ICU的护理常规要点
ICU护理常规
ICU护理常规
1、保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在22-24℃，湿度在50%—60%之间；定期消毒环境，减少环境对病人的不良刺激。
2、严格遵医嘱进行各项治疗。
一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行，并保留空安以备抢救后查对。
3、所有治疗及药物使用时必须三查七对，严格执行无菌操作
4、持续24小时心电监测，动态观察病人的病情变化，如有异常情况，应及时报告医生。
5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。
6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。
7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的量及性状。
8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。
9、做好各项基础护理，保持病人三短六洁。
10、及时准确记录危重患者护理记录单。
11、给病人以安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。
12、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。
重症监护病人护理常规
重症监护病人护理常规一、ICU一般护理1.备好床单为及所需物品和药品。
交接病人及其携带的物品，了解病情；手术病人了解术中情况。
妥善安置病人，采取适当的体位，保证舒适安全。
2.遵医嘱给予因生活及特级护理，做好护理记录，病危者制定护理计划。
专科疾病按专科疾病护理常规护理。
3.多功能监护仪持续监测生命体征，调节适当报警上下限。
经常巡视病人，观察神智瞳孔变化，病人生命体征每15分钟监测一次，每小时记录一次，病情有变化时随时记录。
4.保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，根据病情予鼻导管吸氧、面罩加压给氧或接人工呼吸机辅助呼吸。
根据病情调节输氧浓度或流量，记录输氧时间。
遵医嘱给予雾化吸入或气管内滴药，鼓励病人做深呼吸并下协助其咳嗽排痰，预防肺部感染。
对人工气道者，按气管插管或气管切开护理常规执行。
5.遵医嘱及时准确用药，根据病情调节输液速度，必要时予输液泵、微量泵控制输液并及时调整。
6.病人入院时测体温一次，以后每4小时测量一次。
体温不升者注意保暖，2小时后复测体温；高热病人按高热护理常规进行护理，物理或药物降温处理30分钟后复测体温同时做好降温记录。
7.留置导尿管，记录每小时尿量。
维持各引流管通畅，观察引流液的色、量及形状，发现异常及时报告配合处理。
准确记录24小时出入量。
按时总结，及时汇报，协助处理。
8.每2小时为病人翻身拍背1次，按摩受压部位；进行肢体被动活动每天1—2次，每次10—20分钟；床上擦浴每天1次，口腔护理每天1—2次，会阴擦洗或尿道口擦洗每天1—2次。
9.使用呼吸机的病人，配合医师设定适当的呼吸模式：各工作参数及报警上下限；严密观察并记录个参数，发现报警及时处理；及时添加湿化水，倾倒回路和积水罐内冷凝水；遵医嘱按时监测血气。
10.病人行动脉、深静脉置管时配合医师操作，妥善固定，确保连接牢固，及时记录监测数据；定时用稀释肝素液冲洗管路，加强穿刺点及周围皮肤的护理和观察，每天消毒穿刺部位皮肤，更换敷料。
ICU十大护理常规
ICU十大护理常规ICU是重症监护室，接收治疗的患者情况危急，必须要在第一时间内抢救患者的生命，做好全面的护理工作。
ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败，要求护士能够熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者及时准确地实施救治和护理，以提高抢救成功率。
下面带大家一起来了解一下，ICU十大常规护理的内容。
1患者接待当患者在转入ICU接受治疗后，护理工作人员必须要及时地做好患者的接待和安置工作，属于常规护理工作中的第一项任务。
将患者安置于重症病房，要保持室内空气新鲜，调整适宜的温度和湿度。
由于ICU患者是不允许家属陪护的，所以要及时与家属进行有效的沟通与交流，详细地告知ICU具体注意事项，及时消除家属的顾虑及负面情绪，鼓励家属积极做好配合工作，并告知其具体的探视时间。
2及时评估护理评估是护理程序的重要一步，也是护理服务中最重要的一部分。
护士需要利用系统性策略，收集患者完整的、相关的、可靠的信息，包括主观与客观资料。
正确的评估才能制定正确的护理计划，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3急救护理干预对于急症患者，比如患者出现休克和昏迷、抽搐，在护理的过程中，应及时做好急救护理干预，密切监测患者生命体征的变化，确保患者能够绝对卧床休息，避免对患者进行不必要的搬动。
及时做好保暖工作，避免由于寒冷，加重患者的体内循环衰竭，及时进行吸氧，保持呼吸道通畅。
有假牙患者应当取出假牙，对于抽搐患者得要使用牙垫，防止患者咬伤舌头。
保持患者静脉输液通畅，应建立两条或两条以上通路，有利于患者血容量的补充和用药，及时纠正水、电解质紊乱。
留置导尿管，记录每小时尿量，每小时在17毫升以下的，要及时报告医生进行处理。
4卧床与安全当患者进入到ICU后，在护理的过程中，必须要提高重视，保证患者卧床安全。
