呼吸系统常见疾病的药物治疗
主管药师考试辅导专业实践能力讲义-临床药物治疗学—呼吸系统常见病的药物治疗
临床药物治疗学——呼吸系统常见病的药物治疗要点1 急性上呼吸道感染2 肺炎3 支气管哮喘4 慢性阻塞性肺病5 肺结核要点呼吸系统常见病的药物治疗一、急性上呼吸道感染（一）治疗原则1.一般治疗原则保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。
2.用药目的与原则抗病毒药物、抗感染治疗、对症治疗。
（二）治疗药物选择及合理应用1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎A组β溶血性链球菌，少数为C组或G组β溶血性链球菌。
由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天。
药物选择与合理应用：（1）青霉素为首选，疗程均为10天。
（2）青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。
（3）其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10天。
2.急性细菌性中耳炎病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，疗程7～10天，以减少复发。
（1）初治宜口服阿莫西林。
（2）其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。
3.急性细菌性鼻窦炎病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。
疗程10～14天，以减少复发。
抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同。
初治宜口服阿莫西林的是A.急性细菌性咽炎B.急性细菌性扁桃体炎C.急性细菌性中耳炎D.支气管哮喘E.医院获得性肺炎『正确答案』C『答案解析』急性细菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林，疗程7～10天，以减少复发。
要点二、肺炎肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。
其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。
（一）肺炎的分类1.病理形态学的分类大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎、毛细支气管炎等。
2.根据病原体种类细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3.根据病程分类急性肺炎、迁延性肺炎（1～3个月）及慢性肺炎（超过3个月）。
4.按获病方式分类社区获得性肺炎、医院获得性肺炎（入院48小时之后）。
呼吸系统常见病的药物治疗ppt课件
04 药物治疗的注意事项与副 作用
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的剂量和 时间服用药物，避免自行增减剂量或 停药。
注意药物过敏史
在用药前应告知医生自己的药物过敏 史，避免使用过敏的药物。
观察不良反应
如出现不适或异常反应，应及时向医 生报告，以便及时调整治疗方案。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便 及时了解病情变化和药物的疗效。
常用药物分类
抗生素
用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、支气管 炎等。
平喘药
用于缓解哮喘症状，如沙丁胺醇、茶碱等。
镇咳药
用于缓解咳嗽症状，如止咳糖浆、甘草片等。
抗过敏药
用于治疗过敏反应，如氯雷他定、西替利嗪 等。
03 常见呼吸系统疾病的药物 治疗
感冒的药物治疗
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，药物治疗可以帮助缓解症状，促进康复。
经济性
药物应经济实惠，患者 能够承担得起。
方便性
药物应易于使用，方便 患者获取和使用。
药物选择的标准
适应症
药物应适用于患者的具体病症 和病情。
禁忌症
药物不应与患者的其他疾病或 用药产生相互作用。
药效学
药物应具有明确的药效学特点 ，能够针对病症产生有效治疗 。
不良反应
药物的不良反应应可接受，风 险较低。
分类
根据疾病性质，呼吸系统常见病 可分为感染性、炎症性、过敏性 和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状之一，可 能伴有咳痰或干咳。
呼吸困难
患者感到呼吸费力，可能伴有 喘息或胸闷。
呼吸系统感染的诊断和药物治疗
4
冠状病毒感染
包括新冠病毒等多种冠状病毒，可引起各种呼吸道疾病，从轻微感冒到严重肺炎。
免疫功能降低患者的感染风险
免疫系统缺陷
免疫系统缺陷的患者，如艾滋病患者或接受器官移植的患者，更容易感染。
慢性疾病
患有慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和肾脏病，会削弱免疫系统，增加感染风险。
1
1. 奈玛特韦
奈玛特韦是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制病毒复制所需的蛋白酶，从而阻止病毒的增殖。
2
2. 利巴韦林
利巴韦林是一种核苷类似物，能够干扰病毒的RNA合成，从而抑制病毒的复制。
3
3. 奥司他韦
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，能够阻断病毒从受感染的细胞中释放，从而抑制病毒的传播。
