头晕的健康宣教ppt课件
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头晕、头昏及眩晕的处理ppt课件
头晕、头昏及眩晕的处理
头晕、头昏及眩晕的处理
1
头晕和眩晕是患者最常见的主诉之一，此症
状的难点之一是主诉的主观性，以及人们 主诉头晕时使用十分不同的术语及描述的 事实。
眩晕 主要是以发作性的，客观上并不存在
而主观上却又坚信自身或（和）外物按一 定方向旋转、翻滚的一种感觉（运动性幻 觉）。受损靶器官应该是主管转体等运动 中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大 脑前庭投射区间的神经系统。
深感觉：（单独病变很少有眩晕）
前庭外反射：主要为颈反射与视动反射
头晕、头昏及眩晕的处理
4
眩晕分类
根据病变的解剖部位将眩晕分为系统性眩 晕和非系统性眩晕，前者由前庭神经系统 病变引起，后者由前庭系统以外病变引起 。
系统性眩晕往往分为周围性和中枢性。
周围性眩晕是指前庭感受器及前庭神经颅 外段（未出内听道）病变引起的眩晕，眩 晕感严重，持续时间短，常见于梅尼埃病 、良性发作性位置性眩晕、前听神经炎、 迷路卒中，周围性眩晕占30％一50％，其中 良性发作性位置性眩晕的发病率居单病种 首位，其次为梅尼埃病和前庭神经炎。
眼源性眩晕：眼肌麻痹 癔病、精神性等眩晕
头晕、头昏及眩晕的处理
9
眩晕诊治中存在的问题
目前的主要问题是理论知识不足。首先表 现在诊断方面，询问病史时缺乏针对性， 常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴 随症状和缓解方式等，而70％～80％的眩晕 是可以通过有效问诊而确诊或明确方向的 。
针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平 等有待提高，如眼震电图的检查过程不够 规范；MRI检查部位的针对性不强；部分后 循环脑血管狭窄的病例未行相关检查而漏 诊。
症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和晕厥 前等。
(2)数分钟：TIA、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上 半规管裂、变压性眩晕等。
头晕、头昏及眩晕的处理
1
头晕和眩晕是患者最常见的主诉之一，此症
状的难点之一是主诉的主观性，以及人们 主诉头晕时使用十分不同的术语及描述的 事实。
眩晕 主要是以发作性的，客观上并不存在
而主观上却又坚信自身或（和）外物按一 定方向旋转、翻滚的一种感觉（运动性幻 觉）。受损靶器官应该是主管转体等运动 中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大 脑前庭投射区间的神经系统。
深感觉：（单独病变很少有眩晕）
前庭外反射：主要为颈反射与视动反射
头晕、头昏及眩晕的处理
4
眩晕分类
根据病变的解剖部位将眩晕分为系统性眩 晕和非系统性眩晕，前者由前庭神经系统 病变引起，后者由前庭系统以外病变引起 。
系统性眩晕往往分为周围性和中枢性。
周围性眩晕是指前庭感受器及前庭神经颅 外段（未出内听道）病变引起的眩晕，眩 晕感严重，持续时间短，常见于梅尼埃病 、良性发作性位置性眩晕、前听神经炎、 迷路卒中，周围性眩晕占30％一50％，其中 良性发作性位置性眩晕的发病率居单病种 首位，其次为梅尼埃病和前庭神经炎。
眼源性眩晕：眼肌麻痹 癔病、精神性等眩晕
头晕、头昏及眩晕的处理
9
眩晕诊治中存在的问题
目前的主要问题是理论知识不足。首先表 现在诊断方面，询问病史时缺乏针对性， 常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴 随症状和缓解方式等，而70％～80％的眩晕 是可以通过有效问诊而确诊或明确方向的 。
针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平 等有待提高，如眼震电图的检查过程不够 规范；MRI检查部位的针对性不强；部分后 循环脑血管狭窄的病例未行相关检查而漏 诊。
症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和晕厥 前等。
(2)数分钟：TIA、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上 半规管裂、变压性眩晕等。
头晕鉴别诊断与治疗ppt课件
注意：
单凭影像学检查并不能诊断颈椎病，依据不同程度的 退行性变扣上颈椎病的“帽子”是不恰当的。
治疗
