食物中毒类别及处理

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
发生的季节性和地区性特点 食物中毒全年皆可发生,由于气候的原因,适宜的温度和营 养条件病原微生物在污染食品中大量繁殖,每年第二、三季 度是食物中毒的高发季节。不同类型的食物中毒发病有地区 性差别。例如肉毒梭菌毒素中毒以新疆、青海最为高发。我 省散在发生在有自制臭豆腐食用习惯地区;河豚鱼中毒和副 溶血性弧菌食物中毒多发在沿海地区;霉变甘蔗中毒多发生 在冬季春节前后;酵米面食物中毒多发生在北方有食用发酵 玉米面习惯地区。分析1979年到1995年17年食物中毒发生 情况,食物中毒在每年的第二、三季度多发,重点在6、7、 8、9四个月,发生地点多在县及乡以下农村,提示食品卫生 工作的重点应在县以下农村,预防控制关键时间在第二、三 季度。城市发生重大集体食物中毒由于中毒人数多,尤其在 学校、幼儿园,如发生死亡则社会影响大,危害严重,集体 性食物中毒近年来有上升的趋势,应给以高度重视。
我国致病微生物食物中毒最多的前5位由 高到低分别是:沙门菌、副溶血性弧菌、 变形杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞 杆菌。
(四)食物中毒的流行病学特点(1)
病因及其构成特点 食物中毒统计资料证明,在各种原因的食物中毒事件中 细菌性食物中毒最为多发、常见。发病起数占到食物中 毒总数的 50-70% ,中毒人数占到食物中毒总人数的 60-80%。其次为化学性食物中毒。近年来,鼠药中毒 (毒鼠强)发生占有非常高的数量和比例,中毒人数少 但死亡率高。 食物中毒发生原因,微生物性食物中毒发生率达到50% 以上,化学性食物中毒发生率在20%以上。报告致病物 质不明的食物中毒所占比例到20%以上。实验室诊断和 流行病学调查,取样等工作都应加强,降低致病物质不 明食物中毒比例。微生物性食物中毒主要是以沙门氏菌、 变形杆菌、葡萄球菌肠毒素中毒为主,上述三种致病菌 引起的食物中毒发生占微生物性食物中毒的80%,化学 性食物中毒发生以鼠药,亚硝酸盐,有机磷农药等引发 食物中毒为主。
(二)中毒食品和食物中毒的分类(5)
食物中毒分类:按病原物质(中毒食品)分类方法将食物中毒分为五类 (2)真菌性食物中毒:食入的中毒食品含有真菌毒素引 起食物中毒。 (常见真菌性食物中毒有) 霉变甘蔗食物中毒; 变质银耳食物中毒; 赤霉病麦食物中毒; 黑斑病甘薯中毒等。 (3)动物性食物中毒:因食入动物性中毒食品而引起食 物中毒。 (常见动物性食物中毒有) 河豚鱼食物中毒; 有毒鱼贝类食物中毒; 动物甲状腺、肾上腺、鱼胆、野生动物肝脏等。
微生物性
有毒植物
化学毒物
其它
(四)食物中毒的流行病学特点(2)
中毒食品种类及其构成特点 在引起食物中毒的各类食品中,由于被 污染的,有毒有害的动物性食品(肉与 肉制品、变质肉禽、病死牲畜肉)食入 造成食物中毒占60%以上,中毒总人数 占到70%以上。
1954-2003年食物中毒资料分析
中毒食品分析
②毒素型(内毒素):分为食物内毒素型和机体内毒素型。 ●食物内毒素型:病原菌污染食品繁殖并在食品中产生毒素,该毒素被食入引起 食物中毒。如葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒等。 ●机体内毒素型:病原菌随同食物进入机体肠道,在肠道环境产生的毒素而引起 食物中毒。如产气夹膜梭菌食物中毒、产肠毒素大肠埃希氏菌。 临床以恶心、呕吐为主,发热较少见。 金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌食物中毒等. 近年发现婴儿肉毒梭菌食物中毒是属于机体内毒素型。研究认为是婴儿 食入大量的肉毒梭菌芽孢,在肠道中发芽、繁殖,产生毒素而引发食物中毒。
食物中毒分类:按病原物质(中毒食品)分类方法将食物中毒分为五类 (4)植物性食物中毒:食入植物性中毒食品引起食物中毒。 (常见植物性食物中毒有) 毒蕈食物中毒; 含氰甙果仁食物中毒; 粗制棉籽油棉酚中毒; 木薯食物中毒; 四季豆食物中毒; 发芽马铃薯食物中毒; 桐油中毒; 植物日光性皮炎 (灰菜、苋菜、刺菜、马齿苋、荠菜、扬 树叶、 榆叶、 洋槐叶、柳树叶)。 (5)化学性食物中毒:食入含有化学性中毒物质的食品而引起 的食物中毒。 (常见化学性食物中毒有) 亚硝酸盐食物中毒; 砷中毒; 有机磷农药食物中毒; 锌中毒; 鼠药(毒鼠强)中毒等;
