分流术治疗继发性脑积水82例的实践与反思

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腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会

腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会【摘要】腹腔分流术是治疗正常压力脑积水的有效方法之一。

术后初期护理包括监测患者生命体征、神经系统及腹腔引流情况，保持引流通畅并预防感染。

床边护理需要定期翻身、预防压疮，并教育患者及家属正确姿势。

监测病情变化可以及时发现并处理并发症。

营养护理要注意患者的饮食偏好及消化吸收功能。

心理护理需要给予患者安全感、舒适感，并帮助他们调整心态。

护理的重要性在于提升患者的康复质量并降低并发症的发生率。

护理经验需要不断积累并总结，以提高护理质量。

展望未来，可以进一步改进护理技术，提供更加个性化和细致化的护理服务。

【关键词】腹腔分流术、正常压力脑积水、护理体会、术后初期护理、床边护理、监测病情变化、营养护理、心理护理、护理的重要性、护理经验、展望。

1. 引言1.1 概述正常压力脑积水是一种较为罕见的脑积水类型，病情严重且治疗难度较大。

而腹腔分流术则是目前治疗正常压力脑积水的有效方法之一，通过引流腹腔中的多余脑脊液来缓解脑积水引起的症状。

在腹腔分流术后，患者需要接受严密的护理，以保证手术的成功和患者的恢复情况。

术后初期护理、床边护理、监测病情变化、营养护理和心理护理都是非常重要的环节。

正确的护理可以降低并发症的发生率，加速患者康复的速度。

护理人员需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。

贴心的护理和良好的沟通也能起到很好的辅助作用，帮助患者更快地克服疾病的困扰。

在本文中，将详细探讨腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会，希望能为相关护理人员提供一些有益的经验和启示。

2. 正文2.1 术后初期护理术后初期护理是腹腔分流术治疗正常压力脑积水中非常重要的一环。

在患者手术结束后，护士首先要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标，以及瞳孔等神经系统表现。

确保患者的生命体征平稳是术后初期护理的首要任务。

需要对患者的手术部位进行密切观察，检查有无出血、感染等情况。

及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染的发生。

脑室镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水体会

职业卫生与病伍２１２月第２００至１５卷第６期
ＪｕｎｌｆｃｕａｏａＨａｈａｄＤｍｇ。Ｄｃ２１．０５ｏ６ｏｒａｏｃｐｔｎｌｅｔｎａａｅｅ．００ＶＬ２．Ｎ．Ｏｉｌ
３１８
【临床诊治】
脑室镜下脑室一腹腔分流术治疗脑积水体会
［中图分类号］Ｒ４．［７２７文献标识码］Ｂ［文章编号］１００６—１２２１）６— ８０７Ｘ（０００３１— ２
ＳｕｇｃｌＴｒａｍｅｔｏｄｒｃｐａｙｂｎｒｃｌｐｒｔｎｅｌｒｉａｅｔｎｆＨｙｏｅｈｌｙＶｅｔｉｕＯｅｉ０ａ
ｔｉｕｏｃｐ．ＭｅｈｏｓＦｉｃａｉｎｓｗｉｉｇｏｅｙｒｃｐａｙｗｅｅｓｌｃｅｎｉｉｅｎｔｗｏｇｏｐｒｃｌｓｏｅｔｄｆｐｔｔｔｄａｎｓｄｈｄｏｅｈｌｒｅｅｔｄａｄｄｖｄｄｉｏｔｒｕｓｙｅｈｒｎｏｙａ５ｉｘｒｍｅｔｌｇｏｐａｄ２ｎｃｎｒｌｇｏｐ．Ｖｅｔｉｕｌｐｒｔｎａｈｎｔｗｉｅｔｉｕｌｓｏａｄｍｌｓ２ｎｅｐｅｉｎａｒｕｎ５ｉｏｔｏｕｒｎｒｃｏｅｉｏｅｓｕｔｖｎｒｃｏｃｐｅｌｈｗａｒｏｍｅｏｈａｉｎｓｉｘｒｍｅｔｌｇｏｐａｄｒｕｉｅｔｕ０ｅ０ｅｌｓｕｔｗａｅｆｒｅｏｓｐｅｒｄｆｒｔｅｐｔｔｎｅｐｅｆｅｉｎａｕｎｏｔｒｎｅｖｎｃｌｐｄｔｎａｈｎｓｐｒｏｍｄｆｒ

应用脑室—腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效与安全性评价

应用脑室—腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效与安全性评价【摘要】目的评价应用脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果和安全性。

方法系统的回顾分析2008年1月至2011年1月我科应用脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水28例患者的临床资料。

结果患者术后神经系统功能障碍得到改善24例，有效率为85.71%。

术后随访半年，按格拉斯哥预后评分（GOS 评分），良好15例（53.6%）、中度残疾8例（28.6%）、重度残疾5例（17.8%）、无植物生存或死亡病例。

术后发生并发症3例，其中引流管堵塞1例、皮下隧道感染2例，发生率为10.7%，经处理后均好转。

结论应用脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水具有可有效的改善神经系统功能障碍、临床效果满意、术后并发症少和安全性高的特点，可推广使用。

【关键词】脑室-腹腔分流术；脑损伤；脑积水颅脑损伤是神经外科常见的疾病，脑积水是重型颅脑损伤后常见的并发症，文献报道，约0.7%～8%的重型颅脑损伤患者伴有脑积水[1]。

