肿瘤教案(病理)

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病理学教研室教案--细胞周期、细胞分化与肿瘤放疗及化疗

G1/S和G2/M最重要
调控核心：CDKS激酶的活性表达
周期不同阶段所需CDKS激酶不同
—细胞周期特异性或时相性表达、积累与分解
第三节细胞周期调控因子及其相互关系
细胞周期调控因子
细胞周期蛋白（cyclins，周期素）
①G1期cyclinC、D1~3、E、G和H
②S期cyclinA和F
③G2/M cyclinA和B1~2
病理学教研室教案
）授课教师
职称
课型(大、小)
小
学时
2
授课题目（章、节）
细胞周期、细胞分化与肿瘤放疗及化疗
基本教材或主要参考书
《肿瘤分子细胞生物学》（主编：陈意生史景泉；人民军医出版社）参考书籍：《肿瘤学》（第二版，主编：曾益新；人民卫生出版社）
教学目的与要求：
目的和要求：
掌握细胞周期的概念
掌握细胞周期与细胞分化及肿瘤形成的关系
通过与TATA结合蛋白结合,抑制c-fos c-jun PCNA转录,抑制细胞增殖
和复制因子A相互作用,抑制DNA复制
Rb蛋白
Rb蛋白在大部分的G1期间,呈低磷酸化形式;在晚G1、S、G2及M则高磷酸化
低磷酸化的Rb在G1期与E2F结合，抑制其介导的反式激活作用
高磷酸化的pRb失去与E2F结合
P16、cyclinD-CDK4与pRb间的功能关系
教学重点、难点：
重点：
细胞周期的概念
细胞周期与细胞分化及肿瘤形成的关系
难点：
细胞周期与细胞分化及肿瘤形成的年月日
基本内容
手段
教学设计和时间分配
概述
⑴ 70年代癌基因时代
⑵ 80年代抑癌基因时代
⑶ 90年代多基因时代或癌

肿瘤实训报告病理学分析

一、引言肿瘤作为一种严重的疾病，严重威胁人类的健康和生命。

病理学作为医学领域的重要组成部分，对肿瘤的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

本实训报告以肿瘤病理学分析为主题，通过对实际病例的观察和分析，加深对肿瘤病理学知识的理解和应用。

二、实训内容1. 病例资料本次实训选取了10例肿瘤病例，包括胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、食管癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌和脑肿瘤。

病例资料包括患者的基本信息、临床表现、影像学检查结果、病理学诊断和治疗方案等。

2. 病理切片观察实训过程中，我们对肿瘤病理切片进行了观察和分析。

主要观察内容包括：（1）大体形态：肿瘤的形态、大小、质地、颜色等。

（2）组织结构：肿瘤组织的细胞排列、形态、核分裂象等。

（3）细胞核：细胞核的大小、形态、染色质、核仁等。

（4）细胞间质：肿瘤细胞之间的间隙、胶原纤维、血管等。

3. 病理诊断根据病理切片观察结果，我们对肿瘤病例进行了诊断。

主要诊断内容包括：（1）肿瘤类型：良性肿瘤、恶性肿瘤。

（2）肿瘤来源：上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、神经源性肿瘤等。

（3）肿瘤分化程度：高分化、中分化、低分化。

（4）肿瘤浸润程度：肿瘤是否侵犯周围组织、是否发生转移等。

三、实训结果与分析1. 肿瘤类型分析在本次实训的10例肿瘤病例中，良性肿瘤5例，恶性肿瘤5例。

良性肿瘤主要包括卵巢囊肿、结肠腺瘤、乳腺纤维腺瘤等；恶性肿瘤主要包括胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、食管癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌和脑肿瘤。

2. 肿瘤来源分析在本次实训的10例肿瘤病例中，上皮性肿瘤6例，间叶性肿瘤3例，神经源性肿瘤1例。

上皮性肿瘤主要包括胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、食管癌、结肠癌等；间叶性肿瘤主要包括肝癌、胰腺癌、脑肿瘤等；神经源性肿瘤主要包括脑肿瘤。

3. 肿瘤分化程度分析在本次实训的10例肿瘤病例中，高分化肿瘤2例，中分化肿瘤5例，低分化肿瘤3例。

高分化肿瘤主要包括卵巢囊肿、结肠腺瘤、乳腺纤维腺瘤等；中分化肿瘤主要包括胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、食管癌、结肠癌等；低分化肿瘤主要包括肝癌、胰腺癌、脑肿瘤等。

