肝
肝脏的功能ppt课件
母婴传 播
易 感 者 受 到 感 染
接触传 播
目前，乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎等， 但只能缓解症状，无法根治
乙型肝炎， 传播危险无处不在，防不胜防！
– 每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带 者 – 乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒 传染性的100倍
HBV携带者
乙肝传播途径
传染源出 现：皮肤、 粘膜破损 腺体分泌 含有乙型肝 炎病毒的血 液、血清、 伤口渗出液、 精液及阴道 分泌液等排 出体外
普遍易感
肝炎早期症状
症状1，全身倦怠感日趋严重。 症状2，食欲不振，有恶心感觉。 症状3，持续性微热，或发恶寒。 症状4，注意力不容易集中。 症状5，酒量突然减少。 症状6，脸色晦暗失去光泽。
症状7，皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。 症状8，尿液变为啤酒色。 症状9，肝掌、蜘蛛痣。 症状10，头昏。 症状11，全身发黄，特别是巩膜发黄。
肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消化腺 和化工厂具有以下一些功能：解毒功能 分泌胆汁 谢功能 免疫功能凝血功能
其他功能
一、解毒功能
肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体 免受损害，使毒物成为低毒的或溶解度大物质 ， 随胆汁或尿液排出体外；体内的某些代谢废物或 肠道细菌的腐败产物以及服用的药物等，经过肝 脏处理，把有毒物质变成无毒或毒性较小、或易 于溶解的物质而便于排出 体外，这些变化过程称 为解毒作用。
(四)丁型肝炎病毒标志物检测
抗-HDV IgM ————丁型肝炎的早期诊断。 抗-HDV IgG ————诊断丁型肝炎，可以持续多 年。
HDV-RNA ————特异性的确诊丁型肝炎。
(五)戊型肝炎病毒标志物检测
抗-HEV IgM阳性(持续2～3月)是确诊HEV感染
医学肝的名词解释
医学肝的名词解释肝脏是人体最大的内脏器官之一，位于腹腔的右上方，重约1.4千克。
它在人体的新陈代谢、消化、解毒等方面扮演着至关重要的角色。
在医学领域中，有一些专有名词涉及到肝脏的结构、功能和疾病，下面我们就来逐一解释。
1. 肝脏肝脏是人体最重要的器官之一，它由肝细胞、胆管和血管组成。
肝脏的主要功能是产生胆汁，它参与消化食物、酵解脂肪并吸收脂溶性维生素。
此外，肝脏还负责代谢和储存营养物质，清除毒素，合成蛋白质等。
2. 肝炎肝炎是指肝脏发炎引起的疾病，常见的病因有病毒感染、酒精滥用和药物中毒等。
病毒性肝炎是最常见的类型，包括甲型、乙型、丙型等。
肝炎的症状可以包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。
治疗肝炎的方法包括药物治疗、休息和改善饮食习惯。
3. 肝硬化肝硬化是指肝脏长期受到损伤导致健康组织被瘢痕组织替代的一种疾病。
它通常是由慢性肝炎、酗酒和脂肪肝等引起的。
肝硬化会导致肝脏功能退化，出现腹水、黄疸、肝性脑病等症状。
治疗肝硬化的方法包括药物治疗、手术和肝移植等。
4. 肝癌肝癌是指肝细胞发生恶性肿瘤的一种癌症。
它通常与乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化等情况相关。
肝癌的症状可能包括上腹部不适、消瘦、乏力、黄疸等。
治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和患者的整体健康状况，包括手术切除、化疗和放疗等。
5. 脂肪肝脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多导致肝细胞损伤的一种疾病。
它通常与肥胖、高血压和糖尿病等代谢性疾病有关。
脂肪肝可以分为酒精性和非酒精性两种类型。
非酒精性脂肪肝是目前最常见的类型，与不良的饮食习惯和缺乏运动等因素相关。
调整饮食、增加体力活动和戒酒可以帮助改善脂肪肝。
6. 肝移植肝移植是指将一个健康的肝脏从一个人体内移植到另一个患有重度肝病或肝功能衰竭的患者体内的手术过程。
肝移植通常被用来治疗肝癌、肝硬化和某些先天性肝病等。
供体的肝脏可以来自亲属、脑死亡患者或活体供体。
肝移植是一项复杂的手术，患者需要接受长期免疫抑制治疗以防止排斥。
有关肝脏知识点
肝脏是人体中最重要的器官之一，它具有多种重要的功能和作用。
本文将逐步介绍肝脏的结构、功能和常见疾病，帮助读者更好地了解和保护自己的肝脏健康。
第一步：肝脏的结构和位置肝脏是人体中最大的脏器，位于腹腔的右上部分。
它呈现一个扇形的形状，分为左右两叶。
肝脏的表面光滑，颜色为深红色。
肝脏的重量约为1.5千克，占据了腹腔的相当大部分。
