d二聚体的危急值
专家共识：出血性疾病的危急值(2023版)
严重骨盆损伤出血
骨盆骨折死亡主要是由骨折片移位导致的血管损伤、剪切性血管损伤或骨性出血导致。
多期增强CT是血流动力学稳定的骨盆创伤患者首选的诊断方式和标准。
血液动力学不稳定和/或需要紧急干预以稳定生命体征的患者不推荐CT检查，可选择骨盆以 及胸部X片和E-FAST。E-FAST 在严重骨盆创伤中有2个用途：
主动脉破裂出血
主动脉瘘是主动脉破裂少见但致死性高的并发症，应紧急处理。
有主动脉瘤、血管腔内治疗或外伤并且出现出血患者，应警惕主动脉瘘的可能性。
主动脉肠瘘和主动脉腔静脉瘘是最常见的主动脉瘘类型。
主动脉瘘主要征象包括：主动脉与邻近空腔脏器/血管之间窦道形成、对比剂外溢至形成瘘 管的脏器、主动脉支架移位至邻近结构、主动脉积气。
推荐意见5：
超声引导下诊断性穿刺如从胸腹腔抽出不凝血液应纳入危急值管理目标（证据等级Ⅰa，A级 推荐）。影像学发现活动性出血或出血量增加应纳入危急值管理目标（证据等级Ⅱc，A级推 荐）。实质性脏器损伤AAST Ⅲ级及以上和扁平下腔静脉征象应纳入危急值管理目标（证据 等级Ⅱc，B级推荐）。
颅内出血
颅内急性出血首选CT平扫检查，CTA对明确蛛网膜下腔出血原因有重要价值。颅内出血危急 值征象包括：幕上出血量>30 ml或颞部出血量>20 ml或幕下出血量>10 ml、广泛蛛网膜下 腔出血（脑室铸形）、弥漫性轴索损伤、继发脑疝。
AAS发生破裂的预警或高危征象包括：主动脉夹层合并心包、胸腔积液，提示主动脉破裂。 主动脉直径和血肿厚度是主动脉壁间血肿发生不良事件（如主动脉破裂）的危险因素。最大 直径>48 mm的Stanford A型IMH，最大直径>41 mm的Stanford B型IMH，血肿厚度>11 mm为IMH影像危急值相关指标。初始溃疡宽度>20 mm、溃疡深度>10 mm为主动脉穿通 性溃疡进展为夹层、动脉瘤和破裂的高危因素，需要干预。
d-二聚体cut-off值就是正常参考范围临界值
d-二聚体cut-off值就是正常参考范围临界值文章标题：深度剖析：d-二聚体cut-off值的意义和临界范围导言在医学领域，d-二聚体作为一种重要的生化指标，常常被用来判断血液中是否存在血栓的形成。
而在临床实践中，d-二聚体cut-off值的正常参考范围临界值更是被广泛关注和讨论。
本文将深入探讨d-二聚体cut-off值的意义，探讨其临界范围，并共享个人观点和理解。
一、d-二聚体的基本概念1.1 什么是d-二聚体在探讨d-二聚体cut-off值之前，首先需要了解d-二聚体的基本概念。
d-二聚体是一种纤维蛋白溶解产物，通常是由血液中血小板和纤维蛋白原共同生成的。
它在机体内一旦受到损伤或者炎症刺激时，就会大量释放到血液中，因此具有一定的生物学意义。
1.2 d-二聚体与血栓形成d-二聚体也与血栓形成密切相关。
当人体内血管壁受到损伤或炎症时，血小板和纤维蛋白原会相互作用并形成血栓，而d-二聚体正是在这个过程中产生的。
通过检测血液中的d-二聚体水平，可以初步判断是否存在血栓形成的风险。
二、d-二聚体cut-off值的意义2.1 了解cut-off值d-二聚体cut-off值是指用来划分疾病诊断结果的临界值。
在临床实践中，医生们通常会将患者血液中的d-二聚体水平与这个cut-off值进行比较，以判断患者是否存在血栓的风险。
2.2 判断血栓形成风险d-二聚体cut-off值的意义在于帮助医生们更准确地判断患者是否存在血栓形成的风险。
当患者的d-二聚体水平高于cut-off值时，医生们通常会进一步进行相关检查，以确认是否存在血栓形成的情况。
三、d-二聚体cut-off值的临界范围3.1 正常参考范围目前，针对d-二聚体cut-off值的临界范围，不同的研究和实践可能存在一定的差异。
一般来说，针对正常人群的参考值范围在250-500 ng/ml之间。
3.2 疾病状态下的变化然而，在具体的临床实践中，患者的具体疾病状态、芳龄、性别等因素都可能会对d-二聚体cut-off值产生影响。
(完整)危急值项目
危急值
备注
术中快速冰冻切片阴性或阳性结果
在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。
术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者
术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者，立即电话沟通联系临床医师,在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师.