第九版病理学教学教案-肿瘤

鳞状细胞癌
病理学（第9版）
腺癌
皮肤基底细胞癌
病理学（第9版）
二、间叶组织肿瘤
（一）间叶组织良性肿瘤
1.脂肪瘤（lipoma） 2.血管瘤（hemangioma） 3.淋巴管瘤（lymphangioma） 4.平滑肌瘤（leiomyoma） 5.软骨瘤（chondroma）
脂肪瘤
病理学（第9版）
肿瘤的淋巴道转移
病理学（第9版）
Krukenberg瘤
第五节
肿瘤的分级和分期
病理学（第9版）
肿瘤的分级和分期
恶性肿瘤的“级”或“分级”（grade）是描述其恶性程度的指标。肿瘤的“分期”（stage）是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤体积越大，
生长范围和播散程度越广，患者的预后越差。国际上广泛采用TNM分期（TNM classification）。
肿瘤的常见大体形态和生长方式示意图
病理学（第9版）
二、肿瘤的组织形态
肿瘤的组织形态是组织病理学的重要内容，也是肿瘤病理诊断的基础。肿瘤细胞构成肿瘤实质，其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化
方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据。肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素。肿瘤间质（如结缔组织等）起着支持和营养肿瘤实质、参与肿瘤免疫反应等作用。肿瘤间质构成的微环境对肿瘤细胞生长、分化和迁移具有重要影响。
病理学（第9版）
某些肿瘤不能截然划分为良性、恶性，需要评估复发转移的风险度（低、中、高）。组织形态和生物学行为介于良性、恶性之间的肿瘤，称为交界性肿瘤（borderline
tumor）。瘤样病变（tumor-like lesions）或假肿瘤性病变（pseudoneoplastic lesions）指本

病理第五章肿瘤

癌（carcinoma）癌症肉瘤（sarcoma）
癌肉瘤(carcinosarcoma) 癌+肉瘤
（二）Байду номын сангаас瘤命名的特殊情况
骨母细胞瘤髓母细胞瘤肝母细胞瘤
白血病
结缔组织+血管
炎细胞-免疫防御意义
肌纤维母细胞：
分泌生长因子,促进肿瘤生长、浸润和转移。
管状腺癌
癌组织有大量的纤维性间质
绒癌——无间质
第三节肿瘤的分化与异型性
肿瘤的分化 (differentiation): 肿瘤
组织在形态和功能上与某种正常组织的相似性。
相似的程度－分化程度-高分化
区别
肿瘤性增生非肿瘤性增生
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度失去分化成熟能力分化成熟
与机体协调性相对自主性具有自限性
病因去除后持续生长
停止生长
形态结构、功能异常
正常
对机体影响有害
有利
第二节肿瘤的形态
（一）肿瘤的大体形态
1.数目：单发，多发 2.大小：镜下—巨大（性质、部位、时间） 3.形状：多种多样（部位、生长方式、性质） 4.颜色：灰白、灰红色 5.质地：软、硬、韧、脆 6.包膜：良性---常有完整包膜
乳腺癌﹥白血病﹥子宫颈癌﹥膀胱癌﹥
鼻咽癌
病例
ＸＸＸ，女，15岁
主诉：近半年左下肢膝关节附近疼痛，活动后加重，一个月前发现左股骨下端局部隆起，逐渐长大，疼痛难忍，来诊
查体：左股骨下端局部肿物，压痛。
检查 1. 左股骨下端X线正侧位像 2. 胸部X线正侧位像 3. 左股骨下端肿物穿刺活检
检查结果
病理性核分裂

