养老PPP项目的模式及案例

养老PPP项目的模式及案例
相关政策文件有关养老PPP项目的重点主要集中在以下方面：
第一，完善土地支持政策，统筹利用闲置资源发展养老服务，在土地规划中统筹考虑医养结合机构发展需求。

养老领域用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度用地计划，农用地转用指标、新增用地指标分配要适当倾斜[3]。

对在养老服务领域采取PPP方式的项目，可以国有建设用地使用权作价出资或入股建设[4]。

第二，完善投融资政策，提高PPP项目融资效率，建立完善合理的投资回报机制。

一方面，鼓励政府通过资本金注入、投资补助、贷款贴息等方式支持民间资本PPP项目，鼓励各级政府出资的PPP基金投资民间资本PPP项目[5]；另一方面，积极推进符合条件的民间资本PPP项目发行债券、开展资产证券化，拓宽项目融资渠道。

第三，建立PPP项目库，进行规范化管理，加大对不规范PPP项目的查处力度。

首先对新项目入库标准进行严格规范，对前期已入库的项目进行核实和清退，实现动态调整的常态化管理[6]，确保所有符合政策的养老PPP项目入库；其次要加强PPP项目的信息公开[7]，通过PPP项目库，及时充分披露养老PPP项目的相关信息。

基于上述政策规定，养老领域项目以PPP模式实施亦逐渐成为常态，全国PPP综合信息平台项目管理库中已有不少养老领域的PPP项目，部分被纳入了国家示范项目，例如长春市养老综合项目、山东省烟台市蓬莱市智慧健康养老服务PPP项目、内蒙古国际蒙医药医养结合PPP项目等。

养老PPP项目的模式及案例
目前全国PPP综合信息平台项目管理库中的养老项目多集中于
养老综合体、老年公寓以及医养结合领域，不同养老PPP项目在运作模式及回报机制上存在差异。

（一）运作模式
实践中养老PPP项目运作模式主要包括BOT（建设-运营-移交）、BOO（建设-拥有-运营）、TOT（转让-运营-移交）、ROT（改扩建-
运营-移交）等，其中BOT与BOO模式数量较多。

1、新建项目一般采用BOT和BOO模式。

山东省潍坊市临朐县净肤养老护理院PPP项目采用BOO模式，由政府出资人代表与中选社会资本共同成立项目公司负责项目的投融资、建设、社会运营和移交，政府方负责项目前期涉及到的手续协调办理、项目绩效考核等工作，并协助项目公司申请国家相关医疗、养老扶持政策。

项目整体竣工验收后，项目公司提供养老、辅助性医疗、养老护理员培训和养老健康咨询等服务。

合作期满，项目公司自行处理其拥有的资产，特许经营权结束后可另行申请，项目公司在同等条件下具有优先权。

长春市养老综合项目采用BOT模式，项目公司负责项目投资、建设和运营维护，合作期满后，项目资产移交给长春市政府或其指定机构。

2、存量项目主要采用TOT或ROT模式。

洪江市人民医院童鑫医养结合养老中心PPP项目采用ROT模式。

该项目作为既有项目，有改扩建需求等特点。

政府出资代表与社会资本共同出资成立项目公司后，项目现有资产有偿转让给项目公司（作价出资），项目后期投资建设形成的各项资产以及运营期间内因更新。