2016年中医助理医师实践技能考试真题解析汇总
2016年中西医助理实践技能真题汇总
试题编号017:病案(例)摘要1:焦某,女,38岁,已婚,工人,2015年3月12日初诊。
患者1周前因劳累出现尿急,尿痛,尿频,小腹及腰部疼痛。
现症:发热,小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,口苦,大便秘结。
查体:T:38.9℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。
双肾区叩痛(﹢)。
舌红,苔薄黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规:白细胞120×109/L,中性粒细胞75%。
尿常规:白细胞15~30个/高倍镜视野,红细胞5~10个/高倍镜视野,尿蛋白(﹢)。
尿培养:菌落计数≥105/ml。
病案1中医疾病诊断淋证中医证候诊断膀胱湿热证西医诊断尿路感染急性肾盂肾炎西医诊断依据1、38岁,女性,尿频,尿急,尿痛,伴腹部和腰部疼痛2、T38.9ºC,双肾叩击痛(+)3、血常规:白细胞12.0,中性粒75%,尿常规:白细胞尿培养:菌落计数中医治法清热利湿通淋方剂八正散加减药物组成车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。
(石老通宿等车去黄山。
)西医治疗措施休息,流食,半流食,多饮水,勤排尿。
碱化尿液:碳酸氢钠0.1g日三次。
抗菌治疗:初发,复方磺胺甲恶唑,或左氧氟沙星0.2g日两次,1-2周。
全身感染,庆大霉素肌注。
寒战,高热,白细胞显著增高:头孢曲松钠静滴病案(例)摘要2:徐某,女,46岁,已婚,教师。
2015年10月22日初诊。
患者既往月经正常,2年前从外地移居本地后月经紊乱,周期20~90天,经期5~20天,经量多,末次月经:2015年10月15日,量多,色鲜红,质黏稠,口渴烦热,小便黄,大便干燥。
查体:T:36.6℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:110/78mmHg。
舌红,苔黄,脉洪数。
辅助检查:血常规:血红蛋白112g/L,B超检查:子宫附件未见明显异常。
经前子宫内膜诊刮病理提示:子宫内膜简单型增生过长。
病案2中医疾病诊断崩漏中医证候诊断血热证实热证西医诊断功能失调性子宫出血(无排卵型)西医诊断依据中医治法清热凉血,止血调经。
2016年临床助理医师实践技能真题及答案(7月2日版)
特别说明:全国医师技能试题是一样的,各地区的试题号可能会不同,请考生不要只记题号,主要记内容。
更多真题查看新东方在线医学网(网站实时更新)【2号题】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。
【3号题】7月1日第一站:发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。
【3号题】7月1日河南安阳第一站:病史采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。
咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。
我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎;第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套;第三站:……。
【4号题】7月1日第一站:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。
【5号题】7月1日第一站:①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别;②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏,与接触性皮炎鉴别。
【8号题】7月1日第一站:男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史。
【8号题】7月1日第一站:采集:腹泻、发热3个月,病理分析:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。
血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。
第二站:腋新东方在线医学网(/)网友分享窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了……【9号题】7月1日第一站:病史采集,男性,70岁。
双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。
【12号题】7月1日第二站:第二站脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。
【13号题】7月1日河南安阳第一站:病史采集腹胀呕吐病例分析结核性心包炎;第二站:查体皮肤双下肢水肿检查脊柱检查心脏触诊操作吸痰第三站:心包摩擦感,干啰音,肺结核,肾结石,骨片不是胫骨骨折,期前收缩,三度房室传导阻滞。
2016年中西医助理医师实践技能考试真题汇总【截止7月5日18:00】
2016年中西医助理医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站:病例分析【06号题】7月1日第一站:第一题:诊断:肺结核,肺痨证型:肺阴亏损治法:滋阴润肺。
代表方剂:月华丸加减。
第二题:诊断:急性阑尾炎,肠痈证型:热毒证治法:通腑排毒,养阴清热。
代表方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减。
【07号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。
2015年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。
今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。
现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。
(肺结核肺痨气阴耗伤保真汤。
医|学|教育网论坛网友提供)病案(例)摘要2:沈某,男,25岁,学生。
2015年8月19日初诊。
患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。
查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛及肌紧张。
舌苔白腻,脉弦紧。
血常规:白细胞11*10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。
(急性阑尾炎肠痈湿热大黄牡丹汤合红藤煎合败酱草、白花蛇舌草、蒲公英)【10号题】7月1日第一站:赵某,男,76岁,退休工人,2015年8月18日初诊。
患者三年前出现尿频,倦怠乏力,食欲不振,近3个月来有夜间遗尿。
查体:面色无华,气短懒言。
肛门松弛,前列腺肿大,表面光滑。
舌淡,苔白,脉无力。
辅助检查:B超显示前列腺增大,回声均匀。
【21号题】7月1日河南平顶山第一站:1,女,13岁,学生,一直食少,偏食近2个月感神疲乏力,头晕,恶心呕吐,食少便溏,指甲无泽,口唇色淡,面色微黄,舌质淡苔薄,脉细弱。
体温正常,血压90、60,血红蛋白80,西医诊断是缺铁性贫血,请问中医诊断,证型方剂?2,女,39岁、已婚、农民。
