四妙勇安汤治疗糖尿病足分析
中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足临床研究
犘 ＜０．０５。详细结果见下表１。
表１ 观察组和对照组病人治疗疗效评价比较［狀（％）］
组别 观察组 对照组
显效 ８（２０．０） ５（１２．５）
有效 ２９（７２．５） ２３（５７．５）
无效 ３（７．５） １２（３０．５）
总有效率 ３７（９２．５） ２８（７０．０）
注：观察组与对照组相比较可知，犘 ＜０．０５ ２．２ 观察组和对照组病人治疗满意度评价比较
组别
有用药 不依从行为
观察组 （狀＝１１０）
６（５．４５）
对照组 （狀＝１０５）
２１（２０．００）
漏服 少服
５（４．５５）
错服 １（０．９１）
１１（１０．４８） １５（１４．２９）
别是擅自服用其他抗生素，导致疗效欠佳［４］。
注：与观察组相比，犘 ＜０．０５
表２ 两组用药监督措施开展情况［狀（％）］
注：观察组与对照组相比较可知，犘 ＜０．０５ ３ 讨论
足部溃烂是糖尿病病人在患病后期常见的并发症状。主
（下转至第１４５页）
４９
２０１８年１１月第２２期
中外女性健康研究
护理实论
有关于结核病用药依从性调查研究较多，实际上绝大多
表１ 两组用药不依从行为发生情况［狀（％）］
数的结核病患者的依从性尚可，但是偶尔可见漏服少服等用 药不依从行为［３］。研究中，对照组有用药不依从行为率达到 ２０．００％，包括漏服 少 服、错 服、服 用 时 间 问 题 等。 其 他 文 献 报道的结果都不容乐观，许多患者偶有用药不依从行为，特
服用时间 问题
１（０．９１）
８（７组（狀＝１０５）
微信联系 ７６（６９．０９） ４１（３９．０５）
递速度较治疗前无变化。
四妙勇安汤合阳和汤用于糖尿病足患者治疗中的临床效果
四妙勇安汤合阳和汤用于糖尿病足患者治疗中的临床效果发表时间：2018-08-28T13:09:34.267Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者：廖英妹[导读] 本文分析四妙勇安汤合阳和汤应用在糖尿病足患者治疗之中的效果廖英妹广西武宣县中医院内二科 545900摘要：目的：本文分析四妙勇安汤合阳和汤应用在糖尿病足患者治疗之中的效果，探究四妙勇安汤合阳和汤在临床的治疗价值。
方法：选取2014年02月10日-2018年02月30日间于我院进行治疗的糖尿病足患者中盲选80例作为研究对象，分组以患者治疗前后顺序纳入，观察组40例进行常规方式治疗，实验组40例进行四妙勇安汤合阳和汤治疗，对观察组和实验组患者治疗效果展开分析。
结果：实验组95.0%患者治疗有效，观察组72.5%患者治疗有效，实验组治疗有效率明显高于观察组，组间对比存有明显差异（P>0.05）。
结论：糖尿病足患者接受四妙勇安汤合阳和汤治疗，可保障患者能取得良好的治疗效果，可有效的改善患者临床症状，不良反应少，药物价格低廉，患者的治疗依从性佳，值得推广。
关键词：四妙勇安汤；糖尿病足；阳和汤；效果现今糖尿病已经成为危害中老年人健康的疾病，糖尿病病多见于中老年群体。
糖尿病属于内分泌代谢疾病，以高血糖为其主要特征，近年其发病率呈现出递增的趋势[1]。
糖尿病足主要是因为糖尿病儿引起的足部感染、溃疡以及深层组织破坏儿导致的慢性并发症，在临床之中极为常见，对患者身体健康以及生活质量造成影响[2]。
本文选取2014年02月10日-2018年02月30日间于我院进行治疗的糖尿病足患者中盲选80例作为研究对象，分析四妙勇安汤合阳和汤应用在糖尿病足患者治疗之中的效果，探究四妙勇安汤合阳和汤在临床的治疗价值，研究如下文详述：1.研究资料1.1患者资料选取2014年02月10日-2018年02月30日间于我院进行治疗的糖尿病足患者中盲选80例作为研究对象，分组以患者治疗前后顺序纳入，观察组40例进行常规方式治疗，实验组40例进行四妙勇安汤合阳和汤治疗。
四妙勇安汤加味治疗糖尿病足的疗效观察与护理
四妙勇安汤加味治疗糖尿病足的疗效观察与护理【摘要】目的:研究四妙勇安汤加味配合中西医结合整体护理治疗糖尿病足（DF）的临床疗效。
方法:糖尿病足患者共60例,随机分为两组, 四妙勇安汤加味配合中西医结合整体护理组(治疗组)及单纯西医治疗一般护理组(对照组),各30例。
治疗组在西医常规治疗的基础上采用四妙勇安汤加味(银花、玄参、当归、甘草、丹参、红花、川芎、黄芪等)内服并配合中西医结合整体护理；对照组采用西医常规治疗及西医一般护理,比较两组患者经治疗后的临床疗效，局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。
结果:治疗组的总有效率93.3%。
对照组总有效率70.0%。
两组比较差异有显著性(P<0.05)。
结论: 四妙勇安汤加味配合中西医结合整体护理治疗糖尿病足的临床疗效优于单纯西医治疗一般护理。
【关键词】四妙勇安汤；糖尿病足；清热解毒；益气养阴；活血化瘀；整体护理【中图分类号】R475 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0264-02糖尿病足是糖尿病的周围血管、神经病变的严重的、慢性的、常见的并发症之一，也是致残的重要原因之一。
它是一种损及经络、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼以致坏死的慢性进行性病变，可继发感染，包括蜂窝组织炎、骨髓炎等，致使患者截肢，给患者带来极大痛苦，严重影响了患者的生活质量。
因此，早期发现，早期治疗，积极预防，消除足部隐患，降低致残率，是护理工作的一大难题。
本文探讨了四妙勇安汤加味配合中西医结合整体护理治疗糖尿病足的临床疗效。
1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均来源于2008年2月―2010年9月我院门诊及住院患者，共60例，60 例均符合1997年美国糖尿病学会有关2型糖尿病的诊断标准，随机分为治疗组30例，对照组30例。
治疗组男16例，女14例，年龄58岁~79岁，平均（71.45±6.85）岁，病程4~21a，糖尿病足病程9～360 d，平均(81.9±16.41)d；患糖尿病足时空腹血糖水平9.6～18.9 mmol/L，平均(14.3±1.97)mmol/L，Wagner分级：Ⅰ级6例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例；对照组男17例，女14例，年龄59岁~78岁，平均（70.86±7.24）岁，病程3~20 a，糖尿病足病程10～322 d，平均病程(78.8±14.65)d；患糖尿病足时空腹血糖水平9.4～20.2 mmol/L，平均(14.2±1.86) mmol/L。
