膝关节镜手术患者-课件

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膝关节镜手术配合护理课件

膝关节镜手术配合护理课件
根据手术需要,及时提供手术器械和 物品,确保手术顺利进行。同时密切 观察患者的生命体征和病情变化,如 有异常及时报告医生。
术中监测与紧急处理
术中监测
持续监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等指标,确保手术过程中患者的安全。
紧急处理
如遇紧急情况,如大出血、呼吸循环骤停等,立即配合医生进行抢救,执行医生的口头医嘱,并做好记录。
02
根据患者的具体情况,安排定期 复查与随访的时间表,确保患者 按时回诊,及时发现和处理术后 并发症或其他问题。
THANK YOU
感谢观看
VS
感染预防
遵医嘱使用抗生素,定期检查体温和血象, 预防术后感染。
并发症预防与处理
预防深静脉血栓
鼓励患者术后早期下床活动,必要时穿弹力 袜或使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
处理关节僵硬
如出现关节僵硬,可采取物理治疗、关节松 动术等措施缓解症状。
05
出院指导
出院后康复计划
科学有效的康复计划对于患者术后恢 复至关重要。
康复计划的执行需要患者的积极配合 和耐心。
根据患者的具体情况,制定个性化的 康复计划,包括康复锻炼、理疗、药 物治疗等,以促进膝关节功能的恢复。
向患者详细介绍康复计划的内容、步 骤和注意事项,鼓励患者积极参与康 复锻炼,同时强调耐心和坚持的重要 性。
日常生活注意事 项
患者在日常生活中需注意保护 膝关节,避免加重损伤。
膝关节镜手术配合 护理课件
contents
目录
• 膝关节镜手术概述 • 术前准备 • 术中配合 • 术后护理 • 出院指导
01
膝关节镜手术概述
定义与特点
定义
膝关节镜手术是一种通过微创方 式,使用关节镜对膝关节进行诊 断和治疗的手术。

膝关节镜手术后的康复PPT课件

膝关节镜手术后的康复PPT课件

经典锻炼顺序 :股四头肌等长收缩
直腿抬高
终末伸膝锻炼

渐进抗阻
重点在于锻炼股内侧肌斜行纤维(vastus medial oblique,VMO)
第13页/共23页
Q角
第14页/共23页
• Q角(quadriceps-angle)指髂前上棘至髌骨中心点连 线与髌骨中心至胫骨结节中心连线所形成的夹角。正常 Q角为5°~10°。若Q角大于15°则股四头肌收缩时产生 使髌骨向外移动的分力。随着Q角的增大向外侧牵拉髌 骨的分力逐渐增大,髌骨稳定性也越来越差。
征 膝 关 节 镜 手 术 适 应
• 诊断性的关节镜检查; • 半月板疾病:半月板损伤、盘状半月板、
半月板囊肿; • 交叉韧带重建; • 膝关节内游离体; ‘ • 滑膜皱襞综合征; • 股骨髁部及髌骨剥脱性骨软骨炎; • 髌骨不稳(外侧支持带松解、内侧髌旁
韧带皱缩术); • 滑膜清除(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、
(二)侧副韧带解剖
膝关节的内侧、外侧分别有内侧副 韧带和外侧副韧带,又称胫侧副韧 带和腓侧副韧带 内侧副韧带分为浅深两层,上起股 骨内上髁,向下向前止于胫骨内侧, 平行纤维宽约1.5cm,向后与半膜 肌直头交织延伸为内侧副韧带浅层 的斜行纤维。内侧膝关节囊走行于 内侧副韧带浅层深面时增厚成为深 层内侧副韧带,并与浅层之间形成 滑囊以利于活动。 外侧副韧带位于膝关节外侧的后1/3, 可分为长、短二头,长头起自股骨 外上髁,短头起自豌豆骨(fabella), 同上于腓骨茎突。充分伸膝时外侧 副韧带绷紧,屈曲时则有松驰的趋 势。
• 滑膜疝和滑膜第瘘9页:/共小23球页状脂肪和滑膜组织可经关节镜
一、康复原则及训练方法
• (一)康复原则
既要增强膝关节屈伸肌群的肌力,又必须降低髌 股关节面的压力

