MRI诊断模板
正常腹部mri报告模板
正常腹部mri报告模板1. 介绍本次报告基于一位正常成年人进行的腹部MRI检查，旨在描述腹部各个器官的正常形态和结构。
2. 检查方法患者采用躺卧位，使用1.5T磁共振设备进行腹部扫描。
扫描序列包括T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像以及造影增强序列。
3. 检查结果3.1 肝脏肝脏显示均匀，边界清晰，大小和形态正常。
肝实质信号均匀，未见明显异常信号。
胆囊规则，无明显异常。
3.2 胰腺胰腺显示光滑的轮廓，大小和形态正常。
胰实质信号均匀，未见明显异常信号。
没有明显的胰管扩张。
3.3 脾脏脾脏显示正常大小和形态，边界清晰。
脾实质信号均匀，未见明显异常信号。
3.4 肾脏双肾大小和形态正常，边界光整。
实质信号均匀，未见明显异常信号。
肾周脂肪层正常。
3.5 腹膜后间隙腹膜后间隙正常，未见明显异常。
3.6 肠道小肠和直肠显示正常，未见明显增厚、扩张或肿块。
结肠也未见明显异常。
3.7 腹主动脉和腹内静脉腹主动脉和腹内静脉显示正常，未见明显狭窄或扩张。
3.8 腹膜腹膜显示正常，未见明显增厚、积液或粘连。
4. 结论根据腹部MRI检查结果，患者的肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、肠道、腹主动脉和腹内静脉以及腹膜均呈现正常形态、大小和结构。
未发现明显的异常信号或病变。
5. 注意事项1. 本报告仅针对一位正常成年人的腹部MRI检查结果，不适用于其他疾病或不同年龄段的患者。
2. 如需进一步评估特定病变或疾病，请咨询医生进行详细诊断。
*注：本报告仅为虚构案例，仅供参考，具体结果需要根据实际检查数据和医生的专业判断来确定。
*。
MRI正常报告模板
MRI正常报告模板腹部1、双肾正常表现：腹部轴位T1、T2，冠状T1扫描，各层面显示良好。
见双侧肾脏显示良好，双侧肾皮髓结构清晰，肾内未见异常信号灶，肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常，双侧输尿管未见扩张，腹膜后未见肿大淋巴结，其它未见异常。
诊断：双肾MR扫描未见异常。
2、上腹部正常表现：腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清晰。
肝脏大小、形态正常，信号未见明显异常。
胆囊、脾脏、胰腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。
腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。
诊断：腹部MR扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。
3、肝胆脾正常表现：肝脏体积不大，各叶比例协调；肝内管道系统规则，肝质信号均匀，未见异常信号影。
肝门区结构清晰。
肝外缘光滑整齐。
胆囊不大，壁无增厚，腔内未见异常信号影。
脾脏约个肋单元。
信号正常。
胰腺形态、大小、信号强度正常。
所示双肾未见特殊。
腹膜后未见肿大淋巴结影。
诊断：肝胆脾MR未见异常。
4、腹部MR检查未见异常（正常肝）表现：肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。
肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。
胆囊不大，其内未见异常信号。
脾脏不大。
胰腺大小形态信号未见异常。
扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。
腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断：上腹部MR检查未见异常。
5、双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常表现：双肾位置、大小、形态正常，双侧肾皮质未见异常信号影，双肾肾窦无扩大，其内未见异常信号影。
肾周间隙未见异常。
双侧输尿管未见狭窄或扩张积液，其内未见异常信号影。
膀胱扩张良好，壁光滑，其内未见异常信号影。
双侧肾上腺区域未见异常信号影，盆腔内未见异常软组织块影。
腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。
扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。
诊断：双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常。
6、正常肾、肾上腺正常表现：双肾外形大小正常，其内未见异常信号灶，皮髓质分界清，双侧肾盂、肾盏无扩张。
双侧肾上腺大小形态未见异常，边缘光滑，其内未见异常信号灶。
mri诊断报告模板
mri诊断报告模板引言：近年来，医学影像学技术的快速发展，尤其是磁共振成像技术（MRI），在临床诊断中起着越来越重要的角色。
MRI诊断报告是医生根据患者MRI图像所做的诊断结果，是医疗过程中必不可少的一环。
本文将介绍MRI诊断报告模板的一般格式和内容要点，以帮助医生更准确地撰写报告。
