经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果和安全性分析

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经尿道电切加气化治疗浅表性膀胱癌的体会

经尿道电切加气化治疗浅表性膀胱癌的体会
分类号 R6 4 9
我 院 自 19 9 7年 1月 ~2 0 0 0年 1 2月 应 用 经 尿 道电 切术 加 气 化 术 ( TUR T+T T) 疗 浅 表 性 B VB 治 膀胱癌 2 2例 , 效满 意 , 告 如下 。 疗 报
TVB 并 改变 膀 胱 腔 内化 疗 药 物后 , 见 复发 。 T, 未
TUR T+T T 治疗 … , 合 术 后 局 部 化 疗 , B VB 配 可取
得 较好 的疗 效 。 TVB T是 在 经尿 道前 列腺 电气化 术 的基 础 上发 展 起来 的治疗 浅 表性 膀 胱癌 的新 方 法 , 近年 来 , 随着 气化 电极 的不 断 改 进 , 轴 状 及 铲 状 气 化 电极 的应 滚
8 0岁 。其 中原 发性 膀胱 癌 1 2例 , 发 性 膀 胱 癌 1 复 1
例 , 肠癌 术 后膀 胱 颈 部 转 移 1例 。肿 瘤 0 6 m× 直 .c
0 8m 2m ×3 m 大 小 , 于 膀 胱 左 侧 壁 8例 , .c c c 位 右 侧 壁 7例 , 左输 尿 管 口旁 2例 。右输 尿 管 口旁 1例 ,
( 下转 第 7 9页)
肿 瘤 , 用环 状 切割 电极 作 肿 瘤瘤 体 电切 , 先 然后 对其 底部 及周 围 15 m 膀 胱 黏膜 进行 气 化 至浅 肌层 。 .c
对 2例 复发性 多 发性 膀 胱 移行 上皮 癌 分两 次切
除 , 中间隔 1 。 其 周
安 徽 省芜 湖 市 第一 人 民 医院 泌尿 科 ( 4 0 0 耿 达伟 曹沪春 陈启 平 章 良庆 2 10 )
目的 : 讨 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电切 术加 电 气化 术 ( R T+T B 治 疗 浅 表 性 膀 胱 癌 的 效 果 。 方 法 : 用 探 TU B V T) 应 TUR T+TV T 治 疗 浅 性 膀 胱 癌 2 B B 2例 。 结 果 : 术 时 间 平 均 3 mi , 访 4 5个 月 , 0例 未 见 复 发 , 手 2 n随 ~3 2 2例 复 发 后 再 次 行 TU B R T+TV T。 结 论 : UR T+T T 治 疗 浅表 性 膀 胱 癌 疗 效 满 意 。 B T B VB 关 键 词 经 尿 道 电切 术 经 尿 道 电 气化 术 浅 表 性 膀 胱 癌

经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤体会

经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤体会
参 考 文 献
3 讨 论
贲 门癌是专指发生于 胃贲 门黏膜 上皮及腺体 的癌肿 , 其发 病早 期多数不具有 明显 的症状 表现 ,当发 现时基本 已是 中晚 期, 同时 已经发生 了较大范 围的转移和扩散 。由于其病变部位 具有 同时关系到胸部和腹部两部分 的特点 , 因此手术治疗 的路 径选择 以及切 口位 置和切 口大小等 因素 均可能对 手术 的安全 性 和彻底性造成影 响 , 并且还容易对病灶部位 的周 围组织造成 影响。 如处理得当 , 不仅可有效减少并发症 的发生 , 还可对患者 的预 后发挥更积极 的作用_ 引 。 由本组结果可 以看 出 , 经腹组在手术 时间、 术中出 血、 术后
尿管3 d  ̄ 7 d ,术后 定期使 用丝裂霉素等药物膀 胱 内灌注化疗。
术后 随 访 0 . 6年  ̄ 7年 , 1 4 例 复发 , 1 例 远处转移死亡 , 肿 瘤 复发 后 再 次行 T UR— B T。 结论 T UR— B T 治疗 膀 胱 壁 不 同位 置 浅
1 2例 , 膀胱 颈部 8 例, 膀胱侧 壁靠 近输尿管 口 1 6例 , 膀胱 顶壁
2 0 1 0年 1 月采用 T U R — B T治疗 4 5例浅表性膀胱 肿瘤患者 , 疗 效较为满意 , 现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
同位 置浅表性膀胱肿瘤 患者 4 5例 , 随访 时阃 0 . 6 年一 7年。 结果 手 术平均 时间为 2 7 mi n ( 1 5 mi n  ̄ 4 0 mi n ) , 膀 胱穿孔 3例 ( 腹
■ 嘧回国密凰
表3 3组患者及住 院时间方面均优于胸腹 组和经胸组( 0 . 0 5 ) 。特 别是对患者 的肺 部感 染而言 , 经腹组 之所 以优势 明显 , 究 其原

经尿道膀胱肿瘤电切术52例治疗体会

经尿道膀胱肿瘤电切术52例治疗体会

经尿道膀胱肿瘤电切术52例治疗体会作者:田延荣刘桃蓉来源:《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R737.14 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)04-0067-01【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的疗效和体会。

