精神护理观察量表

16．进食狼藉
17．与人攀谈
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不存在的东西
提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
28．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
精神护理观察量表
精神护理观察量表（NORS）
姓名：床号：科别：住院号：
日期
内容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
第（）页

-精神护理观察量表评分标

精神护理观察量表评分标准项目0 1 2 31.遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前能遵守必须在监督下执行不能遵守2.料理个人事物料理清楚自己搞不清，需人监督需人帮助料理完全不能料理3.铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在监督下才进行不能4.打扫卫生主动打扫有时参加打扫在监督下参加从不参加5.随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在监督下勉强能调整不会或拒绝6.能叙述躯体不适自觉主动询问后才叙述问一点答一点，不问不答问亦无用7.参加工疗主动参加提醒后参加在监督下参加根本不参加8.对人态度主动热情友好但不主动不理不睬态度敌对9.对周围事物主动有兴趣比较关心冷眼旁观不理不睬10.与他人交谈主动谈论能交谈，不主动提问完全被动，一问一答不理不睬，问亦不答11.关心家庭盼望探望，关心家务盼望探望，但不关心家务不关心是否来探望，但能交谈对家属不理不睬12.谈论个人爱好主动谈论在启发下能谈论再三启发下才能谈及一二从不谈及13.听到笑话会笑表示兴趣，爽朗发笑主动请讲，但不表态在监督下听若无其事14.参加文娱活动主动参加带领下参加在监督下参加从不参加15.参加广播体操主动参加带领下参加在监督下参加从不参加16.衣着整洁经常保持一般能保持很易脏污肮脏不洁17.洗脸主动进行提醒后进行在监督下进行不愿18.刷牙主动进行提醒后进行在监督下进行不愿19.个人卫生（大小便、月经）能自行料理，保持清洁虽能料理，但不清洁不用手纸，脏污衣裤大小便失禁20.洗脚主动进行提醒后进行在监督下进行不愿21.饭前洗手主动进行提醒后进行在监督下进行不愿22.饮食自进自进，但桌面狼藉在监督下进行喂食23.梳理头发主动提醒后进行在监督下进行不梳24.生气发怒无有时与小事便激动整天怒气冲冲25.语言增多迅速无在交谈时言语增多白天话多唠叨不停，不分昼夜26.兴奋躁动无人来疯又唱又跳整天不息27.与工作人员合作主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣乱28.冲动自伤伤人无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍29.自言自语无一天中偶有一两次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一两次独处时常有经常不断31.幻听无自知幻听，不受支配信以为真沉溺于幻听32.呆坐无工娱疗之余，呆坐一旁在监督下才不呆坐整天呆坐33.躺卧无工娱疗之余，随便躺卧如不督促，便在地上整天到处躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在监督下才仍缓慢整天很少动作35.失眠无有时常失眠，服药后入睡服药后也难入睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无需询问主动整天诉述38.认为自己都不好无需询问主动整天诉述39.自知疾病承认疾病能忆述病情承认疾病但不能忆述病情只承认行为不太正常根本不承认40.要求出院积极要求时常要求采取无所谓态度根本不提出院。

精神护理观察量表(NORS)

0 1 2 3
0 1 2 3
39.自知疾病
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
40.要求出院
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
总分
护士签名
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
35.失眠
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
36.哭泣
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
37.主诉情绪抑郁
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
38.认为自己都不好
0 1 2 3
0 1 2 3
商南同济医院精神护理观察量表（NORS）
姓名：性别：年龄: 床号：住院号：
评定次数
第次
第次
第次
第次
评定时间
1.遵守规章制度
0 1 2 3 2 3
2.料理个人事物
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
3.铺床
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
26.兴奋躁动
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
27.与工作人员合作
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
28.冲动自伤伤人
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3

