血小板及其功能课件
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《血小板聚集功能》课件
血小板聚集的诱导剂
如ADP、凝血酶、胶原蛋白等，可激 活血小板表面的受体，触发聚集反应 。
参与血小板聚集的受体包括糖蛋白（ GP）Ⅱb/Ⅲa、GPⅠb、GPⅥ等。
血小板聚集的生理意义
止血与血栓形成
血小板聚集是止血过程中的重要环节，有助于形成止血栓，阻止血液流失。同 时，在某些情况下，如动脉粥样硬化，血小板聚集会导致血栓形成，影响血液 循环。
心肌梗死
血小板聚集形成血栓，阻 塞冠状动脉，引发心肌梗 死。
脑卒中
血小板聚集导致脑血管内 血栓形成，引发脑卒中。
糖尿病
糖尿病患者的血小板功能常出现异常 ，表现为血小板聚集增强，这可能与 糖尿病血管并发症的发生有关。
糖尿病患者还可能出现血小板膜糖蛋 白表达异常，进一步影响血小板功能 。
糖尿病患者的血小板对聚集诱导刺激 的反应性增强，增加了血栓形成的风 险。
血小板聚集功能与疾病关系的研究进展
心血管疾病
01
研究血小板聚集与动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病的关
系，探索其在疾病发生发展中的作用机制。
脑血管疾病
02
探讨血小板聚集与脑血栓、脑梗死等脑血管疾病的关系，为预
防和治疗提供新的思路和方法。
肿瘤
03
研究血小板聚集与肿瘤转移和发展的关系，寻找肿瘤治疗的新
血流状态
血流状态对血小板聚集也有影响。 在高速血流状态下，血小板易与血 管壁发生碰撞，增加聚集风险。
02
血小板聚集的检测方 法
常规检测方法
光学比浊法
利用血小板聚集时散射光的变化 来测量血小板聚集程度。该方法 操作简便，但易受血液中其他颗 粒物干扰。
电阻抗法
通过测量因血小板聚集引起的电 阻变化来评估血小板聚集功能。 该方法准确度高，但需要特殊仪 器。
血小板检查ppt课件
病理变化
1.plt减少： ①生成障碍：急性白血病，再障，巨幼贫等 ②破坏过多：ITP、脾亢、SLE等； ③消耗过多：DIC、血栓性血小板减少性紫癜 ④分布异常：脾肿大、血液被稀释等； ⑤先天性：新生儿plt减少症、巨大plt综合征
2.plt增多： ①原发性：慢粒、原发性plt增多症、真性红
（1）plt单个散在，不聚集：见于血小 板无力症、再障、ITP等。
（2）plt过度聚集：见于原发性plt增多 症，骨髓纤维化等。
中共5个中方格内的plt数。
（五）计算
血小板数/L=5个中方格内血小板数（N） ×5×10×20×106/L =N×109/L
（六）结果报告 PLT:△△△ ×109/L
（七）注意事项
全部用具和稀释液要特别清洁，防尘、 防菌，以免计数时误认。
针刺要深，吸血及稀释动作要快，防聚 集。
同时做多项检查时，优先采plt计数之血。 充池前应充分摇匀，充池后需静置10分
（二）血小板的生理
血小板的平均寿命为7~14天，具有止血功 能仅开始2天。衰老的血小板在单核巨噬细 胞破坏，主要在脾破坏。
脾池化：全身约有1/3的血小板滞留于脾窦 和脾髓的细胞间，血小板在脾内的这种滞 留现象即“脾池化”。
（三）血小板检测常用项目
血小板计数 (PLT):手工单项或血液分 析仪多项检测
2.许汝和稀释液（复方尿素稀释液） 尿素10g，枸橼酸钠0.5g，40%甲醛 0.1mL蒸馏水加至100mL。过滤冰箱保 存。
（三）器材 光学显微镜 血球计数板 Hb吸管 试管 采血针等
（四）操作
1.在小试管中加入plt稀释液0.38mL; 2.取末梢血20μL加入试管中，迅速摇匀。
室温放置>10分钟; 3.充池，静置10~15分钟; 4.高倍镜下计数中央大的要求
血小板及其功能PPT课件
血小板对毛细血管内皮细胞有支持和维持毛细血管正常 通透性，使红细胞不逸出的作用，从而维持毛细血管内 皮的完整性。当血小板减少到50×10ˇ9/L。 以下时， 毛细血管壁通透性和脆性增加，微小的损伤就会引起皮肤和 黏膜下出现瘀点或瘀斑，甚至发生自发性出血。
•5
2 参与生理性止血
生理性止血指小血管破裂出血时，出血常于数分钟后自 行停止的现象，血小板在生理性止血过程中起着重要的作用。 生理性止血的基本过程是：
①血管收缩。首先是由于神经调节作用和血小板释放缩 血管物质，使破损血管收缩，血流暂停或减缓。
②血栓形成。血小板通过黏附聚集，形成松软的血小板 血栓堵塞小创口，达到初步止血。
③血液凝固。由于凝血系统被激活，在局部迅速形成血 凝块，构成坚实牢固的止血栓，加强止血效果。
•6
血小板在生理性止血中的作用示意图
•7
End ！！！