4
4. 法匹拉韦
老年人可能患有慢性疾病，这些疾病会削弱其抵抗力，更容易感染。
及时诊断呼吸系统感染的重要性
1
早期诊断
避免病情恶化
2
精准治疗
提高治愈率
3
降低风险
减少并发症
及时诊断呼吸系统感染对于患者的预后至关重要。早期诊断可以帮助医生制定有效的治疗方案，防止病情恶化，并降低感染导致的并发症风险，例如肺炎、呼吸衰竭等。
细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等是常见的病原体。
细菌感染常引起下呼吸道感染，如肺炎、支气管炎。
真菌感染
真菌感染常发生在免疫功能低下的人群，如艾滋病患者。
常见的真菌感染包括曲霉菌感染、念珠菌感染。
其他因素
吸烟、空气污染、过敏反应、慢性疾病等均可增加呼吸系统感染的风险。
这些因素会损害呼吸道防御功能，使机体更容易受到病原体感染。
解析呼吸系统疾病的治疗
解析呼吸系统疾病的治疗呼吸系统疾病是人们常见的健康问题之一，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等疾病。
这些疾病对患者的健康和生活质量产生了严重影响，因此治疗呼吸系统疾病变得尤为重要。
本文将对呼吸系统疾病的治疗进行解析，并探讨当前的治疗方法及其发展前景。
一、药物治疗药物治疗是呼吸系统疾病治疗的重要手段之一。
对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，常用的药物包括支气管扩张剂、干扰素等，用于缓解症状、改善呼吸功能。
对于哮喘患者，则常用糖皮质激素、抗过敏药物等，以控制炎症反应和缓解哮喘发作。
二、物理治疗物理治疗在呼吸系统疾病的治疗中起到重要作用。
常见的物理治疗方法包括氧疗、人工气道管理、呼吸康复和康复运动等。
氧疗通过给患者补充氧气，改善组织缺氧状态。
人工气道管理则包括气管插管和气管切开等，用于维持呼吸道通畅。
呼吸康复和康复运动则通过锻炼呼吸肌肉和提高肺功能，改善患者的呼吸状况。
三、手术治疗对于某些严重的呼吸系统疾病，手术治疗可能是必要的选择。
例如，对于患有严重肺癌的患者，肺部切除手术可以帮助去除病变组织，延长患者的寿命。
对于严重的呼吸衰竭患者，肺移植手术则是一种有效的治疗方法。
四、综合治疗综合治疗是指将多种治疗方法有机地结合起来，以达到更好的治疗效果。
例如，对于COPD患者，综合治疗包括药物治疗、物理治疗和呼吸康复等。
这种综合治疗的优势在于能够针对不同的病因和症状，从多个层面来进行治疗，提高治疗效果。
总结而言，呼吸系统疾病的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。
药物治疗、物理治疗、手术治疗和综合治疗是常见的治疗手段，各有其适应症和优势。
未来，随着科技的发展，相信会有更多治疗方法的出现，为呼吸系统疾病的治疗提供更多选择和可能性。
对于患者而言，及早接受规范的治疗，积极配合医生的指导和建议，才能获得更好的疗效和健康。
呼吸系统药物治疗的原则和注意事项
通过导入正常基因或修饰异常基因，治疗单基因遗传病，如囊性 纤维化等。
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，对疾病相关基因进行精确修饰 ，治疗复杂性疾病。
细胞基因治疗
将正常基因导入患者体细胞，再回输给患者，以治疗遗传性疾病和 某些获得性疾病。
细胞治疗在呼吸系统疾病中的应用前景
针对病因进行治疗，从 根本上消除疾病的发生
和发展。
控制症状
通过药物治疗，控制疾 病的症状，减轻患者的
痛苦。
改善肺功能
药物治疗可以改善患者 的肺功能，提高呼吸系 统的通气和换气功能。
预防并发症
通过药物治疗，预防呼 吸系统疾病的并发症， 如肺部感染、呼吸衰竭
等。
02 呼吸系统药物治 疗原则
个体化治疗原则
肺结核的治疗目标是消除结核分枝杆菌 ，防止复发和传染。药物治疗主要包括 使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等 。
VS
注意事项
肺结核患者的药物治疗需遵循“早期、联 合、适量、规律、全程”的原则。同时， 需关注抗结核药物的副作用和耐药性问题 ，及时调整治疗方案。
06 呼吸系统药物治 疗的未来展望
新型药物的研发与应用前景
规律用药
按照医嘱规定的时间和剂量规律 用药，保持血药浓度稳定。
避免滥用
避免不必要的用药和滥用抗生素 等药物。
药物副作用及相互作用注意事项
观察副作用
用药期间密切观察患者是否出现药物副作用，如 过敏反应、胃肠道反应等。
调整用药
出现副作用时，应及时调整用药方案，减少副作 用的发生。
注意药物相互作用
避免同时使用可能产生相互作用的药物，以免加 重患者病情或导致不良反应。
1 2
治疗呼吸系统疾病用药案例
治疗呼吸系统疾病用药案例
案例一：哮喘
患者刘女士，年龄30岁，有哮喘病史。
她被诊断为轻度哮喘，症状包括咳嗽、气喘和胸闷。
医生给予以下药物治疗方案：
1. 支气管舒张剂：沙丁胺醇。
每次使用需要通过雾化器吸入，每日使用2次；
2. 可吸入性糖皮质激素：布地奈德。
每日使用2次，通过吸入装置吸入。
案例二：慢性阻塞性肺疾病（COPD）
患者张先生，年龄55岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。
他主要表现为持续性咳嗽、咳痰和气短。
医生给予以下药物治疗方案：
1. 支气管扩张剂：沙丁胺醇或茶碱。
每次使用沙丁胺醇需要通过雾化器吸入，每日使用3-4次；茶碱可以口服，每日使用2次；
2. 抗炎药物：吸入性糖皮质激素（例如布地奈德）。
每日使用2次，通过吸入装置吸入；
3. 抗菌药物：根据病情决定是否需要使用抗菌药物。
需要注意的是，以上仅为一些常见的呼吸系统疾病的药物治疗案例。
实际治疗方案应根据患者具体的病情、症状以及医生的专业判断来确定，患者在使用药物时应按照医生的指导进行。