精神科A类量表测查

甲类
次
30
27
24
精神科A类量表测查
绘人智力测定
甲类
次
20
18
16
精神科A类量表测查
思维型、艺术型测定
甲类
次
精神科A类量表测查
催眠感受性测定
甲类
次
精神科B类量表测查
包括
甲类
次
精神科B类量表测查
阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表
甲类
次
60
54
48
精神科B类量表测查
慢性精神病标准化评定量表
甲类
次
30
卡特尔16项人格测验
甲类
次
80
72
64
精神科C类量表测查
十六种人格问卷
甲类
次
80
72
64
精神科C类量表测查
专家系统行为观察诊断量表
甲类
次
精神科C类量表测查
808神经类型测验
甲类
次
精神科C类量表测查
比奈智力测定(10岁以上)
甲类
次
40
36
32
精神科C类量表测查
韦氏智力测定(学前、学龄)
甲类
次
60
54
48
27
24
精神科A类量表测查
躁狂状态评定量表
甲类
次
20
18
16
精神科A类量表测查
简明精神病评定量表(BPRS)
甲类
次
20
18
16
精神科A类量表测查
五分量表
甲类
次
精神科A类量表测查
临床总体印象量表(CGI)
甲类
次

精神科护理学观察量表

精神科护理观察量表（NOSIE量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定,为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。

护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE）,由Honigteld G等于1965 年编制。

本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。

适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。

包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

评定注意事项1.应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。

3.评定员根据病人的情况，对30个项目内容按0 - 4分五个级别进行评分。

4.评定时间为病人住院期间，每天评定一次。

5.本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。

6.评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。

评分标准护士观察量表（NOSIE ）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。

本量表原为频度量表，我们根1分="偶尔发脾气，每周一次以上〃2分="有时发脾气，每周三次以上〃3分二〃经常发脾气，每天一次以上〃4分二〃总爱发脾气，每天三次以上〃30.保持自身整洁0分="完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分二〃不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分二〃提醒后，能够自己洗澡和更衣〃3分二〃能够自己洗澡和更衣〃4分=”经常主动要求洗澡和更衣〃据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0 - 4分5级进行评分。

为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训I。

评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。

各个项目的评分标准规定如下：1.肮脏。

分="能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁〃1分二〃经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁"2分二〃需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁〃3分="多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助〃4分二〃完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”.不耐烦。

青春型精神分裂症护理观察量表的应用及护理对策

主的整个精神活动的异常，出现不协调的精神运动性兴奋。其精神症状内容变化莫测。如情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而
大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；动作幼稚、愚蠢、作鬼脸、
２结果
见表１。由上可见在入院时，、周各因子评分均有显著２周４性差异（＜０１，Ｐ．）说明随着精神症状的缓解，春型精神分裂症Ｏ青
型精神分裂症患者８，５例在住院不同时期用护理观察量表进行评定。结果青春型精神分裂症患者在人院时、治疗２周和４周后各因子３次评分问均有显著性差异（＜００）Ｐ．１。结论护理观察量表有助于了解青春型精神分裂症患者病情的演变过程，为护理问题、护理诊断及制定护理计划和护理措施提供参考依据。
表１青春型精神分裂症患者住院不同时间段ＮｌＯＳＥ评分比较表（ ±ｓ分）。
估结果进行总结分析如下。
１对象和方法
１研究对象．１
在湖南省株洲市三医院精神科住院患者中随机抽取自２００６年ｌ２月１日～０８１月３２０年１０日的青春型精神分裂症患者８５
例，中ｌ２岁患者；２～２女０例２６岁患者４０例（４，２例，１。文化程度：中以上５４％）男ｌ女９例高１
例（Ｏ，６％）小学及初中３４例（０；４％）婚姻状况：未婚８０例（９％）９．，４已婚５例（．。０６％）
由于青春型精神分裂症大多发病急．兴奋躁动，以此类患者应所
及早住院治疗。此型患者得到积极治疗后，症状可以缓解得很好，几乎能恢复到病前水平。督促患者坚持服药，为患者创造良

应用护理观察量表对住院精神分裂症患者的评定分析

１２方法．随机抽取２００７年１月１日一２００７年３月３１日在河北省精神卫生中心住院的首发精神分裂症患者７５
侧，采用护士用住院病人护理观察量表（ＯＩＮＳＥ一３。０）
ＮＳＥ所评定的主要是病人的行为障碍，ＯＩ为频度量表，照按
为了更好地观察住院精神分裂症患者的病情变化，笔
者自２００３年开始应用护理观察量表对住院精神分裂症患
者进行临床观察研究。现就７５例精神分裂症患者护理观察量表评估结果进行总结分析。
１对象和方法
１１研究对象．２００７年１１日一０７年３月３月２０１日在河
０５，情总估计分男性明显高于女性（＝一．０，０３）病ｔ２８８Ｐ＝．
０６，惹因子分女性明显高于男性（０）激ｔ＝２１７Ｐ＝０．８，．０２，３）其他方面无显著性差异。入院２周和４周时：女性激惹因子分和总消极因子分明显高于男性（００）ｐ＜．５。表１７５例精神分裂症患者住院不同时间段
ＮＳＥ评分比较ＯＩ
北省精神卫生中心住院的首发精神分裂症患者７５例，中其
男性４２例（６）女性３（４）男女之间无显著性５％，３例４％，差异（００）患者平均年龄２．８±１．８岁，中２Ｐ＞．５；８４２２其０
著性差异（＜．５。说明随着精神症状的缓解，ｐ００）精神分裂

