社会因素与健康 (2)优秀课件
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社会医学-社会因素与健康课件简版PPT
Թ 健康对经济发展的促进作用
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
医学课件社会因素与健康
环境:自然环境和社会环境
社会环境(Social Environment)是指人类
在生产、生活和社交活动过程中相互形成 的生产关系、阶级关系与社会关系。 具体 的社会环境是指社会政治制度、经济状况、 文化教育、人口发展、生活方式和医疗卫 生服务等。
第一节 社会经济状况与健康
收入差距
社会地位/职业等级 受教育程度
思想文化
思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术
生活环境 劳动条件
健康
生活方式 与行为
精神生活 心理状态
第三节 家庭与健康
以婚姻和血缘关系为基础的人类社会 生活的基本群体，是文明时代社会组织 的一种最为普遍的形式。
家庭结构
❖ 核心家庭 父母+未婚子女、无子女夫妇、养父母+养子女
规模小、关系单纯；内部资源有限 ❖ 主干家庭
一般来说，经济发展水平与居民健康水平之间呈 正相关关系。
第二节 文化因素与健康
1.风俗习惯与健康 2.思想意识与健康 3.宗教信仰与健康 4.文化与健康 5.社会人口特征
文化
不同文化类型对健康的作用
物质文化
精神文化
生活资料 生产资料
智能文化
生产知识 科பைடு நூலகம்技术
规划文化
社会制度 政治法律 伦理道德 风俗习惯 文化教育等
父母 + 一对已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 联合家庭
父母 + 二对或以上已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 其他家庭：单身、单亲
家庭主要功能
❖ 性爱和生殖功能 ❖ 抚养和赡养功能 ❖ 教育功能 ❖ 情感交流功能 ❖ 经济功能
社会环境(Social Environment)是指人类
在生产、生活和社交活动过程中相互形成 的生产关系、阶级关系与社会关系。 具体 的社会环境是指社会政治制度、经济状况、 文化教育、人口发展、生活方式和医疗卫 生服务等。
第一节 社会经济状况与健康
收入差距
社会地位/职业等级 受教育程度
思想文化
思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术
生活环境 劳动条件
健康
生活方式 与行为
精神生活 心理状态
第三节 家庭与健康
以婚姻和血缘关系为基础的人类社会 生活的基本群体，是文明时代社会组织 的一种最为普遍的形式。
家庭结构
❖ 核心家庭 父母+未婚子女、无子女夫妇、养父母+养子女
规模小、关系单纯；内部资源有限 ❖ 主干家庭
一般来说，经济发展水平与居民健康水平之间呈 正相关关系。
第二节 文化因素与健康
1.风俗习惯与健康 2.思想意识与健康 3.宗教信仰与健康 4.文化与健康 5.社会人口特征
文化
不同文化类型对健康的作用
物质文化
精神文化
生活资料 生产资料
智能文化
生产知识 科பைடு நூலகம்技术
规划文化
社会制度 政治法律 伦理道德 风俗习惯 文化教育等
父母 + 一对已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 联合家庭
父母 + 二对或以上已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 其他家庭：单身、单亲
家庭主要功能
❖ 性爱和生殖功能 ❖ 抚养和赡养功能 ❖ 教育功能 ❖ 情感交流功能 ❖ 经济功能
预防医学社会环境与健康ppt课件
20
第二节 社会心理因素与健康
（二）酗酒 酗酒即为过量或无节制地饮酒，是 一种病态或异常行为 酗酒不仅影响健康，而且可构成严 重的社会问题
21
第二节 社会心理因素与健康
（三）不良饮食习惯 不良饮食习惯的形成与自然环境， 经济条件，文化素质等因素有关，随着 社会经济发展和人们生活水平的提高， 人们的消费结构正逐渐发生改变，饮食 与健康的关系已越来越引起医学界的重 视
10
你选择了E：不够流行，款式已嫌落伍 你有天真活泼的性格，精力充沛，好 交朋友，常喜欢呼朋引伴地一道出门走走， 天性外向好胜，需要赢过每一个挑战者或 竞争对后。因此你需要训练某一方面才能 特别优秀，来满足你的荣誉心。
11
第二节 社会心理因素与健康
一 个性心理特征与健康 （一）气质与健康 气质是人的典型的、稳定的心理特 征，也就是通常所说的性情，脾气，它 同人的生物学素质有关，并使人格染上 个人独特的色彩
社会环境与健康
1
学习目标
了解社会因素与健康的关系 理解社会心理因素与健康的关系 掌握心身疾病的概念
2
第一节 社会因素与健康
人类健康和疾病是一种社会现象， 健康水平的提高和疾病的发生、发展及 转归也必然受到社会因素的制约 一 经济发展与健康 社会经济是社会变迁和社会生活 的基础，社会经济的发展是提高人群健 康水平的基本特征，人群健康是社会经 济发展的必备条件