膝关节镜手术配合PPT课件

膝关节镜手术配合PPT课件

递尖头刀片穿破皮肤,递 镜头鞘经切口穿透关节囊 后插入镜头,连接光源系 统及冲洗、吸引系统
(2)前外侧入口:于膝关 节外侧间隙上1横指与髌腱 外侧边缘连线的交界处切开
递尖头刀片穿破皮肤,依 次递钝型穿刺锥芯穿透关 节囊
第6页/共12页
3)外侧切口:于髌骨上 2横指于髌骨内侧缘交界 处切开
5、探查半月板损伤情况
理整齐备用。
第8页/共12页
Quelle: H. und H. Brückner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996
注意事项
1、关节镜属精密仪器,须注意妥善保管和精心保养,应专人管理。
2、冲洗装置应有一定的高度,冲洗用的盐水架应高于病人肢体1.5m 3、光源动力、摄像设备应定期检查、维修,以保证手术顺利进行。 4、每次术后必须将所有关节镜器械清洗干净,上油。 5、止血带遵循“快充慢放”的原则,一次使用时间不超过1.5h, 松止血带时调快输液滴速,补充血容量。
6、切除撕裂的半月板并 取出
7、冲洗并再次检查关节腔
8、关闭切口,松开止血带
递尖头刀片穿破皮肤,递器械穿刺 鞘经切口穿透关节囊后,取出其内 芯而留下外套筒作为操作孔
递探针经操作孔进入以 检查半月板损伤情况
递蓝钳或关节镜用香蕉刀切碎半 月板,递髓核钳将碎屑取出,刨 削器将碎屑清除干净。
递探针检查半月板切除情况
腹单1 、各型号手套、刀11#、8*20角针、4号丝线、薄膜 45*30、 腔镜保护套1、大棉垫、吸引管2、绷带2、导尿包 特殊用物:关节镜附加包、关节目镜30°、摄像光纤、刨削器、 离子刀、Y型冲水管、一次性刨刀头1、
第2页/共12页
无菌用物图片
第3页/共12页
采集图片 录像系统

膝关节镜后手术PPT课件

膝关节镜后手术PPT课件
足趾活动,有异常、疼痛时及时报告医生 处
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10. 冲洗并再次检查关节腔 递探针检查半 月板切除情况
11. 关闭切口,松开止血带 递三角针4号 线缝合,加压包扎
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注意事项
术后去枕平卧,禁食水6H 密切观察生命体症变化及敷衍渗血情况 患肢维持弹力绷带加压包扎 局部冷敷,冰袋置于膝关节两侧,以减轻
水肿程度,防止进一步渗血,减轻疼痛 患肢抬高30°,密切观察患肢末梢血运及
3
关节镜手术的优点
关节镜手术和关节切开术相比,有下列优点
1. 切口小不易感染、皮肤瘢痕极小。
2. 手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响 关节以后做其他手术
3. 一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节 手术可同时进行关节清理术,滑膜皱襞切除术 等
4. 适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。
禁忌症少,如身体差不能进行常规手术,但不
叉韧带重建手术。其重建移植材料有自体材料
同种异体材料以及人工韧带等
5
关节镜的禁忌症
1. 一个绝对禁忌症:关节僵直 节镜操作
因为这妨碍关
2. 有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐 水冲洗,从而获得良好视野进行诊断,但术后 可发生大量关节积血。
3. 以上两点,在选择关节镜检查时应特别注意
6
膝关节解剖图
侧上肢,手术体位仰卧位协助医生上止血带, 登记各种仪器的使用情况 2. 备冲洗的药物3l盐水十袋,肾上腺素十支(必 要时一袋3l盐水加一支肾上腺素)
3. 器械护士:提前洗手整理关节镜器械,取熏 蒸光纤摄像,刨削线,等离子刀。
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手术配合
4. 常规消毒皮肤,铺单。
5. 连接镜头、冷光源、刨削器、Y型管并固定。连 接吸引器、电刀。

