文献阅读汇报 PPT课件
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文献汇报ppt课件
2
为什么要进行文献汇报
汇报人学习和掌握本学科前沿进展，避免“闭 门造车
以牛人大家的工作为参照，学习研究思路， Idea
对自己工作水平的判断 组内其它成员了解相关领域的知识，拓宽视野 提高个人写文章的能力，制作PPT的能力和讲
演能力 督促学习
3
怎样进行文献汇报
选择文献 阅读目标文献及重要参考文献 研究文献 文献汇报 组内讨论（非文献本身）
文献汇报
2015/12/2
1
什么是文献汇报
文献汇报是指汇报人对一篇或多篇文献进行深 入阅读研究后，对文献研究背景，研究目的， 研究方法、研究手段和研究结果以及对汇报人 有何启示等方面以书面形式进行的报告。
作者为什么要进行研究？怎么样研究？研究结 果如何？
对汇报人的启发？新课题的启示？对自己工作 的指导意义？
4
文献汇报的结构
文献简介 （发表时间，杂志，作者，作者研 究领域）
文献结构 文献思路和文献内容 有何启发
5
如何选择文献
课题相关 层次深，影响力强（IF） 内容新颖 经典文献，最新文献，仪器方法，科普宣传，
综述文献
6
如何查找文献
一般eb of science， 中国知网，
Alexander M. Spokoyny, Bradley L. Pentelute1 & Stephen L. Buchwald1 5. 作者研究领域：Organic methodology (Buchwald-Hartwig reaction)
12
文献背景(大背景和小背景)
大 背 景 （ 研 究 意 义 和 研 究 难 点 ） ： Post-translational modifications
为什么要进行文献汇报
汇报人学习和掌握本学科前沿进展，避免“闭 门造车
以牛人大家的工作为参照，学习研究思路， Idea
对自己工作水平的判断 组内其它成员了解相关领域的知识，拓宽视野 提高个人写文章的能力，制作PPT的能力和讲
演能力 督促学习
3
怎样进行文献汇报
选择文献 阅读目标文献及重要参考文献 研究文献 文献汇报 组内讨论（非文献本身）
文献汇报
2015/12/2
1
什么是文献汇报
文献汇报是指汇报人对一篇或多篇文献进行深 入阅读研究后，对文献研究背景，研究目的， 研究方法、研究手段和研究结果以及对汇报人 有何启示等方面以书面形式进行的报告。
作者为什么要进行研究？怎么样研究？研究结 果如何？
对汇报人的启发？新课题的启示？对自己工作 的指导意义？
4
文献汇报的结构
文献简介 （发表时间，杂志，作者，作者研 究领域）
文献结构 文献思路和文献内容 有何启发
5
如何选择文献
课题相关 层次深，影响力强（IF） 内容新颖 经典文献，最新文献，仪器方法，科普宣传，
综述文献
6
如何查找文献
一般eb of science， 中国知网，
Alexander M. Spokoyny, Bradley L. Pentelute1 & Stephen L. Buchwald1 5. 作者研究领域：Organic methodology (Buchwald-Hartwig reaction)
12
文献背景(大背景和小背景)
大 背 景 （ 研 究 意 义 和 研 究 难 点 ） ： Post-translational modifications
《文献阅读汇报》PPT课件
地高辛中毒？
原因分析
4
文献分析
电解质紊乱
低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒，镁是Ｎａ＋＿Ｋ＋ＡＴＰ酶的 辅酶，低镁可诱发和加重心肌细胞失钾，提高心肌对地高辛的敏感性。 案例：血浆地高辛浓度1.4ng/ml,血钾从4mmol/L降至3mmol/L,地 高辛中毒危险从11%增至26%。【1】
【1】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨[J].中国实用医药杂志，2007，35（2）:124
2.中毒患者心率失常发生率为51.6%
10
95例地高辛中毒原因分析
主要原因 合并用药
404例地高辛血药浓度监测结果分析
中毒原因 合并用药 肾功能异常 血钾异常 其他
11
构成比 67.40% 21.10% 12.60% 5.30%
讨论（用药监护）
1.老年人特殊的生理结构是导致SDC升高的主要原因 a.骨骼肌减少：地高辛吸收后50%与骨骼肌结合，因而老
文献阅读汇报-地高辛中毒原因分 析及临床监护要点
主要内容
1.地高辛中毒原因分析
2.地高辛监护要点
2
文献摘要
❖ 基本情况：2009.01-2011.04，地高辛中毒患者24例，男6例， 女18例，年龄45-97岁，平均年龄63岁。