根据病情采取合适体位。
保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气道内分泌物，予以氧气吸入。
ICU一般护理常规
ICU一般护理常规
一、每日根据病房患者情况，分派管床责任护士。
责任护士负责当班患者等所有治疗、护理、饮食、活动、特殊检查等相关工作。
二、持续心电监护，每小时观察、记录神志、瞳孔、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）及其他病情变化等情况。
如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。
三、妥善安置患者，采取适当体位，保证患者安全、舒适；在病情允许等情况下，对患者进行功能锻炼。
四、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，遵医嘱予氧疗，持续监测氧饱和度。
对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。
五、根据病情确定各种监测仪报警上下限。
六、熟悉患者病情，做好基础、生活及心理护理。
七、建立、保持静脉通道通畅，备齐急救物品、药品。
按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。
八、留置导尿管，维持各种引流管固定在位、引流通畅，准确记录24小时出入量。
九、酌情确定饮食种类、方式。
十、及时、正确留送检验标本。
十一、加强与患者及家属的有效沟通，做好心理护理。
icu护理常规护理范文
icu护理常规护理范文ICU，即重症加强护理病房，是医院中专门为重症患者提供集中治疗和护理的部门。
在这里，护理工作的重要性不言而喻，因为护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。
本文将详细介绍ICU的护理常规，以供参考。
一、环境管理1.保持ICU环境的安静、舒适，空气清新、流通。
室内温度应调节在22~24摄氏度，湿度在40%~60%之间。
2.ICU内部布局应合理，各种设备设施应摆放整齐，方便护理操作和患者转运。
3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、患者监护1.对新转入或新入院的病人，应立即测量并记录生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
2.对所有病人进行持续24小时的心电监测，每小时测量并记录心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。
3.每4小时测量并记录体温，及时观察病情变化。
4.对意识障碍或病情危重的患者，应进行GCS评分、镇静评分、Breden评分等，以便及时评估病情。
三、基础护理1.保持患者皮肤清洁干燥，定时进行翻身、按摩，预防压疮的发生。
2.保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开的患者，应定时进行吸痰，防止肺部感染。
3.保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管、堵管等现象发生。
4.定时进行口腔护理、会阴擦洗，预防口腔、会阴感染。
四、药物护理1.严格遵医嘱给药，必要时采用输液泵输液。
2.不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对。
3.准确记录24小时出入量，及时发现并处理液体平衡紊乱。
五、特殊护理1.对于有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护和治疗的患者，应按照相应的护理常规进行操作。
2.对于手术后患者，应密切观察生命体征，定时进行伤口换药，预防感染。
六、心理护理1.重视患者的心理需求，与患者进行有效的沟通，给予心理支持。
2.向患者及家属解释ICU的治疗、护理过程，提高他们的配合度。
七、交接班1.严格执行交接班制度，详细、准确地交接病情、治疗、护理等情况。
重症监护ICU室护理常规
重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。
ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。
3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。
每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。
对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。
4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。
晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。
7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。
所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。
14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。
