改革护理工作模式与护士的职业生涯规划课件.pptx
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护士职业生涯规划课件(PPT43页)
12
五、职业规划的基本步骤
7、制定行动计划与措施 这里所指的行动，是指落实目标的具体措
施，主要包括工作、训练、教育、轮岗等方面 的措施。例如，为达成目标，在工作方面，你 计划采取什么措施，提高你的工作效率？在业 务素质方面，你计划学习哪些知识，掌握哪些 技能，提高你的业务能力？在潜能开发方面， 采取什么措施开发你的潜能等等，都要有具体 的计划与明确的措施。并且这些计划特别具体 ，以便于定时检查。
6
二、职业规划的主要特性
可行性 适时性 适应性 持续性
7
三、职业规划参考因素
1、个人自身因素； 2、所在组织所提供的发展条件的因素； 3、社会环境所给与的支持和制约因素。
8
四、职业规划的基本原则
择己所爱 择己所长 择世所需 择己所利
9
五、职业规划的基本步骤
1、确定志向——职业方向定位 2、自我评估：职业核心能力、职业成熟度 3、职业生涯机会的评估 4、职业的选择：职业决策（信息支撑）
（如：慢性伤口评估培训）
！ 院外相关行业（如美容）
(2)我能往哪一路线发展？ 护理专家 护理部主任
如果您计划接受更高的教育，获得更好 职业生涯规划简称职业规划，就是对职业生涯乃至人生进行持续的系统的计划的过程，它包括职业定位、目标设定、通道设计三部份
护士职业生涯规划 五、职业规划的基本步骤
选择适合个人能力的任务。 假如您有着更高远的目标，请现在就付诸行动吧！ 有的变化因素是可以预测的，而有的变化因素难以预测。 2、业 务 指 导 部 门 为此，您需要准备一份专业的履历，准备好为您的雇主展现潜力无穷的你吧！ 职业锚强调个人能力、动机和价值观三方面的相互作用与整合。 职业生涯目标的设定 2、业 务 指 导 部 门 职称提高、经验积累、科研课题、论文 12护士节庆祝大会上毛泽东同志亲笔题词：护士工作有很大的政治重要性。 （如：慢性伤口评估培训）
五、职业规划的基本步骤
7、制定行动计划与措施 这里所指的行动，是指落实目标的具体措
施，主要包括工作、训练、教育、轮岗等方面 的措施。例如，为达成目标，在工作方面，你 计划采取什么措施，提高你的工作效率？在业 务素质方面，你计划学习哪些知识，掌握哪些 技能，提高你的业务能力？在潜能开发方面， 采取什么措施开发你的潜能等等，都要有具体 的计划与明确的措施。并且这些计划特别具体 ，以便于定时检查。
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二、职业规划的主要特性
可行性 适时性 适应性 持续性
7
三、职业规划参考因素
1、个人自身因素； 2、所在组织所提供的发展条件的因素； 3、社会环境所给与的支持和制约因素。
8
四、职业规划的基本原则
择己所爱 择己所长 择世所需 择己所利
9
五、职业规划的基本步骤
1、确定志向——职业方向定位 2、自我评估：职业核心能力、职业成熟度 3、职业生涯机会的评估 4、职业的选择：职业决策（信息支撑）
（如：慢性伤口评估培训）
！ 院外相关行业（如美容）
(2)我能往哪一路线发展？ 护理专家 护理部主任
如果您计划接受更高的教育，获得更好 职业生涯规划简称职业规划，就是对职业生涯乃至人生进行持续的系统的计划的过程，它包括职业定位、目标设定、通道设计三部份
护士职业生涯规划 五、职业规划的基本步骤
选择适合个人能力的任务。 假如您有着更高远的目标，请现在就付诸行动吧！ 有的变化因素是可以预测的，而有的变化因素难以预测。 2、业 务 指 导 部 门 为此，您需要准备一份专业的履历，准备好为您的雇主展现潜力无穷的你吧！ 职业锚强调个人能力、动机和价值观三方面的相互作用与整合。 职业生涯目标的设定 2、业 务 指 导 部 门 职称提高、经验积累、科研课题、论文 12护士节庆祝大会上毛泽东同志亲笔题词：护士工作有很大的政治重要性。 （如：慢性伤口评估培训）
护士职业生涯规划ppt课件
专科护士） 的角色胜任也非常重要。
护理人员分级管理
❖ 护士工作的医疗机构对护士实行按学历层次、工 作能力、专业技术水平分层次使用。