血清
CO2CP
mmol/L
≤10或≥40
血清
血钙
mmol/L
≤1。5或≥3。5
血清
胆红素
mmol/L
≥307.8
血清
尿素
mmol/L
≥35。7
血清
肌酐
umol/L
≥707
血清
ALT
U/L
≥1500
血清
淀粉酶
U/L
正常参考值5倍以上
血清、尿
心肌
损伤指标
cTNI
ng/ml
≥2。5
静脉血
快速床旁
检测POCT
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾 病 及 危 急 值
1。一侧肺不张
2.气管、支气管异物
3。液气胸、尤其是张力性气胸（大于70％)
4.急性肺水肿
5。心包填塞、纵隔摆动
6.疑似急性主动脉夹层、动脉瘤
7。食管异物
8。消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9。外伤性膈疝
10。严重骨关节创伤:
ＣＴ发现脏器多发 严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
及时联系临床医师
大量液/气胸
ＣＴ发现气胸或液气胸,肺组织压缩70%以上
危急值项目
就地抢救，及时联系临床医师
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；2.急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层，动脉瘤。
ＣＴ发现脏器多发 严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
及时联系临床医师
大量液/气胸
ＣＴ发现气胸或液气胸，肺组织压缩70%以上
及时联系临床医师
支气管异物
ＣＴ发现支气管内异物
及时联系临床医师
急腹症
ＣＴ发现胃肠穿孔、套叠、扭转、急性出血性坏死性胰腺炎
及时联系临床医师
对比剂严重过敏者
危 急 值 目 录
2016修订版
一、检验科危急值项目
类别
项目
单位
危急值
备注
血液检验
白细胞计数
*109/L
≤1.0或≥50.0；N<0.5
静脉血、末梢血
血小板计数
*109/L
<30或>1000
静脉血、末梢血
血红蛋白
g/L
≤60.0或≥200.0
静脉血、末梢血
血涂片检查
发现幼稚细胞或发现破碎红细胞
PT
S
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾 病 及 危 急 值
1.一侧肺不张
2.气管、支气管异物
3.液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）
4.急性肺水肿
D-二聚体异常值
·3289·
病区
二病区 四病区 五病区 七病区 八病区 十病区 ICU 合计
表 2 阳性 D-二聚体危急值
危 急 值 （n）
危 急 值 百 分 比 （%）
1
4
8
33
2
8
3
13
5
21
2
8
3
13
24
3.1
3讨 论
D-二 聚 体 是 凝 血 过 程 中 形 成 的 交 联 纤 维 蛋 白 纤 溶 酶 降 解 后 的一种特异性降解产物，血 液中 D-二聚体水平异常增高，则 可 提 示凝血和纤溶活性异常，因此它是反映患者体内有血栓形成的特 异 性 标 志 物 之 一 [2]。在 正 常 人 的 血 中 只 有 少 量 存 在 ，当 机 体 内 出 现 凝血并继发纤溶时，血中才会大量出现。D-二聚体 临 床 上 诱发 纤 维蛋白增多的任何疾病或者疾病进展的中间过 程均 可 出 现 D-二 聚体增高，但对不同疾病、不同病期、不同病变范围其阳性值的程 度 有 别 [3]。
D-二聚体异常值分析
赵秀丽（泰州市第四人民医院检验科，江苏 泰州 225300）
【摘 要】 目的 通过 D-二聚体检 测 与 临 床 病 症 的 紧 密 结 合 ，对 泰 州 市 第 四 人 民 医 院 D-二 聚 体 异 常 值 进 行 分 析 。 方法 采用 Sysmex CA-1500 全自动凝血分析仪对住院的所有患者共计 7 230 例进行 血浆 D-二聚体分析。 结果 ICU 患 者 的 D-二 聚 体 阳 性 率 最 高 ，占 36.23%，阳 性 标 本 达 危 急 值 占 13%，骨 科 患 者 阳 性 率 占 18.90%，阳 性 标 本 达 危 急 值 的 占 33%，肿瘤科患者阳性率占 18.41%，阳性标本达危急值的占 13%。 结论 因各病区病种的分布不同，阳性率有所不同，D二聚体对该院多病区的患者均具有重要的诊断和治疗价值。
危急值报告与处置流程
5、临床科室“危急值”报告与处置流程：
检查科室发现、确认并登记“危急值”→电话通知病 区（同时发布检查报告）→接收做好登记后→及时通 知经治或值班医师→医师确认检查结果并处置→医师 与患者或家属沟通→医师记录“危急值”结果、处理 措施及沟通情况。