BPPV治疗有三种方法：管结石复位法、Semont法及BrandtDaroff练习。一般首先应用管结石复位法治疗管结石症， Semont还可用来治疗嵴帽结石。 后半规管BPPV——Epley法或Semont法 水平半规管——Barbecue法
1、BPPV的临床分型：
后半规管BPPV 、水平半规管BPPV 、前半规管 BPPV 、混合 型 BPPV 。以上 4 类可单侧发病，也可双 侧发病。 2、诊断BPPV的变位实验： （1）Dix-Hallpike检查：也称为Barany检查 或Nylen－Barany检查，是确定后或上半规管BPPV常 用的检查。 （2）滚转检查(roll maneuver )：是确定水 平半规管最常用的检查。
Dix-Hallpick 检查法
Байду номын сангаас患者头向一侧转45°后快速卧倒，使头悬至床下，与床平面
成30°夹角。是确定后或上半规管BPPV常用的方法。
阳性：一般是向左侧或右侧出现眼震，眼震为垂直扭转
性。 阴性：向双侧均没有眼震。
Dix-Hallpick 检查法
BPPV变位检查的眼震特点
后半规管BPPV眼震特点：患者头向一侧转 45°后快速卧倒， 使头悬至床下，与床平面成30°夹角。患耳向地时出现以 眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极， 扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼 震持续时间小于1min，嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。 前半规管BPPV眼震特点：患者头向一侧转45°后快速卧倒， 使头悬至床下，与床平面成30°夹角。患耳向地时出现以 眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极， 扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼 震持续时间小于1min，嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。 水平半规管BPPV眼震特点：管结石症在双侧变位检查中均 可诱发向地性或背地性水平眼震，眼震持续时间小于1min； 嵴帽结石症在双侧变位检查中可诱发背地性水平眼震，眼 震持续时间≥1min。
单凭影像学检查并不能诊断颈椎病，依据不同程度的 退行性变扣上颈椎病的“帽子”是不恰当的。
治疗
BPPV治疗有三种方法：管结石复位法、Semont法及BrandtDaroff练习。一般首先应用管结石复位法治疗管结石症， Semont还可用来治疗嵴帽结石。 后半规管BPPV——Epley法或Semont法 水平半规管——Barbecue法
1、BPPV的临床分型：
后半规管BPPV 、水平半规管BPPV 、前半规管 BPPV 、混合 型 BPPV 。以上 4 类可单侧发病，也可双 侧发病。 2、诊断BPPV的变位实验： （1）Dix-Hallpike检查：也称为Barany检查 或Nylen－Barany检查，是确定后或上半规管BPPV常 用的检查。 （2）滚转检查(roll maneuver )：是确定水 平半规管最常用的检查。
Dix-Hallpick 检查法
Байду номын сангаас患者头向一侧转45°后快速卧倒，使头悬至床下，与床平面
成30°夹角。是确定后或上半规管BPPV常用的方法。
阳性：一般是向左侧或右侧出现眼震，眼震为垂直扭转
性。 阴性：向双侧均没有眼震。
Dix-Hallpick 检查法
BPPV变位检查的眼震特点
后半规管BPPV眼震特点：患者头向一侧转 45°后快速卧倒， 使头悬至床下，与床平面成30°夹角。患耳向地时出现以 眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极， 扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼 震持续时间小于1min，嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。 前半规管BPPV眼震特点：患者头向一侧转45°后快速卧倒， 使头悬至床下，与床平面成30°夹角。患耳向地时出现以 眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极， 扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼 震持续时间小于1min，嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。 水平半规管BPPV眼震特点：管结石症在双侧变位检查中均 可诱发向地性或背地性水平眼震，眼震持续时间小于1min； 嵴帽结石症在双侧变位检查中可诱发背地性水平眼震，眼 震持续时间≥1min。
