和患者安全。
密闭式吸痰的负压吸引可以保持呼吸道畅通,减少呼吸道黏膜损伤。
密闭式吸痰操作简便,易于掌握,可以提高工作效率。
风险与副作用密闭式吸痰过程中可能对呼吸道产生刺激,导致患者咳嗽、憋气等不适。
呼吸道刺激密闭式吸痰过程中可能发生痰液堵塞,导致患者缺氧,严重时可能危及生命。
缺氧如果使用密闭式吸痰系统不规范或设备消毒不彻底,可能导致交叉感染和院内感染。
感染如果操作不当或使用压力过高,可能导致呼吸道黏膜损伤。
呼吸道损伤使用前应检查设备是否完好,密闭式吸痰系统的管路连接是否紧密,有无漏气现象。
在患者咳嗽间歇期进行吸痰,以减少对呼吸道的刺激。
控制吸引时间,不宜超过15秒,以免引起患者缺氧。
使用前后对患者进行评估,判断是否需要吸痰及吸痰的深度和频率。
使用后及时对设备进行清洁和消毒,更换一次性用品,以防止交叉感染。
注意事项和操作规范03密闭式吸痰的操作流程明确吸痰的目的和必要性,以及患者的病情和吸痰史。
操作前准备确知吸痰目的检查吸痰器、吸引头、管道等器具是否完好无损,有无破损、漏气等情况。
密闭式吸痰法 ppt课件
• C滴药口
D透明三通接头
• E黑色指示线
F冲洗液口
• G薄膜防护套
H吸痰管
• I连接管
J负压控制阀
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密闭式吸痰步骤
• 1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管导管相连,B端与呼吸机或 氧气管相连,I端连接吸引器。
• 2.装生理盐水的2ml或5ml注射器与C滴药口连接,装生理盐 水的20ml注射器与F冲洗液口连接。
• 密闭式吸痰管 2003.05.19上海第二医科大学 附属仁济医院 陈宗南,范关 荣(发明设计人)申请专利
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密闭式吸痰的优点
控制感染
密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、患 者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行,避免了分泌物对
• 5.冲洗完毕,再放松负压阀,关上负压阀。 • 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
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密闭式吸痰注意事项
• 1.密闭式吸痰管每3日更换1次,无菌生理盐水注射器每24h更 换1次。
• 2.吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 • 3.吸痰完毕,退出吸痰管必须在黑色指示线以上,以免堵塞气道。 • 4.必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。冲洗前先按下负压阀,再
• 3.必要时先提高给氧浓度,痰液黏稠者可从提高装生理盐水 的2ml或5ml注射器往气管内注入0.5或1ml生理盐水,打开 吸引器,打开负压阀,一手拇指抬起放松负压阀,另一手持吸痰 管缓慢插入气管套管至所需深度。此时拇指按压负压阀,边旋 转边吸引边向上提吸痰管,退管至黑色指示线以上。
• 4.吸痰后拇指按压负压阀,推注20ml注射器的生理盐水冲洗 吸痰管。
密闭式吸痰技术及风险防范
整理用物,记录 冲洗吸痰管安置患者 检查各呼吸机参数(使用呼吸机者)吸痰 解释,叩背 听诊 用物准备 评估 密闭式吸痰第一节 密闭式吸痰技术【适用范围】配有密闭式吸痰装置的患者。