四妙勇安汤加味治疗糖尿病足临床疗效观察
四妙勇安汤加味治疗糖尿病足临床疗效观察黄学锋;张秋玲【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2009(037)005【摘要】目的:观察四妙勇安汤加味为主综合治疗治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将68例糖尿病足患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),治疗组以四妙勇安汤加减为主综合治疗,对照组以单纯西药常规治疗,分别观察其疗效.结果:(1)治疗组和对照组总有效率分别为85.7%、63.6%,两组间有统计学差异(P＜0.05).(2)两组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)与甘油三脂(TG)、胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前有显著下降(P＜0.05),HDL-C有显著升高(P＜0.05),但治疗后各指标两组间无显著性差异(P＞0.05).(3)两组治疗后踝/臂收缩压比值(ABI)比较无明显差异(P＞0.05).(4)两组血粘度较治疗前明显下降且治疗组下降幅度更大.结论:在西药常规治疗的基础上辅以四妙勇安汤加减综合治疗糖尿病足较单用西药常规治疗效果好,值得临床推广应用.【总页数】2页(P89-90)【作者】黄学锋;张秋玲【作者单位】杭州师范大学附属医院内分泌科,浙江,杭州,310015;杭州师范大学附属医院内分泌科,浙江,杭州,310015【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.四妙勇安汤加减对糖尿病足的临床疗效观察 [J], 黎敏姬;潘卓文;张绍芬2.四妙勇安汤加味治疗糖尿病足30例 [J], 祁涛;邹文凯;钱正宇;赵菁3.四妙勇安汤加味治疗葡萄膜炎的临床探讨 [J], 韦东;张伟道;周婉瑜4.四妙勇安汤合四妙散加味治疗反复下肢丹毒验案举隅 [J], 白志刚;陈新;雒玉辉5.四妙勇安汤加味治疗糖尿病足感染期的临床观察 [J], 丁毅;吕培文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察》
《润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察》一、引言糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病率高、病程长、治疗难度大，严重影响了患者的生活质量。
目前，对于糖尿病足溃疡的治疗，临床上面临诸多挑战。
润肌丹油和四妙勇安汤加味是中医药治疗中的两种有效方法。
本文旨在观察润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡。
首先，对入选的糖尿病患者进行详细的病史采集、体格检查及实验室检查，明确诊断为糖尿病足溃疡。
随后，患者接受润肌丹油外用涂抹治疗，并配合内服四妙勇安汤加味进行全身调理。
疗程结束后，对患者的溃疡面积、愈合情况及生活质量进行评估。
三、结果1. 溃疡面积变化：经过一个疗程的治疗，润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗组患者的溃疡面积明显缩小，与治疗前相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 愈合情况：治疗组患者的溃疡愈合速度明显快于对照组，且愈合后瘢痕较小，皮肤颜色恢复较好。
3. 生活质量：治疗后，患者的生活质量得到显著改善，疼痛减轻，行走能力提高。
四、讨论润肌丹油具有清热解毒、活血化瘀、生肌收口的作用，对于糖尿病足溃疡的修复具有积极作用。
四妙勇安汤加味则通过调理全身气血，增强机体免疫力，有助于糖尿病足溃疡的愈合。
二者联合使用，既可局部修复溃疡，又可全身调理，从而达到更好的治疗效果。
本研究结果显示，润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡具有显著的临床疗效。
通过缩小溃疡面积、加速愈合过程及改善患者生活质量，为临床治疗提供了新的思路和方法。
然而，本研究样本量较小，尚需进一步大规模、多中心的临床试验来验证其疗效及安全性。
五、结论综上所述，润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡具有良好的临床疗效。
通过局部与全身的结合治疗，可以显著缩小溃疡面积、加速愈合过程、改善患者生活质量。
为糖尿病患者足溃疡的治疗提供了新的选择。
四妙勇安汤加减治疗糖尿病足98例临床观察
四妙 勇安汤加减治疗糖尿病足９ 例 临床观察 ８
王 晓丹
（ 吉林省吉林市 中心医院医保科 ，吉林 吉林 １０ ０ ） ３ ０ １
【 要 】 目的 探 讨 四妙 勇安 汤加 减 治疗 糖尿 病足 的 疗效 。方 法 糖尿 病 足 ９ 摘 ８例平 分 为两 组一 治疗 组 与对 照 组各 ４ ，对 照组 给于 常规 内 ９例
２结
果
２１疗效评价标 准 ． 据 中华人 民共 和国 中医药 行业标准 中的中医骨伤 科病证诊 断疗 效
参考文献
［】 夏广， １ 夏维． 中医治疗肱骨髁上骨折［ ＿ 浅谈 Ｊ 中国现代药物应用， ］
２０ ， ２） ９ ０９３ ３： ． （ ４
标准：①治愈：骨折解剖复位或骨折远折端 向桡侧移位１５ ／以内，有 连续性骨痂形成，功能完全或基本恢复，携带角正常。②好转 ：骨折
２ ～４ｄ ｌ ２ 内，可作较大幅度的关节活动，但切不可影响骨折连接和稳
定 。后期 ，４ｄ ，逐 步恢复 肢体功 能 ，进行 全面 的肌 肉关 节锻炼 。 ２后 本着 循序渐进 ，次数 由少到 多 ，范 围由小 到大的原则 ，强度 以不感 到 疼痛为准 。 Ｊ ｌ ． 中药治疗 －３ ２
・
中医中药 ・ ３ ８ ３
受限，携带角正常。
３讨 论 肱骨髁 上骨 折临床表 现主要为 ：①有手着地 受伤 史 ，局部 皮下 】 瘀血 、肿胀 、疼 痛 ，肘部 向后突 出并处于半屈位 。②局部有 明显压 痛 感 ， 有骨摩擦 音及假关节 活动 等症。骨折远端 向后上移位 ，近 端向 伴 前 下移位 ，伸直 型骨折线 由前 下斜向后上方 ，严 重时可损伤正 中神 经 和肱动 脉。
《润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察》