头晕ppt课件
3. 诊断与治疗：医生通 常根据患者的症状表现 和体格检查来诊断前庭 神经炎。治疗主要包括 药物治疗、物理治疗和 生活方式调整。
案例四：梅尼埃病
总结词：梅尼埃病是 一种以膜迷路积水为 特征的周围性前庭疾 病，表现为反复发作 的旋转性眩晕、耳鸣 、耳聋及耳内闷胀感 。
详细描述
1. 疾病背景：梅尼埃 病是一种以膜迷路积 水为特征的周围性前 庭疾病，表现为反复 发作的旋转性眩晕、 耳鸣、耳聋及耳内闷 胀感。这种疾病通常 在中年人中发病，且 女性多于男性。
2. 症状表现：患者通 常在头部转动或颈部 屈伸时出现眩晕症状 ，可伴有恶心、呕吐 、耳鸣、听力下降等 症状。眩晕通常持续 数分钟至数小时不等 ，可反复发作。
3. 诊断与治疗：医生 通常根据患者的症状 表现和体格检查来诊 断椎-基底动脉供血不 足性眩晕。治疗主要 包括药物治疗、物理 治疗和生活方式调整 。
对于一些因颈部疾病或姿 势不良引起的头晕，可采 用物理治疗方法，如颈椎 牵引、理疗等。
放松技巧
如深呼吸、冥想等放松技 巧，可帮助缓解紧张和焦 虑情绪，从而减轻头晕症 状。
康复治疗
平衡训练
对于一些因平衡障碍引起的头晕 ，可进行平衡训练，以改善平衡
功能。
适应性训练
对于一些因长时间卧床或久坐引起 的头晕，可进行适应性训练，以适 应不同的体位和环境。
在患者头晕症状严重时，应协 助患者卧床休息，避免摔倒或
受伤。
健康管理
定期进行身体检查，及时发现和治疗 潜在的疾病。
在日常生活中注意保持平衡饮食，适 当运动，保证充足的睡眠和休息。
学习控制情绪和压力的方法，如深呼 吸、放松训练等。
对于经常出现头晕症状的患者，应尽 早寻求医生的帮助，以便及时诊断和 治疗。
眩晕、头晕、头昏课件、分析
NEMC研究中，单纯头晕/眩晕症状的PCI仅占不到1%。 非常关键的问题： PCI常见症状除了头晕/眩晕，还包括脑干或小脑损害的症状，
如头面麻木、肢体的麻木或无力、复视、短暂意识丧失、行走 不稳或跌倒等。查体的时候可发现脑干或小脑损害的相应体征。 PCI症状往往伴随以下5个D中的数个： Dizziness（头晕），Diplopia（复视），Dysphasia（构音障 碍），Drop attack（跌倒发作），Dystaxia（共济失调）。
常见的眩晕疾病谱/并不多 非常6+1；BMMVVP+精神源性
BPPV benign positional paroxysmal vertigo MV/VM migrainus vertigo/vestibular migraine MD meniere,s disease VP peripheral vestibular paroxysmia VN vestibular neuritis PCI posterior circulation ischemia 掌握字母表示的6种疾病再加上精神源性（持续性姿势-
医生的困惑
没有思路，感觉无从下手； 缺乏简洁的诊断流程； 简单的按主诉分诊，请神经科会诊； 急诊常做的检查，头颅CT/DWI； 影像学未见异常如何分析； 如何识别体征不典型、DWI阴性的后循环卒中； 出现眼震怎么分析；
平衡三联
前庭系统：半规管 球囊 椭圆囊
视觉系统：眼 本体感觉系统：颈 躯干
3.不明原因，收入神经内科/门诊随诊
第一步：判断起病形式/发作形式/发作频率
ICVD 诊断框架在采集临床资料后，将眩晕疾病划分为三类前 庭综合征：
急性前庭综合征/发作性前庭综合征/慢性前庭综合征；慢性前 庭综合征在急诊科并不常见
如头面麻木、肢体的麻木或无力、复视、短暂意识丧失、行走 不稳或跌倒等。查体的时候可发现脑干或小脑损害的相应体征。 PCI症状往往伴随以下5个D中的数个： Dizziness（头晕），Diplopia（复视），Dysphasia（构音障 碍），Drop attack（跌倒发作），Dystaxia（共济失调）。
常见的眩晕疾病谱/并不多 非常6+1；BMMVVP+精神源性
BPPV benign positional paroxysmal vertigo MV/VM migrainus vertigo/vestibular migraine MD meniere,s disease VP peripheral vestibular paroxysmia VN vestibular neuritis PCI posterior circulation ischemia 掌握字母表示的6种疾病再加上精神源性（持续性姿势-
医生的困惑
没有思路，感觉无从下手； 缺乏简洁的诊断流程； 简单的按主诉分诊，请神经科会诊； 急诊常做的检查，头颅CT/DWI； 影像学未见异常如何分析； 如何识别体征不典型、DWI阴性的后循环卒中； 出现眼震怎么分析；
