淋巴水肿的简介与治疗 PPT
淋巴水肿的简介与治疗护理课件
鼓励社交互动
鼓励患者参加社交活动,与病友交流 经验,相互支持,共同面对疾病。
开展心理健康教育
向患者及家属普及淋巴水肿相关知识 ,提高其对疾病的认知和理解,减少 恐惧和焦虑。
寻求专业心理咨询
对于有需要的患者,推荐寻求专业心 理咨询师的帮助,进行个性化的心理 疏导和治疗。
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淋巴水肿的预防与预后
水中运动
在水中进行运动或游泳,利用水的浮力减轻患肢 的重量,有利于淋巴回流。
ABCD
被动运动
对患肢进行被动运动,如关节屈伸、肌肉按摩等 ,以增加肌肉泵的作用。
职业治疗
针对患者的具体情况,制定个性化的康复计划, 包括日常生活活动训练、工作技能训练等。
心理支持
提供心理支持
淋巴水肿患者常常面临心理压力和焦虑 ,医护人员和家庭成员应给予关心和支
预防措施
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤,避免感染和炎症,以降低淋 巴系统负担。
控制体重
保持适当的体重,避免过度肥胖,以减轻淋 巴系统的负担。
避免损伤
避免皮肤受到创伤和刺激,如过度摩擦、挤 压或使用刺激性化学物质。
定期自查
定期进行自我检查,发现异常及时就医。
预后情况
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恢复时间
淋巴水肿的恢复时间因个体差异 而异,需根据病情和治疗方案进
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淋巴水肿的护理与康复
家庭护理
抬高患肢
在休息和睡觉时,尽量 抬高患肢,以减轻水肿
。
按摩
轻柔地按摩患肢,促进 淋巴回流,缓解水肿。
压迫
使用弹性绷带或压迫疗 法,减少淋巴液的积聚
。
保持皮肤清洁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定期清洁患肢皮肤,保 持干燥,预防感染。
淋巴水肿精品PPT课件
位,如腋下、腹股沟或甚至躯干。 2 严重度
三种分类 --凹陷性水肿 --顽固性水肿 --滴水性水肿
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3 肢体体积的增加 体积的增加进一步导致皮肤的紧张度和脆
落性。 4 感觉障碍
存在感觉异常针刺、瘙痒或麻木或疼痛。 特别是会发生在手指或脚趾。 但多数感知沉重感 因感觉障碍会影响精细手指的动作
完成上述运动后在仰卧位姿势下休息将患 手抬高到枕头约30分钟。
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清除下肢淋巴水肿的特定运动 ---单侧膝到胸运动
先进行健侧,再进行患侧,15个。 ---双侧膝到胸运动 10个-15个。 ---臀肌定位收缩运动及骨盆后倾 ---髋外旋
仰卧位,双下肢抬高到墙面上,外转髋, 臀部夹紧并维持在外转姿势上。重复5次。
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运动项目 第一步 深呼吸与放松运动
处理淋巴水肿时,要将深呼吸加入运动原 则中。文献提出使用腹部-横膈呼吸法,在深 吸气横膈下降时以及在有控制的最大吐气腹 肌收缩时,有助于淋巴液流动。
腹内压及胸腔内压的改变会产生和缓持续 的压力作用,使中央淋巴管液流向胸腔内往 上行。
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第二步 淋巴引流运动 原则 1 先清除近端