❖ 基础疾病：风湿性心脏病合并心力衰竭2例，冠心病合并心力衰竭4
例，高血压心脏病合并心力衰竭4例，扩张性心力衰竭合并心力衰
竭1例，肺源性心脏病合并心力衰竭9例。
常规维持剂量 口服地高辛0.25mg/d
0.125m g/d更不 易出现血 药浓度中 毒，
3
一周及一个月后
❖ 患者出现恶心，呕吐，色觉异常，房室传导阻滞13例，严重窦性心 动过缓5例。
❖ 血药浓度监测结果2.ห้องสมุดไป่ตู้6至4.00ng/ml(安全范围：0.8-4.00ng/ml)
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地高辛中毒？
原因分析
4
文献分析
电解质紊乱
低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒，镁是Ｎａ＋＿Ｋ＋ＡＴＰ酶的 辅酶，低镁可诱发和加重心肌细胞失钾，提高心肌对地高辛的敏感 性。案例：血浆地高辛浓度1.4ng/ml,血钾从4mmol/L降至 3mmol/L,地高辛中毒危险从11%增至26%。【1】
【1】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨[J].中国实用医药杂志，2007，35（2）:124
肾功能异常
血钾异常
其他
构成比
主要原因 合并用药
中毒原因 合并用药 肾功能异常 血钾异常 其他
构成比 67.40% 21.10% 12.60% 老年人特殊的生理结构是导致SDC升高的主要原因 a.骨骼肌减少：地高辛吸收后50%与骨骼肌结合，因而老
年人的分布容积低于年轻人。 b.肾脏排泄，老年人肾功能减退，地高辛半衰期延长，导
致体内蓄积，易发生中毒。 c.老年人组织中的Na+-K+—ATP酶减少，机体对地高辛
敏感性增强，易发生中毒反应 d.老年人肝血流量减少，可使地高辛代谢能力下降 e:游离血红蛋白减少导致游离地高辛量增加有关。
12
小结
1.SDC：监测能较好反应地高辛临床药效，为临 床个体化给药提供依据，但由于影响因素太多， 不能简单的根据SDC来判断中毒还是剂量不足。 2.临床药师必须与临床医师紧密配合，制定个体 化给药方案，减少毒性反应的发生。
9
404例地高辛血药浓度监测结果分析 1.中毒患者消化道反应发生率为58.9%
2.中毒患者心率失常发生率为51.6%
10
95例地高辛中毒原因分析
80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
汇报文献PPT模板
本研究的意义在于
意义1：具体描述研究意义1，例如对 实践的指导作用、对政策的制定或调 整的影响等。
意义2：具体描述研究意义2，例如对 学术界的贡献、对后续研究的启示等。
对实践的建议
01
基于本研究的结果和结 论，我们提出以下实践 建议
02
建议1：具体描述实践建 议1，例如采取某种策略 或方法、关注某些关键 因素等。
结果分析与解释
结果分析
对研究结果进行深入分析， 解释数据背后的原因和意 义。
结果解释
将结果与相关领域的知识 和理论联系起来，解释结 果的合理性和可靠性。
结果讨论
对结果进行讨论，提出可 能的解释和推论，以及结 果的局限性和不确定性。
结果与前人研究对比
前人研究概述
简要概述前人研究的主要发现和结论。
结果与前人研究对比
将本研究的结果与前人研究进行比较，分析相似性和差异性。
结果的意义和影响
阐述本研究结果对前人研究的补充、拓展或挑战，以及结果对学 术或工业领域的贡献和影响。
05
讨论与启示
结果意义与影响
揭示研究问题的重要性
本研究的结果对于理解相关领域的基本问题或现象具有重要意义， 为后续研究提供了有价值的参考。
验证假设或理论
02
文献综述
研究领域现状
研究领域的发展历程
代表性研究成果
简要介绍该领域的起源、发展和现状， 以及主要的研究方向和热点问题。
列举该领域的代表性学术论文、专著、 专利等成果，以及对应的研究机构和 学者。
国内外研究现状比较
对比国内外在该领域的研究水平、研 究重点和研究成果，分析国内外研究 的差异和联系。
本研究的数据收集和处理方法可能存在一定缺陷，未来研究可以采 用更精确的数据收集和处理方法以提高研究的准确性。
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0.125m g/d更不 易出现血 药浓度中 毒，
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一周及一个月后
❖ 患者出现恶心，呕吐，色觉异常，房室传导阻滞13例，严重窦性心 动过缓5例。
❖ 血药浓度监测结果2.36至4.00ng/ml(安全范围：0.8-4.00ng/ml)