1954-2003食物中毒分析资料
食物中毒发生季节分析
1979~1995年(17年)期间报告 食物中毒发生情况,每年均以 第2、3季度为高发季度。其四 个季度分别为:356起,1301 起,1173起,318起。
1979-1995年期间食物中毒发生时间(季 节构成)
1400 1200 1000 800 600 400 200 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
(三)食物中毒的发病特点
1 大多数食物中毒的潜伏期较短,来势急剧,集体暴发 性食物中毒时很多人短时间内同时或相继发病,在短 时间内达到高峰; 2 病人都有大致相同的临床表现; 3 病人在相近时间内都有在同地点,食用过同样食物的 经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群,停 止食用这种食物,发病很快停止; 4 人与人之间不具有传染性; 5 发病曲线呈突然上升,又迅速下降趋势,一般无传染 病流行尾端(余波)。
食物中毒发生季节分析
1954-2003年食物中毒分析资料
1979~1995年(17年)期间报告食 物中毒发生情况,每年均以第2、 3季度为高发季度。其四个季度分 别为:356起,1301起,1173起, 318起。
1979-1995年期间食物中毒发生时间(季 节构成)
1400 1200 1000 800 600 400 200 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
(二)中毒食品和食物中毒的分类(4)
食物中毒分类:按病原物质(中毒食品)分类方法将食物中毒分为五类 细菌性食物中毒因中毒机理不同分为两个类型:
①感染型(外毒素):病原菌污染食品并在其中大量繁殖,随同食品进入机体直 接作用于肠道而引起食物中毒。如沙门氏菌食物中毒,肠道侵袭性大肠埃希 氏菌食物中毒等;临床多见胃肠道综合征,多伴有发热症状.
2015年杨庙镇民间厨师培训 食物中毒预防及处理
刘天明 2015年8月17日
食物中毒现场调查与应急处理
(一)食物中毒的概念 (二) 中毒食品和食物中毒的分类 (三)食物中毒的发病特点 (四)食物中毒的流行病学特点 (五)食物中毒应急处理原则 (六)食物中毒应急出理程序 (七)食物中毒现场调查处理 (八)调查注意的环节 (九)提出初步诊断 (十) 诊断标准总则 (十一) 食物中毒病人应急处理 (十二) 食物中毒现场及单位处理 (十三) 采样与检验 (十四) 食物中毒相关法规 (十五) 食物中毒的预防措施 附表:1、食物中毒事故报告登记表 2、食物中毒报告登记表 3、食物中毒个案调查登记表
(二)中毒食品和食物中毒
的分类
(二)中毒食品和食物中毒的分类(1)
中毒食品:指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。 中毒食品主要有以下几类: (1) 细菌性中毒食品:指含有被细菌或细菌毒 素污染的食品。 (2) 真菌性中毒食品:指被真菌及其毒素污染 的食品。 (3) 动物性中毒食品: ①天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当 作食品。 ②在一定条件下,动物性食品产生了大量的有毒 成分而被食用。(如 鲐巴鱼)
1979-1995年(17年)期间发生 食物中毒由于动物性食品引起中 毒最多,高达2125起,植物性食品 原因558起,其他类食品318起。
1979-1995年期间发生食物中毒中毒食品 构成(中毒起数) 2500
2000 1500 1000 500 0 动物性 植物性 其它
(四)食物中毒的流行病学特点(3)
(一)食物中毒的概念 (3)
基于以上概念,因暴饮暴食而引起的急性 胃肠炎,个别人因吃了某种食品(如鱼、 虾、牛奶、鸡等)引起的变态反应性疾病 等不属于食物中毒的范围。 投毒、自杀行为引起中毒不被列入食物 中毒范围。
● 诱导性“食物中毒” 特点
