-不安腿治疗方大全 (2)
不宁腿(不安腿)治疗方法
不宁腿(不安腿)治疗方法方法一大多数不宁腿患者症状出现在小腿腓肠肌,少数患者大腿和上肢也可同时受累,常感有不可忍受的非疼痛性不适感,如酸痒、酸胀、麻刺、虫爬样、瘙痒等感觉。
临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。
*局部肌肉对此病有很大帮助。
每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心,直到发热、发红为止,帮助改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、怕冷等缺血症状。
注意饮食均衡,少吃荤菜,多吃素菜。
从医学上讲,轻型病人一般不需要治疗,平时应注意避免疲劳、受凉和外伤,不服用具有诱发作用的药物。
如果你要上医院检查就去神经外科,属于该科的治疗范畴。
服用药物:临床上西医治疗一般就是:肌醇、卡马西平或丙戊酸钠,维生素B1 、维生素B2。
方法二不安腿,也称不宁腿,不宁腿是属于脑神经系统疾病,它是脑内细胞神经元缺少所致,临床上大多误认为是失眠,按失眠的方法治疗是很难治好的,大部分原因不明,少部分与某此疾病如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病有关.临床上的诊断标准:1、患者主诉夜间腿部有不愉快的感觉或夜间入睡困难。
2、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉,常伴有腿部出现一时性疼痛和搔痒;3、不舒服的感觉可以通过移动肢体得到缓解;4、多导睡眠图显示睡眠时肢体有运动。
5、不能用内科和精神科障碍解释其症状。
6、可以有其他睡眠障碍存在。
根据以上的标准你的确是患有不宁腿的疾病,不宁腿综合症治疗之西医药物治疗有如下方法:⑴肌醇1g,每晚1次服用。
⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。
每日1次。
⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg,信尼麦125mg,每日1次。
⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。
⑸使用维生素B1 100mg,,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。
方法三不安腿综合症属于中医的“痹症”范畴,从中医角度来看,其基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利,肌肉筋脉失养,主要体现在以下几方面:(1)外邪入中:因卫气不固,感受风寒等外邪,邪气不尽,痹阻下肢经脉而发病。
桃红四物汤治好不安腿综合征不安腿综合症中医治疗
桃红四物汤治好不安腿综合征不安腿综合症中医治疗
展开全文
李大爷半年前得了一种怪病,每到夜间便感觉双侧小腿深部有一种难以言状的不适感——酸痛、困胀、沉紧、发麻,有时自觉奇痒难忍,如无数蚂蚁在小腿深部爬行,捶捶揉揉或下床活动后可暂获缓解,但很快症状又会出现。
他跑了不少医院,吃了不少药,但效果不理想。
半个月前,李大爷来找我诊治,我询问病情后告诉他:“你这病西医叫不安腿综合征,属于中医‘痉病’血虚挟瘀证范畴,可用桃红四物汤一试。
”于是我给他开了如下处方:炒桃仁、红花、川芎、炙甘草、当归、熟地、白芍、怀牛膝、鸡血藤、木瓜、古方补血散,每日1剂,水煎服。
并嘱其每晚临睡前再将药渣加水、白酒适量煮沸,用纱布或毛巾蘸药液热敷患处,并揉搓足底和小腿,每次20分钟;其次饮食少荤多素,戒烟酒。
10天后,李大爷前来复诊时告知:服药5剂,小腿酸胀麻痛感去了大半;10剂后,病症基本消失。
他问起用方之道,我答道:“方中当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花乃著名的“桃红四物汤”,可调血养血、活血化瘀;鸡血藤、木瓜、怀牛膝舒筋活络;甘草缓急止痛。
同时将药渣加酒煎煮后热敷,能通调血脉,改善局部血液循环,使药力直达病所,与内服药相辅相成,故获良效。
”
更多中医动态,请下载古方中医药报客户端。
不安腿综合征药方
不安腿综合征药方李中卫,雷金莲用宁肢煎(黄芪30-60g,白芍10-15g,桂枝10g,地龙10-15g,王不留行1--15g,桃仁12g,红花10g,木瓜10g,当归10-15g,川芎10g,生姜6-10g,大枣3-5枚)治疗下肢不宁腿综合征10例,10例均有效,其中例,服用1疗程,症状完全消失;3例服用2疗程症状消失,,随访半年以上无复发;3例服用2疗程症状基本缓解,但因遇劳累等诱因而复发,再经过服用1-2疗程以后缓解。
[4]陈云龙采用肌肉注射维生素B12和加兰他敏等药物,结合理疗治疗睡眠中腓总神经2例,1个月左右症状消失。
[6]辛文华采用外治法治疗不安腿综合征,采用赵炳南先生的经验方凉血五根汤(白茅根,栝楼根,茜草根,板蓝根)外洗治疗久治不愈的不安腿综合征6例,均获疗效。
[7]周冠群应用自拟的偏头痛粉治疗不安腿综合征2例,偏头痛粉方由党参,黄芪,赤芍、白芍,茯苓,吴茱萸,黄芩,川军,炙甘草,生地,熟地,当归,川芎,威灵仙,天麻,羌活,防风,柴胡,,半夏,枣仁,五味子,附子,蔓荆子,黄精,枸杞子,泽泻,莪术,元胡索,全蝎各500g,制马钱子340g。
收效甚佳,随访未见复发。
[8]李佰纲等在10年的临床实践中,认为从活血通络,舒筋柔肝方面用药,再结合患者的具体病情,用自拟安腿汤辨证加减治疗不安腿综合征29例,取得了较为满意的疗效。
[9]张杰等采用芍药甘草汤(白芍、炙甘草、延胡索)治疗不安腿综合征21例,治愈16例,显效但有反复5例,服用药物最少2剂,最多10剂,疗效满意。
[10]尚礼俭用芍药甘草汤和二至丸加味治疗不安腿综合征25例,25例服用药物后症状均消除而愈,其中经服6剂者2例,9剂者4例,15剂者9例,20剂者6例,30剂者4例。
随访1年,除1例每于劳累后,晚间卧床下肢有轻度不适感,其余24例未再复发。
[11]李同军,等根据不安腿综合征多在夜间安静状态下发病这一较为确定的时间规律,拟方安胫汤,选择特定的时间给药,治疗该病32例,20天为一疗程,一个疗程以后17例患者症状消失,测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常,占53.1%;8例症状减轻,测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常占25%;7例病情基本无变化,占21.9%,但其中5例测试肢体血流图显示血管紧张度有所恢复,2例无任何变化。
不宁腿综合症(不安腿综合症)中医医案
不宁腿综合症(不安腿综合症)中医医案不安腿综合征又称多动腿或不宁腿综合征。
不宁腿综合征是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病。
多发生在夜间睡眠时,症状与体征分离,安静状态下表现严重,活动后反而消失。
此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感,因而有摆腿的冲动。
中医病机:中医对本病并未找到明确病名记载,按症状来看明代薛己在《内科摘要》中的表述“夜间少寐,足内酸热,若酿久不寐,腿内亦然,且兼腿内筋似有抽缩意,致二腿左右频移,辗转不安,必至倦极方寐”,与本病发生特点相似,但对病机未予阐述。
中医应属“痹症”范畴。
中医认为本病因气血不足,营卫虚弱,风寒之邪人侵经脉,使之阻滞不通所致。
不宁腿综合征的症状如下:1.部位:不宁腿综合征多发生于下肢,以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。
2.性质:不宁腿综合征患者常有撕裂感、蚁走感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛、骚痒感、腿发麻等腿麻烦的不适感,有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。
3.时间:不宁腿综合征在安静时发作,夜晚或者休息一段时间后症状更为严重,有时仅仅持续数分钟,严重的则整夜不停,活动下肢可以使症状明显减轻,但患者在休息或入睡以后症状会明显加重。
4.失眠:由于夜间失眠,导致不安腿患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。
中医辨证论治:1.气血不足l临床表现:双下肢肌肉内的不适无可名状,或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛,捶打后减轻,夜间更甚,神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,舌质淡,苔薄,脉细。
辨证要点:双下肢肌肉无可名状的不适,神疲,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细。
