国内家庭治疗研究综述_余咪

《新西部》 2013． 05 － 06 期
社会建设
各种三角关系， 培养良好的家庭教育互动模式， 能更好地保证家庭 ［30 ］ 教育功能的正常发挥。 相比之下， 国内学者在社会工作领域引入家庭治疗的研究还很 少， 现存的一些研究主要涉及青少年社会工作， 家庭社会工作和社 《结构式家庭治疗在家庭社会工作中的 区矫正。如张微（ 2007 ） 的 ； ［31］ 卓彩琴、 《青 招锦华的 应用—以对一个混合型家庭的治疗为例 》 少年网络成瘾的家庭治疗策略分析 —基于三个典型家庭治疗案例 （ 2008 ） ； ［32］ 朱孔芳的 《家庭治疗模式在社区青少年服 的质性研究》 （ 2010 ） ； ［33］ 刘学兰、 务中的应用研究 》 李丽珍等人的《家庭治疗在 （ 2011 ） ； ［34］ 刘新莉的 《结构式家庭 青少年网络成瘾干预中的应用 》 ［35 ］ （ 2011 ） 等。 治疗模式—社区矫正个案分析》 由以上家庭治疗的实证研究的现状可以看出， 家庭治疗在中国 国内虽有发展， 但发展缓慢， 缺乏理性而有效的实践模式的构建， 案 缺乏长期追踪调查和深入研究。 例分析报告过于简单， 4、 关于家庭治疗的本土化问题研究 产生于西方文化背景的家庭治疗在中国二十年多年的发展和 “水土不服 ” 实际应用过程中， 也遇到了文化阻抗和 问题， 这些问题 ［36 ］ 也引起了国内学者的关注和思考 。李颜苗和梁翀（ 2005 ） 通过对 中西不同的家庭文化观的比较， 探讨家庭心理治疗在国内应用的特 色及其应该注意的问题。并对国内学者提出建议： 家庭心理治疗涉 历史等范畴， 国内学者在应用其方法时不要盲目照 及到诸如文化、 搬西方的理论， 要结合中国文化背景， 发展中国特色的家庭心理治 ［37 ］ 孙丹等人（ 2006 ） 在对家庭治疗本土化的思考中指 疗。梁志秀、 出， 中国家庭文化的基本精神， 如注重权威、 强调等级， 重视亲子关 系等， 为家庭治疗理论与技术在中国的应用提供了发展的契机和基 础； 而家庭治疗则进一步发扬了中国文化中人文精神和家庭本位的 二者 的 有 机 结 合 将 是 家 庭 治 疗 中 国 化 的 真 正 出 路 。 姚 丽 思想， （ 2010 ） ［38］ 明确指出中国传统的家庭观念对家庭治疗的本土化的阻 使得国内社工在运用家庭治疗方法开展工作中面临三个本土化 碍， 问题： 介入、 取得信任和改变家庭互动 。 对家庭治疗本土化的研究 ［39 ］ 的《社会工作本土化： 文化视角下的家庭治 还有陈红莉（ 2006 ） ［40 ］ 》 ； 、 《系统家庭治疗在中国的适用 的 疗 刘志红 阮曾媛琪（ 2008 ） 》 。 性分析 等 社工在具体运用家庭治疗方法开展家庭社会工作时， 不应拘泥 应博采众长， 顺应时代潮流， 结合中国文化背景， 针对 于某一流派， 中国家庭的特点和现实需求探索出本土化的家庭治疗服务模式 。 二、 对国内家庭治疗的评析和展望 国外关于家庭治疗的理论研究和应用研究已十分成熟， 这为家 庭治疗在中国社会工作领域的应用创造了良好条件 。 无论从理论 上还是实践上， 国外关于家庭治疗的研究都为我们提供了很好的借 家庭 鉴。与西方家庭治疗产生于二战后家庭问题丛生的条件相似， 治疗在中国的开展也是社会转型期间中国千千万万个家庭的需要 。 但从现有的情况来看， 尽管国内许多学者和临床工作者把目光转向 家庭治疗， 也付出了很多努力， 在理论和实践中取得了一些进步。 但整体来说， 在社会工作领域， 国内对家庭治疗的研究仍停留在理 “引进” “摸索 ” 论和技术的 阶段， 具体的应用工作处于 阶段。 第一， 在理论研究中， 对家庭治疗缺少系统梳理， 对家庭治疗的优缺点的 批判性研究不够， 在家庭治疗与中国家庭之间 、 中国社会文化背景 之间的关系研究不够深入， 对本土化家庭治疗模式的构建几乎是一 很多实证研究只是运用家庭治疗方法对某一问题进 片空白； 第二， 行简单干预， 而缺少对具体的治疗过程的详细的阐释和深入追踪研 究。家庭治疗是一种整合性极高的方法， 而家庭社会工作更是囊括 在具体应用时， 需要社会工作者针对不 了社会工作中的众多群体， 同家庭、 个体不同需要， 选取一种或多种合适的理论 、 方法和技术， — —家庭， 致力于恢复个人的重要社会支持系统 — 改善家庭功能， 达 致最好的服务效果。 家庭治疗作为一种分析人类行为的新框架， 将案主的问题置于