方法回顾性分析收治的52例膀胱肿瘤的临床资料。

结果 52例患者均一次手术成功。

无严重出血或膀胱穿孔等并发症。

随访6~36个月,复发13例。

结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选,具有操作简单、损伤小、恢复快、并发症低等优点。

【关键词】膀胱肿瘤;经尿道电切术;治疗体会膀胱肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一,其治疗方法的选择主要根据肿瘤的分期和分级。

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤最常用的方法,主要适应表浅型膀胱癌。

我院自2006年7月~2009年3月应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤52例,取得满意疗效,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组共52例,男35例,女17例;年龄42~76岁,平均54岁;肿瘤单发32例,多发20例;,肿瘤直径0.4~4.5cm,以1~3cm者为多。

术前均行膀胱镜检查,病理检验证实为移行上皮细胞癌,病理分级Ⅰ期39例,Ⅱ期13例;肿瘤分布多位于膀胱两侧壁及输尿管口附近,三角区及膀胱颈部次之。

术前均行B超、IVU检查,了解患者肾功能、上尿路有无积水及占位性病变。

1.2方法在连续硬脊膜外麻醉下采用美国产Stryker电切镜,电切功率110W、电凝功率60W,用5%葡萄糖作为灌洗液,术中保持膀胱约充盈状态100~200ml。

麻醉成功后,取膀胱截石位,经尿道置入电切镜,观察膀胱内肿瘤的部位、数目、大小、浸润情况、是否有蒂及与输尿管口的关系,。

小而有蒂乳头状瘤,1cm直径者,经膀胱电灼和经膀胱电切均易将其破坏。

电切时,膀胱需以冲洗液充满,将电切镜的电切襻置于肿瘤之后,电切不仅切除基底部,还应包括基底部周围的一圈正常组织,边缘切至距瘤体1~2cm范围粘膜,电切不必太深,电切襻应刮到下面肌层的表面,然后仔细观察电切区的切缘,并进一步切除残余肿瘤。

经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤
以 P< 0 . 0 5为差 异具有 统计 学 意义 。
目前对 于浅表性的膀胱癌首选手术治疗 , 传统的手 术方式为膀胱部分切除术 , 但 由于膀胱癌术后复发 率高 , 部分患者可能需要再次手术或者多次手术治
疗, 这 样 既增加 了手 术 的难 度 , 同时 也 给 患 者 造 成 了痛 苦 。 随着 微 创 外 科 理 念 深 入 人 心 , T U R B T已 成 为治 疗 浅表 性 的 膀胱 肿 瘤 首 选 手 术 方 式 ] 。该
注: 两组 比较 , P> 0 . 0 5 。
2年 后 每 6个 月 复查 1次 膀胱 镜 , 观察 肿
随访 2 年, 肿瘤复发情况 : 术后第 1 年 内每 3
8 4
瘤有无复发 , 如有可疑病变 , 即行活检以明确有无
1 期
廖 国强等
经尿道电切术联合吡柔 比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤
c i n, T H P ) 膀胱灌 注的临床疗效 和安全性 , 现报道
如下 。
中, 药物经导尿管灌人膀胱内, 并保 留 3 0 m i n 。每 周1 次, 共8 次; 之后改为每半月 1 次, 共8 次; 以 后 每月 1次 , 直 至 满 1年 , 药 物 保 留期 间 , 每 3—
见表 1 。
1 . 2 方 法
其主要 治疗 手段 之一 , 有术 后 复发率 高 的缺点 。 目 前临床 上 多采用 术 后 膀胱 灌 注化 疗 药物 减 少 膀 胱 肿瘤 的术后 复 发 。本 研 究 观察 吡柔 比星 ( p i r a r u b i .
两 组患者 均 于 术 1周 后 开 始 接 受 灌 注 治 疗 。 观 察组 采 用 T H P 3 0 mg溶 解 于 4 0 ml 的生 理 盐 水

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、 损伤小 、 恢复快 、 可多次重复及安全性高等优点, 是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法 。
【 关键词】浅表性膀胱肿瘤 ; 经尿道膀胱肿瘤 电切术
【 中图分类号】 70 6R 3. 【 R 3. ;77 4 文献标识码】 [ 5 1 A 文章编号】 6390(OO0— 3— 2 17—7 12 1)9 100
De rme to oo y, ie ne a s ia fHuabe , pa t n fUr lgБайду номын сангаасM n rGe rlHo p tlo i i Huab i23 0 Chna ie 50 0, i
【 sr c】 j cie T v u t teei c ft nue rl eet no badrt rT R T f et gsprc lb d e m r Ab ta t Obe tv oea a fc yo r sr a rsc o l e u ( U B ) o t a n u efi l dr o. l eh a a h t i f d mo rri ia a u t
i a 7mn t ( 3 m nt . e rn apr i lde r rtnnr eodr hm r g c r .n w ln rt a ct  ̄ t ew s1 iu s5— 0 iue)N i e t o e tebadr ef ao o cn a e orae curd Id eigue r a e r m e s h t ir av p o i s y h o e l h l h
M e h d n lz h l ia ae o 8 c s u ef i ld e mo a e t rae y rJ T. 8 c s s w r t o s T a ay e t e ci c ld t 2 a e o s p r ca b a d rt o n f f i l u rp t ns te td b IRB 2 a e e e ̄H w d u r2 t i o e - p f o o

