眼睑解剖 - 360文档中心

眼睑手术解剖

一、皮肤
皮肤缺损的修补
1、直接缝合
一、皮肤
皮肤缺损的修ห้องสมุดไป่ตู้ 2、转移皮瓣
一、皮肤
皮肤缺损的修补： 3、游离皮肤移植片对侧眼睑耳后锁骨下
二、眼轮匝肌眼轮匝肌 ↙↘ 眶部轮匝肌睑部轮匝肌 ↙↘ 眶隔前轮匝肌睑板前轮匝肌 ↖↗ ↓ 内眦韧带外眦韧带
（附着于泪前脊和泪后脊）（附着于眶缘后2mm处 Whitnall结节）
（1）有与睑板相似的硬度，能起骨架作用（2）表面光滑湿润，不摩擦角膜，且对角膜有润泽功能
目前眼睑缺损常用的修复方法：
（1）小于眼睑全长1/3的缺损，外眦韧带松解+直接缝合（2）下睑缺损者可取上睑睑板结膜移植片（3）大的缺损用腭粘骨膜移植片
十一、外眦韧带
外眦韧带是睑板前肌起始的韧带，起于外侧眶缘后 2mm 的Whitnall 结节两支中至少保持一支完好才能保持重建后的眼睑后部紧贴睑缘。如果两支均损伤，则应将眼睑通过缝线固定于眶外侧骨孔中或骨膜上
十三、眉毛位置
眉毛提升是额肌收缩造成眉毛压低则是眶部轮匝肌、皱眉肌、降眉肌共同作用造成的眉毛下方至睑缘距离应大于20mm
十四、
十五、
上睑眶上神经：眶上切痕下睑眶下神经：眶下切痕
七、穹窿悬韧带（Suspensory Ligment of the Fornix , SLF）
提上睑肌与上直肌间共同肌鞘向前延续的纤维组织，位于提上睑肌前1/3与上直肌的肌间隙内。距结膜上穹窿大约2.5mm（2-8mm）。在Muller肌和结膜间向穹窿部分离时，灯光下所暴露出的增厚的带白色反光的组织即是SLF SLF前后长约12.2mm（8-15mm），厚度约1.1mm （0.5-1.5mm），形状为底边在前的较长的等腰梯形上睑下垂手术时，如果SLF被损伤，则可造成结膜脱垂，SLF前徙于睑板前表面上1/3处可矫正上睑下垂