❖ 2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体 制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作， 落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满 意的护理服务，2010年在全国范围内开展“优质 护理服务示范工程”活动。
三、途径
❖ 在实际工作中，大部分人很容易走入误区。 如过于追求当前经济利益，对以后发展不关 注，沉溺于当前的稳定，错失好的机遇；频 繁更换工作，急于求成等。在职业生涯规划 过程中需要大家摆正心态，需着重考虑以下 几个方面。
1、放平心态，从小事做起
❖ 注意生活中的点滴，才能受到大家的欢迎， 获得帮助和支持。工作中要心情愉悦，及时 调整心态，使自己喜欢上这份工作。
❖ 职业生涯规划使自己能更清楚地认识到自身 的缺陷和优点，从而有针对性地充实自己， 是许多个人就业、发展、再就业和许多成功 企业必不可少的步骤。以下几个方面体现出 了职业生涯规划的意义。
1、协助个人确定职业目标
❖ 通过了解、认识、分析自己，评价自己 的性格、智慧及能力，总结出自己的优 势、特点，合理设定职业目标，并制定 与之配套的计划，将自己的才能发挥的 淋漓尽致，使自己的目标得以实现。
请你来裁判
❖ 如具备足够的耐心和爱心, 对小孩有一种天然的亲
手术 室护
和力；❖ 工作严谨、反应敏捷；
护理管 理者
❖ 号召力强, 有较强的组织管理和活动协调能力；
❖ 功底深厚, 逻辑思维能力强, 具有创新精神, 可以立 足护理科研。
护理科研型人才
2、明确目标
“护理”
❖是需要用感性和理性的态度 去认真对待每一天的一种职 业。
护理人员分级管理
❖ 护士工作的医疗机构对护士实行按学历层次、工 作能力、专业技术水平分层次使用。
❖ 2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体 制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作， 落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满 意的护理服务，2010年在全国范围内开展“优质 护理服务示范工程”活动。
三、途径
❖ 在实际工作中，大部分人很容易走入误区。 如过于追求当前经济利益，对以后发展不关 注，沉溺于当前的稳定，错失好的机遇；频 繁更换工作，急于求成等。在职业生涯规划 过程中需要大家摆正心态，需着重考虑以下 几个方面。
1、放平心态，从小事做起
❖ 注意生活中的点滴，才能受到大家的欢迎， 获得帮助和支持。工作中要心情愉悦，及时 调整心态，使自己喜欢上这份工作。
❖ 职业生涯规划使自己能更清楚地认识到自身 的缺陷和优点，从而有针对性地充实自己， 是许多个人就业、发展、再就业和许多成功 企业必不可少的步骤。以下几个方面体现出 了职业生涯规划的意义。
1、协助个人确定职业目标
❖ 通过了解、认识、分析自己，评价自己 的性格、智慧及能力，总结出自己的优 势、特点，合理设定职业目标，并制定 与之配套的计划，将自己的才能发挥的 淋漓尽致，使自己的目标得以实现。
请你来裁判
❖ 如具备足够的耐心和爱心, 对小孩有一种天然的亲
手术 室护
和力；❖ 工作严谨、反应敏捷；
护理管 理者
❖ 号召力强, 有较强的组织管理和活动协调能力；
❖ 功底深厚, 逻辑思维能力强, 具有创新精神, 可以立 足护理科研。
护理科研型人才
2、明确目标
“护理”
❖是需要用感性和理性的态度 去认真对待每一天的一种职 业。
护士职业生涯规划精品PPT课件
21
职业生涯相关理论
格林毫斯的职业生涯理论
• 职业生涯初期：个人在努力学习职业技术的基础 上不断提高自己的工作能力以逐步适应职业工作， 适应并融入组织，为未来职业成功做好准备。
• 职业生涯中期：个人的主要任务是对自己早期的 职业生涯重新进行评估，强化或转变自己的职业 理想，选择职业努力工作争取有所成就。
• 1864年在日内瓦成立国际红十字会。 • 1876年，她愤慨于养育院对待病人的态度
如同对待乞丐，便向当局控诉，又建议设 立收容精神病者的设施，以及隔离传染病 者等案件，促使伦敦贫民法案成立。 • 1883年授予英国皇家红十字章 • 1887年组成护士会。
11
南丁格尔的伟大成就
• 1900年，南丁格尔80岁生日那天，由全世界各地 寄来的祝寿书信，像雨点般投向年老的她。这些 信，其中有的是各过皇帝和国王寄来的，也有为 纪念天使而命名为“佛罗伦斯”寄给她的。