探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察摘要:目的:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察。

方法:选取66例膀胱肿瘤患者,其中经尿道电切术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为实验组,将另外的经膀胱部分切除术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为对照组,对比两组患者术后的各项指标。

结果:实验组患者术中出血量及复发率都低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);随访的3个月,实验组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方法进行治疗,手术的时间比较短,而且操作比较方便简单,患者不会出大量的血,效果比较明显,值得临床推广。

关键词:经尿道膀胱肿瘤;电切术膀胱肿瘤;疗效;观察引言膀胱肿瘤是发生在泌尿系统的恶性肿瘤,一般医生在对患者进行治疗时都要参照肿瘤发生的时间,以及肿瘤的严重级别。

临床研究发现:经尿道膀胱肿瘤切除术在治疗膀胱肿瘤中可以发挥出很好的效果,所以近几年被广泛应用在膀胱肿瘤的治疗中,因此我们选择了66例膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,疗效基本满意,现报告如下。

一、资料与方法1、一般资料选取66例膀胱肿瘤患者作为此次实验对象。

其中男40例,女26例,年龄为42-70岁,平均年龄为55.6±3.8岁。

初发肿瘤44例,复发肿瘤22例,单发肿瘤52例,多发14例。

肿瘤直径0.4~3.0cm。

对这66例患者手术前进行病理确认为移行性细胞癌。

将经尿道电切术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为实验组,将另外的经膀胱部分切除术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为对照组。

两组患者的一般资料比如性别、年龄及肿瘤状况等相比,差异无统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。

2.治疗方案术前请相关专业对患者的并存疾病进行治疗,控制症状,以提高对手术的耐受能力,待患者病情稳定之后择期进行手术治疗。

对照组的患者治疗方案为膀胱部分切除术。

实验组的患者治疗方案为经尿道电切除,使用德国wolf电切镜,采用连续硬膜外麻醉,取膀胱截石位。

经尿道膀胱肿瘤切除术结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的疗效观察

经尿道膀胱肿瘤切除术结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的疗效观察

经尿道膀胱肿瘤切除术结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的疗效观察林巧威;李龙辉;黄铭【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)15【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效,分析其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。

方法选择2017年1月至2018年6月高州市人民医院收治的60例浅表性膀胱癌患者,按照随机数字表法分为对照组(30例,给予TURBT治疗)和观察组(30例,TURBT术后24 h给予吡柔比星膀胱灌注治疗,前8周,1次/周,后改为1次/月,用药至术后1年),两组患者均随访观察2年。

比较两组患者术前、术后1年血清VEGF、FGF、sICAM-1水平,术后2年生存情况,术后1、2年的复发率,以及术后不良反应发生情况。

结果与术前比,术后1年两组患者血清VEGF、FGF、s ICAM-1水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者术后1、2年复发率均低于对照组,术后2年生存率高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。

结论对于浅表性膀胱癌患者使用TURBT 术结合吡柔比星治疗,能够有效抑制癌细胞的增长,促进患者疾病缓解,降低复发率,提高生存率,且安全性较高。

【总页数】3页(P142-144)【作者】林巧威;李龙辉;黄铭【作者单位】高州市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察2.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效分析3.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察4.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察5.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析
月。
快等优点 , 同时可避免患者经多次手术带来的创伤 。
T U R B T最关键的问题是对 肿瘤切 除范 围及深度 的界 定 , 多数学者认为将切除 深度达 到膀胱 肌层 , 此法 可 收到 良好 的 临床疗效 , 但 是如果将切除 的深度增加 到深肌层 , 这样可彻底 的清 除肿 瘤 , 同时将肿瘤基 底周 围 1— 2 c m 内 的正 常膀胱黏
如下 。
3 讨论
2 结 果
本组 2 8例患者均一次性顺利完成手术 治疗 , 手术时问为 5— 3 0 m / n , 平均时间 1 7 ai r n 。手术过程 中未 出现膀胱穿孔 、 术 后继发 出血等并发 症。所有患 者术后 均获 随访 3~3 8个 月 ,
平均 2 4 . 6个月 , 有 4例患者复发 , 复发率 为 1 4 . 3 %, 4例患者
1 . 1 一般资料 : 本组 2 8者 中男 2 O例 , 女 8例 ; 年龄 3 8~7 6 岁, 平均6 1岁。患者均 因无痛性 肉眼血尿来 院就诊 , 经 B超、 o r 、 膀胱镜检查 确诊 为浅表性 膀胱肿瘤。其 中单发性肿 瘤 l 8
例, 多发性肿瘤 l 0例 ; 瘤体大小为 o . 4- 4 . 1 c m不等 。术前经
膀胱肿瘤的复发率 , 在 手术 结束时 留置导尿 管 , 选择 5 %葡萄 糖溶液或甘露醇对 膀胱进 行反 复 冲洗 , 以把切 除的组织及 脱
活检组织病理学确诊 为移行细胞 癌 , 其 中移行 细胞癌 I级 1 1 例, Ⅱ级 1 6例 , Ⅲ级 1 例 。行 盆腔平扫 o r确定 临床分期 , T a 期1 3例 , T 。 期1 5例 。肿 瘤见于膀胱各部位 , 以三角 区及两 侧
壁为多见 。2 8例均行 T U R B T , 术后均定期 行膀胱灌 注如丝 裂 霉素等药物。膀胱灌 注化 疗 , 随访 3—3 8个月 , 平均 2 4 . 6个