治则:益气补血。
方剂:气血双补汤党参30克,黄芪60克,白术15克,茯苓15克,山药30克,芍药15克,川芎12克,当归15克,丹参30克,黄精15克,补骨脂15克,益智仁12克,莲子15克,灵芝12克,甘草6克,水煎服。
参茯丸、通脉丸口服。
2. 肝肾亏虚临床表现:双下肢肌肉无可名状地不适,或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛,腿动不安,烦躁失眠,口苦咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细。
不安腿治疗用药及偏方
不安腿治疗用药及偏方不宁腿治疗用药及偏方一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。
二、中药方按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。
四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152、寒湿痹阻,气滞血瘀。
不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生1、西比灵系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。
有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%。
2.卡马西平(CBZ)第l周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副反应的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。
服药3周后临床症状中明显改善。
效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。
可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质,从而抑制cAMF’的生物合成,致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。
副反应:长期服用有头晕、嗜睡和乏力。
治疗不安腿综合征患者76例,用药时间35—75天,5周为1疗程,常规用量300毫克/日,未取得显效或无效者加至600毫克/日,总有效率为84.2%、3.可乐定每晚睡前服0.1~0.3mg,连服5天。
可使临床症状迅速消除,但停药1个月后又可复发。
重新服用仍然有效。
可乐定是肾上腺素能激动剂,通过激活突触前膜和抑制a。
自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用,改善血管肌肉功能。
不安腿综合征(中医)的治疗方法和用药
不安腿综合征(中医)的治疗方法和用药【证治方药】(一)湿郁经脉治法:淡渗利湿,宣痹通结。
方剂:薏苡竹叶散(《温病条辫》)合二妙丸(《丹溪心法》)加减。
药物:薏苡仁30g,滑石15g,竹叶10~l5g,茯莓15g,蔻仁3-5g(打),木通10g,牛膝15g,苍术10~12g,黄柏3~5g。
方义:用苡仁、滑石、茯苓、竹叶、术通淡渗利湿,苍术、黄柏、牛膝遥络除湿,蔻仁、苡仁宣化湿邪,醒脾除湿。
加减:下肢灼热甚加知母、忍冬藤清热宣痹,酸胀筋挛加芍药、木瓜、甘草舒筋缓急,麻木沉重加木防己利湿。
胸脘痞闷加枳壳、杏仁宽胸理气,症情较重者加秦艽、桑枝、钩藤、伸筋草宣痹通络。
变通法:亦可用宣痹汤或加减木防己汤(均为《温病条辨》方)出入。
(二)脾气不足治法:补中益气,升阳泄阴。
方剂:补中益气汤(《脾胃论》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)。
药物:生黄苠15~30g,党参l0~15g,白术10g。
陈皮5~10g,当归10g,麦冬l0g,五味子3~5g,黄柏3g,升麻3g,柴胡5g,甘草5g。
方义:黄芪、党参益气升阳,陈皮,白术和胃健脾,升麻、柴胡佐使黄芪、党参以升清阳,麦冬、五味子养心阴,黄柏泻相火(阴火)。
加减:灼热甚者加知母、生地养阴泄热,酸胀筋挛加芍药、木瓜舒筋缓急,食后饱胀加苍术,厚朴燥湿除满,下肢麻痛加羌活、防风祛风通络。
变通法:亦可清燥汤(《脾胃论》)出入。
补中益气,清热利湿,药用生黄芪、党参、苍白术、陈皮、生地、当归、麦冬、五味子、黄柏,黄连、泽褥、猪苓、茯苓、升麻、柴胡、甘草等,适于脾气不足,中气下陷,清阳不升,湿热下洼者。
(三)肝血虚亏治法:养血柔肝,舒筋通络。
方剂:补肝汤(《医宗金鉴》)加减。
药物:生熟地各10g,当归10~12g,白芍15~30g,川芎3~5g,枣仁10~15g,木通10~15g,麦冬10g,甘草5~10g。
方义:用四物汤养血和血,枣仁安神补血,芍药、木通、甘草舒筋通络,麦门冬补阴安神。
不安腿治疗方大全
出有安腿治疗用药圆大齐之阳早格格创做一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、共仁堂《养血枯筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配圆颗粒》,床疗效隐著,疗程短而深受广大患者的好评.二、中药圆依照分歧的证型大概分三种治疗,可对于照采用,如果条件允许不妨找其中医诊疗一下.1、肝血缺乏,筋脉得养.四肢麻木,单侧小腿肌肉酸痛,时有急躁,夜间尤甚.成药:共仁堂《养血枯筋丸》,出有贵.圆药10味:死黑芍30,炙苦草10,木瓜15,齐当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,死天10,桑寄死152、热干痹阻,气滞血瘀.出有宁肢体概括征的症状中,逢热加重.圆药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,死乳香3,死出药3,桑寄死153、干热下注,浸淫筋脉.战第一个证型有辨别,舌苔黄腻,大概天图舌,大概下肢有火肿,胸背谦闷,出有思饮食,大概食后撑胀.圆药12味:薏苡仁30,杏仁10,黑蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄死154、黄芪桂枝五物汤加减处圆8+2味:黄芪40g,黑芍20g,桂枝10g,死姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g.陪睡眠障碍者加夜接藤30g,柏子仁20g.火煎服,每日1剂,连服30天.5、血府逐瘀汤合四妙集加减圆药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、黑花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、死天30g、苡仁30g、苦草3g.每天1剂,火煎服,20天为1疗程.组治愈56例93.33%、隐效3例5.00%,好转1例1.67%,总灵验率为100%.三、西药圆出有安腿概括征的收病机造尚出有浑,病果出有明,纵然对于症治疗的要领很多,但是迄今为止尚无对于果治疗步伐.1、西比灵系脑益嗪的新一代造剂,采用性钙通道阻滞剂.有人用西比灵治疗出有安腿概括征患者36例,每早10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总灵验率为lOO%.2.卡马西仄(CBZ)第l周每早睡前服100mg,以去2周依治疗反应与副反应的情况,每周减少100mg,直至每早服300mg,保护此量再服2周,总疗程5周.服药3周后临床症状中明隐革新.效验谦意后可渐渐减至保护量(100~200mg)恒暂服用.可压造脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物量,进而压造cAMF’的死物合成,致中枢某些部位神经冲动的非常十分镇静落矮.副反应:恒暂服用有头晕、嗜睡战乏力.治疗出有安腿概括征患者76例,用药时间35—75天,5周为1疗程,惯例用量300毫克/日,已博得隐效大概无效者加至600毫克/日,总灵验率为%、3.可乐定每早睡前服~,连服5天.可使临床症状赶快与消,但是停药1个月后又可复收.重新服用仍旧灵验.可乐定是肾上腺素能激动剂,通过激活突触前膜战压造a.自决受体而阻滞去甲肾上腺素能的效用,革新血管肌肉功能.用可乐定治疗恒暂患出有安腿概括征的病人均获隐著疗效,提示本病的收病机造大概与肾上素能的介导有关.副反应:心搞、便秘、嗜睡、乏力等.4.溴隐亭为多巴胺受体激动剂,具备镇静多巴胺受体的效用.每早睡前服用7.5mg,连绝服用1个月以上,可睹局部病人睡眠中的周期性腿动次数明隐缩小,出有安战感觉非常十分症状也明隐减少.往常有人报导多巴胺拮抗剂可加重出有安腿概括征的症状,如静坐出有克出有及等.果此,认为多巴胺系统大概介进了出有安腿概括征的收病机造.5.