护士观察量表NOSIE在精神分裂症患者中的应用观察

护理医学·论著护士观察量表(NOSIE)在精神分裂症患者中的应用观察杨　洪,　李亚娟,　房　明(西安市精神卫生中心康复科,陕西　西安　710061)摘要:目的　了解护士观察量表在精神分裂症患者中的应用情况。

方法　用护士观察量表在男、女性偏执型精神分裂症患者中的应用进行观察研究。

结果　共完成观察病例100例,男、女各50例,护士观察量表评定结果显示,二组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子上其差异具有显著性意义,与临床观察结果相一致。

评定人员7个因子的一致性检测结果,其Pearson相关系数在0.617～0.843之间。

结论　护士观察量表在临床可为护理工作提供客观、量化的观察指标,但也存在一致性不高的问题。

关键词:　精神分裂症;护士观察量表;评估;护士The observation of N OSIE Used in schizophrenia patients　Y ANG Hong＊,LI Y a-juan,F AN G Ming.＊The Department of rehabilitation,Xi'an Mental Health Center710061A bstract:Objective　T o show the condition that the N OSIE(N urses'Observation Scale for I npatient Ev aluation)used in schizo phrenia patients.Method　T o evaluate the male and female schizophrenia patients(paranoid type)by NOSI E.Results　T he to tal cases were100patients,male and female were both50cases.T he result of ev aluation show ed that there w as significant differ-ence in5factors such as social competence,ir ritability,retardation,psy chosis and depressive between male and female patients.As w ell,it matched with clinical information.T he result of the consistency test for survey indicated that its Pearson coefficient of correla-tio n fo r all of7factors in NO SIE were0.617～0.843.Conclusion NOSI CE can provided some objective data to clinical works of nurses.But,in other hand,its identity is lower.Key words:schizophrenia;NOSI E;evaluation;nurses中图分类号:R479.3 文献标识码:A 文章编号:1005-8559(2001)01-0072-02 护士用住院病人观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE以下简称护士观察量表)1965年由Honigfeld编制而成,其主要目的是用来观察住院病人的行为表现与变化[1]。

精神科护士观察量表的运用思考

精神科护士观察量表的运用思考作者：苏曼段琼王开明来源：《中国医药导报》2008年第03期[摘要] 目的：探讨《精神科护士观察量表》（NOSIE）的使用效果。

方法：对2007年3~8月我院新入院及长期住院精神病人NOSIE量表使用情况进行分析。

结果：NOSIE量表的使用存在重视不够或其他可能因素。

结论：NOSIE量表能促进护士对疾病的整体观察，但量表在操作性和指导性方面略显不足。

[关键词] 精神科护士观察量表；运用[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-125-01精神病人因其冲动行为具有突然性，消极行为具有隐蔽性及社会康复的困难性等一些特点，给安全护理及康复效果带来一些困扰。