第二步：肝脏的功能肝脏是人体的化学工厂，具有多种重要的功能。
其中包括： 1. 代谢：肝脏可以代谢和合成许多物质，如蛋白质、糖类和脂肪。
它还能转化和储存维生素和矿物质。
2. 解毒：肝脏可以清除体内的毒素和废物，保持身体的健康。
3. 分泌胆汁：肝脏分泌胆汁，帮助消化和吸收脂肪。
4. 储存能量：肝脏可以储存和释放葡萄糖，维持血糖水平的平衡。
第三步：常见的肝脏疾病肝脏疾病是世界各地常见的健康问题。
以下是一些常见的肝脏疾病： 1. 肝炎：肝炎是肝脏的炎症，通常由病毒感染引起。
最常见的肝炎类型是乙型肝炎和丙型肝炎。
2. 脂肪肝：脂肪肝是指肝脏中脂肪积累过多，导致肝脏功能受损。
常见原因包括肥胖、酗酒和高血压等。
3. 肝硬化：肝硬化是肝脏组织受损，逐渐形成疤痕组织。
最常见的原因是长期酒精滥用和肝炎。
4. 肝癌：肝癌是肝脏恶性肿瘤，其发生率逐年增加。
常见危险因素包括肝炎病毒感染和长期酒精滥用。
第四步：保护肝脏健康的方法保护肝脏健康对于整个身体的健康至关重要。
以下是一些保护肝脏健康的方法：1. 健康饮食：保持均衡的饮食，减少对含脂肪和糖分过多的食物的摄入。
2. 节制饮酒：过量酗酒是导致肝疾病的主要原因之一。
适度饮酒或戒酒对于肝脏的健康至关重要。
3. 避免使用毒品：吸食毒品会严重损害肝脏功能，应尽量避免使用。
4.接种疫苗：针对乙型肝炎和其他肝炎病毒的疫苗接种可以有效预防肝炎的发生。
5. 定期体检：定期进行体检，检查肝功能指标，及早发现和治疗潜在的肝脏问题。
结论肝脏是人体中最重要的器官之一，具有多种重要的功能。
肝医学知识点
肝医学知识点肝脏是人体重要的消化器官之一，起着过滤血液、代谢物质、合成胆汁等关键作用。
在肝医学领域，我们需要了解一些基本的知识点，以便更好地理解肝脏的功能和疾病。
1. 肝脏的结构与功能肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上方，呈楔形。
它包含肝小叶，每个小叶由多个肝细胞组成，这些细胞以六角形的形式排列。
肝脏的主要功能包括：解毒、合成胆汁、代谢、贮存、免疫防御等。
2. 肝炎的类型与症状肝炎是指肝脏发炎的疾病，主要有乙型肝炎、丙型肝炎等多种类型。
肝炎常常表现为疲劳、黄疸、腹胀等症状。
乙肝病毒是最常见的肝炎病因之一，可以通过疫苗接种进行预防。
3. 肝硬化的形成与诱因肝硬化是肝脏慢性损伤导致的纤维组织增生，最终导致肝脏结构和功能的不可逆性改变。
常见的肝硬化的诱因包括酒精滥用、慢性肝炎、脂肪肝等。
肝硬化会导致肝功能衰竭、腹水、消化道出血等严重后果。
4. 脂肪肝的防治与饮食脂肪肝是指肝脏中脂肪的堆积过多，严重时可导致肝脏炎症和纤维化。
预防脂肪肝的关键是合理饮食和适量运动。
限制饮食中的高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入，有助于减少脂肪肝的发生。
5. 肝癌的风险因素与筛查肝癌是一种高度致命的疾病，常常与肝硬化及乙型肝炎等病因相关。
风险因素包括大量饮酒、病毒感染、肝炎等。
对于高风险人群，定期进行肝癌的筛查，如肝脏超声、肿瘤标记物检查等，有助于早期发现和治疗。
6. 肝移植的适应症与手术肝移植是一种治疗终末期肝病的有效方法，适应症包括肝癌合并肝硬化、急性肝衰竭、慢性肝病等。
手术过程中，需要进行供肝切除和受体肝植入等步骤，手术风险高，但是可以挽救许多肝病患者的生命。
肝医学是一个复杂而庞大的领域，涉及到诊断、治疗以及预防等多个方面。
本文只是对一些基本的肝医学知识进行了简要介绍，希望能够为读者提供一定的了解和启发。
如果你对肝脏及其相关疾病有更深入的兴趣，建议咨询专业医生或进一步阅读相关研究文献。
只有持续学习和深入了解，我们才能更好地理解和保护我们身体中这个重要的器官。
肝脏ppt课件
THANKS
感谢观看
限酒
适量饮酒对肝脏影响较小，但长期大量饮酒会导 致酒精性肝病等疾病。
3
远离毒品
毒品对肝脏损害极大，应远离毒品，避免肝脏受 损。
定期体检，及时发现并处理问题
定期检查肝功能
定期进行肝功能检查，及时发现肝脏问题，有助于早期治疗 。
关注自身症状
注意身体出现的症状，如黄疸、肝区疼痛等，及时就医检查 。
06
肝脏ppt课件
目录
• 肝脏基本概述 • 肝脏生理功能 • 常见肝脏疾病介绍 • 诊断方法与治疗策略 • 预防保健措施及建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肝脏基本概述
肝脏位置与结构
位置
肝脏位于人体右上腹部，横膈之 下，胃的上方，右肾的前方。
结构特点
红褐色，质软而脆，呈楔形，右 端圆钝，左端扁薄，可分为上、 下两面，前后两缘，左右两叶。
胆红素代谢
肝脏处理衰老红细胞释放 的血红素，生成胆红素并 排入胆汁。
重金属解毒
肝脏合成金属硫蛋白，结 合重金属离子并排出体外 。
胆汁分泌与消化过程
胆汁成分
肝脏合成胆汁酸、胆固醇、磷脂 等，参与脂类消化和吸收。
胆汁排泄
肝脏将胆汁排入胆小管，进而流入 肠腔，促进脂类消化。