• 1901年，南丁格尔因操劳过度，双目失明。 • 1907年，万国红十字会授予赞辞，爱德华七世授
予南丁格尔功绩勋章，成为英国历史上第一个
接受这一最高荣誉的妇女。 • 1908年3月16日南丁格尔被授予伦敦城自由奖
12
南丁格尔的伟大成就
• 她毕生致力于护理的改革与发展， 取得举世瞩目的辉煌成就。这一切， 使她成为19世纪出类拔萃、世人敬 仰和赞颂的伟大女性。
• 职业生涯后期：个人的主要任务是保持已有职业 成就，维护自尊，准备引退。
22
（三）Super职业生涯理论
• 探索期 • 创立期 • 维持期 • 衰退期
23
Super职业生涯理论1
• 探索期：这一时期的护士大多刚刚步出校 门或参加工作不久，对护理工作抱有满腔 热情，希望尽快熟悉工作环境和医院的规 章制度，在组织内部逐步“组织化”，为 组织所接纳；渴望得到管理者的支持，得 到高年资护士的帮助与指导。
职业生涯相关理论
格林毫斯的职业生涯理论
• 职业生涯初期：个人在努力学习职业技术的基础 上不断提高自己的工作能力以逐步适应职业工作， 适应并融入组织，为未来职业成功做好准备。
• 职业生涯中期：个人的主要任务是对自己早期的 职业生涯重新进行评估，强化或转变自己的职业 理想，选择职业努力工作争取有所成就。
• 1864年在日内瓦成立国际红十字会。 • 1876年，她愤慨于养育院对待病人的态度
如同对待乞丐，便向当局控诉，又建议设 立收容精神病者的设施，以及隔离传染病 者等案件，促使伦敦贫民法案成立。 • 1883年授予英国皇家红十字章 • 1887年组成护士会。
11
南丁格尔的伟大成就
• 1900年，南丁格尔80岁生日那天，由全世界各地 寄来的祝寿书信，像雨点般投向年老的她。这些 信，其中有的是各过皇帝和国王寄来的，也有为 纪念天使而命名为“佛罗伦斯”寄给她的。
• 1901年，南丁格尔因操劳过度，双目失明。 • 1907年，万国红十字会授予赞辞，爱德华七世授
予南丁格尔功绩勋章，成为英国历史上第一个
接受这一最高荣誉的妇女。 • 1908年3月16日南丁格尔被授予伦敦城自由奖
12
南丁格尔的伟大成就
• 她毕生致力于护理的改革与发展， 取得举世瞩目的辉煌成就。这一切， 使她成为19世纪出类拔萃、世人敬 仰和赞颂的伟大女性。
• 职业生涯后期：个人的主要任务是保持已有职业 成就，维护自尊，准备引退。
22
（三）Super职业生涯理论
• 探索期 • 创立期 • 维持期 • 衰退期
23
Super职业生涯理论1
• 探索期：这一时期的护士大多刚刚步出校 门或参加工作不久，对护理工作抱有满腔 热情，希望尽快熟悉工作环境和医院的规 章制度，在组织内部逐步“组织化”，为 组织所接纳；渴望得到管理者的支持，得 到高年资护士的帮助与指导。
护士职业生涯规划(共17张PPT)
目前男护士行业现状及发展趋势分析来看，男护士是数量不足。
2 性格：为人善良诚挚，本性活泼开朗；
• 工作积极认真，有热情，有创新 意识
踏实规划 稳步前进
机遇不相信眼泪，不相信颓废，不相信幻影，只相信爱打拼的人
复习和参加主管护师证考试，拿到主管护师证书。
每一阶段的计划将逐月修改，具体计划按照年月周细分，最后再进行调整或归纳。
学习能力
在平时中也要多积累经验，不断提高自己个评方价面的和综建合议素，质。以及我对自己的能力总
性格：为人善良诚挚，本性活泼开朗； 结，我具有清楚而正确地表达自己的
•自身专业水平不足，自身缺点限制，知识储观备念不和够向，缺别乏人基介本绍的行信业息素的质能， 力。并且 学不习经更 历多风的雨专怎业能知见识彩，虹提。高自己的专业水平对。物体或图形的有关细节具有正确的
长期计划
2026~2035年
临床护理专家
加强自己临床和技术工作经验，能熟练地掌握 本科室技术操作，解决本科室复杂疑难问题。 能熟练地掌握一门以上外国语，并有较高水平 的科学论文或著作。
第13页，共17页。
评估调整
职业目标评估
计划赶不上变化，将根据实际情况 调整职业目标。如果觉得定科室的 时间太短，或者考试太难，需要多 几年，可以适当改变计划。
规划精彩人生 打造锦绣前程
职业生涯规划 Loading …
CAREER PLAN
第1页，共17页。
WHO AM I 我是谁
姓名： 性别：
兴趣： 职业：
座右铭：不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。