29
第二节 社会心理因素与健康
四 社会心理因素所致的疾病 概念：心身疾病是一组与精神紧张 有关的躯体疾病或综合症，它发生、发 展、转归、预防和治疗都与社会心理因 素密切相关 （一）心身疾病的特点 （1）必须有与躯体相关的体征 （2）发病原因主要是社会心理因素
社会因素与健康 PPT课件
社会因素与健康
主要内容
概述
经济发展与健康
文化因素与健康
行为因素与健康 心理因素与健康
第一节 概述
一、社会因素的概念
社会因素（social factor）：
也称社会环境，指社会的各项构成
要素，包括一系列与社会生产力和生 产关系有密切联系的因素。
社会因素(*掌握*)
人口
文明
一、经济发展对健康的促进作用
有两点值得注意：
1、经济增长与健康水平提高不存在必然的
联系，或者说联系是有一定限度的。
2、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧
增，但二者健康水平的差距却不断缩小。
一、经济发展对健康的促进作用
总结：
一般情况下，经济发展可促进人群健康水平提高，
但是，经济因素不是影响居民健康的唯一因素，尤 其是社会经济发展水平达到能满足居民的基本要求
环境
生物 属性
社会 属性
物质 文明
精神 文明
自然
社会
生 免 遗 阶 家 生 交 产 疫 传 层 庭 育 际 水 平
国 民 收 入
国 民 营 养
政 治 制 度
文 化 教 育
宗 教 信 仰
风 俗 习 惯
生 物 形 态
物 理 化 学
地 理 气 候
公 共 关 系
家 庭 关 系
人 际 关 系
三、社会因素影响健康机理(*掌握*)
- 人口学模式转变：老龄化明显。 - 健康危险模式转变：以不良行为、生活方式为主。 - 流行病学模式转变：慢性非传染性疾病与传染病、 营养不良等形成两级分化疾病及死因模式。
三、人群健康水平提高对经济发 展的促进作用
投资健康是经济增长的跳板,投资回报率高达6倍。 ——安南 1951～1982 年我国卫生事业产出（健康）对GNP的 贡献率为24%,结合世界其他国家的研究结果，认 为健康对GNP的贡献率为1/5～1/4。 ——梁浩材
主要内容
概述
经济发展与健康
文化因素与健康
行为因素与健康 心理因素与健康
第一节 概述
一、社会因素的概念
社会因素（social factor）：
也称社会环境，指社会的各项构成
要素，包括一系列与社会生产力和生 产关系有密切联系的因素。
社会因素(*掌握*)
人口
文明
一、经济发展对健康的促进作用
有两点值得注意：
1、经济增长与健康水平提高不存在必然的
联系，或者说联系是有一定限度的。
2、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧
增，但二者健康水平的差距却不断缩小。
一、经济发展对健康的促进作用
总结：
一般情况下，经济发展可促进人群健康水平提高，
但是，经济因素不是影响居民健康的唯一因素，尤 其是社会经济发展水平达到能满足居民的基本要求
环境
生物 属性
社会 属性
物质 文明
精神 文明
自然
社会
生 免 遗 阶 家 生 交 产 疫 传 层 庭 育 际 水 平
国 民 收 入
国 民 营 养
政 治 制 度
文 化 教 育
宗 教 信 仰
风 俗 习 惯
生 物 形 态
物 理 化 学
地 理 气 候
公 共 关 系
家 庭 关 系
人 际 关 系
三、社会因素影响健康机理(*掌握*)
- 人口学模式转变：老龄化明显。 - 健康危险模式转变：以不良行为、生活方式为主。 - 流行病学模式转变：慢性非传染性疾病与传染病、 营养不良等形成两级分化疾病及死因模式。
三、人群健康水平提高对经济发 展的促进作用
投资健康是经济增长的跳板,投资回报率高达6倍。 ——安南 1951～1982 年我国卫生事业产出（健康）对GNP的 贡献率为24%,结合世界其他国家的研究结果，认 为健康对GNP的贡献率为1/5～1/4。 ——梁浩材
健康的社会决定因素(一)医学PPT课件
相关概念（2）
社会因素（social factors）
社会因素是指社会的各项构成要素，包括环境、 人口、文明程度（政治、经济、文化等）。
在社会医学领域，社会因素被视为是社会致病 因子，或被称为社会基因（social genes ）。
社会因素的分类
人口
社会因素
文明
环境
生物 社会 属性 属性
可能的机制
社会原因观点（social causation perspectives）：认为社会地位通过影响中 间因素决定健康结局。
中间因素包括物质条件、心理社会因素、行为因 素、卫生服务等
可能的机制
生命全期观（life course perspective ）： 在生命的每一阶段，危险因素既有即时的 影响，又有长期的作用；其机制既有关键 期模式（critical period model），也有危 险因素累积模式（accumulation of risk model）
人口的文化素质
母亲文化程度与儿童健康：大量研究表明，母亲的教 育水平与婴儿及儿童的死亡率具有密切的关系。