呼吸系统疾病的常用药
非选择性β2受体激动药
异丙肾上腺素 本品对β1 β2受体均由明显的激动 作用。目前常用气雾给药，吸入量过大或频繁吸 入可诱发心悸和心动过速，有时诱发心律失常和 心绞痛，心力衰竭者可致心脏骤停。 肾上腺素 对αβ肾上腺素受体都有强大的激动作 用,通过激动呼吸道平滑肌与肥大细胞上β2受体， 能使支气管扩张，通气功能改善。肾上腺素的α受 体激动作用反而能减弱其平喘作用。激动心肌的 β1受体，使心脏的兴奋性增强，心率加快，心肌 耗氧量增加，导致心律失常。
代表药物
右美沙芬 镇咳作用与可待因相等或稍强。 无镇痛作用 无成瘾性、治疗量不抑制呼吸，不良反应 少 适应症与可待因相同，但因本品无镇痛作 用。故对伴有疼痛的咳嗽疗效不及可待因
喷托玮琳（咳必清） 对咳嗽中枢具有直接抑制作用 镇咳作用仅有可待因的1/3， 无成瘾性 无呼吸抑制作用。 不引起便秘，为一较好的镇咳药。
抗 胆 碱 药 2.抗胆碱药药效发挥较慢，达到最大药效约需12h，扩张支气管作用维持时间与β2受体激动剂相 同或略长，慢性哮喘患者，二者配伍有协同作用。 3.COPD病人的副交感神经亢进， Ach分泌过剩， 引起支气管平滑肌收缩、粘液分泌、咳、痰、呼 吸困难等，同时β受体数目减少，因此对于COPD 患者，抗胆碱药可显示与β受体激动药的吸入剂同 等或更强的支气管扩张作用，对于合并COPD的 慢性哮喘有效性更高，特别是合并COPD的高龄 哮喘患者，伍用抗胆碱药是有益的。
祛痰药
祛
痰
药
能使痰液变稀，粘稠度降低，易于 咳出，或能加速呼吸道粘膜纤毛运动，使 痰液的转运功能改善的药物。
按其作用机制可分为恶心性祛痰药、刺激
性祛痰药、粘痰溶解药三类
2023年临床呼吸系统疾病治疗指南
2023年临床呼吸系统疾病治疗指南
本文档旨在提供2023年临床呼吸系统疾病治疗的指南。
以下是我们对呼吸系统常见疾病的治疗建议：
1. 支气管炎
- 对于急性支气管炎：
- 休息和充分水分摄取，避免过度用药。
- 对症治疗：咳嗽、发热等症状可以使用抗生素和退热药物缓解。
- 支持性治疗：保持室内空气湿润，使用加湿器或蒸汽浴。
- 对于慢性支气管炎：
- 停止吸烟或避免二手烟。
- 使用支气管舒张剂和吸入性类固醇等药物进行长期治疗。
- 定期进行肺功能测试和随访。
2. 肺炎
- 对于细菌性肺炎：
- 使用合适的抗生素进行治疗。
- 休息和充足的液体摄入。
- 根据症状使用退热药物。
- 随访检查病情，确保炎症得到控制。
- 对于病毒性肺炎：
- 对症治疗：休息，保持充足的液体摄入，使用退热药物。
- 存在并发症或病情加重时，需要及时就医。
3. 哮喘
- 按照个体化的治疗方案进行治疗。
- 使用支气管舒张剂进行急性发作的缓解。
- 使用吸入型类固醇作为长期控制治疗。
- 定期随访，调整治疗方案。
请注意，以上仅为一般性指南，具体治疗方案应根据患者的具体病情和专业医生的建议而定。
对于治疗方案中的药物使用，务必遵循医生的指导和使用说明。
以上是2023年临床呼吸系统疾病治疗的基本指南，希望能对患者和临床医生提供一定的帮助。
执业药师药综『呼吸系统常见疾病(支气管哮喘)』精选必备考点②
药综『呼吸系统常见疾病（支气管哮喘）』精选必备考点②三、支气管哮喘的药物治疗哮喘治疗的目标：①长期控制症状；②预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量治疗药物治疗或不用药物的基础上，能使患者与正常人一样生活、学习和工作。
·支气管哮喘的药物治疗1.急性发作期治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
（1）轻度经定量气雾剂（MDI）吸入SABA，效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。
（2）中度吸入SABA（常用雾化吸入），联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液，联合静脉注射茶碱类。
如果疗效欠佳，口服激素，同时吸氧。
（3）重度至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗。
对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。
2.慢性持续期应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上，根据治疗分级方案作出调整，以维持患者的控制水平。
对哮喘患者进行哮喘知识教育与控制环境、避免诱发因素。
初始治疗应低剂量糖皮质激素治疗，哮喘处于严重未控制，治疗应低剂量糖皮质激素加LABA。
3.咳嗽变异性哮喘（治疗原则）与典型治疗相同，吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。
4.难治性哮喘吸入糖皮质激素和LABA两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。
治疗包括：①首先排除患者治疗依从性不佳，并排除诱发加重或使哮喘难以控制的因素；②给予高剂量ICS联合/不联合口服激素，加用白三烯受体阻断剂、抗LgE抗体联合治疗；③其他可选择的治疗包括免疫抑制剂，支气管热成形术等。
·药物作用特点及注意事项1.糖皮质激素抑制气道炎症形成，抑制炎症介质的生成和释放、增强平滑肌细胞β2肾上腺素受体的反应性等。
呼吸系统常见疾病的临床药物治疗
精品课件
28
特异性病原学治疗பைடு நூலகம்
• 病毒感染：抗病毒药的疗效不确切，以对 症治疗为主。常用的抗病毒药有利巴韦林、 阿糖腺苷、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他 韦（达菲）。
• 疗程：根据病情轻重、感染菌的种类和患 者的一般情况来确定。