地高辛中毒？
原因分析
4
文献分析
电解质紊乱
低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒，镁是Ｎａ＋＿Ｋ＋ＡＴＰ酶的 辅酶，低镁可诱发和加重心肌细胞失钾，提高心肌对地高辛的敏感性。 案例：血浆地高辛浓度1.4ng/ml,血钾从4mmol/L降至3mmol/L,地 高辛中毒危险从11%增至26%。【1】
年人的分布容积低于年轻人。 b.肾脏排泄，老年人肾功能减退，地高辛半衰期延长，导
致体内蓄积，易发生中毒。 c.老年人组织中的Na+-K+—ATP酶减少，机体对地高辛敏
感性增强，易发生中毒反应 d.老年人肝血流量减少，可使地高辛代谢能力下降 e:游离血红蛋白减少导致游离地高辛量增加有关。
12
小结
1.SDC：监测能较好反应地高辛临床药效，为临 床个体化给药提供依据，但由于影响因素太多， 不能简单的根据SDC来判断中毒还是剂量不足。 2.临床药师必须与临床医师紧密配合，制定个体 化给药方案，减少毒性反应的发生。
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文献摘要
❖ 基本情况：2009.01-2011.04，地高辛中毒患者24例，男6例， 女18例，年龄45-97岁，平均年龄63岁。
❖ 基础疾病：风湿性心脏病合并心力衰竭2例，冠心病合并心力衰竭4
例，高血压心脏病合并心力衰竭4例，扩张性心力衰竭合并心力衰
竭1例，肺源性心脏病合并心力衰竭9例。
常规维持剂量 口服地高辛0.25mg/d
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治疗
• 阿米洛利 、氨苯蝶啶
• 钠通道拮抗剂，作用于肾脏远端小管，阻断钠钾交 换，促使钠氯排泄而减少钾和氢离子分泌。
• 作为保钾利尿剂,它们能缓解原醛症患者的高血压、 低血钾症状, 但由于其作用相对较弱,且无上皮保护 作用,并不作为一线用药。
治疗
• 钙离子通道阻断剂
• 主要用于降低血压,对醛固酮分泌并无明显抑制作 用。
算ARR有意义 • ARR 最常用切点是30 • 影响ARR的因素很多，所以ARR只作为筛查试验
筛查
• 导致ARR假阳性或假阴性的原因
原发性醛固酮增多症
1
简介
2
筛查
3
诊断
4
治疗
诊断
• 确诊实验
诊断
• 分型诊断
• 肾上腺CT扫描 • 双侧肾上腺静脉采血AVS • 基因检测
原发性醛固酮增多症
1
治疗
• 糖皮质激素
• GRA患者的首选治疗方案 • 主要通过抑制垂体ACTH 分泌以减少醛固酮作用,建
议服用长效或中效糖皮质激素,地塞米松起始剂量为 0. 125 ~0. 25 mg/ d;泼尼松起始剂量为2. 5 ~ 5 mg/ d,2 种药物均在睡前服用。 • 注意事项:过量糖皮质激素治疗会导致医源性库欣综 合征,影响儿童生长发育,建议使用最少剂量糖皮质 激素使患者血压或血钾维持在正常范围,如血压控制 不佳,可联合使用醛固酮受体拮抗剂。
• [3] P O Lim，R T Jung，T M MacDonald. Raised aldosterone to renin ratio predicts antihypertensive efficacy of spironolactone: a prospective cohort follow-up study. Br J Clin Pharmacol.[J] 1999 November; 48(5): 756–760
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注：染色体、基因、block和SNP这四者大致是什么关系？
6
PART ONE 背景知识
表达数量性状定位分析 expression quantitative trait locus
• 数量性状(QT，Quantitative Trait) 生物体的一些性状是由多基因共同控制的，其测量值可以用连续的数量进行表示，这些性状统称为 数量性状。
Replication 3
The meta-analysis and replication 1 & 2 found
4 novel regions and 4 potential Chinese-
specific variants.
To minimize the chance of false discovery, we
additional 69146 samples in three independent replication studies, involving a total
of 80962 subjects from Chinese Han ancestry.