【目的】1.清除患者呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅。
2.防止异物吸入。
3.避免肺部并发症的发生。
4.减少因中断机械通气导致的并发症。
【操作重点强调】1.吸痰前后及间隔期应给予过度通气或提高给氧浓度。
2.吸痰过程中应严密观察心率、血氧饱和度、口唇、指端末梢发绀情况。
3.与清醒患者有效沟通。
【操作前准备】1.用物:消毒用碘棉签,听诊器1个, 呼吸皮囊1个,吸引装置1个,吸引器连接管 密闭式吸痰管,记录单,手消液,污物缸,氧气流量表,20ml 注射器(内盛湿化液)。
2.密闭式吸痰装置:检查密闭式吸痰管的有效期及密闭性、完整性,将密闭式吸痰管可旋转接头连接于气管内管或塑胶气切接头上、将日期标签贴在抽吸控制钮上、将旋转接头一端接呼吸器蛇形管,盖上冲水口盖,并连接好负压抽吸系统,适当调节吸痰负压,一般成人100-120mmhg ,不超过200mmhg ,新生儿一般为60-100mmhg ,婴幼儿不超过150mmhg ,儿童<200mmhg 。
3.护士;按要求着装,洗手,戴口罩。
4.吸痰指征:直接观察到气管导管内有分泌物、听诊痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
【操作流程】【操作步骤】1.吸痰前:(1)着装整齐,戴口罩,洗手。
(2)向清醒患者解释吸痰的目的及步骤。
听诊双肺呼吸音。
(3)一手呈杯状,拍打患者背部,以利于痰液排出。
(4)协助患者采用合适体位,头偏向一侧,略后仰。
(5)吸痰前给予过度通气或提高给氧浓度,以提高血液中的氧气含量,降低吸痰时可能产生缺氧情形。
2.吸痰时:(1)一手握着可旋转接头,另一手执吸痰管外薄膜封套用拇指及示指将吸痰管插入气管插管内或气管切开套管至所需的深度,并按下控制按钮吸痰。
密闭式吸痰管吸痰(中心吸引)操作流程及评分标准
密闭式吸痰管吸痰(中心吸引)
注:密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口,近端(靠近气切处)目前为白色、远端目前为蓝色。
注意事项:
1. 使用前检查中心吸引压力是否安全。
2. 插入真空表前,真空表模式开关应置于“OFF”档,逆时针调节旋钮转至零位。
3. 压力调节:成人300-400mmHg;小儿250-300mmHg。
4. 吸痰时间10-15s/次,间隔3-5min。
5. 使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。
6. 治疗盘内用物应保持无菌,吸痰时遵守无菌操作原则。
7. 操作中注意观察患者面色、呼吸情况,及时监测脉氧,如有异常即刻停止吸痰,并
予相应处理。
8. 操作中注意与清醒患者的交流,切忌忽视患者的感觉及社会人角色。
注:中心负压吸引装置及负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施1.护理人员熟知中心负压吸引装置及负压吸引器操作规程及使用性能。
2.在使用中心负压吸引过程中,要定期检查真空压力表是否在正常范围。
3.科室配备电动吸引器,定点放置。
4.定人定期(每周)检查、维护,做好维修和维护记录。
5.在使用过程中,如遇停电、真空压力不足、设备故障等突发情况时,应立即启用备用
电动吸引器或使用50ml注射器给患者吸痰。
以保持患者呼吸道通畅,对清醒患者做好心理护理。
6.使用过程中严密观察患者有无缺氧或其它生命体征变化,配合医生完成各项抢救措施。
并准确记录。
7.故障的吸引装置悬挂“仪器故障”牌,定点放置,及时送至仪器维修部门,做好交接班和维修记录。