好多巴每早睡前服1片(含左旋多巴100rag,苄丝肼25rag),经单盲、接叉试考证据,服药l周后有85%的病人的临床症状可真足消得.该药可赶快补充中枢神经系统内的多巴胺身分,进而安排神经、血管战肌肉的功能.副反应:恶心、呕吐,食欲出有振等.6.维死素E屡屡l00mg,每日2次,心服,连用2周.具备巩固细胞抗氧化效用,革新终梢血液循环并能保护毛细血管的仄常通透性,脆持肌肉死理功能.副反应:大剂量万古服用,部分病例有恶心、头痛、疲倦、眩晕等.治愈2例出有安腿概括征患者,1例屡屡50毫克,1日3次,3天后自愿症状明隐减少,绝服用1周即愈;另1例屡屡100毫克,1日3次,服用1周症状明隐减少至消得,二例分别随访年战年已睹复收.7.氯硝西泮每早睡前服用~2mg,连服3~4周以上,可使得眠情况赢得革新,睡眠中的腿动次数明隐缩小.第二天易感浑身收硬,出细神.8.藻酸单酯钠屡屡100mg,每日3次,心服.15天为一疗程.本品具备抗凝,落矮血液黏稀度及革新微循环效用.9.氟桂利嗪每早5mg,15天为一疗程.本品对于血管仄滑肌有扩弛效用,能隐著天革新脑循环及冠脉循环.10、普推克索是比较好的药物,普遍每早~即可.11、血管扩弛剂无明隐本果的重型病人,可采用血管扩弛剂治疗,如潘死丁、硝酸苦油、矮分子左旋糖酐等,持绝一个月以上,无效时再换用另一种血管扩弛药.共时可协共服用维死素C及阿斯匹林,有帮于普及治疗效验.硝酸苦油服后有的有头痛、下血压战恶心症状.12、心痛定即硝苯吡啶系扩冠效用最强的钙通道阻滞剂,并有采用性扩弛周围小动脉效用,有人用其治疗出有安腿概括征患者6例,屡屡1O毫克,1日3次,早睡前加服10—20毫克,并辅以维死素B120毫克.1日3次,15天为1疗程,需要时停药5—7天后再举止1个疗程,总灵验率为83.3%.13、藻酸单酯钠治疗出有安腿概括征患者21例,屡屡100毫克,1日3次,心服,15天为1个疗程,一个疗程后局部灵验,使用机造大概与藻酸单酯钠具备抗凝、落矮血液粘稀度及革新微循环有关.14、丙戊酸钠用丙戊酸钠200毫克,1日3次心服,连绝2周,治疗16例,截止症状消得9例(其中4例服药后3天,症状便明隐革新),减少5例,总灵验率为87%.15、左旋多巴对于20例症状达20年以上的患者用左旋多巴(50—100毫克,睡前服)加羟苄丝肼(脱羟酶压造剂)治疗,1周内17例,患者真足缓解,灵验率达85%.治疗出有安腿概括征的机造尚出有领会,由于吩塞嗪类遏止多巴胺能神经本亦能引起类似的“静坐出有克出有及”症状,推测大概与多巴胺能神经通路有关.出有安腿概括征正在服用汤药治疗的共时,如果能适合协共细确的针灸治疗,则会起到事半功倍的治疗效验.四、理疗圆1、体针(1)与穴.主穴:分2组.1、臂中(前臂内侧,当腕掌横纹与肘横纹中面,二筋<掌少肌与桡侧腕伸肌>之间;伸臂俯掌与之);2、血海(大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处;伸膝与穴)、阳陵泉(小腿中侧,当腓骨小头前下圆凸起处)、三阳接、太溪(足内侧,内踝后圆与足跟骨筋腱之间的凸起处.也便是道正在足的内踝与跟腱之间的凸起处.单测对于称,也便是二个).配穴:足三里、委中、启山.(2)治法.主穴仅与一组,效短好时,酌加配穴.臂中穴,针进~,得气后捻转补法3分钟即出针.足三里、阳陵泉、启山、血海、委中均直刺1~寸,使针感进与大概背下传导;太溪进与斜刺~1寸,使针感进与传导,上穴均于得气后施捻转补法,留针10分钟,每日大概隔日治疗1次.7次为一疗程,疗程隔断3~5天.2、挑治加穴位注射(1)与穴.主穴:环跳、启扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、启筋、启山.配穴:阿是穴(正在委中穴至足跟连线上与穴).(2)治法.采与挑治战穴位注射分离之法.主穴用挑治法,屡屡与2穴,惯例消毒及局麻后,用挑针刺进皮下,将皮脸进与挑起,牵推摇晃,牵推频次正在30次/分安排.挑毕以消毒棉球压迫止血,以小块消毒纱布中敷,胶布牢固.穴位注射药液:5%当归注射液6ml、风干灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、天塞米紧注射液2mg、2%普鲁卡果4ml,将以上药液混同后,与阿是穴2~3面,举止穴位注射.上法均隔日1次,10次为一疗程.二法可单独应用,也可分离使用.3、温针加头针(1)与穴.主穴:阿是穴、足三里、歉隆、三阳接、血海、委中、阳陵泉.配穴:足运感区、感觉区(上1/5).(2)治法.可仅与主穴,亦可主配穴分离.主穴用温针法,以28号~2寸针刺进,得气后止捻转提加进法,补法大概仄补仄泻法,正在针柄上插一段少约~2cm的艾条,大概捏一团橄榄大小艾团,从小端面焚,前者焚一壮,后者须2~3壮.焚尽去灰拔针.配穴以共样毫针,与头皮约成15~30度角沿皮刺进3cm,达到少度后,赶快捻转,捻转频次为200次/分,捻转幅度宜大,央供背前背后使针各转化2~3圈.留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次.上法普遍隔日1次,7次为一疗程,疗程隔断3~5天.4、针灸(1)与穴.主穴:分3组.足三里、启山(小腿后里正中,委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿大概足跟上提时腓肠肌肌背下出现尖角凸起处)、绝骨(又名悬钟,小腿中侧,当中踝尖上3寸,腓骨前缘稍前圆);阳陵泉、解溪(位于小腿与足背接界处的横纹中央凸起处,大概正在足背与小腿接界处的横纹中央凸起处)、三阳接;③中丘(小腿中侧,当中踝尖上7寸,腓骨前缘)、委中、八风(足背侧,第一~五趾间,趾蹼缘后圆赤黑肉际处,一侧四穴,安排共八个穴位).(2)治法.屡屡与一组穴,进针后,使患者局部大概小腿部有酸麻重重大概沉微搁射感,而后施仄补仄泻脚法,留针30分钟,针后用艾条做温战灸5分钟,以皮肤黑晕为度.每日1次,10次为一疗程.5、穴位注射加中药(1)与穴.主穴:环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪.配穴:启扶、阳陵泉、三阳接、启山、太溪.(2)治法.药液:醋酸氢化泼僧紧30mg、2%利多卡果2ml、注射用火4ml、维死素B121000μg、夏天无注射液2ml、骨宁注射液2ml.病变正在髋膝之间者选其间3~5穴,正在膝踝之间与其间2~3穴.病变一侧与单侧,二侧有病与单侧.主穴为主,酌加配穴.每穴注进药液1~2ml.5日1次,5次为一疗程.疗程隔断10天.治疗功夫宜服“齐龙汤”随证加减.每日一剂,早早分二次煎服,1--2个疗程即可睹效.6、针剌艾灸主穴:京骨、启山、启筋、商丘.配穴:肝肾阳真型配——肝俞、肾俞、太溪;热干进里型配——风池、三阳接、血海.患者俯卧位,京骨、商丘及配穴均采用1寸毫针直刺,用仄补仄泻脚法,得气为度.启山、启筋用3寸毫针,仄补仄泻法,得气后将针退至1.5寸,插艾柱并面焚,待艾柱焚尽退却出残灰,稍加止针后出针.每日针1次,10次为1个疗程,疗程间戚息3日.治疗效验 .本组经治疗局部获效,其中42例临床症状局部消得,随访半年已复收;11例临床症状消得,但是半年内奇有复收,再次针灸治疗仍灵验;5例症状部分消得大概减少,较治疗前有明隐革新.五、食疗圆1、八样食疗(1)鸡蛋每天一个;(2)一二肝净{猪肝大概者羊肝},隔一天吃一次,屡屡50克;(3)乌木耳,隔一天吃一次,屡屡50克;(4)黑枣,每天10克;(5)山药,一周二次,屡屡50克;(6)黄豆、乌豆大概者青豆,每天100克;(7)少吃细造米里,多吃细粮;(8)少吃黑糖.2、死计禁忌少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒,如有缺铁需要赋予补充.该当注意睡眠卫死以及顺序做息、预防睡前洗热火澡.预防服用加重症状的药物如抗组胺药物、胃复安、氯吡嗪、直马多、泰诺、抗细神病药物等.对于有家属史的患者需要定期到有体味的医死处随访,孕妇大概产妇应适合补充铁剂以缩小收病的大概.3、凡是死计办法缩小大概减少出有安腿概括征的收火症状及次数:1、做息时间顺序,准时睡眠,睡前用温热火泡足10-20分钟并沉微活动一会女.2、睡前最佳能喝杯热牛奶,帮闲睡眠.3、戒烟忌酒,少喝咖啡大概浓茶.4、尽大概查找病果,针对于本收病治疗.出有安腿概括征主要采与药物治疗浑华大教玉泉医院主任医师耿共超:临床处事中创造,大普遍患者的出有安腿概括征属沉、中度,出有需要药物治疗.惟有重度患者,大概果腿部出有适引起进睡艰易超出一小时者,才需药物治疗.临床时常使用的治疗药物包罗特同性的多巴胺能药,战非特同性的镇定催眠药、抗惊厥药战吗啡类药物等.多巴胺能类药物包罗多巴胺前机造剂的左旋多巴、复合多巴战多巴胺能受体激动剂,以及多巴胺代开酶压造剂等.便宜是廉价,易于买买,出有良反应少.最大缺面是“蜜月期”短,绝大普遍患者正在服用数月后,出有安腿的症状逆转.比圆收火潜伏期收缩,由本去卧床半小时出现症状形成卧床即出现症状;收火部位改变,可乏及上肢、背部;效用时间收缩,疗效减退等等.出现那种情况,可加用多巴控释剂大概缓释剂,也可共同使用多巴胺能受体激动剂,大概多巴胺代开酶压造剂.