[课件]助产适宜技术进修汇报PPT
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助产综合实训ppt课件
助产综合实训PPT课件
目 录
• 助产专业介绍 • 助产综合实训课程设置 • 助产技能训练 • 助产实践案例分析 • 助产职业素养与伦理规范
01
助产专业介绍
助产专业的定义与特点
助产专业的定义
助产专业是培养具备基本医学知识和助产专业技能，能在各 级医疗卫生单位和计划生育技术服务机构从事临床助产、护 理、母婴保健等工作的高等技术应用型人才的专业。
遵守国家法律法规
助产士应了解并遵守国家相关法律法规，如 《中华人民共和国母婴保健法》等。
医疗事故处理
了解医疗事故处理程序，能够妥善处理医疗 纠纷和事故。
保障母婴权益
了解并掌握有关保障母婴权益的法律知识， 能够为产妇和婴儿提供法律支持。
职业保险与权益保障
了解职业保险和权益保障的相关政策，维护 自身合法权益。
要点和注意事项。
新生儿护理注意事项
如避免交叉感染、注意卫生、保持适宜的 环境温度和湿度等。
新生儿护理要点
包括保暖、喂养、皮肤护理、脐带护理等 基本护理操作，以及如何预防新生儿黄疸 、新生儿肺炎等常见疾病。
新生儿常见问题处理
如新生儿窒息、新生儿低血糖等紧急情况 的应对措施。
产后恢复案例分析
总结词 产后恢复要点 产后恢复注意事项 产后常见问题处理
产后恢复是保障产妇和新生儿健康的重要环节，通过案例分析 ，了解产后恢复的要点和注意事项。
包括饮食调理、运动锻炼、心理调适等方面的指导，以及如何 预防产后抑郁、产后肥胖等常见问题。
如避免过度劳累、注意个人卫生、保持良好的作息和饮食习惯 等。
如产后出血、子宫复旧不全等紧急情况的应对措施。
05
助产职业素养与伦理规范
案例分析
通过分析真实的妇产科病例，让学生 了解实际工作中的问题及解决方法。
目 录
• 助产专业介绍 • 助产综合实训课程设置 • 助产技能训练 • 助产实践案例分析 • 助产职业素养与伦理规范
01
助产专业介绍
助产专业的定义与特点
助产专业的定义
助产专业是培养具备基本医学知识和助产专业技能，能在各 级医疗卫生单位和计划生育技术服务机构从事临床助产、护 理、母婴保健等工作的高等技术应用型人才的专业。
遵守国家法律法规
助产士应了解并遵守国家相关法律法规，如 《中华人民共和国母婴保健法》等。
医疗事故处理
了解医疗事故处理程序，能够妥善处理医疗 纠纷和事故。
保障母婴权益
了解并掌握有关保障母婴权益的法律知识， 能够为产妇和婴儿提供法律支持。
职业保险与权益保障
了解职业保险和权益保障的相关政策，维护 自身合法权益。
要点和注意事项。
新生儿护理注意事项
如避免交叉感染、注意卫生、保持适宜的 环境温度和湿度等。
新生儿护理要点
包括保暖、喂养、皮肤护理、脐带护理等 基本护理操作，以及如何预防新生儿黄疸 、新生儿肺炎等常见疾病。
新生儿常见问题处理
如新生儿窒息、新生儿低血糖等紧急情况 的应对措施。
产后恢复案例分析
总结词 产后恢复要点 产后恢复注意事项 产后常见问题处理
产后恢复是保障产妇和新生儿健康的重要环节，通过案例分析 ，了解产后恢复的要点和注意事项。
包括饮食调理、运动锻炼、心理调适等方面的指导，以及如何 预防产后抑郁、产后肥胖等常见问题。
如避免过度劳累、注意个人卫生、保持良好的作息和饮食习惯 等。
如产后出血、子宫复旧不全等紧急情况的应对措施。
05
助产职业素养与伦理规范
案例分析
通过分析真实的妇产科病例，让学生 了解实际工作中的问题及解决方法。
助产技术PPT课件
内旋转：胎头为适应中骨盆及 出口前后径大于横径的特点进 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 肛提肌收缩将胎头枕部推向阻 力小、部位宽的前方（逆时针 旋转45° ）后囟转至耻骨弓下 方。胎头于第一产程末完成内 旋转。
2021/6/16
29
仰伸：胎头达阴道外口，枕骨 下部达耻骨联合下缘时，以耻 骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸， 胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆 入口。
2021/6/16
41
注意： 1、产程图上半部分记录（点）要 与下半部分相对应 2、宫口扩张点、胎头下降点与坐 标数字及检查时间要相对应
即：检查时间在线上，点也要画
在线上，时间在格子中间，则点
也应画在格子中间。但第一次检
查时间只能写在格子中间。
2021/6/16
42
一般宫口在潜伏期2-3小时检 查一次，活跃期每小时查一次， 血压4小时测一次，异常情况及处 理等记录在相应栏目内。
33
临床表现：规律宫缩、宫颈扩 张、胎头下降、胎膜破裂。
产程观察：子宫收缩、胎心监 护、宫颈扩张及胎头下降、破 膜、血压、饮食、活动与休息、 排便与排尿等。
2021/6/16
34
产程图： 以临产时间为横坐标，
以宫口扩张、先露下降程度为 左、右纵坐标，画出宫口扩张 曲线和胎头下降曲线。
2021/6/16
2021/6/16
25