肠肝循环
胆汁酸在肠道被重吸收，经门静脉 返回肝脏，循环利用。
肝脏功能与作用
01
02
03
04
代谢功能
参与糖、脂肪、蛋白质等营养 物质的代谢，维持机体能量平
衡。
解毒作用
清除体内的有害物质和代谢废 物，保护机体免受损害。
储存功能
储存糖原、维生素、矿物质等 营养物质，以备机体需要时调
肝脏的基本解剖及生理ppt课件
脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位
肝脏表面覆有一层致密的结缔组织构成的被膜。被膜 表面大部人有浆膜覆盖。被膜深入肝内形成网状支架， 将肝这质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本 单位，称为肝小叶。 成人肝脏约由50万-100万个肝小叶组成。肝 小叶是肝脏的基本结构单位，为多边棱柱体，约 1mm×2mm大小，其中有一条中央静脉通过，单排的肝 细胞即肝板（在横断面上称肝细胞素），肝细胞以中 央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞索。
终末微动脉
肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央
小叶中央静脉
小叶下静脉（单独走行于小叶间） 很快汇入下腔静脉 汇集成肝静脉从肝后面出肝
肝脏的血液循环
胆道的组成---肝内微观胆道系统
胆道的组成---肝内胆管
肝脏的管道系统
肝脏的分段
Couinaud 肝段划分法 ：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布和 肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用 S1-S8 顺时针命名。 S1 尾叶 S3 左外下段 S5 右前下段 S7 右后上段 S2左外上段 S4 左内叶 S6 右后下段 S8 右前上段
除了上述作用外，肝脏还能将氨基酸合成脂 肪和葡萄糖，维持体内蛋白质的动态平衡。
2、糖代谢
糖类，又称碳水化合物，是人体热能的主 要来源。肝脏是维持恒定血糖的主要器官。人类 吸取的碳水化合物，主要来自谷类中淀粉，淀粉 在消化道内分解为葡萄糖，被吸收后首先进入肝 脏。肝脏能迅速将葡萄糖合成糖原贮存起来，使 血糖浓度降到正常。反之，当空腹运动血糖浓度 下降时，肝脏便发挥调节作用，又将已贮存的肝 糖原迅速分解为葡萄糖，进入血液，以供机体利 用。、 此外，肝脏能将已吸收的葡萄糖、果糖和半乳糖 转化为肝糖原。如果糖的供应不足，肝糖原贮备 减少时，肝脏可以通过糖原异生作用，使一些非 糖物质，如蛋白质、脂肪、乳酸、丙酮酸等转变 为糖原。
【肝病】肝
肝肝（liver），人体脏器名，五脏之一。
是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等。
肝脏也制造消化系统中之胆汁。
在医学用字上，常以拉丁语字首hepato- 或hepatic来描述肝脏或肝脏的。
大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。
中医认为：肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。
《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。
”肝又为将军之官，主谋虑。
肝的位置人的肝脏位于腹腔，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部，是人体最大的实质性腺体器官，一般重约1200～1600g，约占成人体重的1/50，男性的比女性的略重，胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1/20。
正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆。
肝脏形态呈一不规则楔形，右侧钝厚而左侧偏窄，一般左右径(长)约25cm，前后径(宽)约15cm，上下径(厚)约6cm。
上面突起浑圆，与膈肌接触，下面较扁平，与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。
肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及，但一般不超过3cm，而小儿多可在肋缘下触及。
肝的解剖学肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器，其左右径约25.8cm，前后径约5.8，上下径约15.2cm。
我国成年人的肝脏的重量，男性为1230～1450g，女性为1100～1300g，约占体重的1/40～1/50。
在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。