一、报告目的和患者信息：MRI诊断报告的首要目的是为医生提供关于患者疾病情况的准确、详细和全面的信息，以便制定最佳的治疗方案。
在报告的开头，应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
二、疾病描述和诊断：接下来，需要详细描述患者的症状、体征和临床病史。
在对MRI图像进行解读时，应注意对比正常解剖结构，对疾病进行定位和评估。
在此基础上，医生需要做出疾病的诊断，并给出相应的医学建议。
例如，如果患者MRI图像显示脑卒中的征象，报告中应明确指出脑卒中的类型和程度，并建议采取何种治疗方式。
三、影像学描述：MRI诊断报告中重要的一部分是对MRI图像进行准确、有条理的描述。
医生应详细介绍患者所接受的MRI检查类型、部位和参数设置，并对MRI图像进行系统性解读。
报告中常用的描述方法包括结构象限法、定量法和分级法。
医生应准确描述病灶的形态特征、大小、位置、边界、信号强度等，以及与周围结构的关系。
若存在多个病灶，应逐个进行描述。
四、诊断依据和鉴别诊断：为增加报告的权威性和可信度，医生需要提供充足的证据支持其诊断。
在报告中，应列出主要的诊断依据，如病灶的形态特征、信号强度、强化特点等。
此外，还需要对可能的鉴别诊断进行讨论，以排除其他疾病。
医生可以参考前人的研究成果和相关文献，对疾病的鉴别诊断进行分析和比较。
五、报告的完整性和准确性：MRI诊断报告的完整性和准确性对于医生提供最佳的诊断和治疗方案至关重要。
医生需要充分评估患者的临床病史、体检和其他相关检查结果，综合分析MRI图像，以确保报告的准确性。
同时，医生还应遵守相关的法律法规和伦理规范，保护患者的隐私和权益。
直肠癌MRI检查报告模板
直肠癌MRI检查报告模板
一、检查报告单位名称××××医院影像诊断报告单
二、报告内容
1.受检患者相关信息记录
ID 号、姓名、性别、年龄、申请科室、检查机器型号、检查部位、检查日期。
2.检查所见的描述
直肠下段可见溃疡性病变，肠壁近环周增厚，以后壁为主，长度范围约 7cm，最厚处约2.4cm。
病变穿透肌层，周围直肠系膜脂肪内见条索影，病变下缘向下超过肛提肌与直肠交界水平，与肛提肌及肛门外括约肌深部关系密切，受累不除外，肛门内括约肌受累。
癌肿侵及直肠系膜筋膜。
直肠周围系膜内、直肠上动脉走行区及两侧腹股沟见多发肿大淋巴结，淋巴结形态不规则，信号混杂，数量大于10。
膀胱充盈不佳，壁无增厚。
子宫后倾，子宫及附件未见确切异常。
子宫直肠陷凹内见少量积液。
3.诊断意见：直肠下段癌（T4b，N2），肛门内、外括约肌、肛提肌受累;肿瘤距环周切缘小于 1mm;少量盆腔积液。
4.报告书写者签名
报告、审核医师实名制签名（必要时复审签名）。
5.报告日期。
MRI报告模板1
检查所见:扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。
检查意见:鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常内耳未见异常双侧内耳结构清楚，双侧听神经、耳蜗、前庭、半规管形态及信号未见异常。
未见内淋巴积液，未见血管神经交叉征象。
扫及桥小脑角区未见异常信号影。
检查所见:扫描示双侧眼眶对称，双侧眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体信号正常，眼球均匀光滑，球后脂肪信号均匀，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经及视交叉走行正常，信号均匀，边界清楚，眶尖眶周未见明显异常。
检查意见:眼球及眼眶未见明显异常检查所见:于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变，边界清楚，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI为等信号，T2WI为高信号，信号尚均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。
眼眶未见明显破坏。
检查意见:左右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤检查所见:于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变，大小约为 X cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶中度强化，眼球向内下方移位、突出，泪腺窝扩大，骨质结构未见明显破坏。
检查意见:左右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤检查所见:于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。
对侧眼球及球后结构正常。
检查意见:左右侧眼球内占位性病变，性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤检查所见:于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。
MRI报告模板