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效张红杰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective To discuss clinical treatment of bladder tumor integrated by the effect of urinary bladder tumor cutting operation. Methods In our hospital the bladder tumor treated with surgical treatment of 106 people were divided into two groups, with transurethral plasmakentic vaporization of bladder tumor treatment group electricity cut method, the control line partial cystectomy, and analysis of two groups of therapeutic effect. Results The surgical curative effect in treatment group was better than that of control group, P<0.05. Conclusion The urinary bladder tumor cutting effect is good, operation is simple, and has less complications and high safety.%目的:探讨膀胱肿瘤的临床治疗中…经尿道膀胱肿瘤电切术的效果。

方法在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者106人,分为两组,治疗组行经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组行部分膀胱切除术,分析两组治疗效果。

35例浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术疗效分析

35例浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术疗效分析
史 沁 兵
郑 煤 集 团 总 医 院泌 尿 外 科 郑州 4 5 2 3 7 1
【 摘 要】 目的 探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道 电切 术的临 床疗效 。方 法
疗, 回顾性分析患者 的临床资料 。结果
对3 5 例 浅表性 膀胱肿瘤 患者 , 实施 经尿道 电切术 治
手术 时间 7~ 3 4 ai r n , 平均 ( 1 6 . 4± 4 . 5 ) ai r n 。未发生 闭孔神 经反射 、 电切综合征和继 发性 大 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性 膀胱肿瘤 , 疗 效确切 、 操作 简单 、 对 组织损伤
[ 4 ]孙富国 , 张爱群 , 王昭英 , 等. 微创经皮 肾镜钬激光碎石术 的 临床疗效及安全性探讨 [ j ] . 白求恩 军医学 院学报 , 2 0 1 0, 8
( 2) : 1 1 0—1 1 1
出现器 质性病变 , 是否出现肾脏功能损 害。( 3 ) 是否伴有输 尿管 梗阻或者畸形。( 3 ) 复 杂性 肾结石并发症 的预后处理。 治疗复杂性 肾结 石的 主要方 法有 开放 手 术与 经皮 肾镜 手 术 。开放手术创 伤较大 , 术 中出血量 大 , 手 术时 间较长 , 手 术后
[ 5 ]郭 明奇 , 孙秋 喜 , 杨 国 山, 等. 4 5例 复杂 性 肾结 石开 放取 石 的术式选择 [ J ] . 河南外科学杂志 , 2 0 1 2 , 1 8 ( 3 ) : 6 0— 6 1 .
[ 6 ]孙成亮. 经皮 肾镜 与开放性手 术治疗复 杂性 肾结 石对 照研
并 发症 发病率高 , 复发率高 , 严重者可发生 。 肾衰竭等 ] 。本 组资 料显示 , 观察组结石清除率高于对照组 , 并发症发病率低 于对照
膀胱肿瘤是常见 的泌尿 系肿瘤 , 与尿 液 中毒 素长期 刺激膀

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察
性 膀胱 癌 的有 效治 疗手 段 , 得 临床 推广 。 值 f 关键 词1浅表 性膀 胱肿 瘤 ; 经尿道 气化 电切 术 ; 效观 察 疗
【 中图分 类号 】 7 7 R 3
【 文献标 识 码】A
【 编号】 1 7 — 7 12 1 )2 c 一 3 — 2 文章 6 4 4 2 (0 10 ()0 4 0
治 的浅 表性 膀胱 癌 患者 18 . 3 例 均行 经 尿道 气化 电切术 。结果 : 部 患者 均 1 全 次切 除成 功 , 均 手术 时 间为 2 i , 平 3rn a 无 严重 并 发症 。术后 随 访率 为 8 . 1 51 8 , 访 时间 3 2 33 %( 1/3 )随 ~ 4个 月 , 复发 率 为 2 .%(6 15 , 中 2例 复 发 患 者 26 2 /1 ) 其 行 膀胱 全 切除 术 。 结论 : 尿 道气 化 电切 术具 有损 伤 小 、 复快 、 发 症少 及操 作 简单 等优 点 , 效确 切 , 作 为浅 表 经 恢 并 疗 可
临床研究
21 2第8第 期 0年 月 1 6 1 卷
经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 的疗效观察
潘文 博 。 勇 , 聪 , 陈 梁 赖广 平 , 波 , 魏 包华 宇 ( 西壮 族 自治 区钦 州 市第 二人 民医 院泌尿 外科 , 广 广西 钦 州 5 5 0 ) 3 0 0 【 要】目的 : 讨 经尿道 气 化 电切术 用 于浅 表性 膀 胱肿 瘤 的治 疗效 果 。方 法 : 摘 探 选择 2 0 0 2年 3月~ 0 0年 6月本 院 收 21
【 yw r s S p rca ba d r u o; rn ue rl lcrv pr ai ; fcc Ke o d 】 u e iil ld e m r Ta srt a et aoi t n E a y f t h e o z o i