第2页，共17页。
序言
时间是纵轴，理想是横轴，人生的目标就在这个坐标上移动。因此，要给自己一个 明确的理性，它有足够的难度，又有足够的新引力。
护士的职业生涯规划PPT课件
2023/11/6
19
护士层级与分管病人
N4 专家 N3 精通 N2 熟练 N1 成长
≥12年、副高及专家护士 ≥8年、主管护师 ≥3年、护师 ＜3年护士
2023/11/6
20
护士层级管理示意图
2023/11/6
21
江苏省护理人员层次管理
N1级（基本级）：从事临床护理工作0～3 年左右，约相当于护理专业技术职务中护 士、护师（第1～2年）阶段。此级人员可 在N2级及以上护理专业人员的指导下，逐 步适应岗位任务，能负责病情较轻病人的 护理，完成一般常规工作。
2023/11/6
44
护理核心能力
护理人才应具备独立工作能力； 健康教育与预防保健能力； 教学能力； 批判性思维的能力； 沟通交流的能力； 决策和解决问题的能力； 组织协调能力。
2023/11/6
45
护理专业发展方向
➢ 临床护理 ➢ 护理教育 ➢ 护理管理 ➢ 护理科研 ➢ 社区护理 ➢ 专科护士（造口护士、糖尿病护士等） 发展专科护士是我国护理事业发展的趋势
（资源） ➢ 你最终可以成为什么？WHAT can you be in
the end? （结果）
2023/11/6
13
我们在自己的护士职业发展的过程中 应如何的发展自己呢？
临床职称系列
护士职称由低到高分别是：
护士 护师 主管护师
副主任护师
主任护师
2023/11/6
14
我们在自己的护士职业发展的过程中 应如何的发展自己呢？
日本的职工一般是45岁时，开始做晚年生涯规划; 美国是50岁时做晚年生涯规划。我国的职工按退休 年龄提前5年做晚年生涯规划即可。
2023/11/6
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吃……
第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终点；没 想过什么是生命的意义，为什么而活着。
第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一个大苹果就扑上去大吃一 顿，但它发现要是选择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹果。
第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，并制定了一个完美的计划， 最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往是，因 为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果不是被别的虫捷足先登，就 是苹果已熟透而烂掉了。
改革护理工作模式 与护士的职业生涯规划
儿科 jinjing
优质护理
• 推行优质护理服务，实质是医院护理 服务模式和护理管理改革，通过“改 模式、重临床、建机制”，深化“以 病人为中心”的理念，使患者得到全 程、全面、主动、专业、人性化的优 质护理服务。
改模式：以完成医嘱为中心 → 以病人为中心 重临床：贴近患者、贴近临床、贴近社会
第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标 并不是一个大苹果，而是一朵含苞待放的苹果 花。它也做了一个望远镜，计算着自己的行程， 结果它如愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果， 从此过着幸福快乐的日子。
功能性护理
• 优点： 护理照护经济有效 需要较少的护理人员 照护工作快速完成
• 缺点： 病人的照护是片段的 病人接触很多位照护者，不清楚谁是责任护 士 护理人员觉得工作没有挑战
护士长
护士
给药治疗
护士
症状护理
护士
生命体征 护理
护士
基础护理
患者每天接触多个护士
责任制护理
• 由RN 担任全责护理师(primary nurse) 负责24小时病人照护计划的订定执行 ，指导与评值。
建机制：一个优质服务常态化、调动积极性 保障可持续的管理体制和运行机制
为什么要改革护理服务模式
提高原来的工作模式考虑病人的需要
？
