第九章老年人呼吸系统常见疾病的护理
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病,常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者,正确的护理措施可以有效缓解症状,促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点,以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通:定期开窗通风,并保持室内湿度适宜,避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质:切勿吸烟,注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放,尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药:按医生的处方用药,严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器:对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者,雾化器可以有效降低症状,但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物:辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道,应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物:如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等,增强免疫力,促进康复。
四、适度运动1. 增强体质:适度的有氧运动,如散步、慢跑等,可以加强肺功能,提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动:对于症状较重的患者,应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境,以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手:保持良好的个人卫生,避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息:保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于提高免疫力,预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访:呼吸道疾病患者应定期复诊,听从医生建议,及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助:对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状,应立即就医并求助医生。
总结起来,呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施,有利于缓解症状,促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重,请及时咨询医生,以便得到正确指导和治疗。
五年制老年护理学及实训大纲
《老年护理学》五年制护理课程标准一、课程说明(一)课程编号3-17(二)课程类型:理论(实训)课程(三)适用对象:五年制护理专业(四)课程性质:本课程属于专业必修课,需在一定的医学和护理学知识基础上进行修读。
(五)课程目标本课程以护理学为基础,结合老年人健康需求,突出老年护理特点,介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点,老年人安全用药与护理,老年人常见疾病与护理。
本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验,使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容,掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价,对老年人和老年病人提供身心整体护理。
(六)学时数、学分数及开课学期学时数:2学时学分数:×学分开课学年学期:第4学年第7学期(八)教学方式与教学方法本课程的教学方式为理论教学、课堂实验和临床实习等。
教学方法包括课堂讲授、课堂讨论、案例教学、心理测验、录像等,对部分非重点或适合自学的内容指导学生自学。