平衡三联
前庭系统：半规管 球囊 椭圆囊
视觉系统：眼 本体感觉系统：颈 躯干
3.不明原因，收入神经内科/门诊随诊
第一步：判断起病形式/发作形式/发作频率
ICVD 诊断框架在采集临床资料后，将眩晕疾病划分为三类前 庭综合征：
急性前庭综合征/发作性前庭综合征/慢性前庭综合征；慢性前 庭综合征在急诊科并不常见
头晕的护理ppt课件
7
眩晕的分类
➢ 非系统性眩晕
➢ 前庭系统性眩晕
周围性（真性）30-50%
中枢性
20-30%
可编辑课件PPT
8
眩晕的治疗原则
• 抗组胺类药物：非那根、晕海宁 • 多巴受体阻滞剂：氯丙嗪 • 苯二氮卓类： 安定 • 抗胆碱类药物：654-2、阿托品
---- 缺点：抑制前庭中枢代偿， 使用＜72小时
健康教育。 6、鼓励患者保持健康的生活方式，生活规律，保证睡眠。
13
可编辑课件PPT
用药护理
遵医嘱应用药物，治疗前告知不良反应及注意事项。 治疗中对生命体征进行密切的观察。 密切观察患者用药后的反应：
如有无牙龈出血、皮下黏膜淤点、瘀斑，观察患者瞳孔、神志变化 。 尤其是针对阿司匹林肠溶片的胃肠道反应进行密切观察。 同时对降纤、溶栓、抗凝后有无颅内缺血现象密切监测。
6
可编辑课件PPT
眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位相依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部 分称为“平衡三联”： 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。 前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位相，但是它们的病变很少主诉 为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
康复治疗指导
一般康复治疗
1、心理咨询康复训练 树立信心，避免对药物的依赖 2、注意力转移训练 心理暗示、联想 3、视物平衡训练 指导患者对不同的物体进行凝视训练，对某个
物品凝视5min左右。同时对患者进行口令的指导，使其进行头 动和站立的动作训练，使其保持肢体的平衡，还可行平地慢步 行走。 4、放松训练 指导患者进行平卧或者闭眼静坐，已意念控制肌肉 与神经的紧张性，学会自头皮额部、面部的肌肉逐步放松，每 天进行1-3次，每次练习10-20min。
眩晕的分类
➢ 非系统性眩晕
➢ 前庭系统性眩晕
周围性（真性）30-50%
中枢性
20-30%
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8
眩晕的治疗原则
• 抗组胺类药物：非那根、晕海宁 • 多巴受体阻滞剂：氯丙嗪 • 苯二氮卓类： 安定 • 抗胆碱类药物：654-2、阿托品
---- 缺点：抑制前庭中枢代偿， 使用＜72小时
健康教育。 6、鼓励患者保持健康的生活方式，生活规律，保证睡眠。
13
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用药护理
遵医嘱应用药物，治疗前告知不良反应及注意事项。 治疗中对生命体征进行密切的观察。 密切观察患者用药后的反应：
如有无牙龈出血、皮下黏膜淤点、瘀斑，观察患者瞳孔、神志变化 。 尤其是针对阿司匹林肠溶片的胃肠道反应进行密切观察。 同时对降纤、溶栓、抗凝后有无颅内缺血现象密切监测。
6
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眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位相依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部 分称为“平衡三联”： 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。 前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位相，但是它们的病变很少主诉 为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
康复治疗指导
一般康复治疗
1、心理咨询康复训练 树立信心，避免对药物的依赖 2、注意力转移训练 心理暗示、联想 3、视物平衡训练 指导患者对不同的物体进行凝视训练，对某个
物品凝视5min左右。同时对患者进行口令的指导，使其进行头 动和站立的动作训练，使其保持肢体的平衡，还可行平地慢步 行走。 4、放松训练 指导患者进行平卧或者闭眼静坐，已意念控制肌肉 与神经的紧张性，学会自头皮额部、面部的肌肉逐步放松，每 天进行1-3次，每次练习10-20min。