2月前**史,术后发热,带下增多,少腹疼痛,时作时止医学|教|育网论坛网友提供,近1个月腹部胀痛,肛门坠涨,随来就诊,现症见:带下量多,少腹胀痛,拒按,经行腹痛,情志抑郁,经前乳胀,善太息。
中西医结合助理医师理论技能真题及答案解析
2013年中西医结合助理医师实践技能真题及答案解析2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日~7月15日,对于今年的实践技能考试,大家准备的怎么样了呢?为了帮助医师技能考试考生复习,小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料,希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试!第一站考试辨证论治【第1号题答案解析】不寐心肾不交证六味地黄丸合黄连阿胶汤【第6号题答案解析】颈椎骨质增生,肝肾不足,六味地黄丸【第12号题答案解析】慢性支气管炎,咳嗽,肺肾阴虚,沙参麦冬汤合六味地黄丸,与支气管扩张鉴别【第12号题答案解析】中医咳嗽肺肾阴虚证西医慢性支气管炎与支扩鉴别【第13号题答案解析】中医:心悸、喘证()西医:慢性心力衰竭鉴别:支气管哮喘。
【第14号题答案解析】病例分析:支气管哮喘__“”哮病“脾气虚【第15号题答案解析】重庆咳嗽……肺炎……阴竭阳脱证……与肺脓肿鉴别【第16号题答案解析】中医:心悸(心神不宁)西医:心律失常(室上速)鉴别:窦速【第17号题答案解析】中医:胸痹(气虚血瘀)西医:心绞痛鉴别:肋间神经痛【第17号题答案解析】心绞痛,胸痹,气虚血瘀,补阳还五汤,与肋间神经痛鉴别【第17号题答案解析】福建,2013年7月1日:女,74岁,患者1年以来胸骨后疼痛,时轻时重,遇劳则发。
既往高血压5年,2年前脑梗,未留下后遗症。
平时神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。
查体:p2>A2,未闻及病理性杂音,舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱无力医学|教育网网友分享。
辅助检查:心电图V1-V4ST段压低0.1mV,对称型T波倒置。
总胆固醇升高(具体值不记得了),低密度脂蛋白升高(具体值不记得了)医学敎育罔。
与肋间神经痛相鉴别西医诊断:心绞痛中医诊断:胸痹证型:气虚血瘀证治法:益气活血,通脉止痛方剂:补阳还五汤加减西医治疗:略.医学教育|网论坛网友hyring提供。
【第18号题答案解析】中医:胸痹(痰浊内阻)西医:心绞痛鉴别:心梗【第20号题答案解析】病毒性肝炎(甲肝),胁痛,肝郁气滞,柴胡疏肝散【第21号题答案解析】中医:胃痛(胃络瘀阻)西医:胃溃疡鉴别:胃癌【第25号题答案解析】中医诊断痢疾,湿热痢,西诊细菌性痢疾,与阿米巴痢疾鉴别【第28号题答案解析】急性肾小球肾炎,水肿,风热犯肺、水邪内停,越婢加术汤【第29号题答案解析】原发性紫癜医学教育罔论坛网友分享与过敏性紫癜鉴别?【第29号题答案解析】患者双下肢突然发生出血点和紫斑,颜色鲜红大小不一,舌红苔黄脉弦数。
2016年中医助理医师实践技能考试真题
第二站【1号题】1.尺泽地机听宫;2.脉诊;3.鼻窦压痛检查;4.洗手。
【?号题】1.内关大肠输血海;2. 一指禅推法;3.心脏听诊区;4.带无菌手套。
【3号题】1.攒竹天宗听宫;2.位置揉法;3.液波震颤检查;4.太冲、下关、神庭、拇指揉法。
【4号题】1.列缺商阳后溪;2.指鼻试验;3.颈椎无损伤开放气道。
【6号题】1.水沟迎香次髎;2.位置觉和运动觉;3.腰部滚法;4.普通伤口换药。
【8号题】1.秩边肩隅内关定位;2.掌摩法;3.脊柱损伤搬;4.眼球运动检查。
【9号题】下关后溪环跳。
【17号题】1.太冲下关神庭;2.拇指揉法;3.气管的位置;4.电除颤。
【18号题】1.中指揉法;2.伤口换药;3.攒竹听宫天宗;4.液波震颤。
【20号题】1.太溪定喘太阳;2.肝脏触诊;3.口对口人工呼吸;4.拿法。
【23号题】1.通里合谷肩井;2.屈曲加垫止血;3.脉诊。
【30号题】1.温和灸;2.肘按环跳;3.脾肿大的测量;4.手术区域消毒。
【47号题】1.内关大肠俞血海;2.一指禅推法;3.心脏听诊区;4.带无菌手套。
【55号题】1.关元夹脊阴陵泉;2.屈曲加垫止血;3.霍夫曼征。
【57号题】1.地机外关中极;2.伤口换药;3.凯尔尼格征。
【58号题】1.涌泉足三里听宫;2.中指下脘揉法;3.跟膝胫试验;4.口对口人工呼吸。
【60号题】1.演示雀啄灸;2.演示中指揉中脘;3.演示脊柱弯曲的检查;4.演示手术消毒的全过程。
第三站【1号题】1.痫病问诊;2.支沟、水沟主治;3.胸痹-气滞心胸;支气管肺癌引起horen综合症的原因和表现;horen综合症:位于肺尖部的肺癌常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷。
【2号题】1.便血问诊;2.公孙、攒足主治;3.淤血头疼;4.西医诊断高血压。
【3号题】1.女19岁,经血淋漓不尽(问诊);2.气胸的X线表现;3.三阴交主治及操。
【3号题】1.心衰的基本病因;2.滞针处理【4号题】1.迎香、丰隆主治;2.带状疱疹问诊;3.高血压中西医诊断;4.喘息性慢支和哮喘鉴。
2016年中医执业助理医师考试备考精选试题及答案解析
2016年中医执业助理医师考试备考精选试题及答案解析B 急性无黄疸型C 急性重型D 慢性迁延性E 慢性活动性答案解析:E5、流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是:( )A 2~3天B 10~15天C 16~20天D 21~30天E 1个月以上答案解析:A6、患者高热3天,头痛,伴呕吐。
检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/ul,以中性粒细胞为主。
应首先考虑的是:( )A 结核性脑膜炎B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性乙型脑炎D 伤寒E 中毒型菌痢答案解析:B7、对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是:( )A 发热B 略痰C 肺部哕音D 白细胞计数E 流行病学史答案解析:E8、患者,男,60岁。
咳嗽,吐痰,反复发作5年,近1周症状加重。
检查:体温正常,两肺散在干、湿哕音,血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.8。
应首先考虑的是:( )A 急性支气管炎B 慢性支气管炎急性发作C 肺结核D 支气管哮喘E 肺癌答案解析:B9、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是:( )A 发热B 咳嗽C 咯血D 肺部罗音E 痰液检查答案解析:C10、慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是:( )A 发热B 咳嗽C 咯血D 肺部罗音E 痰液检查答案解析:E11、哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过:( )A 8小时B 12小时C 24小时D 36小时E 48小时答案解析:C12、患者,40岁。
高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。
为确诊,应首选的检查方法是:( )A 肺部听诊B 血常规检查C X线检查D 痰结核菌检查E 血培养答案解析:C13、患者,男,20岁。
咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是:( )A 原发型肺结核B 血行播散型肺结核C 浸润型肺结核D 慢性纤维空洞型肺结核E 结核性胸膜炎答案解析:C14、患者,男,50岁。
咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。
中医执业(助理)医师实践技能考试真题解析【全三站】
中医执业(助理)医师实践技能考试真题解析【第一站】1号肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草)与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。
在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
2号便血脾胃虚寒(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮姜,白术,附子,甘草,地黄,阿胶,黄芩,白及,乌贼骨,三七,花蕊石)便血与痔疮鉴别痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。
3号中风中脏腑脱证阴竭阳亡(正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝)(回阳救阴,益气固脱) (参附汤和生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉)与痉证鉴别痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。
医学`教育网搜集整理但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。
痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。
痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状。
4号咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降)(滋阴润肺,化痰止咳)(沙参麦冬汤)(沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,甘草,贝母,甜杏仁,桑白皮,地骨皮)咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
5号阴虚感冒(阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗)(滋阴解表)(加减葳蕤汤)( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇)普通感冒与时行感冒鉴别普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。
中医助理医师实践技能考试真题
中医助理医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站:病案分析【3号题】6月17日第一站:周某,男,65岁,已婚工人,2016年12月8日初诊。
患者10余年来每逢冬季,剧发咳嗽,咯痰,每年咳嗽持续时间3个月。
1个月前咳嗽加重,当地医院给予青霉素,中药止咳化痰等药物治疗,效果不明显。
现症:咳嗽,气息粗促,痰多..胸胁胀满,咳嗽引痛,面赤,身热,口干欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
2.李某,男22岁,学生未婚2016年5月5日初诊。
患者转移性右下腹痛18小时,伴发热6小时,腹痛起于脐周,数小时后转移至右下腹并固定,腹痛呈持续性,并进行性加重,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,查体:体温38.3度,右下局限性压痛,拒按,苔白腻,脉弦紧,血常规:白细胞总数12*10/L,中性粒细胞比例86%,尿常规正常。
【4号题】6月17日第一站:咳嗽,风寒袭肺,乳癖,冲仁失调。
【6号题】6月17日第一站:哮病,肺脾气虚,六君子汤,痔疮湿热证,脏连丸【8号题】6月17日第一站:沈某女40岁已婚,教师2016年10月9日初诊,患者1周前淋浴后出现发热,恶寒,咳嗽,自付感冒药效果不明显,2天谴症状逐渐加重,遂来就诊。
现症:喘逆上气,胸部作胀,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,形寒..身痛,无汗,口渴,苔薄白,舌边红,脉浮数2.邵某男45岁已婚工人,2015你哦按9月11日初诊。
患者间歇性便血3个月,便血色鲜,量较多,血便不相混,便时肛门内有肿物...自行回纳,肛门灼热,重坠不适,舌苔黄腻,脉弦数,肛门指诊于截石位3...触及表面光滑的团块,质软无压痛【9号题】6月17日第一站:患者近一个月来咳嗽气急,痰少质黏,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,急躁易怒,夜寐盗汗,舌干而红,舌苔薄而黄,脉细数。
【10号题】6月17日第一站:睡眠少,心悸,不能自主,心慌加重,失眠少梦,手足心热,口干,腰酸耳鸣,舌红少津,苔少,脉细数。
全身泛发性皮损,皮损处潮红,丘疱疹,灼热瘙痒,心烦口渴,身热不扬,小便短赤,舌红,苔薄黄,脉滑。
中西医结合执业医师理论技能考试真题及答案解析
2013年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日~7月15日,对于今年的实践技能考试,大家准备的怎么样了呢?为了帮助医师技能考试考生复习,小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料,希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试!第一站考试辨证论治【第1号题答案解析】7月1日:中医:胃痛(胃络瘀阻)西医:胃溃疡鉴别:胃癌【第1号题答案解析】韩某,男55岁,已婚,教师,2011年2月7日初诊。
患者1天前因受凉出现发热,头痛,鼻塞,流涕,未诊治。
现证:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸痛,咳嗽,鼻塞,流清涕,口不渴。
查体:T:37.4℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp130/80mmHg 咽部充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音,舌苔薄白而润,脉浮紧。
辅助:血常规:白细胞4.2×109/L,淋巴细胞44%,胸片X线示:未见异常。
答题要求:1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2、鉴别诊断:请与过敏性鼻炎相鉴别【第1号题答案解析】湖南长沙 7月1日:胃溃疡与胃癌鉴别,胃络瘀阻,布氏征,肺下界移动度,心肺复苏,合谷,膈腧功能主治,眩晕头重问诊,再障临表,黄疸鉴别【第2号题答案解析】中医:咳嗽(痰热郁肺)西医:慢性支气管炎急性发作鉴别:?【第3号题答案解析】中医:胁痛(肝郁气滞)西医:乙肝大三阳?鉴别:?【第3号题答案解析】7月1日:病史采集医学|教育罔:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)【第4号题答案解析】中医:咳嗽(风热犯肺)西医:急性支气管炎,鉴别:?【第5号题答案解析】冷哮医学教育罔论坛网友分享【第5号题答案解析】湖南 7月1日:内风湿性关节炎与痛风的鉴别。
【第5号题答案解析】福建 7月1日:心绞痛,胸痹,心肾阳虚【第6号题答案解析】福建:肺痨---肺阴虚证【第6号题答案解析】版本一:溃疡结肠。
2016年中医助理医师资格考试真题及答案