因此，及时的处理脑积水是治疗颅脑损伤的关键所在。

我科2008年1月至2011年1月应用脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水28例，取得了一定的经验，现总结汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者28例，其中男17例，女11例，年龄28～64岁，平均年龄（45.3±11.2）岁。

所有患者均经头CT或MRI明确诊断为脑积水。

致伤原因：车祸伤13例、高处坠落伤6例；重物击打伤9例。

表现为开放性损伤13例、闭合性损伤15例。

入院时GCS评分为3～8分。

患者临床表现为不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍。

术前脑脊液检查正常，术前颅内压升高（＞200 mmH2O）16例，颅内压正常12例（80～200 mmH2O）。

1.2 手术方法患者均在全麻下行脑室-腹腔分流术。

分流管为美国Medtronic 公司生产。

术前颅内压＜140 mmH2O使用低压分流管、颅内压140～250 mmH2O使用中压分流管、颅内压＞250 mmH2O使用高压分流管。

探讨脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理体会

147中国卫生标准管理CHSM 17探讨脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理体会朱华作者单位：山东大学齐鲁医院神经外科，山东济南 250002脑积水是重症脑外伤所常见并发症，据有关统计资料显示，其发生率约在25%左右。

目前，临床之中对于外伤性脑积水的治疗多以脑积水分流术为主，而脑室—腹腔分流术是脑积水治疗之中的十分常见的手术方式，主要是通过将分流装置植入患者体内，进而将脑脊液引入患者腹腔之中予以吸收。

该手术方式能够显著改善患者颅内压、促进患者神经功能恢复[1]。

不过，考虑到该病患者恢复进程较长，术后并发症发生率较高，因而在脑室—腹腔分流术围术期内，需加强对于患者的护理干预，提高护理工作的针对性，降低并发症发生的可能，使患者痛苦得以有效缓解，促进患者早日恢复健康[2]。

在此，本文对探讨脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理工作进行了简【摘要】目的本次研究旨在对脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理体会进行探讨。

方法以我院2017年1月—2018年12月所接治的30例脑积水患者最为研究对象，上述对象均接受脑室—腹腔分流术，并对其护理结果进行观察，总结护理经验。

结果 30例研究对象之中，共计并发症患者6例，其中术后感染1例、分流管堵塞3例、脑室损伤2例，并发症发生率为20.0%，经由针对性处理后，均已痊愈。

结论在对脑积水患者实施脑室—腹腔分流术治疗时，需对其进行周致、有效的护理干预，以控制并发症发生的可能，减轻患者痛苦，促进患者康复。

【关键词】脑室—腹腔分流术；脑积水；并发症；感染；护理干预；体会【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）17-0147-03doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.17.061To Explore the Nursing Experience of Ventriculoperitoneal Shunt in the Treatment of HydrocephalusZHU Hua Department of Neurosurgery, Qilu Hospital of Shandong University, Ji'nan Shandong 250002, China[Abstract] Objective This study aims to explore the nursing experience of ventriculoperitoneal shunt in the treatment of hydrocephalus. Methods 30 patients with hydrocephalus who were treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the research objects. All of the above patients received ventriculoperitoneal shunt, and their nursing results were observed and their nursing experience was summarized. Results Among the 30 subjects, there were 6 patients with complications, including 1 case of postoperative infection, 3 cases of shunt blockage and 2 cases of ventricular injury. The incidence of complications was 20.0%. After targeted treatment, all patients recovered. Conclusion In the treatment of hydrocephalus patients with ventriculoperitoneal shunt, thoughtful and effective nursing intervention is needed to control the possibility of complications, reduce the pain of patients and promote the recovery of patients.[Keywords] ventriculoperitoneal shunt; hydrocephalus; complications; infection; nursing intervention; experience要阐述，现报告如下。

82例重型颅脑损伤致脑积水治疗体会

本组均行ＣＴ检查。Ｔ显示为脑挫裂伤基础上出现脑积Ｃ水４例。纯双侧脑室内高信号改变１１单６例，以一侧脑室为
主１３例，脑室积血１。其中，全１例合并硬膜外血肿６例，硬膜下血肿１１例。底骨折１颅６例。２周内急性出现积水者４８例．２周后慢性出现积水者３３例。ＭＲＩ查２检１例显示：双侧
长时间。管后均行腰大池持续引流。拔腰大池引流体会：严 ① 格遵守无菌操作原则，后每天行穿刺点换药性变清亮时，应尽早拔除引流管。③因引流管管腔大，流速快，应调整引流瓶高度，
伤后持续昏迷５８例。后清醒渐至昏迷２伤４例。院时人
ＧＳ昏迷记分３５分（重型）５例，～Ｃ～特４６８分（型）６例。一重３侧瞳孔散大２２例，双侧瞳孔散大５例；体过伸１肢８例，体肢屈曲１例，肢体无活动２１３例；高热３６例，消化道出血１１例，血糖（除原有糖尿病者）２例，高排４电解质紊乱２９例。本组复合伤未记录在内。
塞６例，中，室端４例，腔端２例，手术调整通畅；其脑腹经感
脑积水为神经外科常见病症，常继发于重型颅脑损伤。我科２００２年１月～０７年１２０２月．收治８２例重型颅脑损伤致脑积水患者，同期重型颅脑损伤的７３８／１５，占－％（２１２）现报道如下：１资料与方法

脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析作者：喻厚丰查晓华来源：《中外医疗》 2012年第6期喻厚丰查晓华(湖北省十堰市竹山县人民医院脑系科湖北十堰 442200)【摘要】目的探讨脑室腹腔分流术(VPS)治疗脑积水的手术方法技巧及并发症的防治,以提高手术疗效。