眩晕ppt课件
50
【治疗眩晕的名方研究进展】
3、通窍活血汤 可用于治疗眩晕症、中枢性眩晕、内耳眩晕、外
伤后眩晕、脑供血不足、血管性头痛、血瘀型偏头痛、 紧张性头痛、顽固性头痛、外伤性头痛、蛛网膜下腔 出血后头痛、缺血性脑血管病性头痛、老年性痴呆、 血管性痴呆、老年性失眠、重型颅脑损伤、硬膜外血 肿、幕上颅内血肿、脑外伤后综合征、外伤性癫痫、 脑外伤所致精神障碍、脑外伤后遗症耳鸣耳聋、外伤 后耳聋、震颤麻痹、脑血栓、中风后吞咽功能障碍、 周围性面神经麻痹、视网膜静脉阻塞、视网膜挫伤、 慢性肥厚性鼻炎、白癜风、黄褐斑、扁平疣等。
6
【概述】
（三）源流
1、与肝有关
《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于 肝”。
7
【概述】
2、因虚致眩 ①《内经》以上虚为主
《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣， 胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧”。
《灵枢·卫气》：“上虚则眩”。 《灵枢·口问》：“上气不足，脑为之不满， 耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。
12
【概述】
（四）范围
高血压、低血压、耳源性眩晕、脑性 眩晕、神经衰弱等，以眩晕为主时可按本 篇论治。
13
【病因病机】
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年老体虚
肝肾阴虚 阴精亏虚 脑海失养
久病伤肾
素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢
肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火 久病失血
风阳上扰
气虚清阳不展 ，血虚脑失所养
脾胃虚弱 饮食失调
损伤脾胃
痰浊中阻
劳 倦
痰浊内生
跌仆损伤
瘀血阻窍 脑络闭阻
脑失所养
久病血瘀
气血不通
眩晕
14
【病因病机】
注意：
【治疗眩晕的名方研究进展】
3、通窍活血汤 可用于治疗眩晕症、中枢性眩晕、内耳眩晕、外
伤后眩晕、脑供血不足、血管性头痛、血瘀型偏头痛、 紧张性头痛、顽固性头痛、外伤性头痛、蛛网膜下腔 出血后头痛、缺血性脑血管病性头痛、老年性痴呆、 血管性痴呆、老年性失眠、重型颅脑损伤、硬膜外血 肿、幕上颅内血肿、脑外伤后综合征、外伤性癫痫、 脑外伤所致精神障碍、脑外伤后遗症耳鸣耳聋、外伤 后耳聋、震颤麻痹、脑血栓、中风后吞咽功能障碍、 周围性面神经麻痹、视网膜静脉阻塞、视网膜挫伤、 慢性肥厚性鼻炎、白癜风、黄褐斑、扁平疣等。
6
【概述】
（三）源流
1、与肝有关
《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于 肝”。
7
【概述】
2、因虚致眩 ①《内经》以上虚为主
《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣， 胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧”。
《灵枢·卫气》：“上虚则眩”。 《灵枢·口问》：“上气不足，脑为之不满， 耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。
12
【概述】
（四）范围
高血压、低血压、耳源性眩晕、脑性 眩晕、神经衰弱等，以眩晕为主时可按本 篇论治。
13
【病因病机】
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年老体虚
肝肾阴虚 阴精亏虚 脑海失养
久病伤肾
素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢
肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火 久病失血
风阳上扰
气虚清阳不展 ，血虚脑失所养
脾胃虚弱 饮食失调
损伤脾胃
痰浊中阻
劳 倦
痰浊内生
跌仆损伤
瘀血阻窍 脑络闭阻
脑失所养
久病血瘀
气血不通
眩晕
14
【病因病机】
注意：
头晕眩晕的诊治ppt课件
(23.47%) (22.81%) (19.83%) (19.83%) (4.79%)
邱峰,戚晓昆.605例神经内科门诊头晕患者的病因分析. 中华老年多器官疾病杂志,2012,11(3):180-182.