• 对症支持治疗：卧床休息、降温、维持水、 电解质平衡、保护呼吸道通畅、保护心肝 肾功能，防止MODS。
病毒衣原体支原体感染非典型肺炎一呼吸系统感染的抗菌药物治疗一呼吸系统感染的抗菌药物治疗??重视病原学诊断重视病原学诊断??结合患者的基础状态结合患者的基础状态??结合患者的基础状态结合患者的基础状态呼吸系统疾病的药物治疗呼吸系统疾病的药物治疗??掌握抗菌药物的特点及适应症掌握抗菌药物的特点及适应症??联合用药和药物相互作用联合用药和药物相互作用??注意抗菌药物的毒副作用注意抗菌药物的毒副作用二糖皮质激素的应用二糖皮质激素的应用??支气管哮喘支气管哮喘??外源性过敏性肺泡炎外源性过敏性肺泡炎??结节病结节病??结节病结节病??风湿性疾病引起的肺损伤风湿性疾病引起的肺损伤??结核性胸膜炎结核性胸膜炎??其他其他第一节急性上呼吸道感染?是指病毒或细菌引起的鼻腔咽部或喉部的急性炎症
型肺炎
精品课件
6
呼吸系统疾病的药物治疗
一、呼吸系统感染的抗菌药物治疗
➢重视病原学诊断
➢结合患者的基础状态
➢掌握抗菌药物的特点及适应症
➢联合用药和药物相互作用
➢注意抗菌药物的精品毒课件副作用
7
二、糖皮质激素的应用
➢支气管哮喘
➢外源性过敏性肺泡炎
➢结节病
➢风湿性疾病引起的肺损伤
➢结核性胸膜炎
呼吸系统药物最新指南
呼吸系统药物最新指南呼吸系统药物治疗是临床医学中一个重要且复杂的领域，涉及广泛的疾病与治疗方案。
从简单的过敏性鼻炎到严重的哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）及其并发症，呼吸系统疾病的治疗策略需要根据最新的临床指南和研究结果进行调整。
本文将深入探讨呼吸系统药物治疗的最新指南，包括哮喘、COPD、肺部感染及其他相关疾病的药物使用建议。
希望通过对这些内容的梳理，使医疗工作者能够在实践中更好地运用这些指导方针，为患者提供更好的治疗方案。
哮喘治疗指南哮喘是一种以气道炎症为基础的慢性疾病，其急性发作可能导致严重的生命危险。
因此，最新的哮喘治疗指南强调了早期干预与长期控制。
1. 哮喘分类基于病情的严重程度和控制情况，哮喘可分为以下几种类型：轻型间歇性哮喘：症状发生频率较低，日常活动受限不大。
轻型持续性哮喘：症状相对频繁，但依然可控制。
中度持续性哮喘：症状明显，夜间发作，影响日常生活。
重度持续性哮喘：症状严重且难以控制，影响患者段时间内的生活质量。
2. 药物治疗方案对于不同类型的哮喘患者，药物治疗方案有所不同。
根据最新指南，药物可以分为两类：控制药物和缓解药物。
2.1 控制药物吸入激素（ICS）：如氟氯噻噻、布地奈德等，是首选治疗。
每日低剂量可以有效减少气道炎症。
长效β2肾上腺素激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗，常与ICS联用，用于控制中重型患者的哮喘。
白三烯受体拮抗剂（LTRA）：如孟鲁司特，对儿童尤其有效，可用于ICS替代或联合使用。
2.2 缓解药物短效β2肾上腺素激动剂（SABA）：如沙丁胺醇，为最常用的急救喷雾，用于症状较急时的迅速缓解。
3. 治疗目标根据最新指南，哮喘病人的治疗目标包括：控制症状降低急性发作发生率改善运动能力提高生活质量慢性阻塞性肺病（COPD）治疗指南慢性阻塞性肺病是影响肺部功能的一组疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
与哮喘类似，其治疗策略也需依据最新指南进行个体化定制。
1. COPD分级根据疾病严重程度和功能损害，COPD可分为四个阶段：GOLD 1级（轻度）：FEV1 ≥ 80%预测值。
呼吸系统疾病用药指南中文版
呼吸系统疾病用药指南中文版呼吸系统疾病用药指南主要涵盖了各种呼吸系统常见疾病的治疗药物的选择、用药剂量、给药途径、疗程等内容。
下面将分别就几种常见的呼吸系统疾病及其治疗药物进行讨论。
1. 哮喘：哮喘是呼吸系统最常见的慢性炎症性疾病，主要症状为气喘、气急、咳嗽等。
治疗哮喘的首选药物为短效β2-受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇。
SABA可缓解急性发作的症状，同时也常用于急性重症哮喘的紧急治疗。
对于持续性哮喘患者，长效控制药物如吸入型糖皮质激素（ICS）是重要的治疗手段。
常用的ICS有布地奈德、氟替卡松等。
在严重哮喘的治疗中，还可以考虑使用口服激素如泼尼松龙。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种进行性发展的慢性肺部疾病，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
短效β2-受体激动剂（SABA）和长效β2-受体激动剂（LABA）是COPD 治疗的关键药物。
常用的短效β2-受体激动剂包括沙丁胺醇，LABA则有沙美特罗。
吸入型抗胆碱能药物如异丙托溴铵也常用于COPD的治疗。
对于严重的COPD患者，可酌情考虑使用吸入型糖皮质激素（ICS）。
3. 肺炎：肺炎是引起肺组织炎症的常见疾病，根据病原体分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
对于细菌性肺炎，广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等常为首选。
对于社区获得性肺炎，可酌情使用呼吸喷雾抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
病毒性肺炎目前缺乏特效药物，对于轻型病例，通常采用对症治疗，如退热药物。
4. 肺结核：肺结核是由分枝杆菌引起的感染性疾病，常见症状为咳嗽、咳痰、乏力等。
肺结核的治疗主要采用抗结核药物联合治疗。
经典的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