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会摘要:目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果。

方法:本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象,所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后对患者实施3个月至24个月不等的随访,平均随访时间为14.5个月。

结果:经过治疗,所有患者的临床均有所缓解,患者的手术时间在10min至40min不等,平均手术时间为(25.5±1.5)min,且无一例患者发生了术后继发出血和膀胱穿孔等临床并发症。

患者术后置留尿管时间在3d至7d不等。

讨论:本次实验结果表明,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,能够显著提高患者的临床治疗效果,具有安全性高、可多次手术、术后恢复快、损伤小和操作简便等特点,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。

关键词:尿道膀胱肿瘤电切术浅表性膀胱肿瘤手术体会【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0193-02膀胱肿瘤是临床上较为常见的一种泌尿生殖系统疾病,该疾病的发病率较高,占肿瘤发生总病例数的73%以上,且具有逐年上升的趋势。

经尿道膀胱肿瘤电切术是现阶段临床上应用较为广泛的一种膀胱肿瘤治疗方法,且膀胱肿瘤患者的病理分期和分级都要以手术后的病理检查结果为依据。

1 资料和方法1.1 临床资料。

本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象,其中,男性21例,女性9例,患者年龄范围在28岁至72岁不等,平均年龄为(50.3±0.5)岁。

所有患者均存在间断性无痛性的肉眼血尿现象,且经过ct检查和b超检查,确诊为浅表性膀胱肿瘤。

其中,多发性肿瘤为10例,单发性肿瘤为20例,患者的肿瘤大小为(3.9×3.7×3.6)~(0.3×0.3×0.2)cm不等。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的疗效观察

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的疗效观察

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的疗效观察石红英【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的研讨论研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效与价值.方法选取就诊于我院肿瘤科确诊的浅表性膀胱肿瘤患者100例.随机分为A 组、B组,各50例.其中A组行经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗;B组行传统开放式手术进行切除.比较两组患者手术时间,术中出血量,恢复时间及复发情况等指标.结果不同方式治疗后两组手术时间及出血量比较显示A组其操作时间与术中出血量较使用B组具有显著差异(P<0.05),A组手术情况较好;治疗后置管时间及恢复时间比较显示A组患者置尿管时间及出院时间均显著短于B组(P<0.05);治疗后并发症发生人数及复发人数比较显示经尿道膀胱肿瘤电切术患者并发症发生人数及复发人数均显著少于使用常规手术患者(P<0.05).结论经尿道膀胱肿瘤电切术用于治疗浅表性膀胱肿瘤疗效显著.手术创伤小,可进行反复手术且术中出血量小,手术时间短.能够显著提高疾病治疗效率,缩短治疗时间.【总页数】3页(P34-35,37)【作者】石红英【作者单位】商丘市第一人民医院外科,河南商丘476100【正文语种】中文【中图分类】R737【相关文献】1.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗60例浅表性膀胱肿瘤临床疗效观察 [J], 曾营华2.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床疗效观察 [J], 高维医3.经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察 [J], 叶强4.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果观察 [J], 邱金中5.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果和安全性分析 [J], 邹如雄因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

烧灼 肿瘤 周 围 2 c m 以 内的膀 胱 黏 膜 。靠 近膀 胱 颈 的病 灶 在膀胱 低度 充 盈 状 态 , 由助手 按 压 耻 骨上 区
可获 得 良好 的 视 野 显 露 J 。手 术 结 束 前 立 即膀 胱
1 . 1 临床资料 浅表性膀 胱癌患者 4 8例 , 男4 3 例, 女 5例 ; 年龄( 6 1 . 8± 6 . 9 ) 岁 。所 有 患 者均 经 病
注治疗 浅 表性膀 胱 癌患者 2 4例 , 取 得满 意效果 。现 报告 如下 。 1 资料 与方 法
基肿瘤 , 将瘤体基底部周 围可见滋养血管凝 固封闭 以减 少 出血 , 先 处理 遮挡 肿瘤 蒂部显 露 的瘤体 , 从 蒂
部切 除瘤 体后 切割 基底 部达肌 层 , 直至清 晰肌纤 维 ,
取膀 胱 截 石 位 。观 察 组 冲 洗 液 为 5 % 甘 露 醇 灌 洗
液, 用w o l f电切 镜 镜 下 确 认 肿 瘤 直 径 、 数 目、 分 布
等, 看 清 瘤体基 底部 。对 于较 小且 有 蒂的肿 瘤 , 在 电
切 功率 1 0 0 J 、 电凝 功率 6 0 J 的条件 下切 割瘤 蒂或 基 底部 , 再 处理 黏膜 下 、 浅 肌层 、 深肌 层 ; 对 于较 大或 广
至术 后 1 a以上 。对 照 组 仅 行 T U R B t 治疗 , 随 访
1 O~1 8 个月 。
1 . 3 统计 计软 件 。计 量
资料 以 ±s 表示 , 采用 t 检验; 计数 资 料采 用 X 检
验 。P40 . 0 5为差异 有统计 学 意义 。
移灶 。排 除标准 : ①肝、 肾功能 明显异常; ②严重泌
尿系统或全身感染 ; ③伴有其他肿瘤性疾病 ; ④对吡 2 结 果 柔 比星难 以耐受 。所 有 患者 随机分 为观 察组 和对 照 观察 组手 术 时间 ( 3 3 . 5±1 0 . 1 ) mi n , 膀 胱 穿孔 0 组各 2 4例 , 两组 一般 资料 具有 可 比性 。 例, 术后 留置 导 尿 管 ( 3 . 3±0 . 5 ) d , 复 发 2例 , 原 位