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五 淋巴水肿治疗
淋巴水肿的完整处理内容包含合适的内 科处理与治疗师的直接介入及患者的自我处 理。 1 药物 香豆类药物如苯并吡喃酮证明有效。
抗生素药物用于感染时。
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2 物理治疗 所有这些原则是将轻而表浅的徒手淋巴引
流按摩技巧与压迫性绷带包扎合并主动关节 活动运动、低强度阻力运动、心肺功能锻炼 运动及好的皮肤护理等结合起来。
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清除上肢淋巴水肿的特定运动 以下运动是指施行上述全身运动后进行的。
淋巴水肿ppt课件
如行乳腺癌腋淋巴结清扫术后引起患侧上肢水 肿,不红不热,常以手臂内侧明显。严重者全 肢肿胀,或累及手背,经久难消。
证候:患肢肿胀,疼痛,局部皮肤紧张,按之 凹陷,皮肤色红、柔软;伴有骨节酸痛;舌质 红,苔黄腻。脉滑数。
治法:清热利湿,活血通络。
方药:萆薢渗湿汤合五神汤加减。若患肢红肿 痛甚,且恶寒发热者加蒲公英、连翘、地丁等; 若肿胀明显者加泽泻、茯苓、木通等。
• 饮食宜清淡并富含蛋白质,减少水盐摄入,少食辛辣 之品。
本节完
多发于30岁以下的青少年,女性多见。起病初 期肿胀局限于足及踝部,月经期及长时间站立、 劳累时水肿加重,休息或抬高患肢可减轻。病 情严重时,水肿可蔓延至小腿,但很少波及整 个下肢。后期肢体可明显增粗,皮肤、皮下组 织增厚、变硬,但很少发生溃疡。
证候:患肢肿胀,增粗变硬,皮肤增厚、粗糙,状 如象皮;可伴有胸胁胀痛或面色少华,乏力;舌质 淡暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩或沉涩。
治法:活血化瘀,利湿软坚。
方药:血府逐瘀汤或桃红四物汤加减。患肢粗肿坚 硬较重者加皂角刺、昆布、海藻;气虚者加黄芪、 党参、白术。
1)熏洗疗法:花椒叶、香樟叶、松针、苏叶各适量, 煎水熏洗患肢,每日1次。 2)敷药疗法:商陆、山柰、食盐各等份,将商陆、 山柰研末,再加食盐共研用酒调成糊状,涂敷患处, 每日1次。 3)辐射热烘疗法:利用辐射热使患肢组织软化,将 患肢置于辐射热疗箱内,通电加热,逐步上升到 60℃,再根据患者的耐受能力可上升到100℃,烘1 h,每日1次,以20次为1个疗程,观察2~3 d后, 再视病情进行下1个疗程。一般治疗1~2个疗程后, 可以发现患肢组织松软,肢体逐渐缩小。
• 深静脉血栓形成多见于手术、外伤、分娩后; 起病较急,肢体疼痛,患肢水肿,平卧抬高患 肢时肿胀减轻,站立行走时加重;有深压痛,按 之凹陷;皮温稍高。
淋巴水肿护理PPT
心理支持
心理支持
理解和支持:为患者提供情绪上的支持 ,理解他们面临的困难和挑战,帮助他 们应对并适应这种疾病。
康复辅助器具
康复辅助器具
康复辅助器具:如气枕、弹力袜等,可 以有效地减轻淋巴水肿的症状,提供舒 适感。
总结
总结
淋巴水肿是一种影响生活质量的疾病, 但通过正确的护理和生活方式调整,可 以有效减轻症状和提高患者的健康状况 。合理运用护理建议、生活方式调整、 康复辅助器具及心理支持,将是成功护 理淋巴水肿的关键。
淋巴水肿的护理建议
保持肌肉活动:适度的运动有助于促进 淋巴循环,可以尝试进行柔和的伸展运 动或游泳。
生活方式调整
生活方式调整
注意饮食:避免摄入过多的盐分和饱和 脂肪,增加蔬菜和水果的摄入,有助于 控制体重和减少水肿。
避免长时间站立或坐着:保持合适的姿 势,避免长时间的静态姿势,有助于促 进血液和淋巴循环。
谢谢您的观赏 聆听