量表是通过护士的观察和与患者的交谈，对患者的症状存在与否、频度与强度进行评定[1]，从而使护理工作更具针对性及有效性。

1 临床资料我院对自2007年3~8月长期住院的168例精神分裂症病人使用《精神科护士观察量表》（NOSIE）进行测定评估，结果见表1，2。

长期住院的精神分裂症病人除住院过程中出现病情复发者，各因子分值一般无明显变化。

表1显示有83.33%的量表能在当天开具并测评，而约16.67%的新入院病人NOSIE量表不能及时开具并在入院当天测评，甚至其中1例为入院后第25天才使用。

可能与领导对量表使用要求和检查不够有关，同时也可能与医、护人员不愿使用量表或认识不够有关。

表2显示88.10%的患者在入院后1个月左右，量表中各因子分值逐渐稳定。

这时，病人的精神障碍大部分得到控制，对治疗及护理的顺应性改善。

而12%的病人，其中包括个别非重性精神障碍治疗显效早，或少数伴躯体其他疾病者，量表因子相对稳定时间可能趋前或延长。

长期住院者的精神分裂症病人，除病程中发病外，各因子分值一般无明显改变，可能与慢性精神分裂症的某些病情特点有关。

如：症状残留、社会功能恢复困难等。

2 讨论量表应根据病人近3 d（或1周）的情况对30项进行评分，时间为治疗前及治疗后第3周和第6周各1次[1]。

精神科量表、诊疗项目、康复治疗项目

(MMSE)
观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告。
次
FAT04707 攻击风险测评
用于评定精神病患者的攻击风险。由两名主治医师以上的精神科医生共同进行评定，共16 项，根据精神检查和病史资料将患者攻击风险分为4个级别，病给出不同的处理建议
次
FAT04708 自杀风险测评
用于评定精神病患者的自杀风险。在心理师的看护下，由两名主治医师以上的精神科医师共同进行评定，共20项，2-3级评分，根据精神检查和病史资料进行评定。将患者自杀风次险分为较安全、危险、很危险和极危险四个级别。
次
FAL04706
汉密尔顿抑郁量表用于抑郁症状的评定。由14个陈述句组成，所有项目采用0-4分的5级评分法，观测被试行
测评
为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
15
FAL04702
汉密尔顿焦虑量表测评
用于焦虑症状的评定。由24个陈述句组成，大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目采用0-2分的3级评分法，观测对被试的行为、情绪，记录观测内容，指导答题。分析测量数据，出具报告。
次 15 次 15 次 15 次 30
精神科相关诊疗项目
项目编码
项目名称
项目内涵
计价计价单位费用
KAZ16701 心理咨询 KAZ38701 心理治疗 KAZ38709 厌恶治疗
精神科医师或具备二级以上心理咨询师资格者，就来访者的心理困惑，提供建设性的指导和建议
次
在单独的房间，安静的环境，具有足够的理论知识、实践培训和督导基础的专业人员，进行相关精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法，应用规范化的治疗技术和个体化的治疗方案进行心理调整，解除心理障碍。

青春型精神分裂症护理观察量表的应用及护理对策

青春型精神分裂症护理观察量表的应用及护理对策目的应用护理观察量表对青春型分裂症患者进行评定,以便制定相应的护理计划和措施。

方法随机抽取住院青春型精神分裂症患者85例,在住院不同时期用护理观察量表进行评定。

结果青春型精神分裂症患者在入院时、治疗2周和4周后各因子3次评分间均有显著性差异(P＜0.01)。

结论护理观察量表有助于了解青春型精神分裂症患者病情的演变过程,为护理问题、护理诊断及制定护理计划和护理措施提供参考依据。

标签：护理观察量表; 青春型精神分裂症; 护理为了更好地观察住院青春型精神分裂症患者的病情变化,笔者自2006年开始应用护理观察量表对住院青春型精神分裂症患者进行临床观察研究,现对85例精神病人护理观察量表评估结果进行总结分析如下。

1 对象和方法1.1 研究对象在湖南省株洲市三医院精神科住院患者中随机抽取自2006年12月1日～2008年11月30日的青春型精神分裂症患者85例,其中16～21岁患者45例(56%),男25例,女20例;22～26岁患者40例(44%),男21例,女19例。

文化程度:高中以上51例(60%),小学及初中34例(40%);婚姻状况:未婚80例(99.4%),已婚5例(0.6%)。

1.2 方法在湖南省株洲市三医院精神科住院患者中随机抽取自2006年12月1日～2008年11月30日的青春型精神分裂症患者85例,采用住院患者用的护理观察量表(NOSIE-30),NOSIE所评定的主要是病人的行为障碍,为频度量表。

按照具体现象或症状出现的频度,分0～4分共5级进行评分。

量表评定均由本科护士进行,评定前进行量表一致性测验[1]。

1.3 统计学处理应用SPSS11.0统计软件进行统计学处理和分析,采用t检验,计量资料比较采用方差分析[2]。

2 结果见表1。

由上可见在入院时,2周、4周各因子评分均有显著性差异(P＜0.01),说明随着精神症状的缓解,青春型精神分裂症患者的各方面均有改善,入院4周时社会能力、个人整洁、社会兴趣和积极分均明显提高;抑郁、迟缓和消极分明显下降。