方法回顾性分析了我科60例脑积水患者的临床资料,所有患者均行脑室腹腔分流术治疗。

结果所有患者均行随访,平均12个月,术1周、1个月及3个月行头颅CT检查。

术后症状明显改善,脑室缩小至正常43例,好转15例,症状无明显改善2例。

5例术后分流管堵塞,经调整后情况恢复,3例有颅内感染及腹腔感染,硬膜下血肿1例,硬膜下积液1例。

结论正确选择分流装置的置放路径,采用规范的手术操作和严格的无菌技术可有效降低脑室腹腔分流术后并发症的发生,提高临床疗效。

【关键词】脑室腹膜分流术脑积水术后并发症【中图分类号】 R748 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0068-01脑积水是神经外科的常见疾病,脑室腹腔分流术是主要外科治疗方法。

本研究60例脑积水患者采用脑室腹腔分流术治疗。

表明正确选择分流装置的置放路径,采用规范的手术操作和严格的无菌技术可有效降低脑室腹腔分流术后并发症的发生,报道如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选取自2007年1月至2011年1月我科确诊的60例脑积水患者为研究对象,其中男性35例,女性21例,年龄11～65岁,平均36岁。

主要表现为头痛,头晕,恶心,呕吐,视神经乳头水肿,头颅增大,双眼呈落日状,行走不稳、神经、精神障碍、大小便障碍及癫痫发作等。

所有患者行CT或MRI检查显示侧脑室扩大,经测量有关径线符合脑积水诊断标准。

其中梗阻性脑积水27例,交通性30例,正常压力性3例。

术前均行腰椎穿刺测定脑脊液压力较高或表现为正常压力性脑积水的症状,同时查脑脊液常规及生化。

腹部无较大手术史。

并无以下情况[1]:脑脊液蛋白质含量高、含肿瘤细胞、颅内感染及脑室内积血尚未吸收者、腹腔内有炎症或腹部B超示无腹水者。

脑室腹腔分流术应用于脑积水患者的临床护理体会

脑室腹腔分流术应用于脑积水患者的临床护理体会
陈文娟
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2018(024)010
【摘要】目的回顾性分析脑积水患者在经过脑室腹腔分流术治疗期间的护理要点及措施.方法选取自2015年6月至2016年6月本院脑积水患者56例并经脑室腹腔分流术进行治疗,在患者术前以及术后给予精心护理并进行观察,总结分析治疗效果及产生的并发症.结果经过护理后有43例患者明显好转,术后并发症主要有颅内感染5例,过度引流2例,分流管堵塞3例,均采取相应的应对措施,患者情况基本缓解.结论对于脑积水患者采取脑室腹腔分流术进行治疗,在术前术后对其进行心理护理,术后密切观察患者病情恢复进展,可以有效降低并发症,提高患者治疗依从性以及治愈率.
【总页数】3页(P1578-1580)
【作者】陈文娟
【作者单位】463000 驻马店市中心医院神经外二科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脑室腹腔分流术和腰大池腹腔分流术治疗正常颅内压脑积水患者的效果比较 [J], 饶文旭
2.腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较 [J], 鲁军体;王娜;刘炎伟;程龙海;武高;黄宽明;张力
3.腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术对交通性脑积水患者的治疗效果比较[J], 李玉斌; 邢永国; 张淑祥; 李巍; 门树乐; 吴会博
4.腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者临床疗效观察 [J], 王东挺;梁伟;张学军
5.腰大池 - 腹腔分流术与脑室 - 腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较 [J], 王加光
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脑室-腹腔分流术治疗脑积水96例临床分析