衔接：胎头双顶径进入骨盆入 口平面，胎头颅骨最低点接近 或达到坐骨棘水平，称衔接。 胎头半附曲状态进入骨盆入口, 以枕额径衔接，胎头矢状缝坐 落在骨盆入口右斜径上，胎头 枕骨在骨盆左前方。
2021/6/16
26
下降：下降贯穿在分娩整个过
程中，与其它动作相伴随。下 降动作呈间歇性。
助产PPT课件
头皮气肿 产瘤形成，头皮血肿 高胆红素血症 帽状腱膜下血肿
31
吸引器手术记录
❖ 术前诊断 ❖ 术后诊断 ❖ 手术 ❖ 病史 ❖ 第Ⅰ产程 ❖ 第Ⅱ产程 ❖ 操作过程 ❖ 第Ⅲ产程
32
产钳应用
A
Ask for help要求帮助
Address the patient告知产妇
Anesthesia adequate?需要麻 醉？
Posterior fontanel midway between shanks, 1cm above plane of shanks后囟 中部位于手柄的中间，手柄平面上1cm。
Fenestrations admit no more than one fingertip使中间缝隙不超过1指宽
Sutures: lambdoidal above, and
及垂直向下两矢量方向。
37
轻柔牵拉 （Pajot’s 手法）
38
产钳的应用
❖H
Handle 垂直上抬手柄，随骨盆轴呈J形走 向
❖
或至放置胎吸 产钳为止
10
会阴切开
❖ 1.常规会阴切开不是缩短第二产程的有效方 法，仅在会阴阻值麻醉分娩情况下，会阴切 开有效
❖ 2.不是经阴助产的必须部分 ❖ 3.会阴切开不仅不能降低，而且可能增加母
体创伤的发生率 ❖ 4.正中切开在自然分娩与手术分娩中增加三，
四度会阴裂伤的发生率
11
产妇适应症
❖宫缩乏力 ❖需缩短第二产程如产妇疾病 (如：
心、肺疾病或颅内病变 ) ❖第二产程延长
❖枕后位
12
器械助产的先决条件
❖顶先露 ❖宫颈已经完全扩张 ❖胎膜已破 ❖未发现头盆不称 ❖活胎
31
吸引器手术记录
❖ 术前诊断 ❖ 术后诊断 ❖ 手术 ❖ 病史 ❖ 第Ⅰ产程 ❖ 第Ⅱ产程 ❖ 操作过程 ❖ 第Ⅲ产程
32
产钳应用
A
Ask for help要求帮助
Address the patient告知产妇
Anesthesia adequate?需要麻 醉？
Posterior fontanel midway between shanks, 1cm above plane of shanks后囟 中部位于手柄的中间，手柄平面上1cm。
Fenestrations admit no more than one fingertip使中间缝隙不超过1指宽
Sutures: lambdoidal above, and
及垂直向下两矢量方向。
37
轻柔牵拉 （Pajot’s 手法）
38
产钳的应用
❖H
Handle 垂直上抬手柄，随骨盆轴呈J形走 向
❖
或至放置胎吸 产钳为止
10
会阴切开
❖ 1.常规会阴切开不是缩短第二产程的有效方 法，仅在会阴阻值麻醉分娩情况下，会阴切 开有效
❖ 2.不是经阴助产的必须部分 ❖ 3.会阴切开不仅不能降低，而且可能增加母
体创伤的发生率 ❖ 4.正中切开在自然分娩与手术分娩中增加三，
四度会阴裂伤的发生率
11
产妇适应症
❖宫缩乏力 ❖需缩短第二产程如产妇疾病 (如：
心、肺疾病或颅内病变 ) ❖第二产程延长
❖枕后位
12
器械助产的先决条件
❖顶先露 ❖宫颈已经完全扩张 ❖胎膜已破 ❖未发现头盆不称 ❖活胎
产房进修汇报.PPT
谢谢聆听！
产房助产士学习申请汇报
2015年3月
学习理由
• XX医院产科发展较快，现代医学更加崇尚科学、 自然、安全的分娩方式。如何适应现代医学要求 ，保障母婴生产过程安全，始终是我们追求的目 标和努力方向，实现这一目标需要先进技术和科 学的产程管理理念。 • 为此，产房准备选派助产士XXX，参加中华护理学 会主办的《XX专科护士培训班》。XXX参加工作14 年，本科学历，N3层级，是滨湖产房护理组长， 工作表现积极，专业技术过硬，具有无私奉 • 助产先进理念 • 助产先进技术 如：自由体位分娩 • 爱婴医院创建先进工作方法及科学流程
工作目标
• 提高产房危急重症观察护理能力 • 更新助产先进理念 • 开展助产先进技术 如：自由体位分娩 • 科学有效开展爱婴医院创建工作
如何带动科室学科发展
• 制定科学病情观察护理工作流程 • 开展自由体位分娩，降低会阴切开率，减少母婴 损伤，促进母婴健康 • 将新的产时服务模式带入产房，提高产房的导乐 陪产水平，更好的满足孕产妇需求，使助产更具 人性化 • 制定培训计划通过通过培训讲解、临床示教、个 别指导等以点代面将先进理念及技术传授给全体 助产人员
进修汇报分娩室ppt课件
产房内配有值班医生，随时观察产程进展和应对突发状况。
进修心得
首先，非常感谢院领导及科主任和护士长能给我这次进
修学习的机会。通过在宁大附属医院分娩中心为期三个月的学
习，让我对怎样成为一名优秀的助产士有了更深刻的认识，接
受了许多新的理念，收获很大。