垂体冠、矢状位扫描示垂体体积明显增大，失去正常形态及结构，呈团块状。病灶主要呈等T1稍长T2信号，伴小圆形长T1长T2信号。增强扫描病灶呈明显强化，囊性区未见明显强化，大小约4.2*4.2*4.9CM，边界清晰。病灶向上突入鞍上池，视交叉显示不清，胼胝体嘴部、膝部明显受压上移。向两侧部分包绕海绵窦及双侧颈内动脉，向下突入蝶窦上部。双侧侧脑室稍增大，四叠体池增大。余未见明显异常。
鼻咽部MR未见异常
鼻咽部粘膜未见增厚，双侧对称。双侧鼻咽侧隐窝及咽鼓管开口显示清晰，基本对称。鼻咽部未见异常软组织信号。咽旁脂肪间隙存在，双侧对称。咽颅底筋膜低信号存在，颅底结构无明显异常。上颈部未见明显肿大淋巴结影。双侧上颌窦、蝶窦、乳突内未见异常信号灶。
垂体MR扫描未见异常
垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约5.0mm。T1WI及T2WI未见异常信号灶，垂体后叶高信号存在。动态增强扫描垂体强化一致，未见异常未强化灶。垂体柄居中。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。
1、右眼眶内球外肌锥外占位，考虑泪腺肿瘤，混合瘤可能，炎症待排；
2、右侧额窦、上颌窦炎症。
右眼眶内球外肌锥外眼球外上偏后方可见一类圆形病灶，与右侧泪腺相连，边界清楚，大小约2.0*1.3cm，内部信号混杂，与肌肉相比，T1WI主要呈等信号，T2WI大部呈高信号，明显强化。两侧视神经及球外肌大小、信号及走行无殊。右眼球外突，外上壁受压，两侧眼球信号未见异常。右侧额窦、上颌窦内可见等T1等T2信号，上缘平，无强化。扫描脑实质未见异常。
鞍区占位，垂体大腺瘤首先考虑
鞍区可见一类圆形异常信号影，边界清，大小约2.2*3cm左右，内部信号欠均匀，T1WI呈等信号，T2WI上呈稍高信号，内部可见多发点状短T1短T2信号，强化明显。病灶大部位于鞍上池内，推挤视交叉移位，鞍底受压下陷。海绵窦、颈内动脉未见明显包绕。下丘脑余部形态、信号无殊。第三脑室形态、位置正常。
磁共振脑报告模板
磁共振脑报告模板前言磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像学技术，广泛用于检查人体内部器官和组织的结构和功能。
其中，磁共振脑部成像是最为常见的应用之一。
为了使医生能够更好地理解MRI脑图像的结果，本文提供了一个磁共振脑报告模板，旨在帮助医生准确描述MRI图像的特征和诊断结果。
基本信息•姓名: 患者姓名•性别: 患者性别•年龄: 患者年龄•临床诊断: 患者病史和症状MRI扫描信息•扫描仪型号: 使用的MRI设备型号•扫描序列: 采用的MRI扫描序列•扫描参数: MRI扫描的相关参数，例如磁场强度、TR/TE等MRI脑图像特征描述T1加权像•脑组织对比度: 脑白质和脑灰质之间的对比度•髓鞘: 白质区域是否显示出高信号或是条纹状信号，此可用于检测慢性多发性硬化等髓鞘病变•萎缩: 脑体积是否正常，如果异常，应描述萎缩的严重程度。
T2加权像•水肿: 是否存在水肿现象，如脑实质水肿•异常信号: 是否存在异常的高信号或低信号区域•占位病变: 是否发现占据一定脑容积的病理性信号改变。
•脑室扩大的情况：如是否有额角、侧脑室扩大等。
染色剂增强的T1加权像•异常信号: 是否存在异常的增强信号•病变大小: 病变的直径和体积诊断结果根据上述MRI脑图像特征，结合临床病史和症状，得出以下诊断结果：•病变: 在MRI扫描图像中发现存在病变，如占位性病变或小血管病变等。
•脑减少: MRI表现出较明显的脑体积减少。
•未见明确异常: MRI扫描结果呈现正常。
•其他特殊情况: 如硬脑膜下血肿、脑胶质瘤等。
结尾以上是磁共振脑报告模板的具体内容，希望对医生理解和记述MRI脑图像结果有所帮助。
不同磁共振扫描的结果会有所不同，因此建议根据具体情况添加必要的项目，以确保结果描述全面准确。
mri报告模板
mri报告模板MRI报告模板。
患者信息。
姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁住院号，XXXXXX 床号，XXX。
临床诊断。
XXXXX（病名/临床诊断）。
检查目的。
XXXXX（检查目的）。
检查方法。
采用XXXXX（检查方法）。
MRI表现。
1.脑部MRI表现。
（1）脑实质。
脑实质MR信号对称，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，DWI 未见明显异常信号，ADC未见明显异常信号。
（2）脑脑室系统。
脑脑室系统形态正常，脑脑室对称，脑脑室周围未见异常信号。
（3）脑膜。
脑膜MR信号对称，未见异常增强信号。
（4）脑血管。
脑血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
2.颅内MRI表现。
（1）颅内骨质。
颅内骨质MR信号对称，未见异常信号。
（2）颅内软组织。
颅内软组织MR信号对称，未见异常信号。
（3）颅内血管。
颅内血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
3.颅外MRI表现。
（1）颅外软组织。
颅外软组织MR信号对称，未见异常信号。
（2）颅外血管。
颅外血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
诊断意见。
XXXXX（诊断意见）。
结论。