精神科护理学观察量表(NOSIE)

精神科护理观察量表（NOSIE ）量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。

护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。

本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。

适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。

包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

评定注意事项1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。

3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。

4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。

4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。

5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。

评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。

本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。

为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。

评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。

各个项目的评分标准规定如下：1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”2分=“有时有幻视，每周三次以上”3分=“经常有幻视，每天一次以上”4分=“持续出现幻视，每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”1分=“在被问及时，述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时，述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理，偶尔有困难”2分=“生活自理困难，需要督促”3分=“生活自理困难，需要帮助”4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”2分=“有时自言自语，每周三次以上”3分=“经常自言自语，每天一次以上”4分=“总是自言自语，每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢，不影响生活”2分=“行动缓慢，对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”28. 无故发笑（自笑）0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”2分=“有时无故发笑，每周三次以上”3分=“经常无故发笑，每天一次以上”4分=“总是无故发笑，每天三次以上”29. 容易冒火（大怒）0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”2分=“有时发脾气，每周三次以上”3分=“经常发脾气，每天一次以上”4分=“总爱发脾气，每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。

精神护理观察量表计算公式

精神护理观察量表计算公式摘要：一、精神护理观察量表简介1.背景2.目的3.适用范围二、精神护理观察量表计算公式1.计算公式概述2.具体计算方法3.公式应用示例三、精神护理观察量表的临床应用1.评估患者病情2.监测患者康复进程3.评估治疗效果四、精神护理观察量表的局限性1.量表主观性2.量表稳定性3.量表更新和优化正文：精神护理观察量表是一种常用的评估精神病患者病情、康复进程和治疗效果的工具。

通过对患者的日常生活、行为表现、情绪状态等多个方面进行评估，为临床护理工作提供科学依据。

一、精神护理观察量表简介精神护理观察量表起源于上世纪80 年代，经过多年的研究和实践，已经成为精神科临床护理中不可或缺的一部分。

该量表主要用于评估精神病患者的生活能力、社交能力、情绪状态等，帮助护士了解患者的病情，制定合适的护理计划。

1.背景随着精神病患者的增多，对精神病护理的需求也越来越大。

为了提高护理质量，研究人员开始探索一种能全面评估患者病情的工具，精神护理观察量表应运而生。

2.目的精神护理观察量表的主要目的是提供一个量化评估患者生活能力、社交能力、情绪状态等方面的工具，以便护士更好地了解患者的病情，为患者提供有针对性的护理。

3.适用范围精神护理观察量表适用于各种类型的精神病患者，包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症等。

二、精神护理观察量表计算公式精神护理观察量表计算公式包括总分、因子分和单项指标得分。

具体计算方法如下：1.计算总分总分= 128 × (积极因素得分/ 总因素数) - 消极因素得分2.计算因子分因子分= 各项指标得分之和/ 指标总数3.计算单项指标得分单项指标得分= (该项得分- 该项最小得分) / (该项最大得分- 该项最小得分) × 100三、精神护理观察量表的临床应用精神护理观察量表在临床护理中具有广泛的应用，可以用于评估患者的病情、康复进程和治疗效果。