《眼科学眼睑病》PPT课件

。
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选择。
症。
02

眼睑的应用解剖.doc

眼睑的应用解剖（一）眼睑的形态特点眼睑分上睑和下睑两部分，它是保护眼球的屏障，能使眼球免受外伤或强烈光线的刺激，也能帮助瞳孔调节照入视网膜的光线。

上下睑于内外两端互相遇合，内侧遇合处称内眦，外侧遇合处称外眦。

上下睑缘之间的空隙称睑裂。

国人睑裂测量：睑裂长度即一眼内外眦间的距离，男性平均长度为28.30mm ，女性平均长度为 27.14mm ，总平均长度为 27.88mm。

睑裂高度即当注视正前方时，上下睑缘中心点之间的距离，男性平均高度为7.66mm，女性平均高度为7. 42mm，总平均高度为7.54mm。

上睑上界为眉，与额部分界，下界为上睑缘。

下睑的上界为下睑缘，下界的边界不明确，它向下与面颊部皮肤组织相延续，通常以下眶缘的相应部位作为下睑下界。

上睑有两条横行的沟纹，位于上睑缘上方的即上睑沟，也就是生活中所谓的双重睑。

上睑沟不明显的称单眼皮。

国人双重睑占77.8％，女性较男性多。

一般两侧对称，但临床上确有一眼为双重睑，另眼为单眼皮的。

双重睑的高度在自然状态下，少数人可高达7～ 8mm，低的仅1～2mm，一般以 5～ 6mm 为最多。

上睑沟的形成与上睑提肌腱膜纤维止于该处的皮肤有关。

当上睑提肌紧张时，即上睑举起、向上注视时特别显著。

而闭眼时则仅为浅在的皮肤皱褶。

眉部下方的横向浅沟，称额睑沟。

下睑也有两条皮肤浅沟，鼻翼沟由内向外下行进。

颧沟则相反，其走向为由外向内下。

这两条皮肤沟纹的形成为下睑的皮下疏松结缔组织与面颊部皮肤的致密组织交接所致，也作为眼睑疏松结缔组织和颊部致密组织的分界。

一般情况下不明显，当老年人下睑出现睑袋时，由于眶脂肪突出，下睑鼓起就很容易识别。

由于上睑有特殊的上睑提肌，所以它的活动范围较下睑大得多。

当眼睁开并向前注视时，上睑遮盖角膜的上缘；闭眼时，上睑遮盖全部睑裂所暴露的部分，下睑只稍稍向上。

内眦部为一圆钝角，略呈马蹄形，是由水平位的下睑缘和向内下方的上睑缘构成，它与眼球间隔以一空间，称泪湖。

眼睑

眼睑的解剖学⏹上起眉弓，下至睑颊沟，颞侧起自骨性外侧眶缘，鼻侧为鼻梁根部。

⏹眼睑中部横行裂隙为睑裂，上方为上睑，下方为下睑。

国人睑裂平均长度27.88mm，男性稍长；平均高度7.54mm，男性稍高⏹上下睑在鼻测和颞侧交会处分别称内外眦,上下睑的游离缘称睑缘：宽约2mm，前缘比较钝圆，后缘比较锐利，便于眼睑闭合。

⏹睑缘前后缘之间称睑缘部，其间有灰白线条，称灰线或缘间线，是眼睑皮肤于结膜的粘膜移行处，常作为眼睑手术标志。

⏹由灰线将眼睑劈开分为前后两层，前层包括皮肤、皮下组织、轮匝肌，后层包括睑板与结膜。

眼睑手术中十分重要⏹睑缘线后方可见排列整齐的睑板腺开口，上下睑前唇由2－3排粗短的睫毛。

上睑约100－150根，下睑约50－70根，上睑睫毛稍长⏹上睑缘距内眦约6.5mm处，下睑缘距内眦约6mm处各由一小乳头状隆起，中央有一小孔称泪小点，为上下泪小管的开口⏹上下睑内面睑缘上方约0.5－1.0mm处有一线状浅沟，称睑板下沟，常是结膜异物存留处，也是眼睑手术的重要标志。

眼睑的组织学⏹眼睑自前至后分为五层：最外层为皮肤，依次为皮下疏松纤维组织，肌层（眼轮匝肌，提上睑肌和Muller’s肌），睑板和最内层的睑结膜⏹正常眼睑⏹眼睑皮肤：表层6－7层复层鳞状上皮,表面很少角化。

基底层为单柱状基底细胞位于基底膜上，基底细胞之间有数量不等的黑色素细胞。

基底细胞以上为数层多边形的棘细胞，棘细胞之间有细胞间桥。

表浅部为颗粒细胞层。

⏹眼睑皮肤附件：包括毛囊，汗腺和皮脂腺。

毛发主要是位于睑缘的睫毛，毛根周围有毛根内鞘和毛根外鞘细胞构成。

汗腺有莫氏腺（Moll gland），属大汗腺，其内层为立方状上皮。

此上皮细胞的腔面（顶端）可见顶浆分泌。

另有位于较深部的外分泌腺，又称小汗腺。

皮脂腺有位于睑板的麦氏腺，也称睑板腺。

另有位于睑缘与毛囊相连的蔡氏腺（Zeis）◆炎症◆囊肿◆眼睑位置、功能异常和先天异常◆肿瘤（良性和恶性）◆异物⏹睑腺炎⏹睑板腺囊肿⏹睑缘炎一、睑腺炎（hordeolum）△ 定义及病因●定义——指眼睑毛囊腺体急性化脓性炎，又称为麦粒肿，俗称“挑针”。