2016年中医助理医师资格考试真题及答案第一篇:2016年中医助理医师资格考试真题及答案1.以下不属于脊柱腰椎段运动受限常见原因的是A.腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损B.腰椎增生性关节炎C.椎间盘脱出D.结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏E.佝偻病【答案】E2.患者,女,48岁。
咳嗽1周,咳嗽时胸背痛,咯吐大量脓痰,素有便秘,舌苔黄,脉滑数。
用药宜首选A.柴胡,桔梗B.柴胡,枳壳C.瓜蒌仁,浙贝母D.鱼腥草,桃仁E.薏苡仁,冬瓜仁【答案】D3.青霉素治疗A.伤寒B.血吸虫病C.流感D.流脑E.秋季腹泻【答案】A4.下列腧穴中,治疗急性胃病应首选A.三阴交B.粱丘C.内庭D.上巨虚E.下巨虚【答案】B5.破伤风病人的主要致病原因是A.水、电解质平衡紊乱B.肺部感染C.呼吸困难、窒息D.酸中毒E.心肌抑制【答案】C6.直肠癌的最初症状是A.便血B.腹痛C.消瘦D.大便变细或变形E.排便习惯改变【答案】E7.下列各项,不属于急性重型肝炎典型表现的是A.黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝肿大D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全【答案】E8.乙型肝炎疫苗接种成功的标志是A.抗HBs(+)B.抗HBc(+)C.抗HBe(+)D.抗HBs(-)E.抗HBc(-)【答案】A9.下列关于传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血象及淋巴细胞检测的叙述,错误的是A.白细胞计数正常或下降B.常有淋巴细胞减少C.血小板计数可减少D.CD4+、CD3+T淋巴细胞均显著减少E.血红蛋白明显降低【答案】D10.流行性出血热的主要传染源是A.人B.鼠C.猫D.家兔E.猪【答案】B11.可见头痛,腰痛和眼眶痛的疾病是A.伤寒B.麻疹C.戊型肝炎D.流行性出血热E.艾滋病【答案】D12.流行性出血热发热期的治疗原则是A.补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物与肾上腺皮质激素应用B.稳定内环境、促进利尿、导泻和放血疗法、透析疗法C.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状、预防DICD.维持水与电解质平衡E.补充营养,逐渐恢复工作【答案】C13.下列各项,不属艾滋病典型表现的是A.口咽念珠菌感染B.发热C.头痛,进行性痴呆D.皮肤粘膜出血E.慢性腹泻【答案】A14.流脑最常见的感染类型是A.隐性感染B.带菌者C.典型化脓性脑膜炎D.上呼吸道感染型E.出血型【答案】D15.流脑最可靠的诊断依据是A.急起高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、喷射状呕吐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显增高E.脑脊液中检出脑膜炎球菌【答案】E16.下列各项,属伤寒细菌学检验方法的是A.咽拭子涂片B.血培养和骨髓培养C.咽拭子培养D.大便隐血检验E.肥达式反应【答案】E17.典型伤寒患者的血常规检查结果是A.白细胞增加,中性粒细胞增加B.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少C.白细胞正常,中性粒细胞增加D.白细胞减少,嗜酸性粒细胞增加E.白细胞增加,中性粒细胞减少【答案】B18.下列各项,不属中毒性细菌性痢疾治疗措施的是A.抗菌治疗B.扩充血容量C.纠正代谢性酸中毒D.血管活性药物的应用E.纠正代谢性碱中毒【答案】E19.下列各项,不属足太阴经主治范围的是A.妇科病B.胃病C.前阴病D.心病E.脾病【答案】D20.在八脉交会中,与后溪相通的奇经是A.任脉B.督脉C.阳维脉D.阳跷脉E.冲脉【答案】B21.肺俞穴的主治病症是A.肘臂疼痛B.胃脘痛C.呃逆、呕吐D.腹痛、腹泻E.咳嗽、气喘【答案】E22.悬钟穴归属的经脉是A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.足少阳胆经E.足太阳膀胱经【答案】D23.治疗胃痛寒邪犯胃证的首选配穴是A.胃俞B.太冲C.膈俞D.气海E.三阴交【答案】A24.治疗慢性泄泻,天枢穴应采用的刺灸法是A.毫针泻法B.毫针补法C.灸法D.平补平泻法E.先泻后补法【答案】C25.治疗耳聋实证.应首选的经穴是A.足少阴,手太阳经穴B.足少阳,手少阳经穴C.足少阴,手少阴经穴D.足少阳,手少阴经穴E.足少阴,手少阳经穴【答案】B26.出版世界上第一部《医学伦理学》的国家是A.英国B.美国C.德国D.中国E.法国【答案】A27.医学人道主义最根本的思想是A.尊重患者平等的医疗权利B.尊重患者人格C.尊重病人生命D.尊重患者的生命价值E.尊厦患者的生命质量【答案】C28.下列各项,不属功利主义的是A.行为功利论B.规则功利论C.一元功利论D.多元功利论E.效果功利论【答案】E29.公正原则针对微观医药卫生资源分配,要求医方综合平衡的标准顺序是A.社会价值标准—医学标准—科研价值标准—家庭角色标准—余年寿命标准B.社会价值标准—医学标准—科研价值标准—余年寿命标准—家庭角色标准C.医学标准—社会价值标准—科研价值标准—家庭角色标准—余年寿命标准D.医学标准—社会价值标准—家庭角色标准—科研价值标准—余年寿命标准【答案】D30.医务人员“让我看病就要听我的”的行医作风,违背了临床诊治工作的基本原则是A.及时原则B.准确原则C.有效原则D.择优原则E.自主原则【答案】E第二篇:中医执业助理医师-历年考试真题及答案1.《伤寒论》以下列哪项来论述外感热病A.阴阳B.六经C.脏腑D.三焦E.卫气营血2.首创“卫气营血”辨证方法的医家是A.王孟英B.吴鞠通C.叶桂D.吴有性E.余霖3.下列哪项不属《金匮要略》以脏腑论杂病的范围A.肺痿B.风痱C.黄疸D.水肿E.痉湿日曷4.下列哪项是错误的 A.外感法仲景B.内伤法东垣C.热病用河间D.伤寒宗景岳E.杂病用丹溪5.我国第一部病因学专著是A.《三因及一病证方论》B.《诸病源候论》C.《圣济总录》D.《外台秘要》E.《马王堆医书》6.对“内生五邪”描述错误的是A.内风:肝阳,阴虚,痰火B.内寒:气虚,阳虚C.内湿:涉水淋雨D.内燥:伤阴劫液E.内火:五志化火,阴虚内热7.下列哪项对气虚的论述是错误的 A.久病失养或劳伤过度所致B.少气懒言,自汗心悸C.脉虚数或浮大D.久病易致阳虚E.出现脱肛及子宫下垂等8.瘀血见症不包括下列哪项A.自觉烦热用胀痛B.痛处不移如针刺C.唇色枯,眼睑黑D.手足发麻,头晕E.皮肤紫斑红缕,甲错9.符合“辟秽解浊,利气宣壅”治法的治霍乱有效方药是A.蚕矢汤B.玉枢丹C.竹叶石膏汤D.三石汤E.燃照汤10.下列哪项不属“内风”A.热极生风B.阳亢化风C.风阳上扰D.血虚生风E.风热伤肺11.下列哪项不属“胃火炽盛”的表现A.烦渴引饮B.便秘腹痛C.牙龈痛而出血D.呕吐嘈杂E.消谷善饥12.下列对厥阴病的描述哪项不准确A.寒热错杂B.为伤寒后期C.治宜虚实并用D.消渴,气上撞心E.饮不欲食,食则吐蛔13.下列对感冒论述有误的是A.风邪侵袭人体所致B.鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热C.全年有发,冬春多见D.无体质强弱之区别E.有时行感冒和一般感冒之区别14.肺痿病因病理不包括下列哪项A.肺燥津伤B.他脏阴伤及肺C.肺痈肺痨日久D.肺气虚冷E.肺气壅滞15.下列哪项肺痈治疗选方有误A.初期用银翘散B.成痈期用千金苇茎汤C.痰浊量多用葶苈大枣泻肺汤D.溃脓期用加味桔梗汤E.身静咳减脓少用桔梗杏仁煎16.