膝关节镜手术的健康教育指导PPT精选课件

膝关节镜手术的健康教育指导PPT精选课件
骨科专科护士培训
膝关节镜手术的健康教育指导
1
膝关节镜手术的患者
健康教育指导
概念 目标 护理指引 出院指导 功能锻炼
2
一、概念
膝关节: 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及 髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较 多的关节,属于滑车关节。
什么是关节镜手术?
关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或 更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸人关 节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗 各种关节个月、3个月、6个月、1年门诊随访。
当出现切口红肿、患肢肿胀、膝关节疼痛增加等 情况应立即来院就诊。 3.饮食指导
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五、功能锻炼
术后第1天开始鼓 励患者部分生活自 理,如洗脸、刷牙 等。术后5天可借 助拐杖不负重下地 行走,1周后改为 患肢部分负重, 3~4周后达到完全 正常负重。
5
四、出院指导
1. 功能锻炼指导: 出院时需戴关节支具保护膝关节3个月,3个月后
可行直线运动,半年内避免剧烈体育运动,术后6周 患肢可部分负重活动,拄单拐下地活动,逐渐增加 负重活动量,术后3个月去拐,患肢逐渐正常活动, 锻炼顺序必须遵循站→立→坐→蹲(3个月后)的原 则,避免快速转身,防止跌倒。同时配合全身关节 的运动,如散步等。 这样,不仅使膝关节得到锻炼, 同样可使全身得到锻炼,增强体质。训练中避免剧 烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节损伤。
关节镜手术能做什么?
目前国外可以诊治的关节包括:膝、肩、踝、肘、 腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节。
二、目标
减轻局部肿胀、压痛,保持最佳功能位; 使患者掌握出院后的功能锻炼方法。
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三、护理指引
根据患膝的功能状态,按股四头肌等长 收缩→终末伸膝锻炼 → 膝关节活动范 围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数 有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐 渐增强。

常见膝部关节镜手术及术后康复程序课件

常见膝部关节镜手术及术后康复程序课件

03
进一步力量训练:进行更强的力量训练, 如使用器械等进行肌肉锻炼。
04
物理治疗:进行物理治疗,如按摩、拉伸 等,以帮助恢复关节功能。
软骨修复术的康复计划
第1-2周
1
2
疼痛缓解:使用非处方药如布洛芬等缓解疼痛。
3
轻度活动:在疼痛可忍受的情况下进行轻度活动 ,如散步、骑自行车等。
软骨修复术的康复计划
• 支具固定:使用支具固定关节,以保护修复的软骨。
软骨修复术的康复计划
第3-4周
增加活动量:逐渐增加活动量,如快走、游泳 等。
力量训练:进行轻度的力量训练,如使用哑铃 等进行肌肉锻炼。
出院后的注意事项及随访要
06

出院后的生活注意事项
保持膝关节清洁干燥,每 天清洗擦干,避免感染。
穿着宽松舒适的衣物,避 免对膝关节的过度压力和 摩擦。
和指导。
通过与家人、朋友交流,分享感 受和需要,缓解不良情绪的影响

05
术后康复计划示例
半月板修复术的康复计划
第1-2周 疼痛缓解:使用非处方药如布洛芬等缓解疼痛。
轻度活动:在疼痛可忍受的情况下进行轻度活动,如散步、骑自行车等。
半月板修复术的康复计划
• 冰敷:每次冰敷15-20分钟,每天2-3次,以减轻疼痛和肿胀。
半月板修复术的康复计划
第3-4周
力量训练:进行轻度的力 量训练,如使用哑铃等进 行肌肉锻炼。
增加活动量:逐渐增加活 动量,如快走、游泳等。
半月板修复术的康复计划
• 继续冰敷:在活动后进行冰敷,以减轻疼痛和肿 胀。
半月板修复术的康复计划
01
第5-6周
02
03
04