产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过 程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程观察 需要耐心，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不 够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的 爱心，给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。工作中要 十分细心，严密观察，发现异常情况极为重要。高度的责任心， 每一个班做好自己的工作。同时还要有上进心，要知道再好的 服务态度，没有过硬的技术是万万不能的，只有在不断的实践 中提高和丰富自己才能与时俱进。“五心”都具备才是做好产 科护士的第一步。
进修汇报分娩室
医院简介 科室介绍 取其精华 去其糟粕 进修心得
分娩中心科室介绍
宁波第三医院产科1996 年通过爱婴医院评审，开 展母婴同室，支持母乳喂 养。开展分娩镇痛法，可 缩短产程、减轻产妇的产 痛。分娩中心现有主任医 师2名，副主任医师7名 优秀护理人员40余名， 为产妇提供优质的分娩服 务。
进修心得
产房的工作量大，需要大家共同协作，发扬主人翁的精神。 规范自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行， 努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班 之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和 超前意识。
我的收获是学会了无保护会阴接生的新理念、美容缝合技 术 。见识了产钳助产，产后出血的急救流程，新生儿抢救流 程。掌握了“一对一”导乐陪伴分娩，正常产程的观察及处理， 异常产程的观察和处理，熟悉分娩镇痛，拉玛泽呼吸法，妊娠 合并症的观察及护理，熟悉产房各种抢救流程。
进修心得
首先，非常感谢院领导及科主任和护士长能给我这次进
修学习的机会。通过在宁大附属医院分娩中心为期三个月的学
习，让我对怎样成为一名优秀的助产士有了更深刻的认识，接
受了许多新的理念，收获很大。
产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过 程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程观察 需要耐心，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不 够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的 爱心，给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。工作中要 十分细心，严密观察，发现异常情况极为重要。高度的责任心， 每一个班做好自己的工作。同时还要有上进心，要知道再好的 服务态度，没有过硬的技术是万万不能的，只有在不断的实践 中提高和丰富自己才能与时俱进。“五心”都具备才是做好产 科护士的第一步。
进修汇报分娩室
医院简介 科室介绍 取其精华 去其糟粕 进修心得
分娩中心科室介绍
宁波第三医院产科1996 年通过爱婴医院评审，开 展母婴同室，支持母乳喂 养。开展分娩镇痛法，可 缩短产程、减轻产妇的产 痛。分娩中心现有主任医 师2名，副主任医师7名 优秀护理人员40余名， 为产妇提供优质的分娩服 务。
进修心得
产房的工作量大，需要大家共同协作，发扬主人翁的精神。 规范自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行， 努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班 之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和 超前意识。
我的收获是学会了无保护会阴接生的新理念、美容缝合技 术 。见识了产钳助产，产后出血的急救流程，新生儿抢救流 程。掌握了“一对一”导乐陪伴分娩，正常产程的观察及处理， 异常产程的观察和处理，熟悉分娩镇痛，拉玛泽呼吸法，妊娠 合并症的观察及护理，熟悉产房各种抢救流程。
助产士进修总结PPT课件
.
10
拉玛泽呼吸
准妈 吸----吐----
准爸 喊口号：吸二三四 吐二三四
.
11
无创止痛方法
2.水中分娩：温水浸泡减轻疼痛。
.
12
四、产程图
活跃期延长：正常活跃期平均4h，≥8h。 活跃期停滞：子宫颈口不扩张≥2h。 胎头下降延缓：活跃晚期胎头下降＜
1cm／h。 胎头下降停滞：活跃晚期胎头持续不下
降≥1h。
.
13
四、产程图
.
14
四、产程图
.
15
五、观察和处理
内诊：进入活跃期后每1h查一次。
胎心音：一般情况30分钟听1次，小剂 量宫缩剂催产15分钟听1次，宫口开全 后5分钟听1次直至分娩，特殊情况随时 记录。
宫缩：不能依赖于仪器。根据情况30分 钟---1小时记录1次。
多沟通交流，鼓励产妇。
.
26
十二、加强交接
.
27
十三、排班模式的改变
改班 （8-8-8） 利：中间环节少，减少了因为接班导
致的安全隐患。 弊：连续工作时间长，容易疲劳
目前班 利：连性。
.
