白内障超声乳化手术
白内障超声乳化技术管理规范(试行)
白内障超声乳化技术管理规范(试行) 为了规范本省白内障超声乳化技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》卫医政发〔2009〕18号,结合本省白内障超声乳化技术应用的实际情况,制定本规范。
本规范所称白内障超声乳化技术是指通过显微外科手术技术,运用超声乳化仪等相关设备,将患者晶状体乳化吸除及植入人工晶状体的技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展白内障超声乳化技术,应当与其功能、任务相适应。
(二)二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。
应具有眼科专用床位,每年完成内眼手术100例以上。
(三)应具有临床检验、放射、急诊和心电图等相关科室。
(四)眼科应配备裂隙灯、相应眼底检查设备、眼科专用A超和B超、角膜曲率计、眼压计等仪器设备。
(五)手术室设施设备要求1、具有眼科专用手术室,配备相关的抢救设备,布局符合要求。
2、手术室洁净标准应符合卫生部颁布的《消毒隔离技术规范》。
3、手术室应配备超声乳化仪等乳化晶状体的设备和手柄、符合内眼手术标准的配臵助手镜的眼科手术显微镜、白内障超声乳化专用器械和快速消毒锅。
二、人员基本要求(一)白内障超声乳化手术主刀医师资质要求1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格。
2、独立完成300例白内障超声乳化手术或符合以下两项要求:(1)有7年以上眼科临床诊疗工作经历,有相应显微手术操作经验,近2年内年均眼手术50例以上;(2)在有临床经验医师(已独立完成300例白内障超声乳化手术者)台上指导下,完成至少50例超声乳化手术。
(二)其他相关岗位人员应具备的资质要求1、手术室护士应具有2年以上普通手术室工作经验。
2、验光师应经过视光专业培训并考核合格。
三、技术管理基本要求(一)严格遵守白内障超声乳化技术相关操作规范和相关专业疾病诊疗指南,根据患者病情、可选择的诊断方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,严格掌握白内障超声乳化技术的适应证和禁忌证。
超声乳化白内障吸除术的解释
超声乳化白内障吸除术的解释嘿,你知道超声乳化白内障吸除术不?这玩意儿可神奇啦!就好像是眼睛里的一场精细“大扫除”。
想象一下,白内障就像是眼睛里的一块脏兮兮的抹布,把我们看世界的窗户给遮住了。
而超声乳化白内障吸除术呢,就是那个专门来清理这块“抹布”的高手!医生会用一个超级精细的小工具,通过超声的力量,把白内障一点点地乳化、粉碎,然后再轻轻地吸走。
这难道不厉害吗?
我有个亲戚就做过这个手术。
手术前,他看东西模模糊糊的,连人都快分不清了,整天唉声叹气的,觉得生活都没了乐趣。
哎呀,那心情可低落了!后来去做了超声乳化白内障吸除术,手术过程很快,也没怎么遭罪。
等他恢复好了之后,哇塞,那叫一个开心啊!看什么都清楚了,脸上的笑容都多了起来,逢人就说这个手术好。
你说这变化大不大?
这个手术的好处可多了去了。
它切口小,恢复快,对眼睛的伤害也比较小。
就像给眼睛做了一次精心的呵护。
而且,现在的技术越来越先进了,成功率也特别高。
很多白内障患者都通过这个手术重新获得了清晰的视力,就像重获新生一样,多棒啊!