眼部组织解剖学

四、眼外肌
眼外肌— 6 条眼外肌 4 条直肌内直肌外直肌上直肌下直肌 2 条斜肌上斜肌下斜肌
眼外肌附着点示意图
四、眼外肌
四条直肌起止点解剖—
均起自于眶尖视神经孔周围的总腱环止于眼球赤道部前距角膜缘不同距离巩膜上
* 内直肌（MR）— 5.5mm（5） * 下直肌（I R） — 6.5mm （6） * 外直肌（LR） — 6.9mm （7） * 上直肌（SR） — 7.7mm （8）
一、眼睑
4. 眼睑的淋巴回流：
内— 下睑内2/3和上睑内1/3引流至颌下淋巴结
外— 上下睑其余部分引流至耳前淋巴结临床意义
一、眼睑
5. 眼睑的神经支配：
感觉—三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支支配运动—动眼神经（NⅢ- 提上睑肌）提睑
面神经（NⅦ - 眼轮匝肌）闭睑交感神经—（Müller氏肌）提睑（辅助）
（睑缘A弓、周围A弓和睫状前动脉）睑结膜结膜后动脉结膜前动脉
浅层血管—来自结膜后动脉 —结膜充血深层血管—来自睫状前动脉分支 —睫状充血
二、结膜
5. 结膜神经感觉由三叉神经支配主要有滑车N和泪腺N的睫状神经
6. 结膜淋巴结膜淋巴管丰富
三、泪器
泪腺 — 分泌部分泪道 — 排泄部分 1. 泪腺眶部泪腺
眼睑组织学结构
④ 纤维层— 睑板及眶隔内眦韧带外眦韧带
质硬如软骨，纤维板，支持眼睑外形睑板腺/Meibom’s腺：睑板中有许多垂直排列的皮脂腺分泌油脂，防止泪液渗透睑缘皮肤，减少泪液蒸发睑板腺炎、睑板腺癌、霰粒肿
⑤ 睑结膜层— 紧贴于睑板内侧的粘膜，不能推动
睑板下沟—距上睑缘约2mm，与睑缘平行，异物易存留处

眼睑解剖汇总

角膜上皮脱落角膜溃疡
流泪、刺痛等症状
治疗手术矫正电解、激光
睑外翻 (ectropion)
定义
病因
睑缘向外翻转离开眼球睑结膜暴露
眼睑皮肤面有不正常牵引力眼轮匝肌对睑板压力减弱疤痕性
麻痹性
临床表现
睑结膜角化、肥厚充血眼睑闭合不全、角膜上皮脱落、溃疡
溢泪
治疗手术眼膏保护角膜、结膜
治疗
病因治疗或药物治疗
手术治疗
泪器病

概述泪溢泪囊炎泪腺病
泪器解剖
分泌部分
泪腺
排出部分
泪小点、泪小管、泪总管、
泪囊和鼻泪管
泪溢
定义
病因

泪道排出泪液受阻流出眼睑外
泪小点异常
泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄其他原因鼻阻塞
婴儿泪溢
病因鼻泪管下端发育不全，膜状物阻塞下端治疗有规律压迫泪囊区
接触性皮炎(contact dermatitis)
病因药物性皮炎磺胺药
化学物质染发剂、眼影粉
临床表现
症状
体征
痒、烧灼感
红肿、疱疹、渗液
痂皮、脱屑、肥厚
接触性皮炎
诊断眼睑皮肤呈湿疹样皮损
无急剧疼痛和压痛
治疗立刻中断与致敏原接触
3%硼酸溶液湿敷
抗组胺药物
维生素C
激素强的松
部位病因临床表现治疗
一岁内不宜手术
一岁后全麻下行泪道探通术
成人泪溢
功能性泪溢

泪道冲洗通畅泪囊周围眼轮匝肌松弛泪液泵作用减弱或消失
器质性泪溢
根据泪道冲洗判定阻塞部位
泪道冲洗
泪道通畅：冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔泪小管阻塞：冲洗液完全从注入原路返回