1. 头位变化诱发眩晕：Dix-Hallpike试验 2. 发作时间短: 数秒-20s,多在10s以内 3. 位置变化到眩晕及眼震有1-2s潜伏期 4. 可有眼震、恶心、呕吐 5. 眩晕的易疲劳，可自行缓解、可复发 6. 无听力障碍、耳鸣及不稳感； 7. 无视物成双、面部麻木、共济失调等
四、临床特点-梅尼埃病(Ménière)
1. 病因膜迷路积水，分隔内、外淋巴膜周期性破裂 内外淋巴混合。
2. 反复发作眩晕，每次数小时； 3. 发作时听力减退 逐渐耳聋 4. 耳鸣 5. 耳闷 6. 温度试验：半规管功能低下
四、临床特点-脑干或小脑梗塞或出血
1. 眩晕、复视、眼震、眼运动障碍 2. 构音障碍、吞咽障碍 3. 口周麻木、面部麻木、交叉感觉障碍 4. 头晕不稳感、共济失调、跌倒发作 5. 下肢(四肢)无力、肢体麻木 6. 听力下降、耳鸣 7. 神志模糊 8. 枕部头痛
持续(天):中枢梗塞,脱髓鞘
Dix-Hallpike征 BPPV
小脑三联查体
无
听力减退
无
有
耳鸣
无
有
有
近期上感，中
耳炎,耳内闷胀
无
前庭神经元炎
听神经瘤
美尼尔病
迷路炎
头晕诊断流程建议专家组，《中华内科杂志》， 2009，第5期
六、举例-1
女性 52岁，主因“发作性眩晕、恶心伴呕吐 3年，近半月来发作频繁”而就诊。
既往：3年前无明显原因出现发作性眩晕、恶 心，伴呕吐，发作时畏光、畏声，喜静。发 作不伴有头痛，眩晕与头位置变化关系不大 ，每次发作2-3小时，休息后可缓解。
头晕和眩晕课件
6
病史采集
头晕及眩晕的持续时间、发作频率、发作特点
01
既往病史，如高血压、糖尿病、颈椎病等
04
头晕及眩晕的诱发因素，如体位、运动、情绪等
02
家族史，如家族中有类似症状的病史
05
头晕及眩晕的伴随症状，如头痛、恶心、呕吐等
03
生活习惯，如饮食、运动、作息等
06
药物过敏史，如对某些药物过敏
07
心理状况，如焦虑、抑郁等
前庭神经炎
前庭神经炎是一种常见的前庭疾病，主要表现为眩晕、恶心、呕吐等症状。
01
前庭神经炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗等。
03
前庭神经炎的病因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等。
02
前庭神经炎的预防措施包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持良好的心理状态等。
04
问诊和体检的主要内容
头晕及眩晕课件
演讲人
目录
Part One
头晕的相关概念
Part Two
机体平衡的解剖机理
Part Three
发病机理
Part Four
头晕的分类
Part Five
常见的疾病
Part Six
问诊和体检的主要内容
头晕的相关概念
1
头晕的定义
01
头晕是一种常见的症状，表现为头部的旋转、晃动或漂浮感。
03
3
治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗
4
预防：避免过度劳累、保持良好的生活习惯、避免接触噪音等刺激性环境
良性阵发性位置性眩晕
01
病因：内耳迷路半规管中的耳石脱落
02
症状：头部位置改变时出现短暂性眩晕，持续时间短
病史采集
头晕及眩晕的持续时间、发作频率、发作特点
01
既往病史，如高血压、糖尿病、颈椎病等
04
头晕及眩晕的诱发因素，如体位、运动、情绪等
02
家族史，如家族中有类似症状的病史
05
头晕及眩晕的伴随症状，如头痛、恶心、呕吐等
03
生活习惯，如饮食、运动、作息等
06
药物过敏史，如对某些药物过敏
07
心理状况，如焦虑、抑郁等
前庭神经炎
前庭神经炎是一种常见的前庭疾病，主要表现为眩晕、恶心、呕吐等症状。
01
前庭神经炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗等。
03
前庭神经炎的病因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等。
02
前庭神经炎的预防措施包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持良好的心理状态等。
04
问诊和体检的主要内容
头晕及眩晕课件
演讲人
目录
Part One
头晕的相关概念
Part Two
机体平衡的解剖机理
Part Three
发病机理
Part Four
头晕的分类
Part Five
常见的疾病
Part Six
问诊和体检的主要内容
头晕的相关概念
1
头晕的定义
01
头晕是一种常见的症状，表现为头部的旋转、晃动或漂浮感。
03
3
治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗
4