我觉得吧,超声乳化白内障吸除术真的是白内障患者的福音啊!它给那些被白内障困扰的人带来了希望,让他们能再次看清这个美丽的
世界。
如果你身边有白内障患者,真的可以建议他们去了解一下这个手术,说不定就能改变他们的生活呢!。
白内障超声乳化摘除ppt课件
白内障的症状
01
02
03
04
视力下降
患者会感到视力逐渐下降,看 东西模糊不清。
对比度感知减退
在明亮的环境下,患者可能无 法看清细节。
双视或多视
患者可能会看到多个图像,这 是因为混浊的晶状体导致光线
散射。
眩光和光晕
患者可能在明亮的光线下感到 眩光或光晕。
02
白内障超声乳化摘 除术概述
超声乳化技术的原理
患者心理准备与护理
心理准备
向患者详细解释手术目的、过程和可能的风险,以及术后注意事项,以减轻患者 的紧张和焦虑情绪。
护理
术前对患者进行必要的护理指导,如避免刺激性食物和饮料、保持充足的睡眠等 ,以及术后的护理要点,如眼部清洁、避免揉眼等。
04
白内障超声乳化摘 除术的操作流程
手术室准备与设备检查
禁忌症
对于有眼部炎症、角膜病变、玻璃体视网膜病变、眼压异常等情况的患者,以 及患有严重心、肝、肾疾病和糖尿病患者,应谨慎使用超声乳化技术。
超声乳化技术的优势
手术时间短
超声乳化技术手术时间短,一 般只需10-30分钟,术后视力恢
复快。
损伤小
超声乳化技术手术切口小,一 般只需3毫米左右,术后愈合快 ,视力恢复良好。
药或抗炎药。
重度疼痛
如果疼痛或不适感非常严重,甚 至影响到日常生活,需要及时就 医,检查是否出现了并发症或其
他问题。
术后用眼卫生的注意事项
避免用脏手摩擦眼睛
术后要保持眼部清洁,避免用脏手摩擦眼睛,以免引起感染。
避免长时间用眼
术后要避免长时间用眼,如看书、看电视、使用电脑等,以免引起 眼部疲劳。
避免剧烈运动
手术技术的改进与发展趋势
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案白内障超声乳化手术是一种常见的眼科手术,旨在通过使用超声波将混浊的晶状体组织溶解并抽吸出来,从而恢复患者的视力。
虽然该手术的风险较小,但作为医生和手术团队,我们应该对可能出现的风险有所准备,并制定相应的应急预案,以确保手术的安全性和成功性。
首先是对患者进行风险评估。
医生在初诊时应仔细评估患者的病史、眼部状况以及其他与手术相关的因素,如糖尿病、高血压等。
这些因素可能会增加手术的风险并导致术后并发症的发生。
医生需要根据评估的结果来决定是否进行手术以及选择最适合患者的手术方案。
其次是制定应急预案。
手术团队应该准备充分,以应对可能发生的紧急情况。
首先是准备紧急抢救设备,如呼吸机、除颤器、氧气等。
其次是确保所有手术器械和设备的正常运行,并进行定期的检修和维护。
同时,手术团队应该进行演练,以熟悉应急程序和协调配合。
在手术过程中,医生和手术团队应密切监测患者的生命体征和手术进展情况。
如果患者出现异常情况,如呼吸困难、血压波动等,医生应立即采取措施,包括暂停手术、进行适当的抢救和治疗等。
同时,手术团队应及时汇报情况并协调其他医疗资源,以确保患者的安全和稳定。
术后,医生应仔细观察患者的术后恢复情况,并及时处理所有的并发症。
一些常见的并发症包括术后感染、术后眼压升高、内隐匿性出血等。
医生应对这些并发症有足够的认识,并及时采取合适的治疗措施。
总之,白内障超声乳化手术作为一种常见的眼科手术,需要医生和手术团队对患者的风险进行评估,并制定相应的应急预案。
在手术过程中,医生需要密切监测患者的情况,及时处理可能的并发症。
术后,医生还需要继续关注患者的恢复情况,并进行必要的治疗和处理。
通过这些措施的实施,可以最大限度地降低手术风险并提高手术的成功率。
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果白内障超声乳化联合房角分离术(Phacoemulsification combined with goniosynechialysis,简称PSG)是一种将白内障超声乳化术与房角分离联合进行的手术治疗方法。
白内障超声乳化术是通过超声振荡将晶状体组织乳化并抽吸出体外,从而恢复患者的视力。
而房角分离是指通过手术将患者前房角的粘连组织进行分离,以减轻患者眼压,从而缓解闭角型青光眼的症状。
PSG手术的关键在于将两种手术相结合,以达到治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。
在临床实践中,PSG治疗方案已经被广泛应用,并取得了较好的临床效果。
PSG手术可以同时治疗患者的白内障和闭角型青光眼,避免了患者多次手术的痛苦。
PSG手术创伤小,恢复快,可以在较短的时间内恢复患者的视力。
PSG手术对于改善患者囊下房角细胞堵塞、虹膜植物体增生、前房角粘连等并发症也有良好的效果。
PSG手术还可以降低患者的术后并发症发生率,提高手术的安全性和可预测性。
PSG治疗方案在治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果方面表现出了明显的优势。
除了临床效果外,PSG手术还有一些其他值得注意的特点。
PSG手术需要经验丰富的眼科医生进行操作,对于手术技术和设备要求较高。
患者在选择进行PSG手术时,应该选择正规的医院和有经验的医生进行手术。
PSG手术后患者需要定期复查和随访,以确保手术效果和患者恢复情况。
PSG手术的费用相对较高,需要患者在进行手术前充分了解相关情况并做好经济准备。