在治疗肺结核时，需要进行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗结核药物和剂量。
此外，对于某些特殊疾病如肺纤维化、间质性肺疾病等，目前还没有特效药物，治疗主要是对症治疗和支持性治疗。
总之，呼吸系统疾病用药指南为临床医生提供了准确的用药指导，可以根据疾病类型、病情严重程度和患者特点选择合适的药物进行治疗。
呼吸系统疾病常用药物
2呼吸系统疾病用药2．1 哮喘及其用药 (2)2.1.1 哮喘的药物治疗 (3)2.2 慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗 (7)2.3 支气管舒张药 (8)2.3.1 肾上腺素受体激动药 (8)2.3.1.1 选择性β2受体激动药 (8)2.3.1.1.1短效β2受体激动药 (8)2.3.1.1.2长效β2受体激动药 (8)2.3.1.2 其它肾上腺素受体激动药 (13)2．3．2抗胆碱支气管舒张药 (15)2．3．3茶碱类支气管舒张药 (16)2.4糖皮质激素 (19)2．5 色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药 (24)2．5．1 色甘酸盐及相关治疗 (24)2．5．2 白三烯受体拮抗药 (25)2.6 抗组胺药 (27)2.7过敏原免疫治疗用药 (37)2.8变态反应急症及其用药 (39)2.9呼吸兴奋药 (41)2.10 氧 (42)2.11黏液溶解药 (43)2.12镇咳药 (47)2.13 祛痰药 (51)2．14减鼻充血药 (51)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案：1.哮喘2.慢性阻塞性肺疾病3.咳嗽2．1 哮喘及其用药哮喘（asthma）的治疗药物包括肾上腺素β2受体激动药、抗胆碱药、支气管平滑肌舒张药、茶碱、糖皮质激素、色甘酸钠和奈多罗米钠，以及白三烯受体拮抗药。
哮喘急性发作时的病情严重度判断和治疗原则哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。
治疗的目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和改善低氧血症。
哮喘急性发作时病情严重程度的分级成人哮喘急性发作的一般治疗策略测茶碱血药浓度，如同时应用大环内酯类、H2受体拮抗剂、氟喹诺酮类药物时，茶碱剂量应酌减。
2.1.1 哮喘的药物治疗吸入此途径可使药物直接进入气道，比口服所需药物剂量小，且不良反应少。
压力型定量手控吸入器是很多治疗哮喘药物有效便捷的给药方法。
储雾罐装置能提高给药效率，尤其对于15岁以下儿童和使用压力型定量手控吸入器有困难的患者；储雾罐还能减少吸入糖皮质激素引起的局部不良反应。
呼吸科常见疾病及基本药物治疗
呼吸科常见疾病及基本药物治疗呼吸科常见疾病包括呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺癌等。
下面将分别介绍这些疾病以及基本药物治疗方法。
一、呼吸道感染呼吸道感染是指呼吸道黏膜受到病原体感染引起的常见病。
常见的呼吸道感染病原体有病毒、细菌和真菌等。
基本药物治疗包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物。
1. 抗生素抗生素是治疗细菌性呼吸道感染的首选药物。
常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类药物以及氟喹诺酮类药物等。
选择合适的抗生素需根据病原体的敏感性及患者的病情来确定。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗病毒性呼吸道感染，如流感和腺病毒感染等。
常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、奥司他韦等。
使用抗病毒药物要根据患者的病情和病毒类型来确定使用的药物种类和用药方案。
3. 抗真菌药物抗真菌药物常用于治疗真菌性呼吸道感染，如念珠菌感染等。
常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑等。
二、哮喘哮喘是一种以气道高反应性和气道炎症为特征的慢性呼吸道疾病。
基本药物治疗包括支气管舒张剂和控制炎症药物。
1. 支气管舒张剂支气管舒张剂包括短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。
短效β2受体激动剂常用于急性发作时的即时缓解，如沙丁胺醇；长效β2受体激动剂主要用于长期控制，如沙美特罗。
2. 控制炎症药物控制炎症药物主要包括吸入型糖皮质激素和白三烯调节剂。
吸入型糖皮质激素如氟替卡松、倍氯米松等能够有效缓解炎症反应；白三烯调节剂如孟鲁司特钠、托特罗呋塞等能够抑制炎症介质的释放。
三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD 是一种慢性进行性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
基本药物治疗包括支气管扩张剂、控制炎症药物和氧疗等。
1. 支气管扩张剂支气管扩张剂包括短效和长效两种。
短效支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等，主要用于急性发作时紧急缓解；长效支气管扩张剂如沙美特罗、嗪哌卡尔等，主要用于长期维持治疗。
2. 控制炎症药物控制炎症药物主要包括吸入型糖皮质激素和白三烯调节剂，治疗COPD的炎症反应。
13临床药物治疗学第十三章呼吸系统常见病的药物治疗
上呼吸道感染处理