(九)考核方式和成绩记载本课程为考试课程。
考核方式:采用作业、闭卷笔试等。
考试成绩:平时成绩占总成绩30%(作业及期中考试占20%,学生出勤情况占10%),笔试成绩占70%。
二、教授大纲与各章的基本要求:第一章绪论教学时数:2学时教学内容:第一章绪论第一节老年人与人口老龄化一、老化二、人口老龄化第二节老年护理学概述一、老年护理学及其相关学科的概念二、老年护理学研究的内容三、老年护理的目标四、老年护理的原则五、老年护理的道德准则与执业标准六、老年护理的发展教学要求:1.理解老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。
2.了解人口老龄化。
3.掌握老年护理的道德准则。
4.掌握老年护理的目标、原则。
教学重点和难点:1.老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。
2.老年护理的道德准则。
3.老年护理的目标、原则。
教学方法:课堂教授(启发式,以理论讲授为主,配以多媒体及板书相结合)三、课程资源使用教材:《老年护理学》,罗悦性主编,人民卫生出版社,2013年参考书籍:1、2、网络资源:1、2、第二章老年人的健康评估第一节老年人健康评估的注意事项第二节老年人躯体健康的评估一、健康史二、身体评估三、实验室检查四、功能状状态的评估第三节老年人心理健康的评估第四节老年人社会健康的评估一、角色功能的评估二、环境的评估三、文化与家庭的评估第五节老年人生活质量的综合评估教学要求:1.理解老年人社会健康的评估、老年人生活质量的内涵。
老年人呼吸道疾病的注意事项
老年人呼吸道疾病的注意事项随着社会的发展和全球老龄化趋势的加剧,老年人呼吸道疾病成为一个严重的公共卫生问题。
老年人由于身体机能下降和免疫力减弱,更容易受到呼吸道疾病的侵袭。
为了保障老年人的身体健康,以下是一些老年人呼吸道疾病的注意事项。
一、保持良好的室内空气质量老年人通常更多时间待在室内,因此室内空气质量对他们的呼吸道健康至关重要。
保持室内空气流通,经常打开窗户通风,减少室内的尘埃、湿度和异味。
使用空气净化器或植物也可以有效地净化空气,提高空气质量。
二、定期参加体育锻炼适度的体育锻炼可以促进老年人的新陈代谢,增强免疫力和呼吸肌肉的力量,有助于缓解呼吸道疾病的发生。
老年人可以选择适合自己身体状况的运动方式,如散步、太极拳等低强度的有氧运动。
三、保持良好的饮食习惯饮食对老年人的健康非常重要。
他们应该保持均衡的膳食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
同时,他们需要多喝水,保持体内的水分平衡,有效防止黏膜干燥和感染。
四、避免接触有害物质老年人在日常生活中应尽量避免接触有害物质,如烟草烟雾、有害气体和化学品。
如果有必要接触这些物质,应采取防护措施,如佩戴口罩、手套等。
五、养成良好的生活习惯良好的生活习惯有助于预防老年人呼吸道疾病的发生。
他们应注意保持充足的睡眠,规律的作息时间,避免过度劳累和长时间的体力活动。
此外,保持情绪稳定和积极乐观的心态也非常重要,有助于提高免疫力和身体抵抗力。
六、接种疫苗老年人接种相应的疫苗是预防呼吸道疾病的重要措施。
疫苗能有效提高老年人的抵抗力,预防流感、肺炎等常见呼吸道感染。
七、及时就医并遵医嘱如果出现呼吸道疾病的症状,老年人应及时就医并按医生的建议进行治疗。
同时,在康复期间要严格遵守医嘱,如按时服药、进行康复训练等,以提高康复效果。
总结起来,老年人呼吸道疾病的注意事项包括保持良好的室内空气质量、参加体育锻炼、保持良好的饮食习惯、避免接触有害物质、养成良好的生活习惯、接种疫苗和及时就医遵医嘱。
老年人呼吸系统常见疾病的护理
肺炎是一种常见的感染性疾病,其护理重点在于控制感染,缓解症状,促进康复。
肺癌的护理
定期复查
定期进行复查,以便及时发现复发或转移 的情况。
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其护理重点 在于减轻症状,提高生活质量,促进康复 。
药物治疗
遵循医生的建议,按时服药,控制症状, 缓解疼痛。
营养支持
保持良好的饮食习惯,保证充足的营养摄 入。
定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复查
按照医生建议定期进行复查,以 便及时发现病情变化。
预防接种
鼓励老年人接种流感疫苗和肺炎 球菌疫苗,预防呼吸道疾病。
THANKS
心理支持
提供心理支持,帮助患者缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
03
日常护理与预防
保持室内空气清新