中图分类号：Ｒ６５１．１＋５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１４）０１ — ０１２９ — ０１
脑积水是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑脊液分泌过多或吸收障碍，后者是由于脑脊液循环通路阻脑室系统和（或）蛛网膜下腔扩大而积聚大量的脑脊液，使脑塞，是引起脑积水最主要的原因。目前常用的治疗方法为脑室扩大，而脑实质相应减少。引起脑积水最主要的原因是脑脊室一腹腔分流术，其适用于治疗各种类型脑积水以及其他分流液循环通路阻塞。目前治疗脑积水的首选方法为脑室一腹腔分方法失败的患者。但其常出现术中及术后并发症，影响疗效，流术，其操作简单，可行性高，可显著降低颅压，并能够充分缩甚至危及生命。现将手术前、后主要存在的并发症的处理及手小扩张的脑室，但其并发症发生率较高，降低并发症发生率，可术应注意的要点总结如下： ①感染：常见的感染有颅内感染和明显提高脑室一腹腔分流术治疗脑积水的最终疗效。现将我院局部感染，分流装置的植入过程是感染发生的主要原因，感染因脑积水行脑室一腹腔分流术的９６例患者治疗情况报道如下。源多是机体的常见菌群，感染与术前皮肤清洁、手术的无菌环１资料与方法境、术中的无菌操作、分流管暴露的时间有关。因此，术前、术１．１一般资料：选取２０１１年５月～２０１３年５月因脑积水于我院中要严格消毒，术中严格无菌操作，术前要对分流管进行严格行脑室一腹腔分流术的患者９６例，男性５７例，女性３９例，年的消毒并保存在无菌状态下备用，且手术中尽量做到一次性龄在８个月７１岁，平均年龄（３６．７￣１３．４）岁，脑积水病程在４分离，虽然手术难度增加，但感染机会减少，且同时缩短手术个月～９年，平均病程（３．１￣１．９）年。９６例患者中脑肿瘤术后发时间及围手术期合理使用抗生素，均有助于减少感染。本组患生脑积水４２例，蛛网膜下腔出血致脑积水１３例，高血压脑出者术前、术中严格按无菌要求操作，术后应用广谱抗生素预防血致脑积水１Ｏ例，颅脑外伤致脑积水１４例，先天性脑积水１０感染，效果良好，无感染病例。②分流管梗阻：是最常见的引起例，脑炎后脑积水５例，２例发病原因不明。其中出现头痛、头脑室一腹腔分流术分流失败再手术的原因。分流管梗塞可分为晕７４例，呕吐、颅内高压症５６例，行走不稳１０例，智力下降、脑室端梗塞和腹腔端梗塞。脑室端梗塞的原因主要为术中凝反应迟钝、记忆力下降６例，尿失禁４例，视物不清２例。所有血块、脑组织碎屑或脉络丛导致分流管周围生成炎症纤维而患者均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查，根据额角指数大于３０％可诊梗塞，其次，脑室端的导管置人位置不当亦可造成梗塞，如脑断为脑积水，所选患者均符合脑积水诊断标准。室端的导管开口未全部置人脑室，或置人过深进入第三脑室，１．２治疗方法脑室脉络丛包裹脑室端分流管而引起梗塞。因此，在患者术前１．２．１术前准备：完善各项常规检查，均符合脑室一腹腔分流的应根据ＣＴ、ＭＲＩ等辅助检查详细了解患者的脑室形态、皮层厚适应症，无禁忌症。术前ｌＯ～１２小时予患者常规剃头、洗头、备度等，争取术中一次性穿刺成功并确保置人脑室２￣４ｃｍ，从而减皮，从胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧少脑组织碎屑、凝血块、脉络丛等梗塞分流管的可能，近年研究上臂上１／３和腋窝部，且要注意清洁脐部。术前８ — １０小时禁食发现脑室额角是导管置入的最佳点，其发生脉络丛粘连的机会水，术前３０分钟给予肌注阿托品＋鲁米那。且术前选择合适的小于枕角及颞角。分流管腹腔端梗塞是由腹腔端导管过短或过分流管经消毒处理备用。长，被大网膜包裹，以及导管打折等造成。本组通常采用将腹腔１．２．２手术方法：采用局麻或全麻，仰卧位，将头偏向左侧，垫高端分流管置人腹腔３０～５０ｃｍ，且不予行内固定，使其可随肠管右肩使颈部暴露。首先于右耳廓后上４～５ｃｍ做头皮弧形切口，蠕动而发生移动，有效预防了网膜粘连及包裹。但是一旦阻塞，切口中央行颅骨钻孔，打开硬脑膜，将分流管置人侧脑室前则需重新手术解除，通常采用将远端管置人小网膜囊，亦可直角，后将腹腔钝头导管沿头部切口经颞部、耳后、颈、胸行至上接放入腹腔，从而减少大网膜囊与肠管粘连造成的分流管腹腔腹部，一次性分离皮下隧道，导管人腹腔后，将导管末端置入端梗塞。③分流过度：脑室一腹腔分流术后分流过度主要包括低腹腔，导管游离于腹腔内长度约２５ｅｍ，导管末端开小孔数个，颅压综合征和颅内血肿。患者主要表现为与体位有关的头痛，导管固定于腹腔切口后，逐一缝合各切口。立位或坐位时头痛明显，平卧位时缓解，同时还伴有头晕、恶１．２－３术后处理：术后密切注意患者有无腹腔出血或颅内出血，心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。通常的处理方法为嘱患者旦发生及时处理，术后１周内要常规使用广谱抗生素预防大量饮水，平卧，同时输注生理盐水以维持液体支持，若无效，感染。则考虑手术更换压力适当的分流管。目前抗虹吸分流管可有２结果效防止过度分流现象，但其价格昂贵仍无法普及。术后９６例患者临床症状均得到改善，３４例患者术后状况综上所述，脑室一腹腔分流术治疗脑积水的临床效果显良好、情绪稳定，复查ＣＴ脑室形态已恢复正常，６７例患者头著，但其术后并发症的发生率较高，可致分流失败，因此术前痛、头晕症状减轻，３例患者意识障碍减轻，术后无感染。术后及术中严格遵循无菌操作、术中恰当安放分流管、缩短手术时半个月复查颅脑ＣＴ脑室系统均有所缩小。长期随访２例分流间等对手术的疗效及降低并发症的发生率有重要意义。管阻塞后行分流管置换术；１例出现分流过度，后采用脑室管参考文献注液完成颅骨成形术；１例出现腹腔包裹性积液，后取出分流［１］王卫余，卢刚，朱飙，昊旭．良性颅内压增高症的诊治分析［Ｊ】．装置。温州医学院学报，２００３（２）．３讨论『２１任新海，王同纶，谭国珠．微创腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水可分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。前者由于脑积水叽中国微侵袭神经外科杂志，２００２（２）．

脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果

2019 年1月第6卷/第2期V ol.6, No.2 Jan. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology151脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果刘畅（内蒙古民族大学附属医院神经外科吗，内蒙古通辽 028000）【摘要】目的探讨对脑积水患者使用脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果。