28
附：健康宣教的内容
产房与病房护士与产妇及家属宣教的内容
饮食：在排除糖尿病的情况下可给予产妇饮用红糖水。 吸管要备。不宜进食生冷、辛辣等刺激性食物。回家以 后根据奶量适当给予催奶饮食。
﹡ ﹡观察出血：产后的出血量不大于平常月经量最多时， 出血量在半个月以后会逐渐减少，一般情况下不超过42 天。
注意卫生：会阴处有无切口都应每天清洗3~5次，每次 大小便后都应清洗。如果有侧切的伤口，尽量健侧卧位。 做皮内缝合（包埋），线如果没有吸收，可直接来妇产 科检查。
助产PPT课件
胎儿和母体的营养需要都要由血液承担输送营养任务， 因而母体血流量增加，心血输出量提高，进入子宫的血量 在妊娠后期增加几倍到十几倍。
在胎儿不断发育的过程中，由于子宫体积的增大、内脏 受子宫的挤压，引起循环、呼吸、消化、排泄等器官适应 性的变化。
第三节 妊娠时母体的生理变化
二、妊娠时母体的生理变化
（二）生殖器官的变化 ➢ 卵巢
四、分娩过程
表6-5 母畜分娩三个阶段的平均时间(小时)
品种
马 牛，水牛
绵羊 猪
子宫颈开口期 1～4 2～6 2～6 2～12
分娩时期 胎儿排出期 0.2～0.5 0.5～1.0
6～12 0.5～8 1～4
第三节 分娩与助产
五、助产
（一）产前准备
根据配种记录和产前预兆，一般在产前1～2周转入产房饲养。
大量蜕膜 （蜕膜）
人、猴
分娩时会造成母体子宫黏膜脱落和出血
第二节 胎膜和胎盘
二、胎盘
（二）胎盘的功能
胎盘是一个功能复杂的器官，具有物质运输、合成、分解代 谢、分泌激素及免疫等多种功能。
1.胎盘循环及物质和气体交换 2.胎盘的免疫功能 3.胎盘的代谢功能 4.胎盘的分泌功能
第二节 胎膜和胎盘
三、脐带
第三节 妊娠时母体的生理变化
三、妊娠期
同品种动物的妊娠期也受年龄、胎儿数、胎儿性别 和环境因素的影响。一般早熟品种妊娠期较短，初产母 畜、单胎动物怀双胎、怀雌性胎儿以及胎儿个体较大等 情况，会使妊娠期相对缩短。多胎动物怀胎数更多时会 缩短妊娠期；家猪的妊娠期比野猪短；马怀骡时妊娠期 延长；小型犬的妊娠期比大型犬短。
二、胚泡的附植
（五）附植机理
4.激素的调节当前对附植的研究发现，子宫对胚泡的接受依赖一系列 具有准确时序的内分泌变化，其中雌激素和孕酮起着关键性的作用
在胎儿不断发育的过程中，由于子宫体积的增大、内脏 受子宫的挤压，引起循环、呼吸、消化、排泄等器官适应 性的变化。
第三节 妊娠时母体的生理变化
二、妊娠时母体的生理变化
（二）生殖器官的变化 ➢ 卵巢
四、分娩过程
表6-5 母畜分娩三个阶段的平均时间(小时)
品种
马 牛，水牛
绵羊 猪
子宫颈开口期 1～4 2～6 2～6 2～12
分娩时期 胎儿排出期 0.2～0.5 0.5～1.0
6～12 0.5～8 1～4
第三节 分娩与助产
五、助产
（一）产前准备
根据配种记录和产前预兆，一般在产前1～2周转入产房饲养。
大量蜕膜 （蜕膜）
人、猴
分娩时会造成母体子宫黏膜脱落和出血
第二节 胎膜和胎盘
二、胎盘
（二）胎盘的功能
胎盘是一个功能复杂的器官，具有物质运输、合成、分解代 谢、分泌激素及免疫等多种功能。
1.胎盘循环及物质和气体交换 2.胎盘的免疫功能 3.胎盘的代谢功能 4.胎盘的分泌功能
第二节 胎膜和胎盘
三、脐带
第三节 妊娠时母体的生理变化
三、妊娠期
同品种动物的妊娠期也受年龄、胎儿数、胎儿性别 和环境因素的影响。一般早熟品种妊娠期较短，初产母 畜、单胎动物怀双胎、怀雌性胎儿以及胎儿个体较大等 情况，会使妊娠期相对缩短。多胎动物怀胎数更多时会 缩短妊娠期；家猪的妊娠期比野猪短；马怀骡时妊娠期 延长；小型犬的妊娠期比大型犬短。
二、胚泡的附植
（五）附植机理
4.激素的调节当前对附植的研究发现，子宫对胚泡的接受依赖一系列 具有准确时序的内分泌变化，其中雌激素和孕酮起着关键性的作用
助产学ppt课件
激素调节
下丘脑-垂体-卵巢轴的调 节机制，以及性激素的作 用。
孕期生理变化
胎儿发育
孕期营养与保健
各孕周胎儿的发育特征和生长速度。
孕期饮食营养需求、孕期常见问题和 疾病防治等。
母体变化
子宫增大、体重增加、乳房发育和内 分泌变化等。
分娩过程与机制
宫缩与产程
第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程 （胎盘娩出期）。
分娩机制
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转等。
分娩过程中的护理与支持
减轻分娩疼痛的方法、产程中的监测与处理等。
PART 03
助产技术与实践
REPORTING
产前护理与检查
产前评估
评估孕妇的生理和心理状况，了 解既往病史和家族史，制定个性
化的产前护理计划。
产前检查
定期进行产前检查，包括体重、血 压、宫高、腹围、胎心等指标的监 测，以及必要的实验室检查和影像 学检查。
03
女性外生殖器
阴阜、大阴唇、小阴唇、 阴蒂等。
女性内生殖器
阴道、子宫、输卵管和卵 巢等。
骨盆与产道
骨盆入口、中骨盆和骨盆 出口，以及软产道包括子 宫下段、宫颈、阴道和外 阴等。
女性生殖生理
月经周期
卵泡发育与排卵、黄体形 成与退化，以及子宫内膜 的周期性变化。
受孕过程
精子的运行、受精、着床 和胚胎发育等。
助产学面临的挑战
人才短缺
01
目前，助产人才短缺是助产学面临的主要挑战之一，需要加强
人才培养和引进。
服务质量问题
02
由于服务模式多元化，服务质量参差不齐，如何保证服务质量
成为亟待解决的问题。
助产技术汇报材料ppt课件