眼部解剖ppt课件

睑板跨过连接眼球的眶前开口。闭眼时，下睑较上睑覆盖眼球表面的区域略小。睑板的后表面由结膜覆盖。
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睑板跨过连接眼球的眶前开口。闭眼时，下睑较上睑覆盖眼球表面的区域略小。睑板的后表面由结膜覆盖。
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内眦韧带又称为内眦腱，支撑眼睑和协助泪泵功能。内眦韧带有两个组成部分，前支和后支。前支为宽的纤维结构，附着眼睑于上领骨前突和泪前嵴上，抬高睑板前轮匝肌浅端。内眦韧带后支附着在泪后嵴和泪囊筋膜上。后支较前支薄弱，但与睑板前轮匝肌和眶隔前轮匝肌深头一起矢量力向后牵拉眼睑内侧部分，对维持眼睑与眼球良好内侧相对位置是必需的，外伤等导致内眦韧带撕脱可使内眦部移位、变形。
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提上睑肌起自眶尖肌肉总腱环之上方，于眶顶和上直肌之间沿眶上壁向前行走，于上眶缘水平处逐渐呈扇形散开，形成提上睑肌键膜，附于睑板上缘，其扩张部延伸到睑板中1/3或下 1/3交界处。肌肉全长约 50-55mm,腱膜长20一 22mm。
于上眶缘处，于眼球水平，提上睑肌扇形分散成腱膜前，肌肉表面的筋膜增厚形成灰白色的“Whitnall韧带”，即节制韧带，其对提上睑肌收缩有一定的限制作用，距上睑板约10一15 mm，宽约5 mm。节制韧带内侧，止于滑车及其后的眶骨，外侧，穿过泪腺止于外侧眶缘。
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额肌眶隔滑车上睑提肌上睑提肌腱膜睑板
• 提上睑肌腱膜中央止于睑板上缘，两侧内角向鼻侧扩展的部分止于后泪峭，与内眦韧带相连续。外角为颞侧扩展的部分，止于眶上侧缘的颧结节，将眶部泪腺分成深浅两部分。
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起始于提上睑肌下表面的平滑肌，位于节制韧带水平下方，附着于睑板上缘。长约12mm，宽约15mm，上方Muller肌与结膜松散附着，但在近睑板处附着紧密。 Muller肌由交感神经支配。临床上，增加交感神经刺激，如在Graves病中所见，是引起甲状腺性眼睑退缩的一个因素， Muller肌的运动幅度为2mm左右。

眼睑的解剖结构

眼睑位于眼球的前方，可以保护眼球免受外伤、强光、烟尘、异物等的损害，通过眼睑收缩弓I起睑裂大小的变化，可以协助瞳孔调节进人眼内的光线。

眼睑的解剖结构眼睑分为上睑和下睑，上睑以眉毛为界，下睑与周围皮肤相延续，无明显分界。

部分人在上睑表面靠近睑缘处有一横沟，称为上睑沟，为提上睑肌纤维附着于眼睑的皮下组织牵拉所致，睑裂张大时此沟最为明显，即为双重睑。

下睑沟不如上睑沟明显。

眼睑的游离缘称睑缘，上、下睑缘间的裂隙称为睑裂，为结膜囊的入口。

上、下睑缘在内外侧相接合处分别称为内眦和外眦。

内、外眦之间的距离称为睑裂长度，成人约为27~28mm。

眼自然睁开平视前方时，上睑覆盖至角膜上缘下2~3mm，下睑则与角膜下缘相切，上下睑缘中点间的距离称为睑裂高度，成人平均为8mm。

外眦角呈锐角，夹角约30度至40度，极度睁眼时可呈60度角。

内眦略钝圆，不直接与眼球相接触，其与眼球之间有一小三角形空隙，为泪湖。

其中有一椭圆形红色小隆起，称为泪阜，泪阜外侧有一淡红色新月形皱褶称为半月皱襞，半月皱襞为退化组织，相当于低等动物的第三眼睑，可允许眼球向外侧充分运动。

上、下睑缘的宽度约2mm，表面光滑，每一睑缘分为前、后两唇，前唇钝圆，以睑皮肤为分界，有2~3行睫毛由此生出;后唇较锐利，以睑结膜为界，与结膜成直角并与眼球表面相接触，后唇的正前方有睑板腺的开口。