淋巴水肿护理PPT
目录 介绍淋巴水肿 淋巴水肿的症状 淋巴水肿的护理建议 生活方式调整 心理支持 康复辅助器具 总结
介绍淋巴水肿
介绍淋巴水肿
淋巴水肿是一种由于淋巴系统出现问题 ,导致淋巴液在组织中滞留,引起身体 肿胀的疾病。 淋巴水肿可以发生在任何身体部位,经 常出现在四肢、脸部和躯干。
淋巴水肿的症状
淋巴水肿的症状
肿胀和压力感:患者可能感到受压迫并 且肿胀的区域变得硬实。 皮肤变化:皮肤可能变得干燥、粗糙淋巴水肿可能导致四肢运动 不便,影响患者的生活质量。
淋巴水肿的护理建议
淋巴水肿的护理建议
压力绷带:使用专门的压力绷带来帮助 促进淋巴循环并减少肿胀。绷带应由专 业人士正确安装。 淋巴引流:采取柔和的手法,在受影响 的区域进行按摩,促进淋巴液的流动。
淋巴水肿诊断与治疗PPT
手术适应症:严重 淋巴水肿,保守治 疗无效者
手术风险:感染、 出血、淋巴漏等
药物治疗
利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,可减轻水肿症状 抗凝血药物:如华法林、肝素等,可预防血栓形成 免疫抑制剂:如环孢素、他克莫司等,可抑制免疫系统过度活跃 生物制剂:如利妥昔单抗、贝伐珠单抗等,可抑制肿瘤细胞生长,减轻水肿症状
舒适的衣物
定期进行淋巴 引流按如步行、游泳、瑜伽等,有助于促进淋巴循环 物理疗法:如按摩、热敷、冷敷等,有助于缓解淋巴水肿症状 饮食疗法:如低盐、低脂、高纤维饮食,有助于减轻淋巴水肿 心理疗法:如放松训练、冥想等,有助于缓解淋巴水肿带来的心理压力
生活方式调整
保持适当的运动,如散步、游 泳、瑜伽等,以促进血液循环
淋巴液回流受阻:如淋巴管发育不良、淋 巴管阻塞等
淋巴水肿的治疗方
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法
非手术治疗
物理治疗:包 括按摩、热敷、
冷敷等
药物治疗:使 用利尿剂、抗
炎药等药物
压力治疗:使 用压力袜、压
力绷带等
运动治疗:进 行适当的运动, 如游泳、瑜伽
等
手术治疗
手术目的:减轻淋 巴水肿症状,改善 生活质量
手术方式:淋巴结 清扫、淋巴管重建、 淋巴管移植等
其他疗法
物理疗法:包括按 摩、热敷、冷敷等
药物疗法:使用利 尿剂、抗炎药等药 物进行治疗
手术疗法:包括淋 巴结切除、淋巴管 重建等手术
辅助疗法:包括饮 食调整、运动锻炼 等
淋巴水肿的预防及
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康复
预防措施
保持良好的生 活习惯,如合 理饮食、适量
运动等
避免长时间站 立或坐立,适
当休息
避免穿紧身衣 物,选择宽松
等
乳腺癌术后淋巴水肿ppt课件
五、预防方法
2002年美国国立淋巴水肿网(NLN)提供18项淋巴水肿风险管理措施
(13)淋巴水肿的患者乘飞机时戴弹力袖套; (14)戴轻重量的假乳或合适的、没有钢托的乳罩; (15)使用电动剃须刀除去腋毛; (16)淋巴水肿的患者日间要戴弹力袖套; (17)出现任何感染症状,如皮疹、癌痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告; (18)保持理想的体重,进低盐高蛋白易消化的饮食,避免吸烟、喝酒。
门诊二楼乳腺外科 门诊四楼康复医学科
非常感谢您的聆听
皮肤护理
MLD(手法淋巴引流) MLLB(多层弹性压力绷带包扎)
功能锻炼
六、治疗方法 2、压力治疗和压力衣
3、空气压力治疗
六、治疗方法
4、物理治疗
电疗、短波、低剂量激光、高压氧、 针灸、肌肉效贴
3、药物治疗
西药: 利尿剂(减少水钠潴留) 福尔平
中药: β -七叶皂甙钠 草木犀流浸液片
如有水肿症状,及时就医!
