常见急症及意外伤害现场处理精品
常见急症及意外伤害现场处理解析PPT课件
心绞痛
概念：心绞痛是冠心病表现之一 典型心绞痛的特点：
❖ 诱因：常因劳累、气候变化或情绪激动时发生 ❖ 疼痛部位：在胸骨后，常向左肩、左上肢、咽喉部、
后背等处放射 ❖ 疼痛性质：较剧烈，呈压榨性。 ❖ 持续时间：3-5分钟，一般不超过15分钟
心绞痛
❖ 现场救护：
--立即卧床休息，有条件吸氧 --帮助伤员处于疼痛最轻的体位，解开衣领、腰带 --舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。 --如疼痛剧烈，时间长，伴出汗、晕厥，或用药效果不佳，
电流伤：心跳、呼吸停止 电烧伤：多见于高压电
（1000伏特以上）
触电
❖ 现场救护：
--切断电源。关闭电闸，或用干木棍、竹竿等不导电
的物体将电线挑开 --救护人要绝缘,在确定伤员不带电的情
况下,立即进行救护 --呼吸心跳停止者，立即心肺复苏 --紧急呼救，启动EMS
触电
--持续在现场进行CPR救护（半小时
以上），直到专业医务人员到达现场。 --烧伤病人局部就地取材进行创面的
简易包扎再送医院抢救。
溺水
❖ 水中救护： --量力而行 --从落水者后面靠近 --从后面双手拖住落水者头部，仰泳 --高声呼救，获得帮助
溺水
❖ 岸上救护：
--落水者头偏向一侧，清除口、鼻异物。 --打开气道，保持呼吸道通畅。 --控水：儿童——倒提双足或将腹部放肩上走动;
应怀疑发展为心肌梗死，尽快送医院 若在一周内频繁出现，且日益加重，持续时间延长，则可能
向心肌梗死方向发展。
心肌梗塞
❖ 表现：胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色 苍白、心慌、气促和出冷汗等症状 ，休息和服用速效扩 血管药物不能缓解疼痛
❖ 处理方法： ❖ 1、心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地
(完整版)常见意外伤害的防护与急救处理
常见意外伤害的防护与急救处理摘要：意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害。
意外伤害有多种，例如:急性损伤、溺水、中暑、擦伤创伤等。
面对意外伤害的发生，我们要保持镇静,进行简单处理，减少伤员痛苦，减少和预防加重病情和并发症。
面对现场无人的情况时，要向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病人员无人照顾。
关键词:意外伤害急性损伤溺水中暑引言：在生活中,我们不可避免的遇到各种意外伤害,我们在平时应该了解必要的安全防护急救的基本概念、安全防护与急救的基本内容，能够对突然发生的意外事故进行紧急和临时的处理，有效做到降低死亡率、减少伤者的并发症。
意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害。
意外伤害有多种，例如：急性损伤、溺水、中暑、触电车祸等.面对意外伤害的发生，我们要遵循急救现场处理的几条原则：做到保持镇静，进行简单处理，减少伤员痛苦，减少和预防加重病情和并发症等。
一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多,要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤员进行必要的处理，迅速排除致命和致伤因素，检查伤员的生命体征，如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按压和人工呼吸。
神智昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。
迅速而正确的转运。
总之，就地抢救就是保证维持伤员生命的前提下，应抓主要事件,有条不紊的进行，以免延误时间丧失有利时机。
急性损伤是常见的一种意外伤害,一般是因遭受一次较大外力作用所致。
发病急,病程短，临床症状和体征都较明显。
若处理不当，可转变为陈旧性损伤。
面对急性损伤的发生，在早期应伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢，局部休息。
24~48h后，拆除包扎固定，根据伤情再做进一步处理。
若损伤较轻，也可外敷新伤药，能收到止痛减轻炎症的效果。