吸痰操作流程
吸痰操作流程吸痰是一种常见的护理操作,对于呼吸道疾病患者来说,吸痰可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,有助于改善患者的呼吸状况。
下面将介绍吸痰的操作流程及注意事项。
1. 准备工作。
在进行吸痰操作之前,首先要做好准备工作。
准备工作包括准备好洗手液、手套、吸痰管、护理垫、吸痰器、生理盐水等工具和物品。
确保吸痰器清洁,吸痰管无损伤,生理盐水无异物。
2. 呼吸道评估。
在进行吸痰操作之前,需要对患者的呼吸道状况进行评估。
观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等情况,了解患者的呼吸状况,以便在吸痰过程中及时发现异常情况。
3. 患者准备。
在进行吸痰操作之前,需要告知患者吸痰的目的和过程,让患者配合并做好准备。
让患者取坐位或半卧位,保持舒适的姿势,以利于吸痰操作的进行。
4. 实施吸痰。
接下来是实施吸痰操作。
首先,护士要进行手卫生,戴上手套。
然后,将吸痰管插入患者的口腔或气管内,通过吸痰器抽吸分泌物。
在吸痰过程中,要注意吸痰管的深度和力度,避免对患者的呼吸道造成刺激和损伤。
5. 清理呼吸道。
吸痰操作完成后,需要对患者的口腔和呼吸道进行清理。
可以使用生理盐水或漱口水帮助患者清洁口腔,保持口腔清洁。
同时,观察患者的呼吸情况,确保呼吸道通畅。
6. 记录观察。
吸痰操作完成后,护士要对吸痰的时间、吸痰的量、吸痰后患者的呼吸情况等进行记录。
及时记录观察结果,有助于评估患者的呼吸道状况,及时调整护理措施。
7. 注意事项。
在进行吸痰操作时,需要注意以下事项,首先,吸痰操作前后要做好手卫生,戴上手套,避免交叉感染。
其次,吸痰管要选择合适的尺寸,避免对患者造成不必要的不适。
最后,吸痰操作时要轻柔细致,避免对患者的呼吸道造成损伤。
总结。
吸痰是一项重要的护理操作,对于呼吸道疾病患者来说具有重要意义。
在进行吸痰操作时,护士需要做好充分的准备工作,对患者的呼吸道状况进行评估,让患者做好配合准备,正确、细致地实施吸痰操作,并及时记录观察结果。
密闭吸痰管的操作
4.5、5.0
10
冲洗管道注射 器(ml)
5
5
10
10
吸引管不超过气管内导管内径儿童50%-66%,婴儿不超过70%。
密闭式吸痰管的操作
吸痰前1分钟给予提高原吸氧浓度的10% 每次吸引前应检查负压,压力应在有效清除分泌前提
下越小越好。 推荐负压新生儿在80–100mmHg (〈0.0133mKp) 儿童200~300mmHg(0.026~0.04mKp)
超出T型接头的透明部分0.5cm处,以免影响通气和冲 洗管道时盐水流向病人端
使用密闭式吸痰管的注意事项
每次打开冲洗口时应将管道打折
冲洗管道时使用脉冲式手法,注意勿用力过猛,以免
生理盐水冲向病人端 24小时更换吸痰管
使用密闭式吸痰管的注意事项
执行浅层吸痰法:将吸痰管送入长度与气管插管长度
一手持注射器以脉冲手
法冲洗管道
密闭式吸痰管的操作
观察血氧饱和度90%以
上
调回原来氧浓度 整理患儿
整理用物
记录
使用密闭式吸痰管的注意事项
送吸痰管时,送管退薄膜,确保管道干燥 吸痰时,缓慢 退管,有痰时稍作停留
每次吸痰不超过10秒
每次吸痰后,确定吸痰管回拉时,须将壁前端之黑点
复习
吸痰压力是多少呢?
复习
压力应在有效清除分泌前提下越小越好 推荐负压新生儿在80–100mmHg (〈0.0133mKp) 儿童200~300mmHg(0.026~0.04mKp)
复习
吸痰管插入深度是多少?
复习
吸痰管送入长度与气管插管长度一致。
复习
每次吸痰后,确定吸痰管回拉时退到什么位置?