自信
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四、评估方法
(一)主观评估:水肿分级
国际淋巴协会淋巴水肿分期标准将淋巴水肿分成4个阶段: 0期(潜伏期):自觉患肢酸胀不适 I期(可逆性淋巴水肿):按压时患肢出现凹陷性水肿,抬高或休 息后缓解; II期(非可逆转性淋巴水肿):有肿胀感、皮肤改变,毛发丧失, 指甲改变,无凹陷性水肿肢体不能自行恢复; III期(橡皮肿):因为淋巴瘀滞性增厚,以皮肤角质化和疣状赘 生物形成为特点,肢体硬如橡皮。
淋巴水肿的简介与治疗ppt课件
CDT治疗模块二: 手法引流原理
通过对淋巴管的压迫能推动 淋巴液体的流动,肌肉收缩、 外部物体对身体组织的压迫 和按摩等都能增加淋巴液的 回流量,淋巴引流手法主要 是沿着人体淋巴结的主要聚 集处:如腋下、下颌、锁骨 外侧、腹股沟。lymph.pdf
嘉定区中心医院
CDT治疗模块二: 手法引流原理
嘉定区中心医院
淋巴水肿的危害
患肢 肿胀
不断加重的组织纤 维化和脂肪沉积, 肢体或器官畸形, 晚期可致残
组织 炎症
影响生存质量,严 重的感染导致败血 症甚至威胁生命。
溃疡
合并静脉疾病的淋 巴水肿肢体,晚期 会形成难以治疗的 慢性溃疡。
恶变
嘉定区中心医院
淋巴水肿的易患人群
有淋0 巴 水肿1 家 族遗传
继发性淋巴水肿
继发性淋巴 水肿
与癌相 关
与癌无 关
良性淋巴 水肿
恶性淋巴 水肿
嘉定区中心医院
淋巴水肿的分期
0期
I期
II期
III期
潜伏期
可逆性淋巴 水肿不易消退
0期,又称潜伏期, 没有形态上的改变,
水肿的水肢体肿是软的,此高期,如不果可把以肢改体善抬水
可持续数月或数年。
肿。
象皮肿
皮肤多疣,折叠,
色素增加,厚如象 皮,活动能力受阻。
史
恶根性治02 肿术瘤后
恶性0 肿 瘤淋3 巴 结转移
乳房、 腋巴锁窝结骨04淋、上 淋巴结 放射治 疗
嘉定区中心医院
其他淋巴水肿的易患人群
频发的淋
下肢软
巴管和淋
组织撕
巴结炎症
脱伤
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大隐静脉 曲张剥离 术后
2024年淋巴水肿护理查房PPT
纺织厂总经理年终总结报告_销售公司总经理年终总结尊敬的领导、尊敬的各位同事:大家好!感谢各位领导和同事在过去的一年中对纺织厂的大力支持和帮助。
在这一充满挑战的一年里,我们纺织厂始终保持良好的发展势头,取得了一系列令人瞩目的成绩。
现在,我将向大家汇报我们纺织厂过去一年的工作。
一、市场销售情况去年,我厂主要销售产品的市场需求整体较为平稳,但竞争更加激烈。
在激烈的市场竞争中,我们采取了一系列有效的措施,包括提升产品质量、优化销售渠道、创新营销策略等。
通过努力,我们的销售额达到了XX万元,同比增长XX%,实现了良好的销售业绩。
二、产品质量提升在过去一年中,我们高度重视产品质量的提升,注重工艺技术的改进和产品创新。
通过加大技术改造和设备更新力度,我们的产品质量得到了进一步提升。
我们的产品通过了多项质量认证,赢得了广大客户的认可和信赖。
我们还加强了质量管理体系建设,严格把控生产过程,不断优化生产流程,提高产品的一次合格率。
这些努力为我们赢得了市场竞争中的先机。
三、团队建设和员工培训我们纺织厂是一个团队合作型的企业,员工是我们最宝贵的财富。
过去一年,我们坚持把员工培训和团队建设放在重要位置上,通过举办技能培训、组织团队活动、开展员工关怀等方式,不断提高员工的专业能力和团队合作精神。
通过大家的共同努力,我们在生产过程中实现了良好的协同效应,提高了生产效率和产品质量。
四、成本控制和效益提升在市场竞争日益激烈的情况下,成本控制和效益提升是企业持续健康发展的关键。
过去一年,我们加强成本控制意识,优化生产管理,降低生产成本,提高了产品的竞争力。