连年去,多种多巴胺能受体激动剂已被测验考查用于出有安腿概括征的治疗.共治疗帕金森病一般,受体激动剂药物治疗的患者较少出现症状逆转局里,果而曾有海中教者将受体激动剂动做治疗出有安腿概括征的一线药物.与多巴胺前体药物相比,那类药物的缺面是代价较贵,各别药物恒暂应用可引起宽重的并收症,比圆有患者爆收肺纤维化.镇定、催眠战抗惊厥药物本去出有是所有此类药物均灵验,曾被临床测验考查道明灵验的药物包罗氯硝西泮、天西泮、加巴喷丁等.海内曾有医死临床试用西比灵治疗出有安腿概括征,传闻疗效达到100%.西比灵效用的主要机理大概与镇定催眠有关,出有过其治疗出有安腿概括征的恒暂疗效有待临床进一步考证.果为西比灵的化教分子结构类似于抗细神病药物氟哌啶醇,而氟哌啶醇不妨启关多巴胺受体,引起锥体中系反应.所以,从表里上道,西比灵大概会加重该病的症状,临床上曾有服用西比灵引起扭转痉挛的病例报告,正在西比灵的道明书籍中也细确锥体中系徐病为禁忌症.其余药物,包罗吗啡类造剂那类药物果存留成瘾性战依好性,一定要正在医死指挥下间断使用.瞅察到的出有良反应有疲倦、诱收偏偏头痛、恶心、呕吐、便秘等.海中最新瞅察创造其中有些药物存留症状逆转局里.海内有关中医中药战针灸推拿等疗法已有很多报告,值得进一步探讨.临床体味提示,与治疗帕金森病相比,治疗出有安腿概括征的多种药物灵验剂量偏偏矮.所以,患者正在医死指挥下用药时须注意个体化,每一种药物皆该当从最小剂量启初,缓缓加量,真止最小灵验治疗剂量.。
不安腿综合症怎么治疗
不安腿综合症怎么治疗在夜深人静的时候,你的小腿是否经常突然不自主的一下一下地抽动,虽然不疼却感觉有如虫噬、蚁走感,酸胀难耐,有一种用语言都难以名状的不舒服,导致久久无法入睡。
这是怎么回事呢?其实你已经患了不安腿综合征,那么该怎么治疗呢不安腿综合征,又称不宁(灵)腿综合征或者多动腿综合征,它是一种以双腿活动不适、肢体疼痛及睡眠障碍等为主要临床表现的中老年多发疾病,一旦染上此病,双腿的疼痛及各种不适反应让患者连行走都成问题,并最终成为家庭沉重的包袱。
准妈妈孕期不安(宁)腿综合症出现频率较高,夜间会感觉有无数蚂蚁在身上爬,瘙痒难耐。
孕期不安(宁)腿综合症对产妇危害是相当大的。
不安腿综合征主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史。
继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。
目前不安腿综合征的具体病因不甚清楚,但目前国内外医学界一致认为可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。
病因一:血液循环障碍。
通过改善下肢血液循环的方法治疗不安腿综合征症状效果明显。
病因二:脑内内源性阿片释放。
内源性阿片释放得越多的时候,边腿综合症症状越严重。
病因三:多巴胺能神经元损害。
临床发现,补充多巴胺或多巴胺受体激动剂可以明显改善边腿综合症的症状。
病因四:铁缺乏。
铁缺乏造成多巴胺能系统功能障碍,补充铁剂对改善病情有效果。
病因五:遗传因素。
55%——92%的原发性不安腿综合征患者都有家族史,呈染色体显性遗传,另外,一些继发性边腿综合症也有部分具有遗传史。
您患病的具体原因是怎样的?应该如何辨别?专家免费为您支招。
治疗首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。
对准备做飞机或开车长途旅行的患者,尤其适合使用复方多巴制剂。
70%~90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好,另外不安腿综合征的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。
下肢不宁综合征,宁静安腿神方
下肢不宁综合征,宁静安腿神方
宁静安腿神方
【配方】
黄芪60克,地龙15克,茯苓15克,赤芍12克,桃仁12克,川牛膝12克,红花12克,当归尾10克,川芎9克,桂枝6克,生甘草6克,蜈蚣1条。
【用法用量】
1.上药混合,加水600毫升,浸泡30分钟,文火煎30分钟,取汁200毫升,待用;
2.将上述药汁分2次温服。
每日1剂,7日为1个疗程。
配合针刺效果更佳。
【主治】
下肢不宁综合征。
症状有肢体麻木,酸困胀痛,不自主抽搐,肢体萎软无力,功能障碍等。
【方解】
1.方中重用黄芪大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力,为君药;
2.当归尾活血,有祛瘀而不伤血之功,为臣药;
3.赤芍、红花、川芎、桃仁活血祛瘀,地龙、川牛膝通经活络,均为佐使之品。
【禁忌】治疗期间应注意休息、保暖,抬高患肢。
【摘录】张海生。
经方合用治不安腿症
经方合用治不安腿症2023-02-17 07:43·为您解忧中医养生不安腿症,又称多动腿综合症。
临床以双下肢为好发部位,在休息时发作,尤以夜间卧床入睡前为甚,下肢深部在膝踝间有各种难以描述的异常感觉,或麻、胀、酸、痒、拘紧,或沉重等,迫使患者必须在局部用拳击、拍打、捏掐、甩动肢体,或改变体位,或下床行走,严重时通宿不能寐。
对这种怪病,笔者皆以麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤治疗而获愈。
四肢百骸筋经皆以气血为濡,阴阳温煦淖泽,则机枢灵活。
筋疲自须息,筋荣而当动,是以筋经静动而不紊。
阴主静,阳主动,夜为阴,昼为阳,今阳虚,又入夜天之阳降,本体无以为借而虚甚,筋经失濡而不宁。
阳气不足,每兼阴液运行障碍。
治宜宣通阳气,育阴柔筋。
故方中以附子温阳;麻黄、细辛以宣通经脉;芍药、甘草以酸甘化阴。
如此共成阴阳既济之剂,以期“阴平阳秘”,不安达治。
处方:生麻黄12g(去沫),细辛4g,炮附子15g,白芍20g,炙甘草15g。
每日1剂,水煎2次约300ml,早晚各服150ml。
例1:某女,45岁,医师,1987年11月2日初诊。
于1年前开始,入冬三月,每夜11点即作右上下肢酸痛不宁,皮肤麻木,拘紧不适,甩动肢体症状减轻、静止则作,每夜仅寐3个小时,昼日一切正常。
曾作神经系统、X光摄片、抗“O”、血沉诸项检查未见异常。
去冬服某医中药100剂未作。
今入冬此病又连作3夜,笔者嘱取上方4剂煎服。
当晚服1煎,至零时坐待症发,未作,是夜通眠,次日大悦,尽4剂后小有反复,续服8剂而安。
随访4个月未作。
例2:某女,65岁,家庭主妇,1987年12月3日初诊。
5年来每晚坐下则感双下肢麻木,腓肠肌似胀非胀,似痛非痛,站立活动则症除,因不能坐凳休息,渐感身体不支,烦恼欲哭,入睡后症止。
曾作体检,身无器质性病变。
治取上方4剂。
半月后来述,服1剂病缓解,尽4剂后有2次小发作。
再服上方4剂,随访2个月未作。
(不安腿综合症)几味药的小经方,治大病,13个例子(经方学堂推荐收藏)
(不安腿综合症)几味药的小经方,治大病,13个例子(经方学堂推荐收藏)I导读:本文是小经方治病的医案,共13例,读来是种享受。
经典小方验案举隅临证处方时,经常会有患者质疑:“李大夫,我从头到脚都是不舒服的症状,您就这几味药就能治我的病?”尤其是一些危重病人,更是满怀质疑:怎么这么严重的病几味药就打发了?是不是没得治了?有的还会问问为什么,有的干脆药一扔直接换医生了!(很无奈,药效跟药味多少没有直接关系啊!)其实,治病只要辨证精准,药虽了了,亦能收到四两拨千斤之功!下面整理出我临床中部分经典小方医案,以飨诸君!1.小儿痢疾雷某,4岁,主诉腹泻一周余,患儿一周前因双目红赤,在他医处服清热泻火药后出现腹泻,大便泻下白色粘液中夹杂数枚如算盘珠般硬便,日4-5次,伴咳嗽,干呕,面色暗,小便可,舌质红淡,苔白厚腻,脉缓滑。
患儿素体虚寒,妄用寒凉,以致脾胃阳气受损,浊阴下迫而致腹泻。
《伤寒论》曰:“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
”处方吴茱萸汤:吴茱萸8g(洗),党参9g,生姜15g,大枣3个切为引。
上方服两剂,腹泻消失,病告痊愈!2.不安腿综合征邵某,男,46岁,近一月来,双下肢沉困如灌铅,夜间尤甚,常觉双腿无处安放,难以入眠,伴视物昏蒙,气短乏力,面色黄暗,形体瘦削,纳食可,大便调。
舌质红淡,苔白腻,脉细涩。
湿性重浊,趋下则双腿困重,更兼夜间阳微阴盛,故觉双腿无处安放,难以入眠,乃立健脾化湿大法,予苓桂术甘汤:桂枝15g,茯苓20g,生白术15g,炙甘草10g。
上方服七剂,下肢困重已不明显,夜间正常睡眠,乏力气短均改善,守方续服七剂,诸症皆愈!3.手麻王某,女,42岁,近两个月以来常感上臂麻木,从臂至手时如放电,指尖麻木,面色㿠白,喜汗出,纳可,二便可,舌质淡红,苔白,脉细涩。
处黄芪桂枝五物汤:生黄芪30g,桂枝20g,生白芍20g,生姜15g,大枣3个(切)为引。
上方服药两周,诸症痊愈!4.肾结石吕某,男,35岁,发现右肾结石一周余,结石4×7mm,右少腹剧烈疼痛,输液仍不能缓解,饮水多,纳食可,二便调,舌质红淡有齿痕,苔白,脉弦。
【家有老年人易患“不安腿综合症”,芍药甘...
