病理学实验课件

二、实验内容
• （2）脑出血 大脑切面标本；脑实质内可 见暗红色的出血区。
左侧内囊处可见明显出血，破坏脑组织，形成大 片出血灶，并破入侧脑室
二、实验内容
• （3）静脉内血栓形成 静脉见一灰白色或 灰红色固体物，表面粗燥、干燥无光，与 血管壁粘连紧密。
• （4）贫血性梗死 脾或肾切面标本的被膜 下有楔形的灰黄或灰白色梗死区，尖端指 向肾门或脾门方向，梗死区与正常组织分 界清楚。
三、实验报告
• 1、绘出细胞水肿、肝脂肪变 性简图。
• 2、绘出肉芽组织简图。
四、病案讨论 案例分析1
• 患者男性，75岁，吸烟60余年，“慢性 支气管炎”病史45年。近10年常发生气 急、发绀、全身性水肿，1个月前因肺部 感染和心力衰竭治疗无效死亡。尸检:① 右心室增大，室壁增厚；②支气管黏膜 上皮为复层麟状上皮；③脑回变窄，脑 沟增宽，镜下神经细胞体积变小。
• 高倍镜观察 ：新生毛细血管壁由单层内皮细胞构 成，细胞肥大，向腔内突出。毛细血管之间可见多 数新生的成纤维细胞，其胞体大，呈椭圆形，梭形 或星芒状，核大深染，有1~2个核仁，部分成纤维 细胞逐渐成熟，成为长梭形，胞浆减少，核呈长梭 形，深染，变为成熟的纤维细胞。
12号片，肉芽组织
12号片，肉芽组织
案例分析2
• 病理检查： ①肉眼观察：为红染实 性组织。②镜下观察：组织中有大 量新生毛细血管，新生的毛细血管 内皮细胞肿胀。血管之间有较多成 纤维细胞,成纤维细胞呈梭形或星形 ,胞浆丰富、嗜碱性,核卵圆形、染 色浅淡,有的可见核仁。另外,可见 各种炎细胞。
案例分析2 • 分析: • ①肉芽组织有何作用? • ②其发展及结局如何?
二、实验内容
• （5）肺或肠的出血性梗死 肺出血性梗死 ：肺切面上可见楔形梗死区，暗红色，基 底部靠近胸膜，尖端指向肺门。梗死区外 肺组织常有淤血。
• 肠出血性梗死：病变处肠壁明显肿胀增厚 ，呈暗红或黑褐色，粘膜肿胀、坏死。
二、实验内容
• 2.观察病理切片 • 观察要点： • （1）肺淤血 低倍镜观察： • ①肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡
• 分析: • ⒈右心室心肌细胞发生了什么变化？ • ⒉支气管黏膜上皮发生了什么病变？ • ⒊神经细胞发生了什么变化？
案例分析2
• 患者,男性,17岁。在进行篮球比赛 时不小心摔倒,右侧膝盖表面皮肤擦 伤并出血,立即到医务室进行了处理 ,两天后换药时见创面有鲜红色、柔 软、湿润、触易出血但无疼痛感的 颗粒状组织。
脑组织坏死
• （5）干性坏疽（足部冻伤）足的末端 可见坏死病灶呈黑色或黑褐色、干燥、 皱缩，与周围健康组织之间有明显的分 界线。
• （6）湿性坏疽（坏疽性阑尾炎）阑尾 肿胀变粗，浆膜面有少许渗出物，并可 见部分阑尾壁坏死，呈污黑色或黑绿色 ，与正常组织分界不清。
足干性坏疽
• （7）肉芽组织：为鲜红色，细颗粒 状，柔软湿润，触之易出血，形似 鲜嫩的肉芽而得名。
（2）肾细胞水肿 肾体积略增大，被 膜紧张，切面膨出，边缘外翻，混 浊无光泽。
