血脂异常与冠心病研究进展_王中平

第18卷　第3期2010年　9月

四川解剖学杂志

SICHUAN JOURNAL OF ANAT OMY

Vol.18　No.3

September　2010

d oi:10.3969/j.issn.1005-1457.2010.015

血脂异常与冠心病研究进展

王中平1　刘　凡2　王　玲1　杨雅娟1

1(河北省邯郸市第一医院,邯郸056002)

2(河北医科大学第二附属医院心内科,邯郸056002)

【摘要】　冠状动脉粥样硬化性心脏病成为导致我国人群死亡的主要疾病之一。血脂代谢异常是冠心病的主要发病机制,血脂异常引起动脉粥样硬化的机制是目前研究的热点。血脂异常通常是指血浆中胆固醇或(和)T G水平升高,近年研究认识到血浆中H DL-C降低也是一种血脂代谢异常。我国人群血脂代谢异常类型以高T G、低HD L血症为主。冠心病发病与血中L DL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关。随着LD L-C水平的增加,缺血性心血管病发病的相对危险及绝对危险上升的趋势及程度与T C相似。血清T G水平轻至中度升高者患冠心病的危险性增加。

血清HD L-C水平与冠心病发病成负相关。

【关键词】　血脂代谢;血脂异常;冠心病;研究进展

【中图分类号】　R589.2 【文献标识码】　A 【文章编号】　1005-1457(2010)03-45-04

Research Development on Dyslipidemia and Coronary Heart Disease

W ang Zhongping1　Liu Fan2　Wang Ling1　Yang Yajuan1

1(Hebei Hand an F ir st H ospita l,H an dan056002,Ch ina)

2(Dep artment o f Interna Med icine,The Secon d A f f iliated Hospita l o f H ebei Medical University,Hand an056002,China)

【Abstract】　Co ro nar y hear t disease is the cause o f death in Chine se populatio n.A bno rmal lipid metabo lism is the main pathog ene sis o f co ro na ry ar tery disease,hy per lipidemia caused by the mechanism of athero sclero sis is the re search fo-cus.L ipid diso rders usually refers to the plasma cholesterol or(and)T G level increa sed.Recent studies have reco gnized tha t low er plasma HDL-C is also a blood lipid abnormality.T y pe of lipid me tabo lism in Chine se po pula tion is hig h T G, low H DL hy pe rlipidemia.Coro na ry hear t disease and blo od levels o f L DL-C w as positively cor rela ted.Ho weve r,co ro-nary hea rt disease and H DL-C levels we re neg atively co rrelated.With the increase in L DL-C levels,ischemic heart dis-ease relative risk and abso lute risk o f an upwa rd t rend a nd the deg ree increase.W ith the light to modera te lev els o f ser-um T G gr ammar,Chinese People hav e increased risk of co ro na ry hea rt disease.Se rum H DL-C levels w ere neg atively co rr elated with co ro nary heart disease.

【Key words】　Lipid me tabo lism;Dyslipidemia;Cor onary hear t disea se(CH D);Research prog ress

目前,冠状动脉粥样硬化性心脏病成为导致我国人群死亡的主要疾病之一。现已证实,血脂代谢异常是冠心病的主要发病机制,本文复习近期国内外文献,对血脂异常与冠心病的关系及研究进展综述如下。

1　血脂与血脂代谢

血脂是指血液中所含脂类物质的总称,主要包括胆固醇、甘油三酯(trig ly ceride,TG)、磷脂和游离

作者简介:王中平,主治医师,E-mail:w zp75624@。脂肪酸(FFA)。血液中的胆固醇和TG与特殊的蛋白质即载脂蛋白(apo)结合成脂蛋白(LP)后,才能溶于血浆进行血脂的转运和代谢。

LP采用超速离心电泳的方法可分为乳糜微粒(chylo micro n,CM)、极低密度脂蛋白(very lo w den-sity lipo pro tein,VLDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、中间密度脂蛋白(intermediate density lipopro tein,IDL)和高密度脂蛋白(hig h den-sity lipoprotein,H DL),此外,还有一种脂蛋白称为脂蛋白(a)[liporo tein(a),LP(a)]。Lp(a)是利用免疫方法发现的一类特殊的脂蛋白。Lp(a)的脂质成