定期开窗通风,保持室内空气流通。 使用空气净化器,减少室内空气中的污染物。 避免长时间在密闭的环境中逗留,如需使用空调,应定期清洗滤网。
戒烟与避免被动吸烟
01
鼓励老年人戒烟,提供戒烟指导和支持。
02
避免被动吸烟,尽量远离吸烟人群和吸烟场所 。
疾病发生的原因
01
长期吸烟
吸烟是导致COPD
和肺癌的主要原因
02
之一。
空气污染
长期接触有害气体 和颗粒物,增加呼 吸道疾病的风险。
04
免疫力下降
老年人免疫功能下
03
降,容易感染呼吸
道疾病。
遗传因素
某些呼吸道疾病具 有明显的家族聚集
性。
02
常见呼吸系统疾病的护理
慢性阻塞性肺疾病的护理
药物治疗
遵循医生的建议,按时服药,控 制症状,预防急性发作。
疾病对心理的影响
老年护理学》教学大纲
老年护理学》教学大纲教学方法】讲授、案例分析第三章老年人身体健康评估目的要求】1.了解老年人身体健康评估的概念、意义和方法;2.掌握老年人身体健康评估的内容和标准;3.了解常见老年人健康问题的评估方法;4.了解老年人健康促进的方法和措施。
教学内容】一、老年人身体健康评估的概念、意义和方法;二、老年人身体健康评估的内容和标准;三、常见老年人健康问题的评估方法;四、老年人健康促进的方法和措施。
教学方法】讲授、案例分析、小组讨论第四章老年人常见健康问题护理目的要求】1.了解老年人常见健康问题的病因、病理、临床表现和护理措施;2.掌握老年人常见疾病的预防和治疗方法;3.了解老年人慢性病的管理和护理;4.了解老年人营养与健康的关系;5.了解老年人常见健康问题的心理护理。
教学内容】一、老年人常见健康问题的病因、病理、临床表现和护理措施;二、老年人常见疾病的预防和治疗方法;三、老年人慢性病的管理和护理;四、老年人营养与健康的关系;五、老年人常见健康问题的心理护理。
教学方法】讲授、案例分析、小组讨论结语老年护理学是一门重要的学科,随着老龄化社会的到来,老年护理学的研究和应用越来越受到重视。
本课程旨在让学生了解老年人的特点和需求,掌握老年人健康评估和护理的方法和技巧,提高学生的综合素质和护理实践能力。
同时,本课程也为学生提供了一个了解老年学研究的机会,拓宽学生的知识面和视野,为学生的未来职业发展打下坚实的基础。
教学方法】讲授、病例分析第六章:老年人日常生活护理目的要求:1.了解老年人日常生活护理的时间和空间要求,以及对老年人个体差异的保护意义;2.了解影响老年人活动的因素;3.熟悉老年人的生活节律,掌握协助老年人建立良好生活方式的方法;4.了解老年人的性需求;5.熟悉老年人日常生活护理环境的调整和安排,了解日常生活护理的目标;6.熟悉活动对老年人的重要性;7.熟悉老年人皮肤清洁和衣着卫生;8.熟悉二便失禁的护理;9.掌握老年人日常生活护理中的问题;10.掌握与老年人交流的特点,以及促进有效沟通的方法;11.掌握评估老年人活动能力的方法,了解老年人的活动量和活动种类,以及活动的原则;12.掌握老年人的饮食和营养,以及安全用药。
老年人常见呼吸系统疾病的护理
氧量 。缩唇 呼气 的作 用是 增 加 呼 气 时 支 气管 内压 , 防止 小 气 道 过早 陷团 。训 练 方 法 如 下 : 始 训 练 时 以半 卧位 、 屈 曲 最 适 开 膝
痰、 镇咳 、 解痉 、 平喘等治疗及心理护理 , 病情好转出院 , 住院
日期 平 均 为 2 。 5 d 12 实 验 室 检 测 .
作 者 研究 的重 要 课 题 。
关键词
老年 人 ; 呼吸 系 统 疾 病 : 理 护
近 年来 , 着 医 学 科 学 的 迅 速 发 展 , 床 医 学 有 了 很 大 随 临 变 化 。 过去 一些 威胁 人 民健 康 的疾 病 如 肺 结 核 、 性 呼 吸 系 急 统 感 染 等 已得 到 基 本 控 制 , 但有 些 疾 病 , 肺 癌 、 性 阻塞 性 如 慢 肺 病 、 吸 衰 竭 等 影 响 人类 健 康 甚 至 威 胁 生 命 。所 以要 求 医 呼 疗 、 理 人 员 做 出 更 大 的 努 力 , 握 更 多 新 的 基 础 理 论 知 识 护 掌 和 精 湛 的 医疗 护 理 技 术 , 用 于 临床 护理 工 作 使 患 者 能 早 日 运 康 复 。我 科 20 06年 1 2月 收 治 老 年 人 呼 吸 系 统 疾 病 患 者 —1 5 例 。现 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 0
胸 廓保 持最 小 的活动 度 , 与吸 时 间 比例 为 2 1每 mn呼 吸 1 呼 :, i O 次左右 , 每次训 练 1 1 mn每 日 2 次 , 练 后 增 加 次 数 和 O 5 i, —3 熟 时间 。() 呼吸 困难 者 可给 低流 量持续 吸氧 1 3L rn 5对 — / i。重症 a