前、后唇之间有一条浅灰色细线，称为灰线，手术时沿灰线可以将天津254医院地址眼睑襞裂为前部和后部，前部包括皮肤、皮下组织及眼轮匝肌，后部包括睑板和结膜。

上下睑缘内眦处各有一小的隆起，称为泪乳头，其中央有一小孔为泪小点，为泪小管的开口。

结膜囊的泪液从泪小点导向泪小管，最后排入鼻腔。

睫毛从上下睑缘的前唇生出，为粗杆的短毛，具有遮尘及蔽光的作用。

上睑的睫毛较长，约100~150根，排列为2~3排，向前上方呈110度~130度弯曲;下睑睫毛稍短，约50~75根，向前下方呈100度~110度弯曲。

眼睑解剖(PPT课件)

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眼睑解剖
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• 上睑的解剖

眼部解剖结构PPT课件

额骨
蝶骨颧骨
筛骨泪骨
腭骨
上颌骨
•56
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝眶上裂
眶下裂
视神经孔泪囊窝
•57
4.眶内容物：
眼球视神经眼外肌泪腺血管神经筋膜脂肪
•58
5.睫状神经节：
①视神经和外直肌间，视神经孔前10mm 处②。感觉神经（三叉神经第一支）
副交感神经（动眼神经）交感神经（颈交感神经）
睫状体
•18
睫状肌
睫状突
•19
（3）睫状体通过悬韧带与晶体共同完成调节作用。
悬韧带
•20
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
•21
（三）内层: 视网膜(retina):
后起于视乳头, 前止于锯齿缘，一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
•22
泪小点泪小管泪囊鼻泪管
•50
泪器：
泪小管
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪腺
•51
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能：（1）湿润角膜、结膜。（2）清洁作用（3）杀菌作用
•52
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌--下直肌---
----上斜肌 ------上直肌
-----外直肌
•53
收缩时睑裂增宽。
Muller氏肌
•45
★ 睑板腺：
位于睑板内，垂直排列，分泌油脂。
睑板腺
•46
二、结膜（conjunctiva）:
睑结膜
球结膜穹窿结膜

眼部解剖

五.眼睑结缔组织
• 1.眶隔 • 2.睑板和睑结膜 • 3.内眦韧带和外眦韧带
1.眶隔
上睑眶隔是薄而富于弹性的纤维结缔组织多层结构，在眶缘与眶骨骨膜相连续，上睑眶隔部分与提上睑肌腱膜融合，外侧与外眦韧带和眼轮匝肌部分纤维融合，内侧覆盖泪前嵴。上睑眶隔和提上睑肌腱膜在上睑板上缘上方2一5mm处汇合。在外侧眶缘弓处最厚，在下睑内侧最薄。后眶隔层被附一着在泪后峭的睑板前区轮匝肌向后牵拉，前眶隔纤维跨过泪囊窝，与泪囊筋膜粘连，到达泪前嵴。临床上，此区域眶隔脆弱可引起内上眼睑突出，在老年人中可以见到，是由于内侧脂肪垫通过脆弱的眶隔疝出所致。
一.眼睑表面结构
• 眉毛 • 睑缘 • 睫毛 • 睑裂 • 眼睑皱褶 • 内眦和外眦 • 美学测量
• 眉分头、体、尾三部分。眉内端称眉头，外端称眉梢，最高点称肩峰，眉头止于内缘，毛朝上方。眉梢略高于眶上缘，毛朝向外下方。男、女眉
毛梢有差异。男性眉近于平直、粗密，贴近眶上缘;女性眉毛梢呈弧形，较细，位于眶上缘的上方。
29mm，厚约1 mm，睑
板向内外侧逐渐变细。
近睑缘的边缘平坦，远
离睑缘的边缘弯曲，其
弧度恰好与眼球表面弧
度相适应。每一个上睑
板中有30--40条垂直走
向的Meibomian腺。这
些腺体分泌泪膜的外脂
层。Meibomian腺的开
口刚好位于钻膜皮肤连
接处前方的睑缘处。
• 下睑板高3--5mm，水平长25 -- 30mm。分别向内外侧逐渐变细。每一下睑板中有20 -- 30条垂直走向的Meibomian腺。这些Meibomian腺的开口位于下睑黏膜皮肤连接处的前方。
1.上睑眶脂肪
• 上睑有两个脂肪垫:由滑车分隔开较大的中央和较小的内侧两个脂肪垫，内侧脂肪垫中央含有更多的纤维略呈白色，中央脂肪垫由于含有较少的纤维组织略呈黄色。内侧脂肪垫由于眼睑血管弓匐行穿过脂肪垫，因而含有较多的血管。在眼睑美容术中切除内侧脂肪垫时要特别注意止血。