此外,疼痛较重者，可内服镇静、止痛剂；局部红肿显著，可服跌打丸、七厘散、云南白药等.中期的处理原则是改善伤部的血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收以及坏死组织的清除，促进再生修复，防止或减少粘连形成。
常见急症及意外伤害现场处理
中暑
• 现场救护：
--迅速把病人移至阴凉、通风地方，平卧休息 --轻者饮淡盐水或淡茶水，服用藿香正气水、仁丹等
抗中暑药。 --用凉水擦洗全身(除胸前区)降温,水温逐步降低。
头部、腋窝、大腿根部用冰袋敷之。 --重度中暑：经初步处理后，尽快送医院
2020/9/17
高血压
• 诱因：高血压病患者可因突然停药、情绪激动、
突然不明原因的剧烈头痛。
2020/9/17
脑血管意外
• 现场救护： --安静平卧，有条件吸氧 --昏迷患者注意保持呼吸道通畅（头偏向一
侧），及 时清理呕吐物，限制进水、食。 --病人心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏 尽快送病人去医院，密切观察生命体征变 化 -20-20/注9/17 意搬运病人时用担架平稳搬动，尽量使
• 处理方法： • 1、心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧
床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安 静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬 动以免加重病情。有条件可立即吸氧 •20220/9、/17 在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳
脑血管意外
• 又称中风，脑卒中 • 分为出血性：脑溢血（脑出血)
缺血性：脑血栓、脑栓塞 • 多见于有高血压病史的中老年人，起病急，
常见急症及意外 伤害的现场处理
2020/9/17
内容提要
一、常见急症
休克、晕厥、中署、急性冠脉症、脑血 管意外等
二、意外伤害
交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤、 中暑、冻伤、动物咬伤等
三、突发事件
2020/9/17
地震、火灾、踩踏
晕厥
• 原因：低血糖（过度减肥）、贫血、体位改变等
一过性大脑缺血 瞬间的知觉丧失
劳累、寒冷等血压突然升高，造成严重后果。
常见急症意外伤害的现场救护讲义课件
创伤性休克是由于身体受到严重损伤导致血液循环系统紊乱引起的。患者会出现血压下降、意识模糊、 四肢厥冷等症状，此时应立即进行止血、补充血容量等急救处理，并尽快将患者送往医院救治。
烧伤与烫伤
总结词
烧伤与烫伤是一种常见的意外伤害，需 要立即用冷水冲洗并进行急救处理。
VS
详细描述
烧伤与烫伤是由于高温、火焰、蒸汽等引 起的皮肤和黏膜损伤。患者会出现皮肤红 肿、水疱、疼痛等症状，此时应立即用冷 水冲洗受伤部位，并涂抹适当的药物进行 止痛和消炎处理。如果烧伤面积较大或烫 伤严重，应立即拨打急救电话并尽快将患 者送往医院救治。
脑卒中
总结词
脑卒中是一种脑血管意外事件，需要立即就医并进行急救处理。
详细描述
脑卒中是由于脑血管阻塞或破裂引起的脑部血液循环障碍。患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，此 时应立即拨打急救电话并保持患者呼吸道通畅，避免剧烈摇晃或搬动患者。
创伤性休克
总结词
创伤性休克是一种严重的身体损伤，需要立即进行止血和补充血容量等急救处理。
心跳骤停是常见的急症之一，由于心脏突然停止跳动，导致全身血液循环中断， 脑部和其他重要器官将无法得到足够的氧气和营养物质。此时，立即进行心肺 复苏和除颤是至关重要的，可以挽救患者的生命。
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病， 需要立即就医并保持安静。
详细描述
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导 致心肌缺血、缺氧而引起的。患者会 出现胸痛、呼吸困难等症状，此时应 立即拨打急救电话并保持安静，避免 剧烈运动，后治伤”的原则， 优先处理可能危及生命的伤情， 如心搏骤停、大出血等。
伤者的后续处理与转运
止血与包扎
对于出血的伤口，应迅速采取止 血措施，如加压包扎、止血带等，
常见急症和意外伤害
有心血管疾病、高血压、明显内分泌疾病、出汗功能障 碍者均不宜从事高温作业
合理安排工作时间，避免长时间从事高温作业 室外作业避免暴晒 准备防晒用品及必要的防暑药物和饮料