在总结PSG手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果时,我们不得不提到一些局限性和问题。
PSG手术对于慢性闭角型青光眼的治疗效果尚待进一步观察和研究。
在一些特殊情况下,如伴有复杂的合并症的患者,PSG手术的治疗效果可能会受到影响。
PSG手术虽然在治疗方案上取得了较好的效果,但在一些临床实践中也存在术后并发症的发生和手术失败的情况。
白内障超声乳化术的并发症及处理
白内障超声乳化术的并发症及处理黄旭苍溪县人民医院四川广元628400摘要:目的:探讨白内障超声乳化术的并发症及处理措施。
方法:选取326位白内障患者作为研究对象,对白内障患者做巩膜隧道切口超声乳化手术,分析术中、术后并发症及处理措施。
结果:326例患者完成超声乳化术后,3个月后,患者视力矫正≥0.5者79.14%,视力矫正≥0.1≤0.4者17.48%,<0.1患者3.37%。
术中并发症有后囊膜破裂2.60%,上方虹膜反复脱出1.07%,撕囊失败1.80%,核坠入玻璃体腔0.30%,切口不良1.07%,上方切口下皮质抽吸困难1.99%,晶状体脱落0.30%,玻璃体脱落2.30%。
针对不同并发症,实施相应的处理措施后均有不同程度的改善。
结论:白内障超声乳化术治疗白内障的创伤较小、恢复快,并且术后视力的提升也得到患者的认可,但是手术会有并发症的发生,为减少该手术并发症带来的危害,采取相应的防护措施能够提高手术成功率。
关键词:白内障;超声乳化;术中并发症;人工晶状体随着医疗技术的不断发展,白内障手术技术也得到了提高,超声乳化术治疗白内障具有效果好、恢复快、人工晶状体植入对眼部的损伤小等优点,成为治疗白内障的最佳疗法之一,但术中、术后可能会出现不同的并发症,本文将针对超声乳化术的治疗及并发症的预防与护理做出研究,具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2014年1月某院收治的326例白内障患者作为研究对象,其中男性患者127例,女性患者199例,老年性白内障患者227例,并发性白内障患者32例,外伤性白内障患者67例。
患者年龄为37~85岁,平均年龄(62.54±3.27)岁,在对患者实施白内障超声乳化吸除手术前,为患者做常规检查和B超检查。
本次研究的排除对象为:玻璃体明显浑浊患者、视网膜脱离患者及晶状体脱位患者。
将患者的晶状体核进行分级,按照LocsII分类方法,326例患者中,晶状体核硬度I度为37例,II度为58例,III度为131例,IV度为52例,V度为48例。
超声乳化的操作方法
超声乳化的操作方法
超声乳化是一种通过使用超声波能量将物质细颗粒化的技术。
在医学上,超声乳化常用于眼科手术中的白内障摘除手术。
下面是超声乳化的一般操作方法:
1. 患者进入手术室,并接受局部麻醉或全身麻醉。
2. 医生通过显微镜观察患者的眼球,并在角膜上创建一个小切口。
3. 医生将超声乳化仪器的探头通过切口送入患者的眼睛。
4. 探头会释放出超声波能量,将白内障组织震碎和乳化。
5. 通过探头的吸引功能,医生会将乳化后的组织碎片吸出眼球。
6. 医生会重复上述步骤,直到白内障组织完全被清除。
7. 在完成乳化后,医生通常会在眼球内放置一个人工晶体取代被移除的白内障晶体。
8. 医生会检查切口是否渗漏,并确保无明显出血或其他并发症。
9. 手术结束后,患者可能需要接受一定的恢复期和药物治疗。
需要注意的是,超声乳化手术属于眼科手术中的高风险操作,需由专业医生进行操作,患者在手术前应咨询医生,并遵循医生的建议和指导。
(技术规范标准)白内障超声乳化技术管理规范
白内障超声乳化技术管理规范为规范自治区白内障超声乳化技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,结合我区白内障超声乳化技术开展的实际情况,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展白内障超声乳化技术的基本要求。
本规范所称白内障超声乳化技术是指通过显微外科手术技术,运用超声乳化仪等相关设备,将患者晶状体乳化吸除及植入人工晶状体的技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展白内障超声乳化技术应当与其功能、任务相适应。
(二)此技术限定在二级以上医院或者具备相应临床应用能力和条件的眼科医院进行。
(三)应具有卫生行政部门核准登记的眼科、临床检验科、放射科、心电图等相关科室。
(四)应具有眼科专用床位,每年完成内眼手术100 例以上。
(五)眼科设施设备要求。
1.应配备裂隙灯;2.相应眼底检查设备;3.眼科专用A 超和B 超;4.角膜曲率计;5.眼压计等仪器设备。
(六)手术室设施设备要求。
1.具有眼科专用手术室,配备相关的抢救设备,布局符合要求。
2.手术室洁净标准应符合卫生部颁布的《消毒隔离技术规范》。
3.手术室应配备超声乳化仪等乳化晶状体的相关设备,具备有手术助手镜并符合内眼手术标准的眼科手术显微镜,具备白内障超声乳化专用器械和快速消毒锅。
二、人员基本要求(一) 白内障超声乳化技术手术医师资质基本要求。
取得《医师执业证书》,执业范围为眼科专业;具有主治医师以上专业技术职务任职资格;近5 年内未发生二级以上承担主要责任的与白内障超声乳化技术相关的医疗事故。
符合以下条件之一,即可开展白内障超声乳化技术。