第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
ICU危重护理常规
危重病人一般护理常规1、病室环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。
2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。
3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。
4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
5、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。
7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。
9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。
10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。
11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察。
危重病人护理常规目录：1、危重病人一般护理常规2、心跳骤停病人护理常规3、休克病人的护理常规4、昏迷病人的护理常规5、过敏性休克病人的护理常规6、气管切开病人的护理常规7、气管插管病人护理常规8、急性呼吸窘迫综合征的护理常规9、喘证的护理常规10、头部内伤的护理常规11、中风的护理常规血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱用脱水剂、细胞活化剂，保护脑组织。
③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60mmHg，血压测不到，应协助医生查明原因。
④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，中断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术．⑤严格记录24小时尿量，以判定病情。
⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，使用抗菌素休克病人的护理常规1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。
ICU护理常规
ICU护理常规
一、每日了解自己所管病人病情，凡有中心导管，呼吸机，气管切开等特殊监护时要按各常规护理。
二、密切观察病情变化，根据病情监测并记录BP、HR、R、SO2等生命体征变化，注意神志，瞳孔变化，每4小时测量并记录体温1次，高热病人执行高热护理常规。
三、根据病情取舒适卧位，每日按常规做好基础护理，口腔护理、会阴擦洗每日2次，做到“六洁、四无”，确保病人安全。
四、保持各引流管道通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。
五、保持输液通畅，观察药物治疗效果及反应;
六、根据病情给予氧疗，加强气道湿化，协助排痰，保持呼吸道通畅，做好人工气道管理。
七、加强营养，遵医嘱给与合理的饮食，正确实施肠内肠外营养。
八、及时准确书写危重病监测记录，记录24小时出入液量。
九、做好清醒病人的心理护理，消除病人紧张、恐惧情绪，避免发生ICU紧张综合症。
十、备齐急救药品和器材，熟练掌握各种仪器性能及操作规程，了解急救药品作用及使用方法，随时准备抢救。
重症监护病房的护理要点
重症监护病房的护理要点重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院中专门为危重病患者提供高度监护和护理的特殊部门。
在这个特殊的环境中，护理人员需具备专业的知识和技能，以应对患者复杂的病情和不断变化的需求。
本文将介绍重症监护病房的护理要点，以确保患者能够获得最佳的护理。
一、专业技能重症监护病房的护理要求护理人员具备丰富的临床经验和专业知识。
护理人员应了解及熟悉重症患者的病情、监护设备的操作、药物的使用及副作用等。
他们必须具备熟练的护理技能，包括静脉穿刺、气管插管、胸腔引流等。
护理人员还需要通过不断学习和专业培训，保持自己的专业素养和技能水平。
二、严密的监测在重症监护病房，对患者的监测至关重要。
护理人员需密切关注患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
监测设备监控患者的生理参数，并能实时报警，护理人员需及时处理异常情况。
同时，还需对患者的液体平衡、尿量、血常规、生化指标等进行监测，以及对特殊监测指标如中心静脉压、肺动脉压进行监测。
只有通过严密的监测，才能及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
三、呼吸管理重症患者常因呼吸功能异常而需要特殊的护理。
对于需要机械通气的患者，护理人员需掌握呼吸机的使用及调节参数的技巧。
他们应当密切关注患者的氧合指标和通气参数，合理调整呼吸机设置。
护理人员还需及时清除患者呼吸道的分泌物，采取有效的吸痰措施，以确保患者的通气畅通。
四、循环支持在重症监护病房，护理人员需密切关注患者的循环功能，包括心率、心律、血压等指标。
他们应监测患者的液体平衡，补充适当的液体，及时纠正低血压、心律失常等异常情况。
护理人员还需掌握血管活性药物的使用及副作用，以协助医生进行循环支持治疗。
