雾化吸入药物合理使用

雾化吸入药物合理使用

雾化吸入治疗最大的优点是能够使药物直接达到气道或者肺脏，相较全身用药所需剂量较小，药物起效时间较口服药物快，副作用相对较少，因此在临床上有广泛应用。

一．糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，控制气道炎症，减少急性发作次数以及降低死亡率。此外，吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于重度伴频繁急性加重的COPD患者。雾化吸入糖皮质激素需选择专门的吸入性制剂。如吸入用布地奈德混悬液1mg/2ml，一次1～2mg，一日2次。

二. β2受体激动剂：支气管舒张剂是哮喘和COPD患者预防和缓解症状所必须的药物，而吸入治疗为首选的给药方式。如硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂,每日4次，每次0.5～1.0ml（2.5～5.0mg硫酸沙丁胺醇），应以注射用生理盐水稀释至 2.0～2.5ml。也可不经稀释而供间歇性适用，为此，将2.0ml置人雾化器中，让患者吸入雾化的药液至病情缓解，通常需3-5分钟。

三．抗胆碱能药物：异丙托溴铵其舒张支气管作用比β2受体激动剂弱，起效也慢，但持续时间更为长久。我院在用品种为吸入用复方异丙托溴铵溶液2.5ml/支，含有要异丙托溴铵0.5mg和硫酸沙丁胺醇3.0mg，同时应用β2受体激动剂和抗胆碱药物，其支气管舒张疗效有叠加效应。本品使用于成人和12岁以上的青少年，每日3～4次，每次使用2.5ml

下面三个表格将为大家小结一下目前被认可的呼吸道疾病雾化治疗推荐方案、药物、推荐的用法用量及药物配伍。

表3常用雾化吸入药物配伍

﹡异丙托溴铵和沙丁胺醇有用于雾化吸入的复方溶液，其药品说明书中指出，不要把本品与其他任何药品混在同一雾化器使用；

#盐酸氨溴索说明书未推荐雾化吸入使用,临床上常用,但目前尚未推荐雾化吸收使用,临床上常用,但目前尚无配伍的药理学研究以及目前的疗效证据;

C.表示临床研究中有证据证实此种配伍的稳定性和相容性,但需注意尽量即刻使用;

NI.表示没有足够的证据评价相容性,除非将来获得进一步的证据,否则应避免使用此种配伍.

临床药学室

2016年11月