方法选取2017年6月～2018年6月我院接受治疗的46例脑积水患者作为研究对象，均采取脑室腹腔分流术进行治疗，观察分析患者的生活质量、治疗效果以及并发症出现情况。

结果经过治疗，患者的生活质量各项评分均有显著地提升，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗总有效率为93.48%；并发症出现率为6.52%。

结论使用脑室腹腔分流术治疗脑积水，治疗效果明显，可有效改善患者的生活质量，并且在手术完成后并发症的出现概率较低，预后良好，值得推广使用。

【关键词】脑室腹腔分流术；脑积水；治疗效果【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.2.151.02在当前，国内临床治疗脑积水主要是应用脑室腹腔分流术，尽管治疗效果显著，但是也有较大的概率带来诸多并发症，使得患者的身体健康受到影响，也导致治疗效果因此降低[1]。

所以，应当对脑室腹腔分流术进行不断优化改进，从而降低手术后的并发症问题，使得脑积水患者得到更有效的治疗[2]。

此次研究旨在探究对脑积水患者使用脑室腹腔分流水进行治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月～2018年6月的我院接受治疗的46例脑积水患者作为研究对象。

其中，男47例，女45例，年龄22～70岁，平均（42.5±4.1）岁。

脑积水类型分别为：梗阻型5例，交通型36例，正常压力型5例。

上述患者在手术前，均有进行下述检查：①腰穿检查，检测结果显示，脑脊液化验糖、蛋白含量和细胞数都处于正常水平；②头颅CT或者MRI检测，检测结果显示，患者的脑室扩大，并且脑室两侧额角最大宽度同此层面的颅内最大横径都高于30%。

脑积水分流手术临床疗效分析

脑积水分流手术临床疗效分析摘要】目的：分析脑积水分流手术的治疗过程和临床疗效。

方法：选取我院2014年7月-2016年6月收治的92例脑积水患者，将患者随机分为两组，对照组采用脑室-心房分流手术，观察组采用腹腔V-P分流手术进行治疗，观察两组患者的手术治疗效果以及并发症发生情况。

结果：观察组患者的治愈率为82.61%，好转率为15.22%，治疗总有效率为97.83%，明显优于对照组的治愈率64.13%，好转率23.91%，治疗总有效率88.04%（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为2例（2.17%），低于对照组的10例（10.87%）（P＜0.05）。

结论：对脑积水患者采用脑室腹腔V-P分流手术可以有效提高患者的治疗有效率，改善患者的身体素质和生活质量，值得临床推广。

【关键词】脑积水患者；脑室腹腔（胸腔）分流手术；临床疗效脑积水患者的临床症状表现为视神经乳头水肿、视力模糊，呕吐等，该疾病对患者的正常生活、身体素质影响较大，患者确诊后必须要及时接受治疗[1]。

分流手术治疗脑积水疾病的首选治疗方式，本次实验对我院2014年7月-2016年6月收治的92例脑积水患者进行了回顾性分析，分析结果显示，对脑积水患者采用脑室腹腔（胸腔）分流手术可以有效提高患者的治疗有效率，改善患者的身体素质和生活质量，值得临床推广。

现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年7月-2016年6月收治的92例脑积水患者。

所有患者经过检查发现均符脑积水的临床诊断标准，患者临床症状均表现为头晕、视神经乳头水肿、视力模糊，呕吐等。

患者有男性56例，女性36例，年龄为3-76（35.2±2.9）岁。

将患者随机分为两组，两组患者在一般资料方面对比无可比性。

1.2方法对照组采用脑室-心房分流手术。

观察组采用腹腔V-P分流手术进行治疗。

先为患者进行麻醉处理，采用全麻方式。

准备好相应的手术器械如钻孔工具、引流管、手术到等，做好麻醉处理后开始进行手术[2]。

脑室—腹腔分流术治疗脑积水体会

脑室—腹腔分流术治疗脑积水体会目的：脑室-腹腔分流术治疗脑积水体会。

方法：将我院2011年9月～2013年1月经脑室-腹腔分流术治疗61例脑积水回顾性分析临床资料。

标签：脑积水；脑室-腹腔分流术；治疗体会。

【Abstract】Objective：Ventricle - the treatment of hydrocephalus shunt ExperienceMethods：The hospital in September 2011 to 2013 ，a period ventricle - clinical data treating 61 cases of peritoneal shunt hydrocephalus retrospective .【key words 】Hydrocephalus；ventriculo peritoneal shunt；treatment experience目前脑积水治疗最常用的方法是脑室-腹腔分流术，此术式具有操作简单，效果明显，并发症及手术失败较少等优点。

现将我院于2011年9月～2013年1月经脑室-腹腔分流术治疗61例脑积水治疗总结如下。

一资料与方法1.取2011年9月～2013年1月共61例脑积水患者，术后并发症11例。

男43例，女18例；年龄为18～73岁，平均年龄为39.5岁。

其中颅脑损伤后引起脑积水20例，脑出血后引起脑积水32例，脑肿瘤术后引起脑积水5例，先天性脑积水4例。

二诊断方法：2.1 临床表现：头痛，头晕56例，呕吐22例，小便失禁17例，步态不稳15例，嗜睡15例，智力低下/或反应迟钝13例。

2.2影像学检查：头部CT和/或头部MRI。

2.3诊断标准：临床症状+影像学示。

诊断标准：依据头部CT和/或头部MRI，以额角指数大于30%为标准。

三手术方法全麻生效后下行脑室-腹腔分流术，术中脑室端选择侧脑室额角为穿刺点，颅部穿刺成功后，通过颈、胸腹皮下至剑突膈下入腹腔，置入管长约为20cm。

脑积水患者脑室腹腔分流术后的护理体会

脑积水患者脑室腹腔分流术后的护理体会发表时间：2018-11-19T16:28:37.980Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：朱凌飞[导读] 分析针对脑积水患者实施脑室腹腔分流术过程中加强护理干预的效果，探讨护理干预的临床应用价值朱凌飞浙江大学医学院附属第二医院 310009摘要：目的：分析针对脑积水患者实施脑室腹腔分流术过程中加强护理干预的效果，探讨护理干预的临床应用价值。