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宁波市红十字会
Ningbo Red Cross
预防中暑
在不感到高温的情况下，尽管没有出汗，皮肤和呼吸道 都不断地有水分被蒸发
③控水。A：头置于侧位时口腔中的水即能流出；
B：采用海氏腹部冲击法，给予控水；
C：救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹
部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。
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④检查呼吸、脉搏。 ⑤呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行CPR。 ⑥不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应延
要不断地、小量地、随时补充水 分，至少每天补充6升以上
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预防中暑
夏日中暑发病高， 室外活动须带帽， 劳逸结合防中暑， 淡盐水、绿豆汤， 热衰竭、最缺钾， 积极治疗原发病，
做好预防最重要。 防晒防暑要记牢。 仍需备好祛暑药。 未渴先饮方法妙。 香蕉橘子含钾高。 避免中暑第一条。
嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病
人无反应。
当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。 有以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！
--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页
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常见急症及意外伤害
三、现场救护原则
（一）迅速让病人平卧、头部可 略放低。 （二）保持室内空气清新，维持 病人呼吸道通畅，解开衣领、腰 带。 （三）有条件的予以吸氧，监测 呼吸、循环体征。 （四）如经上述处理不见好转， 应拨打急救电话，请医生救治。
第二节
意识障碍及昏迷
• 意识障碍和昏迷，是日常生活十 分常见的急症。意识是机体对自 己和周围环境的感知，并对内、 外环境的刺激作出有意义的应答， 这种应答能力的减退或消失就产 生不同程度的意识障碍
二、症 状 心源性猝死的病人可以有 急性冠脉综合症的病史，经 常发生心绞痛或有心肌梗死 宿疾，也可以从未出现过心 绞痛等情况，“猝死”成为 其第一次也是最后一次的临 床表现。
猝死者常常在发生广泛的 、 大面积的急性心肌梗死后，突然 心律失常，频繁的期前收缩（早 跳），然后迅速陷入心室纤维性 颤动。脉搏摸不到，心音听不到， 病人陷入昏迷，进入濒死状态， 随之，心跳、呼吸停止。
• 3、高原脑水肿 • 发病率较低，但发病急，死亡率高。 • 多见于快速登上海拔3600米以上地区 1-3天后发病。 • 表现为剧烈头痛、精神混乱、共济失 调、幻听、幻视、言语障碍、定向力 障碍，以后发展为步态不稳、木僵或 昏迷。
诊
断
• 根据有近期进入高原史，症 状随海拔高度的增加而加重， 转移至低海拔地区而缓解， 氧疗有效，可诊断本病。
三、主要危险因素 所谓主要危险因素，是指 最可能导致急性心梗的危险因 素，比较常见的有冠状动脉粥 样硬化性心脏病（冠心病）， 高血压，肥胖、糖尿病、吸烟 以及高脂血症等。
四、现场救护原则
（一）立即卧床、安静、不要随便 搬动，应迅速拨打急救电话，并 说清楚病情。
（二）帮助病人处于疼痛最轻的体 位，解开衣领和腰带，保持病人 平静，并对病人进行鼓励。
常见急症及意外伤害现场救护ppt课件
在等待专业救援人员到场之前，应密切观察患者的生命体 征和症状，并注意保暖。同时，应尽快了解患者的病史和 健康状况，以便采取针对性的处理措施。
02
常见意外伤害的现场救护
创伤止血
总结词
创伤止血是现场救护的 重要步骤，可以有效防 止失血过多导致的休克
和死亡。
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直 接压迫伤口，可有效控
演练方法与步骤
模拟演练
模拟各种急症和意外伤害场景，如创伤、中毒、火灾等， 让参训者在模拟环境中进行实际操作，提高应对能力。