实验九肿瘤

实验九肿瘤
一、实验目的
了解肿瘤的常见病理形态，掌握肿瘤的镜下病变特点。

二、实验内容
（一）大体标本
肝癌、乳头状瘤、胃癌等。

（二）组织切片
人皮肤乳头状瘤、鳞状上皮癌、纤维瘤、肾母细胞瘤。

1. 人皮肤乳头状瘤
低倍镜：（1）鳞状上皮向外异常增生形成很多乳头状分枝。

（2）乳头表层被覆上皮角化红染，形如手套状。

（3）在乳头的深部有富含纤维结缔组织和毛细血管呈分枝状分布的间质构成其轴心。

高倍镜：（1）瘤细胞比正常的鳞状上皮稍大，有少数核分裂相，大部分核染色质较丰富，瘤细胞异型性轻微，
（2）近表层的瘤细胞内有少量黑色素颗粒。

（3）基底细胞排列整齐，几乎都在以平面内，不向深部浸润性生长。

2. 鳞状上皮癌
低倍镜：（1）癌细胞向深部呈浸润性生长，在皮下结缔组织中形成癌细胞巢，称为癌巢，构成鳞状上皮瘤的实质。

（2）癌巢中心明显角质化，呈均质红染形成轮层状小体，称
为癌珠。

癌巢之间存在结缔组织和血管。

高倍镜：（1）癌巢中心，由层状的角化细胞构成，
（2）中层的细胞排列紊乱，胞浆和核淡染，核膜清楚核仁明显，状如棘细胞。

（3）外层细胞排列整齐，核呈椭圆形，相当于基底层细胞。

纤维瘤和肾母细胞瘤（略）。

三、作业
绘出乳头状瘤的高/低倍镜图，标出主要结构并能用病理学术语描述。

病理学教学课件肿瘤的生长方式

病理学教学课件肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式是肿瘤学中一个重要的研究方向，了解肿瘤的生长方式对于疾病的预防、诊断和治疗有着重要的作用。

在病理学教学课件中，我们将详细探讨肿瘤的生长方式以及其相关的病理变化。

1. 肿瘤的生长方式：肿瘤的生长方式可以分为两类：局限性生长和浸润性生长。

局限性生长指的是肿瘤生长在原发部位，没有侵犯周围组织的趋势。

这种生长方式适用于良性肿瘤，如乳腺纤维瘤和良性脑瘤。

浸润性生长指的是肿瘤生长向周围组织侵犯，没有明确的边界。

这种生长方式适用于恶性肿瘤，如乳腺癌和肺癌。

2. 局限性生长的病理特点：局限性生长的肿瘤通常具有以下病理特点：（1）肿瘤细胞形态规则、大小一致；（2）肿瘤边界清晰，与周围组织有明确分界；（3）肿瘤细胞生长在原发部位，没有侵犯周围组织的倾向；（4）细胞增生活跃，但不会侵入血管或淋巴管；（5）局限性生长通常是良性肿瘤的特征，预后相对较好。

3. 浸润性生长的病理特点：浸润性生长的肿瘤通常具有以下病理特点：（1）肿瘤细胞形态多样性，大小和形状不一；（2）肿瘤边界不清晰，与周围组织无明确分界；（3）肿瘤细胞具有侵犯周围组织的能力；（4）细胞增生活跃，可侵入血管或淋巴管，发生远处转移；（5）浸润性生长通常是恶性肿瘤的特征，预后较差。

4. 影响肿瘤生长方式的因素：肿瘤的生长方式受多种因素的影响，包括肿瘤类型、基因突变、肿瘤微环境等。

（1）肿瘤类型：不同类型的肿瘤有不同的生长方式，如良性肿瘤通常呈局限性生长，而恶性肿瘤常见浸润性生长。

（2）基因突变：肿瘤细胞内发生的基因突变会影响肿瘤生长方式，如肿瘤抑制基因的突变可导致肿瘤的浸润性生长。

（3）肿瘤微环境：肿瘤周围的细胞、血管和细胞外基质等因素会影响肿瘤的生长方式，如靶向肿瘤血管可以抑制其浸润性生长。

5. 肿瘤生长方式与临床意义：对于临床医生和病理学家来说，了解肿瘤的生长方式具有重要的临床意义。

（1）临床预测：肿瘤的生长方式可以帮助医生预测肿瘤的侵袭性和预后，从而指导治疗方案的选择。

病理学关于肿瘤

二、恶性上皮性肿瘤
(一)鳞状细胞癌好发部位：皮肤、唇、舌、咽、食管以及子宫颈管、支气管等。

肉眼：常向表面生长呈菜花状，或坏死脱落形成溃疡，其下浸润性生长。镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌巢），浸润于上皮下结缔组织，分化好的鳞癌，癌细胞无角化，无细胞间桥。
口唇部鳞状细胞癌
高分化鳞状细胞癌（显示角化珠）

习惯命名：白血病、精原细胞瘤；内分泌肿瘤：肿瘤细胞分泌激素名+瘤如：胃泌素瘤、胰岛素瘤、APUD瘤恶性者前面加“恶性”。
畸胎瘤

属混合性肿瘤；来源于两个胚层或三个胚层的成熟或不成熟的细胞或组织，称为畸胎瘤，多见于卵巢或睾丸。
牙齿
常见肿瘤举例
常见肿瘤安其组织学来源的分类有：上皮组织肿瘤间叶组织肿瘤其它肿瘤
肿瘤的一般形态

1.肉眼形态 2.组织学结构
一肿瘤的大体形态

1 .形状：球形、分叶状、息肉状、乳头状、菜花状、囊状、树根状、溃疡状等。 2. 数目：多为一个，也有两个以上。 3.大小：小至肉眼见不到（早期），大至数十公斤。
骶尾部巨大神经纤维瘤
肿瘤基本形态示意图