下列哪项对哮证已发的治则有误A.寒哮:温肺散寒,化痰利气B.寒哮:沉寒固冷者动痰定喘C.热哮:清肺宣肺,化痰降逆D.风哮:柔肝祛风利肺E.瘀哮:健脾补肾,降逆平喘17.下列哪项不能作为风热犯肺型喘证的诊断依据A.口渴便秘尿黄,脉浮滑数B.痰黄粘稠难出C.喘促气急D.胸闷烦痛汗出E.胸部闷胀呕口恶18.下列哪项治疗肺胀的治法与方药不合适A.补肺纳肾,降气平喘:平喘固本汤B.清肺化痰,降逆平喘:桑白皮汤C.化痰降气,健脾益肺:三子养亲汤D.温肾健脾,化饮利水:小青龙汤E.降痰开窍,平肝息风:涤痰汤19.下列哪项主症可见“舌质红,脉细或兼数”A.潮热颧红,自汗盗汗,面白神疲B.干咳少痰或痰中带血C.骨蒸潮热夜寐盗汗,反复咳血D.形体羸瘦,自汗盗汗,劳热骨蒸,面浮肢肿E.气逆喘息,肢冷倦怠20.下列哪项关于痰饮的治则欠准确A.初宜分消B.次宜调养C.寒宜攻邪D.虚宜温中E.久宜暖肾21.下列鼻衄分型论治中,治法与方药证型不符者为A.热邪犯肺:清泻肺热,凉血止血用桑菊饮B.气血亏虚:补气摄血用归脾汤C.胃热炽盛:清胃泻火,凉血化瘀用玉女煎D.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血用龙胆泻肝汤E.胃火炽盛,津液未伤:泻火清胃用三黄石膏汤22.吐血症见“血色红或紫黯,口苦胁痛,脉弦数,舌质红绛”应选A.泻心汤B.十灰散C.龙胆泻肝汤D.滋水清肝饮E.大定风珠23.下列主症中治以“振奋心阳,化气行水”方用苓桂术甘汤的是A.心悸,善惊易怒B.心悸,头晕乏力C.心悸不宁,心烦少寐D.心悸胸憋,喘咳浮肿E.心悸不安,胸闷气短24.某型不寐主症为不寐多梦,易于惊醒,舌淡,脉弦细或细数。
2016临床助理医师实践技能考试真题及答案解析汇总
2016临床助理医师实践技能考试真题及答案解析汇总【1号题】第一站:病例分析:copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:女性27岁水肿1周血尿1天;第二站:体格检查:脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤。
第三站:一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊。
【2号题】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。
【2号题】7月2日湖北荆州第一站:第四组3号题病史采集女26 腹泻腹痛,呕吐2天,1号题病例分析老年男75岁咳嗽咳痰20年气短5年加复2天2天前咳脓痰,不易咳出伴劳力呼困难上一楼气喘,心悸胸闷肺叩诊过清音桶状胸唇发绀颈静脉努张无下肢水肿心率85 血压135 85 双肺散在细湿啰音吸烟20年戒五年copd急性发作二型呼衰,hb156 wbc13.5血气分析二氧化碳分压56 氧32 其他忘了第二站:肺部听诊肝上界叩诊前脊柱弯曲检查多少度压痛叩击痛检查,面罩给氧,问其优缺点【3号题】7月1日河南安阳第一站:病史采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。
咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。
我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎;第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套;第三站:我没把握,就不说了【4号题】7月1日第一站:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。
【5号题】7月1日第一站:①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别;②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏,与接触性皮炎鉴别。
【6号题】第一站:病史采集:女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析:男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞12.9,其他不记得。
2016年中医执业医师实践技术考试真题及答案解析汇总
2016年中医执业医师实践技术考试真题及答案解析汇总第一站:病案分析【01号题】7月1日第一站:一、伤风,风寒束表证。
二、胁痛,肝胆湿热证。
【02号题】7月1日第一站:一、伤风,气虚伤风。
二、痔,气滞血瘀证。
【03号题】7月1日第一站:一、咳嗽,肺阴亏虚。
与喘证辨别。
二、脱疽,寒湿阻络证,与雷诺病辨别。
【04号题】7月1日第一站:一、咳嗽:风燥伤肺,疏风清肺,润燥止咳,桑杏汤;二、肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热大黄牡丹汤合透脓散。
【05号题】7月1日第一站:一、痔:气滞血瘀证,清热利湿,行气活血,止痛如神汤;二、哮证:肺脾气虚,健脾益气,补土生金,六君子汤。
【06号题】7月1日第一站:一、哮病,寒包热哮。
二、痔,气滞血瘀。
【07号题】7月1日第一站:一、喘证肾虚不纳。
二、乳癖冲任失调。
【08号题】7月1日第一站:一、喘证-实喘:痰浊阻肺,祛痰降逆,宣肺平喘,二陈汤合三子养亲汤。
二、肠痈:瘀滞证,行气活血,通腑泄热,大黄牡丹汤合红藤煎剂。
【09号题】7月1日第一站:一、喘证,肾虚不纳。
二、乳癖,肝郁痰凝。
【10号题】7月1日第一站:一、肺痨,肺阴亏损,与肺痨辨别。
二、乳癖,肝郁痰凝,与乳岩辨别。
黄连温胆汤;二、湿疮:湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。
【12号题】7月1日第一站:一、湿疮,脾虚湿盛。
二、心悸,心血不足。
【13号题】7月1日第一站贵州黔东南州:一、张某,女,62岁,已婚。
反复心胸憋闷疼痛3年。
4天前因劳累、动气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。
与胃脘痛相辨别。
二、王某,女,38岁。
患者半年前热水吸收后突发皮痒,后遇热水货香皂水洗后皮肤剧痒难忍,反复。
伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。
查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称散布。
舌淡,苔白,脉弦细。
月经无异样。
与牛皮鲜辨别。
【13号题】7月1日第一站:一、胸痹,气滞心胸。
【史上最全真题+解析】2016年中医助理医师实践技能操作考试题真题汇总……
2016年中医助理医师技能真题/考题/试题回忆汇总第一站病案分析【01号题】7月2日第一站:病案(例)摘要1:区某,女,45岁,已婚,工人...患者1天前外出受凉出现恶寒...发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,...苔薄白而润,脉浮紧。
病案(例)摘要2:王某,女,28岁,已婚,公务员。
...患者右下腹痛36小时,伴发热12小时...常,月经史无异常,末次月经8月2日...四肢挛急;射洪,苔黄腻,脉滑数。
血常规....【02号题】7月4日第一站:1.感冒,身热,微恶风,汗出不畅,痰黄浊。
2.痔:气滞血瘀:清热利湿,行气活血止痛如神汤进入讨论>【03号题】7月1日第一站重庆:①感冒,暑湿伤表,清暑祛湿解表,新加香薷饮加减,②肠痈,热毒证(溃脓期),通腑排脓,养阴清热,大黄牡丹汤和透脓散加减。