演练步骤
讲解急救知识和技能→演示急救操作→分组练习→总结反 馈。
实地演练
在真实环境中进行急救演练，如模拟交通事故现场、模拟 医疗急救过程等，以提高参训者在真实情境下的应对能力 。
学习癫痫急救知识
了解癫痫发作的症状和急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的处理 措施。
05
现场救护技能培训与演练
培训内容与目标
培训内容
心肺复苏术、止血、包扎、固定 、搬运等基本急救技能，以及针 对不同急症和意外伤害的应对措 施。
培训目标
使参训者掌握现场急救的基本知 识和技能，能够在紧急情况下迅 速、准确地采取救护措施，降低 伤病员的死亡率及致残率。
制出血。
抬高受伤部位
如果出血部位在四肢， 可以将受伤部位抬高，
以减少出血。
止血带使用
在必要情况下，可以使 用止血带，但需谨慎操 作，避免造成肢体缺血
坏死。
骨折固定
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02
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04
总结词
骨折固定可以减轻患者疼痛， 防止骨折端移动损伤周围组织 ，为进一步治疗创造条件。
固定材料选择
常见意外伤害及急症应急处理指导
盖
做好应急处理后，去往医院路上 要用干净的布巾将患处盖住，千万不 能用毛巾。布巾可以是无菌的纱布， 实在找不到布巾也可以用保鲜膜在患 处缠两圈，既能阻止细菌进入，也不 会让患处与其粘连。
送
如果皮肤呈灰或红褐色， 应用干净布包住创面及时送往 医院救治。 注意：严重烫伤的 病人，在转运途中应密切关注 血压、心跳、氧饱。
全皮层烧烫伤，甚 至达到皮下、肌肉、骨 骼。创面无水疱，呈蜡 白或焦黄色甚至碳化。 痛觉消失，须植皮。这 是烧烫伤最严重的级别。
烧烫伤的处置
烧烫伤的现场处理，请牢记五个字！ 冲、脱、盖、泡、送
冲
冲10—15分钟。 目的是降低皮肤表面温度。如 果觉得很痛，说明这是轻度烫 伤，可以用冷水冲洗烫伤部位 10—15分钟，不必包扎。
中暑的表现
皮温超过39℃；脉搏快；夹皮红、干燥、皮温 高；癫病；瞳孔缩小；意识丧失；精神错乱。
严重中暑也称热衰竭，症状表现为：皮肤凉； 过度出汗；恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢 体痉挛；脉搏快；眩晕；头痛；意识丧失。
中暑的处置
患者皮肤灼热、发红，可能干 燥，也可能潮湿。患者可能出 现意识障碍、呕吐及发热。 请尽快拨打120或请他人帮忙 拨打。 把患者移到阴凉之处，解开衣 扣，用冷毛巾擦拭皮肤。给患 者扇风。如果患者意识清醒， 给他喝少量凉水。
腹部冲击法手法
适用无意 识气道完 全梗阻患 者。
胸部按压法（互救）
患者仰卧位，救护员位 于患者一侧，操作方法 同成人心肺复苏。
婴儿海姆立克急救法
气道异物梗阻注意事项：
实施腹部冲击，定位要准确，不要把 手放在胸骨的剑突上或肋缘下。
腹部冲击要注意胃反流导致误吸。
排出伤病员气道异物后，检查其呼吸 心跳，如呼吸心跳停止，立即进行CPR。
现场紧急救护常识
06
中毒、触电等特殊情况 下的紧急救护
中毒类型和现场判断方法
食物中毒
出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可能是食物中毒。应尽快催 吐，并送医院治疗。
气体中毒
如一氧化碳中毒，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。应立即 开窗通风，将患者移至通风良好处，并给予氧气吸入。
药物中毒
误服药物或过量服用药物，可能出现昏迷、抽搐等症状。应根据药物 类型采取相应的急救措施，并尽快送医院治疗。
定位
将一只手的掌根放在患者胸部 中央，另一只手叠放在第一只
手上，十指交叉相下压，按压深度至少5厘米 ，按压频率100-120次/分钟。
放松
每次按压后要让胸廓完全回弹 ，放松时掌根不能离开胸壁。
持续按压
尽量减少中断，直至专业救援 人员到达或患者恢复自主呼吸
和心跳。
检查患者的脉搏、血压、体温等 生命体征，进一步评估病情。
使用ABC法则
按照气道、呼吸、循环的顺序， 判断患者是否需要紧急处理。
保持患者呼吸道通畅
开放气道
将患者头部后仰，抬起下颌，使气道保持通畅。
清除口腔异物
检查患者口腔，清除呕吐物、血液等异物。
给予氧气
如有条件，给予患者氧气吸入，以改善呼吸困难 症状。
溺水急救
迅速将患者救出水面，清除口腔、鼻 腔异物，进行心肺复苏术。
常见急症处理