（3）凝固性坏死（脾贫血性梗死） 脾切面可见呈三角形的灰白色梗死 灶、干燥、坚实、混浊、无光泽， 病灶周围可见暗红色充血带。
脾贫血性梗死（陈旧特写2）
• （4）液化性坏死（脑软化）
• 脑组织坏死，镜下呈空网状结构， 是由于脑组织含磷脂多，而蛋白质 少，使坏死组织液化溶解
么？
实验二 局部血液循环障碍
• 一、实验目的和要求 • 1、掌握肝、肺淤血、静脉血栓、脾、
肾梗死的大体标本观察要点。 • 2、掌握肝、肺淤血、脾、肾梗死的病
理切片观察要点。
•
二、实验内容
• 1、观察大体标本
• 观察要点：
• （1） 肝或肺淤血 肝淤血：肝体积增 大，肝表面和切面可见红黄相间的花纹状 外观，状似中药槟榔的切面，故称为槟榔 肝。肺淤血：肺体积增大，切面膨隆，暗 红色，质地变实、边缘变钝。新鲜标本切 开时，可有粉红色泡沫状液体流出。
• ①可见部分肝细胞的胞浆内出现大小不等的 圆形空泡。（制作过程中脂滴被二甲苯、酒 精等有机溶剂溶解而遗留的空泡）。
• ②可将肝细胞核挤向胞膜下，状似脂肪细胞 ，但核的结构仍属正常。
4号片，肝脂肪变性
4号片，肝脂肪变性
4号片，肝脂肪变性
4号片，肝脂肪变性
• （3）肉芽组织
• 低倍镜观察 ：①可见大量新生毛细血管，毛细血 管的排列方向与创面垂直，近表面处形成弓状突起 。②在毛细血管之间有许多成纤维细胞和炎细胞。
案例分析3
• 某男性，35岁。在建筑工地摔倒， 左膝跪地形成一横裂伤口，疼痛、 流血，现场用手帕包扎伤口。第2天 伤口红肿、渗液，来院就诊。经医 院清创缝合，14天后拆线，留下一 线状瘢痕。
案例分析
• 分析: • ⒈该患者创口属于哪一类型愈合？
为什么？ • ⒉若患者未到医院清创，创口愈合
可能属于哪一类型？有什么特点？ • ⒊影响伤口愈合最重要的因素是什
• 2.观察病理切片
• 观察要点：
• （1）肾细胞水肿
• 低倍镜观 ：可见肾小管上皮细胞肿大 ，突向管腔，致使管腔狭窄，边缘参差 不整；
• 高倍镜观： 见肿大的近曲小管上皮细 胞胞浆内布满大小一致的红染细小颗粒 ，胞核常被颗粒遮盖而模糊不清，但结 构无特殊改变。
• （2）肝脂肪变
• 显微镜下全面观察肝组织。
病理学实验
Fra Baidu bibliotek
内容提要：
病理学实验课件是以步宏、李一雷主编的病理 学第九版教材为依据编写的，本课件内容全 面、新颖、丰富，共整理、归纳了十个实验 。本课件特色是每个实验都有病理学常见疾 病基本病变的肉眼观察及镜下观察要点，每 个实验后都附有病案讨论。本课件适合于本 科及高职高专临床医学、口腔医学、护理、 助产等专业病理学教师教学使用，也适合于 本科及高职高专学生做病理实验使用。
实验一 细胞和组织的适应、损伤与修复
• 一、实验目的和要求
1、掌握肝脂肪变性、坏疽、坏死、熟 悉肉芽组织的大体标本观察要点。
2、掌握肝脂肪变、肉芽组织、坏死组 织的病理切片观察要点。
二、实验内容
1.观察大体标本 观察要点： （1）肾压迫性萎缩 肾盂结石形成，
引起肾盂积水、肾盂、肾盏高度扩 张，形成多个相互连通的囊腔,肾实 质长期受压萎缩变薄。