【家有老年人易患“不安腿综合症”,芍药甘...
现在老年人有一个病,叫“不安腿综合症”,又叫“不宁腿综合症”。
一上床腿就难受,怎么放都不是。
怎么办?
我们讲的甘味养生法,第二个小妙方,叫甘配酸,甘是甘草,酸是芍药,芍药配甘草,张仲景一个著名的小经方,叫【芍药甘草汤】。
是就这两味药,原方用来治疗脚软急!东汉时期的话,那个“脚”指的的是“小腿”,小腿发紧、抽筋。
白芍加甘草,就这两味药,酸甘化阴,因为阴虚以后,阴亏血不柔筋,血不养筋,就会发僵发直,所以用芍药甘草汤,这又是一个经方小药对,对药小经方。
中医治疗不安腿综合症辨证用药是关键方法
中医治疗不安腿综合症辨证用药是关键方法不安腿综合征的患者通过中医辨证用药治疗,能够收到显著的效果,中医认为气血不足型的不安腿综合征患者的治疗原则是益气补血,可选择的治疗方剂名为气血双补汤。
肝肾亏虚类型的患者治疗时应该采取滋补肝肾的原则,可选择的方剂名为补肾汤。
不安腿综合征在临床当中也叫做不宁腿综合征,主要可以分为继发性和原发性两大类型,也是一种病因还没有明确的中枢神经系统疾病,而中医认为此病发生与患者身体素质差有很大关系,在治疗是通过辨证用药的方法能够收到较好的效果,,下面就为大家介绍一些常见的中医治疗不安腿综合症的方法:1、气血不足:这类不安腿综合征患者的治疗原则是益气补血。
可选择的治疗方剂名为气血双补汤:党参,黄芪,白术,茯苓,山药,芍药,川芎,当归,丹参,黄精,补骨脂,益智仁,莲子,灵芝,甘草,使用方法是水煎服。
此类患者也可选用参茯丸、通脉丸等中成药口服治疗。
2、肝肾亏虚:这类患者治疗时应该采取滋补肝肾的原则。
可选择的方剂名为补肾汤:熟地,山萸肉,龙眼肉,枸杞子,黄精,玉竹,山药,黄芪,芍药,茯苓,沙苑子,茺蔚子,覆盆子,菟丝子,甘草,使用方法是水煎服。
中医认为,此类患者还可使用知柏丸、还少丸等中成药口服治疗。
3、瘀血阻络:辨证属于淤血阻络的不安腿综合症患者,应该采取的治疗原则是活血化瘀。
可选择的方剂名为活血汤:丹参,泽兰,坤草,桃仁,红花,当归,川芎,熟地,赤芍,党参,黄芪,鸡血藤,地龙,水蛭,寄生,甘草,使用方法是加水煎服。
患者可选择的口服的中成药如活血丸、蛰虫丸。
4、寒湿痹阻:这类患者应该采取散寒通络的治疗原则。
常用治疗方剂是通痹汤:独活,羌活,寄生,鸡血藤,川断,杜仲,附子,肉桂,细辛,元胡,白芥子,小茴香,姜黄,丹参,红花,黄芪,甘草,水煎服。
患者还可选择桂附丸、天麻丸等中成药口服。
中医治疗不安腿综合征的就为大家介绍到这里了,希望大家能够对多种疾病的治疗有所帮助,在这里还要提醒患者朋友们,用药的时候,一定要先经过专业医生指导,不能自己根据症状表现随便用药,以免引起其他副作用,导致治疗难度增大。
杂病五十——不安腿综合症
杂病五十——不安腿综合症案85、不安腿综合征卢某,女,27岁,卢氏县人,2012年7月20日诊。
患者每于入睡前两侧小腿部出现似疼非痛、似痒非痒、似酸非酸、似困非困,莫可名状难受之感,特就诊于本所。
查:诊脉沉弱无力,舌淡嫩苔少,患者诉全身酸困乏力。
诊断:不安腿综合征。
辩证:肝血虚筋脉失养,风入经络,营卫不和。
治宜:补血养肝,解肌祛风。
方药:补肝汤合桂枝汤。
当归身15g,赤、白芍各15g,熟地30g,川芎12g,酸枣仁15g,炙甘草12g,木瓜15g,桂枝15g,生姜18g,大枣7枚,鸡血藤30g,川牛膝15g,黄芪30g。
水煎服,4剂。
患者未来复诊,1周后其母因病来诊,言其女4剂药用完,病已痊愈。
案86、不安腿综合征余某,女,17岁,本镇人,2012年8月2日诊。
夜间睡前感膝以下部位困酸不适,致睡眠不安3天,并感口渴、口干,二便食欲睡眠均正常,查舌红苔黄腻,脉濡数。
诊断:不安腿综合征。
中医辩证:下焦湿热。
方选加味二妙汤。
苍术15g,黄柏12g,生苡米30g,川牛膝15g,防己10g,当归15g,川萆薢30g,龟版20g,秦艽15g,生石膏30g,花粉20g,鸡血藤15g,木瓜15g,忍冬藤30g,升麻8g。
水煎服,4剂。
上药用完,诸症消失,痊愈。
按:不安腿综合征,临床以夜间入睡前或白天安静时感觉四肢或双下肢似痛非痛,似痒非痒,酸困不适,莫可名状难受,在忙碌时或睡眠中症状消失。
本病病因不明,有人认为可能为局部微循环障碍所致。
本病未见有人专篇论述,笔者将本病的临床治疗分为四型:即湿热阻滞经脉,用加味二妙汤;血虚筋脉失养,用四物汤或补肝汤;风邪入中经络,用桂枝汤;阴虚筋脉失养,用加味芍药甘草汤。
《伤寒论》274条说:“太阴中风,四肢烦痛,脉阳微阴涩而长者,为欲愈也”。
276条说:“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”。
郝万山教授认为:脾主四肢,四肢为太阴之表,因而仲景把风寒邪气侵袭四肢之证称作太阴中风。
笔者体会:本病见四肢酸痛,脉现浮象者,为风寒邪气侵袭四肢,四肢气血失和,筋脉拘挛所致。
不安腿治疗方大全
不安腿治疗用药方大全一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者得好评。
二、中药方按照不同得证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。
四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152、寒湿痹阻,气滞血瘀。
不宁肢体综合征得症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生15 3、湿热下注,浸淫筋脉。
与第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。
方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生154、黄芪桂枝五物汤加减处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。
伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。
水煎服,每日1剂,连服30天。
5、血府逐瘀汤合四妙散加减方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g、每天1剂,水煎服,20天为1疗程。
组治愈56例93。
33%、显效3例5。
00%,好转1例1。
67%,总有效率为100%。
三、西药方不安腿综合征得发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗得方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。
1、西比灵系脑益嗪得新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。
有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%、2、卡马西平(CBZ)第l周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副反应得情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。
不安腿治疗方大全.
