婴幼儿体格发育

第二章 生长发育
胸围
测量方法
第二章 生长发育
腹围
腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐 之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小 腹围异常增大多提示腹水及消化道 先天畸形（如先天性巨结肠）等。
第二章 生长发育
腹围
腹围测量
第二章 生长发育
上 臂 围
上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线 中点水平绕上臂一周的长度。
我国1995年9市地区儿童 坐高与身高的统计显示： 出生时约67% 6个月时64% 1岁时62% 2岁时60% 6岁时55% 14岁时53%
此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高 绝对值更有意义。
坐 高
第二章 生长发育
测量方法
婴幼儿仰卧位测量 顶臀长即为坐高
3岁以上的小儿坐在坐 高计凳上,骶部紧靠量 板，挺身坐直测量
第二章 生长发育
体重
正常范围： 均值加减 2 个标准差的范围 均值上下波动10% 评价时以小儿自身体重增长的 变化为依据，不可以“公式”计算 来评价，也不宜以人群均数当作 “标准”看待
第二章 生长发育
体重
临床判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。
第二章 生长发育
身 高
由于头部、脊柱、下肢3部分发 育速度不一致，临床上需要分别 测量上、下部量以检查其比例关 系，判断疾病更有意义。
从头顶至耻骨联合上缘
从耻骨联合上缘至足底
第二章 生长发育
身 高
身高受遗传、内分泌、 营养、运动和疾病等因素影 响，短期的疾病与营养波动 不会影响身高增长。
身材异常：低于均值30%以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等
第二章 生长发育
身 高
测量方法
第二章 生长发育
注意事项
• 立位测量时足跟、臀 部、两肩胛、枕后节 结同时紧贴测量杆 • 头放正，即眼眶下缘 与耳孔上缘在同一水 平线上 • 头顶板必须与测量杆 垂直
坐 高
第二章 生长发育
由头顶至坐骨结节的长度 称坐高。坐高代表头颅与脊柱 的发育。
坐 高
第二章 生长发育
第二章 生长发育
头围
自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的 长度为头围。
反映脑、颅骨的发育。
头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大 提示可能为脑积水。
第二章 生长发育
头围
正Leabharlann Baidu参考值
新生儿为34cm 生后前3个月和后9个月均增长6cm
1周岁时头围约46cm
2岁时约为48cm
5岁时为50cm
第二章 生长发育
体重
测量方法
卧位测量
坐位测量
立位测量
母抱测量
第二章 生长发育
注意事项
• 应在晨起空腹时 将尿排出后进行 • 每次测量应在同 一磅秤
• 每次测量应在同 一时间进行
第二章 生长发育
身 高
身高是指从头顶到足底的全身 长度，是头部、脊柱与下肢长度的 总和。身高是反映骨骼发育的重要 指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测 量，称为身长；3岁以后用立位测量， 称为身高。
代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪 的发育水平，反映小儿的营养状况。
第二章 生长发育
上 臂 围
5岁以下小儿评估标准为：
＞13.5cm为营养良好
12.5‾13.5cm为营养中等
＜12.5cm为营养不良
第二章 生长发育
上 臂 围
测量方法
第二章 生长发育
皮下脂肪
皮下脂肪占全身脂肪的50%以上， 测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪 量的多少，还可判断肥胖与营养不 良的程度。
第二章 生长发育
身 高
正常参考值 出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长5‾7cm
第二章 生长发育
身 高
身高增长规律 年龄越小增长越快
红色为 增长的 部分
第二章 生长发育
身 高
估算公式 2‾12岁小儿：身长(cm)=年龄
（岁） ×7+70 或
身高（cm）=年龄×6+77
第二章 生长发育
婴幼儿体格 发育与测量
第二章 生长发育
体格发育
体重 身高 坐高
头围 皮下 脂肪
胸围
腹围
上臂围
囟门
牙齿
第二章 生长发育
体重
体重是身体器官、系统、体 液的总重量。体重是反映体格生 长和营养状况的重要指标，也是 临床计算补液量和给药量的重要 依据。
第二章 生长发育
体重
正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg）
15岁时约为54‾58cm，接近成人
第二章 生长发育
头围
头围测量
第二章 生长发育
胸围
胸围是平乳头下缘绕胸一周 的长度。
胸围大小与营养和胸廓的发 育密切相关
第二章 生长发育
胸围 正常参考值
出生时：胸围＜头围，平均为32cm
1岁左右：胸围＝头围
1岁以后：胸围＞头围
1岁至青春期前：
胸围－头围（cm） ≈岁数减1
第二章 生长发育
皮下脂肪
皮下脂肪测量卡尺
用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮 下脂肪，捏时两指间的距离为3cm 将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住， 测量其厚度。
第二章 生长发育
皮下脂肪 常用的测量部位
上臂三头肌部位
背部
腹部
3月龄： 6kg（约为出生时的2倍）
12月龄： 9kg（约为出生时的3倍）
2岁时： 12kg（约为出生时的4倍）
2‾12岁：平均每年增长约2kg
第二章 生长发育
体重
估算公式： 3‾12个月小儿： 体重(kg)=（月龄+9）/2 1‾6岁小儿： 体重(kg)=年龄×2+8 7‾12岁小儿： 体重(kg)＝（年龄×7－5）/2