谢谢！！！
•8
血小板的数量
血小板（thromdocyte 或platelet）是从 骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落，形成 的小块胞质。我国健康成年人血液中血小 板的正常值为（100-300）×10ˇ9/L。妊娠、 进食、运动及缺氧使血小板增多，
妇女月经期血小板减少。衰老的血 小板主要在肝和脾被巨噬细胞吞噬，也有 少数血小板在循环过程中被破坏，在执行 功能时被消耗。
1.黏着
2.聚集
板胶暴 便原露 粘组其当 着织内血 于时膜管 胶，下损 原血得伤 组小得
成是
团指
的血
现小
象板
。彼
3.释放反应
小板受刺激后，将其颗粒中的ADP、 5—羧色胺、儿茶酚胺、血小板3因子
此 聚 合
（PF③)等活性物质向外排出的过程，
称为释放反应。
•5
2 参与生理性止血
生理性止血指小血管破裂出血时，出血常于数分钟后自 行停止的现象，血小板在生理性止血过程中起着重要的作用。 生理性止血的基本过程是：
①血管收缩。首先是由于神经调节作用和血小板释放缩 血管物质，使破损血管收缩，血流暂停或减缓。
②血栓形成。血小板通过黏附聚集，形成松软的血小板 血栓堵塞小创口，达到初步止血。
③血液凝固。由于凝血系统被激活，在局部迅速形成血 凝块，构成坚实牢固的止血栓，加强止血效果。
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血小板在生理性止血中的作用示意图
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End ！！！
谢谢！！！
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血小板的数量
血小板（thromdocyte 或platelet）是从 骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落，形成 的小块胞质。我国健康成年人血液中血小 板的正常值为（100-300）×10ˇ9/L。妊娠、 进食、运动及缺氧使血小板增多，
妇女月经期血小板减少。衰老的血 小板主要在肝和脾被巨噬细胞吞噬，也有 少数血小板在循环过程中被破坏，在执行 功能时被消耗。
1.黏着
2.聚集
板胶暴 便原露 粘组其当 着织内血 于时膜管 胶，下损 原血得伤 组小得
成是
团指
的血
现小
象板
。彼
3.释放反应
小板受刺激后，将其颗粒中的ADP、 5—羧色胺、儿茶酚胺、血小板3因子
此 聚 合
（PF③)等活性物质向外排出的过程，
称为释放反应。
《血小板计数法》课件
血小板计数法的缺点
操作繁琐
血小板计数法需要进行样本采集 、稀释、染色和计数等多个步骤
，操作较为繁琐。
对样本要求高
血小板计数法需要采集一定量的 血液样本，且对样本的质量和保
存条件有一定的要求。
误差较大
由于血小板计数法是人工操作， 存在一定的误差和不确定性，有 时需要重复检测以获得准确结果
。
血小板计数法的改进方向
健康体检
用于评估个体健康状况， 预测潜在的疾病风险。
血小板计数法的原理
流式细胞术
利用特定的抗体标记血小 板，通过流式细胞仪进行 计数和分析。
光学比浊法
通过测量血液样本在特定 波长下的吸光度值，计算 血小板数量。
电化学发光法
利用电化学发光技术检测 血小板，具有高灵敏度和 特异性。
PART 02
血小板计数法实验操作
01
02
03
04
防止污染
在整个实验过程中，要特别注 意防止样本和试剂的污染，以
免影响实验结果。
精确计数
在观察和计数血小板时，要保 证计数结果的准确性和可靠性
，避免误差过大。
遵守操作规程
严格遵守实验操作规程，按照 规定的步骤进行实验，避免操 作不当导致误差或安全问题。
安全防护
实验操作人员应佩戴必要的防 护用品，如手套、口罩等，确
PART 04
血小板计数法的优缺点
血小板计数法的优点
准确性高
适用范围广
血小板计数法是一种基于血液样本的 实验室检测方法，其准确性较高，能 够较为准确地反映出血小板数量。
血小板计数法适用于多种类型的血液 样本，包括全血、血浆和血清等，适 用范围较广。
标准化程度高
血小板的检测原理及误差分析PPT课件
13
PLT-F与PLT-O的差异
FSC
PLT-O (XE)
FSC
PLT-F (XN)
IPF IPF
PLT-O
PLT-F
Lower size PLT
Lower size PLT
SFL
SFL
PLT-F通道的染液对PLT的染色效果更敏感，微小血小板能够检出
检测颗粒数是PLT-O或PLT-I的5倍