骨科2017年1-6月份危急值
我科2017年度1-6月份共接到危急值135例，其中131例为 D-二聚体升高，2例为血糖升高，1例为红细胞数量减 少、血红蛋白低，1例为凝血酶原时间延长。
（四）“危急值”报告遵循全程负责制，即谁检查、 谁报告、谁记录。如果在向相关科室报告“危急值”
电话五分钟内无人接听和应答，应迅速向医务科或医 院总值班报告。
（五）相关科室应当定期总结评价“危急值”报告项 目，进行质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如
标本采集、储存、运送、交接、处理等过程，及时发 现质量缺陷，提出改进措施。
（二）临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危 急值报告ห้องสมุดไป่ตู้记本》，内容包括：日期、床号、患者姓 名、住院号、危急值项目及数值、报告人、接收人、
报告科室、报告时间、转达医生姓名、时间、处理时
间及采取措施、复查时间及结果、科主任（或副主任 医师）或护士长签名等。
（三）若接收者为护士，在“危急值报告登记本”上 详细记录的同时，应当立即告知值班医师（若为住院 医师必须报告主治医师或医疗组长），依据该病人的 病情，结合“危急值”的报告结果，进行分析和评估， 做出有效的干预措施或治疗（如用药、手术、会诊、 转诊或转院等），对治疗结果进行密切观察，及时复 查“危急值”，确保患者安全，并在病程记录中详细 记录诊治经过。
（六）医务科、门诊办、护理部负责对本制度执行情 况的专项检查，发现违规人员，每次扣科室KPI医疗 质量质量分5分；由此发生的医疗差错或引发的医疗纠 纷，按相关规定处理。
危急值制度
检验科危急值项目35 D-二聚体最大价值在于排除性诊断，建议孕妇的排除性诊断DVT的cutoff值为1.5mg/L FEU；建议大于60岁的受检者DVT的cutoff值为1.0mg/L FEU；对于正常人DVT的cutoff值为0.50mg/L FEU，D-二聚体高值暂不做危急值报告；高值一般见于：DIC、肝脏疾病、肿瘤、感染、血栓状态等。
危急值报告制度为了确保危急重症患者检查迅速、准确，报告及时反馈给临床，最大限度地节省抢救时间，确保患者安全，根据有关规定建立我院危急值报告制度，实行电话和短信危急值告警两种形式。
一、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修订，以满足我院医疗安全的需要。
三、医技科室建立科室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度与程序，并在《医技科室危急值报告处置登记本》上详细记录。
记录内容包括：检验日期、患者姓名、住院号、科室、床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目，并要求接电话者复述结果以确保对方听清，如30分钟未接到医师反馈信息必须及时跟踪沟通并登记追踪情况。
四、临床科室应建立危急值报告登记本，接到医技科室人员电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、住院号、床号、检验项目、检验结果、报告人、报告时间（具体到分钟）、接收电话者，通知的医生及时间。
临床科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
五、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别、做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查，处理情况应在30分钟内反馈到医技科室的危急值报告人员。
若与临床症状不符，立即重留取标本进行复查。
危急值项目表
危急值项目表一、检验常用危急值设置为了确保病人的安全和及时治疗，医院设置了常用危急值，包括实验室检测项目如全血细胞分析、凝血试验、生化、血气分析等。
以下是各项检测项目的危急值设置：白细胞总数（XXX）：≤1.5×XXX；≥30×XXX或细胞分类发现异常细胞>5%血红蛋白（Hb）：≤50g/L；≥200 g/L血小板（PLT）：≤30×XXX；≥1000×109/L凝血酶原时间（PT）：≥30秒；活化部分凝血活酶时间（APTT）：≥70秒；钾（K）：≤2.8mmol/L；≥6.2 mmol/L钠（Na）：≤120 mmol/L；≥160 mmol/L钙（Ca）：≤1.75 mmol/L；≥3.50 mmol/L二氧化碳结合力（CO2-CP）：≤10 mmol/L；≥40 mmol/L糖（Glu）：≤2.2mmol/L；≥22.2 mmol/L尿素（Urea）：≥30 mmol/L；肌酐（Crea）：≥500mmol/L；酸碱度（pH）：≤7.25；≥7.55二氧化碳分压（PCO2）：≤20mmHg；≤45mmHg；氧分压（PO2）：超过参考值上线10倍；肌钙蛋白cTnT(ng/ml)：≥5000pg/ml；二、检验各科室个性化危急值设置不同科室的病人情况和治疗需求不同，因此各科室还需要设置个性化危急值。
