精神病学 病例分析2011

患者，男，24岁，精神分裂症，既往无精神病史和家族史。病人自今年10月起莫名觉得周围老是有人故意针对他，看他从面前走过时老是朝他吐痰、吐口水。在家看电视、听广播、看报纸时总感觉其中的内容都是在讲自己。患者最近经常无故旷工，呆愣不语，家里来了很熟的客人也躲着不见，过去感兴趣的事现在似乎总也提不起兴趣了。在家里时患者坚持不分白天黑夜都拉窗帘，问其原因，他说觉得阳光太刺眼，不拉窗帘，眼睛都睁不开。患者总觉得邻居家的女孩喜欢自己，有时在女孩家里赖着不走，被人家不客气地轰走了，但还是厚着脸皮再去找那个女孩。患者出门时常常一会儿迈左脚，一会儿迈右脚，犹豫不决半天也没走出一步。患者主诉经常受人影响脑子里会出现一些非常怪诞、杂乱无章的想法，控也控制不住，耳朵里也经常听到一群人在讨论他，说他不老实，作风不好，家长老师应该加强管教。送到医院后，患者坚持认为自己是表里如一的人，所以总是将衣服反穿。并且他坚持不肯吃药，坚信自己没有病，整天吵吵闹闹要出院。