14
各PLT测定模式的重复性比较
5
电阻抗法（PLT-I）
电阻抗法（PLT-I）：悬浮在电解质溶液中的血细胞相对 于电解质溶液为非导电颗粒，其电阻比电解质溶液大，利 用两者导电性的差异，当体积大小不同的血细胞（或类似 颗粒）通过计数小孔时，可引起小孔内、外电流或电压的 变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相当的脉冲电压， 从而间接区分细胞，电流或电压变化的频次即为细胞（或 颗粒）的数量，故此法可受小红细胞、红细胞碎片、小微 粒、大血小板、血小板聚集等的影响
Normal Platelets
FSC
PLT Clumps FSC
Laser
Laser
FSC FSC_W
FSC FSC_W
19
PLT-F优点
• 优点： • 高特异性，与CD41/CD61流式细胞仪检测相当 • 排除网织红细胞影响，排除红细胞碎片及小红细胞影响 • 排除微小血小板假性减少 • 5倍颗粒检测，即使低值血小板依然有较高的精度 • PLT-F可检测IPF，为诊断PLT减少的原因提供分析数据 • 敏感监测血小板聚集
血小板的检测原理及误差分析
学术应用部 张文忠
1
血小板基础
• 什么是血小板？ • 血小板（platelet,PLT）是由骨髓造血组织中的巨核细
PLT-F与PLT-O的差异
FSC
PLT-O (XE)
FSC
PLT-F (XN)
IPF IPF
PLT-O
PLT-F
Lower size PLT
Lower size PLT
SFL
SFL
PLT-F通道的染液对PLT的染色效果更敏感，微小血小板能够检出
检测颗粒数是PLT-O或PLT-I的5倍
14
各PLT测定模式的重复性比较
5
电阻抗法（PLT-I）
电阻抗法（PLT-I）：悬浮在电解质溶液中的血细胞相对 于电解质溶液为非导电颗粒，其电阻比电解质溶液大，利 用两者导电性的差异，当体积大小不同的血细胞（或类似 颗粒）通过计数小孔时，可引起小孔内、外电流或电压的 变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相当的脉冲电压， 从而间接区分细胞，电流或电压变化的频次即为细胞（或 颗粒）的数量，故此法可受小红细胞、红细胞碎片、小微 粒、大血小板、血小板聚集等的影响
Normal Platelets
FSC
PLT Clumps FSC
Laser
Laser
FSC FSC_W
FSC FSC_W
19
PLT-F优点
• 优点： • 高特异性，与CD41/CD61流式细胞仪检测相当 • 排除网织红细胞影响，排除红细胞碎片及小红细胞影响 • 排除微小血小板假性减少 • 5倍颗粒检测，即使低值血小板依然有较高的精度 • PLT-F可检测IPF，为诊断PLT减少的原因提供分析数据 • 敏感监测血小板聚集
血小板的检测原理及误差分析
学术应用部 张文忠
1
血小板基础
• 什么是血小板？ • 血小板（platelet,PLT）是由骨髓造血组织中的巨核细
血小板活化 PPT课件
血小板活化
• 在正常血循环中血小板 处于无活性状态，当血管 内皮损伤等凝血因素启动 后，血小板被激活。
血小板活化包括血小板 粘附、聚集和释放三个 过程。
过去判断活化程度通过 测定血小板的释放产物 花生四烯酸代谢产物含 量
静止（兰色）和激活的血小板（绿色）
可受多种因素影响。
其它抗血小板药物作用机理
（Patrono Ｃ,et al.Chest ,1998,114:470-488.）
•
ASA Resistance and Clinical Outcome in CVD Patients
326 CVD patients on ASA 325 mg > 7 days
p=0.03
ASA-R: mean aggregation ≥70% with 10 µM ADP & ≥20% with 0.5 mg/ml AA
血小板的功能
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血， 同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵 塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。
血小板的平均寿命为7—9天，衰老死亡的血 小板通过血流最终在脾脏被吞噬处理。
血小板聚集和活化
正常血小板 血小板聚集 血小板活化形成血栓
效率达49%
注：降低幅度=(用药前值-用药后值)/用药前值