4. 颜色：切面多呈灰白色，毛细血管瘤呈暗红色，坏死呈灰黄色，黑色素瘤呈灰黑色，脂肪瘤呈黄色，绿色瘤呈绿色。
肿瘤细胞异型性
病理性核分裂
四肿瘤的生长与扩散

1 .生长速度：取决于分化程度，高慢、低快，良性瘤恶变突然长快。此外还与肿瘤的血供、激素水平等有关。 2 .局部浸润：良性瘤多无局部浸润，呈膨胀性生长，周围有纤维性包膜；恶性瘤浸润破坏周围正常组织，没有完整包膜局部蔓延。

病理学：肿瘤PPT教案

具有诊断价值
第五章肿瘤
第三节肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 1.局部影响：
• 压迫、阻塞 • 出血感染少见
2.全身影响： • 主要指发生在内分泌腺的良性肿瘤，通过瘤细胞产生
过多的内分泌激素作用于更广泛的部位引起全身影响。
第五章肿瘤
二、恶性肿瘤
1.局部影响： • 压迫、阻塞；破坏组织结构、造成溃疡和穿孔等
无或稀少，不见病理性核分裂像
分化低，异型性大，与发源组织的形态差别大
多见，并可见病理性核分裂像
生长速度缓慢
迅速
继发变化一般较少见
常发生坏死，出血、溃疡、感染等
生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生性生长
转移
复发
对机体影响
不转移
常有转移
手术后很少复发
手术等治疗后易复发
较小，主要为局部压严重，除压迫、阻塞外，还可破坏
与部位有关，良、恶性肿瘤皆可呈外生性生长但恶性肿瘤会外生加浸润，恶性可形成溃疡。
（3）浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞侵入周围组织间隙、血管或神经束衣，浸润并破坏周围组织。瘤性肿块无包膜、界不清、固定、难于切净，因而手术后容易复发。
大多数恶性肿瘤的生长方式
第五章肿瘤
（二）肿瘤的扩散
3.肿瘤组织分化程度越低： A. 恶性程度越低 B. 恶性程度越高 C. 预后较好 D.转移较晚 4.癌的主要转移方式是： A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D.种植性转移
5.浸润性生长的特点错误的是： A. 无完整的包膜 B. 界限不清 C. 向表面生长 D.生长迅速 6.名词解释：肿瘤、异型性、转移
• 异型性是诊断肿瘤、区别良恶性肿瘤的主要组织学依据。

肿瘤(病理学)

第二节肿瘤的命名和分类
一、肿瘤的命名
肿瘤的种类繁多，命名复杂。肿瘤命名的一般原则是表明肿瘤的组织来源和生物学特性（良性或恶性）。在命名时要结合肿瘤发生的部位及形态特点。
（一）常见肿瘤的命名
1.良性肿瘤命名
任何组织来源的良性肿瘤，一般称为瘤。其命名方式是肿瘤的来源组织名称后加一“瘤”字，如来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤（adenoma）。有时还结合肿瘤的形态特点命名，如腺瘤呈乳头状生长并有囊腔形成者称为乳头状囊腺瘤，加之囊内物为浆液或黏液则又可称为浆液性或黏液性乳头状囊腺瘤。
第三节肿瘤的基本特征
一、肿瘤的一般形态
(二)少数肿瘤的特殊命名
有少数肿瘤与上述命名原则不符合，应格外注意。这类肿瘤主要有： ①以“母细胞瘤”命名的肿瘤：来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，其中大多数是恶性，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等；良性者有肌母细胞瘤等。 ②以“恶性”为字首命名的肿瘤：有的肿瘤与一般命名原则不符，为区分良恶性，则在肿瘤前加上“恶性”二字，如恶性脑膜瘤、恶性畸胎瘤等。
二、肿瘤的分类
肿瘤分类原则与肿瘤的命名方法相关。根据肿瘤生物学特性及其对机体危害性的不同，一般将肿瘤分为良性和恶性两大类；另外，根据肿瘤组织来源(或分化方向)不同，可将肿瘤分为上皮源性、间叶源性、神经源性、淋巴造血组织及其他如生殖细胞肿瘤、畸胎瘤等(表5-1)。此外，少数肿瘤良恶性难以分辨，则称之为交界性肿瘤。
第一节肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。
正常细胞转变为肿瘤细胞后，具有异常的形态结构、功能和代谢，并在不同程度上失去分化成熟的能力，甚至接近幼稚的胚胎细胞。肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性，即使去除致瘤因素，肿瘤仍能持续性生长。这提示致瘤因素已使细胞的基因发生改变，肿瘤细胞这些遗传异常可以传给其子代细胞。肿瘤细胞的增生是单克隆性的，肿瘤性增生不仅与机体不协调，而且对机体造成很大危害。