对25个发展中国家的人口和健康调查表明，若其它条件相等， 母亲甚至只要受过1-3年的教育就足以使儿童死亡率的风险减 少将近15%，而父亲同样的文化程度只能减少6%。
文化程度与成人健康：
所谓健康不平等，是指不 同社会经济地位的个体或 群体之间具有系统性差异 的健康水平
引言
健康不平等的表现
结局不平等：不同人群的健康结局不同。 服务不平等：不同人群接受的卫生服务不同，
包括可及性（accessibility）、可支付性 （affordability）和可接受性（acceptability） 危险因素的不平等：不同人群的健康危险因素
健康中国(二)PPT课件
人的精力是有限的，能在某些方面上 有所成就，人生就是有价值的。
3、那些邪恶可憎的人及坏人，都应 该受到责骂与惩罚。
4、当事情不如意的时候，是很可怕， 也是很悲惨的。
人人都有可能犯错误，对那些犯错 误的人要宽容以待。
受挫是很正常的事情，没有什么可怕 的。不喜欢某事可以试着去改变它； 如果无能为力那就试着接受它。
20
那是大概早上8点，此时此刻，成千上万的 上班族通过这个地下通道前往工作地点。
2020/2/19
21
那个音乐演奏者连续演奏了45分钟。先拉 巴赫的，然后拉舒伯特的《圣母颂》，然後拉 Manuel Ponce的，接着拉Massenet的，最候又 拉回巴赫的。
2020/2/19
22
• 三分钟后，一个中年男子发现小提琴家在演奏， 他缓慢脚步，停留了几秒钟，然后继续又加快了 脚步往前走。
2020/2/19
14
3%的人 有清晰且长期的目标
那些占3%者，25年来几乎都不曾更改过自己的 人生目标。25年来他们都朝着同一个方向不懈 地努力，25年后，他们几乎都成了社会各界的 顶尖成功人士，他们中不乏创业者、行业领袖、 社会精英。
10%的人 有清晰的短期目标
25年后
60%的人 目标模糊
那些占10%有清晰短期目标者，大都生活在社 会的中上层，他们的共同特点是：那些短期目 标不断被达成，生活状态步步上升，成为各行 各业不可或缺的专业人士。如医生、律师等。
其中占60%的模糊目标者，几乎都生活在社会 的中下层，他们能安稳的生活与工作，但都没 有什么特别的成绩。
27%的人 没有目标
剩下的27%的是那些25年来都没有目标的人群， 他们几乎都生活在社会的最底层。他们的生活 都过得很不如意，常常失业，靠社会救济，并 且常常都在抱怨社会，抱怨世界。
3、那些邪恶可憎的人及坏人，都应 该受到责骂与惩罚。
4、当事情不如意的时候，是很可怕， 也是很悲惨的。
人人都有可能犯错误，对那些犯错 误的人要宽容以待。
受挫是很正常的事情，没有什么可怕 的。不喜欢某事可以试着去改变它； 如果无能为力那就试着接受它。
20
那是大概早上8点，此时此刻，成千上万的 上班族通过这个地下通道前往工作地点。
2020/2/19
21
那个音乐演奏者连续演奏了45分钟。先拉 巴赫的，然后拉舒伯特的《圣母颂》，然後拉 Manuel Ponce的，接着拉Massenet的，最候又 拉回巴赫的。
2020/2/19
22
• 三分钟后，一个中年男子发现小提琴家在演奏， 他缓慢脚步，停留了几秒钟，然后继续又加快了 脚步往前走。
2020/2/19
14
3%的人 有清晰且长期的目标
那些占3%者，25年来几乎都不曾更改过自己的 人生目标。25年来他们都朝着同一个方向不懈 地努力，25年后，他们几乎都成了社会各界的 顶尖成功人士，他们中不乏创业者、行业领袖、 社会精英。
10%的人 有清晰的短期目标
25年后
60%的人 目标模糊
那些占10%有清晰短期目标者，大都生活在社 会的中上层，他们的共同特点是：那些短期目 标不断被达成，生活状态步步上升，成为各行 各业不可或缺的专业人士。如医生、律师等。
其中占60%的模糊目标者，几乎都生活在社会 的中下层，他们能安稳的生活与工作，但都没 有什么特别的成绩。
27%的人 没有目标
剩下的27%的是那些25年来都没有目标的人群， 他们几乎都生活在社会的最底层。他们的生活 都过得很不如意，常常失业，靠社会救济，并 且常常都在抱怨社会，抱怨世界。
健康社会决定因素8精品PPT课件
同而有差异。
（二）健康相关概念 的发展演变历程
社会学视角的健康观
Definition of Health from Social science
• 帕森斯从功能模式（functional model）的研究视角来定
义疾病与健康：认为健康的定义不能仅仅以生理机能失调
为根据，还应该纳入社会角色和能力失调等新的视角。
（三）现代健康观的研究特征
1
2
3
4
健康定义呈现出 健康定义内涵的 多学科的研究视 多元化。 角和导向。医学、 流行病学、统计 学、社会学、经 济学、政治学等 多学科研究。
健康研究锁定的 目标群体、研究 维度和范畴不断 拓展。
把健康看作是一 个动态的、变化 的过程。
（三）现代健康观的研究特征
5
6
7
（二）健康相关概念 的发展演变历程
健康的多重内涵 Multi－aspect connotations
健康是人类获得有质量生存的重要条件和基础。它是要素价值、工具价值和目标价 值的统一体。是由要素、工具和目标构成的概念系统。健康状况的好坏取决于上述 三方面的综合测量结果，即对健康构成要素结构、功能、水平的测量，工具效用发 挥程度的测量以及目标价值实现与满足程度的测量结果。