1.有7 年以上眼科临床诊疗工作经历,有相应显微手术操作经验;近2 年每年完成内眼手术50 例以上;已独立完成300 例白内障超声乳化手术。
2.在自治区级以上卫生行政部门认定的白内障超声乳化技术培训基地系统培训,考核合格。
(二)其他人员。
1.手术室护士应具有2 年以上普通手术室工作经验。
2.验光师应经过视光专业培训并取得合格证书。
《白内障超声乳化》课件
通过本课件,我们将深入介绍白内障超声乳化技术的特点和应用,帮助您更 好地理解这一先进的手术技术。
超声乳化手术步骤
1
角膜切口
2
通过微小的切口进入眼部,减少术后恢
复时间。化的白 内障。
麻醉
局部或全身麻醉确保手术过程舒适和无 痛。
乳化白内障
使用超声能量乳化并除去白内障组织, 恢复视力。
白内障超声乳化的优势
微创手术
手术切口小,恢复时间短,减轻患者的手术压力。
高度精确
能够精确乳化白内障组织,减少对周围眼部结构的影响。
良好的视力恢复
手术后恢复期短,患者通常能够快速恢复清晰视力。
术后护理注意事项
• 避免眼部碰撞,注意清洁卫生。 • 按医嘱使用眼药水和眼罩。 • 定期复诊检查视力和眼部健康。
手术一般需要20-30分钟。
手术后能否立即恢复 视力?
大部分患者术后能够迅速恢复 清晰视力。
手术是否会影响日常 生活?
手术后仔细遵循医嘱,大多数 患者可以正常进行日常活动。
术后并发症及风险
1 感染风险
眼部感染可能会影响手术效果和恢复进程。
2 视力变化
术后视力恢复时间因个体差异而异,可能需要适应期。
3 后遗症
少数患者可能会出现光散光、干眼等后遗症。
患者适应症和禁忌症
适应症
白内障对视力造成显著影响的患者。
禁忌症
存在严重眼部感染或其他眼部疾病的患者。
常见问题及解答
手术需要多长时间?
超声乳化白内障手术流程
超声乳化白内障手术流程英文回答:Phacoemulsification Cataract Surgery Procedure.Phacoemulsification cataract surgery is a common surgical procedure used to remove cataracts, which are the clouding of the lens of the eye. This surgery uses high-frequency ultrasound waves to break up the cataract and remove it from the eye.Procedure.1. Preparation: The patient is given a local anesthetic to numb the eye.2. Incision: A small incision is made in the cornea, the clear front part of the eye.3. Capsulorhexis: A small circular opening is made inthe capsule, the thin membrane that surrounds the lens.4. Hydrodissection: The lens is separated from the capsule using a jet of fluid.5. Phacoemulsification: The cataract is broken up using high-frequency ultrasound waves and removed from the eye.6. Lens Implantation: A new artificial lens is implanted into the eye.7. Closure: The incision is closed with sutures or stitches.Benefits of Phacoemulsification Cataract Surgery.Improved vision: Phacoemulsification can significantly improve vision in patients with cataracts.Minimal discomfort: The surgery is typically performed under local anesthesia, and there is minimal discomfort.Quick recovery: Most patients can see better immediately after the surgery, and the recovery time is short.Risks of Phacoemulsification Cataract Surgery.Infection: There is a small risk of infection after the surgery.Bleeding: There is a small risk of bleeding during the surgery.Swelling: The eye may swell after the surgery.Glaucoma: Phacoemulsification can increase the risk of developing glaucoma.Retinal detachment: This is a rare but serious complication that can occur after the surgery.Conclusion.Phacoemulsification cataract surgery is a safe and effective procedure that can significantly improve visionin patients with cataracts. The surgery is typically performed on an outpatient basis, and the recovery time is short.中文回答:超声乳化白内障手术流程。