《润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察》一、引言糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病率高、病程长、治疗难度大，严重影响了患者的生活质量。
目前，对于糖尿病足溃疡的治疗，临床上面临诸多挑战。
润肌丹油和四妙勇安汤加味是中医常用的治疗方法，本文旨在探讨润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。
二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将糖尿病足溃疡患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，实验组在常规治疗基础上加用润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗。
在治疗前后，对患者进行症状、体征、生活质量等指标的评估，并进行统计学分析。
三、结果1. 症状改善情况：实验组患者在治疗后，溃疡面积缩小、疼痛减轻、炎症反应改善等指标均明显优于对照组。
其中，润肌丹油在促进创面愈合、减轻疼痛等方面具有显著优势，而四妙勇安汤加味则能够改善患者的气血循环，降低炎症反应。
2. 生活质量提高情况：实验组患者在治疗后生活质量明显提高，疼痛、行走困难等症状得到显著改善。
而对照组患者在常规治疗下，生活质量改善程度相对较低。
3. 安全性评价：润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗过程中，未发现明显的不良反应和并发症。
四、讨论润肌丹油作为一种中药制剂，具有活血化瘀、生肌长肉的功效，能够促进创面愈合，减轻疼痛。
而四妙勇安汤加味则具有清热解毒、活血化瘀、益气养阴的作用，能够改善患者的气血循环，降低炎症反应。
两者联合使用，能够发挥协同作用，提高治疗效果。
本研究结果表明，润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡具有显著的疗效。
在症状改善、生活质量提高等方面，实验组患者均优于对照组。
这表明，润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡具有较高的临床应用价值。
五、结论润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡能够显著改善患者的症状，提高生活质量，且安全性较高。
因此，建议在临床治疗中，根据患者的具体情况，合理运用润肌丹油和四妙勇安汤加味，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。
中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足的临床研究
中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足的临床研究发布时间：2022-12-20T01:35:16.130Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：邱水保[导读] 目的：研究分析中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足的临床效果邱水保泉州市丰泽区东湖街道社区卫生服务中心福建泉州362000[摘要]目的：研究分析中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足的临床效果。
方法：选取2021.3-2022.3间我院糖尿病足患者30例，纳入对照组15例患者实施四妙勇安汤治疗，剩余患者纳入观察组采取联合中药熏洗、四妙勇安汤治疗。
结果：观察组治疗有效率93.33%（14/15）、患者满意度100.00%（15/15），均明显高于对照组80.00%（12/15）、86.67%（13/15），组间差异体现统计意义。
结论：糖尿病足患者采取联合治疗方式能控制病情发展，并可减轻临床症状，以增加治疗功效。
[关键词]糖尿病足；中药熏洗；四妙勇安汤糖尿病作为代谢性疾病导致患者胰岛素分泌不足，降低靶组织细胞对胰岛素敏感性引起水电解质代谢紊乱，导致患者出现酮症酸中毒现象[1]。
糖尿病病情持续发展，如不进行有效控制会出现各种并发症，糖尿病足就是其中一种，其是因病变加重引发末梢神经、血管病变下肢发生感染，形成溃疡、腐烂破坏引发败血症，进而影响心脏功能造成生命危险[2]。
我院采取中药外部熏洗+内服治疗该疾病获得了较好的临床效果，现详细报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料筛选30例我院糖尿病足患者分为两组，对照组患者比例女6、男9，年龄46-72岁，均龄（53.5±3.4）岁。
观察组患者女8、男7，年龄45-74岁，均龄（54.1±1.1）岁。
患者间基础资料差异（P >0.05）不影响统计分析。
排除标准：患有精神病疾病或治疗依从性差者。
纳入标准：文中患者无其他器官疾病，且临床资料完整。
1.2 方法对照组四妙勇安汤治疗：处方药材选自金银花50g、黄芪40g、玄参50g、川牛膝30g、当归40g、生甘草30g等药材，煎制后每日服用1剂[3]。
四妙勇安汤加减内服外用治疗早期糖尿病足42例
２ 研 究 方 法
２ ． １ 治疗方法
金银花２ ０ ｇ ， 黄柏２ ０ ｇ ， 玄参 １ ５ ｇ ， 当归１ ５ ｇ ， 川芎１ ５ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ，
内服结合局部外用 治疗 ， 故取效 良好 。 有研究表 明四 ， 四妙 勇
安汤可抑制 ， 促进血管新生 ， 防 止血管 中大量脂质 的堆 积和斑块 的形成 ， 对糖尿病足 和血 栓 性脉管炎等疾病有 较好 的疗效 。
『 １ １王玉珍 ， 许樟荣 ． 第 五届 国际血管外科 暨第 一届 国际糖尿 病血管疾病会议 （ 糖尿病足部分） 纪要［ Ｊ ］ ． 中华糖 尿病杂志，
２ ０ ０ ５ ， ｌ ３ （ ５ ） ： １ ５ ２ － １ ５ ３
素等 降糖治疗 方案 ， 监测血 糖并根据 血糖值调 整用 量 ， 指导
患者糖尿病饮食和对症 处理 。 ２ ． ２ 观察指标 ２ Ｉ ３ 疗效标准 治疗期间观察患者主要临床表现 ， 如患足疼 参照《 中医病证诊断疗效标准》 ｌ 引 拟定。 治愈 ： 痛、 肤色肤温改变 、 足背动脉搏动减弱及皮肤破损等情况