分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRB

分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRB

分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床效果发表时间:2018-08-16T15:35:15.200Z 来源:《医师在线》2018年5月上第9期作者:刘志雄[导读] 给予患者TURBT治疗,操作如下:协助患者取膀胱截石位,腰麻后。

甘肃省白银市会宁县人民医院730799摘要:目的:探讨膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗的临床疗效。

方法:抽取我院2016年2月至2017年5月收治的膀胱肿瘤患者58例为研究对象,29例行TURBT治疗者作为对照组,29例行PKRBT治疗者作为实验组,对比两组术中出血量、手术时间、康复时间及并发症发生率。

结果:①实验组术中出血量(39.67±5.87)ml及手术时间(30.01±6.19)min、尿管留置时间(2.86±1.02)d、住院时间(5.68±1.93)d均显著少于对照组(95.34±10.32)ml、(76.45±12.32)min、(4.61±1.43)d、(10.99±2.38)d(P<0.05);②实验组并发症总发生率6.90%显著低于对照组27.58%(P<0.05);③实验组术后1年内复发率3.45%显著低于对照组20.69%(P<0.05)。

结论:相较于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)在膀胱肿瘤治疗中,安全性更高,预后恢复更快,复发风险更低,值得推广。

关键词:膀胱肿瘤;经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT);经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT) 本次抽取58例膀胱患者进行前瞻性研究,旨在比较TURBT、PKRBT两种术式的治疗效果,具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的58例膀胱肿瘤患者为研究对象。

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全性

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全性

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全性发表时间:2016-10-27T14:26:58.963Z 来源:《医药前沿》2016年10月第29期作者:徐火松练文勇汪利民朱殿明[导读] 手术疗法中膀胱部分切除术是治疗膀胱癌的传统术式,但临床资料显示,行膀胱部分切除术后的患者复发率较高。

(新疆建设兵团第一师医院石河子大学医学院第四附属医院新疆阿克苏 843000)【摘要】目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果及安全性。

方法:选取2011年7月~2014年7月间在我院收治的膀胱癌患者66例,按患者意愿选择的手术方式分为常规组(n=27)及治疗组(n=39)。

对常规组实施膀胱部分切除术,对治疗组实施经尿道膀胱肿瘤电切术。

观察比较两组患者术中出血量、住院时间、并发症发生情况及复发情况。

结果:治疗组术中出血量及住院时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组术并发症发生率及复发率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用电切术治疗膀胱癌疗效显著,此术式对患者造成的损伤小,术后患者恢复快,并发症情况少,复发率低。

【关键词】膀胱肿瘤;电切术;膀胱癌;膀胱部分切除术【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)29-0087-02膀胱癌是泌尿系统中较为常见的恶性肿瘤,临床调查显示,近年来膀胱癌的发病率呈上升趋势[1]。

膀胱癌发病与内环境、吸烟、工作、生活习惯等多种因素有关。

临床中治疗膀胱癌的方法较多,通过手术治疗可显著提高膀胱癌患者的中位生存期[2]。

手术疗法中膀胱部分切除术是治疗膀胱癌的传统术式,但临床资料显示,行膀胱部分切除术后的患者复发率较高。

我院采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌取得的效果较为满意,现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月~2014年7月间在我院收治的膀胱癌患者66例。

纳入标准:经病理学诊断符合表浅性膀胱肿瘤标准[3]。

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤28例的临床体会

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤28例的临床体会

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤28例的临床体会摘要目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的有效性和安全性。

方法:根据膀胱肿瘤的位置、大小、数目及与输尿管开口的关系,选择不同的经尿道双极电切方法治疗浅表膀胱肿瘤28例,术后化疗药物规律地膀胱灌注。

结果:28例膀胱肿瘤均一次性顺利切除,手术时间15~65分钟,平均30分钟;术中出血10~150ml,平均22ml;无严重并发症发生;4~6天出院。

随访1~3年,1例单发肿瘤在术后2年复发,2次行PKRBT未再复发,2例多发肿瘤分别在术后6个月和1年内复发,均改为膀胱全切原位尿流改道术。

结论:PKRBT较安全充分地切除了肿瘤,手术并发症低,是治疗浅表膀胱肿瘤的一种较好的微创方法。

关键词电切术膀胱肿瘤化疗膀胱灌注2007年3月~2010年3月应用经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤患者28例,临床疗效较好,报告如下。

