-不安腿治疗方大全 (2)

不安腿治疗用药方大全

一、中成药

1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》

2、同仁堂《养血荣筋丸》

3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》，床疗效显著，疗程短而深受广大患者的好评。

二、中药方

按照不同的证型大概分三种治疗，可对照选用，如果条件允许可以找个中医诊断一下。

1、肝血不足，筋脉失养。四肢麻木，双侧小腿肌肉酸痛，时有烦躁，夜间尤甚。

成药：同仁堂《养血荣筋丸》，不贵。

方药10味：生白芍30，炙甘草10，木瓜15，全当归15，鸡血藤30，丹参15，川芎10，怀牛膝15，生地10，桑寄生15

2、寒湿痹阻，气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外，遇寒加重。

方药13味：防风10，羌活10，独活10，桂枝10，防己10，苍术10，当归10，薏苡仁20，丹参15，怀牛膝15，生乳香3，生没药3，桑寄生

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3、湿热下注，浸淫筋脉。和第一个证型有区别，舌苔黄腻，或地图舌，或下肢有水肿，胸腹满闷，不思饮食，或食后撑胀。

方药12味：薏苡仁30，杏仁10，白蔻仁10，苍术10，滑石10，通草10，黄柏10，木瓜15，怀牛膝10，伸筋草15，丹参15，桑寄生15

4、黄芪桂枝五物汤加减

处方8+2味：黄芪40g，白芍20g，桂枝10g，生姜10g，大枣15g，鸡血藤20g，当归10g，伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g，柏子仁20g。水煎服，每日1剂，连服30天。

5、血府逐瘀汤合四妙散加减

方药14味：桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。

每天1剂，水煎服，20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%，好转1例1.67%，总有效率为100%。

三、西药方

不安腿综合征的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。

1、西比灵

系脑益嗪的新一代制剂，选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例，每晚10毫克，15天为1疗程．治疗1—2个疗程后，总有效率为lOO％。

2．卡马西平

(CBZ)第l周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副反应的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质，从而抑制cAMF’的生物合成，致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。副反应：长期服用有头晕、嗜睡和乏力。治疗不安腿综合征患者76例，用药时间35—75天，5周为1疗程，常规用量300毫克/日，未取得显效或无效者加至600毫克/日，总有效率为84.2％、3．可乐定

每晚睡前服0.1～0.3mg，连服5天。可使临床症状迅速消除，但停药1个月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动剂，通过激活突触前膜和抑制a。自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用，改善血管肌肉功能。用可乐定治疗长期患不安腿综合征的病

人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上素能的介导有关。副反应：口干、便秘、嗜睡、乏力等。

4．溴隐亭

为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7．5mg，连续服用1个月以上，可见全部病人睡眠中的周期性腿动次数明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报道多巴胺拮抗剂可加重不安腿综合征的症状，如静坐不能等。因此，认为多巴胺系统可能参与了不安腿综合征的发病机制。

5．美多巴

每晚睡前服1片(含左旋多巴100rag，苄丝肼25rag)，经双盲、交叉试验证实，服药l周后有85％的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分，从而调节神经、血管和肌肉的功能。副反应：恶心、呕吐，食欲不振等。

6．维生素E

每次l00mg，每日2次，口服，连用2周。具有增强细胞抗氧化作用，改善末梢血液循环并能维持毛细血管的正常通透性，保持肌肉生理功能。副反应：大剂量长时服用，部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕等。治愈2例不安腿综合征患者，1例每次50毫克，1日3次，3天

后自觉症状明显减轻，续服用1周即愈；另1例每次100毫克，1日3次，服用1周症状明显减轻至消失，两例分别随访3.5年和1.5年未见复发。

7．氯硝西泮

每晚睡前服用0.5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。第二天易感浑身发软，没精神。

8．藻酸双酯钠

每次100mg，每日3次，口服。15天为一疗程。本品具有抗凝，降低血液黏稠度及改善微循环作用。

9．氟桂利嗪

每晚5mg，15天为一疗程。本品对血管平滑肌有扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环。

10、普拉克索

是比较好的药物，一般每晚0.25～0.5mg即可。

11、血管扩张剂

无明显原因的重型病人，可选用血管扩张剂治疗，如潘生丁、硝酸甘油、低分子右旋糖酐等，持续一个月以上，无效时再换用另一种血管扩张药。同时可配合服用维生素C及阿斯匹林，有助于提高治

疗效果。硝酸甘油服后有的有头痛、高血压和恶心症状。

12、心痛定

即硝苯吡啶系扩冠作用最强的钙通道阻滞剂，并有选择性扩张周围小动脉作用，有人用其治疗不安腿综合征患者6例，每次1O毫克，1日3次，晚睡前加服10—20毫克，并辅以维生素B120毫克．1日3次，15天为1疗程，必要时停药5—7天后再进行1个疗程，总有效率为83.3%。

13、藻酸双酯钠

治疗不安腿综合征患者21例，每次100毫克，1日3次，口服，15天为1个疗程，一个疗程后全部有效，使用机制可能与藻酸双酯钠具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循环有关。

14、丙戊酸钠

用丙戊酸钠200毫克，1日3次口服，连续2周，治疗16例，结果症状消失9例(其中4例服药后3天，症状就明显改善)，减轻5例，总有效率为87％。

15、左旋多巴

对20例症状达20年以上的患者用左旋多巴(50—100毫克，睡前服)加羟苄丝肼(脱羟酶抑制剂)治疗，1周内17例，患者完全缓解，有效