［ ２ 】张惠芬． 实用糖尿病学 【 Ｍ］ ． ２ 版． 北京： 人 民卫生出版社， ２ ０ ０ ２ ：
糖尿病足属 中医学 “ 脱疽” 范畴 ， 是 糖尿病 的严 重并发症 之一 ， １ ２ ％一 ２ ５ ％的糖尿病患者在病程进展 中可并 发足部溃疡
【 ｌ Ｊ
，
４ 讨
论
糖尿 病足是 指 因糖 尿病 血管 病变 如血管 硬化 、 斑块 形 成， 导致血管 闭塞 ， 以及神经病变 和感 染等因素 ， 导致 糖尿病 患者足或 下肢组织破 坏的一种 病变 ， 严重 时形 成坏 疽 ， 而后 期糖 尿病 足患者常需外科干预 ， 如 截肢 ， 给患者及其家庭 、 社 会造 成严 重影响和负担 。 但 又因术 后创伤面大 ， 伤 口难愈合 ，
四妙勇安汤加味治疗糖尿病足30例
素 进行 整体 系 统综 合 ， 多 治疗 元 素 在整 体 上达 使 到巧 妙综合 的 治疗 目的 。如在 治疗 时首 先采 用 中 频 电治疗 ， 因为其 本身 就有综 合 的镇痛 效应 ， 患者
参 考文献
［ ］ 国 家 中 医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 １ 中 ［ ］ 南京 ： 京 大 学 出版 社 ，１ ９ ：８ —８ Ｍ ． 南 ９ ４ １ ６１７ ［ ］ 吴 在德 ， ２ 郑
卫 生 出版 社 ， ０ １ ９ ７ ２ ０ ：３
经 多次 中频 电治疗 后 ， 种 综合 作 用 以及 轴 突反 各
射 引起 的局 部 血 液 循 环 加 速 均 加 强 了其 镇 痛 作 用Ｃ 。而 电疗 后 由于肩 关节 周 围的皮 肤会 因电疗 ５ ］ 而处 于 暂 时的麻 木 状 态 ， 就为 下一 步 的拔罐 治 这 疗 减 少 了 因拔罐 带 来 的皮 肤 疼 痛 ， 给拔 罐治 疗 刨 造 了一个 更 有利 于 拔罐 的 治疗环 境 ， 而 提高 了 从
＠ 四妙 勇安汤
笔者 １ ９ ￣２ ０ ９ ８ ０ ３年 以来 ， 采用 四妙勇安 汤加 味治疗早 、 中期糖 尿 病足 ３ Ｏ例 ， 取得较 好疗效 ， 现
报 道如下 。
糖 尿 病病 程 １ ８ １ ． ． ～ ６ ４年 ， 均 ８ １ ． 平 ． ±２ ５年 ， 糖
尿 病 足 病 程 ９ ９ ｄ 平 均 ３ ．１± １ ． ｄ 按 ～ １， ８ ２７， Ｗａ ｎ ｒ 级标 准 Ｉ ｇｅ分 级坏疽 ９例 ， 级 １ Ⅱ ６例 ， Ⅲ级
５例 ； 糖 尿 病 足 时 空 腹 血 糖 水 平 ９ ２ １ ． 患 ． ～ ６
３ ｍｍｏ／ 平 均 １ ． ±１ ２ ｍｍｏ／ ｌＬ， ３１ ．５ ｌＬ。
四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗糖尿病足疗效及对炎性细
四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗 糖尿病足疗效及对炎性细胞因子、晚期糖基化终末产物的影响包小燕\李人立2(1.青海省西宁市第一人民医院，青海西宁810000;2.解放军第四医院，青海西宁810001)[摘要]目的观察四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗糖尿病足疗效及对炎性细胞因子、晚期糖基化 终末产物的影响。
方法将110例糖尿病足患者随机分为2组，对照组55例给予前列地尔、硫辛酸治疗，观察组55 例在此基础上加用四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、足背动脉血流速 度、踝臂血压指数、腓总神经传导速度、TNF-a、I L-6及晚期糖基化终末产物水平变化情况，统计2组近期疗效和不 良反应发生情况。
结果2组治疗后皮肤瘙痒、干而无汗、动脉搏动减弱或消失、口渴、大便干及小便黄积分显著降低 (尸均<0.05)，且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均<0.05) ;2组治疗后足背动脉血流速度、踝臂血压 指数及腓总神经传导速度均显著提高（P均<0.05)，TN F-a、I L-6及晚期糖基化终末产物水平均显著降低（P均< 0.05)，且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照 组（尸<0.05) ;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（尸>0.05)。
结论四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗糖尿病足可有效缓解临床症状，改善足部循环状态和神经传导速度，下调TNF-a、I L-6及晚期糖基化终末产 物水平，且安全。
[关键词]中医药；糖尿病足；炎性细胞因子；晚期糖基化终末产物doi：10.3969/j.issn.1008 -8849. 2017.25.013[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B[文章编号]1008 -8849(2017)25 -2776 -03糖尿病足是一类因糖尿病性周围神经病变、血管病变及 感染等多因素导致下肢异常疾病统称，患者以肢体感觉减退、麻木、肢端发凉、静息痛及间歇性跛行为主要临床表现，如不 及时治疗可进展形成肢端溃疡、坏疽，严重者需行截肢手术治 疗，严重影响生活质量，给家庭及社会带来极大负担[1]。
补阳还五汤合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床价值研究
血红蛋白 １１７３±５３ １２５１±４８
３７３１ ＜００５
治疗后 红细胞 ４１０±００６ ４４４±０１３ ４１１０ ＜００５
血清铁蛋白 １４０±２２ １４５±３４
２９８３ ＜００５
注：血红蛋白单位：Ｈｂ／（ｇ·Ｌ）；红细胞：ＲＢＣ×１０１２／Ｌ；血清铁蛋白：ＳＦ／（ｎｇ·Ｌ）
〔２〕陈瑶 复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的疗效观察〔Ｊ〕实 用妇科内分泌杂志（电子版），２０１６，３（３）：３２３２
〔３〕邵君 小儿智力糖浆配合康复训练治疗多动症疗效观察〔Ｊ〕中 西医结合心血管病电子杂志，２０１７，（３４）：４９５０
〔４〕许艳茹，王璐，段莉华 孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产 的临床研究〔Ｊ〕现代药物与临床，２０１７，３２（６）：１０９０１０９２