中国人的肝长径、阔径为25×15cm。
自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。
自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶，左段间裂将左外叶分为上下两段。
五脏之四——肝
肝位于腹腔，膈膜之下，右胁之内。
肝为魂之处，血之藏，筋之宗，在五行属木，主动主升，被称为“将军之官”。
肝的生理功能为主疏泄，又主藏血，与人的情志活动有关，并促进人体的消化和气、血、水的正常运行。
故其生理特性可概括为：肝为刚脏，体阴而用阳；肝喜条达而恶抑郁。
肝在志为怒，在液为泪。
主筋，其华在爪，开窍于目。
其经脉络于胆，与胆相表里。
（1）肝的生理特性肝的生理特性概括起来，主要有以下几个方面：1、肝为刚脏，体阴而用阳。
所谓“刚”，有刚强躁急之意。
古人把肝比喻为“将军”，用将军的刚强躁急、好动不静的性格来形容肝的生理特性。
正由于肝为刚脏，所以肝有病变时，则其气易动易亢。
因此，又有肝“体阴而用阳”之说。
所谓“体阴”，一是指肝为藏血之脏，血属阴；二是说肝属脏，位居于下，故属阴。
肝的生理功能，依赖于肝的阴血滋养才能正常。
肝为刚脏，非柔润不能正常。
所谓“用阳”，一是说在生理上，肝内寄相火，为风木之脏，其气主升主动，动者为阳；二是说在病理上，肝阴、肝血易虚，肝阳易亢。
当肝有病时，常可见到阳气亢逆及动风之象，如眩晕，筋膜拘挛，甚则抽搐等。
另外，肝失疏泄，又可引起气滞血瘀。
肝气郁久化火，耗伤肝阴、肝血，肝之阴血虚损又可引起肝阳上亢。
一般而言，在病理过程中，诸脏之阳气皆易偏于虚，唯有肝之阳气易亢。
而肝阴和肝血又常偏虚。
所以又有“肝气、肝阳常有余，肝阴、肝血常不足”的说法。
2、肝喜条达而恶抑郁。
肝属木，应自然界春生之气，宜保持柔和、舒畅、升发、条达，既不抑郁也不亢奋的充和之象，才能维持正常的疏泄功能。
而暴怒，或抑郁的精神状态，低沉的情绪，最易影响肝的疏泄功能。
暴怒可致肝阳亢逆，出现面红目赤，头胀头痛；情绪低沉，则肝气郁结，气郁日久，又可化火生热，导致肝火、肝风等病变。
3、肝与春气相应。
人与天地相参，则肝应春气。
春季万物复苏，欣欣向荣，有利于肝气升发、调畅。
肝的病变，在春季，得自然界少阳之气滋助，可逐渐好转。
但如果自然界春季风气太盛，则可对肝产生不利的影响。
肝的医学知识点
肝的医学知识点肝是人体重要的内脏器官之一，也是最大的消化腺。
它位于腹腔右上方，呈楔形，重约1.5公斤。
肝脏的主要功能包括合成生化物质、排泄废物、分解毒物、脂肪代谢等。
在医学领域中，了解肝的结构和功能非常重要。
本文将探讨一些与肝相关的医学知识点，以帮助读者更好地理解这一重要器官。
肝脏的结构非常复杂，它由数百万个小单位组成，称为肝小叶。
每个肝小叶由几个具有共同功能的细胞组成，称为肝细胞。
肝细胞是肝脏的主要细胞类型，其形状呈多边形，并具有丰富的内质网和线粒体，以应对合成和分解生化物质的需求。
肝脏还包括胆管、门脉、肝动脉等结构，它们共同组成了肝的血流系统。
肝脏的功能主要通过肝细胞完成。
其中之一是合成蛋白质。
肝脏能够合成许多重要的蛋白质，如血浆蛋白、血凝蛋白、激素和酶等。
这些蛋白质在维持人体健康方面起着重要的作用。
肝脏还负责合成胆汁，这是帮助消化和吸收脂肪的重要物质。
胆汁经过胆管系统流入小肠，并在其中发挥作用。
另一个重要的肝脏功能是解毒和排泄废物。
人体接触到各种有害物质，如毒素、药物代谢产物等。
肝脏负责将这些有害物质转化成无害的物质，并通过胆汁或尿液排出体外。
这个过程称为肝脏解毒作用。
此外，肝脏还负责代谢和排泄胆红素，它是由脾脏分解衰老红细胞时产生的废物。
如果肝脏出现问题，胆红素可能在体内积累，导致黄疸等症状。
肝脏还在脂肪代谢方面起着重要作用。
它能够合成和分解脂肪，以供给身体所需的能量。
如果肝脏不能正常代谢脂肪，会导致脂肪在肝脏内积聚，形成脂肪肝。
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，可能与饮食不健康、肥胖、酗酒等因素有关。
适当的饮食调整和生活方式改变可以改善脂肪肝的症状和预防进一步恶化。
有些疾病会影响肝脏的功能，如肝炎、肝硬化、肝癌等。
肝炎是由病毒感染引起的肝脏疾病，其中乙型肝炎和丙型肝炎是最常见的类型。
这些病毒可以通过血液、性接触或共用针具传播。
肝硬化是由肝细胞的损伤和瘢痕组织形成导致的肝功能受损。
肝癌是一种恶性肿瘤，可起源于肝细胞或其他类型的细胞。
肝疾病—外科
3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术：适用于单个较大的脓肿。在超声引导下行穿刺。置管 引流术后的第二或数日起，即可用等渗盐水（或加抗菌药物）缓慢冲洗脓腔和注入抗 菌药物。待治疗到冲洗出液体变清澈，超声检查脓腔直径约小于2cm，即可拔管。