复方丹参滴丸明显降低UA患者血浆 GMP-140含量
70 60 50 40 30 20 10
0
治疗前
常规治疗 复方丹参滴丸
﹡ ﹡﹡ ﹟
治疗后
与治疗前比较* P<0.05 ，** P<0.01 ，组间比较﹟P<0.05。
GMP-140：α-颗粒膜蛋白
《血小板临床应用》PPT课件
❖ 1、 单采血小板（ apheresis platelets； single-donor platelets； SDPs）
❖ 用血细胞分离机采集。 ❖ 本省血站常用的设备有：MCS+、Trima、
Amicus和配套的耗材。
精选ppt课件
17
（Trima是美国CaridianBCT公司生产的Trima型号 的血细胞分离机,MCS+是美国Haemonetics公司 生产的MCS+型号的血细胞分离机 ，Amicus是美 国enwal(汾沃)公司生产）
Байду номын сангаас
❖ 3、《江苏省临床合理、科学用血考核评价标 准（试行）》关于血小板输注要求：
❖ ①外科输血：血小板计数＞100×109/L，可以 不输注；血小板计数＜50×109/L，应考虑输注 ；血小板计数在50～100×109/L之间，应根据 是否有自发性出血或伤口渗血决定；如术中出 现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小 板不受上述限制。
精选ppt课件
8
血小板一旦与创伤面或玻璃等非血管内膜表面 接触，即迅速扩展，颗粒向中央集中，并伸出多个 伪足，变成树突型血小板，大部分颗粒随即释放， 血小板之间融合，成为粘性变形血小板。树突型血 小板如及时消除其刺激因素还能变成循环型血小板 ，粘性变形的血小板则为不可逆转的改变。
精选ppt课件
9
血小板有复杂的结构和组成。血小板膜是附 着或镶嵌有蛋白质双分子层的脂膜，膜中含有多 种糖蛋白，已知糖蛋白Ⅰb与粘附作用有关，糖蛋 白Ⅱb/Ⅲa与聚集作用有关，糖蛋白Ⅴ是凝血酶的 受体。血小板膜外附有由血浆蛋白、凝血因子和 与纤维蛋白溶解系统有关分子组成的血浆层（血 小板的外覆被）。
精选ppt课件
28
❖ 用血细胞分离机采集。 ❖ 本省血站常用的设备有：MCS+、Trima、
Amicus和配套的耗材。
精选ppt课件
17
（Trima是美国CaridianBCT公司生产的Trima型号 的血细胞分离机,MCS+是美国Haemonetics公司 生产的MCS+型号的血细胞分离机 ，Amicus是美 国enwal(汾沃)公司生产）
Байду номын сангаас
❖ 3、《江苏省临床合理、科学用血考核评价标 准（试行）》关于血小板输注要求：
❖ ①外科输血：血小板计数＞100×109/L，可以 不输注；血小板计数＜50×109/L，应考虑输注 ；血小板计数在50～100×109/L之间，应根据 是否有自发性出血或伤口渗血决定；如术中出 现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小 板不受上述限制。
精选ppt课件
8
血小板一旦与创伤面或玻璃等非血管内膜表面 接触，即迅速扩展，颗粒向中央集中，并伸出多个 伪足，变成树突型血小板，大部分颗粒随即释放， 血小板之间融合，成为粘性变形血小板。树突型血 小板如及时消除其刺激因素还能变成循环型血小板 ，粘性变形的血小板则为不可逆转的改变。
精选ppt课件
9
血小板有复杂的结构和组成。血小板膜是附 着或镶嵌有蛋白质双分子层的脂膜，膜中含有多 种糖蛋白，已知糖蛋白Ⅰb与粘附作用有关，糖蛋 白Ⅱb/Ⅲa与聚集作用有关，糖蛋白Ⅴ是凝血酶的 受体。血小板膜外附有由血浆蛋白、凝血因子和 与纤维蛋白溶解系统有关分子组成的血浆层（血 小板的外覆被）。
精选ppt课件
28
血小板增多症 ppt课件
2、红细胞数正常或轻度增多
形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩
少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。
3、白细胞增多：(10～30)×10^9/L，偶尔可达到
(40～50)×10^9／L，一般不超过50×10^9／L
以中性分叶核 细胞为主，偶见幼粒细胞
4、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。
2020/12/12
7
原发性血小板增多症——临床表现
2、侵及肝、脾等髓外组织器官
脾大见于80％以上的病例，一般为轻到中度肿大 少数病人有肝肿大
2020/12/12
8
实验室检查——外周血象