资料与方法本组患者28例,男21例,女7例;年龄36~83岁,平均56岁。

有无痛性肉眼血尿26例,镜下血尿2例。

初发25例,行膀胱部分切除术后复发3例。

病程5天~12个月。

单发肿瘤21例,多发肿瘤7例,肿瘤直径0.7~4.5cm。

术前经CT、膀胱镜检查及活检确诊。

术后病理报告28例均为膀胱移行细胞癌,肿瘤分级为Ⅰ级17例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例。

临床分期为Ta~T1期23例,T2期5例。

手术方法:持续硬膜外麻醉,截石位。

采用Gyrus等离子体双极电切系统,电切功率160W,凝血功率80W,灌洗液为生理盐水,灌洗压力50~60cmH2O。

直视下置入电切镜再次观察膀胱肿瘤的位置、大小、数目及与输尿管开口的关系,决定选择不同的电切方法。

切除多发肿瘤时,以先切小肿瘤,后切大肿瘤及侧壁肿瘤,避免遗漏。

切除带蒂的小肿瘤时,直接由根部电切,深至浅肌层。

切除广基的大肿瘤时,可采用水平电切法,用电切袢从肿瘤表面逐层切除,亦可采用垂直电切法,从肿瘤一侧开始,由浅入深电切肿瘤直达基底部至深肌层,并包括肿瘤周围2cm的黏膜,边切除边止血。

经尿道双极电切术联合膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤分析

经尿道双极电切术联合膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤分析

膀胱灌注 浅表膀胱肿瘤 羟基喜树碱
膀胱肿瘤手术的复发发率高 , 但其恶 性侵袭 性及机体的影响 持续膀胱 冲洗 1 2d 留置尿管 5— 。术后随访 1 至 2年 , — , 7d 月 2
较肺癌 、 肝癌等小 。因此 , 防其 复发 , 预 保证 疗效 , 提高 患者生 活 例复发且再次行双极 电切术膀胱灌 注 B G治疗。 C 质量显得非常重要 。尿道膀 胱切 除术 ( U B ) T R t 联合 膀 胱杂志 20 年 8月 第7卷 第8 08 期
・3 1 5・
经 尿 道双 极 电切 术 联 合膀 胱 灌 注
治 疗 浅 表 膀 胱 肿 瘤 分 析
李金 先 ( 津县人 民 医院外一科 四川 新 津 6 3 ) 新 140 1
统. 术前用蒸馏水灌注 保留 , 手术时改用生理盐水 , 先电切瘤 体到 组资料显示 :1 2 例患者 均手术成 功 , 1例 T R , 一例 膀胱穿 无 U S无
根部 , 电切电凝肿瘤 基底 部及 周 围 1 5 m 的黏膜 , 达肌 层 , .c 深 充 孔 , 明显 闭孔 神经 反射。 无 分止血 , 用电切环 或 冲洗器 冲 出组 织 。5例并 发 B H时 均 同期 P
病 理 分级 (I一Ⅱ) 。 12 手 术 方 法 .
温切割和较浅穿透 , 以及期间用 生理盐 水作 冲洗液 的特点 , 进一
2 例 患 者 均 采 用 英 国 G ms 司 的双 极 电 切 系 步增加 了手术 的安 全性 , 减少 闭孔反 射 , 1 y 公 可 防止 T R U S发 生 。本
1 资料 与 方 法
形式经 尿道 切除术 ( U ) T R 治疗膀胱肿瘤 ; 有经尿道 电切法 , 缺点 :
切 除两侧壁肿瘤 可引起 闭孔神 经反射 , 致膀胱穿 孔 , 易 尿外渗及
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果和安全性分析
发表时间:2019-09-11T09:43:40.733Z 来源:《航空军医》2019年7期作者:唐超
[导读] 目前临床常见的泌尿外科恶性肿瘤疾病是膀胱肿瘤,发病率与复发率较高,大部分患者表现为浅表性膀胱肿瘤。

(湘乡市中医医院湖南湘潭411400)
摘要:目的研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果和安全性。

方法选择我院接收的浅表性膀胱肿瘤患者82例,抽签法分观察组(经尿道膀胱肿瘤电切术)与对照组(传统开放手术)各41例,比较两组手术指标与并发症。

结果观察组手术时间、尿管留置与下床活动时间较对照组短,术中出血量较对照组少,观察组并发症率(7.31%)低于对照组24.39%,P<0.05(具统计学差异)。

结论对浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗能缩短手术与尿管留置时间,减少出血量并降低并发症,值得推荐。

关键词:尿道膀胱肿瘤电切术;浅表性膀胱肿瘤;安全性
目前临床常见的泌尿外科恶性肿瘤疾病是膀胱肿瘤,发病率与复发率较高,大部分患者表现为浅表性膀胱肿瘤,主要发生部位是膀胱侧壁肿瘤,吸烟、慢性刺激与芳香族的胺等因素诱导疾病发生,包括两种生长方式,逐渐向着膀胱腔内生长成为乳头状瘤,逐渐向着上皮内浸润性生长形成浸润性癌,转移方式以淋巴转移为主,病情加重直接威胁生命健康。