硬件设施
房屋标准符合三级助产机构要求。 我院产房在2004年按手术室标准进行装修改 造，产房面积为196m2；有分娩区、缓冲区、污染 区、清洁区、无菌区等分区；有双通道。 产科病房均为母婴同室，为带卫生间的双人间 和单人间，满足孕产妇的需求，无因床位紧张而拒 收病人的情况发生。
硬件设施
分娩室设备齐全;
并列入科室千分制考核中。
抢救补贴经费管理
北京市下发的危重孕产妇抢救补贴专款专用，
全部下发给参加抢救的医务人员。
二、助产工作规章制度建立及落实
完善各项产科工作制度
合理的规章制度和医疗常规，是做好医疗工作的 保证，特别是产科这种高风险科室，显得尤为重要。 我院产科始终坚持按诊疗常规和操作规范进行医 疗活动、按规章制度办事，严格依法执业，不超范围 服务。 在这次自鉴定，鼓励适合阴道分
娩者，积极配合医生阴道分娩。
5 剖宫产手术决定权为责任主治医
师以上医师，夜间及节假日由二线医师决
定。
本院降低剖宫产措施及落实情况
6 尽最大努力避免无指征剖宫产。遇社会因
素剖宫产，须由三级医师分别找孕妇本人及家属谈
话，讲明剖宫产的风险及可能给母儿带来的近远期
危害，并签署“无指征剖宫产知情同意书”。
三年来，抢救危重孕产妇 28 例，均获成功。
其中严重产前、产后出血21例；宫外孕腹腔内出血
＞1500ml的 2 例，胎盘早剥并发DIC2例，重度子痫
前期HELLP综合征2 例，妊娠合并浸润性肺结核、
严重肺部感染，结核性脑膜炎1例。
三、助产工作的特色
“追求卓越，服务永恒”是我院的服务
宗旨。在硬件改善的基础上，我院更加 强调服务理念的树立，努力提高我们的 服务质量。 加强培训，提高业务水平，一线医生在 危重孕产妇抢救时，对最初的关键步骤 能处理得较为及时、正确，为后续的救 治打下很好的基础。助产技术人员熟练 掌握接产和新生儿窒息复苏技术，大大 降低了围产儿死亡率。
助产综合实训ppt课件
注意事项
包括无菌操作、产妇安慰、新生 儿护理等。
分娩过程与接生技巧的实际操作演示
模拟操作
利用模拟孕妇和胎儿进行实际操 作演示，包括分娩机转演示、接
生技巧实践等。
操作注意事项
强调操作规范和安全，避免操作不 当导致母婴伤害。
演示评估
对操作演示进行评估，发现不足之 处及时改进。
04
产后护理与新生儿照护
。
做好经济准备，如准备住院费 用、医疗费用等。
产前检查与准备的实际操作演示
演示如何进行腹部检查、胎心监护和 阴道检查等产前检查方法。
演示如何做好住院前的准备工作，如 准备住院证件、衣物、卫生用品等。
演示如何做好心理准备，了解分娩过 程和可能的风险，以及如何应对。
Байду номын сангаас演示如何做好经济准备，如准备住院 费用、医疗费用等。
拓展国际合作
加强与国际同行的交流与合作，引进先进技术和管理经验，推动助 产事业的发展。
关注科研创新
鼓励助产士参与科研项目，研究新的技术和方法，为助产学科的发 展做出贡献。
06
参考文献与拓展阅读
参考文献与拓展阅读
• 参考文献 • 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018. • 妇产科学实践教程. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 2016. • 产科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
胎心监护
使用胎心监护仪监测胎儿 心率，评估胎儿宫内安危 。
阴道检查
通过阴道窥器、宫颈扩张 器等工具，评估宫颈成熟 度、胎头位置等。
产前准备事项
01
02
03
04
做好产前检查，确认孕妇和胎 儿的健康状况，以及预测分娩
包括无菌操作、产妇安慰、新生 儿护理等。
分娩过程与接生技巧的实际操作演示
模拟操作
利用模拟孕妇和胎儿进行实际操 作演示，包括分娩机转演示、接
生技巧实践等。
操作注意事项
强调操作规范和安全，避免操作不 当导致母婴伤害。
演示评估
对操作演示进行评估，发现不足之 处及时改进。
04
产后护理与新生儿照护
。
做好经济准备，如准备住院费 用、医疗费用等。
产前检查与准备的实际操作演示
演示如何进行腹部检查、胎心监护和 阴道检查等产前检查方法。
演示如何做好住院前的准备工作，如 准备住院证件、衣物、卫生用品等。
演示如何做好心理准备，了解分娩过 程和可能的风险，以及如何应对。
Байду номын сангаас演示如何做好经济准备，如准备住院 费用、医疗费用等。
拓展国际合作
加强与国际同行的交流与合作，引进先进技术和管理经验，推动助 产事业的发展。
关注科研创新
鼓励助产士参与科研项目，研究新的技术和方法，为助产学科的发 展做出贡献。
06
参考文献与拓展阅读
参考文献与拓展阅读
• 参考文献 • 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018. • 妇产科学实践教程. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 2016. • 产科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
胎心监护
使用胎心监护仪监测胎儿 心率，评估胎儿宫内安危 。
阴道检查
通过阴道窥器、宫颈扩张 器等工具，评估宫颈成熟 度、胎头位置等。
产前准备事项
01
02