病理学实验教案肿瘤篇

一、教案基本信息教案名称：病理学实验教案-肿瘤篇课时安排：每章节2学时，共10学时教学目标：1. 了解肿瘤的定义、分类和命名原则。

2. 掌握肿瘤的病因、发病机制和临床表现。

3. 熟悉肿瘤的病理学检查方法和诊断标准。

4. 能够分析肿瘤的病理形态特点，并进行初步的病理诊断。

教学内容：1. 肿瘤的定义、分类和命名原则2. 肿瘤的病因、发病机制和临床表现3. 肿瘤的病理学检查方法4. 肿瘤的诊断标准5. 常见肿瘤的病理形态特点及初步诊断教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的基本概念、病因、发病机制、临床表现和病理学检查方法。

2. 案例分析法：分析典型病例，让学生掌握肿瘤的病理形态特点和诊断标准。

3. 实验操作法：让学生亲自操作显微镜，观察肿瘤病理切片，提高学生的实践能力。

教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤基本知识的掌握程度。

2. 病理切片观察：评估学生对肿瘤病理形态特点的识别能力。

3. 病例分析：评估学生对肿瘤诊断能力的运用。

二、第一章节：肿瘤的定义、分类和命名原则教学内容：1. 肿瘤的定义：介绍肿瘤的概念、特征和生物学行为。

2. 肿瘤的分类：讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的分类及区别。

3. 肿瘤的命名原则：介绍肿瘤的命名规则和命名方式。

教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的定义、分类和命名原则。

2. 互动问答法：引导学生参与课堂讨论，巩固知识点。

教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤定义、分类和命名原则的理解程度。

三、第二章节：肿瘤的病因、发病机制和临床表现教学内容：1. 肿瘤的病因：介绍肿瘤的遗传因素、环境因素和感染因素等。

2. 肿瘤的发病机制：讲解肿瘤的发生发展过程和分子机制。

3. 肿瘤的临床表现：介绍肿瘤的常见症状和体征。

教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的病因、发病机制和临床表现。

2. 案例分析法：分析典型病例，让学生了解肿瘤的临床表现。

教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤病因、发病机制和临床表现的理解程度。

复旦大学上海医学院肿瘤学教案6、肿瘤病理学

上海医学院授课教案
课程名称
临床肿瘤学概论
本次授课内容
肿瘤病理学
教学日期
08.3.27/08.4.3
授课教师姓名
杨文涛
职称
副教授
授课对象
八年制学生
授课时数
3
教材名称及版本
临床肿瘤学概论（第一版）
授课方式（讲课实验实习设计）
讲课
本单元或章节的教学目的与要求
使学生掌握肿瘤病理诊断的重要性、以及肿瘤病理学在肿瘤诊断中的地位，掌握肿瘤的一般形态学特征，熟悉良、恶性肿瘤的病理形态上的区别，了解肿瘤的命名和分类，恶性肿瘤的病理分级和分期。掌握细胞病理学诊断的价值和应用范围，掌握组织病理学的常用方法和应用，掌握近年来的病理诊断的新技术新方法。
主要外语词汇
(1)实质(parenchyma), (2)间质(stroma), (3)前驱(precursor), (4)瘤样病变(tumor-like lesion), (5)错构瘤(hamartoma), (6)切开活检(incisional biopsy), (7)切除活检(excisional biopsy), (8)透射电子显微镜(transmission electron microscope)
5.肿瘤病理学诊断的新技术、新方法中目前应用较为广泛是哪些？
参考教材（资料）
汤钊猷主编.现代肿瘤学（第2版）。上海：复旦大学出版社2003
曹世龙.肿瘤学－新理论与新技术。上海：上海科技教育出版社1997
朱世能，陆世伦.肿瘤基础理论。上海：上海医科大学出版社。2000
授课主要内容及学时分配
肿瘤的一般形态特点35’
1、肿瘤的肉眼形态15’
2、肿瘤的组织形态15’
3、良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别5’