[治疗] 支持及对症治疗，防治并发症。 .全身治疗：护理、饮食，物理降温，解热镇痛 药，中药，抗病毒，抗细菌。 .局部治疗：咽喉片、滴鼻液。
[预防] 避免接触病人，加强锻炼。反复感冒者予左旋米 唑，转移因子等，提高抵抗力。
上呼吸道感染发热的处理
摄氏 度以上：冰枕 摄氏 度以上：口服退烧药 摄氏 度以上：肛门塞剂 摄氏 度以上：温水擦拭
者禁用。 、孕妇及哺乳期妇女禁用。 含有布洛芬成分的感冒药有：爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰
胶囊、臣功再欣
阿司匹林——解热止痛
由于阿司匹林能抑制前列腺素合成， 促使胃酸分泌增加，同时又抑制胃 部粘液分泌，使胃粘膜的保护作用 明显减弱。再则，阿司匹林是酸性 药物，它能直接刺激胃粘膜，故用 药者极易发生溃疡性出血。此外， 阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害，
感冒治疗的基本原则是对症治疗，这也是国际上倡 导的感冒治疗的科学方法。世界大多数国家的感冒 药市场及品牌都是按感冒症状细分。
我国消费者对感冒药呈现多样化的需求，但对症下 药的意识和副作用考虑比较少。
目前国内市场上大部分感冒药都强调“一药多效”， 宣称可以对抗感冒引起的多种甚至所有症状 。
使用含有双氯芬酸钠成分的感冒药时需要注意：
、可经血液透入胎盘，动物试验对胎鼠有毒性， 但不致畸。孕妇和儿童均属禁忌。
、有肝肾功能损害慎用。 、胃及十二指肠溃疡者慎用， 、老年人慎用。 、本品含有钠，对于限制钠盐摄入量者应慎用 含有双氯芬酸钠的感冒药：感冒通
氨基比林——解热止痛
、解热止痛的：对乙酰氨基酚 、双氯芬酸钠 、氨基比林、 阿司匹林、布洛芬；
、缓解鼻塞的：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱 ； 、止咳的：氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪； 、减轻卡他症状的：扑尔敏、盐酸苯海拉明； 、抗病毒的：金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏 ； 、其他：人工牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄糖酸锌； 我们逐一看看这些成分的安全性。
呼吸系统的常用药物介绍
呼吸系统的常用药物介绍呼吸系统疾病是常见的常见病和多发病，其中包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
为了有效预防和治疗这些疾病，医生常常使用各种药物来缓解症状和改善患者的呼吸功能。
下面是一些常用的呼吸系统药物及其介绍：1.支气管扩张剂：支气管扩张剂广泛用于治疗哮喘和COPD。
可通过扩张支气管平滑肌来改善呼吸道通畅，减轻痉挛和缓解哮喘症状。
常见的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2-肾上腺素受体激动剂（如舒利迭）、长效抗胆碱药（如噻托溴铵）等。
2.类固醇激素：类固醇激素是治疗哮喘和COPD的首选药物。
它们可以通过减少炎症反应、抑制免疫系统和降低黏液分泌来减轻呼吸道炎症，从而改善症状。
常见的类固醇激素包括氢化可的松、布地奈德等。
3.阻断剂：阻断剂可以通过阻断支气管平滑肌收缩来减轻气道痉挛。
其中最常用的是抗胆碱药（如异丙托溴铵），它们通过抑制乙酰胆碱的作用来放松支气管平滑肌。
4.黏液溶解剂：黏液溶解剂可用于治疗支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘和慢性支气管炎等疾病。
它们可以促进黏液的分泌和排出，从而减轻呼吸道黏液的积聚，改善呼吸道通畅。
常见的黏液溶解剂包括溶酶体酶、海藻酸酶等。
5.抗菌药物：抗菌药物主要用于治疗细菌感染引起的呼吸系统疾病，如肺炎。
常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，或根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
6.呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂主要用于治疗呼吸衰竭等呼吸系统疾病。
这些药物可以通过刺激中枢神经系统来增加呼吸频率和深度，从而提高患者的呼吸功能。
常见的呼吸兴奋剂包括多巴胺、茶碱等。
7.清热解毒药物：清热解毒药物主要用于治疗上呼吸道感染等疾病。
这些药物可以通过清除病毒或细菌，减轻病毒解毒反应，改善症状和缩短疾病的持续时间。
常见的清热解毒药物包括银翘片、感冒灵等。
药师考试-临床药物治疗学-呼吸系统常见病的药物治疗-试题与解析
临床药物治疗学-呼吸系统常见病的药物治疗一、A11、患者男性，37岁。
多发性咳嗽。
主诉乏力，疲倦和盗汗，X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。