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做好产前检查，确认孕妇和胎 儿的健康状况，以及预测分娩
助产士进修汇报ppt助产士进修总结汇报
助产士进修汇报ppt助产士进修总结汇报本文目录进修心得体会我即将结束产房为期3个月的进修，即将回到我所熟悉的工作岗位。
首先要感谢贵院领导给予我这次机会，同时也非常感谢产房所有带教老师的悉心指导。
才能使我顺利的完成了进修学业。
众所周知广州市妇女儿童医疗中心不管是技术，师资条件都是位列前茅的，是广东省妇产科学科发展的领头单位之一、虽然有幸被派往贵院进修3个月，但对于工作以来从未待过产房的我来说，当面对着即将临产的产妇以及出生的新生儿时，内心既激动又忐忑不安。
产房排班分为五个小组，每个小组有四个组员和一个资历年长的组长，A、P、N三个班次，根据不同工作职责分为主班、巡回班、接生班。
我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提升。
在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。
比如在第一产程中，从产妇规律宫缩到宫口开全过程中，正确识别胎心监测、阴道检查、画产程图、静滴缩宫素的规范等;在第二产程过程中，会阴冲洗、识别胎方位、指导产妇用力、胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出的处理手法，会阴侧切术、能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产的准备；第三产程过程中，学会了剥离胎盘的手法，快速、准确地进行会阴裂伤及会阴侧切缝合。
第四产程过程中，能对产妇及新生儿的病情，进行心理护理及母乳健康宣教。
记得在进入产房进修前，卢荔婕护士长问过我一个问题“你觉得当上一个合格的助产士需要哪些？”当时我的回答是需要爱心，我当时只是简单的以为，当好一个助产士就只是需要贴心关怀产妇，使产妇感觉到温暖。
但是当我进入到产房进修后，才知道这些是远远不够的，助产士需要：1、扎实的理论知识：观察产妇的病情变化，提供属于产妇的护理诊断及措施、实施护理，并报告医生；2、预见性和判断力：对产妇的潜在并发症的预见性，产妇及新生儿的病情的判断力。
助产技术(可修改).ppt
胎先露：最先进入骨盆入口的 胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部的指示点 与母体骨盆的关系。
最新.课件
7
胎儿在子宫内的姿势是：胎头
俯屈，頦部贴近胸部，脊柱略 前弯，四肢交叉于胸腹前。
胎儿指示点有：枕骨、頦骨、 骶骨、肩胛骨。根据指示点与 母体骨盆前后左右的关系而形 成不同的胎位。
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8
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9
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28
内旋转：胎头为适应中骨盆及 出口前后径大于横径的特点进 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 肛提肌收缩将胎头枕部推向阻 力小、部位宽的前方（逆时针 旋转45° ）后囟转至耻骨弓下 方。胎头于第一产程末完成内 旋转。
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29
仰伸：胎头达阴道外口，枕骨 下部达耻骨联合下缘时，以耻 骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸， 胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆 入口。
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32
产程分期：
第一产程，规律宫缩开始到宫口开全。 初产妇11-12小时，经产妇6-8小时。
第二产程，宫口开全到胎儿娩出。初产 妇1-2小时，大于2小时为延长。经产妇 数分钟至1小时，超过1小时为延长。 第三产程，胎儿娩出到胎盘娩出，约515分钟，不超过30分钟。
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33
临床表现：规律宫缩、宫颈扩 张、胎头下降、胎膜破裂。
吹风样低音）。
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11
四部触诊法 第一步：
面向孕妇，两手置于宫底部，
了解子宫外形及宫高，估计胎 儿大小。然后以两手指腹相对 轻推，判断宫底部的胎儿部分， 胎头硬而圆且有浮球感，胎臀 软而宽且不规则。
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12
第二步： 双手置于腹部两侧，一手
固定，一手轻轻深按检查，两 手交替仔细分辨胎背及四肢的 位置。平坦饱满者为胎背，高 低不平可变形者为胎肢。
胎方位：胎儿先露部的指示点 与母体骨盆的关系。
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胎儿在子宫内的姿势是：胎头
俯屈，頦部贴近胸部，脊柱略 前弯，四肢交叉于胸腹前。