五、感染控制重症患者容易出现感染，因此护理人员需要严格控制感染传播。
他们需遵守洗手、戴手套等感染控制措施，保持病房的洁净。
护理人员还需合理使用抗生素，监测患者的感染指标，及时发现并处理感染病灶。
ICU护理常规
1、严密观察病情变化。
2、取平卧位，床头稍抬高，15～30度，呕吐患者取侧卧位，防止发生吸入性肺炎。
3、做好基础护理，防止褥疮及肺部感染发生。
4、加强营养，做好肠内营养的护理。
5、保持口腔清洁，防止口腔感染。
6、烦躁不安的病人，设专人守护或加床档以免发生坠床。
保暖时注意防止烫伤。
7、对尿失禁及尿潴留的患者，遵医嘱给予假性导尿或留置导尿，保持床单位清洁干燥。
8、对肢体瘫痪患者，应定时进行肢体被动活动，加强功能锻炼。
9、昏迷病人注意保护角膜，纱布盖于眼上或外涂眼膏。
1.各种抢救药品及设备都处于完好备用状态。
2.按危重患者护理常规，患者绝对卧床休息，发生休克时按休克常规护理。
3.严密观察病情变化。
4.出血：A皮肤出血：若有血疱，紫癜性大片坏死，用无菌纱布包扎，保持床单清洁干燥，穿刺部位和注射部位压迫止血，每日观察并记录皮肤情况。
B鼻出血应鼻部冷敷，遵医嘱进行鼻腔堵塞。
C口腔粘膜出血用去甲肾上腺素溶液漱口，保持口腔清洁。
D呕血应按上消化道出血护理。
5．尽可能减少有创性操作，静脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧，穿刺点按压时间延长，防止出血发生。
根据病情适当减少无创血压监测次数。
6．观察治疗反应：A 输入血液成分时，严密观察有无输血反应发生。
B 应有用肝素治疗时，注意观察有无出血情况及出血量，并及时报告医生。
7．做好心理护理。
8．对于肢体疾病患者，遵医嘱给予局部冷敷，减轻疼痛。
脑出血患者护理1．绝对卧床休息。
2．保持呼吸道通畅，改善脑缺氧症状。
3．严密观察病情变化。
4．如患者出现高热时，按照高热患者护理常规。
5．预防泌尿系统感染。
6．加强基础护理，做好预防褥疮护理、口腔护理、保持大便通畅。
7．肢体瘫痪时，做好肢体被动活动。
1．准备好各种抢救药品及器材。
2．根据诱发原因进行处理：A 若输液过多过多者，应立即停止或减慢输液速度。
B 若为心原性肺水肿，遵医嘱给予强心、利尿、血管扩张药及镇静药，及时纠正心衰。
ICU护理常规
ICU护理常规ICU重症监护护理常规一、一般监护1、专科疾病或手术后按专科护理常规护理。
2、特级护理，热情接待患者，做好患者、家属的健康教育和心理护理，保证患者安全。
3、持续心电监护，观察生命体征、心律、瞳孔、血氧饱和度等。
动态监测血气和电解质，按需监测中心静脉压和有创动脉压。
4、根据评估资料拟定、修订护理计划，落实各项护理措施，并在观察记录中反映出来。
5、持续低流量给氧、面罩给氧或机械通气。
保持呼吸道通畅，做好人工气道的护理和呼吸机的管理，防止窒息、误吸。
6、使用微泵输入药物时，根据医嘱调整速度和药物浓度。
7、按需要监测血糖、尿糖和尿比重。
记录各种检验数据及用药情况，8、维持静脉输液和动、静脉测压管、引流管通畅，中心静脉置管和动脉测压管随时保持穿刺处敷料清洁、干燥。
引流瓶定时更换，观察引流液性状和量，准确记录出入量。
9、晨、晚间护理每日2次，尿道口护理每日2次，翻身、叩背每2~4小时一次，加强肢体被动活动或协助主动运动。
10、遵医嘱做好肠内营养和静脉营养的护理，长期留置胃管、尿管者三周更换一次。
11、配合医师进行床旁气管插管、气管切开、深静脉置管、各种穿刺引流术、心肺复苏术等操作。
12、做好床单元终末处理，床单元随时处于迎接、抢救患者的备用状态。
二、呼吸道监护1、根据患者的情况，采取不同的给氧方式，以确保氧疗效果。
(1)鼻导管吸氧：湿化后的氧气经鼻导管进入呼吸道，适用于轻度缺氧者。
鼻导管插入深度为鼻尖到耳垂的2/3.若为气管插管或气管切开的患者，导管插入深度不应超过气管插管或套管的长度，以免刺激患者引起呛咳。
吸氧浓度为：一般患者3~5L/min，慢性阻塞性肺气肿肺部疾病的患者给予低流量持续吸氧，流量为1~2L/min。
（2）面罩吸氧：面罩置于患者的口鼻部，氧流量为6~8L/min。
（3）呼吸机辅助通气：适用于各种原因导致的呼吸功能衰竭，经一般吸氧不能纠正缺氧者。
2、给予呼吸道辅助疗法，促进肺功能恢复。
icu各种病护理的常规1
ICU危重病人一般护理常规1、保持病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保温。
2、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、出入量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。
3、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
4、保持静脉通路畅通，以便及时输入液体和药物。
根据病情和药物性质调节输液速度。
5、保持呼吸道通畅，按需吸痰，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
使用呼吸机的患者，护士需严密监测呼吸机运转情况，呼吸机报警需及时查明原因，及时处理，短时间内不能查出原因，排除故障的，立即予简易呼吸器辅助呼吸，必要时更换呼吸机。
长时间使用呼吸机的患者，呼吸机管路每周更换一次，如有污染随时更换。
6、管道护理：妥善固定，避免脱出、扭曲和打折，同时根据不同的管道护理要求进行护理。