1. 多见于低龄的学生群体以及护送、料理发病者 的部分脆弱人群; 2. 通常有偶发生活事件(一日常生活事件)被认 为与最先观察到的个别病例或出现某些异常情况的人 有关,并被人们接受和普遍认同,从而经精神诱发所 致; 3. 被诱导者通常缺乏正确识别相关因素(诱导因 素)的能力,在被诱发或暗示的作用条件下,可以自 觉或非自觉地感受到某些诱导综合症的存在; 4. 临床表现以非特异性的、主观感觉异常如腹痛、 腹部不适、恶心等为主要特征; 5.往往缺少客观的临床体征和实验室检验指标,不 符合各类食物中毒临床综合征的发病特点。
(二)中毒食品和食物中毒的分类(3)
食物中毒分类:按病原物质(中毒食品)分类方法将食物中毒分为五类
(1) 细菌性食物中毒:食入细菌性中毒食品引起的食物中
毒。 (常见细菌性食物中毒有) 沙门氏菌食物中毒; 变形杆菌食物中毒; 副溶血性弧菌食物中毒; 葡萄球菌肠毒素食物中毒; 肉毒梭菌毒素食物中毒; 腊样芽孢杆菌食物中毒; 韦氏梭菌食物中毒; 致病性大肠杆菌食物中毒; 椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒; 结肠炎耶儿森氏菌食物中毒; 链球菌食物中毒; 志贺氏菌属食物中毒。
河豚鱼中毒: 发病急速而剧烈,潜伏期很 短,口唇、舌尖发麻 ,麻痹,恶 心、呕吐、腹痛,四肢肌肉麻痹, 语言不清,呼吸麻痹,循环衰竭 死亡。
河豚鱼毒素产生机制:
微生物→TTX(海水中)→随浮游动物尸体沉 降于海底泥土→小型贝类、涡虫、蟹类摄食→ 河豚摄食 微生物(TTX)寄生于河豚及其他动物体内
(二)中毒食品和食物中毒的分类(6)
(一)食物中毒的概念(2)
世界卫生组织认为:“凡是通过摄食而进入人体 的病原体,使人体患感染性或中毒性疾病统称为 食源性疾病。”其中的中毒性疾病就是我们常说 的食物中毒。 世界卫生组织的食源性疾病的定义明显提示“食 源性疾病比食物中毒范围宽,包含了因摄食而引 起的传染性疾病”。 我国已加入世界贸易组织 (WTO),为适应与国 际接轨的需要,食物中毒的概念已经向食源性疾 病的概念转移。新修订的《食品卫生事件报告卡》 增加了许多因摄食而引起的传染病项目。
临床判断
上消化道综合征:起病较急,以恶心、呕吐为主要症状,常伴 有头痛、头晕、全身乏力等,也可伴有腹痛、腹泻等下消化道 症状。 重金属、细菌毒素 下消化道综合征:以腹痛、腹泻为主,伴全身症状、发热 细菌、病毒和寄生虫引起的肠道感染 全身感染性综合征: 突发性/进行性发病 发热、畏寒、全身不适、肌肉关节酸痛; 乏力、头痛、食欲下降等全身症状和胃肠道症状 细菌、病毒、寄生虫引起的感染性疾病 神经性综合征: 突发性/进行性,视力模糊、肢体麻刺或麻痹感,伴胃肠道症 状、全身症状 真菌、农药、有毒动植物和少数细菌
Hale Waihona Puke Baidu
(二)中毒食品和食物中毒的分类(2)
中毒食品:指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。
(4) 植物性中毒食品: ① 将天然含有有毒成分的植物或其加工产品作为食品食 用。(如桐油、蓖麻油、蓖麻籽、大麻油) ②天然的植物食品在加工制作时其有毒成分未被有效破 坏或除去而食用。(如 苦杏仁、木薯) ③一定条件下,可食用的植物性食品产生了大量的有毒 成分。(如发芽马铃薯) (5)化学性中毒食品: ①食品被有毒有害的化学物质污染而被食用。 ②添加非食用级,或禁止使用,或伪造,或超量使用或 误用食品添加剂,营养强化剂加工食品被食用。(如亚硝酸 盐) ③食品在储存或被加工过程发生化学变化该食品被食用。 (如酸败油脂)
1954-2003年食物中毒统计分析资料
食物中毒病因分析
1956、1960、1986、1988四个年度食物中 毒发生均以微生物性病因最多(68.55%),其 次为化学毒物(13.47%).
80 70 60 50 40 30 20 10 0
部分年度食物中毒发生病因构成(%) (1956.1960.1986.1988)
(一)食物中毒的概念(1)
中华人民共和国卫生部1994年批准的国 家标准《食物中毒诊断标准及技术处理 总则》(GB14938—94)界定了食物 中毒的概念:“指摄入了含有生物性、 化学性有毒有害物质的食品或把有毒有 害物质当作食品摄入后出现的非传染性 急性,亚急性疾病。”这是目前法定的 食物中毒解释。
相关文档
最新文档