胎儿指示点有：枕骨、頦骨、 骶骨、肩胛骨。根据指示点与 母体骨盆前后左右的关系而形 成不同的胎位。
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内旋转：胎头为适应中骨盆及 出口前后径大于横径的特点进 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 肛提肌收缩将胎头枕部推向阻 力小、部位宽的前方（逆时针 旋转45° ）后囟转至耻骨弓下 方。胎头于第一产程末完成内 旋转。
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产程分期：
第一产程，规律宫缩开始到宫口开全。 初产妇11-12小时，经产妇6-8小时。
第二产程，宫口开全到胎儿娩出。初产 妇1-2小时，大于2小时为延长。经产妇 数分钟至1小时，超过1小时为延长。 第三产程，胎儿娩出到胎盘娩出，约515分钟，不超过30分钟。
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临床表现：规律宫缩、宫颈扩 张、胎头下降、胎膜破裂。
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四部触诊法 第一步：
面向孕妇，两手置于宫底部，
了解子宫外形及宫高，估计胎 儿大小。然后以两手指腹相对 轻推，判断宫底部的胎儿部分， 胎头硬而圆且有浮球感，胎臀 软而宽且不规则。
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第二步： 双手置于腹部两侧，一手
固定，一手轻轻深按检查，两 手交替仔细分辨胎背及四肢的 位置。平坦饱满者为胎背，高 低不平可变形者为胎肢。
助产PPT课件
时间
动物胚泡的附植是一个渐进的过程，是以尿膜绒毛 膜出现为准。牛在受精后60（45～75）天、马90～100 天、猪22（12～24）天、绵羊10～22天附植。此时牛 子宫、上皮呈现侵蚀征候，牛妊娠30天绒毛膜开始贴 附于子宫内膜，35d胎膜上的绒毛侵入子宫阜的凹陷内， 60天胎盘完全形成。附植时间晚的动物妊娠期长，附 植早的妊娠期短。
动物繁殖理论与生物技术
第六章 妊娠和分娩
第一节 妊娠识别与胚泡附植
一、妊娠识别和建立
胚胎进入子宫角后，胚胎滋养层释放某种化学物质，使 母体 子宫识别胚胎存在，并产生一系列生理变化以确定 胚胎存在的现象，称为胚胎识别。
家畜的胚泡在附植前必须有信号表示胚胎在生存，以防 止黄体退化，母体根据此信号产生一定的反应。
第三节
妊娠时母体的生理变化
二、妊娠时母体的生理变化
（二）生殖器官的变化 卵巢
妊娠后母体卵巢机能活动取决于孕酮和雌激素之间的关系。
子宫 子宫颈
内膜腺管数增加并分泌黏稠黏液封闭子宫颈管，称子宫栓。
子宫通过增生、生长和扩展的方式以适应生长的需要，同时敏感性降低， 子宫肌层保持着相对静止和平稳的状态，以防胎儿的过早排出
第三节 分娩与助产
二、决定分娩的因素
（一）产力 产力是将胎儿从子宫排出的力量，由子宫肌、腹肌、膈肌 有节律的收缩构成。 （二）产道 产道是分娩时胎儿由子宫内排出所经过的通道。产道可区 分为软产道和硬产道。软产道包括子宫颈、阴道、前庭和阴 门。硬产道是指骨盆，主要是由荐骨与前三个尾椎、髂骨及 荐坐韧带构成。
第三节 分娩与助产
三、分娩预兆
（一）乳房变化
所有家畜的乳房在分娩前都会迅速发育，膨胀增大，乳头肿胀。临近 分娩时，可从乳头中挤出少量清亮胶状液体或少量初乳。
动物胚泡的附植是一个渐进的过程，是以尿膜绒毛 膜出现为准。牛在受精后60（45～75）天、马90～100 天、猪22（12～24）天、绵羊10～22天附植。此时牛 子宫、上皮呈现侵蚀征候，牛妊娠30天绒毛膜开始贴 附于子宫内膜，35d胎膜上的绒毛侵入子宫阜的凹陷内， 60天胎盘完全形成。附植时间晚的动物妊娠期长，附 植早的妊娠期短。
动物繁殖理论与生物技术
第六章 妊娠和分娩
第一节 妊娠识别与胚泡附植
一、妊娠识别和建立
胚胎进入子宫角后，胚胎滋养层释放某种化学物质，使 母体 子宫识别胚胎存在，并产生一系列生理变化以确定 胚胎存在的现象，称为胚胎识别。
家畜的胚泡在附植前必须有信号表示胚胎在生存，以防 止黄体退化，母体根据此信号产生一定的反应。
第三节
妊娠时母体的生理变化
二、妊娠时母体的生理变化
（二）生殖器官的变化 卵巢
妊娠后母体卵巢机能活动取决于孕酮和雌激素之间的关系。
子宫 子宫颈
内膜腺管数增加并分泌黏稠黏液封闭子宫颈管，称子宫栓。
子宫通过增生、生长和扩展的方式以适应生长的需要，同时敏感性降低， 子宫肌层保持着相对静止和平稳的状态，以防胎儿的过早排出
第三节 分娩与助产
二、决定分娩的因素
（一）产力 产力是将胎儿从子宫排出的力量，由子宫肌、腹肌、膈肌 有节律的收缩构成。 （二）产道 产道是分娩时胎儿由子宫内排出所经过的通道。产道可区 分为软产道和硬产道。软产道包括子宫颈、阴道、前庭和阴 门。硬产道是指骨盆，主要是由荐骨与前三个尾椎、髂骨及 荐坐韧带构成。
第三节 分娩与助产
三、分娩预兆
（一）乳房变化
所有家畜的乳房在分娩前都会迅速发育，膨胀增大，乳头肿胀。临近 分娩时，可从乳头中挤出少量清亮胶状液体或少量初乳。
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• 五、阴道助产：