4.切开引流：适用于较大脓肿，估计有穿破可能，或已穿破胸腔或腹腔；胆源性肝脓 肿；位于肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔；以及慢性肝脓肿。现在常用的手术途径为 经腹腔切开引流：适用于多数病人，但手术中应注意用纱布妥善隔离保护腹腔和周围 脏器，避免脓液污染。脓腔内安置多孔橡胶管引流。
脏面有肝胃韧带和肝十二指肠韧带，后者包含有门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管、淋 巴结和神经，又称肝蒂。门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进 入肝实质内，称第一肝门。在肝实质内，由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大 体上相一致，且共同被包裹在Glsson纤维鞘内。肝静脉是肝血液的流出管道，三条主 要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称第二肝门。肝还有小部分血液经数 支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，又称第三肝门。
②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发生菌血 症时，细菌可经肝动脉侵入肝；
③门静脉；如坏疽性阑尾炎 、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉入肝内。此外， 肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时，则细菌可直接经伤口侵 入肝，引起感染而形成脓肿。
细菌性肝脓肿（bacterial liver abscess）的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、 厌氧链球菌、类杆菌属等。单个性肝脓肿容积有时可以很大；多个性肝脓肿的直径则 可在数毫米至数厘米之间，数个脓肿也可融合成一个大脓肿。
第三节 肝脓肿 常见的肝脓肿（liver abscess）有细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两种。阿米巴性肝脓 肿主要在《内科学》中讲授，本节着重讨论其外科治疗问题。 一、细菌性肝脓肿 【病因病理】 全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝，如病人抵抗力弱，可发生肝脓 肿。细菌可经下列途径侵入肝： ①胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起 细菌性肝脓肿的主要原因；
肝部的专业知识与话术
肝部的专业知识与话术肝部是人体内一个重要的器官，了解其相关知识与话术对于提供健康咨询和解答患者的问题至关重要。
以下是一些关于肝部的专业知识与话术，供您参考：1. 肝脏功能：- 肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的代谢、解毒和分泌功能。
- 它能制造胆汁，帮助消化脂肪和吸收营养。
- 肝脏还参与蛋白质、糖及脂肪代谢，调节血糖水平和胆固醇合成。
2. 肝功能异常的症状：- 肝部痛：可能表现为胀痛、刺痛或隐痛。
- 黄疸：皮肤和眼白部分或全部呈现黄色。
- 消化不良：可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
- 疲劳和乏力：肝脏病变常导致体力下降和疲劳感。
- 尿液及粪便变化：尿液可能呈暗色或出现变化，粪便颜色可能变浅。
3. 如何保护肝脏健康：- 健康饮食：限制脂肪、盐和糖的摄入，并增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入。
- 适度锻炼：进行适度的体育锻炼，增强代谢功能和免疫力。
- 控制饮酒：过度饮酒可对肝脏造成损害，应适量饮酒或戒酒。
- 避免药物滥用：滥用药物会给肝脏带来负担，遵医嘱合理用药。
4. 专业话术：- "您是否有最近感到肝部不适的症状？"- "肝脏在我们身体中非常重要，您知道如何保护它吗？"- "如果您有过度饮酒的惯，建议适度限制饮酒量。
"- "如果您有关于肝脏健康的任何疑问，请随时向我提问。
"以上是关于肝部的专业知识与话术的简要信息。
如果您需要更详细或特定的信息，请告诉我。
祝您工作顺利！。
肝脏正常解剖及检查方法
肝内管道的结构
一、Glisson系统 - 肝内胆管 - 肝门静脉 - 肝固有动脉
二、肝静脉系统 - 肝右静脉 - 肝中静脉 - 肝左静脉
肝固有动脉
肝门静脉系
肝门静脉的主要属支
肝静脉系
肝静脉起于肝血窦，一般有肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉3条，均包埋在 肝实质内，在腔静脉狗处注入下腔静脉。肝静脉手机肝门静脉和肝固有动脉 输入肝内的全部血液。