不安腿治疗用药方大全一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。
二、中药方按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。
四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152、寒湿痹阻,气滞血瘀。
不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生153、湿热下注,浸淫筋脉。
和第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。
方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生154、黄芪桂枝五物汤加减处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。
伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。
水煎服,每日1剂,连服30天。
5、血府逐瘀汤合四妙散加减方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。
每天1剂,水煎服,20天为1疗程。
组治愈56例93.33%、显效3例5.00%,好转1例1.67%,总有效率为100%。
三、西药方不安腿综合征的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。
1、西比灵系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。
有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%。
不安腿综合征的针灸详解
不安腿综合征的针灸详解不安腿综合征:是临床常见的疾病,常表现为夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感、蚁走感、蠕动感、刺痛感,迫使患者通过改变体位、走动或用手揉搓、捶打肢体才能缓解症状,而多项检查无神经系统的阳性体征。
病情严重时可以累及到上肢。
由于患者夜晚入睡困难、易醒或早醒使睡眠质量下降,使白天出现困倦、记忆力下降和精力不集中等。
西医认为该病的发病机制可能和人体代谢产物异常堆积、大量毒素蓄积,引起中枢神经系统和血液循环系统功能障碍而刺激肢体局部所致。
与遗传和年龄因素有一定关系。
不安腿综合征虽对人体健康无直接的威胁,但从临床表现来讲,对病人身心的损伤是很严重的。
不安腿综合征在中医学中无该病名,但从其临床表现看与《灵枢·百病始生篇》中“厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩……”类似。
足悗即是指足部酸困、疼痛、行走不便等表现。
《素问·五脏生成篇》云:“肝藏血,……人卧血归于肝,……足受血而能行……卧出而风吹之,凝于脉者为泣,凝于足者为厥,……血行而不得反其空,故为厥也。
”形象地讲明了该病的发病机理,肝为藏血之脏,人动则血可循行于身体诸经脉脏器,人休息后则血归于肝脏。
若四肢经脉空虚,筋失所养又招致风寒外邪乘虚而入,邪气不尽又伤阳气,久累营血;或因阴血不足,不能行气,致气滞血瘀,脉络不通而诱发下肢(病情严重时可以累及到上肢)诸症。
据此分析,采用针灸治疗不安腿综合征应有着较好的疗效。
穴位选取足三里、三阴交、阳陵泉、承山、肾俞、大肠俞。
患者取适宜的俯卧位并充分暴露需施术的部位,常规消毒后毫针直刺三阴交、承山、肾俞、大肠俞、足三里各1.5寸;阳陵泉毫针直刺2寸,施小幅度的提插捻转、平补平泻手法令麻胀感向足部放散,将中间有小眼的硬纸小片套于针柄上,防治艾段燃烧时灰落下烫伤皮肤),将1.5cm的艾段套于毫针尾部用火从艾段下方点燃令自燃,燃尽后将艾灰祛除再如法施灸连续3壮后起针。
每日一次,连续施术10次为1个疗程。
不安腿治疗方大全
不安腿【2 】治疗用药方大全一.中成药1.北京万国中医病院《“京字腿冲剂”》2.同仁堂《养血荣筋丸》3.杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效明显,疗程短而深受宽大患者的好评.二.中药方按照不同的证型精确分三种治疗,可对比选用,假如前提允许可以找个中医诊断一下.1.肝血不足,筋脉掉养.四肢麻痹,双侧小腿肌肉酸痛,时有焦躁,夜间尤甚.成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵.方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152.寒湿痹阻,气滞血瘀.不宁肢体分解征的症状外,遇寒加重.方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳喷鼻3,生没药3,桑寄生153.湿热下注,浸淫筋脉.和第一个证型有差别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀.方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生154.黄芪桂枝五物汤加减处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g.伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g.水煎服,每日1剂,连服30天.5.血府逐瘀汤合四妙散加减方药14味:桃仁15g.赤芍15g.当归10g.川芎10g.牛膝10g.红花9g.枳壳12g.柴胡12g.苍术12g.黄柏15g.木瓜20g.生地30g.苡仁30g.甘草3g.天天1剂,水煎服,20天为1疗程.组治愈56例93.33%.显效3例5.00%,好转1例1.67%,总有用力为100%.三.西药方不安腿分解征的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的办法许多,但迄今为止尚无对因治疗措施.1.西比灵系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂.有人用西比灵治疗不安腿分解征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有用力为lOO%.2.卡马西平(CBZ)第l周每晚睡前服100mg,今后2周依治疗反响与副反响的情形,每周增长100mg,直至每晚服300mg,保持此量再服2周,总疗程5周.服药3周后临床症状中明显改良.后果满足后可逐渐减至保持量(100~200mg)长期服用.可克制脑内去甲肾上腺迟钝的腺苷酸环化酶类物资,从而克制cAMF’的生物合成,致中枢某些部位神经冲动的平常高兴下降.副反响:长期服用有头晕.嗜睡和乏力.治疗不安腿分解征患者76例,用药时光35—75天,5周为1疗程,常规用量300毫克/日,未取得显效或无效者加至600毫克/日,总有用力为84.2%.3.可乐定每晚睡前服0.1~0.3mg,连服5天.可使临床症状敏捷清除,但停药1个月后又可复发.从新服用仍然有用.可乐定是肾上腺素能冲动剂,经由过程激活突触前膜和克制a.自立受体而阻滞去甲肾上腺素能的感化,改良血管肌肉功效.用可乐定治疗长期患不安腿分解征的病人均获明显疗效,提醒本病的发病机制可能与肾上素能的介导有关.副反响:口干.便秘.嗜睡.乏力等.4.溴隐亭为多巴胺受体冲动剂,具有高兴多巴胺受体的感化.每晚睡前服用7.5mg,中断服用1个月以上,可见全体病人睡眠中的周期性腿动次数明显削减,不安和感到平常症状也明显减轻.以往有人报道多巴胺拮抗剂可加重不安腿分解征的症状,如默坐不能等.是以,以为多巴胺体系可能参与了不安腿分解征的发病机制.5.美多巴每晚睡前服1片(含左旋多巴100rag,苄丝肼25rag),经双盲.交叉实验证实,服药l周后有85%的病人的临床症状可完整消掉.该药可敏捷补充中枢神经体系内的多巴胺成分,从而调节神经.血管和肌肉的功效.副反响:恶心.吐逆,食欲不振等.6.维生素E每次l00mg,每日2次,口服,连用2周.具有加强细胞抗氧化感化,改良末梢血液轮回并能保持毛细血管的正常通透性,保持肌肉心理功效.副反响:大剂量长时服用,部分病例有恶心.头痛.疲惫.眩晕等.治愈2例不安腿分解征患者,1例每次50毫克,1日3次,3天后自发症状明显减轻,续服用1周即愈;另1例每次100毫克,1日3次,服用1周症状明显减轻至消掉,两例分离随访3.5年和1.5年未见复发.7.氯硝西泮每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使掉眠情形获得改良,睡眠中的腿动次数明显削减.第二天易感满身发软,没精力.8.藻酸双酯钠每次100mg,每日3次,口服.15天为一疗程.本品具有抗凝,下降血液黏稠度及改良微轮回感化.9.氟桂利嗪每晚5mg,15天为一疗程.本品对血管腻滑肌有扩大感化,能明显地改良脑轮回及冠脉轮回.10.普拉克索是比较好的药物,一般每晚0.25~0.5mg即可.11.血管扩大剂无明显原因的重型病人,可选用血管扩大剂治疗,如潘生丁.硝酸甘油.低分子右旋糖酐等,中断一个月以上,无效时再换用另一种血管扩大药.同时可合营服用维生素C及阿斯匹林,有助于进步治疗后果.硝酸甘油服后有的有头痛.高血压和恶心症状.12.肉痛定即硝苯吡啶系扩冠感化最强的钙通道阻滞剂,并有选择性扩大四周小动脉感化,有人用其治疗不安腿分解征患者6例,每次1O毫克,1日3次,晚睡前加服10—20毫克,并辅以维生素B120毫克.1日3次,15天为1疗程,必要时停药5—7天后再进行1个疗程,总有用力为83.3%.13.藻酸双酯钠治疗不安腿分解征患者21例,每次100毫克,1日3次,口服,15天为1个疗程,一个疗程后全体有用,运用机制可能与藻酸双酯钠具有抗凝.下降血液粘稠度及改良微轮回有关.14.丙戊酸钠用丙戊酸钠200毫克,1日3次口服,中断2周,治疗16例,成果症状消掉9例(个中4例服药后3天,症状就明显改良),减轻5例,总有用力为87%.15.左旋多巴对20例症状达20年以上的患者用左旋多巴(50—100毫克,睡前服)加羟苄丝肼(脱羟酶克制剂)治疗,1周内17例,患者完整缓解,有用力达85%.治疗不安腿分解征的机制尚不清晰,因为吩塞嗪类阻拦多巴胺能神经原亦能引起相似的“默坐不能”症状,推想可能与多巴胺能神经通路有关.不安腿分解征在服用汤药治疗的同时,假如能恰当合营准确的针灸治疗,则会起到事半功倍的治疗后果.四.理疗方1.体针(1)取穴.主穴:分2组.1.臂中(前臂内侧,当腕掌横纹与肘横纹中点,两筋<掌长肌与桡侧腕屈肌>之间;伸臂仰掌取之);2.