我们注重提高生产效益,通过工艺优化、生产线改进等措施,提升了生产效率和工作效益。
通过这些努力,我们有效地提高了企业的经济效益。
五、安全生产和环保工作我们时刻牢记“安全第一、预防为主”的原则,不断加强安全生产管理,建立健全了一系列安全管理制度和运行机制。
通过加强安全培训和事故预防措施,我们有效地减少了生产事故的发生,保障了员工的人身安全和财产安全。
中医外科淋巴水肿ppt课件
西医认为本病发病的原因可分为两大类: 1、原发性淋9
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1、原发性淋巴水肿:由淋巴管发育异常导致。
2019
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2、继发性淋巴水肿 正常淋巴管因后天原因而阻塞,常见原因有 感染(如丝虫感染和链球菌感染引起淋巴管纤维 性阻塞)、损伤(如手术、放疗、灼伤等引起局 部组织纤维化,淋巴管阻塞)及恶性肿瘤浸润或 阻塞。无论何种原因,淋巴管阻塞后所引起的病 理变化大致相同,开始是阻塞远侧的淋巴管扩张, 瓣膜破坏,淋巴液瘀积,由于淋巴液的蛋白含量 较高而易凝结,有利于成纤维细胞的增生,因而 皮内和皮下组织产生大量纤维,加重淋巴管的阻 塞,脂肪组织为大量纤维组织代替,皮肤及皮下 组织极度增厚。
1、寒湿阻络证 【证候】患肢肿胀,皮色不变,按之凹陷,走路时 肢体沉重,肿胀加重,休息及抬高患肢后可减轻, 伴有形寒肢冷疼痛,纳食欠佳。舌质淡,苔白腻, 脉沉濡。 【治法】温阳散寒,化湿通络。 【方药】阳和汤和萆薢渗湿汤加减。
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2、湿热下注证
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【病因病机】 本病的发生主要由于摄生不慎,久居湿地,寒 湿之邪入侵,留恋不去,日久化热,流注于下肢, 阻塞经络;或脾虚水停,痰湿内生,阻遏气机, 经络阻塞不通,气血瘀滞不行所致。
《潜斋医案》记载:“凡水乡农人,多患脚肿, 俗名大脚风· · · · · · 此因伤络瘀凝,气血阻痹,风湿热 杂合之邪侵入人而不能出也。” 总之,本病初期多为寒湿阻络,湿热蕴滞, 病程日久,则多为痰湿阻络,气滞血瘀。
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【诊断】
一、病史 患者多有外伤、丹毒、丝虫病、肿瘤放射治疗 或手术广泛切除等病,尤其是有丝虫感染和复发 性丹毒病史的患者更易引发本病。
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中医外科-淋巴水肿ppt
适用范围广
中西医结合治疗淋巴水肿适用于各种原因 引起的淋巴水肿,应用范围广泛。
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淋巴水肿病例分享
病例一:中西医结合治疗下肢淋巴水肿
患者基本信息
患者为中年女性,因下肢静脉 曲张并发淋巴水肿,伴有疼痛
和瘙痒症状。
治疗过程
采用中西医结合治疗方法,西 医以抽吸水肿液、抗生素和抗 炎药为主,中医以中药内服外
适用范围
对于保守治疗无效,或因淋巴回流受阻所致的顽固性淋巴水肿,手术治疗可 有效改善症状,减轻水肿程度。
西医治疗淋巴水肿药物
利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等,可促 进淋巴液的排出,减轻水肿程
度。
非甾体抗炎药
如吲哚美辛、布洛芬等,可缓解 疼痛和炎症反应,改善患者生活 质量。
抗生素
对于感染性淋巴水肿,抗生素治疗 可控制感染,减轻水肿症状。
敷、针灸理疗辅助治疗。
治疗效果