“第四势力 ” 。它带给社会工作和心理治 随着改革开放、 中国社会结构的转型以及工业化和城市化的快 为主义和人本主义之后的 中国的家庭在结构、 功能、 观念等方面发生了深刻的变化 。 疗以崭新的视角， 把关注的焦点由案主本人转向家庭 。 速发展， 社会变迁、 家庭变迁为家庭社会工作走向专业化 、 正规化提供了机 国内一些学者立足于不同的学术角度从整体上对家庭治疗进 遇， 行了介绍， 也提出了挑战。核心家庭的大量出现、 独生子女政策的推行、 离 以汪新建、 韩丽丽、 马希权为例。 汪新建（ 2004 ） 从关系 婚率的升高、 家庭冲突的增多、 青少年问题的凸显等促使人们开始 的探究和调整的角度， 对西方家庭治疗产生的学术背景 、 基本框架 ［1 ］ 越来越关注中国的家庭问题。 和近期的发展进行了全面介绍 。 汪新建对家庭治疗的介绍偏重于 从 20 世纪 50 年代至今， 国内外研究人员进行了很多实证研 心理治疗， 而韩丽丽（ 2005 ） 则基于社会工作的立场， 从社会变迁引 究， 发家庭问题， 都证明了家庭治疗的功效。家庭治疗的研究与实践已经渗透到 家庭社会工作运用专业方法对家庭问题的解决来介绍 了成人精神分裂症、 家庭治疗中比较具有代表性的有四个流派： 萨提亚（ Virginia Stair ） 心身症状、 性功能障碍、 成瘾、 抑郁、 焦虑、 婚姻 亲子冲突等许多领域， 吸引了具有精神病学 、 心理学、 社会工 的家庭沟通治疗、 敏努钦（ Salvador Minuchin） 的结构治疗、 哈雷（ Jay 压力、 Haley ） 的策略治疗、 作等不同专业背景的人员， 已由一种鲜为人知的治疗方法发展成为 鲍卓勉伊 － 纳吉（ Ivan Boszormenyi － Nagi） 的脉 ［2 ］ 络治疗。 而马希权和赵旭东（ 2010 ） 更偏重于从精神病学方面对 一门应用广泛的学问。家庭治疗作为一种治疗模式， 是以整个家庭 作为治疗的单位， 着重的焦点在家庭成员间的互动关系和沟通问 家庭治疗的起源和发展、 现状以及研究方法等方面作了一个整体介 ［3 ］ 是处理人际关系系统的一种方法 。每个家庭成员的行为都是与 为以后 题， 绍。 还有一些学者对家庭治疗进行理论综述和研究综述， 《家庭心理 家庭、 与家庭其他成员互动的结果， 个人的问题不单单是个人问题， 的研究者理清了思路并提供借鉴 。 如郑满利（ 2003 ） 的 ； ［4］ 姚建忠（ 2010 ） 的 《国内家庭治疗研究的回 治疗理论研究综述》 可能与家庭系统有关。所以家庭治疗的对象不只是病人本人， 而是 ［5 ］ ； 于春红、 《家庭心理治疗的理论及其 使每个家庭成员了解家庭中病态情 郑洁欢（ 2011 ） 的 通过在家庭成员内部促进谅解， 顾与反思》 ［6 ］ 感结构， 以纠正其共有的心理病态， 改善家庭功能， 产生治疗性的 应用》 等。 影响。 在具体理论流派的介绍方面， 国内学者的研究多集中在系统式 到目前为止， 系统式家庭治疗、 结构式家庭治疗和萨提亚的家 家庭治疗、 结构式家庭治疗和萨提亚的家庭治疗这三个经典家庭治 庭治疗模式已在中国内地被广泛应用和传播 。 在上个世纪 80 年 疗流派。1988 年， 由于中德心理治疗讲习班的开设， 系统家庭治疗 代， 随着中德心理治疗讲习班的开设， 首先介绍到中国的是系统家 模式最早介绍到中国内地。 