方法：选取我院收治的慢性扁桃体炎患者60例，随机分为对照组和观察组，分别行常规护理和强化护理，对比两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，对比两组患者并发症发生率和对护理方案的满意率。

结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，手术时间、术中出血量及住院时间也少于对照组；而观察组护理满意率明显高于对照组，差异进行统计学比较有意义。

结论：在常规护理基础上实施强化护理对策效果理想，能够明显提高手术治疗效果，有利于患者术后恢复和预后效果改善，值得在临床上广泛推行。

关键词：脑积水；脑室腹腔分流术；护理体会脑积水是临床上常见的脑血管疾病，患者常伴随行走不便、大小便失禁及记忆力下降等症状，严重影响患者的生活和工作，随着病情的不断恶化和发展，甚至可能威及患者的生命健康安全，目前临床上针对脑积水疾病最佳方案是采用脑室腹腔分流术，但是手术方案本身存在一定风险性，术后极易导致并发症的发生，因此加强对患者的综合性护理至关重要。

本文着重就强化护理干预的效果进行分析，研究详情见下文：1资料与方法1.1一般资料本研究特地选取我院于2017年1月至2017年10月期间收治的脑积水患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，平均年龄（65.31±3.24）岁；随机分为对照组和观察组，对比两组患者的基本资料无统计学意义。

1.2临床病例选择标准（1）两组患者无认知精神障碍，可流畅进行沟通；（2）两组患者均无手术治疗禁忌症，无严重器官或系统疾病；（3）本研究征得医院和患者双方同意后开展。

脑室腹腔分流术治疗脑积水的护理研究

脑室腹腔分流术治疗脑积水的护理研究目的：分析脑室腹腔分流术治疗脑积水的护理措施和护理效果。

方法：收集我院2013年4月-2014年4月期间经脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者86例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。

对照组患者采用常规护理模式，试验组患者术前心理护理、饮食干预、术后病情观察、体位护理等综合护理模式，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。

结果：研究结果显示，试验组中仅有5名患者发生并发症，包括1例感染，1例分流管阻塞，1例分流异常以及2例恶心呕吐，并发症发生率为11.63%，对照组中仅有14名患者发生并发症，包括3例感染，2例分流管阻塞，3例分流异常以及6例恶心呕吐，并发症发生率为32.56%，试验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：对实施脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者采用术前心理护理、饮食干预、术后病情观察、体位护理等综合护理具有良好的临床疗效，能有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。

标签：脑室腹腔分流术；脑积水；护理措施；护理效果【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0392-02脑积水主要是由于脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻而引起脑脊液在脑室系统积聚，脑室腹腔分流术是治疗该病的常见方式，具有良好的临床效果，但由于手术的复杂性，手术过程中配合以全面有效的护理干预至关重要[1-2]。

本文旨在分析脑室腹腔分流术治疗脑积水的护理措施和护理效果，特收集我院2013年4月-2014年4月期间经脑室腹腔分流术治疗的86例脑积水患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年4月-2014年4月期间经脑室腹腔分流术治疗的86例脑积水患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各43名，试验组中男25例，女18例，年龄1岁-30岁，平均年龄（19.24±5.23）岁，有1名患者选择普通引流管，4例为抗虹吸式分流管，另外38例为可调压式分流管；对照组中男26例，女17例，年龄1岁-29岁，平均年龄（18.74±5.64）岁，有1名患者选择普通引流管，5例为抗虹吸式分流管，另外37例为可调压式分流管。

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析作者：张丹峰孙阳朱晓波聂晓飞来源：《中国实用医药》2011年第26期【摘要】目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法治疗效果和并发症。

方法回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料。

结果全组患者术后CT或MRI 复查示全脑系统或脑室缩小，走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善，死亡2例。

结论采用脑室-腹腔分流术，能显著改善脑积水患者的生活质量。

【关键词】脑积水；脑室-腹腔分流术作者单位：130700吉林省伊通满族自治县第一人民医院神经外科(张丹峰);吉林大学第一医院二部神经外科(孙阳朱晓波);吉林省松原市中心医院神经外科(聂晓飞)脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的常用的方法，但手术适应证的选择，围术期的处理及术后并发症的发生率均不同，我院自1996~2010年收治的71例脑积水，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组男48例，女23例，年龄41～83岁，平均45岁，病程3 d~10年，平均3.5年。