【04号题】7月4日第一站:咳嗽:风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳桑杏汤;痔:脾虚气陷:补中益气,升阳举陷补中益气汤进入讨论>【05号题】7月1日第一站:1、闫某,男,55岁。
已婚,公司职员,2015年,4月8初诊。
患者30年每逢冬春季,则发咳嗽,咳痰。
现症:咳嗽,咳声短促,痰少而白,声音嘶哑,口干咽燥,盗汗神疲舌质红,脉细数。
(咳嗽,肺阴亏耗证)2、沈某,男,42岁,已婚,干部。
2015年9月10日初诊。
患者平时嗜食辛辣,便血1月就诊,便血色鲜,量较多,血便不相混,便时肛门内有肿物脱出,便后可以回纳,肛门热,重坠不适,查体:肛门指诊截石位3,7,11点可以触及,表面光滑的团块,质软无压痛,苔黄厚,脉眩滑。
(痔,湿热下注)点击讨论>>【06号题】7月4日第一站:寒包热哮:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤;痔:气滞血瘀:清热利湿,行气活血止痛如神汤进入讨论>【07号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。
2015年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。
2016执业中医助理医师技能原题(17点30版本)资料
2016年中医助理医师技能真题/考题/试题回忆汇总第一站病案分析【07号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。
2015年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。
今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。
现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。
(哮病,风痰哮,三子养亲汤)病案(例)摘要2:沈某,男,25岁,学生。
2015年8月19日初诊。
患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时候出现右下腹通医学|教育网论坛网友提供,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。
查体:右下腹麦氏点牙痛,无反跳痛及肌紧张。
舌苔白腻,脉弦紧。
血常规:白细胞11×10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。
(肠痈,瘀滞证,大黄牡丹汤合红藤煎剂)【09号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:李某,女,65岁,已婚,农民,2016年2月9日初诊。
患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐年家中,多次住院治疗,近2个月天气转凉后,喘促咳嗽又作。
现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息尤甚,气不得续,形瘦神惫月2日初诊。
患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。
月经史无异常,查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。
(乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散)【12号题】7月1日第一站:1、周某,男,80岁,已婚,退休干部。
2015年11月28日初诊。
患者近5年来常感心悸,伴有胸闷,加重2周。
现症:心悸眩晕,胸闷痞满,可不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象...细而滑。
2、...女,38岁,干部。
2016年4月6日初诊。
...双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍,反复发作3年。
【真题最全word下载】2016年中西医执业医师实践技能操作考试题真题
2016年中西医执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站:病例分析【01号题】7月1日第一站:一个是急性上呼吸道感染感冒风热犯表银翘散加减第二个是乳腺囊性增生病乳癖肝郁气滞逍遥丸加减【02号题】7月1日第一站:支气管哮喘哮证热哮定喘汤乳腺增生病乳癖医学|教|育网论坛网友提供冲任失调调理冲任温阳化痰活血散结二仙汤加减【03号题】7月1日广西玉林第一站:支气管哮喘哮病脾虚证六君子汤。
急性阑尾炎肠痈瘀滞证大黄牡丹汤合红藤煎【04号题】7月2日第一站:大叶性肺炎肺炎喘嗽(阴竭阳脱,生脉散合四逆汤)急性阑尾炎肠痈(湿热证,通腑泄热,利湿解毒,大黄牡丹汤合红藤煎加减)【05号题】7月1日第一站:男,78,因10天前遇冷后出现高热,体温39.5℃,咳嗽咳痰,痰黄粘稠,自服抗生素无效。
现喘息气急,咳嗽,肢冷,舌青,反正就是阳脱的一些症状,现在体温37.2,血压85,60.血象及中性粒高,胸片右肺下页实变影中有空洞。
【06号题】7月2日第一站:支气管哮喘哮病(寒包热哮,解表散寒,清化热痰,小青龙叫石膏汤)乳腺增生病乳癖(肝气郁滞,疏肝理气医学|教|育网论坛网友提供,散结止痛,逍遥散)【07号题】7月1日第一站:1.盖某女,38岁,已婚工人。
患者6个月前咳嗽咯血,低热盗汗,现症咳嗽无力少痰,痰中带血,淡红。
咳声低微,伴气短,自汗,潮热乏力。
T37.6度,P78次每分,心律齐,无杂音,医学教|育网|论坛网友提供舌边有齿痕,苔薄。
【08号题】7月2日第一站:COPD 喘证(风寒雍肺,麻黄汤合华盖散)麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮医学|教|育网论坛网友提供【09号题】7月1日第一站:1.李某男 54岁,长期吸烟与慢性支气管炎,反复发作,冬季加重,时有气短,咳嗽,吐痰,喘促短气,喉有痰声,咽喉不利。
2.侯某男 30岁,进食大量油腻食物2小时后出现右上腹持续胀痛,向右肩放射,胁腹疼痛,恶心呕吐,发热恶寒,口感,舌质红,苔黄腻,医学教育|网论坛网友提供血清转氨酶轻度升高,胆囊增大【09号题】7月4日重庆第一站:肾盂肾炎,功血。
中医执业(助理)医师实践技能考试真题解析【全三站】
中医执业(助理)医师实践技能考试真题解析【第一站】1号肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草)与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。
在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
2号便血脾胃虚寒(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮姜,白术,附子,甘草,地黄,阿胶,黄芩,白及,乌贼骨,三七,花蕊石)便血与痔疮鉴别痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。
3号中风中脏腑脱证阴竭阳亡(正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝)(回阳救阴,益气固脱) (参附汤和生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉)与痉证鉴别痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。
医学`教育网搜集整理但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。
痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。
痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状。
4号咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降)(滋阴润肺,化痰止咳)(沙参麦冬汤)(沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,甘草,贝母,甜杏仁,桑白皮,地骨皮)咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
5号阴虚感冒(阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗)(滋阴解表)(加减葳蕤汤)( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇)普通感冒与时行感冒鉴别普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。
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2016年中医助理医师实践技能考试真题解析汇总第一站病案分析【01号题】7月2日第一站:病案(例)摘要1:区某,女,45岁,已婚,工人...患者1天前外出受凉出现恶寒...发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,...苔薄白而润,脉浮紧。
病案(例)摘要2:王某,女,28岁,已婚,公务员。
...患者右下腹痛36小时,伴发热12小时...常,月经史无异常,末次月经8月2日...四肢挛急;射洪,苔黄腻,脉滑数。
血常规....【02号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:感冒,身热,微恶风,汗出不畅,痰黄浊。
【03号题】7月1日第一站重庆:①感冒,暑湿伤表,清暑祛湿解表,新加香薷饮加减,②肠痈,热毒证(溃脓期),通腑排脓,养阴清热,大黄牡丹汤和透脓散加减。
【05号题】7月1日第一站:1、闫某,男,55岁。
已婚,公司职员,2015年,4月8初诊。
患者30年每逢冬春季,则发咳嗽,咳痰。
现症:咳嗽,咳声短促,痰少而白,声音嘶哑,口干咽燥,盗汗神疲舌质红,脉细数。
2、沈某,男,42岁,已婚,干部。
2015年9月10日初诊。
需要更多可以加微信:2791731423.患者平时嗜食辛辣,便血1月就诊,便血色鲜,量较多,血便不相混,便时肛门内有肿物脱出,便后可以回纳,肛门热,重坠不适,查体:肛门指诊截石位3,7,11点可以触及,表面光滑的团块,质软无压痛,苔黄厚,脉眩滑。
【7号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。
2015年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。
今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。
现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,沈某,男,25岁,学生。
2015年8月19日初诊。
患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时候出现右下腹通,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。
查体:右下腹麦氏点牙痛,无反跳痛及肌紧张。
舌苔白腻,脉弦紧。
血常规:白细胞11×10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。
【9号题】7月1日第一站:乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散。
【9号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:李某,女,65岁,已婚,农民,2016年2月9日初诊。
患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐年家中,多次住院治疗,近2个月天气转凉后,喘促咳嗽又作。
现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息尤甚,气不得续,形瘦神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。
病案(例)摘要2:张某,女,35岁,已婚。
教师,2015年9月2日初诊。
患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。
要更多可以加微信:2791731423.月经史无异常,查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。
【10号题】7月1日第一站:1、朱某,男,37岁,已婚,工人,2015年7月21初诊,患者经某医院诊断为:“肺结核”后,抗痨治疗中,近1月来呛咳气急,痰少质黏,午后*蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗,时时咯血,血色鲜红,口渴,心烦失眠,舌干而红,苔薄黄而腻,脉细数。
2、周某,女,35岁,已婚,教师,2015年9月2日初诊提供。
,患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,月经史无异常,查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。
【11号题】7月2日第一站:朱某,男,37岁,患者咳嗽1月,肺结核,患者呛咳气急,痰少质黏,咯血,午后骨蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,口渴,心烦失眠,舌干红王某,男,38岁,饮食不节皮肤瘙痒2月,抓后糜烂渗出,伴纳少,腹胀便溏,易疲乏,丘疹,可见鳞屑,舌淡胖,苔白腻【12号题】7月1日第一站:1、周某,男,80岁,已婚,退休干部。
2015年11月28日初诊。
患者近5年来常感心悸,伴有胸闷,加重2周。
现症:心悸眩晕,胸闷痞满,可不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象...细而滑。
2、...女,38岁,干部。
2016年4月6日初诊。
...双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍,反复发作3年。
伴有口干不欲饮,...。
月经史无异常。
查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。
舌淡,苔白,脉...【15号题】7月1日第一站:1、吴某,女,54,已婚。
4月19日初诊。
胸闷胸痛反复发作3年,进食油腻及阴雨天症状加重。
现症:胸闷,痰多气短,****。
倦怠乏力,肢体沉重,形体肥胖,舌体庞大且边有齿痕,苔白浊腻,脉滑。
2、苏某,男,45岁,工人,5月18日初诊。
患者双手遇热或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍发作3年,伴有口干不欲饮,腹胀。
查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布,舌淡,苔白,脉弦细。