• 使用产钳和吸引器是第二产程助产的重要手段。产程中的 情况随时可能出现变化，每次分娩都有可能需要紧急或选 择性助产。因此所有从事母婴保健的人员都应该具备紧急 情况下应用产钳或吸引器助产的知识和技术。使用器械助 产的指征有产妇指征、胎儿指征和母-胎相对指征。
• 六、参观学习
• 这次培训班在苏州市立医院教学培训基地进行，5月23日 我们参观了基地的模拟产房，5月25日参观了苏州市立医 院母子医疗保健中心。该院考察了国外国家医院后，采用 了多功能的和家庭化的产科设计，建成了LDP产房和 LDPR产房，并将产科服务模式改变成了FCMC模式（以 家庭为中心的产科监护新模式）。 • 该院有34间LDRP产房，在国内首屈一指。LDRP产房内 温馨的环境、漂亮的墙纸，看不见任何医疗设备，产妇在 房间内完全自主，充分体现了人性化的分娩。
二、正常分娩过程的新认识：
新产程标准及处理的修订(2014年达成专家共识)
三、自由体位在产程中的应用：
• 自由体位是指在产程中鼓励产妇自由选择感觉舒适的体位。 产妇可自行采用卧、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿势，选 择自己感到舒适的体位，而不是静卧在床或固定某种体位。 WHO在《正常分娩临床实用指南》中提出，产程中运用 运动和体位改变可对分娩产生更积极效果，自由体位分娩 使产妇更舒适，跟符合生理体位，更有利于自然分娩。自 由体位还能更好的营造人性化分娩的氛围。
自由体位待产
• 四、陪伴分娩：
• • 分娩中的陪伴是促进自然分娩的适宜措施，也是孕妇和家 属的要求，能使母婴有一个良好的分娩结局。1996年7月 促进产时服务模式联盟提出爱母行动，提出所有的产妇均 有按自己的愿望选择分娩陪伴者的权力，不得限制导乐或 其他分娩陪伴者对孕产妇进行持续的精神及体力支持。导 乐的任务是陪伴、帮助、支持、关爱、鼓励、促进舒适、 减轻疼痛。专人全程陪伴，不干预医疗和护理，起到桥梁 沟通作用。导乐在鼓励、支持产妇的同时，应同时指导家 属减少恐惧和紧张，共同支持和帮助产妇完成分娩。
培训内容
• 本次培训班共邀请了十位专家进行授课，分别有中国妇幼 保健协会庞汝彦、浙江大学医学院附属妇产科医院贺晶、 徐鑫芬、广东省东莞市妇幼保健院余桂珍、海南医学院张 宏玉、首都医科大学附属北京妇产医院范玲、姜梅、北京 大学护理学院陆虹、山西医科大学第一医院杨海澜、清华 大学附属玉泉医院的马彦彦等国内知名妇产科医疗、护理 及助产专家，内容涵盖《胎盘植入风险预测及管理》、 《助产士核心胜任力指标体系的构建》、《自由体位在促 进自然分娩中的应用》、《陪产管理》、《头位难产的识 别与处理》、《产程图进展和使用以及产程中的入量管理》 等有关助产适宜技术及培训方面做了循证学术讲座，进行 产科及助产领域相关热点问题的研讨。培训形式多样化， 包含理论授课、小组讨论、经验分享、学员实地参观、交 流等。 •
苏州市立医院母子医疗保健中心 漂亮的护士站
LDRP产房
LDRP产房外套间客厅及玄关
Байду номын сангаас
LDRP产房的医疗设备都“藏”在柜子里
LDR产房内助产士在做健康宣教
LDR产房待产室和产房
•
经过五天的学习，我对助产适宜技术有了深刻的理解， 接受了国内外先进的理念和服务模式，顺利地通过了培训 班的考核，取得了助产适宜技术省级师资证书。我将把这 次所学到的知识融入到今后的工作中，更好的指导、服务 学生。
• 所以现在，我们的产科服务模式应该要发 生改变，从“以医生为主体、以产妇为对 象”的医疗处理过程，变为“以孕产妇为 中心”的服务模式，提供人性化的服务。 人性化的服务包括很多内容，最重要的是 全程陪伴（导乐陪伴）分娩、分娩镇痛、 特别是非药物镇痛，和分娩过程中的人性 化服务，如自由体位、进食进水，这都是 降低剖宫产率的有效措施。
助产适宜技术进修汇报 PPT
首先感谢院领导及各位同事的信任，给了 我这次学习的机会，谢谢!我于2016年5月23-5月27日在美丽的苏州参加了助产适宜技术 相关培训班，现将体会及感受汇报如下：
一、培训简介 二、培训内容 三、学习收获 四、学习小结
培训简介
2016年5月22日-27日我参加了由国家卫生计生 委妇幼保健司主办、中国妇幼保健协会协办的 “助产适宜技术省级师资培训班”。 按照国家卫 计委的培训计划，“助产适宜技术省级师资培训 班”一共分三期举办，都在苏州市立医院教学培 训基地进行，今年这是最后一期培训班，参会人 员有来自北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、 福建、山东、广东、海南、四川、陕西的各大医 院的专家，以及全国各所高职院校代表教师，一 共一百余人。
全体学员合影
全体学员合影
学习教材及学员手册
开幕式
上大课
分组讨论
• 这次培训内容非常丰富，授课形式以大课 和分组授课、小组讨论相结合，参观了苏 州市立医院母子医疗保健中心，使我受益 匪浅。下面就将我的学习收获一一总结如 下：
• 一、推广助产适宜技术的基本概念： • 我国剖宫产率在全世界处于最高水平，要降低剖 宫产率，首先要分析是什么原因造成剖宫产率增 高。我国高剖宫产率的原因是复杂的，可归纳为 以下几点：1、文化习俗和社会上对于“妊娠、分 娩是正常生理过程”缺乏正确的认识；2、社会因 素使产科和助产成为高风险职业，医务人员放宽 了对剖宫产指征的掌握和控制；3、缺乏对剖宫产 危害性的认识；4、国家取消了正规助产专业教育， 助产队伍萎缩、技术退化，助产适宜技术没有普 及和应用。WH0调查中国的21家医院的结果显示， 母亲要求剖宫产是剖宫产的第一位的原因。