预防：避免过度劳累、保持良好的生活习惯、避免接触噪音等刺激性环境
良性阵发性位置性眩晕
01
病因：内耳迷路半规管中的耳石脱落
02
症状：头部位置改变时出现短暂性眩晕，持续时间短
头晕的健康宣教ppt课件
④中药用药护理:中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。眩 晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。
⑤静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操 作程序,注意用药安全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时 应快速滴注保证疗效。
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头晕治疗原则
头晕可从病因着手并配合物理、饮食、中医中药综合治疗。 检查有无直立性低血压。了解患者有无高血压病史，有无低
血糖。嘱患者卧位，定时测量生命体征，静脉补液。必要时 给予药物治疗。 如有过度通气，让患者双手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸；如 站立时有头晕，让患者躺下休息，之后缓慢站立，颈动脉过 敏者避免穿着限制颈部活动的衣物，有短暂性脑缺血发作或 基底动脉供血不足的患者转头应缓慢，并应积极进行规范治 疗。
头晕的护理措施
1.发作时护理:
头晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜缓 慢。必要时加测血压,遵医嘱给予降压药物,氧气吸入。加强 巡视,发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续 上升时应及时报告医师并配合处理,做好护理记录。
2.病情观察:
定时测量血压并做好记录,监测血压变化情况。密切观察眩 晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素以及脉象 等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。
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头晕的护理措施
5.饮食护理:
饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴 食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热量摄入。做好辩证 施膳。
6.用药护理:
①指导患者正确服用药物,强调长期药物治疗的重要性,用降压 药使血压降至正常水平后应继续服用维持量,以保持血压相对稳 定,对无症状者更应强调。
⑤静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操 作程序,注意用药安全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时 应快速滴注保证疗效。
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头晕治疗原则
头晕可从病因着手并配合物理、饮食、中医中药综合治疗。 检查有无直立性低血压。了解患者有无高血压病史，有无低
血糖。嘱患者卧位，定时测量生命体征，静脉补液。必要时 给予药物治疗。 如有过度通气，让患者双手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸；如 站立时有头晕，让患者躺下休息，之后缓慢站立，颈动脉过 敏者避免穿着限制颈部活动的衣物，有短暂性脑缺血发作或 基底动脉供血不足的患者转头应缓慢，并应积极进行规范治 疗。
头晕的护理措施
1.发作时护理:
头晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜缓 慢。必要时加测血压,遵医嘱给予降压药物,氧气吸入。加强 巡视,发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续 上升时应及时报告医师并配合处理,做好护理记录。
2.病情观察:
定时测量血压并做好记录,监测血压变化情况。密切观察眩 晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素以及脉象 等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。
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头晕的护理措施