【15号题】7月3日第一站武汉:胸痹痰浊内阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减;湿疮脾气湿蕴除湿胃苓散加减。
【16号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:蔡某,女,57岁,近3年常易潮热汗出,口干耳鸣。
近半年出现入寐困难,醒后不寐,头晕腰酸。
2月前因家事劳神而失眠加重,现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,舌红少苔,脉细数。
要更多可以加微信:2791731423.病案(例)摘要2:王某,女,17岁,未婚。
15岁月经初潮,自初潮以来,月经紊乱,经来无期,时而量多如注,时而淋漓不尽,色淡质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长,末次月经时间长,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
【17号题】7月1日第一站:不寐(痰火扰神),崩漏。
【18号题】7月1日第一站:1.痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
2.崩漏血热证-实热证清热固经汤加减。
【18号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:刘某,男,42岁,农民。
2016年2月25日初诊。
患者因发作性昏仆抽搐就诊。
发作时突然昏仆抽搐,吐涎,发出怪叫声。
患者平时急躁易怒,心烦失眠,口苦咽干,咳痰不爽,便秘尿赤,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
病案(例)摘要2:林某,女,38岁,已婚,教师。
2016年1月13日初诊。
患者月经紊乱2年,经血非时暴下,量多如注,血色鲜红质稠,夹血块,唇红目赤,烦热口渴,大便干结,小便黄,舌红苔黄,脉滑数。
【19号题】7月1日第一站:1、患者进食较多,胃脘胀痛,呕吐1次,吐后痛减;现状:胃脘痛、涨满拒按,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑;2、未婚21岁,素食冷食,经行小腹冷痛,得热痛减,经量少,色暗黑有块,畏冷身痛、舌苔白腻,脉沉紧。
【22号题】7月3日第一站:1、呕吐反复发作一年。
现病:七天前进食辛辣突发呕吐,反复发作,时作干呕,似饥而不欲进食,口干咽燥,舌红少津,脉细数。
2、女,**岁(五十左右),六年前开始月经紊乱,月经或提前或错后,量时多或时少,经色鲜红……。
六个月前头面脸颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。
【23号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:李某,女,54岁,已婚,工人。
2016年2月13日初诊。
患者平素喜食生冷之品,胃脘时有不适。
近3个月来常因饮食不慎而出现呕吐清水。
2天前复因进食瓜果而呕吐又作。
现症:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。
病案(例)摘要2:姜某,女,52岁,已婚,教师。
2015年6月21日初诊。
要更多可以加微信:2791731423.幻阵月经紊乱1年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。
【25号题】7月1日第一站山东烟台:1. 李某,女,65岁,已婚,农民。
病人15年前行腹部手术,术后5年反复出现下腹部疼痛,近半年加重,下腹部疼痛教剧,家务琐事长期操劳,2月前出现带下量多,质稀薄,无臭气,绵绵不断,面色萎黄,四肢不温,精神疲惫,纳少便溏,两足浮肿,舌淡苔白,脉微弱。
【30号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:李某,男,患者喜食辛辣之品,平素大便干结难解,常2-3日一行,近1周来未解大便,腹胀满,矢气盛,口干口臭,渴而多饮,面红心烦,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
(便秘热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸加减)病案(例)摘要2:杜某,女,平素月经正常,工作劳累,近6个月来,进行后1-2日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,经色暗淡,量少,质稀薄,偶有潮热,耳鸣,苔薄白,脉细弱。
(痛经肾气亏损补肾益精,养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减)【30号题】7月1日第一站:1.便秘热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸加减。
2.痛经肾气亏损补肾益精,养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减。
【31号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:王某,男,68岁,已婚,退休,2016年5月8日出诊。
患者答辩难解6年,常服用大黄,番泻叶等通便药,近2月来大便困难加重,虽有便意但牌匾困难,粪质并不干硬,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
病案(例)摘要1:患儿,女,7岁。
2015年10月9日初诊。
要更多可以加微信:2791731423.患儿3天前外出游玩后即出现发热,咳嗽,提问高达39℃,家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起,遂来就诊。
现症:发热无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。
【33号题】7月3日第一站:病案(例)摘要1:既往乙肝病史,现肋间隐隐作痛,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
胁痛肝络失养证养阴柔肝一贯煎加减。
摘要2:大体和前面小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的一样小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合麻杏石甘汤。
【37号题】7月1日第一站:1.顾某,女,30岁,已婚,2015.11.3初诊。
两年反复头痛,现症:头痛隐隐,心悸失眠,面色少华,乏力、食欲差、舌质淡生素治疗8天,热退无喘,仍咳嗽、欲求中医治疗,干咳少痰。
低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少,脉细数。
【40号题】7月3日第一站:1.中风风痰入络2.小儿泄泻脾虚泻参苓白术散【42号题】7月1日第一站:淋证、石淋、石苇散、痄腮、热毒雍盛、普济消毒饮。
【47号题】7月2日第一站四川锦阳:1.郁证2痔气滞血瘀【48号题】7月3日第一站:1、郁证,痰气郁结,半夏厚朴汤加减!2、肠痈,热毒证,大黄牡丹汤合透脓散!【50号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:许某,男,43岁,已婚,职员。
2015年7月21日初诊。
患者既往有胃病史。
2天前喝白酒200ml,1小时后出现吐血,色紫黯,夹有食物残渣。
现症:吐血色紫黯,夹有食物残渣,脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。