本次MRI检查所见，符合XXXXX（诊断意见）诊断要求，建议结合临床综合分析，制定合理治疗方案。
注意事项。
1.患者在检查前应告知医生自己的病史、过敏史以及是否患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病。
2.检查前应摘下金属饰品、手表、手机等与磁场无关的物品，以免影响检查效果。
3.检查过程中应保持身体平静，避免突然移动或扭曲身体，以免影响图像质量。
以上报告仅供参考，最终诊断请以临床医生诊断为准。
感谢您的阅读！（文档结束）。
注，此为虚构文档，仅用于演示目的。
mri诊断报告模板
mri诊断报告模板
【MRI诊断报告】
患者信息：
姓名：[姓名]
年龄：[年龄]
性别：[性别]
检查日期：[检查日期]
MRI检查部位：[检查部位]
MRI诊断结果：
1. [病灶1]：[描述病灶1的特征、位置和大小]
2. [病灶2]：[描述病灶2的特征、位置和大小]
3. [病灶3]：[描述病灶3的特征、位置和大小]
4. [病灶4]：[描述病灶4的特征、位置和大小]
...
详细描述每个病灶的特征和可能疾病的相关信息。
MRI诊断意见：
根据上述MRI表现，结合临床症状和其他检查结果，初步诊断为[初步诊断]。
建议进一步评估和治疗。
注意事项：
1. 本报告仅供参考，最终诊断请结合临床医生的综合判断。
2. 如有疑问，请及时与医生沟通。
医生签名：[医生姓名]
[医生职称]
[医院/诊所名称] [联系电话]。
手指MRI报告模板
手指MRI报告模板
病人信息
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
病历号：
床号：
扫描日期：
影像编号：
检查部位
手指：
MRI影像检查结果
软组织结构
手指软组织及骨骼结构正常。
神经系统结构
手指MRI扫描显示病人神经系统结构无明显异常。
血管系统结构
手指MRI扫描显示病人血管结构无明显异常。
诊断结论
手指MRI扫描显示病人手指软组织及骨骼结构、神经系统结构以及血管系统结构正常，无明显异常。
注意事项
MRI扫描需要进行头戴式设备的安装，病人需要在扫描时保持静止，以免影响图像质量。
结束语
手指MRI检查对手部疾病的诊断具有非常重要的意义，本次检查结果显示没有明显异常，病人可根据医生建议进行治疗或维护。
MRI报告模板
头颅颅内未见明显异常:双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常:颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤:冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为： X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤:垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤:于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI 呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤:矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤:平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻， Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。
MRI诊断报告模板
MRI诊断报告模板MRI诊断报告模板2011年11月10日头颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为： X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻， Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。
MRI影像报告单模板
MRI影像报告单模板基本信息- 病人姓名：- 性别：- 年龄：- 住院号：- 检查日期：检查部位- 头部（脑部）- 腰椎- 颈椎- 胸椎- 腹部- 全身检查结果- 头部（脑部）：检查结果正常 / 异常- 腰椎：检查结果正常 / 异常- 颈椎：检查结果正常 / 异常- 胸椎：检查结果正常 / 异常- 腹部：检查结果正常 / 异常- 全身：检查结果正常 / 异常检查所见- 头部（脑部）：- 结构正常，未见异常结节或肿物。
- 脑血供正常。
- 脑脊液循环正常。
- 腰椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 腰椎神经根正常。
- 颈椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 颈椎神经根正常。
- 胸椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 胸椎神经根正常。
- 腹部：- 肝脏正常大小，轮廓光滑。
- 胆囊未见明显异常。
- 胰腺未见明显异常。
- 肾脏正常大小，未见结石或肿物。
- 膀胱未见明显异常。
- 全身：- 骨骼结构正常。