肝脏的韧带
肝脏共有10条韧带。这些韧带将肝脏与其邻 近的横膈、前腹壁、肾、腹腔脏器等相连接。
1.肝圆韧带 2.镰状韧带 3.左、右冠状韧带 4.左、右三角韧带 5.肝胃韧带 6.肝十二指肠韧带 7.肝肾韧带 8.肝结肠韧带
三、肝脏的生理功能
• 1 分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进 脂溶性维生素吸收。 2 参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、 转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。 3 排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行 排泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。 4 造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功 能停止，仍有这方面潜质。
肝脏正常解剖及检查方法
肝脏是消化系统的组成部分
要点
• 一、肝脏的概述 • 二、肝脏的位置及毗邻、形态及分叶 • 三、肝脏的生理功能 • 四、肝脏的血管和分段 • 五、肝脏的CT检查方法
一、肝脏概述
• 肝脏是人体内最大的腺体，也是最大消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊，排入小肠， 不含消化酶，但是可以促进脂肪的消化。
二、肝脏的位置和毗邻
• 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋 区
• 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之 间有小部分露于剑突下
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
《临证指南医案·肝风》有肝“体阴而用阳”之说。
肝的生理特性是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”。
《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。
”肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。
胆附于肝，足厥阴肝经与足少阳胆经相互属络于肝与胆，相为表里。
肝在五行属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。
（一）主要生理功能1.主疏泄肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。
最早提出肝主疏泄者，乃元代医家朱震亨，他在《格致余论·阳有余阴不足论》明确提出：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。
”目前对“肝主疏泄”功能的认识，是在临床实践中逐步发展和完善起来的。
肝气的疏泄作用，调畅全身气机，使脏腑经络之气的运行通畅无阻。
气机，即气的升降出入运动。
机体脏腑、经络、形体、官窍的机能活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝气的生理特点是主升、主动，这对于全身气机的疏通、畅达，是一个重要的因素。
因此，肝气的疏泄功能，对各脏腑经络之气升降出入运动的协调平衡，起着重要的调节作用，对维持全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行，也是一个重要的条件。
肝气的疏泄功能正常发挥，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑、形体、官窍等的功能活动也稳定有序。
肝气的疏泄功能失常，称为肝失疏泄。
根据其所致病证的不同表现，可分为两个方面：一为肝气的疏泄功能不及，常因抑郁伤肝，肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达，形成气机郁结的病理变化，称为“肝气郁结”，临床表现多见闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒等。
二是肝气的疏泄功能太过，常因暴怒伤肝，或气郁日久化火，导致肝气亢逆，升发太过，称为“肝气上逆”，多表现为急躁易怒，失眠头痛，面红目赤，胸胁乳房常走窜胀痛，或使血随气逆而吐血、咯血，甚则卒然昏厥，如《素问·调经论》说：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反（返）则生，不反则死。