其中以赵旭东为首的研究团队对系统 家庭治疗模式的治疗理念、 具体操作技术和临床实践方面进行了全 庭治疗模式。其中以赵旭东为首的研究团队对系统家庭治疗模式 进行了详细的介绍和研究。在中国， 结构家庭治疗以香港大学的李 面又深入的研究。 如， 赵旭东《系统家庭治疗关于治疗关 系 的 观 — —附中德比较》 ； ［7］ 杨昆和汤宇等人的 《系统家庭治疗常用技 惟容博士为代表， 她是米纽庆（ Minuchin ） 唯一的华人弟子， 也是著 点— ［8 ］ 、 《对 18 岁以下心理问题者进行系统家庭治 名的结构家庭治疗师。李惟容博士一直致力于结构家庭治疗的研 术的临床运用研究》 ［9 ］ 、 《系统家庭治疗技术的临床运 用 》 ； ［10］ 还 有 杨 眉 的 究， 香港家庭研究所也在她的努力推动下得以成立 。香港家庭研究 疗的研究 》 、 、 、 《 — — — ； ［11］ 培养了包括家庭医生 临床心理学家 精神科医师 社会工作者在内 系统家庭治疗家的提问技术 中德心理治疗讲习班心得 》 张明廉、 袁国桢等人从临床应用方面对精神分裂症患者进行的系统 为有需要人士提供了不同程度的家庭治疗课程， 这也 的专业人员， ［12 ］ 。 为结构家庭治疗在中国内地的发展创造了条件 至于萨提亚家庭 家庭治疗疗效研究， 还有刘爱英、 罗锦秀等人对儿童癔症进行系 ［13 ］ 治疗近年来在中国内地的兴起， 一方面得益于国内学者对萨提亚 统式家庭治疗等。 ［14 ］ （ V． Satir） 原著的翻译， 《新家庭如何塑造 如易春丽、 叶冬梅合译的 国内学者对结构家庭治疗的系统介绍， 赵芳（ 2006 ） 的研究 （ 2006 ） ； 章晓云等翻译的 《萨提亚家庭治疗实录 》 （ 2006 ） ； 聂晶 国外、 港台以及中国 人》 最为全面。她从结构家庭治疗的产生和发展 、 《萨提亚家庭治疗模式》 （ 2007 ） 等。 另一方面中国国际萨提 翻译的 内地的研究现状等方面对结构家庭治疗进行了系统梳理， 并对实际 亚学院在北京、 广州设立了萨提亚中心， 大力发展和推广萨提亚模 运用过程中遇到的文化阻抗进行思考， 探讨结构家庭治疗与中国文 “契合 ” 。 还有祝菡（ 2007 ） ［15］ 以结构式家庭治疗在实 式， 这也使得萨提亚家庭治疗很快在中国内地得到广泛认可 。 还有 化之间达到 众多学者对家庭治疗进行的理论研究和应用研究都为家庭治疗在 际运用中的实用性和有待解决的问题为思考点，对结构式家庭治 中国的开展创造了条件。 疗的现实运用做了比较深刻的应用评价 。 而萨提亚家庭治疗在中 一、 国内学者关于家庭治疗的研究 国内地的兴起， 除了一些学者对萨提亚专著的翻译和中国国际萨提 ① “家庭治疗 ” 利用在中国期刊全文数据库中对 的搜索结果 进 亚学院在中国内地的成立外， 还得益于一些学者对萨提亚家庭治疗 ［16 ］ 行文献研究得出， 中国国内学者对家庭治疗方法的应用和研究多在 模式的关注。杨明娟（ 2008 ） 对萨提亚家庭治疗的理论基础 、 人 心理治疗与咨询中， 在教育教学和社会工作领域的 转化历程、 家庭重塑、 角色舞会等主要的 临床精神病学、 性认同模型以及沟通姿态、 ［17 ］ 实践才刚刚起步； 对搜索结果内的相关文章进行内容分析得出， 有 治疗方法和技术作了简要介绍 。 王琪、 杨帆（ 2008 ） 则对萨提亚 关家庭治疗的研究具体体现在以下四个方面： 家庭治疗模式中局限性和优越性进行了评析 。在实际应用中， 吴燕 ［18 ］ 1、 关于经典家庭治疗方法的介绍研究 霞（ 2007 ） 使用萨提亚治疗模式在改善大学生自尊和人际关系方 ［19 ］ 家庭治疗模式的出现产生的重大影响被视为继心理动力学 、 行 通过团体辅导实验证明了萨 面进行应用性探索； 陈海芹（ 2008 ）