7、认真做好各项基础护理：①按特级护理病人基础护理服务项目完成晨、晚间护理，温水擦浴每天一次，每周剪指甲、剃须两次，每周洗头一次；②根据患者的病情和医嘱，做好患者的饮食护理和胃肠营养管的护理；③根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。
病情允许，予卧气垫床，并每1-2小时翻身、拍背一次，保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼；④观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。
便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状；⑤加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头；⑥加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。
⑦保护眼睛，眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖，必要时根据医嘱用眼药水滴眼。
8、对清醒患者多进行沟通交流，介绍ICU的环境、探视制度、各仪器使用的目的和注意事项等，减轻患者的陌生和恐惧感。
术后复苏患者一般护理常规１、接受麻醉医师的交班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。
ICU护理工作常规
ICU护理工作常规ICU（Intensive Care Unit）是医院中一个专门负责接收和治疗病情危急的病患的特殊病房。
作为一个ICU护士，工作的职责和要求非常严格和复杂。
本文将介绍ICU护理的工作常规。
1.患者监护：ICU护士的主要职责是对患者进行全面的监护。
这包括监测患者的生命体征（如心率、呼吸、血压、体温等），监测呼吸机和其他医疗设备的运行情况，以及及时记录和报告任何异常情况。
2.病情评估：ICU护士需要定期对患者进行病情评估。
这包括进行体格检查，观察患者的病情变化，了解患者的病史和医疗订单，并及时更新患者的护理计划。
3.医疗操作：ICU护士需要掌握各种医疗操作技术，如静脉置管、动脉压力监护、气管插管、胃管插管、尿管插管、创面护理等。
这些操作需要严格掌握操作技术，确保操作的安全和有效性。
4.药物管理：ICU护士需要负责患者的药物管理。
这包括根据医嘱准确计算和准备药物，确保药物的正确用量和给药途径，并监测药物的效果和不良反应。
5.患者和家属教育：ICU护士需要向患者和家属提供关于患者病情、治疗过程和预后的相关信息，并提供必要的指导和支持。
这有助于患者和家属了解患者的病情，增加对治疗的参与度。
6.疾病预防与控制：ICU护士需要严格遵守疾病预防和控制的标准，如手卫生、穿戴好防护装备、正确处理医疗废物等。
这有助于减少医源性感染的发生。
7.应急抢救：ICU护士需要具备应急抢救的能力。
这包括处理突发病情变化、进行心肺复苏、使用除颤器和呼吸器等。
护士需要保持冷静和专业，及时采取必要的抢救措施，确保患者的生命安全。
8.协调团队合作：ICU护士需要与医生、其他护理人员和相关部门保持良好的沟通和合作。
护士需要分享信息，协调工作，确保患者的综合护理质量和安全。
10.继续教育：ICU护士需要进行持续的专业培训和教育，以更新和加强护理知识和技能。
这有助于提高护理质量和安全。
总之，ICU护理工作常规非常复杂和繁忙。
重症监护室危重病人护理常规
ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规1。
迅速及时接待患者，将患者安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜,温、湿度适宜，做好患者及家属的人院 (科）宣教.2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查,各种管道，药物治疗情况等。
3。
急救护理措施：快速建立静脉通道 (视病情及药物性质调整滴速),吸氧（视病情调整用氧流量)，心电监护,留置导尿，保暖,做好各种标本采集，协助相应检查,必要时行积极术前准备等.4。
卧位与安全(1)根据病情采取合适体位.（2）保持呼吸道通畅，对昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
(3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠。
（4)高热、昏迷、谄妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。
(5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
5。
严密观察病情:专人护理，对患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Spo2 、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医师积极进行抢救,做好护理记录。
6。
遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用.7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿，必要时导尿，便秘者视病情予以灌肠.9。
视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食患者可予以外周静脉营养。