”肝气的疏泄功能，反映了肝为刚脏及肝气主动、主升的生理特点，是维持肝脏本身及相关脏腑的功能协调有序的重要条件。
肝气疏泄调畅气机的作用，主要表现在以下几个方面。
（1）促进血液与津液的运行输布：血液的运行和津液的输布代谢，有赖于气机的调畅。
肝的疏泄功能，能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序。
气能运血，气行则血行，故说肝气的疏泄作用能促进血液的运行，使之畅达而无瘀滞。
若气机郁结，则血行障碍，血运不畅，血液瘀滞停积而为瘀血，或为★癥积，或为肿块，在女子可出现经行不畅、经迟、痛经、经闭等。
若肝气上逆，迫血上涌，又可使血不循经，出现呕血、咯血等出血，或女子月经过多、崩漏不止等症。
气能行津，气行则津布，故说肝的疏泄作用能促进津液的输布代谢，使之无聚湿成水生痰化饮之患。
若肝气疏泄功能失常，气机郁结，亦会导致津液的输布代谢障碍，形成水湿痰饮等病理产物，出现水肿、痰核等病症。
因此，疏肝理气是治疗瘀血内阻和痰饮水湿内停的常法，而相对于健脾升陷是治疗下出血的常用方法，平肝降气是治疗上出血的首要方法。
（2）促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄：脾气以升为健，胃气以降为和。
脾胃的运化功能，体现在脾胃之气的升降相因，平衡协调，这与肝气的疏泄功能有密切的关系。
因为肝气疏泄，调畅气机，有助于脾胃之气的升降，从而促进脾胃的运化功能。
另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，因为胆汁是参与饮食物消化和吸收的“精汁”。
胆汁乃肝之余气所化，其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。
肝气的疏泄功能正常发挥，全身气机调畅，胆汁才能够正常的分泌与排泄。
如果肝气的疏泄功能失常，出现肝气郁结或肝气上逆，胆汁则不能正常的分泌与排泄，可导致胆汁郁滞，影响饮食物的消化吸收，临床可出现食欲减退、口苦、黄疸、厌食油腻、腹胀、腹痛等症。
正因为肝的疏泄作用与脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄有着密切的关系，所以肝病常影响脾胃及胆的功能，出现肝木乘土（脾胃）及胆汁郁滞不畅的病变。
若肝病以影响脾土为主的，多称之为“肝脾不调”或“肝脾不和”，导致脾失健运，谷食不化，可出现胸胁胀满、腹胀腹痛等症；若引起脾气不升，“清气在下，则生飧泄”，可出现肠鸣、腹泻等症。
治宜疏肝健脾，肝脾同调之法。
若肝病以影响胃土为主的，多称之为“肝气犯胃”或“肝胃不和”，导致胃失受纳和降，可出现胸胁脘腹胀满或疼痛、纳呆等症；导致胃气不降，“浊气在上，则生★月真胀”，可出现嗳气、恶心、呕吐、泛酸等症。
治宜疏肝和胃之法。
若肝病影响胆腑，胆汁排泄失常而出现郁滞，则见腹痛腹胀、饮食不化等症，重者可见高热、潮热、腹部绞痛；胆汁郁滞日久，则易生结石。
治疗则当疏肝理气以促进胆汁的分泌排泄。
（3）调畅情志：肝气的疏泄功能，能调畅气机，因而能使人心情舒畅，既无亢奋，也无抑郁。
情志活动，指人的情感、情绪变化，是精神活动的一部分。
情志活动分属五脏，但由心所主。
心之所以有主神志的功能，是与心主血脉密切相关的。
而血的正常运行，又要依赖于气机的调畅，因肝主疏泄，调畅气机，所以肝具有调畅情志的功能。
肝气的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情舒畅，情志活动正常；若肝气的疏泄功能不及，肝气郁结，可见心情抑郁不乐，悲忧善虑；若肝气郁而化火，或大怒伤肝，肝气上逆，常见烦躁易怒，亢奋激动。
反之，情志活动异常，又多导致气机失调的病变，如“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱”等（《素问·举痛论》）。
由于情志异常与肝气的疏泄功能失常有密切关系，故治疗情志病时应着重调理肝气，如赵献可《医贯·郁病论》说：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。
一方曰何？逍遥散是也。
”肝气的疏泄功能失常，可引起情志活动的异常，而强烈或持久的情志刺激，亦可影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结或肝气上逆的病理变化。
（4）促进男子排精与女子排卵行经：女子的排卵与月经来潮，男子的排精等，与肝气的疏泄功能有密切的关系。
《格致余论·阳有余阴不足论》说：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。
”指出男子精液的贮藏与施泄，是肝肾二脏之气的闭藏与疏泄作用相互协调的结果。
肝气的疏泄功能发挥正常，则精液排泄通畅有度；肝失疏泄，则排精不畅。
女子的按时排卵，也是肝气疏泄和肾气闭藏功能相互协调的体现。
气机调畅又是女子行经能否通畅有度的重要条件，因而亦受肝气的疏泄功能的影响。