经过2个月的治疗,患者下肢水 肿明显减轻,疼痛和瘙痒症状 得到缓解,但下肢局部皮肤色 泽较深,需要进一步治疗。
病例二:中医药治疗面部淋巴水肿
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患者基本信息
患者为年轻女性,因化妆 品过敏导致面部淋巴水肿 。
治疗过程
采用中医药治疗方法,包 括中药内服和外敷,针灸 和理疗辅助治疗。
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中西医结合治疗淋巴水肿的优势
中西医结合治疗淋巴水肿的意义
改善患者生活质量
中西医结合治疗淋巴水肿能够显著 减轻患者的症状,提高生活质量。
控制病情发展
中西医结合治疗淋巴水肿能够有效 地控制淋巴水肿的病情发展,减少 并发症的发生。
提高治愈率
中西医结合治疗淋巴水肿能够提高 淋巴水肿的治愈率,缩短治疗周期 。
手术或放疗后淋巴水肿患者健康指导PPT课件
弹力袖套、 弹力袜使用 小贴士
弹力袖套、弹力袜的穿脱方法:
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弹力袖套、弹力袜的穿脱方法:
弹力袖套、 弹力袜使用 小贴士
弹力袖套、弹力袜的穿脱方法:
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日常保养和注意事项: 以下做法可以保护弹力袖套或弹力袜,以免损坏而影响效果: 勤剪指(趾)甲,预防脚后跟或手部及手臂皮肤干裂。 穿脱时,不要让戒指、手镯等刮伤弹力袖套或弹力袜。 清洗时,用中性洗涤剂和温水,轻轻搓揉即可。常见的洗衣液 为中性洗涤剂,而肥皂、洗衣粉等为碱性洗涤剂。不要拧干, 应用手挤或用干毛巾吸除多余的水分。 避免在烈日下暴晒或人工热源下烘烤,在阴凉处晾干即可。晾 晒时,应让口朝上,以免被下面的水浸坏,导致穿着时下滑。
弹力袖套、弹力袜使用小贴士
感谢聆听
汇报人姓名
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淋巴水肿常发生在哪些 部位?有什么表现?
淋巴水肿常发生在哪些部位?有什么表现?
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淋巴水肿的发生部位与手术或放疗的范围有关。乳腺恶性肿瘤治疗后,
可出现上肢甚至前胸壁的肿胀;卵巢癌、子宫相关肿瘤、外阴癌、前
列腺癌、膀胱癌、结直肠肿瘤治疗后,可出现下肢肿胀,严重者可蔓
延至下腹部及外阴。患肢有紧绷感或沉重感,有针刺、瘙痒、麻木或
患者可以做些什么?
穿弹力袖套或弹力袜
必要时,患者可在医护人员的指导下选择和穿戴弹力袖套或弹力袜,促进 淋巴回流,从而预防或改善淋巴水肿。上肢淋巴水肿选择弹力袖套,下肢 淋巴水肿选择弹力袜。
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弹力袖套、弹力袜使用小贴士
弹力袖套、弹力袜使用小贴士
弹力袖套、弹力袜的穿脱时间:早晨起床前 穿上,夜间休息时脱掉。
四肢淋巴水肿护理业务学习PPT课件
目录 引言 淋巴水肿的定义和分类 淋巴水肿的病因与症状 淋巴水肿的护理措施 淋巴水肿的护理注意事项 淋巴水肿的康复指导与预防 总结
引言
引言
课程目标: 学习四肢淋巴水肿护理业务 的基本知识和技能 目标受众: 医护人员、护理学生和对四 肢淋巴水肿有兴趣的人士
淋巴水肿的定义和分类
早期干预: 皮肤护理、抗菌防感染、血 流促进等 压缩治疗: 弹力绷带、淋巴引流、运动 疗法等
淋巴水肿的护理措施
非药物辅助治疗: 体位引流、深呼吸、 按摩等
淋巴水肿的护理注意事项
淋巴水肿的护理注意事项
客观观察: 肢体症状、皮肤状况、排尿 情况等 知识普及: 患者及家属对淋巴水肿的认 知和预防知识
淋巴水肿的护理注意事项