肿瘤(病理学与病理生理学课件)pptx

化学治疗药物选择及注意事项
化学治疗药物选择
根据肿瘤类型、分期和患者情况，选择相应的化疗药物和方案。
注意事项
化疗药物具有一定的毒性和副作用，需要严格控制用药剂量和时间，同时密切监测患者的反应和病情变化。
化疗联合其他治疗方式
化疗常常与手术、放疗等治疗方式联合应用，以提高治疗效果和降低复发率。
07 预防措施与健康教育
肿瘤细胞内环境改变
02
包括pH值降低、缺氧和营养缺乏等，这些改变影响肿瘤细胞的
代谢途径和酶活性。
肿瘤细胞代谢重编程
03
通过改变代谢途径以适应缺氧和营养缺乏的环境，如通过谷氨
酰胺代谢、脂肪酸氧化等途径获取能量。
肿瘤免疫逃逸机制
肿瘤细胞表达免疫抑制分子
如PD-L1、CTLA-4等，抑制T细胞的活化和增殖。
一级预防措施
控制危险因素
避免吸烟、限制酒精摄入、合理饮食、保持适量运动等，以预防肿瘤的发生。
疫苗接种
针对某些肿瘤，如宫颈癌和肝癌，可通过接种疫苗来降低患病风险。
职业防护
减少或避免职业性致癌因素的暴露，如石棉、苯等化学物质。
二级预防措施
早期发现
通过定期体检和筛查，及早发现肿瘤迹象，提高治愈率和生存率。
肿瘤细胞释放免疫抑制因子
如TGF-β、IL-10等，抑制免疫细胞的活性和功能。
肿瘤细胞抗原表达异常
导致免疫细胞无法识别和攻击肿瘤细胞。
肿瘤对机体影响及临床表现
局部压迫和浸润
肿瘤在局部生长可压迫周围组织，引起疼痛、功能障碍等症状。浸润性生长可破坏器官结
构和功能。
远处转移
肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到远处器官，形成转移瘤，导致相应器官功能障碍。

《肿瘤》教案

第五章肿瘤第一节肿瘤的概念肿瘤（tumor，neoplasm）是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。

因常形成局部肿块而得名。

根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，可分为良、恶性两大类。

瘤细胞与正常细胞不同点：具有异常的形态、代谢和功能，失去分化成熟的能力；具相对的自主性生长；与机体不协调，有害无益。

非肿瘤性增生（生理、炎症及损伤修复等病理状态）：正常代谢的细胞更新；针对一定刺激或损伤的反应，为机体所需，且有一定限度，原因消除后不再继续；分化成熟。

第二节肿瘤的形态一、肿瘤的大体形态1．形状：肿瘤的形态多种多样，取决于生长部位、生长方式及良、恶性。

肿瘤的常见形状2．大小：大小不一，取决于生长部位、生长时间、生长速度。

肿瘤的大小多发性肿瘤3．颜色：肿瘤一般呈灰白色。

但肿瘤的颜色取决于组织来源，血管多少及继发性变化。

4．质地：一般较正常组织硬，但其硬度取决于组织来源、实质与间质比例等。

二、肿瘤的组织形态肿瘤的组织形态包括两个部分，即肿瘤的实质和肿瘤的间质。

1．肿瘤实质：即肿瘤细胞，它是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质，决定着肿瘤的起源。

2．肿瘤的间质：肿瘤的间质不具有特异性。

一般由结缔组织、血管和淋巴管组成，起着支持和营养肿瘤实质的作用。

此外，肿瘤的间质内常有不同程度的淋巴细胞浸润，一般认为，淋巴细胞浸润对肿瘤的生长具有限制作用。

第三节肿瘤的分化与异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。

肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度，在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度）。

异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟程度高（分化程度高）；异型性大者，表示瘤组织成熟程度低（分化程度低）。

区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。

第九版病理学课件肿瘤

➢ 肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害。 ➢ 肿瘤性增殖一般是克隆性的。 ➢ 肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常，不同程度地失去分化成熟的能力。 ➢ 肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性，即使引起肿瘤性增殖的初始因素
已消除，仍能持续生长。
第二节
肿瘤的形态
Hale Waihona Puke 病理学（第9版）一、肿瘤的大体形态
➢ 数目 ➢ 大小 ➢ 形状 ➢ 颜色 ➢ 质地 ➢ 与周围组织的关系
病理学（第9版）
（二）肿瘤的生长特点
➢ 良性肿瘤生长较缓慢，生长时间可达数年、数十年。 ➢ 恶性肿瘤生长较快，特别是分化差的恶性肿瘤。 ➢ 影响肿瘤生长速度的因素：肿瘤细胞倍增时间（doubling time）、生长分数
（growth fraction）、肿瘤细胞生成和死亡的比例等。
病理学（第9版）
胞群体出现异质性。
（三）肿瘤血管生成
➢ 肿瘤有诱导血管生成（angiogenesis）的能力。 ➢ 肿瘤细胞本身及炎细胞能产生血管生成因子（angiogenesis factor）。 ➢ 肿瘤细胞本身可形成类似血管、具有基底膜的小管状结构，可与血管交通，称
为“血管生成拟态”（vasculogenic mimicry）。
第六章
肿瘤
第一节肿瘤的概念第二节肿瘤的形态第三节肿瘤的命名与分类第四节肿瘤的生长和扩散第五节肿瘤的分级和分期第六节肿瘤对机体的影响
第七节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第八节常见肿瘤举例第九节癌前疾病（或病变）、异型增生和原位癌第十节肿瘤发生的分子基础第十一节环境致瘤因素第十二节肿瘤与遗传
重点难点
掌握肿瘤的概念、形态和结构特点、肿瘤的命名及分类、肿瘤的生长和扩散、肿瘤的分级和分期、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌和肉瘤的区别、癌前病变和原位癌。