膝关节镜手术术后护理课件

膝关节镜手术术后护理课件
遵划。
及时沟通
如有任何不适或疑问,应及时与医生沟通,以便 得到专业的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
02 减少并发症
与传统手术相比,膝关节镜手术具有创伤小、恢 复快、并发症少等优点,有利于患者的快速康复 。
03 提高生活质量
通过膝关节镜手术,患者可以尽早恢复关节功能 ,提高生活质量。
手术过程简述
麻醉方式选择
膝关节镜手术通常采用全身麻醉或硬膜外 麻醉。
手术操作
通过关节镜观察关节内部情况,进行相应 的诊断或治疗。
处理方法因并发症不同而异,例如对于深静脉血栓形成,需要进行抗凝治疗;对于 关节僵硬,需要进行康复训练等。
预防其他并发症的方法包括早期进行康复训练、遵循医生的建议、定期回诊复查等 。
05
术后护理的注意事项和建议
定期复查和随访
定期复查
在术后一定时间内,应按照医生的建议进行定期复查, 以便及时了解手术部位的恢复情况。
03 需要定期复查
术后需要定期进行复查,以便及时发现和处理可 能出现的并发症或问题。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持手术部位清洁干 燥 避免水、汗液等污染伤口
,以免引起感染。
避免接触不洁物品
避免接触可能带有细菌的 物品,如宠物、公共场所 的扶手等。
定期换药
按照医生的建议,定期到 医院或诊所更换敷料,确 保伤口清洁。
留意伤口是否有红肿、渗出等异常情 况,如有异常应及时就医。
避免用手触摸伤口,以防细菌感染。
康复训练
早期康复训练
在医生指导下进行早期康复训练 ,如关节活动度训练、肌肉力量 训练等,以促进关节功能恢复。
适度运动
根据自身情况选择合适的运动方式 ,如散步、游泳等,避免剧烈运动 和过度使用关节。

膝关节镜手术病人的护理ppt课件

膝关节镜手术病人的护理ppt课件

早期手术优点?
尽早手术可以尽快恢复生活、工作、体育锻炼 或运动员正常训练等所有活动。
即使是半月板全切除,也比撕裂的半月板在关 节内对关节的磨损小。为了防止膝关节退变加 快,应该早手术
7
膝关节解剖结构
8
髌面
后交叉韧带 内侧髁
内 侧 半月板 髌韧带 胫 侧 副韧带 髌骨 股四头肌腱 胫骨粗隆
囊内韧带
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术后5周:
1 .被动屈曲达120°。 2 .固定自行车练习,无负荷 至轻负荷。15– 30分钟/次, 2 次/日。没有条件可以省略。 3 .此时患肢仍然不要完全负 重,行走时扶 拐,患肢负重 三分之二。
39
术后6周:
1.被动屈曲达125°
2 .术后6周患肢负重三分之二 6周后支具可调节为0--60°可 活动范围
关节镜手术病人 的护理
1
教学目标
3 1
了解什么是关节镜、关节镜手术 熟悉膝关节的解剖 了解关节镜手术适应症、禁忌症
2
3 3
4
掌握关节镜术前、术后护理及健康教育
2
关 节 镜
什么是关节镜 关 节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的 棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。 该器械从1970年推广应用,关节镜在一根细管的端部 装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便 会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部 的结构。
26
术后1天:
1.踝泵: 用力、缓慢、全范围屈伸 踝关节。对踝关节屈伸练 习不规定时间,在读报、 看电视、看书或卧床休息 时都可以进行,越多越好, 对于促进循环、消退肿胀、 防止深静脉血栓具有重要 意义。
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术后1天:
2.股四头肌等长练习: 即大腿肌肉绷劲及 放松。5分钟/组, 1组/小时。应在不 增加疼痛的前提下尽 可能多做。