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案一、白内障超声乳化手术风险评估1.术前评估:帮助医生了解患者的身体状况和潜在风险因素,包括年龄、全身疾病(如糖尿病、高血压等)、眼部疾病(如青光眼、视网膜病变等)、眼球形态(如白内障突出度、虹膜脱垂等)等。
2.术前检查:进行相关检查,包括眼部检查(视力、眼压等)、全身检查(心电图、肾功能、肝功能等),以便及时发现潜在的手术风险。
3.术中评估:手术过程中根据患者的生理反应和手术效果,及时评估手术风险,如白内障囊袋破裂、后囊透明带断裂、青光眼突发等。
4.术后评估:术后随访患者,观察并记录术后并发症的发生情况,如感染、眼压升高、视网膜脱离等。
二、白内障超声乳化手术应急预案1.患者监测:手术中对患者进行实时监测,包括心电图监测、血压监测、氧饱和度监测等,及时发现患者的异常情况。
2.临床认识:医生和护士应具备对意外情况的临床认识,并具备相应的处理能力,如白内障囊袋破裂、玻璃体脱垂等。
3.应急设备准备:手术室应配备应急设备,如心电监护仪、除颤仪、呼吸机和各类药物等,以备不时之需。
4.紧急协调与沟通:手术中出现异常情况时,及时与其他科室沟通、协调,进行相关的紧急处理。
5.术后护理:术后恢复阶段,对患者进行严密监测,避免感染和并发症的发生,及时处理术后并发症,如角膜水肿、巩膜破裂等。
6.完善的术后管理:术后应定期追踪患者,观察手术效果和并发症的情况,及时处理出现的问题。
7.进行院内会诊:手术过程中发生重大意外或并发症时,及时召开院内会诊,汇集多学科专家共同研究最佳的治疗方案。
三、术后并发症的处理1.感染:术后出现感染症状时,要积极处理,包括给予抗生素治疗、眼部消毒和冷敷等。
2.角膜水肿:采取局部滴药、床旁减压、维持角膜透明度等措施。
3.巩膜破裂:早期发现和修复巩膜破裂,避免感染和眼内结构脱垂。
4.白内障囊袋破裂:及时更换手术器械、粘合剂修复囊袋破裂,保证假体植入位置。
5.玻璃体脱垂:采取保护玻璃体、改变手术操作等方式进行处理。
上虞第三医院,什么是白内障超声乳化技术?
上虞第三医院
什么是白内障超声乳化技术
白内障超声乳化技术是当今治疗白内障的一项成熟技术,70年代由美国人KELMAN发明后,经临床验证和论证后,正式投入使用。
白内障超声乳化手术过程:
白内障超声乳化手术是通过超声乳化仪来完成的,它主要由超声波发生器(主机)、超声波换能器(乳化手柄)和抽吸灌注系统组成。
手术时用宽3.2 毫米的钻石刀,在角膜缘处做一小的切口,完成环形撕囊后,用乳化手柄进入眼内,将较硬的晶体核粉碎成乳糜状吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明。
整个过程用时短,切口小,不需缝合,术后不住院,不限制任何活动,视力恢复快。
白内障专家提醒:
白内障是常见的眼科疾病,它的发病会给人们的生活造成很大影响,不仅影响视力,如果不及时治疗还会导致眼睛失明。
强烈建议:如发现眼睛有视力下降、看东西有重叠、眼前出现小黑点等时立即到医院确诊并治疗。
白内障超声乳化+ (2)
晶状体的解剖
晶状体是眼球中重要的屈光间质 之一它呈双凸透镜状,位于虹膜 之后,玻璃体之前. 晶状体就像 照相机里的镜头一样,对光线有 屈光作用,同时也能滤去一部分 紫外线,保护视网膜,但它最重 要的作用是通过睫状肌的收缩或 松弛改变屈光度,使看远或看近 时眼球聚光的焦点都能准确地落 在视网膜上。晶状体内没有血管, 它所需的营养来自房水,如果房 水的代谢出了问题,或晶状体囊 受损时,晶状体因缺乏营养而发 生混浊,原本透明的晶状体就成 为乳白色,而变得不透明,最终 影响视力,这就是白内障。
超乳器械的灭菌方式
超乳管道及手柄——高温灭菌; 白色电凝线、灰色超乳电凝线——常规等离子 灭菌(电凝镊子可高压灭菌)。 宝石刀:可高压灭菌,接台手术高压灭菌,常 规等离子。剥切头——可高温灭菌,常来自等离子。护理问题及护理措施
1、感知的改变:视觉障碍----与晶状体混浊及眼包盖有 关。 2、焦虑:与住院环境改变、缺乏手术知识、担心术后效果等因素有关。 3、潜在并发症:术后伤口感染、裂开、眼内出血等。 护理措施: 增加知觉刺激 1、评估精神状态 2、主动帮助患者 3、介绍周围环境 给予心理支持 1、介绍医院的技术水平及硬件设备。 2、介绍手术方法:让患者了解手术的无痛性和复明的可能性。用成功的病历进行 疏导,以解除焦虑。 3、介绍手术医生。 加强手术护理 1、严格遵守无菌操作,熟悉手术步骤,配合默契。 2、加强病情观察,如有眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状时,及时报告医生。 3、给予生活指导,嘱患者应卧床休息,不可揉压术眼,避免受寒感冒,避免低头 弯腰,防止术后便秘等。