1、血小板计数：(1000～3000)×10^9/L
形态一般正常，但有巨大型、小型及畸型，常聚集成堆，偶尔见到 巨核细胞碎片及裸核
2020/12/12
9
实验室检查——骨髓象
1、各系均明显增生，以巨核细胞和血小板 增生为主
2、原始及幼稚细胞均增多，血小板聚集成 堆。
3、中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增加。
2020/12/12
10
实验室检查——出、凝血试验
1、出血时间延长，凝血酶原消耗时间缩短， 血块退缩不良，凝血酶原时间延长，凝血 活酶生成障碍。
2、血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导 的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一 般正常。
2020/12/12
11
实验室检查——其他
血尿酸、乳酸脱氢酶、血清酸性磷酸 酶均增高。
部分病人因血小板破坏，大量钾离子 释放到血中，引起假性高血钾症。
染色体检查部分病人有21号染色体长 臂缺失(2lq-)，也有报告21号染色体长臂 大小不一的变异。
如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d， 3～4天后减至1g/d。
形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩
少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。
3、白细胞增多：(10～30)×10^9/L，偶尔可达到
(40～50)×10^9／L，一般不超过50×10^9／L
以中性分叶核 细胞为主，偶见幼粒细胞
4、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。
2020/12/12
7
原发性血小板增多症——临床表现
2、侵及肝、脾等髓外组织器官
脾大见于80％以上的病例，一般为轻到中度肿大 少数病人有肝肿大
2020/12/12
8
实验室检查——外周血象
1、血小板计数：(1000～3000)×10^9/L
形态一般正常，但有巨大型、小型及畸型，常聚集成堆，偶尔见到 巨核细胞碎片及裸核
2020/12/12
9
实验室检查——骨髓象
1、各系均明显增生，以巨核细胞和血小板 增生为主
2、原始及幼稚细胞均增多，血小板聚集成 堆。
3、中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增加。
2020/12/12
10
实验室检查——出、凝血试验
1、出血时间延长，凝血酶原消耗时间缩短， 血块退缩不良，凝血酶原时间延长，凝血 活酶生成障碍。
2、血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导 的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一 般正常。
2020/12/12
11
实验室检查——其他
血尿酸、乳酸脱氢酶、血清酸性磷酸 酶均增高。
部分病人因血小板破坏，大量钾离子 释放到血中，引起假性高血钾症。
染色体检查部分病人有21号染色体长 臂缺失(2lq-)，也有报告21号染色体长臂 大小不一的变异。
如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d， 3～4天后减至1g/d。
血小板(Platelet)-精品医学课件
>20
马蹄形核，嗜碱性细胞质，嗜苯胺蓝
颗粒围绕中心体
颗粒型巨核细胞（Granular megakaryocyte） >25–50 (stage III)
大分叶核，嗜酸性细胞质，大量嗜苯 胺蓝颗粒
成熟巨核细胞（Mature megakaryocyte） >25–50 (stage IV)
细胞核固缩，10–12个嗜苯胺蓝颗粒
Isolation and Culture of Megakaryocyte Precursors. Methods In Molecular Biology™. Volume 272, 2004, pp 293308
巨核细胞分化为血小板的模式
巨核细胞分化模式示意图
The biogenesis of platelets from megakaryocyte proplatelets. J Clin Invest. 2005;115(12):3348-3354.