分工——对事不对人 岗位职责——对事不对人 检查标准——对事不对人 评价护士——对事不对人
改革护理工作模式势在必行
医生 （健康照护 的其他成
员）
责任护士 患者评估、制定护理计划 实施护理、指导患者康复
其他护士 责任护士 不在班时， 为患者提供
护理
患者
责任护士职责
1．在护士长／总责任护士的领导下，对所管的病人实 行8小时在班、24小时负责制。
2．热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责 3．对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效
第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，做了一 个望远镜，并制定了一个完美的计划。最后，这只毛 毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往 是，因为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果 不是被别的虫捷足先登，就是苹果已熟透而烂掉了。
分析:有非常清晰的人生规划和正确的选择,但 目标过于远大行动过于缓慢,成功对它来说,已 是昨日黄花.机会、成功不等人。
• 1970年始於美国，以提升RN照护病人 的自主性。
• 最初用于安宁病房，居家护理及长期 照护机构。
• 责任制护理要求责任护士对所负责的 患者实行责任制，使责任护士对所负 责的患者提供连续、全程的护理服务 ，即责任护士对其所负责的患者的所 有护理工作（包括生活照顾、病情观 察、治疗、康复、健康指导等）全面 负责
第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标并不是一个大苹果，而是一 朵含苞待放的苹果花。它也做了一个望远镜,计算着自己的行程，结果它如 愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果，从此过着幸福快乐的日子。
第一只毛毛虫根本就不知道这是一 棵苹果树，没有目的，不知终点； 没想过什么是生命的意义，为什么 而活着。
（分析） 毫无目标，一生盲目，没有自己人生规 划的糊涂虫，不知道自己想要什么。遗憾的是，我 们大部分的人都是像第一只毛毛虫那样活着。
果评价。 4．对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。 5．关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。 6．进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措
施，积极从事功能恢复护理。 7．对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士
间合作的评价。 8．对各有关专业的综合协调。 9．对制定的护理活动行为和决策结果负责。 10．病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、
出院指导，必要时定期随访
责任制护理
• 优 点：
1、责任护士就是病人的个案管理师， 直接被授权，具有权威、自主权。
2、整个生病住院期间，病人能认同责任 护士，并有安全感，护病关系良好
• 3.护理人员责任感之加强：对病人每日 的护理工作负有更多的责任，例如乳 腺癌术后患者每天的功能锻炼按照病 情与术后恢复情况执行，每位护理人 员都要尽责把本份的工作完成。
• 4.养成主动学习的精神：为协助患者了 解与他们疾病有关的各种问题，护理 人员必须更充实临床知识，因此养成 主动学习及解决问题的精神。
如何操作
• 改变护士分工形式、排班模式等 从对任务的分配——分管病人
• 调整工作内容 负责病人得全面照顾、生理、心理 健康内容 从入院到出院的全过程负责 从对技术的负责——病人安全的负责
• 调整护士职责
• 调整和建立新的工作流程 • 明确责任护士的职责与权限 • 调整质量管理与考核的指标
体现全人护理的理念 • 调整护士培训的内容
最重要的是需培养“我的个案” “我的病人”的全责理念，负 起病患整体的服务照顾计划
案例一：四只毛毛虫的故事
案例分析：
四只爱吃苹果的毛毛虫各自去森林找苹果