1.2 临床表现以走路不稳18例，智力障碍且或近期记忆丧失40例，尿失禁7例，6例行为改变。

其中25例有动脉瘤并发蛛网膜下腔出血病史，20例有颅脑损伤病史，颅内占位6例(松果体区占位3例，第三脑室占位2例，四脑室占位1例)。

1.3 实验室检查①术前均行腰穿测颅内压，颅内压力≥70～例，例。

②头颅CT及MRI检查示脑室扩大且脑室双侧额角最大宽度与该层面颅内最大横径之比(额角指数)［1］均>30%，无明显大脑皮层萎缩。

脑脊液化验糖、蛋白和细胞计数均在正常范围内，且腰穿放液后症状均有改善。

1.4 分流导管选择及手术方法本组病例均采用美国p/sMedical导管。

根据腰穿测压，颅内压高于者选用中压阀，低于选用低压阀。

均在全麻下进行，均行右侧侧脑室-腹腔分流术，将分流管脑室端置入侧脑室额角，贮液器置于额顶部，腹腔端经耳后、颈部、胸部皮下隧道至右侧中腹部腹直肌外缘切口，置入腹腔，置入导管长度约30～40 cm左右。

82例重型颅脑损伤致脑积水治疗体会

８２例重型颅脑损伤致脑积水治疗体会作者：周国平宋顺宇来源：《中国医药导报》2008年第14期[摘要] 目的：探讨颅脑损伤后所致脑积水的机制、诊断、临床分型及治疗方法。

方法：回顾性分析2002年1月～2007年12月，我院收治的82例颅脑损伤后脑积水患者的资料，分别采取脑室外引流、腰大池引流、脑室-腹腔分流术进行治疗。

结果：伤后1个月内死亡7例，随访6个月～5年46例，植物生存2例，需人照料9例，生活自理21例，从事一般工作14例。

治疗过程中出现的并发症：消化道出血11例，肺部感染8例，颅内感染7例，继发脑梗死6例，肾功能障碍5例，癫痫4例，尿崩症3例。

结论：要高度重视颅脑损伤后脑积水的发生，及时采取脑室外引流、腰大池持续引流及脑室-腹腔分流术，以期提高患者的生存质量，降低死亡率。

[关键词] 重型颅脑损伤；脑积水[中图分类号] R742 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-039-02脑积水为神经外科常见病症，常继发于重型颅脑损伤。

我科2002年1月～2007年12月，收治82例重型颅脑损伤致脑积水患者，占同期重型颅脑损伤的7.3%（82/1 125），现报道如下：1资料与方法1.1一般资料82例患者中，男51例，女31例，男女比例为1.65∶1，年龄5～71岁，平均39岁。

发病至就诊时间为1 h～2 d。

致伤原因：交通事故伤55例，殴打致伤16例，高处坠落伤8例，砸伤2例。

1.2 临床表现伤后持续昏迷58例，伤后清醒渐至昏迷24例，入院时GCS昏迷记分3～5分（特重型）45例，6～8分（重型）36例。

一侧瞳孔散大22例，双侧瞳孔散大5例；肢体过伸18例，肢体屈曲11例，肢体无活动23例；高热36例，消化道出血11例，高血糖（排除原有糖尿病者）42例，电解质紊乱29例。

本组复合伤未记录在内。

1.3影像检查本组均行CT检查，CT显示为脑挫裂伤基础上出现脑积水41例，单纯双侧脑室内高信号改变16例，以一侧脑室为主13例，全脑室积血11例。

腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会张傲

腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会张傲发表时间：2016-04-20T11:02:37.827Z 来源：《健康世界》2015年31期供稿作者：张傲[导读] 湖南省脑科医院腹腔分流术配以整体护理干预，对缓解正常压力脑积水患者症状，效果显著。

湖南省脑科医院 410000摘要：目的探讨接受腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者的护理措施。

方法采取数字随机法将我院收治的74例行腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者分成甲乙两组各37例，分别给予其常规护理与整体护理，观察两组护理效果。

结果甲组总有效率为72.97%，同乙组的91.89%相比，差异显著（P<0.05），且两组在护理满意度方面比较也有显著差异（P<0.05）。

结论腹腔分流术配以整体护理干预，对缓解正常压力脑积水患者症状，效果显著。

关键词：腹腔分流术；正常压力脑积水；护理；并发症；饮食指导伴随现代医学的不断发展，腹腔分流术技术也日渐成熟，可把脑脊液从脑室中分流到腹腔内并吸收来起到有效治疗的效果，适用于各种类型的脑积水患者治疗中。

对此，文章给予了我院收治的正常压力脑积水患者腹腔分流术治疗，现将其护理体会作如下报告。

1.资料与方法1.1临床资料抽选我院于2014年3月~2015年5月收治的74例正常压力脑积水患者作为观察对象，男40例，女34例，年龄均在53~82岁间，平均年龄为（67.5±3.4）岁；病程均在5~20个月间，平均病程为（10.5±0.5）个月；所有患者均经临床确诊并接受腹腔分流术治疗且自愿接受本次研究。

采取数字随机法将患者分成甲乙两组各37例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法甲组被给予常规护理，即术前、术后的简单宣教，术后病情观察、用药指导等；而乙组被给予整体护理干预，具体有：（1）术前准备护理。

术前，科学评估患者情况，详细告知其手术的情况与相关注意事项，并告知其一些成功病例，缓解其紧张、恐惧心理。

脑室-腹腔分流术在脑积水治疗中的应用体会

脑室-腹腔分流术在脑积水治疗中的应用体会摘要】目的：探讨改良式脑室-腹腔分流术在外伤性脑积水治疗中的应用价值。

方法：将我院2009年-2014年收治的83例外伤性脑积水患者作为本文研究对象，按照随机数字分组法将83例患者分为观察组和对照组，对照组给予传统脑室-腹腔分流术，观察组给予改良脑室-腹腔分流术，观察两组格拉斯预后评分(GOS)、并发症发生率及临床总有效率。