效观察〔Ｊ〕大家健康（学术版），２０１６，（４）：４２
补阳还五汤合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床价值研究
韩松林，李世云（河南省驻马店市中医院 驻马店 ４６３０００）
摘要：目的 探讨与分析补阳还五汤合四妙勇安汤加减在糖尿病足临床治疗中的应用价值。方法 随机选取本院 ２０１５年 １月 ～２０１８年 １月
从根本上来说速力菲和血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血的 机理是截然不同的。血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血是通过改 善小儿对元素铁的吸收能力，来克服机体缺铁的困难，而速力 菲的机制则更加“简单粗暴”，直接将大量元素铁填入机体来
〔１〕林莉 辅食添加指导与铁剂治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效比较 〔Ｊ〕中国实用医药，２０１７，１２（２９）：１２６１２７
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３１Ｎｏ２２０１９
我国中医学中认为补阳还五汤合四妙勇安汤加减治疗糖尿病 足，能够有效的改善患者的临床症状，提高患者的生存质量， 弥补了常规治疗的缺陷。基于此，本研究主要探讨补阳还五 汤合四妙勇安汤加减在糖尿病足临床治疗中的应用价值。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 随机选取本院 ２０１５年 １月 ～２０１８年 １月期 间内接收的 ９４例糖尿病足患者并将其按照入院顺序进行奇 偶排序，观察组 ４７例奇数患者，对照组 ４７例偶数患者。观察 组中，男 ２８例，女 １９例，年龄 ３９～６４岁，平均（５１５±１２５） 岁；对照组中，男 ２５例，女 ２２例，年龄 ３６～６７岁，平均（５１５ ±１５５）岁。两组患者一般资料比较 Ｐ＞００５，具有可比性。
补阳还五汤联合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床疗效
139Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.4·中医中药·糖尿病足是指因糖尿病而引起的周围小动脉闭塞、皮肤微血管病变、末梢神经感觉障碍及植物神经损害且合并感染的足部，是糖尿病的一种严重并发症。
糖尿病足因为血运不畅，神经障碍，极易出现溃疡乃至坏疽，具有极高的致残率[1-2]。
我国中医认为糖尿病足属于“坏疽”、“消渴”范畴，多有下肢血运不畅、闭组经脉、气阴两虚、血脉瘀滞、外感湿热，治疗应以活血通络作为主[3]。
本研究在以往治疗方法上加用中医疗法治疗糖尿病足，使用方剂补阳还五汤和方剂四妙勇安汤，取得了较好效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年4月～2019年4月间收治的糖尿病足患者80例为研究对象，并根据随机分组原则进行分组，研究组和对照组各40例。
对照组中，男24例，女16例，年龄40～65岁，平均（55.2±3.5）岁，糖尿病病程1～20年，平均（8.5±3.3）年；糖尿病足病程2～8个月，平均（4.0±0.8）个月，Wagner 分级1～3级。
研究组中，男25例，女15例，年龄40～65岁，平均（55.4±3.1）岁，糖尿病病程1～20年，平均（8.8±3.6）年；糖尿病足病程2～8个月，平均（3.8±0.7）个月，Wagner 分级1～3级。
两组患者年龄、性别、糖尿病及糖尿病足的病程间无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2糖尿病足的中医辨证标准所有入组患者均符合糖尿病的中医辨证标准，根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]，糖尿病足可见肢体麻木、刺痛，皮肤蚁行感，四末发凉，属于气虚血瘀证，多脉搏沉、细、弱、涩。
1.3 纳入标准研究方案通过院伦理委员会的审核批准。
所有患者均自愿参与研究，或由其监护人同意，签署知情同意书，且符合以下条件：①入组患者符合《中国糖尿病防治指南的诊断标准》[5]、糖尿病足 Wagner 分级法相关标准中关于糖尿病足的诊断标准，且符合糖尿病足的中医辨证标准；②患足皮肤暗红、发黑或有溃疡产生，足背部动脉搏动变弱或消失，多伴有肢端麻木、疼痛和感觉障碍；③排除有肝肾功能严重损害以及其它系统严重损害的患者；④排除精神意识障碍、贫血、皮肤软组织感染的患者；⑤排除对本研究所涉及药物过敏或对本研究治疗不耐受的患者；⑥排除妊娠期或哺乳期的女性患者。
加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡疗效观察
加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡疗效观察周甜;胡泰然;胡家才;邓巧莉;吴昊【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2016(026)003【摘要】目的：观察加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡的疗效及其对红细胞沉降率(ESR)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。
方法：将86例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，每组43例，两组均给予控制血糖、控制感染、改善下肢循环及常规伤口换药治疗；在此基础上，观察组加服加味四妙勇安汤，对照组加服西洛他唑片。
比较两组疗效及治疗前后 ESR、hs-CRP、MMP-9水平差异。
结果：观察组总显效率(81.40%)明显高于对照组(60.47%)，差异有统计学意义(P<0.05)，但观察组有效率(93.02%)与对照组(86.05%)差异无统计学意义(P>0.05)。
与治疗前比较，两组治疗4周后和治疗8周后 ESR、hs-CRP 水平均下降，治疗8周后下降更明显，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗前和治疗4周后，观察组与对照组 ESR、hs-CRP 水平的组间差异无统计学意义(P>0.05)，治疗8周，观察组与对照组 ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组hs-CRP水平下降较对照组更明显(P<0.01)。