这是高 帕 尔·达 克塔， 是村里 的巫医。
萨法的 丈夫
萨法的母亲 对于所发生 的事情感到 非常难过
萨法的 儿子在 故事中 扮演着 重要的 角色。
我叫萨法・巴努，43岁，刚刚生下我的第十个孩子。 前九次生孩子不是很顺利，但是我在没有医生帮助的情 况下完成了。为何我不去医院接受产前护理？我太忙了， 经常在田地里切割黄麻纤维，还要照顾家人。我曾经想 过用一些方法避免这次怀孕，但是我丈夫不同意。
社会环境因素与健康课件
三、退休、失业与健康
第四节 社会发展与健康
一、科技发展与健康
• 科学技术的发展，改变了 人们的工作环境和生活环 境，从而影响人群健康
• 科学技术的发展促成新的
医学思想的产生和新的医 疗技术的发展
负面影响：
阻隔医患交流、高技术低
感情；
增加患者经济负担；卫生
资源极大浪费； 新的有害因素（农药残留 、核污染，光污染等）
城乡分化 扣除农民用于扩大再生产的费用，再把城市
居民各种福利也计算进来，那么中国的城乡
差距实际已经达到了 5：1 或 6：1 。这个 数字差不多居世界之首。 至今，中国农村有一半的农民因经济原因看 不起病。
行业差距
北京市统计局的调查显示，2001年全市86 个大类行业中，最高工资行业与最低工资行 业相差 6.6 倍，二者间的差距比2000年加大 了1.9倍。
人口中所占百分比
出生人口性别比例＝男性人口数/女性人口数
×100；一般:103-107;
我国全国人口“三普”、“四普”、“五
普”、“六普”的出生人口性别比：108.47、
111、119、118.06
三、人口素质与健康
• 人口素质是身体素质、文化素质和思想道 德素质的综合体现 • 2010年人口普查结果：
第四章 社会环境因素与健康
人 口 与 健 康
生 活 与工 健作 康环 境
社 会 制 度 与 健 康
社 会 关 系 与 健 康
社 会 发 展 与 健 康
第一节 人口与健康
人口 数量
人口 结构
人口 素质
一、人口数量与健康
第六次全国人口普查数据发布
一、人口数量与健康
人口过多对健康影响：
社会医学 第五章社会经济因素与健康(2)PPT课件
第五章 社会经济因素与健康
第二节 经济发展与健康
第二节 经济发展与健康
经济发展与健康相辅相成，互相促 进
正性
经济发展
相互
人群健康
负性
（一）、经济发展水平对健康的促进作用
改善生活条件和生活质量 增加卫生投资 提高居民文化素质 P44表4-1
（二）、经济发展水平对健康的负面效应
环境污染和生态破坏 生活方式的改变和心理压力突出 负性社会事件增多 现代社会病的产生
（李强等，《社会蓝皮书》2002）最上层21分（满分）上层
18-20分
中上层
15-17分
中层
12-14分
中下层
9-13分
下层
6-8分
最下层
3-5分
英国社会阶层的分类
技术工人 半技术工人 非技术工人
重要职业和企业 人员如律师、医 生
较低职业和企业 人员如销售经理 和教师
英格兰和威尔士不同社会阶层的健康指标
表现在那些方面？
提高劳动力水平——增加工作时间，提高工作 效率
减少资源消耗——节约医疗资源，减轻卫生事 业的负担
20世纪上半叶，磺胺、抗生素等药物的使用，有 效控制传染病，使人的平均寿命从30~40岁提高 到60~70岁
以我国目前乙肝病人1300万计算，每年的医疗费 用高达260亿元，间接的经济损586.30~1077.97 亿
社会人口特征的剧烈变化
环境污染和生态破坏
大量化学合成物进入人类生活
中国癌症村地图
中国癌症村地图， 是一份由中国公 益人士制作的癌 症村分布图，村 子数量被认为超 过200个。中国 出现越来越多的 癌症村，其中肺 癌、肝癌、食道 癌、直肠癌、胃 癌是五大高发的 癌症。
第二节 经济发展与健康
第二节 经济发展与健康
经济发展与健康相辅相成，互相促 进
正性
经济发展
相互
人群健康
负性
（一）、经济发展水平对健康的促进作用
改善生活条件和生活质量 增加卫生投资 提高居民文化素质 P44表4-1
（二）、经济发展水平对健康的负面效应
环境污染和生态破坏 生活方式的改变和心理压力突出 负性社会事件增多 现代社会病的产生
（李强等，《社会蓝皮书》2002）最上层21分（满分）上层
18-20分
中上层
15-17分
中层
12-14分
中下层
9-13分
下层
6-8分
最下层
3-5分
英国社会阶层的分类
技术工人 半技术工人 非技术工人
重要职业和企业 人员如律师、医 生
较低职业和企业 人员如销售经理 和教师
英格兰和威尔士不同社会阶层的健康指标
表现在那些方面？
提高劳动力水平——增加工作时间，提高工作 效率
减少资源消耗——节约医疗资源，减轻卫生事 业的负担
20世纪上半叶，磺胺、抗生素等药物的使用，有 效控制传染病，使人的平均寿命从30~40岁提高 到60~70岁
以我国目前乙肝病人1300万计算，每年的医疗费 用高达260亿元，间接的经济损586.30~1077.97 亿
社会人口特征的剧烈变化
环境污染和生态破坏
大量化学合成物进入人类生活
中国癌症村地图
中国癌症村地图， 是一份由中国公 益人士制作的癌 症村分布图，村 子数量被认为超 过200个。中国 出现越来越多的 癌症村，其中肺 癌、肝癌、食道 癌、直肠癌、胃 癌是五大高发的 癌症。