器械的清洗保养
一般显微器械的清洁保养 1.使用处理显微器械时要轻拿轻放,尖端朝上。 2.术中要及时清除污迹。可在显微器械盘里倒点生理 盐水(应该灭菌用水更好),以便使用完后器械及 时泡在水里冲掉器械上的粘液和纤维。 3.术后器械按清洗——酶洗——冲洗——干燥——上 油——打包消毒流程处理器械。 4.显微器械必须单独清洗处理,禁忌和其他器械混在 一起清洗,机洗时也一样。最好是用纯净水冲洗。
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合超声乳化手术采用的是不需要缝合的小切口术式,他利用先进的超声乳化仪器将白内障粉碎乳化后吸出,最后将人工晶状体植入到原晶状体的位置上,以替代原来浑浊的晶状体。
V级核以下可采用此种手术方式。
对于白内障超声乳化手术而言,晶状体核越硬,所需的超声能量越大,并发症的发生率越大,风险也就加大。
手术室护士对晶状体核硬度、手术医师的习惯提前了解,并及时将超声乳化仪上各功能参数及时调整好,对于手术的顺利进行非常重要。
适用于老年性白内障、并发性白内障等。
(一)手术用物1.常规布类眼科手术包(眼科剖口单1张、治疗巾8张、孔巾1张、手术衣2件)。
2.手术器械眼显微器械1包、白内障显微器械1盒。
3.一次性用物眼科纱布(5张)包、眼科棉签(30根)1包、眼科专用手术膜1张、10ml注射器1副、5ml注射器1副、冲洗针头1根、玻璃酸钠5mg 1支、10-0不可吸收收缝线(需要时)、角膜穿刺刀1把、前房穿刺刀1把、灌注平衡液1袋、液流系统管理包1盒、超声乳化仪手柄1个、超声乳化仪管道1套、抽吸手柄1个、测试腔1个、手套按需准备。
(二)仪器设备1.眼科手术显微镜坚持手术显微镜,确保目镜、物镜镜头清晰。
接通电源、开启电源开关,检查显微镜是否处于功能完好状态。
熟知手术医师双眼情况调节好目镜的屈光度与瞳距。
2.超声乳化仪巡回护士提前将超声乳化仪电源开启,仪器自测完毕后,从菜单中选择当日手术医师的姓名、超声乳化手柄型号、乳化针头直径。
3.手术床(三)手术配合1.手术安全核查患者进入手术室前已完成手术眼别的标识,手术开始前常规手术安全核查,在进行手术安全核查时应注意手术患者腕带与病历和患者描述信息一致。
2.术眼散瞳散瞳药(复方托吡卡胺滴眼液)滴术眼散瞳,散瞳要充分,最好散至6mm以上。
3.手术麻醉用表面麻醉药(盐酸奥布卡因滴眼液)滴入术眼下穹隆内1-2滴,5min 1次,共3次。
根据医嘱,备好人工晶状体、推助器、注射舱。
白内障超声乳化术后护理查房
白内障超声乳化术后护理查房白内障超声乳化术是一种常见的治疗白内障的手术方法,手术后的护理是保证患者术后康复的重要环节。
以下是关于白内障超声乳化术后护理查房的内容,包括患者术后生活注意事项、局部护理、眼压监测、眼药物使用、饮食调理和术后康复指导等方面。
一、术后生活注意事项1.避免揉眼:术后应避免揉搓眼睛,避免碰撞及剧烈摇动头部,以免引起手术部位出血或恶化。
2.保持眼部清洁:术后第二天患者可以用温开水或煮沸冷却后的水清洗眼部,但要避免水进入眼睛,同时注意勿用手揉眼睛。
3.避免剧烈运动:手术后两周内避免进行剧烈运动,以免引起眼部压力增高,影响手术效果。
4.保持室内清洁:手术后室内要保持清洁卫生,避免灰尘进入眼睛,造成感染。
二、局部护理1.点眼药水:手术后根据医生嘱咐点眼药水,一般是抗生素眼药水和消炎药眼药水,每日3-4次,一般用药时间为1-2周。
2.使用护目镜:手术后建议在白内障手术区域进行护目镜保护,避免外物对手术部位的碰撞。
3.注意局部清洁:术后几天内可以用无菌纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭手术区域,保持清洁。
三、眼压监测1.测量眼压:手术后应定期测量眼压,一般每天测量3次,以了解手术部位恢复情况和排除眼压异常。
2.眼压异常处理:如发现眼压异常,应及时告知医生,接受进一步治疗。
四、眼药物使用1.遵医嘱使用药物:手术后医生会开具相应的眼药物,患者要按医嘱使用,并及时复诊和复查。
2.使用眼药物注意事项:使用眼药物时要注意手部卫生,并且将药液滴入眼角膜下方,离瞳孔约1cm处,滴完药后轻轻闭眼,以便药物充分润泽眼球。
五、饮食调理1.保持饮食营养均衡:手术后应注意饮食调理,保持饮食营养均衡,多食用富含维生素和蛋白质的食物。
2.避免辛辣食物:手术后两周内应避免进食辛辣食物,以免导致眼部充血和炎症反应。
六、术后康复指导1.遵守康复指导:患者术后需要遵守医生的康复指导,如使用暗适应眼镜、佩戴护目镜,定期复查等。
2.注意眼部异常情况:术后如出现视力减退、视物模糊、眼部疼痛、充血等异常情况,应及时告知医生。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障是一种常见的眼部疾病,是由于晶状体混浊或变性所导致的视力减退,严重影响患者的生活质量。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法之一,手术是需要在手术室中进行的,而手术室护理配合对手术的成功与否具有重要影响。
本文将从白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程、手术室护理配合的重要性和注意事项等方面展开分析。