结果：观察组术后GOS评分等级及并发症发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组临床总有效率为89.8%(44/49)，对照组临床总有效率为76.5%(26/34)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：改良脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者术后GOS评分，提高临床治疗效果，降低术后并发症发生率，在临床治疗中具有重要应用价值。

【关键词】脑积水；脑室-腹腔分流术；应用【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0092-02脑室-腹腔分流术是治疗脑积水常用的手术方法，但传统分流术存在预后差、并发症发生率高的特点，为此本文将改良的脑室-腹腔引流术应用于临床中，现将应用结果汇报如下。

1.资料与方法1.1 患者资料选择2009年1月-2014年12月我院收治的83例脑积水患者作为本文的研究对象，年龄在22-64岁之间，男59例，女24例，CT扫描显示患者脑室扩大，脑室周围低密度，脑积水致病因素中均为脑外伤所致，按照随机数字法将83例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。

观察组49例，男36例，女13例，平均年龄(45.9±2.4)岁，致伤原因中暴力击打16例，坠落伤22例，交通伤11例，对照组34例，男23例，女11例，平均年龄(42.7±2.9)岁，致伤原因中暴力击打10例，坠落伤16例，交通伤8例，两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

脑室腹腔分流术治疗脑积水83例临床分析

脑室腹腔分流术治疗脑积水83例临床分析何佳宏;罗湘辉;肖益安;王晔晖;谢卫龙;张小军【摘要】目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的手术技巧和并发症的防治,以提高手术疗效.方法回顾性分析83例脑积水患者的临床资料,均行脑室腹腔分流术治疗. 结果 83例均获随访,平均18月(9月～6年).术后症状明显改善57例,好转21例,症状无明显改善5例.11例发生术后并发症,其中分流管阻塞4例,术后感染3例,硬膜下血肿1例,硬膜下积液1例,裂隙脑室1例,癫痫1例.结论正确选择分流装置的置放路径,采用规范的手术操作和严格的无菌技术可有效降低脑室腹腔分流术后并发症的发生,提高临床疗效.【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2010(014)003【总页数】3页(P213-215)【关键词】脑室腹膜分流术;脑积水;手术后并发症【作者】何佳宏;罗湘辉;肖益安;王晔晖;谢卫龙;张小军【作者单位】长沙市第八医院神经外科(长沙市中医医院),长沙,410001;长沙市第八医院神经外科(长沙市中医医院),长沙,410001;长沙市第八医院神经外科(长沙市中医医院),长沙,410001;长沙市第八医院神经外科(长沙市中医医院),长沙,410001;长沙市第八医院神经外科(长沙市中医医院),长沙,410001;长沙市第八医院神经外科(长沙市中医医院),长沙,410001【正文语种】中文【中图分类】R651.1脑积水(hydrocephalus)是由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚，使脑室扩大、脑实质相应减少的神经外科常见病。

脑室腹腔分流术是目前治疗脑积水最常见的方法，多数患者疗效肯定，但少数因出现与分流有关的并发症而致手术失败。

2004年1月～2009年4月，我科采用侧脑室腹腔分流术治疗脑积水83例，效果较满意，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组脑积水患者83例，男56例，女27例；平均年龄36.5(4～71)岁。

脑室-腹腔分流术治疗继发性正常压力脑积水的临床分析

脑室-腹腔分流术治疗继发性正常压力脑积水的临床分析发布时间：2021-05-12T12:50:51.017Z 来源：《中国医学人文》2021年9期作者：贾文磊[导读] 目的：探讨对继发性正常压力脑积水治疗中，脑室-腹腔分流术的应用效果。

贾文磊?嫩江市人民医院?黑龙江嫩江 161499摘要：目的：探讨对继发性正常压力脑积水治疗中，脑室-腹腔分流术的应用效果。

方法：选取2019年2月~2020年8月期间我院收治的74例继发性正常压力脑积水患者，随机分成对照组（腰椎腹腔分流术，n=37例）、研究组（脑室-腹腔分流术，n=37例），对两组脑脊液压力情况、不良反应进行比对。

结果：术前、术后两组患者的脑脊液压力比较，无显著差异，（t=0.040 ，0.037，P=0.968 ，0.037＞0.05）；研究组不良反应发生率2.70%较对照组16.22%更低，差异明显，（2=3.945 ，P=0.047＜0.05）。

结论：对继发性正常压力脑积水治疗中，采用脑室-腹腔分流术，安全性较高，疗效显著。

关键词：继发性；正常压力脑积水；脑室-腹腔分流术正常颅压脑积水属于以尿失禁、痴呆、步态不稳等为主要表现的一种疾病，通过影像学显示为脑室扩大，但是通过腰穿诊断显示脑脊液压力正常[1]。

根据病因不同可以将该疾病分成继发性、特发性的正常压力型脑积水。

针对继发性正常压力型脑积水来说，临床对其治疗时，主要采用分流术，但不同分流术所获得的效果存在差异。

鉴于此，本次研究为掌握继发性正常压力脑积水最佳治疗手段，以74例患者为例，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料以2019年2月~2020年8月期间我院收治的74例继发性正常压力脑积水患者为探讨对象，随机分成对照组、研究组，每组37例，对照组：年龄：43~77岁，平均年龄：（60.01±5.71）岁，性别：男/女：27/10。

研究组：年龄：44~77岁，平均年龄：（60.53±5.51）岁，性别：男/女：28/9，两组患者一般资料比对，无显著差异，（P＞0.05）。