社区健康促进与健康教育ppt课件
素。
51
二、健康教育理论
• 行为转变阶段模式 (stages of behavior change model)
此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行 为干预的策略，不同阶段所采用的转化策略也不尽相同。行为 转变阶段模式打破了传统的行为干预方法作用的局限，将一次 性行为模式转变为阶段性行为模式，明确不同阶段的不良行为 习惯，对健康教育的效果有很大影响。
及妇幼保健等工作领域
34
（二）社区健康促进
1986年第一届国际健康促进大会发表的《渥太华宣言》中， 将“加强社区行动”列为健康促进五项领域之一。1997年国 际健康促进大会进一步申明了社区参与的重要性，并将社区 列为健康促进的优先领域，阐明健康促进的核心是把社会的 健康目标转化为社会的行动。由此可见，健康促进最有效、 最恰当的重点在社区。
11
疾病健康观
1、健康与疾病是相对的 2、健康和疾病是连续的 3、健康的概念是不断发展的 4、健康与疾病状态因人而异 5、亚健康状态 6、亚临床状态
12
第一节 社区健康促进
15
一、概述
（一）概念
• 健康促进: health promotion
健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变 的教育与环境支持的综合体。
重要
不重要
可变性大
可变性小
吸烟
高脂饮食 缺乏锻炼
监测、治疗 相关行为
精神紧张
28
• 找出影响行为的环境因素 • 区别不同环境因素的重要性 • 区别环境因素的可变性 • 确定环境干预目标
环境因素
控烟环境 控烟政策 活动场所 活动设施 卫生服务 食品生产 供应政策
行为因素
吸烟 缺乏锻炼
51
二、健康教育理论
• 行为转变阶段模式 (stages of behavior change model)
此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行 为干预的策略，不同阶段所采用的转化策略也不尽相同。行为 转变阶段模式打破了传统的行为干预方法作用的局限，将一次 性行为模式转变为阶段性行为模式，明确不同阶段的不良行为 习惯，对健康教育的效果有很大影响。
及妇幼保健等工作领域
34
（二）社区健康促进
1986年第一届国际健康促进大会发表的《渥太华宣言》中， 将“加强社区行动”列为健康促进五项领域之一。1997年国 际健康促进大会进一步申明了社区参与的重要性，并将社区 列为健康促进的优先领域，阐明健康促进的核心是把社会的 健康目标转化为社会的行动。由此可见，健康促进最有效、 最恰当的重点在社区。
11
疾病健康观
1、健康与疾病是相对的 2、健康和疾病是连续的 3、健康的概念是不断发展的 4、健康与疾病状态因人而异 5、亚健康状态 6、亚临床状态
12
第一节 社区健康促进
15
一、概述
（一）概念
• 健康促进: health promotion
健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变 的教育与环境支持的综合体。
重要
不重要
可变性大
可变性小
吸烟
高脂饮食 缺乏锻炼
监测、治疗 相关行为
精神紧张
28
• 找出影响行为的环境因素 • 区别不同环境因素的重要性 • 区别环境因素的可变性 • 确定环境干预目标
环境因素
控烟环境 控烟政策 活动场所 活动设施 卫生服务 食品生产 供应政策
行为因素
吸烟 缺乏锻炼
社会医学健康危险因素评价课件
• 根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者 之间不同的量值，评价结果分为四种：
健康型：评价年龄<实际年龄
(1/10万)
预期死亡数
8000 7000 6000 5000 4000 3000
C(实际年龄)
B(评价年龄) A(增长年龄)
41 42 43 44 45 46 47 年龄(岁)
自创性危险型
4、计算评价年龄 是根据年龄和死亡数之间的函数关系，按个体所存
在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄。 步骤：
将各种存在死亡危险相加，得到总的存在死亡 危险
查健康评价年龄表，得到相应的评价年龄
表7-3 健康评价年龄表
男性存在 死亡危险
530 …
6160 6830 7570 8380
…
冠心病：与舒张压、收缩压、糖尿病史、吸烟、体重、体 力活动、家族遗传史及。 车祸：除了酒后驾车是一个重要的危险因素外，还与平均 驾车里程、安全带使用程度。 乳腺癌：如有乳腺癌家族史者，则患乳腺癌的机率增加； 是否定期乳房自我检查和医学检查以及哺乳史。 糖尿病：与年龄、体重超重、高血压和家族史等危险因素 有关。
1968 VS 1966
1974 VS 1973
增长年
龄也是
5、计算增长年龄
评价年 龄
增长年龄是指通过努力降低危险因素后可能达到的预期
年龄。这是根据已经存在的危险因素，提出可能降低危
险因素的措施后预计的死亡水平求出的评价年龄。
可以推测延长寿命的年数。