心理护理: 提供情绪支持、激励患者积 极面对治疗
பைடு நூலகம்
淋巴水肿的康复指导与预防
淋巴水肿的康复指导与预防
自我管理: 遵循医嘱、定期按摩、合理 运动等 预防措施: 均衡饮食、避免受伤、保持 健康体重等
淋巴水肿的康复指导与预防
定期复诊: 患者定期回访医院检查病情 和效果
总结
总结
淋巴水肿的定义和分类
定义: 淋巴液在组织间隙堆积导致肢体 浮肿的病症 分类: 原发淋巴水肿、继发性淋巴水肿 和功能性淋巴水肿
淋巴水肿的病因与症状
淋巴水肿的病因与症状
病因: 淋巴结淤滞、淋巴管阻塞、淋巴 系统损伤等 症状: 肢体肿胀、沉重感、乏力、皮肤 改变等
淋巴水肿的护理措施
淋巴水肿的护理措施
淋巴水肿是一种常见的疾病,及时干预 与护理对患者康复至关重要
医护人员应不断学习淋巴水肿护理的最 新知识和技能,提高护理质量
谢谢您的观赏 聆听
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乳腺癌根治术后 的上肢淋巴水肿
01
子宫颈癌、子宫内膜 癌、卵巢癌根治术后 02 的下肢淋巴水肿
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前列腺癌、直肠癌、膀 胱癌根治术后和放射治 疗后下肢淋巴水肿
继发性淋 巴水肿
创伤后继发性淋巴水肿
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禁忌症:
任何种类的急性感染 心源性水肿 恶性病变 肾功能衰竭 颈动脉硬化 颈动脉窦高度敏感 急性深静脉血栓 严重疼痛 患者无意愿
通过对淋巴管的压迫能推动 淋巴液体的流动,肌肉收缩、 外部物体对身体组织的压迫 和按摩等都能增加淋巴液的 回流量,淋巴引流手法主要 是沿着人体淋巴结的主要聚 集处:如腋下、下颌、锁骨 外侧、腹股沟。lymph.pdf
间接荧光造影 显示或缺少初始淋巴管、 淋巴管和皮肤淋巴丛显示 显示或缺少淋巴干显示 数字、直径、形状淋巴干 的进程
目标确定:
淋巴水肿分类:原发性(先天性、自发性) 继发性(良性、恶性的)
淋巴水肿表现:分期 0-Ⅲ期 判断有无与水肿相关的原发疾病存在(心脏、肾、静脉)
手术治疗:
切除与皮肤移植 自身淋巴移植 淋巴管静脉吻合术 抽脂术
神经末梢周围的液体压力,使炎症物质快速被淋巴液带 走,清除溶解在体液里并刺激痛觉感受器的化学物质和 废物
提高机体免疫力:通过按摩,提高机体淋巴液的回流
速度,改善淋巴管道的流通状况,加速机体自身废物的 代谢和毒素的消除,长期坚持可以提高机体的免疫力
淋巴结、锁
骨上淋巴结 放射治疗
其他淋巴水肿的易患人群
频发的淋巴管 和淋巴结炎症
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下肢软组 织撕脱伤
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08
大隐静脉曲 张剥离术后
腹股沟淋巴 结摘除术后
患者比例
10
90 遗传性淋巴水肿 散发性淋巴水肿
原发性淋巴水肿 (家族史:最初无原因)
遗传性淋巴水肿(10%)(家族史): • Ⅰ型,(nun-Milroy型) • Ⅱ型,(Meige型)
01 体积分析(圆周测量 n.KUHNKE)
02 高分辨超声 03 彩色多普勒检查
04 间接淋巴管造影术
(MR淋巴管造影)
定量闪烁造影术
05
06 荧光显微淋巴管造
影术
07 应用吲哚菁绿(LCG)荧
光淋巴管造影
高分辨超声
机会:患者无负担可
以重复,费用低,迅速 可用。
鉴别诊断:
淋巴水肿/脂肪水肿 真皮以及皮下组织厚度测量 组织液集聚的表现 “弹性成像”
05 感染引发的继发性淋巴水肿
06 医源性淋巴水肿
07 恶性肿瘤淋巴道转移 引发的恶性淋巴水肿
继发性淋巴水肿
与癌相关
与癌无关
良性淋巴水肿