5.饮食护理:
饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴 食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热量摄入。做好辩证 施膳。
6.用药护理:
①指导患者正确服用药物,强调长期药物治疗的重要性,用降压 药使血压降至正常水平后应继续服用维持量,以保持血压相对稳 定,对无症状者更应强调。
眩晕患者的中医护理及健康指导PPT课件
眩晕症状加剧。
04 饮食调养与健康指导
饮食原则及禁忌事项
饮食原则
以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免过于油腻、辛 辣、生冷等刺激性食物。
禁忌事项
避免食用高脂肪、高盐、高糖等食物，以免加重病情；同时 ，患者应避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。
推荐食物和菜谱
推荐食物
瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等富含优 质蛋白质的食物；新鲜蔬菜和水果以 补充维生素和矿物质；适量食用粗粮 以补充膳食纤维。
按时按量服药
根据医生嘱咐，按时按量 服用药物，确保治疗效果 。
非药物治疗手段介绍
针灸疗法
通过针刺特定穴位，调和气血，平衡阴阳， 达到治疗眩晕的目的。
耳穴压豆
将王不留行籽贴于耳部特定穴位，通过刺激 耳部穴位达到治疗眩晕的效果。
推拿按摩
运用推拿按摩手法，舒缓颈部肌肉紧张，改 善脑部血液循环，缓解眩晕症状。
02
根据患者性格、情绪变化，给予适当的心理疏导，以减轻眩晕
症状。
饮食调养
03
根据患者体质和病情，制定合适的饮食计划，如益气养血、滋
阴降火等。
辨证施护原则
风火上扰型
表现为眩晕、头痛、面红目赤 等，护理时应保持病室安静、
光线柔和，避免刺激。
痰浊中阻型
表现为眩晕、头重如裹、胸闷 恶心等，护理时应保持室内空 气流通，饮食宜清淡化痰。
眩晕患者的中医护理及健康指导
汇报人：xxx 2024-02-21
目录
• 眩晕概述与中医认识 • 中医护理原则与方法 • 日常生活起居调整建议 • 饮食调养与健康指导 • 运动锻炼与康复训练建议 • 心理护理与社交互动支持
01 眩晕概述与中医认识
眩晕定义及分类
04 饮食调养与健康指导
饮食原则及禁忌事项
饮食原则
以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免过于油腻、辛 辣、生冷等刺激性食物。
禁忌事项
避免食用高脂肪、高盐、高糖等食物，以免加重病情；同时 ，患者应避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。
推荐食物和菜谱
推荐食物
瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等富含优 质蛋白质的食物；新鲜蔬菜和水果以 补充维生素和矿物质；适量食用粗粮 以补充膳食纤维。
按时按量服药
根据医生嘱咐，按时按量 服用药物，确保治疗效果 。
非药物治疗手段介绍
针灸疗法
通过针刺特定穴位，调和气血，平衡阴阳， 达到治疗眩晕的目的。
耳穴压豆
将王不留行籽贴于耳部特定穴位，通过刺激 耳部穴位达到治疗眩晕的效果。
推拿按摩
运用推拿按摩手法，舒缓颈部肌肉紧张，改 善脑部血液循环，缓解眩晕症状。
02
根据患者性格、情绪变化，给予适当的心理疏导，以减轻眩晕
症状。
饮食调养
03
根据患者体质和病情，制定合适的饮食计划，如益气养血、滋
阴降火等。
辨证施护原则
风火上扰型
表现为眩晕、头痛、面红目赤 等，护理时应保持病室安静、
光线柔和，避免刺激。
痰浊中阻型
表现为眩晕、头重如裹、胸闷 恶心等，护理时应保持室内空 气流通，饮食宜清淡化痰。
眩晕患者的中医护理及健康指导
汇报人：xxx 2024-02-21
目录
• 眩晕概述与中医认识 • 中医护理原则与方法 • 日常生活起居调整建议 • 饮食调养与健康指导 • 运动锻炼与康复训练建议 • 心理护理与社交互动支持
01 眩晕概述与中医认识
眩晕定义及分类
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头晕是一种常见的脑部功能性障碍，可由多种原因引发，如神经系统病变、耳部疾病、内科疾病等。临床表现为头昏、头胀、头重脚轻、眼花等症状，可能伴随乏力、面色苍白、失眠等。对于头晕患者，应详细了解病史，进行全面体格检查，必要时进行听力、前庭功能、眼底等检查，以及头颅或颈椎X射性摄影、心电图等，以明确病因。同时，需与眩晕进行鉴别诊断。治疗头晕应从病因着手，配合物理、饮食、中医治疗等综合措施。患者应定时测量生命体征，静脉补液，必要时接受药物治疗。全面的健