10
GWAS-hypertension
方法设计
eqtlsanalysisexpressionquantitativetraitlocusanalysis表达数量性状定位分析将基因的表达水平作为数量性状采用qtl分析定位控制该基因表达的qtleqtlspartone背景知识genomewideassociationstudy全基因组关联分析最早于1996年提出将人类复杂疾病的研究从候选基因转向全基因组水平在群体水平检测全基因组范围的遗传变异与可观测性状间的遗传关联用更大规模的检测得到与疾病相关的每一个基因
• 数量性状定位分析(QTL 分析，Quantitative Trait Locus) 它指的是定位控制数量性状的基因在基因组中的位置，实际上是借助一些分子标记分析数量性状的 关系，将数量性状对应的QTL定位于分子标记间。
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致体内蓄积，易发生中毒。 c.老年人组织中的Na+-K+—ATP酶减少，机体对地高辛
敏感性增强，易发生中毒反应 d.老年人肝血流量减少，可使地高辛代谢能力下降 e:游离血红蛋白减少导致游离地高辛量增加有关。
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小结
1.SDC：监测能较好反应地高辛临床药效，为临 床个体化给药提供依据，但由于影响因素太多， 不能简单的根据SDC来判断中毒还是剂量不足。 2.临床药师必须与临床医师紧密配合，制定个体 化给药方案，减少毒性反应的发生。
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文献分析
药物相互作用
根据血药浓
1.利尿剂：螺内酯，呋塞米，氢氯噻嗪。
度监测结果， 适时调整药
2.糖皮质激素
物剂量
3.抗胆碱药物
4.抗高血压药：胺碘酮，卡托普利，硝苯地平
5.消化系统用药：建议间隔2h以上服药。
6.抗生素
7.与解热镇痛药
7
404例地高辛血药浓度监测结果分析
0.5-2.0ng/ml
文献阅读汇报-地高辛中毒原因分 析及临床监护要点
主要内容
1.地高辛中毒原因分析
2.地高辛监护要点
2
文献摘要
基本情况：2009.01-2011.04，地高辛中毒患者24例，男6例， 女18例，年龄45-97岁，平均年龄63岁。
基础疾病：风湿性心脏病合并心力衰竭2例，冠心病合并心力衰竭4
例，高血压心脏病合并心力衰竭4例，扩张性心力衰竭合并心力衰
肾功能异常 构成比
血钾异常
其他
主要原因 合并用药
中毒原因 合并用药 肾功能异常 血钾异常 其他
构成比 67.40% 21.10% 12.60% 5.30%
12
讨论（用药监护）
1.老年人特殊的生理结构是导致SDC升高的主要原因 a.骨骼肌减少：地高辛吸收后50%与骨骼肌结合，因而老
敏感性增强，易发生中毒反应 d.老年人肝血流量减少，可使地高辛代谢能力下降 e:游离血红蛋白减少导致游离地高辛量增加有关。
13
小结
1.SDC：监测能较好反应地高辛临床药效，为临 床个体化给药提供依据，但由于影响因素太多， 不能简单的根据SDC来判断中毒还是剂量不足。 2.临床药师必须与临床医师紧密配合，制定个体 化给药方案，减少毒性反应的发生。
6
文献分析
药物相互作用
根据血药浓
1.利尿剂：螺内酯，呋塞米，氢氯噻嗪。
度监测结果， 适时调整药
2.糖皮质激素
物剂量
3.抗胆碱药物
4.抗高血压药：胺碘酮，卡托普利，硝苯地平
5.消化系统用药：建议间隔2h以上服药。
6.抗生素
7.与解热镇痛药
7
404例地高辛血药浓度监测结果分析
0.5-2.0ng/ml
文献阅读汇报-地高辛中毒原因分 析及临床监护要点
主要内容
1.地高辛中毒原因分析
2.地高辛监护要点
2
文献摘要
基本情况：2009.01-2011.04，地高辛中毒患者24例，男6例， 女18例，年龄45-97岁，平均年龄63岁。
基础疾病：风湿性心脏病合并心力衰竭2例，冠心病合并心力衰竭4
例，高血压心脏病合并心力衰竭4例，扩张性心力衰竭合并心力衰
肾功能异常 构成比
血钾异常
其他
主要原因 合并用药
中毒原因 合并用药 肾功能异常 血钾异常 其他
构成比 67.40% 21.10% 12.60% 5.30%
12
讨论（用药监护）
1.老年人特殊的生理结构是导致SDC升高的主要原因 a.骨骼肌减少：地高辛吸收后50%与骨骼肌结合，因而老
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因此，提高产业集聚程度、构建和完善创新网络平台对于提升集群 企业竞争力尤为重要。
请大家看看这则摘要中缺少了什么？
例3：大学生手机初购与再购行为差异的影响因 素分析（修改前）
中国的手机市场正从初购者为主新兴市场向以初购、再购者并重的
成熟市场转变，大学生手机市场在面对整个环境转变的的形势下所表
现的统一性和独特性都具有重要的研究意义。大学生手机初购与再购
（帮助你得到分析框架）
请大家试着分解下列题目检索词
1 不对称营销渠道环境下的中国家电企业产品创新策略研究 2 电子商务环境下复合渠道冲突与协调机制研究 3 互联网环境下制造商双渠道定价与协调机制研究 4 基于品牌竞争的供应链混合渠道选择与协调研究 5 服务决策与信息决策对渠道绩效的影响研究 6 多渠道零售商在线渠道与传统渠道交互作用研究——品牌视角