宜, 立位时上半身略向前倾 , 使腹肌放松 , 舒缩 自如。全身肌 肉, 特别是辅助呼吸肌也应尽量放松 , 情绪稳定 、 平静呼吸 , 呼气时 缩拢嘴唇 , 同时腹肌收缩, 腹壁下陷, 使肺内气体经 口徐徐呼 出,
上交大《老年护理学》教学资料 课后习题答案 第九章课后题答案
第九章老年人常见疾病护理一、张某,女,65岁,双膝关节疼痛二十余年,因近十余天病情加重,行走困难,双膝关节肿胀就诊,以骨关节炎收住入院。
1、该患者常见的护理诊断有哪些?(1)活动无耐力:与全身疼痛,关节僵硬有关。
(2)慢性疼痛:与骨关节病变有关。
(3)躯体活动障碍:与躯体不适或情绪不良有关。
2、针对这些护理诊断,应该如何制定护理措施?1)一般护理老年人宜动静结合,急性发作期限制关节的活动,一般情况下应以不负重活动为主,因为规律而适宜的运动可有效预防和减轻病变关节的功能障碍。
对肥胖老年人更应坚持运动锻炼,尽量选择运动量适宜、能增加关节活动的运动项目,如游泳、做操、打太极拳等。
且在饮食上注意调节,尽量减少高脂、高糖食品的摄入,从而达到减肥的目的。
2)减轻疼痛对患髋关节骨关节炎的老年人来说,减轻关节的负重和适当休息是缓解疼痛的重要措施,可手扶手杖、拐、助行器站立或行走。
疼痛严重者,可采用卧床牵引限制关节活动。
膝关节骨关节的老年人除适当休息外,可通过上下楼梯时扶扶手、坐位站起时手支撑扶手的方法减轻关节软骨承受的压力,膝关节积液严重时,应卧床休息。
另外,局部理疗与按摩综合使用,对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。
3)功能锻炼通过主动和被动的功能锻炼,可保持病变的关节活动,防止关节粘连和功能活动障碍。
不同关节的锻炼根据其功能有所不同。
(1)髋关节训练:早期训练踝部和足部的活动,鼓励患者尽可能做股四头肌的收缩,除去牵引或外固定后,床上练骻关节的活动,进而扶拐下地活动。
(2)膝关节训练:早期训练股四头肌的伸缩活动,解除外固定后,再练伸及旋转活动。
(3)肩关节的训练:练习外展、前屈、内旋活动。
(4)手关节训练:主要锻炼腕关节的背伸、掌屈、桡偏屈、尺偏屈。
二、李某,女,73岁,因视物不清逐渐加重就诊,以眼白内障收住入院,后在局麻下行“眼白内障囊外摘除+人工晶状体植入术”。
如何对该患者进行术前和术后护理?(1)术前护理。
老年护理练习题每一章
老年护理练习题第一章:老年人生理特点与护理1. 列举老年人常见的生理变化。
2. 简述老年人心血管系统的老化特点。
3. 描述老年人呼吸系统的老化表现及护理措施。
4. 分析老年人消化系统的功能减退及其护理要点。
5. 讨论老年人泌尿系统的常见问题及护理方法。
6. 阐述老年人神经系统的老化特征及其护理注意事项。
7. 说明老年人内分泌系统的变化及护理措施。
第二章:老年人心理特点与护理1. 解释老年人常见的心理变化。
2. 分析老年人孤独感的产生原因及护理对策。
3. 讨论老年人焦虑情绪的识别与护理方法。
4. 描述老年人抑郁症状的表现及护理措施。
5. 阐述老年人认知功能障碍的类型及护理要点。
6. 说明老年人心理健康的维护方法。
第三章:老年人日常生活护理1. 列举老年人日常生活护理的主要内容。
2. 简述老年人饮食护理的原则。
3. 描述老年人睡眠护理的方法。
4. 分析老年人个人卫生护理的注意事项。
5. 讨论老年人排泄护理的技巧。
6. 阐述老年人安全防护措施。
第四章:老年人常见疾病护理1. 列举老年人常见的疾病。
2. 简述高血压患者的护理要点。
3. 描述糖尿病患者的生活护理措施。
4. 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法。
5. 讨论心血管疾病患者的康复护理。
6. 阐述脑卒中患者的护理注意事项。
第五章:老年人康复护理1. 解释康复护理在老年人护理中的重要性。
2. 分析老年人康复护理的原则。
3. 讨论老年人肌力训练的方法。
4. 描述老年人关节活动度的训练技巧。
5. 阐述老年人平衡功能训练的步骤。
6. 说明老年人日常生活能力训练的内容。
第六章:老年人临终关怀1. 解释临终关怀的核心理念。
2. 分析老年人临终关怀的需求。
3. 讨论老年人临终关怀的护理措施。
4. 描述老年人临终关怀的心理支持。
5. 阐述老年人临终关怀的家属支持。
第七章:老年人用药护理1. 列举老年人用药的常见问题。
2. 简述老年人药物代谢的特点。
3. 描述老年人合理用药的原则。
老年常见呼吸系统疾病的护理方法有哪些
老年常见呼吸系统疾病的护理方法有哪些我国老龄化不断加重,随着而来的老年疾病发生率也是越来越高,特别是支气管哮喘、慢阻肺以及肺源性心脏病等呼吸系统疾病,发病率逐年增高,呼吸系统疾病主要表现症状是咳嗽、咳痰频繁、发热、胸闷以及呼吸困难等。