巨核细胞是造血干细胞微环境中重要调控细胞
Ryan B. Day & Daniel C. Link. Megakaryocytes in the hematopoietic stem cell niche. Nature Medicine 20,1233–1234(2014)
血小板输注与生产
单采血小板用量大
Human vWf A1 domain
Fukuda, K., Nat.Struct.Mol.Biol. 2005;12: 152-159
GPIbα在动脉血栓形成中的关键作用
The results of in vivo FeCl3 injured carotid arterial thrombosis model
血小板ppt课件
血小板的理化特性
1·黏附
定义：血小板与非血小板表面的黏着称为血小板 黏附（platelet adhesion)
注：血小板不能黏附于正常内皮细胞的表面，血 管内皮细胞受损时可黏附于内皮下组织。
血小板黏附需要的3个条件： ①血小板膜上GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物 ②内皮下组织成分（主要是胶原纤维） ③血浆ⅴWF
血小板生理
预防二班 三组 刘真 刘文静 耿昊 张冠群 段钰
杨乐 唐先锋 李政 马若群
血小板生理
• 血小板的数量和功能 • 血小板的生理特性 • 血小板的生成和调节 • 血小板的破坏
血小板的数量和功能
• 血小板无细胞核，双 面微凸的圆盘状，体 积小
• 与玻片接触或受，刺 激时可伸出伪足，呈 不规则状
• （3）基本功能：止血 参与凝血 修复血管内膜
• 释放血管内皮生长因子 (VEGF)和血小板源生长因 子(PDGF)
红细胞 血小板 白细胞
血小板的生理特性
1.粘附(adhesion)：与非血小板表面 2.释放(release) 3.聚集(aggregation)：与血小板之间 4.收缩(contraction)：收缩蛋白 5.吸附(adsorption)：凝血因子(I、V、XI、XIII)
血小板的生成和调节
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞（megakaryocyte) 胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。
在巨核细胞发育过程中，细胞膜折入胞质，形成分 解膜系统（demarcation membrane system,DMS)。随 着细胞的成熟，最后发展成网状，使胞质被分割成许多 小区。
血小板的聚集两个时相。
第第一二聚 聚集集时时相相发发解生聚缓迅慢速，，但。可不逆能性解聚聚集，。为不逆性
血小板病理生理PPT课件
血小板寿命
在循环血液中的寿命约为 7-10天，衰老的血小板在
脾脏和肝脏中被清除。
血小板生成与调节
血小板生成
由骨髓中的巨核细胞分化 而来，每个巨核细胞可产 生1000-6000个血小板。
血小板调节
受血管壁、内皮下组织、 血浆中的多种生物活性物 质以及神经系统的调节。
血小板寿命
在循环血液中的寿命约为 7-10天，衰老的血小板在
血小板相关抗体阳性
提示免疫性血小板减少症可能性大，需进 行免疫治疗。
06
总结回顾与展望未来发展
注意事项和误区提示
01
采血前避免剧烈运动和情绪波动 ，以免影响血小板计数结果。
02
血小板计数结果受多种因素影响 ，如采血部位、时间、抗凝剂等 ，需综合分析。
03
血小板功能检查需在专业实验室 进行，确保结果的准确性和可靠 性。
冠心病
冠心病患者血小板活性增高，易于形成血栓并导致心肌缺血和梗死。
脑血管疾病
脑血管疾病中血小板的粘附、聚集和释放等功能异常，导致脑血管血 栓形成或出血。
肿瘤
某些肿瘤细胞能够诱导血小板活化和聚集，促进肿瘤的生长和转移。 同时，血小板也参与肿瘤免疫逃逸的过程。
03
常见血小板相关疾病介绍
03
常见血小板相关疾病介绍
血小板相关疾病与治疗
免疫性血小板减少症
01
定义
免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以
无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。
02 03
病因
ITP的发生主要是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液 免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑，出现血小板 减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现。
在循环血液中的寿命约为 7-10天，衰老的血小板在
脾脏和肝脏中被清除。
血小板生成与调节
血小板生成
由骨髓中的巨核细胞分化 而来，每个巨核细胞可产 生1000-6000个血小板。
血小板调节
受血管壁、内皮下组织、 血浆中的多种生物活性物 质以及神经系统的调节。
血小板寿命