血海(大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处;屈膝取穴).阳陵泉(小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处).三阴交.太溪(足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处.也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处.双测对称,也就是两个).配穴:足三里.委中.承山.(2)治法.主穴仅取一组,效欠佳时,酌加配穴.臂中穴,针入2.5~4.0cm,得气后捻转补法3分钟即出针.足三里.阳陵泉.承山.血海.委中均直刺1~1.5寸,使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸,使针感向上传导,上穴均于得气后施捻转补法,留针10分钟,每日或隔日治疗1次.7次为一疗程,疗程距离3~5天.2.挑治加穴位打针(1)取穴.主穴:环跳.承扶.殷门.风市.委中.委阳.会阳.承筋.承山.配穴:阿是穴(在委中穴至足跟连线上取穴).(2)治法.采用挑治和穴位打针结合之法.主穴用挑治法,每次取2穴,常规消毒及局麻后,用挑针刺入皮下,将皮脸向上挑起,牵拉扭捏,牵拉频率在30次/分阁下.挑毕以消毒棉球榨取止血,以小块消毒纱布外敷,胶布固定.穴位打针药液:5%当归打针液6ml.风湿灵打针液2ml.VB1打针液200mg.VB12打针液1000mg.地塞米松打针液2mg.2%普鲁卡因4ml,将以上药液混杂后,取阿是穴2~3点,进行穴位打针.上法均隔日1次,10次为一疗程.二法可单独运用,也可结合运用.3.温针加头针(1)取穴.主穴:阿是穴.足三里.丰隆.三阴交.血海.委中.阳陵泉.配穴:足运感区.感到区(上1/5).(2)治法.可仅取主穴,亦可主配穴结合.主穴用温针法,以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手段,补法或平补平泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条,或捏一团橄榄大小艾团,从小端点燃,前者燃一壮,后者须2~3壮.燃尽去灰拔针.配穴以同样毫针,与头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后,快速捻转,捻转频率为200次/分,捻转幅度宜大,请求向前向后使针各迁移转变2~3圈.留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次.上法一般隔日1次,7次为一疗程,疗程距离3~5天.4.针灸(1)取穴.主穴:分3组.①足三里.承山(小腿后面正中,委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下消失尖角凹陷处).绝骨(别名悬钟,小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘稍前方);②阳陵泉.解溪(位于小腿与足背接壤处的横纹中心凹陷处,或在足背与小腿接壤处的横纹中心凹陷处).三阴交;③外丘(小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘).委中.八风(足背侧,第一~五趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,一侧四穴,阁下共八个穴位).(2)治法.每次取一组穴,进针后,使患者局部或小腿部有酸麻沉重或稍微放射感,然后施平补平泻手段,留针30分钟,针后用艾条作平和灸5分钟,以皮肤红晕为度.每日1次,10次为一疗程.5.穴位打针加中药(1)取穴.主穴:环跳.风市.阳陵泉.足三里.解溪.配穴:承扶.阴陵泉.三阴交.承山.太溪.(2)治法.药液:醋酸氢化泼尼松30mg.2%利多卡因2ml.打针用水4ml.维生素B121000μg.炎天无打针液2ml.骨宁打针液2ml.病变在髋膝之间者选其间3~5穴,在膝踝之间取其间2~3穴.病变一侧取单侧,两侧有病取双侧.主穴为主,酌加配穴.每穴注入药液1~2ml.5日1次,5次为一疗程.疗程距离10天.治疗时代宜服“全龙汤”随证加减.每日一剂,日夕分两次煎服,1--2个疗程即可奏效.6.针剌艾灸主穴:京骨.承山.承筋.商丘.配穴:肝肾阴虚型配——肝俞.肾俞.太溪;寒湿入里型配——风池.三阴交.血海.患者俯卧位,京骨.商丘及配穴均选用1寸毫针直刺,用平补平泻手段,得气为度.承山.承筋用3寸毫针,平补平泻法,得气后将针退至1.5寸,插艾柱并点燃,待艾柱燃尽撤退退却出残灰,稍加行针后出针.每日针1次,10次为1个疗程,疗程间歇息3日.治疗后果 .本组经治疗全体获效,个中42例临床症状全体消掉,随访半年未复发;11例临床症状消掉,但半年内偶有复发,再次针灸治疗仍有用;5例症状部分消掉或减轻,较治疗前有明显改良.五.食疗方1.八样食疗(1)鸡蛋天天一个;(2)一两肝脏{猪肝或者羊肝},隔一天吃一次,每次50克;(3)黑木耳,隔一天吃一次,每次50克;(4)红枣,天天10克;(5)山药,一周两次,每次50克;(6)黄豆.黑豆或者青豆,天天100克;(7)少吃精制米面,多吃粗粮;(8)少吃白糖.2.生涯禁忌罕用咖啡及含咖啡的饮料.戒烟.少喝酒,若出缺铁须要赐与补充.应当留意睡眠卫生以及纪律作息.避免睡前洗热水澡.避免服用加重症状的药物如抗组胺药物.胃复安.氯吡嗪.曲马多.泰诺.抗精力病药物等.对有家族史的患者须要按期到有经验的大夫处随访,妊妇或产妇应恰当补充铁剂以削减发病的可能.3.日常生涯方法削减或减轻不安腿分解征的发生发火症状及次数:1.作息时光纪律,按时睡眠,睡前用温热水泡脚10-20分钟并稍微运动一会儿.2.睡前最好能喝杯热牛奶,关心睡眠.3.戒烟忌酒,少喝咖啡或浓茶.4.尽可能查找病因,针对原发病治疗.不安腿分解征重要采取药物治疗清华大学玉泉病院主任医师耿同超:临床工作中发明,大多半患者的不安腿分解征属轻.中度,不须要药物治疗.只有重度患者,或因腿部不适引起入睡艰苦超过一小时者,才需药物治疗.临床常用的治疗药物包括特异性的多巴胺能药,和非特异性的沉着催眠药.抗惊厥药和吗啡类药物等.多巴胺能类药物包括多巴胺前体系体例剂的左旋多巴.复合多巴和多巴胺能受体冲动剂,以及多巴胺代谢酶克制剂等.长处是昂贵,易于购置,不良反响少.最大缺陷是“蜜月期”短,绝大多半患者在服用数月后,不安腿的症状恶化.例如发生发火埋伏期缩短,由本来卧床半小时消失症状变为卧床即消失症状;发生发火部位转变,可累及上肢.背部;感化时光缩短,疗效减退等等.消失这种情形,可加用多巴控释剂或缓释剂,也可结合运用多巴胺能受体冲动剂,或多巴胺代谢酶克制剂.近年来,多种多巴胺能受体冲动剂已被尝试用于不安腿分解征的治疗.同治疗帕金森病一样,受体冲动剂药物治疗的患者较少消失症状恶化现象,因而曾有国外学者将受体冲动剂作为治疗不安腿分解征的一线药物.与多巴胺前体药物比拟,这类药物的缺陷是价钱较贵,个别药物长期运用可引起轻微的并发症,比若有患者产生肺纤维化.沉着.催眠和抗惊厥药物并不是所有此类药物均有用,曾被临床尝试证实有用的药物包括氯硝西泮.地西泮.加巴喷丁等.国内曾有大夫临床试用西比灵治疗不安腿分解征,据说疗效达到100%.西比灵感化的重要机理可能与沉着催眠有关,不过其治疗不安腿分解征的长久疗效有待临床进一步验证.因为西比灵的化学分子构造相似于抗精力病药物氟哌啶醇,而氟哌啶醇可以关闭多巴胺受体,引起锥体外系反响.所以,从理论上讲,西比灵可能会加重该病的症状,临床上曾有服用西比灵引起扭转痉挛的病例报告,在西比灵的解释书中也明白锥体外系疾病为禁忌症.其他药物,包括吗啡类制剂这类药物因消失成瘾性和依附性,必定要在大夫指点下间断运用.不雅察到的不良反响有疲惫.诱发偏头痛.恶心.吐逆.便秘等.国外最新不雅察发明个中有些药物消失症状恶化现象.国内有关中医中药和针灸按摩等疗法已有不少报告,值得进一步商量.临床经验提醒,与治疗帕金森病比拟,治疗不安腿分解征的多种药物有用剂量偏低.所以,患者在大夫指点下用药时须留意个别化,每一种药物都应当从最小剂量开端,迟缓加量,实现最小有用治疗剂量.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
不安腿治疗用药方大全一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。
二、中药方按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。
四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152、寒湿痹阻,气滞血瘀。
不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生153、湿热下注,浸淫筋脉。
和第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。
方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生154、黄芪桂枝五物汤加减处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。
伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。
水煎服,每日1剂,连服30天。
5、血府逐瘀汤合四妙散加减方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。
每天1剂,水煎服,20天为1疗程。
组治愈56例93.33%、显效3例5.00%,好转1例1.67%,总有效率为100%。
三、西药方不安腿综合征的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。
1、西比灵系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。
有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%。
2.卡马西平(CBZ)第l周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副反应的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。
服药3周后临床症状中明显改善。
效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。