通过观察患者的呼吸发现多存在呼吸频率异常、呼吸方式异常等。
及时进行治疗与相关护理,可有效缓解病情,提高患者生活质量。
下面我们一起了解下老年常见呼吸系统疾病的护理。
一、营造良好的休息环境环境对于呼吸系统疾病的恢复非常重要。
患者休息房间要做好卫生清洁,减少室内灰尘与不良气体的刺激,每天要通风,确保室内空气清新,降低有害物质浓度。
环境对患者的心情也有很大影响作用,因此,患者休息房间尽量要阳光充足,空气清新。
房间内物品摆放整齐干净,避免嘈杂,保持足够的安静与舒心,使患者每天都保持良好的情绪。
注意每天对房间进行消毒,空气消毒,摆放物品消毒等,降低细菌病毒等浓度,注意保持适宜的温度与湿度,患者居住舒心,才可促进疾病康复。
二、饮食护理老年呼吸系统疾病患者,饮食护理是很重要的一点。
老年呼吸系统疾病患者多存在慢性消耗性问题,机体营养不足,因此饮食护理首先要重视补充高热量、高蛋白以及高维生素的食物,如瘦肉、蛋类以及各种蔬菜水果等。
其次,老年患者的食欲比较差,可通过增加食物的色、香、味,营造舒适惬意的就餐环境,提高患者的食欲,同时要多鼓励老年人多吃营养丰富的食物,有助于增强机体免疫力,提高疾病的抵抗能力。
最后,进餐要定时定量,避免老年人出现暴饮暴食的现象。
老年人身体各机能在不断下降,胃肠功能比较若,暴饮暴食会损伤胃肠健康,影响营养的吸收,老年人饮食原则应少食多餐,低盐、少油、清淡且易消化,少吃红薯、洋葱、萝卜等容易产气的食物,避免加重消化负担,每天要多喝水,保证身体水分充足。
三、适当的休息与活动老年呼吸系统疾病有很多种,不同的病情应采取不同方式的活动与休息。
处于恢复期的呼吸系统疾病患者,可下床做些适当的活动,如简单的室内卫生清洁等,注意避免油烟等刺激。
老年社会工作之老年人呼吸系统
三、护理计划
(二)气体交换障碍
1。严密观察呼吸频率,节律及深度的变化,倾听病人的主诉。 2。病室保持空气清新,温、湿度适宜。 3。经常改变病人的体位,有效咳嗽和排痰。 4。病人若呼吸困难,发绀明显加重,应绝对卧床休息。 5。氧疗法,对于患有呼吸系统疾病的老人,吸氧是不可缺少的治疗措施。 6。向病人说明吸烟的危害,劝阻病人吸烟并制订戒烟计划。 7。对体质虚弱的老人,要给予高热、高蛋白、高维生素、易消化的食物。 8。大量咳痰易引起脱水,每日摄入水量应在1500ML。 9。指导病人作呼吸运动锻炼。
四)发热
是临床常见的症状之一,主要是因肺部感染而引起,也可因肿瘤组织坏死引起。
二、常见疾病
一)老年人肺炎:
临床表现极不典型,起病隐藏匿,症状表现和肺癌症同变体征不一致,应引 起足够重视。 二)老年性慢性支气管炎。
临床主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见并发症为:肺气肿、肺不张、支气管扩张 和自发性气胸等。
三)老年人肺结核
临床表现不典型,易合并其它疾患,治疗以早期、联合、适量、规律、全程为原则
四)肺气肿
呼吸道感染、吸烟和大气污染是主要病因,临床以阻塞性肺气肿为主。
五)肺癌
是最常见的肺部恶性肿瘤,以40岁以上的男性患病率高,治疗以手术、放化疗为主。
老年呼吸系统疾病最重要的两个疾病
-COPD(慢性阻塞性肺病)chronic obstructive pulmonary diseases
护理评 估
交谈 观 察 护理体 检
咳嗽、咳痰、呼吸困难
病人的面色是否异常
测量呼吸的频率
咯血、胸痛、哮喘
病人意识、痰液的颜色 性质等及呼吸情况
肺部听诊
睡眠、休息、饮食
胸部外形、咳嗽的特点 及与体位的关系
老年期常见呼吸系统疾病病人的护理PPT课件【30页】
v病人只有慢支、肺气肿,而无气流受阻,不视为COPD。 v支气管哮喘具有气流受阻,但具有可逆性,不视为COPD。
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二、常见疾病及特点
(三)慢性阻塞性肺疾病(COPD)
5、病因:
①吸烟:最重要的发病因素,可损伤气道上皮细胞。 ②职业粉尘和化学物质:可损伤气道黏膜。 ③空气污染:二氧化硫,汽车尾气。
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二、常见疾病及特点
1、流行性感冒 2、肺炎 3、慢性阻塞性肺疾病 4、支气管哮喘 5、睡眠呼吸暂停综合征
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二、常见疾病及特点
(一)流行性感冒 1、主要传染源:病人、隐性感染者 2、传播途径:呼吸道空气 3、临床表现:全身中毒症状+呼吸道症状 4、治疗要点:卧床休息、对症处理