重睑

重睑术眼睑的解剖知识介绍想必大家在许多地方都听说过有关眼睑的手术，那么，眼睑是指哪儿？它的解剖构造是怎样的呢？眼睑（eyelids）是覆盖在眼球前部的能灵活运动的且能体现人的表情的帘状复合组织，有防止异物和强光损伤眼球及避免角膜干燥的作用。

眼睑分上下两部，分别成为上睑、下睑，上睑较下睑宽大。

上、下睑缘间的裂隙称为睑裂或眼裂。

成人的睑裂长约25-30mm，平视时宽度约8-10mm，尽力睁眼时可达12-14mm，上睑缘的最高处在中、内1/3交界处。

向前正视时，上睑缘遮盖着10-2点钟处的角膜（即角膜上缘下1.5-2mm），下睑缘恰与角膜下缘相接触。

中国人上睑重睑皱襞的发生率约50%，此皱襞一般认为系上睑提肌的纤维穿过眼轮匝肌，附着于皮下形成，一般距上睑缘4-8mm。

重建的存在与否及其位置、形态等将直接影响眼的外形及面部的整体形象，在眼部的美容手术中有重要的意义。

内外眦上、下睑在内、外侧（鼻侧、颧侧）的交汇处分别称为内、外眦，内眦稍圆钝，与眼球之间有泪阜、半月皱襞相隔；外眦呈锐角，与眼球紧靠。

在东方民族，外眦位置略高于内眦，以至于睑裂线（内外眦间的连线）略向外上倾斜10度左右。

中老年人因上睑皮肤松垂，以至于睑裂向外下倾斜，常给人一种衰老疲惫的感觉。

东方民族的内眦部常见一垂直的皮肤皱褶，称为内眦赘皮，遮盖了内眦的正常外形和一部分视野，且在进行重睑成形术时若处理不当，常使重睑难以达到理想效果。

睑缘眼睑的游离缘称为睑缘，厚约2mm，上睑缘较下睑缘略厚。

可分为前、后唇，前唇较圆钝，有排列较齐的2-3列睫毛附生，睫毛有防尘、防水、削弱强光及提神的作用。

两唇之间微凹，呈浅灰色，称为灰线。

沿此线可将眼睑分为前后两部，前部为皮肤及眼轮匝肌，后部则包含睑板和结膜，常为睑缘手术的切开线。

离上、下睑缘内眦端有一隆起的小结节，称泪乳头。

泪乳头的中央有一小孔，称泪点，为泪小管的开口处。

行眼袋切除术时应注意勿损伤。

眼睑的组织解剖眼睑的组织由前向后可以分为7层：皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、肌下蜂窝组织、纤维层（睑板、眶隔）、上睑提肌和平滑肌、结膜。