1.评估患者病情通过评估患者在生活能力、社交能力、情绪状态等方面的表现，护士可以了解患者的病情，为患者制定合适的护理计划。

精神病人的观察与记录

谢谢
一、记录的内容：
1.病情记录：
（1）新入院病人:要记录入院时间、入院方式：门诊病历的主要内容，包括病程、诊断、主要精神症状，特别要注意病史中有无自杀、自伤、伤人、毁物的事件发生，此次入院的原因，躯体健康状况；入院后的表现、健康状况、疾病诊断、治疗、有无特殊医嘱、实验室检查和辅助检查的阳性所见等。
家属进行卫生宣教，包括坚持维持治疗的意义，如何坚持为此治疗、如何防止病情复发、如何帮助病人进一步恢复生活和社会功能的知识等。
5.其他：差错、事故、意外事件发生的经过
及处理结果等。
二、记录的要求
护士书写护理记录是应本着实事求是，科学的态度，做到记录全面、及时、真实可靠。文字简明扼要，语句通顺，避免单纯使用医学术语。字迹清晰、无涂改，书写格式规范பைடு நூலகம் 并签全名。
（2）其他住院病人：病情的动态变化，治疗、心理状态、日常生活、康复治疗的情况。
2.护理问题（护理诊断）：通过对病人精
神症状、躯体状况、心理社会情况以及治疗的全面评估以后，确定病人存在的需要经过护理手段解决的问题。
3.护理计划：根据护理问题制定切实可行的
护理计划，以及护理计划实施的效果如何。
4.出院前指导：出院前护士要向病人及其
观察要点
在掌握病情观察方法的基础上，对病房中的全部病人也要做到心中有数，既要掌握一般病人的情况，又要熟知重点病人的病情变化，才能防患于未然。
二、护理记录
护理记录是医疗文件的一部分，是病人病情发展变化的真实记录，是护士对病人实施护理手段的记录，是科研、教学的宝贵资料，也是具有法律依据的文字备案，因此，护士应具备书写完整、真实、可靠、规范的护理记录的能力。
2、精神状态：

精神护理观察量表计算公式(一)

精神护理观察量表计算公式(一)精神护理观察量表计算公式1. 情绪状况评估抑郁得分计算公式•计算公式：抑郁得分 = 抑郁项目得分之和•解释说明：抑郁得分是通过累加每个抑郁项目的得分来评估被观察者的抑郁情况。

例如，抑郁项目包括情绪低落、失去兴趣等，每个项目有相应的等级得分，将这些得分相加就可以得到抑郁得分。

焦虑得分计算公式•计算公式：焦虑得分 = 焦虑项目得分之和•解释说明：焦虑得分是通过累加每个焦虑项目的得分来评估被观察者的焦虑情况。

例如，焦虑项目包括紧张不安、恐惧等，每个项目有相应的等级得分，将这些得分相加就可以得到焦虑得分。

2. 认知功能评估注意力计算公式•计算公式：注意力得分 = 注意力项目得分之和•解释说明：注意力得分是通过累加每个注意力项目的得分来评估被观察者的注意力状态。

例如，注意力项目包括注意力集中、分心等，每个项目有相应的等级得分，将这些得分相加就可以得到注意力得分。

记忆力计算公式•计算公式：记忆力得分 = 记忆力项目得分之和•解释说明：记忆力得分是通过累加每个记忆力项目的得分来评估被观察者的记忆力状况。

例如，记忆力项目包括记忆力减退、遗忘等，每个项目有相应的等级得分，将这些得分相加就可以得到记忆力得分。

3. 社交能力评估人际交往计算公式•计算公式：人际交往得分 = 人际交往项目得分之和•解释说明：人际交往得分是通过累加每个人际交往项目的得分来评估被观察者的社交能力。

例如，人际交往项目包括社交回避、难以与他人建立联系等，每个项目有相应的等级得分，将这些得分相加就可以得到人际交往得分。

自我认同计算公式•计算公式：自我认同得分 = 自我认同项目得分之和•解释说明：自我认同得分是通过累加每个自我认同项目的得分来评估被观察者的自我认同水平。

例如，自我认同项目包括自我否定、自卑等，每个项目有相应的等级得分，将这些得分相加就可以得到自我认同得分。

以上是对精神护理观察量表计算公式的列举和解释说明。

五分量表模板

竭诚为您提供优质文档/双击可除五分量表模板篇一：各种量表(电子病历模板)黑龙江农垦神经精神病防治院精神护理观察量表（noRs）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：项目评分标准01231、遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前必须在督促下执行不能遵守能遵守2、料理个人事务料理清楚自己搞不清，需需人帮助料理完全不能料理（衣服零食）人督促3、铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在督促下才进行不能4、打扫卫生主动打扫有时参加打扫在督促下参加从不参加5、随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在督促下勉强调整不会，或拒绝6、能诉述躯体不适自觉主动地询问后才诉述问一点才答一点，问亦无用诉述不问不答7、参加工疗主动参加提醒后参加在督促下参加根本不参加8、对人态度主动热情友好，但不主动不理不睬态度敌对9、对周围事物主动，有兴趣对身旁事物比较冷眼旁观不理不睬关心10、与他人交谈主动交谈能交谈，从不主动完全被动，一问不理不睬提问一答问亦不答11、关心家庭盼望家属探盼望家属探不关心家属是否对家属不理望，关心家务望，但不关心家务探望，但能交谈不睬12、与他人谈论主动谈论在启发后能谈及再三启发后才能从不谈及个人爱好谈及一二13、听到笑话时表示兴趣，爽主动听讲，在督促下听讲若无其事会发笑朗发笑但不表态14、参加文娱活动主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加15、参加广播操主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加16、衣着整洁经常保持整洁一般能保持很易脏污肮脏不洁17、洗脸主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿18、刷牙主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿19、个人卫生能自行料理虽能料理但不干净不用手纸，脏大小便失禁（大小便，月经）保持清洁污衣裤20、洗脚主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿（1）21.饭前洗手主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿22.饮食自进饮食自进，但狼藉桌上在督促下进行喂食23.梳理头发主动进行在提醒后进行在督促下进行不梳24.生气发怒无有时遇小事便激动整天怒气冲冲生气25.语言增多无在交谈时言语较多白天讲话较多唠叨不停速迅26.兴奋躁动无“人来疯”又唱又跳整天不息27.与工作人员主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣蛋合作28.冲、自伤、无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍伤人。