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二、常见疾病及特点
2、 咽、喉
老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩, 易患呼吸道感染,老年人咽喉黏膜、 肌肉退行性变或神经通路障碍可出现 吞咽功能失调,吸入性肺炎较多见。 老年人发音的洪亮度减弱
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一、呼吸系统三生气理管、、病支理气变管化
3、气管与支气管
老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变,纤毛运 动减弱,防御和清除能力下降,容易患老年性支气管炎。
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二、常见疾病及特点
④感染:长期、反复病毒或细菌等感染,可破坏气道正常的 防御功能,损伤细支气管和肺泡。
⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他:呼吸道防御功能及免疫功能降低
老年人常见疾病与护理(完整版)
第九章老年人常见疾病与护理【教学目的与要求】教学目的:在掌握老年理论相关知识的基础上,学习老年人各系统常见疾病的特点、生理及病理变化、临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育要点。
学会应用护理程序对病人实施整体护理。
教学要求:1、掌握老年性抑郁症、痴呆症、骨质疏松症、冠心病、高血压病、糖尿病脑梗死的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育特点。
2、熟悉各系统常见疾病的护理目标。
3、了解老年颈椎病、胃食管反流、退行性骨关节病、慢性胃炎、胃癌;睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺病、肥胖症的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育要点。
【教学内容】情境导入:李大妈,69岁,农民。
患慢性胃炎、肠炎20余年。
8年前因腰背部疼痛明显而检查就诊,结果显示为重度骨质疏松,腰肌劳损。
5年前始出现头晕、头痛、胸闷等表现,颈部多普勒显示:颈动脉粥样硬化,心电图提示心肌供血不足。
李大妈育有7个子女,一生辛苦节俭,因担心影响子女学习工作,遇有不适只是到小诊所打几天针了事,从未正规治疗。
现李大妈驼背明显,长期站立后腰背疼痛难忍,且遇天气变化时膝关节疼痛不适;生气或劳累后常头晕、胸闷、气短;进食(尤其是高蛋白)稍不慎即胃胀、腹痛;易发上呼吸道和消化道感染。
但她依然坚持做家务、带孙子,认为这些不适都是年龄大引起的,不用花冤枉钱。
1.结合李大妈的现况,试述老年病的临床特点是什么?2.如何对李大妈进行全面的护理评估?3.针对李大妈的情况,请制订出相应的护理计划。
第一节老年高血压患者的护理老年高血压(elderly hypertension)是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下,血压持续或非同日3次以上收缩压(SBP)≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg(12.0kPa)。
其中单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)者超过半数。
老年高血压是指除了血压升高,还伴有心、脑、肾的损害,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。
第九章老年人呼吸系统常见疾病的护理
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护理诊断
➢气体交换受损 ➢清理呼吸道无效 ➢焦虑
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护理措施--气体交换受损
➢ 休息与活动 ➢ 病情观察 ➢ 呼吸功能锻炼
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用药护理
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氧疗护理
➢ 氧疗方法
➢ 氧疗方式
➢ 氧疗有效指标
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长期家庭氧疗
(Long term oxygen therapy)