眼部解剖 PPT课件

球结膜近内眦处有一淡红色摺叠的膜，呈镰刀形，叫半月皱襞，凹面向角膜，宽约 2毫米。在泪湖内有一小隆起，叫泪阜。
泪器
泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。
泪腺
泪腺 (1acrimal gland) 由细管状腺和导管组
成，是分泌泪液的器官，位于眼眶外上方，骨和眼球之间。泪腺分上、下两部。
晶状体是无色透明富有弹性的折光体，由多层晶状纤维构成。晶状体曲度改变的能力，随年龄的增长而减弱。此外，睫状肌的紧张程度，也会影响晶状体的曲度。青少年时期，若用眼不当，使晶状体曲度增加，且一时得不到恢复，久之，将会形成近视眼。晶状体发生混浊，影响视力，称为白内障。玻璃体是无色透明的胶状物，填充于晶状体和视网膜之间，对视网膜具有支撑作用。
虹膜内含有两种平滑肌纤维，一种为瞳孔开大肌，在瞳孔周围，呈放射状排列，受交感神经支配，收缩时瞳孔开大；另一种为瞳孔括约肌，环绕瞳孔周围受副交感神经支配，收缩时使瞳孔缩小。
睫状体为虹膜后外方的环形增厚部分，内有平滑肌称睫状肌，受副交感神经支配，通过睫状肌的收缩或舒张可调节晶状体的曲度。睫状体向后移行为脉络膜，占中膜的2/3。膜内含有血管和色素细胞，有营养和遮光的作用。
内膜
即视网膜
分为两部分，紧贴在脉络膜内面的有感光作用，称视网膜视部；紧贴于虹膜和睫状体内面的无感光机能，称视网膜盲部。在视网膜后部有一圆形隆起是视神经乳头或称视神经盘。此处无感光能力，称生理性盲点。在视神经乳头颞侧3、5毫米处，有一淡黄色的小区称黄斑。其中央凹处是感光最敏锐的部分。视网膜的微细结构很复杂，外层为色素上皮层，内层为高度分化的神经组织层。细胞通过复杂的突触联系，在视网膜中传递和初步加工视觉信息。整个视网膜体

眼附属器的解剖

泪腺功能
分泌泪液，保持眼球表面湿润，清洗眼表异物。
泪道系统与排泄
泪道系统组成
包括上、下泪小管，泪总管，泪囊和鼻泪管。
泪液排泄途径
泪液自上下泪点进入泪小管，经泪总管、泪囊、鼻泪管排入鼻腔。
泪道系统功能
引流泪液进入鼻腔，维持眼表正常环境。
泪器相关疾病与异常
泪腺炎
感染或免疫反应引起的泪腺炎症，表现为眶外上方局部肿胀、疼痛。
眼眶肿瘤
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如海绵状血管瘤、泪腺混合瘤等，可导致眼球突出、视力下降等症状。
眼眶外伤
如眶骨骨折、眶内出血等，可导致眼球内陷、复视等症状。
先天性异常
如先天性小眼球、先天性无眼球等，可导致眼球发育不良或缺失。
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结膜囊与穹隆部
结膜囊
由睑结膜、球结膜和穹隆结膜所形成的潜在性囊状腔隙，囊开口于睑裂，眼睑闭合即囊口的闭合。
穹隆部结膜
是睑结膜与球结膜的移行部分，位于上、下眼睑和眼球之间，该处结膜组织疏松，多皱褶，便于眼球活动。
结膜血管与神经
结膜血管
来自眼睑动脉弓和睫状前动脉。前者起自睑结膜，后者在角膜缘外4mm处从巩膜穿入，在结膜下走向角膜缘，形成角膜缘血管网。
泪腺
位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌泪液。
眼外肌
包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌和上斜肌，这些肌肉控制眼球的运动。
血管和神经
包括眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉等血管，以及视神经、动眼神经、滑车神经等神经。
眼眶相关疾病与异常
眼眶炎症
如眼眶蜂窝织炎、眼眶炎性假瘤等，表现为眼眶疼痛、眼球突出等症状。
结膜神经