一、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种微创手术,通过超声乳化器将白内障核、皮质等组织震碎吸除,然后植入人工晶体,恢复视力。
手术过程中主要包括以下步骤:1. 患者术前准备:患者需要进行眼部检查、术前准备、术前用药、麻醉等工作。
2. 术中晶状体摘除:医生在手术时需要使用超声乳化器将白内障组织震碎吸除。
3. 人工晶体植入:摘除完白内障组织后,需要将人工晶体植入眼内,以恢复视力。
4. 术后护理:手术完成后需要进行术后护理,包括眼部消毒、眼部包扎、术后用药等工作。
二、手术室护理配合的重要性手术室护理配合是指手术室护士在手术过程中对医生进行协助和护理工作。
在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中,手术室护理配合具有以下重要性:1. 协助医生操作:手术室护士需要协助医生进行手术操作,包括递刀、吸吮、擦拭眼部等工作,确保手术顺利进行。
2. 监测患者情况:手术室护士需要监测患者的生命体征、麻醉深度、眼压等情况,及时发现并处理异常。
3. 提供器械药品:手术室护士需要提前准备好手术所需的器械、药品,确保手术过程中医生顺利进行操作。
4. 术后护理:手术室护士需要进行术后护理工作,包括眼部消毒、包扎、术后用药等,确保患者安全与康复。
在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中,手术室护理配合是非常重要的环节,直接关系到手术的成功与否及患者的安全。
手术室护士需要具备专业的技能和丰富的经验,严格执行操作规程和术前准备工作,确保手术的顺利进行。
白内障超声乳化手术术前后准备和手术过程专家讲座
白内障超声乳化手术术前后准备和手术过程
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Q/A
白内障超声乳化手术术前后准备和手术过程
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1. 为何血糖高患者不宜马上做白内 障手术?
完全混浊,无红光反射,核硬
Ⅴ级
棕褐色或黑色混浊,核大且极硬
白内障超声乳化手术术前后准备和手术过程
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术前准备
1、患者沟通与准备:
① 手术目标、预后、可能出现问题、医生会采 取处理办法及需要患者配合关键步骤,以取 得患者了解和配合;
② 手术当日检验:眼部炎症及全身疾病;
③ 术前散瞳
④ 特殊病例术前用药:青光眼—降眼压药
3、透明角膜切口:深0.3mm,长3.2mm板层角膜切 口,潜行1.75mm进入前房。优点:无出血、散光少, 不影响结膜滤过泡、小梁网。 4、角膜辅助切口:宽度约1.5mm。
白内障超声乳化手术术前后准备和手术过程
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三、连续环形撕囊术(CCCC)
1、用撕囊镊或者截囊针完成
2、方法:先用截囊针做弧形切开,用撕囊镊夹住膜瓣 按照设计大小向中央牵拉形成一个圆形口
白内障超声乳化手术术前后准备和手术过程
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七、人工晶体植入
1、再次注入粘弹剂撑开囊袋 2、折叠晶体:切口2.8~3.2mm 3、PMMA硬性晶体:扩大切口至5.5~6mm 4、方法:注入器
植入镊(水平或者垂直)
白内障超声乳化手术术前后准备和手术过程
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八、IA及缩瞳
1、I/A手柄彻底冲洗前房,吸出粘弹剂,预防术后眼压 升高 2、缩小瞳孔后要预防晶体移位。
白内障超声乳化技术相关知识
白内障超声乳化技术相关知识一、什么是白内障超声乳化技术?白内障超声乳化技术是一种常用于白内障手术的微创手术技术。
它通过使用超声乳化器来将白内障组织震碎,然后将其吸出,从而使患者恢复视力。
二、白内障超声乳化技术的操作步骤1. 麻醉首先,需要对患者进行局部麻醉。
一般情况下,医生会选择眼表麻醉或局部麻醉滴眼药水的方式。
2. 制作角膜切口医生会在患者眼角膜边缘制作一个小孔,以便后续手术器械的进入。
3. 切开角膜医生会使用角膜刀在制作的角膜切口处进行附瓣切口,创口大小和位置会根据患者的具体情况进行调整。
4. 乳化白内障组织医生会通过超声乳化器将白内障组织碎化,这个过程中会产生微小的超声波震动和吸引力,将碎片吸出眼内。
5. 注入人工晶体经过乳化后,医生会在眼内注入人工晶体,以恢复患者的视力。
6. 收复角膜最后,医生会通过眼内缝合或自愈合的方式恢复角膜切口,并进行退室处理。
三、白内障超声乳化技术的优势和风险1. 优势•微创手术:相比传统的白内障手术,超声乳化技术是一种微创手术,切口小、恢复快。
•高度精确:超声乳化技术能够精确控制乳化碎片的大小和位置,减少对眼组织的损伤。
•短时间手术:手术时间相对较短,患者术后恢复较快。
2. 风险•感染风险:由于手术器械和外界环境的接触,术后可能出现感染的风险。
•视力恢复不佳:有少数患者在手术后可能出现视力恢复不佳或情况不稳定的情况。
•其他并发症:如眼内出血、增殖性后囊膜等。
四、手术后的护理和注意事项术后白内障超声乳化手术需要一定的护理和注意事项:1.保持眼部清洁:术后患者需要注意保持眼部的清洁,避免眼部感染的风险。