该患者最好采取多药治疗的原因是A、多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现，增强和确保疗效B、联合治疗感染组织的穿透性更好C、联合治疗可缩短疗程D、同时用药可降低给药剂量E、同时用药可产生较强的协同作用2、初治肺结核治疗方案强化期的时间是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月3、短程化疗必须包含的药物是A、链霉素、利福平B、异烟肼、吡嗪酰胺C、异烟肼、利福平D、利福平、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇、链霉素4、化学药物“联合治疗”肺结核的主要作用是A、减少传染性B、杀灭结核菌株C、提高治愈率D、促进药物吸收E、增强和确保疗效，减少和防止耐药发生5、下列抗结核药物中，属于一线抗结核药物的是A、对氨基水杨酸钠B、帕司烟肼C、环丝氨酸D、利福布汀E、利福平6、下列不属于结核病用药一次用药的是A、异烟肼C、对氨基水杨酸钠D、乙胺丁醇E、链霉素7、为预防结核病，我国儿童普遍接种A、麻风疫苗B、卡介苗C、百白破疫苗D、白喉疫苗E、伤害疫苗8、耐多药肺结核是指对至少两种抗结核药产生耐药性的结核病，这两种抗结核药是A、异烟肼和链霉素B、异烟肼和乙胺丁醇C、利福平和链霉素D、异烟肼和利福平E、利福平和乙胺丁醇9、肺结核的巩固治疗期中，利福平的短程化疗控制时间为A、1-2个月B、2-4个月C、4-7个月D、7-9个月E、5-15个月10、肺结核的短程化疗中，必须使用的药物是A、利福平B、链霉素C、乙胺丁醇D、氟喹诺酮E、阿米卡星11、为达到最高的治疗效果和降低副作用的目的，可根据抗结核药物能使细菌的生长在一定时间内受到抑制应用A、顿服法B、间歇疗法C、短程化疗D、联合用药E、全程治疗12、下列不属于二线抗结核药的是A、阿米卡星B、卷曲霉素C、乙硫异烟胺E、利福平13、女性15岁，体温39.5℃，全身肌肉酸痛，轻度咳嗽，同学中很多有类似症状，诊断为急性上呼吸道感染。
心血管系统及呼吸系统常见疾病的药物治疗与用药指导继续教育 (2)
心血管系统及呼吸系统常见疾病的药物治疗与用药指导继续教育引言心血管系统和呼吸系统是人体重要的生理系统，其正常功能对维持人体的生命活动至关重要。
然而，由于现代生活方式的改变和环境污染等因素，心血管系统和呼吸系统的疾病发病率逐年增加。
为了更好地应对这些疾病，合理的药物治疗和用药指导具有重要意义。
本文将重点介绍心血管系统和呼吸系统常见疾病的药物治疗以及用药指导的相关知识。
心血管系统常见疾病及药物治疗高血压高血压是一种常见的心血管疾病，其特征是动脉血压持续升高。
治疗高血压的药物主要包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
根据患者的具体情况，可以采取单药治疗或联合用药的方式。
同时，注意改善生活方式，如合理饮食、适度运动，对控制高血压也具有重要作用。
心绞痛心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛疾病。
治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉，增加血液供应，从而缓解心绞痛的症状。
钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心肌耗氧量来减轻症状。
心力衰竭心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，其特征是心脏无法将足够的血液泵出供应给身体各个部分。
治疗心力衰竭的药物主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
利尿剂能够排除体内多余的液体，减轻心脏负担；血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可以改善心脏收缩功能，增加心输出量，使心脏能够更好地泵血。
呼吸系统常见疾病及药物治疗支气管哮喘支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道痉挛和过敏反应引起的呼吸困难。
治疗支气管哮喘的药物主要包括糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
糖皮质激素是治疗支气管哮喘的基础药物，能够抑制气道炎症反应，减少症状发作的频率和强度。
长效β2受体激动剂能够扩张气道，缓解哮喘的症状。
慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性肺部疾病，其特征是气流受限和呼吸困难。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节 急性上呼吸道感染的药物治疗
一、病因与发病机制 1、定义：
急性上呼吸道感染是指病毒或细菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的统 称。
特点： A 具有很强的传染性，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播 。 B 可引起严重并发症
2、发病机制 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。细菌感染可直接或继病毒 感染之后发生。
二、临床表现
主要有3种形式： 1．普通感冒：以鼻咽部症状为主要表现。可有喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，
一般无发热及全身症状，如无并发症，一般经5－7天痊愈。 2．病毒性咽炎、喉炎和支气管炎：根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖
部位不同，临床上可将其引起的炎症反应分为咽炎、喉炎和支气管炎。
3．化脓性扁桃腺炎：多由溶血性链球菌引,起病急，明显咽痛、畏寒、 发热，体温可达39℃以上。
三、治疗原则
1．症状轻，无并发症者，无需进行特殊治疗，应 注意休息，多饮水，避免受凉和劳累。
2．病情重或伴有发热、头痛、流鼻涕者，可用解 热镇痛药或抗组胺药缓解症状。抗病毒药物疗效不肯 定，一般不主张使用。
（二）临床表现
1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰； 伴有或不伴有胸痛。
2.发热。 3.肺实变体征和湿性啰音。 4.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