第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一 个大苹果就扑上去大吃一顿，但它发现要是选 择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹 果。
（分析）虽然知道自己想要什么,但不知道该怎么 去得到苹果,在习惯的正确标准指导下,做出了一些 看似正确却使它渐渐远离苹果的选择.而曾几何时, 正确的选择离它又是那么接近。
我们的专业在那里？ 用什么方式改变
改革模式的结果
• 落实整体护理 • 促进专科护理 • 提示了专业的地位 • 拓展了职业发展的空间和领域
功能制与责任制护理的区别
• 功能性护理
指定每一工作人员负责某项工作，是以 工作为导向的护理方式，如：给药、 铺床、量TPR等，功能性护理是较节省 人力的方法
护理人员仅在执行护理工作时接触病人 ，无法对病人做整体性的护理照顾， 病患既无法得到高质量与连续性的照 护
第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终点；没 想过什么是生命的意义，为什么而活着。
第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一个大苹果就扑上去大吃一 顿，但它发现要是选择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹果。
第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，并制定了一个完美的计划， 最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往是，因 为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果不是被别的虫捷足先登，就 是苹果已熟透而烂掉了。
改革护理工作模式 与护士的职业生涯规划
儿科 jinjing
优质护理
• 推行优质护理服务，实质是医院护理 服务模式和护理管理改革，通过“改 模式、重临床、建机制”，深化“以 病人为中心”的理念，使患者得到全 程、全面、主动、专业、人性化的优 质护理服务。
改模式：以完成医嘱为中心 → 以病人为中心 重临床：贴近患者、贴近临床、贴近社会
第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标 并不是一个大苹果，而是一朵含苞待放的苹果 花。它也做了一个望远镜，计算着自己的行程， 结果它如愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果， 从此过着幸福快乐的日子。
功能性护理
• 优点： 护理照护经济有效 需要较少的护理人员 照护工作快速完成
• 缺点： 病人的照护是片段的 病人接触很多位照护者，不清楚谁是责任护 士 护理人员觉得工作没有挑战
护士长
护士
给药治疗
护士
症状护理
护士
生命体征 护理
护士
基础护理
患者每天接触多个护士
责任制护理
• 由RN 担任全责护理师(primary nurse) 负责24小时病人照护计划的订定执行 ，指导与评值。
建机制：一个优质服务常态化、调动积极性 保障可持续的管理体制和运行机制
为什么要改革护理服务模式
提高原来的工作模式考虑病人的需要
？
分工——对事不对人 岗位职责——对事不对人 检查标准——对事不对人 评价护士——对事不对人
改革护理工作模式势在必行
医生 （健康照护 的其他成
员）
责任护士 患者评估、制定护理计划 实施护理、指导患者康复
其他护士 责任护士 不在班时， 为患者提供
护理
患者
责任护士职责
1．在护士长／总责任护士的领导下，对所管的病人实 行8小时在班、24小时负责制。
2．热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责 3．对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效
第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，做了一 个望远镜，并制定了一个完美的计划。最后，这只毛 毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往 是，因为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果 不是被别的虫捷足先登，就是苹果已熟透而烂掉了。