10。
基础护理（1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁：头发，眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头：医、护、饭、药、水到患者床头）.(2)晨、晚间护理每日 2 次；尿道口护理每日 2 次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
（3）保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动.(4）做好呼吸咳嗽训练，每2h协助患者翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出.（5）加强皮肤护理，预防压疮形成。
ICU护理常规
ICU护理常规危重患者护理常规一、危重患者的一般护理1.环境保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；室内温度20~24度为宜，相对湿度60~70%。
2.抢救设置备齐一切抢救物品、药品和器械，室内各种抢救设施处备用状态。
3及时评估包括基本情况、主要症状、各种管路、阳性辅助检查和治疗用药等。
4、按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解化验结果以加强相关的病情观察。
5.卧位与安全根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。
6.监测护理监测生命体征及有关检查的生化指标。
7.病情观察观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、皮肤颜色和肢体活动。
8.气道护理保持气道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，给予气道湿化及吸氧。
9.静脉管路护理保持静脉管路通畅，按医嘱给予输液、输血和注射药物。
10.各种引流管的护理保持其正确位置和引流通畅：观察引流液的颜色、性状及量。
11.营养支持根据医嘱及病情给予饮食。
12.保持大小便通畅按时观察尿量变化；便秘者根据医嘱予以灌肠。
13.基础照顾护士根据病情协助病人翻身和四肢活动。
15.记录及时填写特护记录单，准确记录出入量。
16.心理护理向患者解释监测的目的及重要性，稳定患者情绪。
二、危重患者的监护一）、体温监护二）、循环功能监护1.心电监测经床旁监护仪实施持续心电监测，严密观察患者心率、心电图波形及节律的动态变化。
2.血压监测1）保持测压管道通畅。
2）正确把握测压方法。
3）严密监测与准确记录监护仪屏幕上所显示的血压数值。
4）必要时记录压力波形变化。
3.条件允许的情况下行血流动力学监测4.皮肤颜色、温湿度监测外周灌注是否良好是回响反映心排挤量的有效指标，故应随时观察患者的四肢皮肤有无湿冷、惨白和出现花斑等症状。
三）、呼吸功能监护1.严密观察有无呼吸困难以及呼吸的频率、节律和深浅度。
2.监测经皮血氧饱和度（正常值：95%~98%）。
3.注意观察有无烦躁不安、意识模糊等表现。
4.观察周围循环状态：皮肤色泽、有无发绀等。
icu护理常规内容
icu护理常规内容ICU护理常规内容ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最重要的部门之一，提供给严重患者全天候的监护和护理。
ICU护理是一项专业的护理工作，旨在提供高度专业化的护理服务，确保患者在危重情况下得到最佳的医疗护理。
ICU护理的常规内容主要包括以下几个方面：1. 监测：ICU护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
监测设备的使用和维护也是ICU护士的重要职责之一。
2. 呼吸护理：ICU患者中很多人需要呼吸机的辅助呼吸，因此呼吸护理是ICU护理的重要内容之一。
护士需要定期检查呼吸机的工作情况，调整合适的通气参数，保持呼吸道通畅，并及时处理呼吸机的故障。
3. 循环护理：ICU患者往往伴有心血管系统的问题，护士需要监测患者的心率、血压、心电图等循环指标，并及时处理心律失常、低血压等问题。
护士还需要监测和管理患者的输液、输血等治疗措施。
4. 消化护理：ICU患者可能出现消化道问题，如胃肠道出血、消化道梗阻等。
护士需要监测患者的胃肠道功能，观察排便、排气情况，并及时处理相关问题。
护士还需要合理安排患者的饮食，根据患者的情况调整饮食种类和摄入量。
5. 神经护理：ICU患者中很多人出现神经系统问题，如中风、颅脑损伤等。
护士需要监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应等，并及时处理出现的神经问题。
护士还需要定期翻身，防止压疮的发生。
6. 感染控制：ICU患者由于病情严重，免疫力低下，容易发生感染。
护士需要做好手卫生、消毒和隔离措施，减少感染的发生和传播。
护士还需要监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染迹象并采取相应的护理措施。
7. 心理护理：ICU患者和其家属往往承受着巨大的心理压力，护士需要给予他们心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
护士还需要与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和问题，提供必要的信息和教育。