与治疗前比较，对照组治疗4周后 MMP-9水平无明显下降(P>0. 05)，治疗8周后显著下降(P<0.01)；观察组治疗4周后和治疗8周后 MMP-9水平均下降(P 均<0.01)，治疗8周后较治疗4周后下降更明显(P<0.05)。
治疗前，观察组与对照组 MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后和治疗8周后，观察组较对照组明显下降(P<0.05)。
治疗期间两组均未出现严重不良反应。
结论：加味四妙勇安汤治疗糖尿病足临床疗效优于西医治疗。
四妙勇安汤合阳和汤治疗糖尿病足临床研究
四妙勇安汤合阳和汤治疗糖尿病足临床研究
陈易
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2012(033)008
【摘要】目的:观察四妙勇安汤合阳和汤加减治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将28例糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组,各14例.对照组基础治疗联合标准外科治疗,治疗组在对照组基础上加用四妙勇安汤合阳和汤加减内服治疗.疗程3个月.结果:临床疗效总有效率治疗组为92.9%,对照组为78.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组疗效优于对照组.Wagner's分级降低1级治疗组为57.1%,对照组为35.7%;创面面积缩小≥50%,治疗组为85.7%,对照组64.3%,两组比较,差异均有显著性差异(P＜0.05),表明治疗组创面改善情况优于对照组.结论:四妙勇安汤合阳和汤可有效治疗糖尿病足患者,在创面改善情况方面具有突出优势.
【总页数】3页(P985-987)
【作者】陈易
【作者单位】上海中医药大学附属上海市中医医院,上海,200071
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.桃红四物汤合四妙勇安汤治疗糖尿病足40例 [J], 王友杰
2.桃红四物汤合四妙勇安汤治疗糖尿病足40例 [J], 王友杰
3.中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足临床研究 [J], 徐福荣;马允允
4.四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗糖尿病足的临床研究 [J], 娄磊;许和贵
5.桃红四物汤合四妙勇安汤治疗糖尿病足(脉络瘀热证)68例 [J], 刘辉
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四妙勇安汤加减对糖尿病足的临床疗效观察
四妙勇安汤加减对糖尿病足的临床疗效观察黎敏姬;潘卓文;张绍芬【摘要】目的:探讨四妙勇安汤对糖尿病足(DF)的临床疗效.方法:选取2013年2月～2015年2月我院收治的94例DF患者,按照入院顺序奇偶法分为对照组(n=47)及观察组(n=47),对照组采用西医综合疗法,观察组加用四妙勇安汤,比较两组临床疗效及足背动脉血流量.结果:观察组总有效率为93.62％,明显高于对照组的70.21％(P＜0.05).治疗后,观察组足背动脉血流量明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用四妙勇安汤治疗DF可有效改善患者局部血液循环,缓解临床症状,值得推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)005【总页数】1页(P10)【关键词】四妙勇安汤加减;糖尿病足;疗效【作者】黎敏姬;潘卓文;张绍芬【作者单位】广东省肇庆市高要区人民医院,526040;广东省肇庆市高要区人民医院,526040;广东省肇庆市高要区人民医院,526040【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病足（DF）是糖尿病患者常见的慢性血管并发症，是超过12.4%的糖尿病患者住院治疗的主要原因［1］。
若DF得不到及时有效的治疗，可引起脓毒血症、截肢等并发症，严重威胁患者生命、健康。
四妙勇安汤出自陈士铎（清代）的《石室秘录》，具有活血化瘀、清热解毒之效，对壅盛热毒所致的疡、痈、疽、疮具有较好疗效，被广泛应用于脉管炎、静脉炎等周围血管疾病的治疗。
本研究选取我院94例DF患者分组研究，对比分析西医综合疗法与四妙勇安汤加减的临床疗效，现报道如下。
1.1 一般资料：选取2013年2月～2015年2月我院收治的94例DF患者。
纳入标准：符合《糖尿病足检查方法及诊断标准》［2］中DF的诊断标准；Wagner分级1～4级［3］；知情同意。
排除标准：合并严重肝、肾、心或者造血系统疾病者；哺乳期妇女；妊娠期妇女；合并恶性肿瘤或者严重营养不良者。
四妙勇安汤对糖尿病足血管内皮功能的干预研究
四妙勇安汤对糖尿病足血管内皮功能的干预研究李建鹏;王大伟;吴红丽【摘要】目的：探讨四妙勇安汤对糖尿病足内皮功能的影响，从而探明四妙勇安汤对糖尿病足的作用机制。
方法随机选择糖尿病足患者50例作为治疗组，同时选择50例体检健康者作为健康对照组，经口服四妙勇安汤治疗前及治疗后检测糖尿病足患者血管内皮功能指标，同时检测健康对照组血管内皮功能指标，将指标应用统计学软件进行处理。
结果糖尿病足患者存在较为严重的血管内皮功能障碍(ED)，四妙勇安汤对糖尿病足损伤的血管内皮功能有良好的修复作用。
结论四妙勇安汤能够通过影响相关因子来修复破坏的动脉内膜，从而达到对糖尿病足的治疗作用。