步骤：
计算改变危险因素后的危险分数、组合危险分数 即得新危险分数、新组合危险分数
肺气肿：与吸烟、慢性支气管炎等有关。 脑血管病：主要危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、高 胆固醇及吸烟等，年龄、紧张等。 肺结核：与社会地位和经济状况低下、有无接触史有关， 是否定期做X光检查是测评危险因素的一个参考方面。 自杀：重要的危险因素有抑郁、应对突发事件的能力以及 家族史等。
健康型：评价年龄<实际年龄
(1/10万)
预期死亡数
8000 7000 6000 5000 4000 3000
C(实际年龄)
B(评价年龄) A(增长年龄)
41 42 43 44 45 46 47 年龄(岁)
自创性危险型
4、计算评价年龄 是根据年龄和死亡数之间的函数关系，按个体所存
在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄。 步骤：
将各种存在死亡危险相加，得到总的存在死亡 危险
查健康评价年龄表，得到相应的评价年龄
表7-3 健康评价年龄表
男性存在 死亡危险
530 …
6160 6830 7570 8380
…
冠心病：与舒张压、收缩压、糖尿病史、吸烟、体重、体 力活动、家族遗传史及。 车祸：除了酒后驾车是一个重要的危险因素外，还与平均 驾车里程、安全带使用程度。 乳腺癌：如有乳腺癌家族史者，则患乳腺癌的机率增加； 是否定期乳房自我检查和医学检查以及哺乳史。 糖尿病：与年龄、体重超重、高血压和家族史等危险因素 有关。
1968 VS 1966
1974 VS 1973
增长年
龄也是
5、计算增长年龄
评价年 龄
增长年龄是指通过努力降低危险因素后可能达到的预期
年龄。这是根据已经存在的危险因素，提出可能降低危
险因素的措施后预计的死亡水平求出的评价年龄。
可以推测延长寿命的年数。
步骤：
计算改变危险因素后的危险分数、组合危险分数 即得新危险分数、新组合危险分数
肺气肿：与吸烟、慢性支气管炎等有关。 脑血管病：主要危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、高 胆固醇及吸烟等，年龄、紧张等。 肺结核：与社会地位和经济状况低下、有无接触史有关， 是否定期做X光检查是测评危险因素的一个参考方面。 自杀：重要的危险因素有抑郁、应对突发事件的能力以及 家族史等。
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——Richard W.Wilkinson.
经济增长并不意味着良好的社会福利和卫生政策以及 资源的公平分配。
最高收入20%人口的平均收入与最低收入20%人口的平 均收入之比,美国是8.4,日本是3.4,中国为10.7。
一、经济发展对健康的促进作用
有两点值得注意： 1、经济增长与健康水平提高不存在必然的
间接二作用、：主社要会通过因心素理感影受响这个健中心康环的节来机发制生作用期Βιβλιοθήκη 末 考 试纳入感 知
神经 内分泌
觉
系 免疫
统
C N S
调节
心 理
积极
消除紧张
整合
反 应
消极 长期心理紧张、
烟酒、药物
作用门 户
作用中 介
作用焦调虑、抑郁、慢支 制炎器、肝硬化等
三、社会因素影响健康的特点
1、作用的发散性 找不到某一类社会因素与某种特定疾病有
2、为提高人群智力和科技知识水平创造条件； 3、减少资源消耗。
总结：
经济发展与健康水平提高之间的关系： 经济发展与健康水平提高是双向的关系，即 经济发展促进健康水平提高，而健康水平 提高又促进经济发展。
第三节 文化因素与健康
一、文化的定义
广义：物质文化和精神文化的总和。 狭义：精神文化。 物质文化：由人类生产活动产生的一切产物。 精神文化：基于人类相互交流的语言、文字、观
教育 社会阶层
家庭
社会因素交互作用示意图
第二节 经济发展与健康
1984年世界卫生组织指出—— “过去十年中被认识的第一个真理是：正 如社会经济发展本身推动了卫生工作一样， 卫生也同样推动着社会经济的发展，两者 需齐头并进”。
讨论：
经济发展对人群健康可能 产生怎样的影响？
一、经济发展对健康的促进作用
——梁浩材
大量研究发现： 人群健康水平的提高可以促
进经济的发展！
健康与经济
自然资源
资本
技术
经济增长
健康
人力资本
教育
健康对经济增长贡献的作用机制
健康促进经济发展的途径：
1、保护劳动力和促进劳动力水平的提高； 建国以来，我国的平均期望寿命从35岁增加 到现在的70岁以上，以60岁退休计算，平均 每个劳动力可以延长工作25年。
美国、日本经济与健康状况比较
美国
日本
人均国民收入（$）
45850
34600
期望寿命（岁）
76
86
婴儿死亡率（‰）
6
3
成人死亡率（‰）
108
66
资料来源：《2009年世界卫生统计》。日内瓦，WHO
一、经济发展对健康的促进作用
In the developed world, income inequality, not average income, is the critical component in determining health.