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5、血清学检查
补体结合实验适用于衣原体感染 。间接免疫荧光抗体检查多用于军团 菌肺炎等。
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• 评估目的是决定疾病的严重程度,包括气流受限的严 重程度、健康状况、生活质量和未来风险的程度,最 终指导治疗。
• COPD评估测试(COPD assessment test CAT)是一种 全新的、由患者本人完成的问卷,主要用于对COPD患 者生活质量进行简便和可靠的评价,测量COPD对患者 健康的影响。
• 《现代呼吸病学》第一版 北京:人民军医 出版社
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轻松呼吸 不再无助
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肺炎病人的护理 (pneumonia)
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学习目标
1.列表说明肺炎的分类。 2.叙述肺炎球菌的生物学特性。 3.解释肺炎球菌肺炎的临床表现、实验室
及相关检查结果。 4.说明肺炎的治疗原则。 5.应用护理程序护理肺炎病人。
• 除某些由葡萄球菌或革兰染色阴性菌所 致的坏死性病变外,肺炎治愈后多不遗 留癍痕,肺的结构与功能均可恢复如前 。
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二、分类
(一)病因分类
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一、概念:
肺炎(pneumonia)是指包括终末气 道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎 症,病因以感染为最常见,如细菌、病 毒、真菌、寄生虫等;其他尚可由理化 因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
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• 细菌性肺炎为常见病,抗生素应用年代之前 ,肺炎常构成儿童及老年人的健康威胁。
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COPD评估测试(CAT)
我从不咳嗽
我一点痰也没有
我一点也没有胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼时,我并不感到喘不过气
来
我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响
每当我外出时就外出
我睡眠非常好
我精力旺盛Leabharlann 26【课后思考题】
1.什么是慢性阻塞性肺疾病? 2.COPD病人为什么要持续低流量
低浓度吸氧?长期家庭氧疗需 要注意什么? 3.COPD病人排痰方法都有哪些?
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肺炎发病率与病死率高,与下述因素有关:
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新
定义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD):是一种可防 治的常见疾病,其特征为持续存在的气流受 限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和 肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增 加。急性加重和合并症影响整体疾病的严 重程度。
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关 注 COPD
适用于无力咳出粘痰,意 识不清或排痰困难者 ,可经口、鼻腔、气 管插管或气管切开处 进行负压吸痰,按照 无菌操作原则,插管 动作轻柔、敏捷,吸 痰时密切观察病情变
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测测你是否是COPD的高危人群
1.你经常咳嗽吗? 2.你经常咳出黏痰吗? 3.你在进行爬楼梯、逛街购物等日
常活 动时,是否比同龄人更容易 呼吸困难? 4.你超过40岁吗? 5.你吸烟或曾经吸烟吗?