%Objective To investigate the influence of Simiaoyongan decoction on vascular endothelial function in diabetic foot, in order to explore effect mechanism of Simiaoyongan decoction for diabetic foot. Methods Random selection was made for 50 diabetic foot patients as treatment group and 50 healthy people as health control group. Vascular endothelial function index in diabetic foot was detected before and after oral administration of Simiaoyongan decoction, and vascular endothelial function in healthy people was also detected. Outcomes were managed by statistical software.Results Diabetic foot patients had severe endothelial dysfunction (ED), and Simiaoyongan decoction provided good recovery effect for vascular endothelial function in diabetic foot.Conclusion Simiaoyongan decoction can treat diabetic foot by influencing related factors for endarterium recovery.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】2页(P48-49)【关键词】糖尿病足;辨证分型;血管内皮功能【作者】李建鹏;王大伟;吴红丽【作者单位】450002 河南省中医院;莱阳中医药学校;黑龙江省嫩江县农垦总局九三分局中心医院【正文语种】中文糖尿病足是由于血糖长期升高引起的足部血管神经病变, 随着我国生活水平的逐渐提高, 糖尿病足发病率逐年上升, 据统计, 在我国糖尿病足患者中, 并发严重感染坏死的占0.9%~1.7%, 随着年龄上升发病率逐渐上升, 60岁以上并发足坏死高达2.8%~14.5%, 男女发病比率约为3∶1［1］。
四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡效果观察
四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡效果观察张峰;张舟【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2024(31)9【摘要】目的观察四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡的效果。
方法选取该院2020年1月至2022年10月收治的湿热毒盛型糖尿病足溃疡患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。
两组患者均接受基础治疗,对照组予负压封闭引流,观察组在负压封闭引流基础上增加口服四妙勇安汤,均治疗3周。
治疗结束后,比较两组临床疗效及治疗前后中医证候评分、糖尿病足溃疡面积,观察治疗前后血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、白介素-6(IL-6)水平变化。
结果观察组总有效率(88.9%,40/45)高于对照组(71.1%,32/45),治疗后中医证候评分及血清WBC、N%、IL-6均低于对照组,糖尿病足溃疡面积小于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡效果较好,可改善创面愈合情况。
【总页数】3页(P8-10)【作者】张峰;张舟【作者单位】浙江长兴县中医院骨伤科;浙江长兴县中医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.四妙勇安汤联合贝前列素钠片治疗湿热毒盛型下肢动脉硬化闭塞症临床研究2.四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染的临床观察3.四妙勇安汤加味治疗湿热毒盛型糖尿病足的疗效观察4.四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗湿热毒盛型糖尿病足的疗效分析5.穴位注射结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加味四妙勇安汤联合胰岛素治愈糖尿病足1例
加味四妙勇安汤联合胰岛素治愈糖尿病足1例
闫德文;邓海
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】1996(0)2
【摘要】糖尿病足是糖尿病控制不良者因动脉硬化和外周神经病变所致的足部感染、溃疡或(和)坏疽。
目前缺乏有效的治疗措施,常因需截肢而致残。
最近我们采用中药四妙勇安汤加味联合胰岛素治愈1例。
患者,女,63岁,住院号47611。
患者于1985年确诊为糖尿病。
经不严格的饮食控制和不正规的口服降糖药(主要为磺脲类药)治疗,血糖一直未得到良好控制,波动在10.0～6.7mmol/L之间。
1994年底出现视朦,眼科确诊为早期白内障。
同时出现双下肢末端麻木、肢凉,无肢痛及间歇跛行。
继而左拇趾瘙痒、
【总页数】1页(P39-39)
【关键词】四妙勇安汤;糖尿病性眼病;血浆胰岛素;饮食控制;病足;神经病变;原发性高血压;加味;骨质破坏;糖化血红蛋白
【作者】闫德文;邓海
【作者单位】深圳市红十字会医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.加味四妙勇安汤对糖尿病足下肢溃疡治疗的应用效果 [J], 李炳财
2.加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病足31例临床观察 [J], 吕秀群;刘得华
3.加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡疗效观察 [J], 周甜;胡泰然;胡家才;邓巧莉;吴昊
4.加味四妙勇安汤治疗糖尿病足的临床价值分析 [J], 廖秀娟
5.加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病足35例的临床效果 [J], 崔乾青
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四妙勇安汤治疗糖尿病足分析
发表时间：2019-05-15T15:36:23.250Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：付大鹏1 陈文阁2（通讯作者）[导读] 四妙勇安汤加减治疗糖尿病足疗效好，改善患者局部血液循环，缓解临床症状，值得推广应用。