膝关节镜手术的术后护理PPT课件

膝关节镜手术的术后护理PPT课件
• 此外密切观察留置于关节内的导管的引流情况, 保持畅通。注意观察引流液的性质、量和颜色, 引流管一般在术后24~48h内拔除。
观察患肢远端运动、感觉
及血运情况
• 术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环, 加之运动量减少,血液循环速度较慢, 易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋 膜室综合征发生。因此术后膝关节加压 包扎期间要注意观察患肢远端运动、感 觉及血运情况,发现异常及时报告医生, 及时处理。应注意弹力绷带加压包扎松 紧要适宜,并早期进行功能锻炼。
• 膝关节镜是一种微创手术,是集诊断、治疗为 一体的内窥镜技术,其效果已为临床所肯定。
• 术后早期密切观察病情,及时判断、识别、预 防并发症的发生。
• 早期功能锻炼是关节镜手术治疗和护理的重要 组成部分。
体位
• 关节镜手术一般采用硬膜外麻醉,术后6h内
取平卧位,密切监测生命体征的变化。抬 高患肢15~20°,膝后垫软枕,膝关节 屈曲5°位。
感染
• 感染是关节镜术后较严重的并发症。术后病人 体温一般不超过38°,若体温明显升高,或 膝关节结核及化脓性关节炎病人体温不降反升, 并伤口跳痛,应立即检查伤口或行关节穿刺关 节液涂片镜检,判断伤口是否感染。
关节内积液
• 如膝部胀感,但疼痛不明显,无明显全 身症状,一般在术后4~8 h出现,为关 节滑膜受刺激后的反应。
局部处置
• 术后患肢维持弹力绷带加压包扎,若术后伤口 渗血多可行局部冷敷,冰袋置于膝关节两侧, 以减轻水肿程度,防止进一步渗血,减轻疼痛。
观察患膝疼痛肿胀情况
• 术后8~24 h内,患肢有轻度疼痛,一般不需 要镇痛剂,在观察和处理疼痛的同时,一定要 弄清疼痛原因,不可盲目给予镇痛剂。根据疼 痛部位、程度和时间,首先应排除是否为并发 症所致.个别病人对膝部加压包扎引起的不适 也会诉说疼痛,对此应做好耐心的解释工作。

关节镜手术后病人护理课件

关节镜手术后病人护理课件

按照医生的建议使用抗生素,预防感 染。
减轻疼痛
遵循医嘱使用止痛药
按时服用止痛药,不要自行增减剂量或停药。
冰敷与热敷
根据医生建议,适当使用冰敷或热敷来缓解疼痛。
分散注意力
尝试通过听音乐、看电影等方式分散注意力,减轻疼痛感。
促进康复
早期活动
在医生允许的范围内,尽 早进行关节活动,以促进 血液循环和恢复。
关节镜手术后病人护理课件
目录 CONTENTS
• 关节镜手术简介 • 手术后护理的重要性 • 术后护理要点 • 常见并发症及处理 • 出院指导 • 病人自我管理
01
关节镜手术简介
关节镜手术的定义
01
关节镜手术是一种微创手术,通 过在关节周围插入一个小的内窥 镜来观察关节内部情况,同时进 行相应的治疗操作。
诊断准确
通过内窥镜直接观察关节 内部情况,能够更准确地 诊断病情。
治疗效果好
对于某些疾病,如韧带损 伤、游离体等,关节镜手 术能够取得较好的治疗效 果。
02
手术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁
观察体温变化
定期更换敷料,保持伤口干燥,避免 触碰水。
定期测量体温,如有异常升高应及时 就医。
遵循抗生素使用指导
物理治疗
按照医生的建议进行物理 治疗,如按摩、电疗等, 以促进关节功能恢复。
饮食调理
合理搭配营养,多吃富含 蛋白质、维生素和矿物质 的食物,有助于伤口愈合 和身体康复。
03
术后护理要点
伤口护理
伤口清洁
保持伤口周围清洁,定期更换敷 料,避免感染。
疼痛管理
根据病人情况,适当给予止痛药, 缓解术后疼痛。
详细描述
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