肝气的疏泄功能正常发挥，则月经周期正常，经行通畅；若肝失疏泄，气机失调，则见月经周期紊乱，经行不畅，甚或痛经。
治疗此类病证，常以疏肝为第一要法。
由于肝气的疏泄功能对女子的生殖机能尤为重要，故有“女子以肝为先天”之说。
2 . 主藏血肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
肝藏血的生理意义有以下五个方面：（1）涵养肝气：肝贮藏充足的血液，化生和涵养肝气，使之冲和畅达，发挥其正常的疏泄功能，防止疏泄太过而亢逆。
（2）调节血量：肝贮藏充足的血液，可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。
在正常情况下，人体各部分的血量，是相对恒定的。
但是随着机体活动量的增减、情绪的变化、外界气候的变化等因素，人体各部分的血量也随之有所变化。
这种变化是通过肝的藏血和疏泄功能实现的。
当机体活动剧烈或情绪激动时，肝脏就通过肝气的疏泄作用将所贮藏的血液向外周输布，以供机体的需要。
当人体处于安静或情绪稳定时，机体外周对血液的需求量相对减少，部分血液便又归藏于肝。
《素问·五藏生成》说：“人卧血归于肝”，王冰注解说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。
何者？肝主血海故也。
”（3）濡养肝及筋目：肝贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍，使其发挥正常的生理功能。
如《素问·五藏生成》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
”如果肝脏有病，贮藏血液减少，可出现肝血虚亏，濡养功能减退的病变。
如肝血不足，不能濡养目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若不能濡养筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利。
（4）为经血之源：肝贮藏充足的血液，为女子月经来潮的重要保证。
肝藏血而称为血海，冲脉起于胞中而通于肝，与女子月经来潮密切相关，也称为“血海”。
女子以血为本，肝藏血充足，冲脉血液充盛，是其月经按时来潮的重要保证。
肝血不足时，可见月经量少，甚则闭经。
（5）防止出血：肝主凝血以防止出血。
气有固摄血液之能，肝气充足，则能固摄肝血而不致出血；又因阴气主凝，肝阴充足，肝阳被涵，阴阳协调，则能发挥凝血功能而防止出血。
故明·章潢《图书编》说：“肝者，凝血之本。
”肝藏血功能失职，引起各种出血，称为肝不藏血。
肝不藏血的病机大致有三：一是肝气虚弱，收摄无力。
如元·朱震亨《丹溪心法·头眩》说：“吐衄漏崩，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行。
”二是肝阴不足，肝阳偏亢，血不得凝而出血不止。
三是肝火亢盛，灼伤脉络，迫血妄行。
临床上均可出现吐、衄、咯血，或月经过多，或崩漏等出血征象，但从出血的多寡，血出之势及兼症上可对其病机和证候予以鉴别。
其中气虚者宜补肝气，兼以健脾；阴虚者宜滋肝阴，兼以补气；火旺者宜清泻肝火，兼以降气。
肝主疏泄，其用属阳，又主藏血，其体属阴，故有“肝体阴而用阳”之说。
疏泄与藏血之间有着密切的关系，如《血证论·脏腑病机论》说：“肝属木，木气冲和调达，不致郁遏，则血脉得畅。
”肝的疏泄功能和藏血功能是相辅相成、相互为用的。
肝主疏泄关系到人体气机的调畅，肝主藏血关系到血液的贮藏和调节，故二者密切的关系就体现为气与血的和调。
肝疏泄功能正常，气机调畅，血运通达，藏血功能才有保障；肝藏血功能正常，则发挥血的濡养作用，不使肝气亢逆，才能保持全身气机疏通畅达。
若肝的疏泄功能减退，肝气郁滞，可导致血瘀证；气郁化火，迫血妄行，或肝气上逆，血随气逆，可见吐衄或妇女崩漏等出血证。
肝阴不足，失其柔和凉润之能，可致肝阳升泄太过，甚或导致阳亢风动等病变。
肝血亏虚，失其濡养之能，可致筋目失养的病变。
（二）生理特性1．肝为刚脏肝为刚脏，是指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性而言。
肝在五行属木，木性曲直，肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能；肝有主疏泄的生理功能，肝气性喜条达而恶抑郁；肝内寄相火，主升主动，皆反映了肝为刚脏的生理特性。
肝病常表现为肝气升动太过的病理变化，如肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢和肝风内动等，临床多出现眩晕、面赤、烦躁易怒、筋脉拘挛，甚则抽搐、角弓反张等症状，也反证了肝气的刚强躁急特性。
治疗上多用镇肝补虚，以柔制刚，以合木之曲直特性。
另外，肝为刚脏与肺为娇脏相对而言，肝气主左升，肺气主右降，左升与右降相反相成，刚脏与娇脏刚柔相济。