（1黑龙江中医药大学 150040；2黑龙江中医药大学附属第一医院 150043）
摘要：目的探讨糖尿病足采用中药四妙勇安汤治疗的临床疗效。
方法选取我院 2017年6月~2018年12月期间收治的糖尿病足患者60例，随机分为两组即观察组和对照组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用四妙勇安汤加减治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析。
结果观察组总有效率为93.33%明显高于对照组76.67%，两组差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
结论四妙勇安汤加减治疗糖尿病足疗效好，改善患者局部血液循环，缓解临床症状，值得推广应用。
关键词：四妙勇安汤；糖尿病足；加减治疗；热毒淤阻型
糖尿病足是糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染，导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡及肢端坏死等的病变。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，如不及时治疗可导致糖尿病性肢端坏疽，则很难治愈，常需要采取截肢手术，使病人成为残疾。
本并发症属于中医学之“坏疽”范畴[1]。
四妙勇安汤具有清热解毒，滋阴活血的作用[2]。
现对我院收治的糖尿病足患者应用四妙勇安汤治疗的疗效进行分析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2017年6月~2018年12月期间收治的糖尿病足患者60例，随机分为两组即观察组和对照组，对照组患者30例，其中男17例，女13例，年龄 49~69岁，平均年龄56.5±2.5岁；病程 7~19年，平均病程12.5±1.5年。
观察组患者30例，其中男16例，女14例，年龄 47~68岁，平均年龄55.5±3.5岁；病程 8~18年，平均病程13.5±2.5年。
均属于热毒淤阻型者；所有患者均经临床诊断确诊，肢体麻木，下肢及足部疼痛，皮肤深溃疡，肢体坏疽、病变范围在0.5cm×1cm－3cm×4cm之间，伴有高血压、冠心病等疾病。
两组患者的一般资料比较无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组给予西医治疗，控制血糖，给予糖尿病饮食，应用抗生素，扩血管和活血化瘀，改善组织供血，低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注，每日1次。
局部清创创面处理坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和莨菪碱（654-2）的混合液（如5％生理盐水250～500 m1+正规胰岛素40 U+庆大霉素24 U或其他抗生素+654_2 40 mg）进行清洗和湿敷。
给予甲钴胺0.5mg静脉滴注，每日1次。
观察组在上述治疗的基础上，给予四妙勇安汤加减，银花30g，玄参15g，当归10g，赤芍10g，牛膝10g，黄柏12g，黄芩10g，山栀10g，连翘12g，苍术10g，防己10g，紫草10g，木瓜30g。
每日1剂，水煎，早晚分服。
疼痛甚者，可加乌梢蛇、威灵仙等；若皮肤溃破不易收口者，可加毕黄芪、生乳香、生没药、天花粉、丹参。
每剂煎2次，每日1剂，滤去药渣，得药液约500ml，分早晚2次服。
1.3疗效判定标准治愈：经１～２个疗程治疗，创面完全为新鲜肉芽组织，表面干爽、结痂；显效：经治疗后，创面缩小70％以上，均为新鲜肉芽组织，无分泌物；有效：经治疗后，创面缩小50％以上，有部分新鲜肉芽组织，分泌物减少；无效：经治疗后，创面无改善或面积增大。
1.4统计学方法所有数据采用SPSS20.0 统计学软件进行数据处理分析，计量资料用均数±标准差表示为（x ±ｓ），采用ｔ检验，计数资料采用百分率（%）表示，采用X2表示，p<0.05为差异有显著性。
2 结果
对两组患者的临床疗效进行比较，对照组患者30例，痊愈5例（16.67%，）显效9例（30.0%），有效9例（30.0%），无效7例（23.33%），总有效率为76.67%。
观察组患者30例，痊愈9例（30.0%，）显效12例（40.0%），有效7例（23.33%），无效2例（6.67%），总有效率为93.33%。
观察组总有效率为93.33%明显高于对照组76.67%，两组差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
糖尿病足中医“坏疽”范畴，是因消渴日久，阴津亏耗，阴虚火旺，灼伤津血，血液黏滞，运行不畅；或热邪耗伤气阴，气阴两虚，阴虚则血稠，气虚则无力运血，亦可致血行不畅；或消渴日久，阴损及阳，阳虚则不能温养四肢、鼓动血脉，而致血瘀停着，气血不通，经络阻遏，不通则痛，四肢气血不充，失于濡养，致皮肉枯槁不荣，久则溃烂[3]。
若肝肾亏虚，精血亏损，或复感毒邪，热淫肉腐，以致肢端焦黑坏死，甚则脱落。
本病的病理性质为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实则为热毒、寒湿、血瘀为患。
故治疗应以益气温阳、养阴生津、清热解毒、散寒燥湿、活血通脉等法[4]。
另外，当局部炎症、感染严重时，应进行局部分泌物的细菌培养以及药敏试验，与敏感抗生素同用。
“四妙勇安汤”出自《验方新编》，方中以金银花为主药，以清热解毒；用玄参为辅药，以滋阴清热；佐以当归活血和营；使以甘草和中解毒。
全方共奏清热解毒，活血止痛之功效、药味虽简，但用药量大，力量专一，对热毒壅盛、瘀血伤络疾患最为适宜。
“四妙勇安汤”系为治疗“脱疽证”的代表方。
“脱疽证”多因寒湿侵犯，气血凝滞，阻于经脉，以致肢体缺乏气血濡养所造成。
若延治、误治、失治，寒湿化热，热毒偏盛，可致患肢红肿热痛，甚至热盛肉腐，化而为脓，穿破溃烂，痛如汤泼火燃，并见身有寒热等证。
脱疽证的临床症状一般以四肢特别以下肢末端紫暗冰冷疼痛，后期足背和胫后动脉搏动消失，患肢末端坏死脱落为特征[5]。
在治疗上首要是清热解毒，再者是活血化瘀止痛，缺一不可。
但应注意，如果寒凝之象显著，不适宜用本方。
本研究中，应用四妙勇安汤治疗糖尿病足，总有效率为93.33%，无明显副作用发生。
总之，四妙勇安汤解毒清热，化瘀活血。
改善患者局部血液循环，缓解临床症状，值得推广应用。
参考文献
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