设置“文件夹”，归类整理“干货”
文献综述的技巧
技巧三：按照问题来组织文献综述
在做文献综述时，头脑时刻要清醒：我要解 决什么问题，人家是怎么解决问题的，说的有没 有道理。
在文献的丛林中开辟指向问题“捷径”
“大综述”与“小综述”的区别：
“大综述”
较为宏观的，涉及的范围为整个领域、专业或某一大 的研究方向，经常会发在专门发Review的杂志上，或者 是在Handbook里。
本文将借鉴“属性感知→ 价值判断→态度形成→行为意向”的消费决策过 程，探索导致大学生在手机初购与再购行为差异的影响因素。文章将首先采 用专家调查法来确定影响大学生手机消费的影响因素，接着通过T-检验来验 证这些因素对大学生手机初购与再购行为影响的差异。通过对110名大学生 手机初购和再购行为的影响因素的实际调查，文章发现品牌声誉、手机价格 、手机功能、手机质量、外观设计、社会从众心理、情感价值、手机企业的 宣传是影响大学生手机消费的影响因素，且这些因素对初购行为和再购行为 的影响有显著性的差异。
请大家看看这则摘要中缺少了什么？
例3：大学生手机初购与再购行为差异的影响因 素分析（修改前）
中国的手机市场正从初购者为主新兴市场向以初购、再购者并重的
成熟市场转变，大学生手机市场在面对整个环境转变的的形势下所表
现的统一性和独特性都具有重要的研究意义。大学生手机初购与再购
（帮助你得到分析框架）
请大家试着分解下列题目检索词
1 不对称营销渠道环境下的中国家电企业产品创新策略研究 2 电子商务环境下复合渠道冲突与协调机制研究 3 互联网环境下制造商双渠道定价与协调机制研究 4 基于品牌竞争的供应链混合渠道选择与协调研究 5 服务决策与信息决策对渠道绩效的影响研究 6 多渠道零售商在线渠道与传统渠道交互作用研究——品牌视角
设置“文件夹”，归类整理“干货”
文献综述的技巧
技巧三：按照问题来组织文献综述
在做文献综述时，头脑时刻要清醒：我要解 决什么问题，人家是怎么解决问题的，说的有没 有道理。
在文献的丛林中开辟指向问题“捷径”
“大综述”与“小综述”的区别：
“大综述”
较为宏观的，涉及的范围为整个领域、专业或某一大 的研究方向，经常会发在专门发Review的杂志上，或者 是在Handbook里。
本文将借鉴“属性感知→ 价值判断→态度形成→行为意向”的消费决策过 程，探索导致大学生在手机初购与再购行为差异的影响因素。文章将首先采 用专家调查法来确定影响大学生手机消费的影响因素，接着通过T-检验来验 证这些因素对大学生手机初购与再购行为影响的差异。通过对110名大学生 手机初购和再购行为的影响因素的实际调查，文章发现品牌声誉、手机价格 、手机功能、手机质量、外观设计、社会从众心理、情感价值、手机企业的 宣传是影响大学生手机消费的影响因素，且这些因素对初购行为和再购行为 的影响有显著性的差异。
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6
文献分析
药物相互作用
根据血药浓
1.利尿剂：螺内酯，呋塞米，氢氯噻嗪。
度监测结果， 适时调整药
2.糖皮质激素
物剂量
3.抗胆碱药物
4.抗高血压药：胺碘酮，卡托普利，硝苯地平
5.消化系统用药：建议间隔2h以上服药。
6.抗生素
7.与解热镇痛药
7
404例地高辛血药浓度监测结果分析 0.5-2.0ng/ml
年人的分布容积低于年轻人。 b.肾脏排泄，老年人肾功能减退，地高辛半衰期延长，导
致体内蓄积，易发生中毒。 c.老年人组织中的Na+-K+—ATP酶减少，机体对地高辛敏
感性增强，易发生中毒反应 d.老年人肝血流量减少，可使地高辛代谢能力下降 e:游离血红蛋白减少导致游离地高辛量增加有关。
12
小结
1.SDC：监测能较好反应地高辛临床药效，为临 床个体化给药提供依据，但由于影响因素太多， 不能简单的根据SDC来判断中毒还是剂量不足。 2.临床药师必须与临床医师紧密配合，制定个体 化给药方案，减少毒性反应的发生。
【1】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨[J].中国实用医药杂志，2007，35（2）:124
5
文献分析
肝肾功能不全
1.口服地高辛0.25mg/d,经小肠吸收，3h血药浓度达最高，4—8h，获得 最大效益，地高辛85%经肾脏排泄，10-15%经胆道系统排至肠道。半衰 期为1.5d,连续服药相同剂量，一周后即可达到稳定。 2.肝肾功能不全，地高辛蓄积增多——中毒，老年人肝肾功能仅为正常成年 人的3/4或者4/5,80岁以上老人肝肾功能仅为1/2。
2.中毒患者心率失常发生率为51.6%
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95例地高辛中毒原因分析
文献分析
药物相互作用
根据血药浓
1.利尿剂：螺内酯，呋塞米，氢氯噻嗪。
度监测结果， 适时调整药
2.糖皮质激素
物剂量
3.抗胆碱药物
4.抗高血压药：胺碘酮，卡托普利，硝苯地平
5.消化系统用药：建议间隔2h以上服药。
6.抗生素
7.与解热镇痛药
7
404例地高辛血药浓度监测结果分析 0.5-2.0ng/ml