2.使用眼药水:按照医生指导使用抗生素眼药水,可预防感染。
3.避免剧烈活动:术后需要避免剧烈活动,如手术后的体力劳动和剧烈运动等。
4.定期复诊:术后需要定期复诊,以确保手术效果和检查是否出现并发症。
五、结语白内障超声乳化技术是一种安全有效的白内障手术方法。
通过了解手术操作步骤、优势和风险以及术后护理和注意事项,患者和家属可以更好地理解这项技术,并在手术前后做好相关准备和护理工作。
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白内障超声乳化术
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果,自1967年美国的KELMAN
医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床,之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善,白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。
超声乳化目前在发达国家已普及,我国自1992年开始引进并推广。
进行手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明。
超声乳化技术真正实现了切口小,无痛苦,手术时间短,不需住院,快速复明的手术理想白内障超声乳化人工晶体植入术有何特点,与传统手术相比,白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点:
1、视力恢复更好,术后反应更轻;
2、术后散光小,且更利于矫正或控制术后散光;
3、手术时间短,切口小、疼痛轻,光损伤减少;
4、手术创伤小,术后恢复快;术后用药剂量小,时间短。
5、手术控制更好,安全性提高,并发症减少,手术中余的机率下降,人工晶体安全可靠。
6、无须等待白内障手术才能施行手术,避免了在漫长的等待过程的种种不便与痛苦.
术前须知
1、白内障超声乳化手术()是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术,手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。
2、术前1~3天请您按医嘱滴抗生素眼药水,每日3~4次。
3、手术当天要有家属陪伴来医院。
4、术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状,请您及时告知医生,以便我们酌情处理,必要时改日手术。
5、如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病,术前需将血糖、血压控制稳定,并将必备药品随身带来,以备急用。
必要时与医生联系。
6、术后当天,如果术眼有任何不适,请及时与医生联系。
白内障摘除术后为什么要安装人工晶体摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)
及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。
正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。
术中须知
1、术中如有咳嗽、打喷嚏或其它情况需要征得医生同意。
2、术中不要突然移动身体、抬高手臂,因为此手术在显微镜下操作,突然移动身体,会人为带来手术危险或手术意外。
3、术中要听从医生指令,当医生让您向上或向下看时,眼睛要慢慢转动,头不要随之移动,否则非常危险。
4、现代化眼科医院的手术床多是自动的。
当手术结束时,请您不要移动身体,护士会帮助您盖好眼罩,手术床可以自动恢复原位,由护士将您送出手术室,回到病房,安静休息1小时。
术后保健
1、术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。
对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
2、保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
3、思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。
术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。
1个月后遵医嘱,定期复查。
4、术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
5、术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。
一般1个月后可正常工作和学习。
白内障超声乳化手术价格
关于超声乳化白内障手术的费用。
各地均会严格按照当地医保收费标准收取的。
因地区差的原因,使用的人工晶体材料不同费用都太一样。
眼病研究网提供以下白内障超声乳化术费用作为参考。
最普通的(国产人工晶体):2000元
要用进口人工晶体总费用:3000元
选择折叠人工晶体总费用:4500元
选择冷超乳+折叠人工晶体:5000元
全国范围内费用会有所波动,在2000-8000元范围内(不包括其他康复辅助药材在内)。