密闭式吸痰的标准操作规程
密闭式吸痰的标准操作规程一、操作前准备1.评估患者:病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度;氧合状态,呼吸频率和节律,有无呼吸窘迫和发绀,肺部听诊有无痰鸣音,呼吸机使用情况等。
2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项,取得配合。
3.操作者衣帽整洁,洗手,戴口罩、手套。
4.检查操作环境整洁,温度适宜。
备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置(无菌生理盐水)、一次性手套以及其他抢救药品。
二、操作步骤1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况;气囊测压表测量并保证气囊压维持在25~30c m H2O,及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。
2.按呼吸机吸痰增氧键,给予纯氧2m i n。
3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管,调节负压吸引压力(成人-100~120m m H g;儿童-80~100m m H g;婴儿-60~80m m H g)。
4.开放密闭式吸痰系统的阀门,隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内(导管内无分泌物关闭负压,导管内有分泌物开放负压),吸痰管尽量不与气管导管内壁接触,遇阻力后使用负压旋转上提吸引,每次吸引时间≤15秒,如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。
观察痰液量及性状。
5.吸痰过程中,密切观察患者生命体征,如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。
6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟,待血氧饱和度恢复至正常水平后,根据患者病情,将氧浓度调至合适参数。
7.吸痰完毕,通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管(至少要注入5m l生理盐水),冲洗负压外连接管,使吸引装置处于功能状态。
8.再次测量,保持气囊压在25~30c m H2O。
9.整理床单位,抬高床头,协助患者取舒适卧位。
10.按医疗垃圾分类处理用物。
11.洗手,签医嘱,并记录。
吸痰考核操作流程及标准
吸痰术的操作流程主要分为6步,患者全程需要配合医生的指导。
1、操作者洗手,戴口罩、戴手套,将吸痰设备携至床旁,核对患者信息,患者需要把情况告诉操作者,同时不要紧张,要保持心情平静。
2、在操作者的帮助下,患者选择合适的卧位,把头偏向一侧,如果有假牙及时取出来,配合操作者的检查,比如张口、伸舌头。
3、操作者打开吸痰器的开关,会把其中一根导管放入患者的咽部,过程可能会有不适应,如果放入的时候,咽部感觉疼痛,要及时告诉操作者,放入导管完毕,就会开始吸痰操作。
4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒,一次未吸尽,隔3~5分钟再吸,每次吸痰结束,要配合操作者取出导管。
5、在吸痰过程中,操作者会观察患者的生命体征,记录吸出物的情况,由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况,患者如果感觉不舒服,要和操作者示意,以免发生意外,
6、吸痰结束后,患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物,选择舒服的姿势躺下,注意要多喝水,饮食清淡,不抽烟喝酒,减少对咽部的刺激。
封闭式吸痰管操作流程
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密闭式吸痰
密闭式吸痰
密闭式吸痰的定义
密闭式吸痰是指不 脱开呼吸机和不停止 机械通气,吸痰管外 套有透明薄膜,整个 吸痰过程都在封闭情 况下完成,操作者不 需要戴手套即可以进 行的操作。
密闭式吸痰法的产生与发展
• 密闭式吸痰系统(CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION,CES)在20世纪 80年代研发成功并开始在临 床上使用,因其具有不中断呼 吸机治疗,避免交叉感染和污 染环境,减轻护理人员工作量 等优点而逐步在临床上广泛 使用。2003年为“锁住” 非典飞沫,做出了不可低估 的作用。
负压控制钮连接吸引器接人工气道注水孔冲水孔接呼吸机操作方法操作方法实施封闭式吸痰器进行吸痰在吸痰的过程中密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离可防止环境患者及医务人员被污染操作在密闭条件下进行避免了分泌物对医务人员患者物品的污染加强了医疗护理工作的安全性
密闭式吸痰
主要内容
• 吸痰的定义 • 吸痰适应症 • 吸痰的注意事项 • 吸痰的不良反应 • 密闭式吸痰的优点 • 密闭式吸痰的操作及演示
密闭式吸痰注意事项
• 使用24小时需更换。 • 冲洗管路时,应持续给负压。(负压—冲水—负
压)。
• 吸痰管的摆放:
不吸痰时,不可将负压吸引管持续连接吸痰管,以免翻身时牵拉,带出 气管插管;
吸痰管末端应放到病人的手不能触及的地方,以免烦躁,将插管 扯出。可将末端放置病人近头端或身体中线部。
操 作方 法
直接听见或听诊器听见患者呼吸音粗糙; 机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加、或采用压
力控制模式时潮气量减少; 患者不能进行完整有效自主咳嗽(如痰液连续刺激呛咳); 人工气道内可见痰液; 呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡(排除了呼吸机管路积