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ICU的护理常规1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。
2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。
3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。
4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。
5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）。
6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。
7、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。
ICU综合征的护理常规ICU综合征：是ICU监护过程中出现的临床综合征，是伴随着社会的发展和科学的进步，新医疗器械和医药品的不断开发，重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患。
多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中，对病人施以全程、全方位、多媒体的影响，以利于疾病的康复。
日本学者强调预防本征的发生比治疗更为重要。
怎样应用多元文化护理使ICU患者病情向有利的方向发展，防止ICU综合征的发生是一个值得探讨的问题。
1 ICU综合征1.1概念ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合征。
1985年日本学者黑泽尚提出ICU综合征新概念为：在ICU监护的病人，意识清醒2～3 d后出现谵妄状态和其他病征，并且这些表现在转室后3～4 d依然存在的，称为ICU综合征。
就日本文献看，ICU收治的病人中30%～60%发生本征。
国内文献尚无统计。
患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要是以精神障碍为主，兼有其他伴随症状。
①谵妄状态。
是本征最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力明显下降。
②思维障碍。
既可通过语言，又可通过行为表现出来。
③情感障碍。
少数病人表现为情感高涨和欣快症，多数病人表现为情感抑郁。
④行为动作障碍。
行为动作失常，如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。
⑤智能障碍。
老年病人在ICU监护中发生的痴呆属于智能障碍。
⑥其他表现。
失眠（夜不眠、昼浅眠）、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等。
1.2原因及机理①病人因素。
老年人尤其是性格内向的男性易发生、②既往病史。
有过精神病，潜在性精神病或精神失常的；有脑外伤或脑血管疾病的；有过安眠药中毒或长期对某种药物依赖的，在接受ICU监护时容易发生本征。
③手术因素。
脑手术、开胸手术、手术时间过长的都可导致本征的发生。
④环境因素。
ICU的环境与ICU综合征的发生密切相关。
一方面是ICU 与外界隔离，另一方面ICU室内有许多抢救设备和监护仪器，这些都给病人一种拘禁感觉，容易产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。
⑤体液因素。
ICU监护引起精神障碍与血中电解质平衡失调有关，可直接或间接使中枢神经系统的功能发生紊乱。
2多元文化护理在预防ICU综合征中的应用多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理，它要求在疾病护理的同时做到文化护理。
文化，广义上是指人类社会历史实践过程中所创造的物质和精神财富的总和；狭义一般泛指科学知识。
随着社会经济和文化的发展，域外活动的增加，护理亦被赋予多元文化的内容。
为了预防ICU综合征的发生，促进病人早日治愈，实施多元文化护理应做好以下几个方面。
2.1 改善监护环境①ICU居住的环境要创造一种家庭气氛，医护人员要尽最大努力使ICU病室清洁整齐。
对个人隐私感强的西方人，病房尽量宽大，单人间力求舒适和谐，避免杂乱无章，以减少环境对病人的恶性刺激。
可摆放少量鲜花或人造花草，并适当播放轻音乐。
音乐刺激可使脑垂体释放内啡肽而起到镇痛作用，缓和交感神经的过度紧张，促进感情、情绪的镇静化，并抑制各种各样的压力反应，减少或预防ICU综合征的出现。
②医护人员的谈话、走路、技术操作均要轻盈，要尽量减少电话、心电监护、呼吸机及输液泵警报等噪音量。
因为长期处于高噪音的环境可增加人的紧张度和焦虑。
③在抢救重危病人时，尽量避免其他患者在场。
有条件的单位，ICU 另设抢救间，一般情况下在床与床间应有布帘相隔，在抢救时要做到忙而有序。
2.2 减少紧张气氛①掌握有关仪器的使用知识及注意事项，对患者说明使用仪器的必要性和安全性，以防患者不安。
②当警报器响起时，要反应迅速，但又不要慌张，避免造成紧张气氛。
2.3 消除语言环境对患者的不良影响保证护理质量的关键之一是提高护士语言交流的技巧，学习、掌握外语和方言是当今多元护理的迫切需要。
①将相同语系或相同国籍的病人居住在一起，以减少病人的陌生感。
②护士应掌握多种语言的常用会话如英语及我国各民族的方言。