一、经济发展对健康的促进作用
世界各国不同收入群组经济与健康状况
收入群组 人均国民 期望寿命 婴儿死亡 成人死亡 总收入（$） （年） 率（‰） 率（‰）
低收入国家 1534
57
中低收入国家 4461
68
80
316
38
168
中高收入国家 11926
70
19
208
高收入国家 36292
80
6
89
资料来源：《2009年世界卫生统计》，日内瓦，世界卫生组织， 2009
一、经济发展对健康的促进作用
研究发现：
经济发展可促进人群健康水平提高！
原因：
经济发展是提高居民物质生活水平（营养、环 境改善）的前提；
经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生 事业发展；
经济发展通过对教育影响间接影响人群健康。
经济发展一定会促进人群健康水 平提高吗？
一、经济发展对健康的促进作用
分析经济因素对健康的影响，通常用反映 经济发展的指标及居民健康指标进行综合 分析。
经济发展指标： GDP（国内生产总值）、 GNP（国民生 产总值）、人均 GDP、人均 GNP、人均卫生费用等
人群健康状况指标：婴儿（出生到1岁）死亡率、5岁以下 儿童死亡率、成人（15-60岁期间的死亡概率）死亡率以 及出生时平均期望寿命等。
二、经济发展带来的新问题
经济发展带来的问题 - 现代社会病的产生； - 心理紧张因素增加； - 环境污染的出现； - 人口流动增加。
二、经济发展带来的新问题
现代社会病：
指随着现代科技高速发展，由新的社会生活方式所 带来的一系列疾病和社会现象。 包括现代富裕病、现代文明病、现代生活方式病， 如肥胖症、高血压、冠心病、车祸、性病、艾滋 病、吸毒等。
联系，或者说联系是有一定限度的。 2、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧
增，但二者健康水平的差距却不断缩小。
一、经济发展对健康的促进作用
总结： 一般情况下：
经济发展可促进人群健康水平提高，但是，经济因素
不是影响居民健康的唯一因素，尤其是社会经济发 展水平达到能满足居民的基本要求后，影响健康的 社会因素更加复杂。
社会因素与健康 (2)优秀课件
主要内容
➢ 概述 ➢ 经济发展与健康 ➢ 文化因素与健康 ➢ 行为因素与健康 ➢ 心理因素与健康
第一节 概述
一、社会因素的概念
▪ 社会因素（social factor）：
也称社会环境，指社会的各项构成要 素，包括一系列与社会生产力和生产关 系有密切联系的因素。
社会因素
必然联系。
B1
A1
B2
A2
B
B3
A3
2、作用的持久性： 只要人类社会存在，社会因素的作用就会
持续存在。
3、积累性：
社会因素是以一定的时间顺序作用于人体的 ，可形成反应的累加、功能损害的累加和健康效 应的累加作用。
4、交互作用：
各种社会因素之间密切的关系，作用往往以交 互作用的方式产生效应。
经济
健康
人口
文明
环境
生物 属性
社会 属性
物质 文明
精神 文明
自然
社会
生国 国 政文宗 风生 物地公家 人 免 遗阶家生交产民 民 治化教 俗物 理理共庭 际 疫 传层庭育际水收 营 制教信 习形 化气关关 关
平入 养 度育仰 惯态 学候系系 系
三、社会因素影响健康机理
社会因素可通过直接作用和间接作用 影响健康： 直接作用：如生活方式、风俗习惯等 间接作用：主要通过心理感受来起作用
现代“大卫”
心理紧张因素增加
环境污染
噪音污染
三、人群健康水平提高对经济发 展的促进作用
投资健康是经济增长的跳板, 投资回报率高达6 倍。 ——安南
1951～1982 年我国卫生事业产出（健康）对 GNP的贡献率为24%,结合世界其他国家的研究结 果，认为健康对GNP的贡献率为1/ 5 ～1/ 4。
经济增长并不意味着良好的社会福利和卫生政策以及 资源的公平分配。
最高收入20%人口的平均收入与最低收入20%人口的平 均收入之比,美国是8.4,日本是3.4,中国为10.7。
一、经济发展对健康的促进作用
有两点值得注意： 1、经济增长与健康水平提高不存在必然的
间接二作用、：主社要会通过因心素理感影受响这个健中心康环的节来机发制生作用期Βιβλιοθήκη 末 考 试纳入感 知
神经 内分泌
觉
系 免疫
统
C N S
调节
心 理
积极
消除紧张
整合
反 应
消极 长期心理紧张、
烟酒、药物
作用门 户
作用中 介
作用焦调虑、抑郁、慢支 制炎器、肝硬化等
三、社会因素影响健康的特点
1、作用的发散性 找不到某一类社会因素与某种特定疾病有
2、为提高人群智力和科技知识水平创造条件； 3、减少资源消耗。
总结：
经济发展与健康水平提高之间的关系： 经济发展与健康水平提高是双向的关系，即 经济发展促进健康水平提高，而健康水平 提高又促进经济发展。
第三节 文化因素与健康
一、文化的定义
广义：物质文化和精神文化的总和。 狭义：精神文化。 物质文化：由人类生产活动产生的一切产物。 精神文化：基于人类相互交流的语言、文字、观
教育 社会阶层
家庭
社会因素交互作用示意图
第二节 经济发展与健康
1984年世界卫生组织指出—— “过去十年中被认识的第一个真理是：正 如社会经济发展本身推动了卫生工作一样， 卫生也同样推动着社会经济的发展，两者 需齐头并进”。
讨论：
经济发展对人群健康可能 产生怎样的影响？
一、经济发展对健康的促进作用
——梁浩材
大量研究发现： 人群健康水平的提高可以促
进经济的发展！
健康与经济
自然资源
资本
技术
经济增长
健康
人力资本
教育
健康对经济增长贡献的作用机制
健康促进经济发展的途径：
1、保护劳动力和促进劳动力水平的提高； 建国以来，我国的平均期望寿命从35岁增加 到现在的70岁以上，以60岁退休计算，平均 每个劳动力可以延长工作25年。
美国、日本经济与健康状况比较
美国
日本
人均国民收入（$）
45850
34600
期望寿命（岁）
76
86
婴儿死亡率（‰）
6
3
成人死亡率（‰）
108
66
资料来源：《2009年世界卫生统计》。日内瓦，WHO
一、经济发展对健康的促进作用
In the developed world, income inequality, not average income, is the critical component in determining health.