- 软组织未见明显异常。
- 血管系统正常。
诊断意见- 头部（脑部）：未见异常。
- 腰椎：未见异常。
- 颈椎：未见异常。
- 胸椎：未见异常。
- 腹部：未见异常。
- 全身：未见异常。
注意事项- 对于检查结果异常的部位，请及时就医并按医生的建议进行治疗。
- 请妥善保存此报告单，并定期进行体检。
以上内容仅供参考，具体报告单内容应根据每个病人的实际情况进行调整。
MRI报告模板
胸部检查所见:于后纵隔相当于T12椎体平面，椎体左/右旁见一类圆形占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，边界清楚，增强扫描后病灶呈明显强化，纵隔结构向前推移。
检查意见:后纵隔神经鞘瘤――T12椎体平面椎体左右旁占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤检查所见:于前上纵隔胸腺位置可见软组织肿块，边界清楚，大小约为X X cm，T1WI为等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，增强扫描后病灶呈中度强化，肿块与纵隔血管影分界清楚，纵隔其它结构未见异常。
检查意见:前上纵隔占位性病变，性质考虑为胸腺瘤检查所见:于前、中纵隔可见多发结节影，主要位于肺门及支气管隆突下方，部分病灶相互融合，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描后病灶呈轻中度强化，部分血管受压，双侧肺未见明显肿块影。
检查意见:前中纵隔占位性病变，性质考虑为纵隔淋巴瘤检查所见:扫描示主动脉管径增粗，其可见线样影（膜片）将动脉腔分成两个腔，真腔小，假腔较粗。
于主动脉起始部/升主动脉膜片近端不连续形成破口，胸主动脉/腹腔动脉膜远端撕裂形成再破口，SET1WI真腔呈低信号，假腔呈不均匀高信号，GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信号，假腔血流呈低等高混杂信号，假腔可见边缘SET1WI高信号，GRE/Cine MRI 较低信号影，考虑为血栓形成，CineMRI可显示血液从真腔经破口向假腔喷射。
增强后真假腔血流均有强化，血栓不强化。
检查意见:主动脉夹层横断：T1W，T2W；冠状：T2W，心脏短轴：T2W，心脏动态胸部：横断：T2W,T1W,T2W脂肪抑制；冠状：T2W腹部检查所见:MRCCP示肝胆管走行正常，未见明显扩，胆总管及左右肝管显影良好，管径无增粗，胆囊不大，胰管显影良好，未见明显扩。
检查意见:MRCP肝外胆管未见明显异常胆囊形态、大小未见明显异常，壁未见明显增厚，胆囊未见确切信号异常结节灶。
胆总管未见明显扩或局部中断，其未见明显信号异常灶。
MRI报告模板
正常MRI报告书写模板脑部T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。
质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似。
脑脊液：T1W和T2W分别为低信号和高信号。
颅脑内未见异常信号。
各脑池及脑室未见扩大和闭塞。
中线结构无移位。
意见：脑部MRI未见异常。
颈（胸、腰）椎颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。
各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。
侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，椎体形态无异常改变。
软组织无异常信号影，椎管无狭窄。
意见：颈（胸、腰）椎MR无异常。
胸部平扫于横断面T1W, T2W, 冠状面T1W, 矢状面T1W纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。
双侧胸腔内见积液改变。
胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。
意见：胸部MR平扫未见明显异常。
上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。
意见：上腹部MRI未见异常。
肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
意见：肾上腺MRI未见异常。
MRU于T1W上输尿管内尿液呈低信号,于T2W上呈高信号。
双侧肾盂,肾盏未见扩张。
双侧输尿管未见异常扩张。
膀胱充盈良好，未见异常信号影。
.双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。
影像报告模板
影像报告模板
尊敬的医生，
以下是我根据您提供的影像资料制作的报告模板：
病人基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
影像检查信息：
- 检查日期：
- 检查项目：
- 检查设备：
影像检查结果：
1. 影像所见：
在本次检查中，观察到以下影像所见：
- x光片/CT扫描/MRI显示...(例如：头部CT显示头脑损伤，包括颅骨骨折和脑出血)
- 影像中显示...(例如：肺部X光片显示多发结节)
- ...