三、肺炎的治疗原则：
① 应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物； ② 需要时加用对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体 有效的药物； ③ 抗感染治疗2-3天后，若临床表现无改善甚至恶化，应调换抗感染药 物，若已有病原学检查结果，则根据病原菌体外药敏试验选用敏感的抗 菌药物。
方案 三、了解急性上呼吸道感染的对症治疗、肺结核的治疗原则
呼吸系统
鼻、咽、喉
上呼吸道
肺外呼吸
组道 成
气管、主支气管
下呼吸道
肺内各级支气管 肺
肺泡
功能
与外界进行气体交换，即吸入氧气，呼出 二氧化碳
本章应掌握的基本概念 ：
1．社区获得性肺炎CAP：是指在社会环境中所患的感染性肺实 质炎症。肺炎链球菌感染占40％～70％，其次为金黄色葡萄 球菌等。
支气管哮喘的病因较为复杂，受遗传和环境因素的双重影响。多种因素 参与哮喘的发生，包括：变态反应、神经因素、炎性反应、呼吸道高反应性。 二、临床上表现 （一）症状和体征： （二）哮喘发作期
急性发作期：指喘息、气息、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症 状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征。其程度轻重不一， 发作持续时间短者几十分钟，长者可达数月。
四、药物治疗
根据病因与发病机制，哮喘的药物治疗分为具有抗炎作用和支气管扩 张作用两大类，某些药物兼有以上两种作用。
抗炎药物包括糖皮质激素、色甘酸钠、酮替酚以及某些炎性介质的拮 抗剂；支气管扩张剂，包括β2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能类药 物。 1．糖皮质激素(以下简称激素)
慢性持续期：可分为轻度持续、中度持续、重度持续。 缓解期：经过治疗或末经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发 作前水平，交维持4周以上。
三、治疗原则
哮喘的治疗目标和原则:
呼吸道炎症是所有类型哮喘的共同病理特征,是临床症状和气道高反应 性的基础,以抑制气道炎症为主的适当治疗,通常可以使病情得到控制。
3．症状重，发热不退或达39 oC 以上，有浓痰、扁 桃体肿大，血白细胞升高，应及时应用抗菌药物。
急性上呼吸道感染的药物治疗
第二节 肺炎的药物治疗
一、病因与发病机制 肺炎是由病原微生物或其他因素引起的肺实质炎症，目前仍是一种常见
病、多发病。
肺炎的发病与否取决于宿主和病原体两方面的因素。 二、分类和临床表现 （一）分类 ：可按解剖部位分类、按病因、按获病方式分类。
1.A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎 C.间质性肺炎
2.A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎 等
3. A.社区获得性肺炎（CAP）：是指在社会环境中所患的感染性肺实质 炎症。肺炎链球菌感染占40％～70％，其次为金黄色葡萄球菌等。 B．医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在感染、也不处于 感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。我国HAP发病率 1.3％～3.4％，在医院内感染中占首位。在HAP中，需氧革兰阴性杆菌 感染占70％，其次为金黄色葡萄球菌等。
四、药物治疗
1、社区获得性肺炎药物： 2、医院获得性肺炎药物：
第三节 支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种细胞和细胞成份参与的气道慢性 炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的 可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在 夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 一、病因与发病机制
2．医院获得性肺炎HAP：是指患者入院时不存在感染、也不处 于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。我 国HAP发病率1.3％～3.4％，在医院内感染中占首位。在HAP 中，需氧革兰阴性杆菌感染占70％，其次为金黄色葡萄球菌 等。
3．哮喘持续状态：严重哮喘发作，经支气管扩张剂治疗无效， 持续24小时以上者。
(1)有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状。 (2)防止哮喘的加重。 (3)尽可能使肺功能维持在接近正常水平。 (4)保持正常活动(包括运动)的能力。(5)避免哮喘药物的不良反应。 (6)防止发生不可逆的气流受限。 (7)防止死亡,降低病死率。
哮喘的药物治疗应坚持对因治疗、对症治疗以及预防复发相结合，最 终达到症状消失或减轻、发作次数明显减少，最大呼气流速峰值接近正常 的目标。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优 点是气道内局部药物浓度高，用药量少，无或极少有全身不良反应。
第十章 呼吸系统常见疾病的药物治疗 重点、难点辅导
主要学习四个内容： 一、急性上呼吸道感染的药物治疗 二、肺炎的药物治疗 三、支气管哮喘的药物治疗 四、慢性阻塞性肺部疾病的药物治疗
这一章的学习目标 一、掌握：上呼吸道感染的治疗原则；支气管哮喘的治疗目标和常用药
物的分类 二、熟悉：社区获得性肺炎的经验治疗和病原治疗；COPD的分级治疗