一、经济发展对健康的促进作用
世界各国不同收入群组经济与健康状况
收入群组 人均国民 期望寿命 婴儿死亡 成人死亡 总收入（$） （年） 率（‰） 率（‰）
低收入国家 1534
57
中低收入国家 4461
68
80
316
38
168
中高收入国家 11926
70
19
208
高收入国家 36292
80
6
89
资料来源：《2009年世界卫生统计》，日内瓦，世界卫生组织， 2009
一、经济发展对健康的促进作用
研究发现：
经济发展可促进人群健康水平提高！
原因：
经济发展是提高居民物质生活水平（营养、环 境改善）的前提；
经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生 事业发展；
经济发展通过对教育影响间接影响人群健康。
经济发展一定会促进人群健康水 平提高吗？
一、经济发展对健康的促进作用
分析经济因素对健康的影响，通常用反映 经济发展的指标及居民健康指标进行综合 分析。
经济发展指标： GDP（国内生产总值）、 GNP（国民生 产总值）、人均 GDP、人均 GNP、人均卫生费用等
人群健康状况指标：婴儿（出生到1岁）死亡率、5岁以下 儿童死亡率、成人（15-60岁期间的死亡概率）死亡率以 及出生时平均期望寿命等。
二、经济发展带来的新问题
经济发展带来的问题 - 现代社会病的产生； - 心理紧张因素增加； - 环境污染的出现； - 人口流动增加。
二、经济发展带来的新问题
现代社会病：
指随着现代科技高速发展，由新的社会生活方式所 带来的一系列疾病和社会现象。 包括现代富裕病、现代文明病、现代生活方式病， 如肥胖症、高血压、冠心病、车祸、性病、艾滋 病、吸毒等。
联系，或者说联系是有一定限度的。 2、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧
增，但二者健康水平的差距却不断缩小。
一、经济发展对健康的促进作用
总结： 一般情况下：
经济发展可促进人群健康水平提高，但是，经济因素
不是影响居民健康的唯一因素，尤其是社会经济发 展水平达到能满足居民的基本要求后，影响健康的 社会因素更加复杂。
社会因素与健康 (2)优秀课件
主要内容
➢ 概述 ➢ 经济发展与健康 ➢ 文化因素与健康 ➢ 行为因素与健康 ➢ 心理因素与健康
第一节 概述
一、社会因素的概念
▪ 社会因素（social factor）：
也称社会环境，指社会的各项构成要 素，包括一系列与社会生产力和生产关 系有密切联系的因素。
社会因素
必然联系。
B1
A1
B2
A2
B
B3
A3
2、作用的持久性： 只要人类社会存在，社会因素的作用就会
持续存在。
3、积累性：
社会因素是以一定的时间顺序作用于人体的 ，可形成反应的累加、功能损害的累加和健康效 应的累加作用。
4、交互作用：
各种社会因素之间密切的关系，作用往往以交 互作用的方式产生效应。
经济
健康
人口
文明
环境
生物 属性
社会 属性
物质 文明
精神 文明
自然
社会
生国 国 政文宗 风生 物地公家 人 免 遗阶家生交产民 民 治化教 俗物 理理共庭 际 疫 传层庭育际水收 营 制教信 习形 化气关关 关
平入 养 度育仰 惯态 学候系系 系
三、社会因素影响健康机理
社会因素可通过直接作用和间接作用 影响健康： 直接作用：如生活方式、风俗习惯等 间接作用：主要通过心理感受来起作用
现代“大卫”
心理紧张因素增加
环境污染
噪音污染
三、人群健康水平提高对经济发 展的促进作用
投资健康是经济增长的跳板, 投资回报率高达6 倍。 ——安南
1951～1982 年我国卫生事业产出（健康）对 GNP的贡献率为24%,结合世界其他国家的研究结 果，认为健康对GNP的贡献率为1/ 5 ～1/ 4。