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湿化和雾化疗法
目的:湿化气道、稀释 痰液。临床上在湿化 的同时加入药物以雾 化方式吸入。 方法:雾化吸入法,每 日3次,每次15-20分 钟。
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胸部叩击
适用于久病体弱,长期卧 床、排痰无力者,禁用 于未经引流的气胸、肋 骨骨折、有骨折史、咯 血及低血压、肺水肿等 病人。
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体位引流
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机械吸痰
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【参考文献】
• 《内科护理学》第四版 人民卫生出版社 • 《中国呼吸与危重监护杂志》2012年1月
第11卷第一期
• 美国2011 COPD 诊疗指南 • 《现代呼吸病学》第一版 北京:人民军医
出版社
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轻松呼吸 不再无助
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肺炎病人的护理 (pneumonia)
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学习目标
1.列表说明肺炎的分类。 2.叙述肺炎球菌的生物学特性。 3.解释肺炎球菌肺炎的临床表现、实验室
➢ 咳痰 ➢ 气短或呼吸困难
是COPD的标志性症 状。 ➢ 喘息和胸闷
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病例汇报
• 男,66 岁,有反复咳嗽、咳痰史20年,活动后气喘史5年。 有长期吸烟史。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重 来院就诊。入院查体:T36℃,P90次/分,R22次/分, BP120/80mmHg,神清,紫绀,呼吸急促,桶状胸,肺部叩 诊为过清音,双肺闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿啰音。 双下肢无凹陷性水肿。患者患病以来,精神、食欲、睡眠 一般,大小便正常。曾多次住院,诊断为“慢性阻塞性肺 疾病”
• PaO255~60mmHg或 SaO2≤88%,并有肺动脉高 压,心力衰竭所致的水肿 或红细胞增多症。
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护理措施--清理呼吸道无效
1.病情观察 2.用药护理 3.保持呼吸道通畅,促进有效排痰
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课间提问
保持呼吸道通畅 有效排痰
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深呼吸和有效咳痰
目的:有助于气道远端分泌物的排除, 保持呼吸道通畅。
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新进展
• COPD的评估是一个全新的概念。 • 评估目的是决定疾病的严重程度,包括气流受限的严重
程度、健康状况、生活质量和未来风险的程度,最终 指导治疗。
• COPD评估测试(COPD assessment test CAT)是一种 全新的、由患者本人完成的问卷,主要用于对COPD患 者生活质量进行简便和可靠的评价,测量COPD对患者 健康的影响。
• 抗生素及抗菌药的发展一度使肺炎病死率 有所下降
• 近几年来,肺炎总的病死率不再下降,甚 至有所上升,尤其是经济落后国家与地区 的儿童肺炎、人口老龄化所致的老年人肺 炎以及多种严重基础疾病或免疫功能低下 并发的肺炎。
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• 据WHO统计全球人口死因顺序,急 性呼吸道感染仅次于心血管疾病居 第2位。在我国则肺炎居第5位。
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小结
➢ COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气 流受限不完全可逆,呈进行性发展。
➢ 标志性症状是气短、呼吸困难。 ➢ COPD常见的护理诊断 和护理措施。
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新进展
– COPD全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)
慢性阻塞性肺疾病的护理
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【目的要求】
1. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义 2.了解慢性阻塞性肺疾病的临床表现 3. 掌握慢性阻塞性肺疾病护理措施
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定义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD):是一种具有 气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆 、呈进行性发展,可伴有气道高反应性, 而且可以是部分可逆的,与肺部对有害颗 粒或有害气体异常炎症反应有关。
WHO
➢ COPD占所有死因的第4位 ➢ 大约50%的吸烟者会患COPD ➢ 2004年实施的全球疾病负担研
究显示,每年约300万人死于 COPD。 ➢ 2011年,WHO估计全球有2.1亿 COPD患者,中国40岁以上人群 总患病率高达8.2%。
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正常的肺组织
COPD 患者的肺组织
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临床表现
➢ 慢性咳嗽 ,随病程 发展可终身不愈
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护理诊断
Ø气体交换受损 Ø清理呼吸道无效 Ø焦虑
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护理措施--气体交换受损
➢ 休息与活动 ➢ 病情观察 ➢ 呼吸功能锻炼
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用药护理
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氧疗护理
➢ 氧疗方法 ➢ 氧疗方式 ➢ 氧疗有效指标
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长期家庭氧疗
(Long term oxygen therapy)
LTOT的指征:
• PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%, 有或没有高碳酸血症。