年人的分布容积低于年轻人。 b.肾脏排泄，老年人肾功能减退，地高辛半衰期延长，导
致体内蓄积，易发生中毒。 c.老年人组织中的Na+-K+—ATP酶减少，机体对地高辛敏
感性增强，易发生中毒反应 d.老年人肝血流量减少，可使地高辛代谢能力下降 e:游离血红蛋白减少导致游离地高辛量增加有关。
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小结
1.SDC：监测能较好反应地高辛临床药效，为临 床个体化给药提供依据，但由于影响因素太多， 不能简单的根据SDC来判断中毒还是剂量不足。 2.临床药师必须与临床医师紧密配合，制定个体 化给药方案，减少毒性反应的发生。
【1】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨[J].中国实用医药杂志，2007，35（2）:124
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文献分析
肝肾功能不全
1.口服地高辛0.25mg/d,经小肠吸收，3h血药浓度达最高，4—8h，获得 最大效益，地高辛85%经肾脏排泄，10-15%经胆道系统排至肠道。半衰 期为1.5d,连续服药相同剂量，一周后即可达到稳定。 2.肝肾功能不全，地高辛蓄积增多——中毒，老年人肝肾功能仅为正常成年 人的3/4或者4/5,80岁以上老人肝肾功能仅为1/2。
2.中毒患者心率失常发生率为51.6%
10
95例地高辛中毒原因分析
文献阅读PPT课件
6
如何提高阅读的效率？
1．集中时间看文献
看文献的时间越分散，浪费时间越多。集中时间看更 容易联系起来，形成整体印象。
2．做好记录和标记
复印或打印的文献，直接用笔标记或批注。pdf或html 格式的文献，可以用编辑器标亮或改变文字颜色。这是避 免时间浪费的又一重要手段。否则等于没看。
3．阅读顺序
根据阅读目的选择合适的顺序。一般先看abstract、 introduction，然后看discussion，最后看result和method （结合图表）。
读第一遍的时候一定要认真，争取明白每句的大意，能不查字典最好先不 查字典。因为读论文的目的并不是学英语，而是获取信息，查了字典以后 思维会非常混乱，往往读完全文不知所谓。可以在读的过程中将生字标记， 待通读全文后再查找其意思。
3.归纳总结：
较长的文章，容易遗忘。好在虽然论文的句子都长，但每段的句数并不多， 可以每一段用一个词组标一个标题。
技术转移能够提高创新产品的数量,灵活的创新策略研对究创结新果网（络结的发论展）大有裨
益，充分利用与创新网络中的大企业合作机会能够促进技术进步，政府实行
引导创新联盟亦能对创新网络的创新绩效起到积极作用。
最后，本文对上海集成电路产业的创新网络进行分析，通过对比模型中所
反映的现象，提出一些改进上海地区CHE集NLI成电路创新网络的对建策议建价。议值（）应用 24
CHENLI
23
例1：区域创新网络中的技术合作与转移 仿真研究
区域发展的竞争力与区域创新网络之间的联系，越来越引起学者的关注。
技术合作与技术转移作为企业创新的有效方式正受到越来越多的企业青睐。
技术合作与转移通常研不究仅目仅的在两及家意企义业之间互动，更多的时候是在一个社会
文献阅读汇报课件
学习交流PPT
11
讨论（用药监护）
1.老年人特殊的生理结构是导致SDC升高的主要原因 a.骨骼肌减少：地高辛吸收后50%与骨骼肌结合，因而老年
人的分布容积低于年轻人。 b.肾脏排泄，老年人肾功能减退，地高辛半衰期延长，导
致体内蓄积，易发生中毒。 c.老年人组织中的Na+-K+—ATP酶减少，机体对地高辛敏
9
404例地高辛血药浓度监测结果分析 1.中毒患者消化道反应发生率为58.9%
2.中毒患者心率失常发生率为51.6%
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10
95例地高辛中毒原因分析
主要原因 合并用药
404例地高辛血药浓度监测结果分析
中毒原因
构成比
合并用药
67.40%
肾功能异常
21.10%
血钾异常
12.60%
其他
5.30%
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13
Thank you for your attention!
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14
原因分析
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4
文献分析
电解质紊乱
低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒，镁是Ｎａ＋＿Ｋ＋ＡＴＰ酶的 辅酶，低镁可诱发和加重心肌细胞失钾，提高心肌对地高辛的敏感性。 案例：血浆地高辛浓度1.4ng/ml,血钾从4mmol/L降至3mmol/L,地 高辛中毒危险从11%增至26%。【1】
【1】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨[J].中国实用医药杂志，2007，35（2）:124.