③ICU病人语言交流可被气管插管和气管切开所限制，要用非语言交流，如类语言“啊”、“嗯”与触摸等。
如果非语言交流被限制，就会导致不安、抑郁、谵妄、幻觉。
2.4 做好基础护理医护人员尽可能减少ICU患者全身裸露的次数和时间，在为患者擦浴、导尿、灌肠等处置及患者大小便时，随时给予遮挡。
注意病人的隐私，使病人感到被尊重，防止不安、抑郁的产生。
预防褥疮及肺部、泌尿系统的感染。
2.5 保障病人的睡眠①医疗护理操作安排紧凑，以便多留些时间让患者休息。
欧美人大多信教，睡前必祷告，护士应尊重他们的习俗。
夜间巡视、送药时，应步态轻盈，并尽量减少语言的干扰，使病人保持安定的心境入睡。
②ICU特殊的环境和持续的检测、监护，使病人没有完整的睡眠周期，应鼓励患者上午少睡，夜间减暗灯光，关上门，放下窗帘，减低噪音水平至45dB 以下，以助其入睡。
③进行背部按摩，位置调整，必要时予以止痛，对有失眠和紧张不安的病人给予镇静剂和利眠药，以保证充足的睡眠。
如对睡眠周期有不利影响的镇静止痛药要尽量避免应用。
2.6 减少病人的孤独感①医护人员要关心体贴病人，热情关怀，耐心解释，保持与病人的密切接触，尽可能满足其需求，从而消除病人没有亲人陪伴而产生的孤独、恐惧和寂寞感。
②在条件允许时可安排与家属会面，以增加病人的欣慰心情。
2.7 做好心理护理①对事先知道术后要进入ICU监护的病人，术前要进行心理护理，耐心地讲明ICU监护的目的，使病人事先有良好的心理准备，避免紧张、焦虑、恐惧心理的发生。
对老年、性格内向、既往病史中有过脑外伤、精神失常等病人，更要做好心理护理；对紧急进入ICU的病人，要争取时间进行心理护理。
②要讲解重症监护的重要性和必要性，使病人减轻心理负担，同时让家属了解病人的病情，理解病人的痛苦和对家庭生活的影响，取得家属的配合。
2.8 早期发现异常及时处理①医护人员在监护过程中，要严密观察病情变化，对任何一个细微变化都要认真分析，如突然近事记忆减退、皮肤异样感、行为动作反常等，要予以重视，详细记录并及时处理。
要善于发现精神障碍的先兆，力争早期治疗，夜间注意观察意识障碍与正常睡眠的区别。
②中国人核心家庭居多，而外籍病人多来自单亲家庭，他们的自我意识强，不愿依赖他人；在患病时，耐受性亦强，护士应加强巡视，善于主动观察和发现细微的病情变化，不失治疗良机。
ICU综合征发表者：万献尧(访问人次：6834)ICU综合征大连医科大学附属一院重症医学科（116011）万献尧张久之ICU为危重患者提供了最先进的技术设备和治疗手段，正基于此，患者会出现与医院最紧张环境相关的精神应激，戏称ICU为“高度恐惧病房”。
大多数进入ICU的患者均面对诸如死亡的恐惧、被迫的依顺、潜在的永久功能丧失等时，出现一些退行性表现，如治疗失败，患者可能转向更原始的应对方式，如投射、被动攻击行为、表演行为或完全否认存在等，表现出一系列临床综合征[1-2]，其中最重要的是ICU综合征。
ICU综合征中80%表现为谵妄，其次是焦虑、抑郁。
谵妄早期曾被称为I CU“精神病”，近年来常被称为ICU谵妄。
ICU综合征的发生率较高，其中ICU非机械通气患者发生率为20%～50%，而机械通气患者的发生率高达60%～80%[3-5]。
ICU综合征不但影响患者，也会影响医护人员。
一、ICU综合征概念的提出与变迁ICU综合征首先由Mckegney于1966年提出，后日本学者黒澤于1982年对其作出如下定义：入住ICU后，经2～3d的意识清醒期（这时可出现失眠）后，出现以谵妄为主的症状，后者持续3～4d或直至转出ICU；症状消失后不留后遗症。
其主要发病原因为身体和环境因素复杂地交织在一起所致。
此后，黒澤又于1987年认为，ICU综合征是“在综合治疗时因患者、治疗、环境等诸多因素造成的精神症状”，其前驱症状是失眠，症状是谵妄与焦虑。
近年来，大部分学者认为，ICU综合征主要以谵妄状态为本质特点的精神病性症候群。
二、ICU综合征的发生率ICU综合征的发生率报道不一，一般以心脏手术术后为多见，为6%～57%。
文献[2]报道，1 669例开胸心脏术后和脑外科手术患者术后一过性精神障碍的发生率仅为1.4%。
分析原因可能与每个研究的研究对象的选择、精神症状的评价方法、是否行机械通气及其时间、术前术后有无并发症及其程度、应用药物的种类、ICU或麻醉复苏室的环境等有关。
但亦有研究认为，由于诊断标准不统一，有部分非典型的患者未被诊断，实际的ICU综合征的发生率应更高[6-7]。
近期入住我院中心ICU的162例普外科术后患者中有29例发生ICU综合征，发生率为17.9％[8]。
三、ICU综合征的病因ICU综合征是在ICU环境应激以及可以改变脑功能的因素等各种因素的综合作用下出现的临床综合征，其病因较为复杂[9]，主要有原发病或原发病并发症（如感染、休克、脱水等）、ICU环境因素、药物因素等。
1.疾病本身的因素：任何引起脑功能改变的因素均可导致谵妄的发生，如继发于全身性疾病的脑功能改变，使脑内神经递质发生质或量的改变，引发脑神经的高级功能障碍，出现临床症状。
另外，手术亦可引起，不同手术部位，其发生率不同。
脑部手术时由于脑部血流减少有可能发生小的梗塞灶等诱发ICU综合征。
心脏手术时因心输出量减少、发热等参与了IC U综合征的发病过程。
食管手术患者也易发生ICU综合征。
手术时间越长、越复杂，也易发生。
也与血清电解质紊乱有关，发生谵妄时约80%的患者出现血清电解质异常[10-11]。
2.ICU环境因素：因ICU内环境特殊、无家属陪护、治疗的特殊需要，患者存在社交孤独、沟通不畅、制动、环境陌生、噪音过度、感觉单调或缺失、个人隐私无法保护及每天光线变化的缺乏等[12-13]。