精神科护理标准化评估表

精神科护理标准化评估表以下是一个精神科护理标准化评估表的示例。

请注意，这只是一个基本框架，实际使用时可能需要根据具体情况进行修改和调整。

精神科护理标准化评估表基本信息患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________评估内容1. 认知能力记忆力：正常/减退注意力：正常/减退语言能力：正常/减退定向力：正常/减退2. 情感状态情绪稳定：正常/不稳定（是否有易怒、焦虑、抑郁等表现）情感反应：正常/异常（是否过于高昂或过于低沉）3. 社交能力与他人互动：正常/减少处理人际关系：正常/困难4. 日常生活能力自我照顾能力：正常/减退（如饮食、洗漱、穿衣等）工作或学习能力：正常/减退5. 睡眠状况睡眠质量：良好/差（是否入睡困难、夜间易醒等）白天精神状态：正常/疲倦6. 食欲与饮食食欲状况：正常/减退选择食物的能力：正常/异常（是否偏食或厌食）7. 感知与知觉视觉：正常/异常（如视力减退、复视等）听觉：正常/异常（如听力减退、幻听等）感觉（触觉、痛觉等）：正常/异常（如感觉过敏、感觉缺失等）8. 精神状况与症状是否出现幻觉、妄想、思维障碍等症状9. 药物与治疗依从性是否按时服药：是/否对治疗的态度：积极/消极/抗拒10. 其他注意事项（如有其他需要特别注意的事项，请在此记录）评估总结与建议根据评估结果，提出针对性的护理建议。

例如，对于认知能力减退的患者，建议加强记忆训练和日常生活技能训练。

对于情绪不稳定的患者，建议加强心理疏导和情感支持。

对于社交能力减退的患者，建议鼓励参与集体活动和社交场合等。

常规精神疾病长期医嘱模板

一日一次
25
医嘱术语
1级护理
医嘱类型
精神科监护
一日一次
10
医嘱术语
住院诊查费
一日一次
5
医嘱类型
封闭管理
医嘱术语
防自伤/伤人/毁物/外走。
医嘱类型
普食/低糖饮食
医嘱术语
抗精神病药物治疗监测
一日一次
10
医嘱类型
行为矫正治疗
一日一次
40
医嘱术语
经颅重复磁刺激治疗
一日一次
100
医嘱类型
作业疗法
一日一次
30
医嘱类型
一周一次
医嘱术语
阴性症状评定量表C
一周一次
医嘱类型
阳性症状评定量表C
一周一次
医嘱术语
日常生活能力评定量表A
一周一次
医嘱类型
简明精神病评定量表A
一周一次
临时医嘱模板
医嘱类型
首诊精神病检查
立即
40
医嘱类型
静脉采血
立即
3
医嘱类型
各类化验
300
药物
各类药物
500
医嘱术语
精神护理观察量表B
立即
50
医嘱类型
社会功能缺陷筛选量表B
音乐疗法
一日一次
10
医嘱术语
工娱治疗
一日一次
15
医嘱术语
脑功能检查（评估量表）
一周一次
65
医嘱类型
心理治疗
一周一次
60
医嘱类型
精神护理观察量表B
一周一次
66元/日平均
医嘱术语
社会功能缺陷筛选量表B
一周一次
医嘱类型