随着现代医疗事业发展,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗该病症患者能改善预后效果,具有创伤小、手术时间短与病情恢复快等特点,避免术后发生严重并发症,临床被广泛应用[1]。

为分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果和安全性,报道如下:
1 资料和方法
1.1资料
选择2017年1月-2019年6月我院浅表性膀胱肿瘤患者82例,观察组(n=41):男27例,女14例,年龄32-78岁,平均年龄
(49.62±3.18)岁;病程6-351d,平均(123.61±35.14)d;肿瘤类型:多发性肿瘤有25例,单发性肿瘤有16例;对照组(n=41):男28例,女13例,年龄33-79岁,平均年龄(49.73±3.21)岁;病程7-352d,平均(123.73±35.06)d;肿瘤类型:多发性肿瘤有24例,单发性肿瘤有17例。

比较两组年龄、病程与肿瘤类型等基线资料无差异(P>0.05),具可比性。

①纳入标准:经B超或CT检查确诊符合浅表性膀胱肿瘤诊断标准[2];知情并通过伦理委员会同意。

②排除标准:存在手术禁忌症;合并其他恶性肿瘤;重要躯体功能障碍;既往存在精神病史;依从性较差。

1.2方法
对照组给予传统开放手术:对患者实施全身麻醉+截石位,下腹部正中部位行手术切口达到腹腔部位,清扫盆腔两侧的淋巴结,利用电切刀切除肿瘤与周围2-3cm的正常组织,全面冲洗后给予适量抗生素预防感染,合理使用留置管[3]。

观察组实施经尿道膀胱肿瘤电切术:给予患者连续硬膜外麻醉+截石位,利用膀胱镜观察肿瘤位置、大小、数目与浸润情况,观察尿道口是否发生遗漏或者芥蒂等情况,由浅到深切除肿瘤底部1cm的正常黏膜,切除小肿瘤后再切除大肿瘤,术后冲洗膀胱并清除残块,给予适量抗生素预防感染并合理使用留置管[4]。

1.2疗效评价
手术指标:测定手术时间、术中出血量、尿管留置时间与下床活动时间。

统计两组发生膀胱穿孔、术后大出血与闭孔神经反射的并发症。

1.3统计学方法
选SPSS22.0分析数据,计量资料(手术指标)(x±s),t检验。

计数资料(并发症)[n/(%)],2检验。

P<0.05存在统计学差异。

2 结果
2.1 手术指标
观察组手术时间、尿管留置与下床活动时间较对照组短,术中出血量较对照组少,P<0.05(具统计学差异),见表1。

3 讨论
浅表性膀胱肿瘤是目前临床常见的膀胱肿瘤类型,发病率达80%,主要发生部位在膀胱侧壁与后壁,诱导因素是色氨酸代谢异常、长期接触芳香族类、遗传与吸烟等,患者表现为排尿困难、尿急尿频或血尿等症状,病情加重则出现不同程度恶心呕吐或食欲不振等情况,直接影响生活质量,给予传统开放手术治疗能改善预后效果,但存在复发率高、手术时间长与出血量多等缺陷,导致手术效果欠佳,因此
根据疾病严重程度,早期给予对症手术治疗很重要。

有研究报道[5],经尿道膀胱肿瘤电切术治疗该病症患者能提高临床疗效,属于新型的手术形式,具有出血量少、手术时间短、并发症少与恢复快等特点,术前对病灶部位的大小、浸润情况加以明确,确保手术流程能顺利开展,切除肿瘤时与病变区域紧贴,对病变部位的浅基层起到抑制作用,在手术视野下充分暴露肿瘤基底部切除,提高肿瘤完全切除率,常见的术后并发症是膀胱穿孔与闭孔神经反射,因此维持膀胱充盈量在150ml以下,将电极板贴在患者的侧大腿部位,合理减少环外伸切割长度,以自身实际情况为基点给予多次点灼电凝措施,降低膀胱灌注量预防机体发生严重并发症,改善预后且提高手术效果,具时效性。

本次研究观察组手术时间、尿管留置与下床活动时间较对照组短,术中出血量较对照组少,观察组并发症率(7.31%)低于对照组24.39%,P<0.05(具统计学差异),说明本研究与罗一钊,何鹏等[6]文献报道基本一致。

综上所述,对浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗能缩短手术与尿管留置时间,减少出血量并降低并发症,值得推荐。

参考文献
[1]濮建明.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的效果分析[J].系统医学,2018,3(03):107-108+111.
[2]叶强.经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察[J].医学理论与实践,2017,30(21):3204-3205.
[3]赖在驰.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察[J].泰山医学院学报,2016,37(08):937-938.
[4]王阳.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及依从性观察[J].中国当代医药,2016,23(27):55-57.
[4]刘定益,胡桑,王健等.钬激光与等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效比较[J].现代肿瘤医学,2018,26(3):412-415.
[5]罗一钊,何鹏.经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果比较研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(09):125-126.。

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