眼部解剖结构PPT课件

眼科学
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1
★眼是人体最重要的感觉器官，是人体中不可分割的一部分。
★眼科学是研究眼的正常功能和眼病的病因、病理、临床表现和防治的一门独立的学科。
★眼科与其它各科关系极为密切，临床上常从眼部的表现及检查洞察到整个机体的变化。
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2
眼的解剖与生理
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3
视觉器官：
①眼球 ②视路 ③眼附属器
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4
〖眼球〗
产生视觉
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40
〖眼附属器〗:
眼睑结膜泪器眼外肌眼眶
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41
一、眼睑（eyelids）：
上睑
内眦下睑
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睑缘外眦睑裂
42
6. 组织学分五层：
皮肤层皮下层
肌层
纤维层（睑板）
睑结膜
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43
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
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44
★ 提上睑肌：
⑴ 由动眼神经支配， ⑵ 司上睑提起。
提上睑肌
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45
★ Muller氏肌：
受交感神经支配，收缩时睑裂增宽。
Muller氏肌
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46
★ 睑板腺：
位于睑板内，垂直排列，分泌油脂。
睑板腺
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47
二、结膜（conjunctiva）:
睑结膜
球结膜穹窿结膜
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48
结膜囊
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49
半月皱襞
睑板下沟
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50
三、泪器（lacrimal apparatus） 1.泪腺：
晶状体
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34
3.玻璃体（vitreous body）:

眼睑的应用解剖

眼睑的应用解剖（一）眼睑的形态特点眼睑分上睑和下睑两部分，它是保护眼球的屏障，能使眼球免受外伤或强烈光线的刺激，也能帮助瞳孔调节照入视网膜的光线。

上下睑于内外两端互相遇合，内侧遇合处称内眦，外侧遇合处称外眦。

上下睑缘之间的空隙称睑裂。

国人睑裂测量：睑裂长度即一眼内外眦间的距离，男性平均长度为28.30mm，女性平均长度为27.14mm，总平均长度为27.88mm。

睑裂高度即当注视正前方时，上下睑缘中心点之间的距离，男性平均高度为7.66mm，女性平均高度为7. 42mm，总平均高度为7.54mm。

上睑上界为眉，与额部分界，下界为上睑缘。

下睑的上界为下睑缘，下界的边界不明确，它向下与面颊部皮肤组织相延续，通常以下眶缘的相应部位作为下睑下界。

上睑有两条横行的沟纹，位于上睑缘上方的即上睑沟，也就是生活中所谓的双重睑。

上睑沟不明显的称单眼皮。

国人双重睑占77.8％，女性较男性多。

一般两侧对称，但临床上确有一眼为双重睑，另眼为单眼皮的。

双重睑的高度在自然状态下，少数人可高达7～8mm，低的仅1～2mm，一般以5～6mm 为最多。

上睑沟的形成与上睑提肌腱膜纤维止于该处的皮肤有关。

当上睑提肌紧张时，即上睑举起、向上注视时特别显著。

而闭眼时则仅为浅在的皮肤皱褶。

眉部下方的横向浅沟，称额睑沟。

下睑也有两条皮肤浅沟，鼻翼沟由内向外下行进。

颧沟则相反，其走向为由外向内下。

这两条皮肤沟纹的形成为下睑的皮下疏松结缔组织与面颊部皮肤的致密组织交接所致，也作为眼睑疏松结缔组织和颊部致密组织的分界。

一般情况下不明显，当老年人下睑出现睑袋时，由于眶脂肪突出，下睑鼓起就很容易识别。

由于上睑有特殊的上睑提肌，所以它的活动范围较下睑大得多。

当眼睁开并向前注视时，上睑遮盖角膜的上缘；闭眼时，上睑遮盖全部睑裂所暴露的部分，下睑只稍稍向上。

内眦部为一圆钝角，略呈马蹄形，是由水平位的下睑缘和向内下方的上睑缘构成，它与眼球间隔以一空间，称泪湖。