病理学第5章肿瘤

腔结明肠显增狭厚窄，
肿块充满肠腔，肠
2．组织学类型以高分化管状腺癌、乳头状腺癌多见。其次为低分化腺癌、粘液癌或印戒细胞癌；未分化癌、鳞癌、腺鳞癌少见。
癌细胞排列成大小不等、形状不一，排列癌细胞排列成大小不等、形状不一的腺样紊乱的腺样结构，癌细胞具有明显异型性结构，癌细胞呈多层排列，异型性明显
2．淋巴道转移胃癌的主要转移途径。癌细胞 → 幽门下及胃小弯淋巴结 → 腹主动脉旁、肝门及肠系
膜淋巴结 → 左锁骨上淋巴结（晚期）
3．血道转移多在晚期发生，转移至肝、肺、脑、骨等处。
4．种植性转移癌细胞浸润浆膜后，可脱落至腹腔，种植于腹盆腔器官浆膜上。
（四）病理临床联系
早期症状不明显，逐步出现上腹部不适、疼痛、呕血、便血、消瘦、贫血等症状。
（2）中晚期肝癌：可分为：
①巨块型，肿块圆形，直径大于15cm，中心有出血坯死。 ← 肝右叶内有一巨大癌块
肝体积缩小，质硬，弥漫性细小结节，
肝下部有一胎头大小癌块 →
②多结节型，肿块多个散在，圆形或椭圆形，直径数毫米至数厘米，肿块可互相融合。
③弥漫型，少见，癌组织在肝内弥漫分布，呈微小结节。
多个癌结节散在分布在整个肝脏
（3）小细胞癌：又称小细胞未分化癌，占肺癌总数20%～ 25%。镜下，癌细胞小，呈短梭形或淋巴细胞样，胞质小形似裸核，有的形似燕麦，又称燕麦细胞癌（oat cell carcinoma）。小细胞癌起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞，电镜证实属神经内分泌癌。此癌恶性程度最高，预后差。
癌细胞小呈短梭形，形似燕麦，胞浆稀少似裸核，又称燕麦细胞癌
（三）扩散
1．直接蔓延局部扩散沿肠壁作环状浸润，可穿透肠壁侵犯邻近器官，如前列腺、膀胱、腹后壁等。

肿瘤科小讲课教案模板范文

课时：1课时教学对象：临床医学专业本科生教学目标：1. 了解肿瘤科的基本概念、常见肿瘤类型及其特点。

2. 掌握肿瘤科的基本诊断方法、治疗原则和护理要点。

3. 培养学生临床思维和实际操作能力。

教学内容：一、肿瘤科基本概念1. 肿瘤的定义、分类及发病机制2. 肿瘤的病因和危险因素3. 肿瘤的病理生理特点二、常见肿瘤类型及其特点1. 乳腺癌2. 肺癌3. 胃癌4. 肠癌5. 肝癌三、肿瘤科基本诊断方法1. 常规检查：体格检查、实验室检查、影像学检查2. 病理检查：组织病理学检查、细胞学检查3. 分子生物学检查四、肿瘤科治疗原则1. 手术治疗2. 放射治疗3. 化学治疗4. 免疫治疗5. 综合治疗五、肿瘤科护理要点1. 术前护理2. 术后护理3. 放化疗护理4. 心理护理教学过程：一、导入1. 引导学生回顾肿瘤科的基本概念和常见肿瘤类型。