恶性淋巴水肿
0期
I期
II期
III期
潜伏期
可逆性淋巴水肿 水肿不易消退
0期,又称潜伏期,
此期如果把肢体抬
没有形态上的改变, 水肿的肢体是软的,高,不可以改善水
可持续数月或数年。
同样必须要做的就是要教
04 病人和鼓励病人进行自我 治疗,为了配合治疗,让 他们适应一些相应的行为 方式
原则上诊断淋巴水肿在临床上是可能的! (基本诊断:既往病史,视诊、触诊) 特例:
早期的淋巴水肿(0-1期) 淋巴水肿和并存疾病
进一步诊断 仪器淋巴诊断
淋巴水肿的3个重要症状 单侧,不对称 纤维化(皮肤的自然褶皱加深) Stemmer征阳性
手术结果往 往令人失望
1932年丹麦Vodde医生和他的按摩治疗师 妻子在 法国首创了手法淋巴引流,成功治 疗淋巴结肿大,并在1936年发表了第一篇 手法淋巴引流的文章。
20世纪80年代,德国医生Foldi夫妇改进并 发展成了一套综合性技术,也就是今天所知
的Complex Decongestive Therapy(CDT),
增3万-5万
介绍:
淋巴系统是人体第二套循环 系统,最终淋巴液流入静
脉回流至脏,单向流动
功能 : 运输水和大分子
免疫防御 脂质代谢
血液循环和淋巴液回流
淋巴器官: 淋巴结、 胸腺、 脾
淋巴组织: 分布于消化道
和呼吸道粘膜 组织中
淋巴回流:
淋巴回流受 阻将导致淋 巴水肿!
什么是淋巴水肿?
淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所 引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理 改变,严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。
患肢 肿胀
不断加重的组织纤 维化和脂肪沉积, 肢体或器官畸形, 晚期可致残
组织 炎症
影响生存质量,严 重的感染导致败血 症甚至威胁生命。
溃疡
合并静脉疾病的淋 巴水肿肢体,晚期 会形成难以治疗的 慢性溃疡。
恶变
1
有淋巴水 肿家族遗 传史
02
恶性肿瘤根 治术后
03 恶性肿瘤
淋巴结转 移
04 乳房、腋窝
即综合消肿治疗。
第一阶段
消肿 天天治疗
阶段1
阶段2
第二阶段
维持 稳定 改善
CDT治疗的四个模块
皮肤护理
MLD(手法淋 巴引流)
MLLB(多层弹性 压力绷带包扎)
功能锻炼
目的:通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤的屏障功能
最好使用酸碱度中性的皂液
含香精、防腐剂、矿物质、凡士林的护肤品避免使用 (推荐用赛肤润、马油)
肿。
象皮肿
皮肤多疣,折叠, 色素增加,厚如象 皮,活动能力受阻。
01
淋巴水肿是一种趋向于病 情加重的疾病,总的来说 没有治愈的可能性,必须 终身采取治疗措施
及早治疗,淋巴水肿可以进
02 入无症状期,即没有看得见 摸得着的肿大,在良好的生
活质量情况下,病人可以过
几近正常的生活
03 重要的是要通过预防措 施防止淋巴水肿或者防 止恶化。
治疗水肿:通过对浅表系统的刺激,可以加速淋巴回
流,减轻淋巴水肿
缩小瘢痕:加速组织痊愈,清除淋巴液可有效降低局
部纤维化的发生率,在欧洲,不少病人通常在手术后接 受淋巴引流按摩。临床证明淋巴引流按摩对减轻术后肿 胀和粘连疗效肯定,并且可以提高患者恢复速度和质量
有效减轻疼痛:通过按摩加快淋巴的引流,可以减轻
二、淋巴水肿的定义、分类与分期
四、淋巴水肿的治疗
一、淋巴系统的解剖与生理
三、淋巴水肿的诊断
据WHO的统计,目前 全球有约2.5亿淋巴
水肿患者,在常见疾 病中排位第11位。 乳腺癌:5%-30%发
生继发性上肢淋巴水 肿 妇科癌症 :28%47%发生继发性下肢 淋巴水肿
我国继发性的淋巴
水肿患者人数每年 在攀升,仅乳腺相 关的淋巴水肿发病 率达38%,每年约新