01
02
03
04
心绞痛
让患者休息，给予硝酸甘油等 药物。
中风
保持患者安静，头部稍微抬高 ，及时送医。
哮喘发作
让患者坐直，给予吸氧和支气 管扩张剂等药物。
癫痫发作
保护患者头部和四肢，防止受 伤，观察病情并及时送医。
常见急症、意外伤害的现场救护
及早到达
及早CPR
及早除颤
及早ALS
BLS
基础生命支持
A(airway) 开放气道 B(breathing)人工呼吸 C(circulation)人工循环 简称：A B C
其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气 进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气 到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。
•30比2要记牢：心脏按压:人工呼吸=30:2 •按压速度：80-100次/分钟 •按压深度：成人4-5cm 儿童及婴儿约胸廓前后径的1/3-1/2 •按压:放松=1:1 •吹气时间>1秒，每分钟成人10-12次 儿童12-20次 婴儿12-20次
谢 谢
毒 蛇 咬 伤
蛇 毒 毒 素 种 类
• 神经毒素：毒素进入动物体内，导致 神经－肌肉接头麻痹，主要影响呼吸 肌群，引起窒息死亡。这类蛇主要有金 环蛇、银环蛇。 • 血液毒素：毒素进入血液循环后，主要 破坏血细胞及血管内皮细胞，导致溶血 及出血，致休克或急性肝肾功能衰竭死 亡。这类蛇主要有蝰蛇、竹叶青等。 • 混合毒素：具有以上两种毒素，毒性更 强，发病更快。这类蛇主要有眼镜蛇、 蝮蛇等。
操作方法
立即切断电源，呼吸、心跳骤停者， 立即实施心肺复苏术。创面按烧伤 创面包扎处理 。电击伤患者易出现 后发性心跳骤停，应让患者保持平 躺体位，不宜随便站立。
烧 烫 伤
烧伤深度的判断
三度四分法
Ⅰ度 红、肿、热、痛，感觉过敏，干 燥无水泡，红斑性烧伤 感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿 明显，水泡性烧伤 感觉迟钝，有或无水泡，基底苍 白，有红色斑点，创面潮湿
中毒机制
• CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体 后，85％与血液中红细胞的血红蛋白 （HB）结合，形成稳定的COHB。CO与 HB的亲和力比氧大240倍。吸入较低浓度 CO即可产生大量COHB。COHB不能携带 氧，且不易解离，从而剥夺了氧与HB的结 合，导致组织缺氧。
常见急症及意外伤害
常见急症及意外伤害急性冠脉综合症营养心脏的血管称之为冠状动脉。
由于种种原因，冠状动脉内膜中的脂质（胆固醇）堆积，形成内膜粥样斑块沉积，造成血管狭窄，血流不畅，心肌局部缺血、缺氧而引发的一系列的症状称为急性冠脉综合症。
心绞痛、心肌梗死则是急性冠脉综合症中人们十分熟悉的急症。
（一）心绞痛症状：胸前区出现压榨性疼痛（不能用手指确定明确位置），常有放射痛，可向左上肢内侧、下颌、上腹部、后背等放射。
疼痛持续几分钟~十几分钟（一般不超过15分钟），休息后可缓解。
一般有情绪激动、运动、气候变化、饱餐等诱因。
（二）心肌梗死症状：近期心绞痛发作频繁、剧烈，时间较长（可以超过30分钟），口含硝酸甘油片无效，发病后还出现气短、烦躁不安、大汗，皮肤湿冷、面色苍白等症状老年人特别要注意存在一种不典型的心梗称为“无痛性急性心肌梗死”。
表现为：突然胸闷、心率失常，面色苍白，冷汗淋漓，血压下降。
现场救护原则1.立即卧床、安静，不要随便搬动，更不可让患者活动，迅速拨打急救电话2.解开衣领和腰带，保持病人平静3.舌下含服硝酸甘油片，若症状没有缓解，10分钟后可再含服一片，如果含服三次仍没有效应该高度怀疑心肌梗死的发生4.吸氧5.密切观察病人的意识、呼吸、循环体征，必要时开始CPR6.专业人员到达，遵从医嘱脑血管意外脑血管意外又称为中风或脑卒中。
多起病急骤，病情重，抢救不及时致死致残率均很高。
脑血管意外多在中年以后发病，是引起老年人死亡的主要原因之一，幸存者常遗留偏瘫及语言等神经功能方面的后遗症。
在年青人中也有发生，多见于先天性脑血管畸形的患者。
症状1.中老年患者多在情绪激动、劳动或活动后发作，也可在休息或睡眠中发作。
2.可以出现意识改变，重者可呈昏迷状态。
3.出现一侧肢体活动障碍，面部、口角的歪斜，口角的流涎。
4.可以出现头痛、呕吐、大小便失禁等表现。
5.检查血压，可出现血压升高或正常。
现场救护原则1.病人需要安静卧床，头部稍抬高，有条件可给予吸氧。