1.地高辛中毒原因分析
Hale Waihona Puke 2.地高辛监护要点学习交流PPT
2
文献摘要
• 基本情况：2009.01-2011.04，地高辛中毒患者24例，男6例，女18例， 年龄45-97岁，平均年龄63岁。
文献读书报告ppt课件
physicochemical stability and applicability
MISPE
MISPE monolithic column higher chemical stability,selectivity
more facile preparation
Preparation: in situ polymerization using nanostructured imprinted materials－GO
GO-MIPs higher loading capacity
faster association/dissociation kinetics improving the accessibility and sensitivity to target species 2
Preparation of the GO-MISPE monolithic capillary column
加标浓度为10和20ngml202137chenligomispemonolithiccapillarycolumn分别用100l甲醇和水活化活化样品溶液以002mlmin流速通过毛细管整体柱进样用40l甲苯以002mlmin流速洗涤去除杂质用40l甲醇乙酸90
Molecularly imprinted coated graphene oxide solid-phase extraction monolithic capillary column for selective extraction and sensitive determination of phloxine B in coffee bean
9
Fig. 3.FT-IR spectra of (a) GO and (b) GO-MIPs.
MISPE
MISPE monolithic column higher chemical stability,selectivity
more facile preparation
Preparation: in situ polymerization using nanostructured imprinted materials－GO
GO-MIPs higher loading capacity
faster association/dissociation kinetics improving the accessibility and sensitivity to target species 2
Preparation of the GO-MISPE monolithic capillary column
加标浓度为10和20ngml202137chenligomispemonolithiccapillarycolumn分别用100l甲醇和水活化活化样品溶液以002mlmin流速通过毛细管整体柱进样用40l甲苯以002mlmin流速洗涤去除杂质用40l甲醇乙酸90
Molecularly imprinted coated graphene oxide solid-phase extraction monolithic capillary column for selective extraction and sensitive determination of phloxine B in coffee bean
9
Fig. 3.FT-IR spectra of (a) GO and (b) GO-MIPs.
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敏感性增强，易发生中毒反应 d.老年人肝血流量减少，可使地高辛代谢能力下降 e:游离血红蛋白减少导致游离地高辛量增加有关。
小结
1.SDC：监测能较好反应地高辛临床药效，为临 床个体化给药提供依据，但由于影响因素太多， 不能简单的根据SDC来判断中毒还是剂量不足。 2.临床药师必须与临床医师紧密配合，制定个体 化给药方案，减少毒性反应的发生。
竭1例，肺源性心脏病合并心力衰竭9例。
常规维持剂量 口服地高辛0.25mg/d
0.125m g/d更不 易出现血 药浓度中 毒，
一周及一个月后
❖ 患者出现恶心，呕吐，色觉异常，房室传导阻滞13例，严重窦性心 动过缓5例。
❖ 血药浓度监测结果2.36至4.00ng/ml(安全范围：0.8-4.00ng/ml)
Thank you for your attention!
构成比 67.40% 21.10% 12.60% 5.30%
讨论（用药监护）
1.老年人特殊的生理结构是导致SDC升高的主要原因 a.骨骼肌减少：地高辛吸收后50%与骨骼肌结合，因而老
年人的分布容积低于年轻人。 b.肾脏排泄，老年人肾功能减退，地高辛半衰期延长，导
致体内蓄积，易发生中毒。 c.老年人组织中的Na+-K+—ATP酶减少，机体对地高辛
文献阅读汇报-地高辛中毒原因分 析及临床监护要点
主要内容
1.地高辛中毒原因分析
2.地高辛监护要点
文献摘要
❖ 基本情况：2009.01-2011.04，地高辛中毒患者24例，男6例， 女18例，年龄45-97岁，平均年龄63岁。
❖ 基础疾病：风湿性心脏病合并心力衰竭2例，冠心病合并心力衰竭4
例，高血压心脏病合并心力衰竭4例，扩张性心力衰竭合并心力衰
文献分析
肝肾功能不全
1.口服地高辛0.25mg/d,经小肠吸收，3h血药浓度达最高，4—8h，获得 最大效益，地高辛85%经肾脏排泄，10-15%经胆道系统排至肠道。半衰 期为1.5d,连续服药相同剂量，一周后即可达到稳定。 2.肝肾功能不全，地高辛蓄积增多——中毒，老年人肝肾功能仅为正常成年 人的3/4或者4/5,80岁以上老人肝肾功能仅为1/2。