在循环血液中的寿命约为 7-10天，衰老的血小板在
血小板相关抗体阳性
提示免疫性血小板减少症可能性大，需进 行免疫治疗。
06
总结回顾与展望未来发展
注意事项和误区提示
01
采血前避免剧烈运动和情绪波动 ，以免影响血小板计数结果。
02
血小板计数结果受多种因素影响 ，如采血部位、时间、抗凝剂等 ，需综合分析。
03
血小板功能检查需在专业实验室 进行，确保结果的准确性和可靠 性。
冠心病
冠心病患者血小板活性增高，易于形成血栓并导致心肌缺血和梗死。
脑血管疾病
脑血管疾病中血小板的粘附、聚集和释放等功能异常，导致脑血管血 栓形成或出血。
肿瘤
某些肿瘤细胞能够诱导血小板活化和聚集，促进肿瘤的生长和转移。 同时，血小板也参与肿瘤免疫逃逸的过程。
03
常见血小板相关疾病介绍
03
常见血小板相关疾病介绍
血小板相关疾病与治疗
免疫性血小板减少症
01
定义
免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以
无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。
02 03
病因
ITP的发生主要是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液 免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑，出现血小板 减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现。
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6
2 参与生理性止血
生理性止血指小血管破裂出血时，出血常于数分钟后自 行停止的现象，血小板在生理性止血过程中起着重要的作用。 生理性止血的基本过程是：
①血管收缩。首先是由于神经调节作用和血小板释放缩 血管物质，使破损血管收缩，血流暂停或减缓。
②血栓形成。血小板通过黏附聚集，形成松软的血小板 血栓堵塞小创口，达到初步止血。
合 4
4.收缩
，小收指
使板缩血
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血缩白板
过可发依
程使生赖
更血的其
5
悬浮于血浆中的血小板能吸附许多 凝血因子于其表面，一旦血管破损，
加
凝
收
固
吸 随着血小板黏着与聚集的发生，破损 牢 块 缩 有
附 局部的凝血因子浓度亦将增高，促进 固 回 反 的
并加速凝血过程发生并PPT学进习交行流 。
。 缩应血
5
（三）血小板的生理功能
1.维持毛细血管内皮的完整性
血小板对毛细血管内皮细胞有支持和维持毛细血管正常 通透性，使红细胞不逸出的作用，从而维持毛细血管内 皮的完整性。当血小板减少到50×10ˇ9/L。 以下时， 毛细血管壁通透性和脆性增加，微小的损伤就会引起皮肤和 黏膜下出现瘀点或瘀斑，甚至发生自发性出血。
③血液凝固。由于凝血系统被激活，在局部迅速形成血 凝块，构成坚实牢固的止血栓，加强止血效果。
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血小板在生理性止血中的作用示意图
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8
End ！！！谢谢！！！PPT学习交流9
少数血小板在循环过程中被破坏，在执行
功能时被消耗。
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2
第一节 血小板及其功能 Thrombocyte (T.C)
一、血小板数量，生理特性和基本功能
(一) 正常值 (100-300) ×109/L
< 50 ×109/L有出血倾向
(二) 生理特性：粘附、聚集、
释放、收缩
(三) 基本功能：止血、参与凝血
、
修复血管内膜
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3
血小板的生理特性
1.黏着
2.聚集
组便织下伤
成是
织粘时得暴
团指
上着，得露当
的血
。于血胶其血
现小
胶小原内管 原板组膜损
3.释放反应
象板 。彼
小板受刺激后，将其颗粒中的ADP、 此
5（—P羧F③色)等胺活、性儿物茶质酚向胺外、排血出小的板过3因程子，聚
称为释放反PP应T学习。交流
大家好：
我们的演讲容：
血小板
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1
血小板的数量
血小板（thromdocyte 或platelet）是从
骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落，形成
的小块胞质。我国健康成年人血液中血小
板的正常值为（100-300）×10ˇ9/L。妊娠、
进食、运动及缺氧使血小板增多，
妇女月经期血小板减少。衰老的血
小板主要在肝和脾被巨噬细胞吞噬，也有