2. 影像结论：
结合临床表现，做出以下影像结论：
- ...(例如：头颅CT显示颅骨骨折和脑出血，建议佩戴头部
固定带和密切监测脑内出血情况)
- ...(例如：胸部X光片显示多发结节，建议进一步CT检查
以确定结节性质)
- ...
3. 建议和诊疗方案：
基于影像结果，建议采取以下诊疗方案：
- ...(例如：对于颅骨骨折和脑出血的患者，建议佩戴头部固
定带，并密切监测脑内出血情况，必要时进行手术治疗)
- ...(例如：对于胸部结节的患者，建议进一步CT检查以确
定结节性质，并进行详细病理学检查，以制定最佳的治疗方案) - ...
备注：
- 还需要进一步的辅助检查/病理学检查来确定诊断，以及特殊情况/注意事项等。
请您根据具体情况，填写适当位置，并根据临床需要添加更多细节。
这个模板仅供参考，我们将根据您提供的具体情况来定制最终的影像报告。
祝好！
医学助理。
乳腺病BI-RADS-MRI6分类MRI诊断模板
乳腺病BI-RADS-MRI6分类MRI诊断模板
一、检查报告单位名称
XXXX医院影像诊断报告单
二、报告内容
1.受检患者相关信息记录
ID号、姓名、性别、年龄、申请科室、检查机器型号、检查部位、检查日期。
2.检查所见的描述
形态学观察：部位（左乳内下象限）见形状（结节状、斑片状)异常信号灶，信号TWI呈（等、低、高信号）、T2WI呈（等、低、高信号），信号（均匀、不均匀），大小为（1.5cm× 3.7cm），边缘（清晰、模糊、有无毛刺）。
周围分支血管（有无增粗、增多）。
两侧胸大肌边缘（是否光整，有无受累及），两乳其余腺体组织未见明确肿块影，增强扫描时见散在的斑点状缓慢持续强化征象。
两乳皮肤（有无增厚、凹陷）、乳头（有无内陷）。
两侧腋部淋巴结（有无肿大）。
功能影像学观察与分析：DWI呈（等、稍高、高信号），增强扫描呈持续性不均匀明显强化，时间-信号曲线呈（流人型、平台型、流出型），早期强化率为（125.2%～138.3%）， ADC值为[(1.056~1.295）×10-mm2/s]。
3.诊断意见：按BI-RADS分类书写报告结论，如有需要，建议患者进一步进行的影像学检查。
4，报告书写者签名
报告、审核医师实名制签名（必要时复审签名）。
5.报告日期。
磁共振报告模板乳腺
磁共振报告模板：乳腺
病人基本信息
•姓名：XXX
•性别：女
•年龄：XX岁
检查目的
XXX
检查部位
双乳
检查方法
采用磁共振成像（MRI）技术，扫描方式为XXX。
检查结果
1.右乳：
–XXX
–XXX
–XXX
2.左乳：
–XXX
–XXX
–XXX
检查结论
本次MRI检查显示病人双侧乳腺内含有一些小的结节，大小约为X mm，形态规则，边缘清晰，信号等级与周围腺体组织相近。
未发现明显的占位性病变和淋巴结肿大。
诊断意见
磁共振检查结果符合乳腺纤维腺瘤的影像表现，建议进一步XXX。
注意事项XXX
待查项目
•XXX
•XXX
•XXX 医生签名XXX
报告日期XXX。
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颅内未见明显异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为：X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。
中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为 X X cm，边缘不清楚，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，周围脑组织呈指状水肿，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。
中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。
脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。
梗阻性脑积水。
矢状面及横断面扫描示脑干体积增大，以桥脑为明显，可见大小约为X X cm 信号异常，T1WI等/低信号，T2WI高信号，水抑制序列仍呈高信号，周围脑组织少量水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。
于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，T1WI呈略低信号，T2WI为等/略高信号，信号均匀，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨内板相连，周围可见低信号环，周围水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。
左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤。
于左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为 X X cm，边界欠清，T1WI为低信号，T2WI为高信号，其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影，考虑为钙化灶，病灶周围有轻度水肿，占位征象较轻，Gd-DTPA增强扫描病灶轻度强化。
中线结构居中/轻度向对侧偏移。
小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。
梗阻性脑积水。
矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变，大小约为： X X cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，病灶突入第四脑室，边界清楚，病灶周围可见少量水肿，Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化，第四脑室向前移位，幕上脑室明显扩张积水。
左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。
梗阻性脑积水于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变，病变以内听道为中心生长，大小约为： X X cm，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI高信号，其内信号欠均匀，可见更长T1、T2信号影，考虑为内部囊变所致，增强扫描后病变呈明显强化，囊变部分不强化，同侧桥脑小脑角池扩大，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。
右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤。
于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变，性质考虑为亚急性期脑出血。
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常，大小约为：X X cm, T1WI呈高信号，T2WI亦为高信号，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室。