分析:有非常清晰的人生规划和正确的选择,但 目标过于远大行动过于缓慢,成功对它来说,已 是昨日黄花.机会、成功不等人。
• 1970年始於美国，以提升RN照护病人 的自主性。
• 最初用于安宁病房，居家护理及长期 照护机构。
• 责任制护理要求责任护士对所负责的 患者实行责任制，使责任护士对所负 责的患者提供连续、全程的护理服务 ，即责任护士对其所负责的患者的所 有护理工作（包括生活照顾、病情观 察、治疗、康复、健康指导等）全面 负责
第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标并不是一个大苹果，而是一 朵含苞待放的苹果花。它也做了一个望远镜,计算着自己的行程，结果它如 愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果，从此过着幸福快乐的日子。
第一只毛毛虫根本就不知道这是一 棵苹果树，没有目的，不知终点； 没想过什么是生命的意义，为什么 而活着。
（分析） 毫无目标，一生盲目，没有自己人生规 划的糊涂虫，不知道自己想要什么。遗憾的是，我 们大部分的人都是像第一只毛毛虫那样活着。
果评价。 4．对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。 5．关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。 6．进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措
施，积极从事功能恢复护理。 7．对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士
间合作的评价。 8．对各有关专业的综合协调。 9．对制定的护理活动行为和决策结果负责。 10．病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、
出院指导，必要时定期随访
责任制护理
• 优 点：
1、责任护士就是病人的个案管理师， 直接被授权，具有权威、自主权。
2、整个生病住院期间，病人能认同责任 护士，并有安全感，护病关系良好
• 3.护理人员责任感之加强：对病人每日 的护理工作负有更多的责任，例如乳 腺癌术后患者每天的功能锻炼按照病 情与术后恢复情况执行，每位护理人 员都要尽责把本份的工作完成。
• 4.养成主动学习的精神：为协助患者了 解与他们疾病有关的各种问题，护理 人员必须更充实临床知识，因此养成 主动学习及解决问题的精神。
如何操作
• 改变护士分工形式、排班模式等 从对任务的分配——分管病人
• 调整工作内容 负责病人得全面照顾、生理、心理 健康内容 从入院到出院的全过程负责 从对技术的负责——病人安全的负责
• 调整护士职责
• 调整和建立新的工作流程 • 明确责任护士的职责与权限 • 调整质量管理与考核的指标
体现全人护理的理念 • 调整护士培训的内容
最重要的是需培养“我的个案” “我的病人”的全责理念，负 起病患整体的服务照顾计划
案例一：四只毛毛虫的故事
案例分析：
四只爱吃苹果的毛毛虫各自去森林找苹果
第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一 个大苹果就扑上去大吃一顿，但它发现要是选 择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹 果。
（分析）虽然知道自己想要什么,但不知道该怎么 去得到苹果,在习惯的正确标准指导下,做出了一些 看似正确却使它渐渐远离苹果的选择.而曾几何时, 正确的选择离它又是那么接近。
我们的专业在那里？ 用什么方式改变
改革模式的结果
• 落实整体护理 • 促进专科护理 • 提示了专业的地位 • 拓展了职业发展的空间和领域
功能制与责任制护理的区别
• 功能性护理
指定每一工作人员负责某项工作，是以 工作为导向的护理方式，如：给药、 铺床、量TPR等，功能性护理是较节省 人力的方法
护理人员仅在执行护理工作时接触病人 ，无法对病人做整体性的护理照顾， 病患既无法得到高质量与连续性的照 护