可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质,从而抑制cAMF’的生物合成,致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。
副反应:长期服用有头晕、嗜睡和乏力。
治疗不安腿综合征患者76例,用药时间35—75天,5周为1疗程,常规用量300毫克/日,未取得显效或无效者加至600毫克/日,总有效率为84.2%、3.可乐定每晚睡前服0.1~0.3mg,连服5天。
可使临床症状迅速消除,但停药1个月后又可复发。
重新服用仍然有效。
可乐定是肾上腺素能激动剂,通过激活突触前膜和抑制a。
自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用,改善血管肌肉功能。
用可乐定治疗长期患不安腿综合征的病人均获显著疗效,提示本病的发病机制可能与肾上素能的介导有关。
副反应:口干、便秘、嗜睡、乏力等。
4.溴隐亭为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。
每晚睡前服用7.5mg,连续服用1个月以上,可见全部病人睡眠中的周期性腿动次数明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。
以往有人报道多巴胺拮抗剂可加重不安腿综合征的症状,如静坐不能等。
因此,认为多巴胺系统可能参与了不安腿综合征的发病机制。
5.美多巴每晚睡前服1片(含左旋多巴100rag,苄丝肼25rag),经双盲、交叉试验证实,服药l周后有85%的病人的临床症状可完全消失。
该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分,从而调节神经、血管和肌肉的功能。
副反应:恶心、呕吐,食欲不振等。
6.维生素E每次l00mg,每日2次,口服,连用2周。
具有增强细胞抗氧化作用,改善末梢血液循环并能维持毛细血管的正常通透性,保持肌肉生理功能。
副反应:大剂量长时服用,部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕等。
治愈2例不安腿综合征患者,1例每次50毫克,1日3次,3天后自觉症状明显减轻,续服用1周即愈;另1例每次100毫克,1日3次,服用1周症状明显减轻至消失,两例分别随访3.5年和1.5年未见复发。
7.氯硝西泮每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使失眠情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。
第二天易感浑身发软,没精神。
8.藻酸双酯钠每次100mg,每日3次,口服。
15天为一疗程。
本品具有抗凝,降低血液黏稠度及改善微循环作用。
9.氟桂利嗪每晚5mg,15天为一疗程。
本品对血管平滑肌有扩张作用,能显著地改善脑循环及冠脉循环。
10、普拉克索是比较好的药物,一般每晚0.25~0.5mg即可。
11、血管扩张剂无明显原因的重型病人,可选用血管扩张剂治疗,如潘生丁、硝酸甘油、低分子右旋糖酐等,持续一个月以上,无效时再换用另一种血管扩张药。
同时可配合服用维生素C及阿斯匹林,有助于提高治疗效果。
硝酸甘油服后有的有头痛、高血压和恶心症状。
12、心痛定即硝苯吡啶系扩冠作用最强的钙通道阻滞剂,并有选择性扩张周围小动脉作用,有人用其治疗不安腿综合征患者6例,每次1O毫克,1日3次,晚睡前加服10—20毫克,并辅以维生素B120毫克.1日3次,15天为1疗程,必要时停药5—7天后再进行1个疗程,总有效率为83.3%。
13、藻酸双酯钠治疗不安腿综合征患者21例,每次100毫克,1日3次,口服,15天为1个疗程,一个疗程后全部有效,使用机制可能与藻酸双酯钠具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循环有关。
14、丙戊酸钠用丙戊酸钠200毫克,1日3次口服,连续2周,治疗16例,结果症状消失9例(其中4例服药后3天,症状就明显改善),减轻5例,总有效率为87%。
15、左旋多巴对20例症状达20年以上的患者用左旋多巴(50—100毫克,睡前服)加羟苄丝肼(脱羟酶抑制剂)治疗,1周内17例,患者完全缓解,有效率达85%。
治疗不安腿综合征的机制尚不清楚,由于吩塞嗪类阻止多巴胺能神经原亦能引起类似的“静坐不能”症状,推测可能与多巴胺能神经通路有关。
不安腿综合征在服用汤药治疗的同时,如果能适当配合正确的针灸治疗,则会起到事半功倍的治疗效果。
四、理疗方1、体针(1)取穴。
主穴:分2组。
1、臂中(前臂内侧,当腕掌横纹与肘横纹中点,两筋<掌长肌与桡侧腕屈肌>之间;伸臂仰掌取之);2、血海(大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处;屈膝取穴)、阳陵泉(小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处)、三阴交、太溪(足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。
双测对称,也就是两个)。
配穴:足三里、委中、承山。
(2)治法。
主穴仅取一组,效欠佳时,酌加配穴。
臂中穴,针入2.5~4.0cm,得气后捻转补法3分钟即出针。
足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1~1.5寸,使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸,使针感向上传导,上穴均于得气后施捻转补法,留针10分钟,每日或隔日治疗1次。
7次为一疗程,疗程间隔3~5天。
2、挑治加穴位注射(1)取穴。
主穴:环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。
配穴:阿是穴(在委中穴至足跟连线上取穴)。
(2)治法。
采用挑治和穴位注射结合之法。
主穴用挑治法,每次取2穴,常规消毒及局麻后,用挑针刺入皮下,将皮脸向上挑起,牵拉摇摆,牵拉频率在30次/分左右。
挑毕以消毒棉球压迫止血,以小块消毒纱布外敷,胶布固定。
穴位注射药液:5%当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普鲁卡因4ml,将以上药液混合后,取阿是穴2~3点,进行穴位注射。
上法均隔日1次,10次为一疗程。
二法可单独应用,也可结合使用。
3、温针加头针(1)取穴。
主穴:阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。
配穴:足运感区、感觉区(上1/5)。
(2)治法。
可仅取主穴,亦可主配穴结合。
主穴用温针法,以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手法,补法或平补平泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条,或捏一团橄榄大小艾团,从小端点燃,前者燃一壮,后者须2~3壮。
燃尽去灰拔针。
配穴以同样毫针,与头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后,快速捻转,捻转频率为200次/分,捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2~3圈。
留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次。
上法一般隔日1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。
4、针灸(1)取穴。
主穴:分3组。
①足三里、承山(小腿后面正中,委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处)、绝骨(又名悬钟,小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘稍前方);②阳陵泉、解溪(位于小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处,或在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处)、三阴交;③外丘(小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘)、委中、八风(足背侧,第一~五趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,一侧四穴,左右共八个穴位)。
(2)治法。
每次取一组穴,进针后,使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感,然后施平补平泻手法,留针30分钟,针后用艾条作温和灸5分钟,以皮肤红晕为度。
每日1次,10次为一疗程。
5、穴位注射加中药(1)取穴。
主穴:环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪。
配穴:承扶、阴陵泉、三阴交、承山、太溪。
(2)治法。
药液:醋酸氢化泼尼松30mg、2%利多卡因2ml、注射用水4ml、维生素B121000μg、夏天无注射液2ml、骨宁注射液2ml。
病变在髋膝之间者选其间3~5穴,在膝踝之间取其间2~3穴。
病变一侧取单侧,两侧有病取双侧。
主穴为主,酌加配穴。
每穴注入药液1~2ml。
5日1次,5次为一疗程。
疗程间隔10天。
治疗期间宜服“全龙汤”随证加减。
每日一剂,早晚分两次煎服,1--2个疗程即可见效。
6、针剌艾灸主穴:京骨、承山、承筋、商丘。
配穴:肝肾阴虚型配——肝俞、肾俞、太溪;寒湿入里型配——风池、三阴交、血海。
患者俯卧位,京骨、商丘及配穴均选用1寸毫针直刺,用平补平泻手法,得气为度。
承山、承筋用3寸毫针,平补平泻法,得气后将针退至1.5寸,插艾柱并点燃,待艾柱燃尽后退出残灰,稍加行针后出针。
每日针1次,10次为1个疗程,疗程间休息3日。
治疗效果。
本组经治疗全部获效,其中42例临床症状全部消失,随访半年未复发;11例临床症状消失,但半年内偶有复发,再次针灸治疗仍有效;5例症状部分消失或减轻,较治疗前有明显改善。
五、食疗方1、八样食疗(1)鸡蛋每天一个;(2)一两肝脏{猪肝或者羊肝},隔一天吃一次,每次50克;(3)黑木耳,隔一天吃一次,每次50克;(4)红枣,每天10克;(5)山药,一周两次,每次50克;(6)黄豆、黑豆或者青豆,每天100克;(7)少吃精制米面,多吃粗粮;(8)少吃白糖。