2. 提出本节课的学习目标。

二、讲解1. 肿瘤科基本概念：介绍肿瘤的定义、分类、发病机制、病因和危险因素等。

2. 常见肿瘤类型及其特点：分别介绍乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌的特点。

3. 肿瘤科基本诊断方法：讲解常规检查、病理检查、分子生物学检查等。

4. 肿瘤科治疗原则：介绍手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和综合治疗等。

5. 肿瘤科护理要点：讲解术前护理、术后护理、放化疗护理和心理护理等。

三、案例分析1. 选择典型病例，分析病例特点、诊断、治疗和护理过程。

2. 引导学生讨论，提高临床思维和实际操作能力。

四、总结1. 回顾本节课所学内容，强调重点和难点。

2. 布置课后作业，巩固所学知识。

教学评价：1. 课堂提问：检查学生对肿瘤科基本概念、常见肿瘤类型、诊断方法、治疗原则和护理要点的掌握程度。

2. 案例分析：评估学生的临床思维和实际操作能力。

3. 课后作业：检验学生对本节课知识的掌握程度。

教学反思：1. 总结教学过程中的优点和不足，为今后教学提供借鉴。

2. 关注学生的学习需求，不断改进教学方法，提高教学质量。

病理学实验教案-肿瘤篇

肿瘤的病理学实验是医学教育中不可或缺的一部分，它有助于学生深入理解肿瘤的形态学特征、发生发展机制以及与临床治疗的关系。
实验教案的适用范围
本实验教案适用于医学本科、研究生阶段的病理学实验教学，旨在帮助学生掌握肿瘤的基本概念、分类、形态学特征以及与临床的联系等方面的知识。
通过本实验教案的学习，学生将能够掌握肿瘤的病理诊断方法，了解肿瘤的生物学行为、预后判断及治疗原则，为今后的临床工作打下坚实的基础。
80%
病理报告内容规范
病理报告需包括患者基本信息、取材部位、病理类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况等内容。
05
肿瘤的治疗和预防
肿瘤的治疗方法
手术切除
通过手术切除肿瘤，以消除或减小肿瘤体积，降低肿瘤负荷。
放疗
利用放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，缓解症状。
化疗
使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，达到缩小肿瘤和延长生存期的目的。
分子生物学诊断
利用分子生物学技术检测肿瘤细胞基因突变、表达异常，为肿瘤的精准治疗提供依据。
肿瘤的鉴别诊断
良恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清晰，不发生转移；恶性肿瘤生长迅速，与周围组织界限不清，易发生转移。
原发与转移肿瘤的鉴别
原发肿瘤局限于一处，转移肿瘤则由其他部位的肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到远处。
实验操作中的注意事项
保护切片
正确使用显微镜
避免损坏或污染切片，确保观察结果的准确性。
遵循显微镜操作规程，确保观察效果和仪器安全。
保持实验室整洁
遵守实验室安全规定
实验结束后，清理实验台和实验室，保持环境卫生。
正确处理实验废弃物，确保实验室安全和环保。

肿瘤(病理学) ppt课件

▪ 3.胞浆呈嗜碱性
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三、肿瘤细胞的代谢特点
▪ 1.糖代谢—糖酵解为主
▪ 2.蛋白质代谢—合成多于分解,合成肿瘤蛋白
▪ ①掠夺正常细胞蛋白致恶液(病)质 ▪ ②肿瘤相关抗原 ▪ 3.核酸代谢—DNA、RNA合成代谢增强 ▪ 4.酶系统改变—酶含量与活性改变 ▪ 肝癌—碱性磷酸酶增加和AFP(+)骨肉瘤—碱
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纤维组织纤维瘤纤维肉瘤
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▪ （二）肿瘤细胞的异型性
▪ 1.肿瘤细胞的多形性恶性肿瘤细胞一般比来源细胞大，且大小不一,形态各异,有瘤巨细胞。
▪
ppt课瘤件细胞排列紊乱，层次增多
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正常核分裂像
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▪ 2.核的多形性
▪ 核大、可出现双核、多核、分叶核、巨核、奇异核、核大小不一，核染色质粗颗粒状、核染色加深、核膜增厚、核仁增大、数目增多，有病理性核分裂(如不对称核分裂、三极、四级核分裂)，核浆比例增大接近1:1(正常1:4至1:6)
▪ 部位：腺、柱、立上皮
▪ 类型：①囊腺瘤②纤维腺瘤
▪
③多形性腺瘤④息肉状腺瘤
乳腺纤维腺瘤
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▪ （二）恶性上皮性肿瘤 ▪ 1.鳞状细胞癌 ▪ 部位：原有鳞状上皮覆盖部位皮肤、 ▪ 唇、喉、子宫颈、阴道、食管、阴茎及鳞 ▪ 化上皮等 ▪ 大体---菜花，溃疡。 ▪ 镜下---巢状条索状间、实质清楚 ▪ 2.腺上皮癌 ▪ 胃肠胆囊子宫体 ▪ 大小、形状不一，腺样、细胞排列紊乱
肉瘤多见肝肺多见
原发瘤血管
转移瘤
V/Cap) 肺、肝