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常，T1WI呈高信号，T2WI亦为高信号，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，T1WI双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高信号液平，左/右颞/顶/额叶异常信号，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM）。
于左/右颞/顶/额叶可见一异常信号区，T1WI及T2WI均呈混杂信号，其内可见条状或蚯蚓状流空信号改变，T1WI及T2WI均为低信号，病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。
Gd-DTPA增强扫描见迂曲的强化血管影，MRA示该部位异常血管团，可见粗大的供血动脉及引流静脉。
大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤。
于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为X cm，病灶边界清楚，T1WI 呈低信号，T2WI亦为低信号，增强扫描后明显强化，MRA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。
余颅内未见明显异常。
左/右侧叶颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状信号异常，呈长方形/扇形，病灶同时累及皮层及皮层下区，T1WI为略低信号，T2WI为高信号，水抑制序列为高信号，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。
MRA示大脑中动脉分支变细/闭塞。
左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为陈旧性脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状信号异常，T1WI呈低信号，T2WI为高信号，病灶呈矩形，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位，双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状信号异常，T1WI低信号，T2WI 高信号，水抑制序列呈高/低信号，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。
双侧侧脑室旁斑片状信号异常，性质考虑为多发性硬化。
于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状信号异常，T1WI呈略低信号，T2WI高信号，边界清楚，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。
脑白质变性/脑白质疏松。
于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状信号，T1WI等/低信号，水抑制序列及T2WI呈稍高信号，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。
脑沟扩大，脑池增宽。
左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。
于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变，大小约为X X cm，T1WI呈环形等信号，中央为低信号，周围脑组织水肿呈低信号，T2WI中央高信号，环呈等信号，周围水肿高信号，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
脑萎缩双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性信号异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。
左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常，性质多考虑为炎症。
于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状信号异常，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。
五官眼球及眼眶未见明显异常。
扫描示双侧眼眶对称，双侧眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体信号正常，眼球均匀光滑，球后脂肪信号均匀，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经及视交叉走行正常，信号均匀，边界清楚，眶尖眶周未见明显异常。
左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤。
于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变，大小约为 X cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶中度强化，眼球向内下方移位、突出，泪腺窝扩大，骨质结构未见明显破坏。
左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变，呈团块状，大小约为X cm，与眼环相比，T1WI呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。
对侧眼球及球后结构正常。
左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为视网膜母细胞瘤。
于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚，并可见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈等信号，T2WI高信号，但较房水信号为低，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，球后未见明显异常，颅内结构无异常。
对侧眼球及球后结构正常。
左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤。
于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变，边界清楚，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI为等信号，T2WI为高信号，信号尚均匀，Gd-DTPA 增强扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。
眼眶未见明显破坏。
鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。
扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。