地高辛中毒？
原因分析
文献分析
电解质紊乱
低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒，镁是Ｎａ＋＿Ｋ＋ＡＴＰ酶的 辅酶，低镁可诱发和加重心肌细胞失钾，提高心肌对地高辛的敏感 性。案例：血浆地高辛浓度1.4ng/ml,血钾从4mmol/L降至 3mmol/L,地高辛中毒危险从11%增至26%。【1】
【1】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨[J].中国实用医药杂志，2007，35（2）:124
33 无症状患者（例） 出现中毒症状患者（例）
244
404例地高辛血药浓度监测结果分析.中国医院药学杂志2013年第33卷第20期
404例地高辛血药浓度监测结果分析
<0.5ng/ml
20例患者仅有一例患者出现中毒症状
>2.0ng/ml
1例未显示疗效，45例未出现中毒症状
404例地高辛血药浓度监测结果分析 1.中毒患者消化道反应发生率为58.9%
2.中毒患者心率失常发生率为51.6%
95例地高辛中毒原因分析
80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
合并用药
中毒原因构成比
404例地高辛血药浓度监测结果分析
肾功能异常
血钾异常
其他
构成比
主要原因 合并用药
中毒原因 合并用药 肾功能异常 血钾异常 其他
文献分析
药物相互作用
根据血药浓
1.利尿剂：螺内酯，呋塞米，氢氯噻嗪。
度监测结 果，适时调
2.糖皮质激素
整药物剂量
3.抗胆碱药物
4.抗高血压药：胺碘酮，卡托普利，硝苯地平
5.消化系统用药：建议间隔2h以上服药。
6.抗生素
7.与解热镇痛药
Байду номын сангаас
404例地高辛血药浓度监测结果分析
0.5-2.0ng/ml
277例33例出现地高辛中毒症状。
小结
1.SDC：监测能较好反应地高辛临床药效，为临 床个体化给药提供依据，但由于影响因素太多， 不能简单的根据SDC来判断中毒还是剂量不足。 2.临床药师必须与临床医师紧密配合，制定个体 化给药方案，减少毒性反应的发生。
竭1例，肺源性心脏病合并心力衰竭9例。
常规维持剂量 口服地高辛0.25mg/d
0.125m g/d更不 易出现血 药浓度中 毒，
一周及一个月后
❖ 患者出现恶心，呕吐，色觉异常，房室传导阻滞13例，严重窦性心 动过缓5例。
❖ 血药浓度监测结果2.36至4.00ng/ml(安全范围：0.8-4.00ng/ml)
Thank you for your attention!
构成比 67.40% 21.10% 12.60% 5.30%
讨论（用药监护）
1.老年人特殊的生理结构是导致SDC升高的主要原因 a.骨骼肌减少：地高辛吸收后50%与骨骼肌结合，因而老
年人的分布容积低于年轻人。 b.肾脏排泄，老年人肾功能减退，地高辛半衰期延长，导
致体内蓄积，易发生中毒。 c.老年人组织中的Na+-K+—ATP酶减少，机体对地高辛
文献阅读汇报-地高辛中毒原因分 析及临床监护要点
主要内容
1.地高辛中毒原因分析
2.地高辛监护要点
文献摘要
❖ 基本情况：2009.01-2011.04，地高辛中毒患者24例，男6例， 女18例，年龄45-97岁，平均年龄63岁。
❖ 基础疾病：风湿性心脏病合并心力衰竭2例，冠心病合并心力衰竭4
例，高血压心脏病合并心力衰竭4例，扩张性心力衰竭合并心力衰
文献分析
肝肾功能不全
1.口服地高辛0.25mg/d,经小肠吸收，3h血药浓度达最高，4—8h，获得 最大效益，地高辛85%经肾脏排泄，10-15%经胆道系统排至肠道。半衰 期为1.5d,连续服药相同剂量，一周后即可达到稳定。 2.肝肾功能不全，地高辛蓄积增多——中毒，老年人肝肾功能仅为正常成年 人的3/4或者4/5,80岁以上老人肝肾功能仅为1/2。
地高辛中毒？
原因分析
文献分析
电解质紊乱
低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒，镁是Ｎａ＋＿Ｋ＋ＡＴＰ酶的 辅酶，低镁可诱发和加重心肌细胞失钾，提高心肌对地高辛的敏感 性。案例：血浆地高辛浓度1.4ng/ml,血钾从4mmol/L降至 3mmol/L,地高辛中毒危险从11%增至26%。【1】
【1】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨[J].中国实用医药杂志，2007，35（2）:124
33 无症状患者（例） 出现中毒症状患者（例）
244
404例地高辛血药浓度监测结果分析.中国医院药学杂志2013年第33卷第20期
404例地高辛血药浓度监测结果分析
<0.5ng/ml
20例患者仅有一例患者出现中毒症状
>2.0ng/ml
1例未显示疗效，45例未出现中毒症状
404例地高辛血药浓度监测结果分析 1.中毒患者消化道反应发生率为58.9%
2.中毒患者心率失常发生率为51.6%
95例地高辛中毒原因分析
80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
合并用药
中毒原因构成比
404例地高辛血药浓度监测结果分析
肾功能异常
血钾异常
其他
构成比
主要原因 合并用药
中毒原因 合并用药 肾功能异常 血钾异常 其他
文献分析
药物相互作用
根据血药浓
1.利尿剂：螺内酯，呋塞米，氢氯噻嗪。
度监测结 果，适时调
2.糖皮质激素
整药物剂量
3.抗胆碱药物
4.抗高血压药：胺碘酮，卡托普利，硝苯地平
5.消化系统用药：建议间隔2h以上服药。
6.抗生素
7.与解热镇痛药
Байду номын сангаас
404例地高辛血药浓度监测结果分析
0.5-2.0ng/ml
277例33例出现地高辛中毒症状。