以下是各科室的危急值设置：肾病内分泌科：血红蛋白(Hb)≤60g/L；心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科：血小板（PLT）≤50×109/L；心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科：二氧化碳结合力（CO2-CP）≤15 mmol/L；心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科：钾（K）≤3.0mmol/L；≥5.8 mmol/L；心血管内科：D二聚体（D-D）≧10ug/ml；心血管内科：INR≥3.0；心血管内科：N末端B型脑钠肽(NT-pro-BNP)不执行危急值报告；感染科：降钙素原（PCT）≥10ng/ml；心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科：肌酸激酶同工酶（CK-MB）不执行危急值报告；神经内科：酸碱度（pH）≤7.2；神经内科：氧分压（PO2）≤6.7kPa；神经内科：二氧化碳分压（PCO2）≥8.0kPa；神经内科：脑脊液蛋白质、脑脊液糖含量、脑脊液细胞不执行危急值报告；消化科：血淀粉酶（AMS）≥500μg/ml；眼科：血红蛋白（Hb）≤60g/L；眼科：血小板（PLT）≤30×XXX；眼科：凝血酶原时间（PT）≥30秒；眼科：钙（Ca）≤1.75 mmol/L；眼科：结膜或角膜分泌物送检标本不执行危急值报告；妇产科：二氧化碳分压（PCO2）≥6.0kPa；妇产科：白细胞总数（XXX）≤1.0×XXX；妇产科：血红蛋白（Hb）≤60g/L；妇产科：血小板（PLT）≤30×XXX；There are several values that are XXX values include:XXX) greater than or equal to 70 U/LArterial blood pH less than or equal to 7.20 or greater than or equal to 7.55Blood pressure less than or equal to 60 mmHgCentral venous pressure less than or equal to 20 mmHg or greater than or equal to 70 mmHg (if the latter。
D二聚体危急值观察要点及护理措施
D二聚体危急值观察要点及护理措施d二聚体通常是指D-二聚体，如果D-二聚体报告超过危急值，临床上患者出现有血栓的形成，应积极治疗原发病，并积极配合医生进行抗凝或抗血栓治疗，如应用低分子肝素钙注射液、尿激酶等，必要时进行介入治疗。
D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。
D-二聚体一般超过1.5mg/L属于危急值，不同医院的评定标准可略有不同。
出现危急值以后要针对原发病进行治疗。
心肌梗塞、脑梗塞、下肢深静脉血栓、下肢动脉急性闭塞都是会引起增高的，需要针对性的给予处理。
比如心肌梗塞是需要可以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、减少心肌耗氧等处理，要抗凝、溶栓等治疗，如应用低分子肝素钙注射液、尿激酶等，以及介入治疗才能改善。
下肢动脉急性闭塞是需要通过溶栓以及介入治疗才能改善的。
如果是静脉的问题比如栓塞，这是需要做动脉造影取栓。
如果是下肢深静脉血栓的，是需要给以静脉的造影加强、静脉滤器置入以及药物溶栓处理后，狭窄部位可以放入支架。
d2聚体危急值临床意义
d2聚体危急值临床意义1. 嘿，你知道吗，d2 聚体危急值那可太重要啦！就好像是身体里的一个警报器！比如说，有人突然出现不明原因的胸痛，一查 d2 聚体危急值升高，这不就提醒医生要赶紧找找原因，是不是有血栓啥的大问题呀！2. 哇塞，d2 聚体危急值的临床意义可不能小瞧啊！这就好比是黑暗中的一盏明灯指引着医生呢！像那种术后一直恢复不好的，一测 d2 聚体危急值不正常，这不就得赶紧采取措施啦！3. 哎呀呀，d2 聚体危急值真的超级关键呀！可以说是病情的晴雨表呢！好比有人突然呼吸困难，一瞧 d2 聚体危急值异常，那医生能不重视吗？4. 嘿呀，d2 聚体危急值的意义重大着呢！就像战场上的信号弹一样！比如有个病人一直觉得不舒服，查出来 d2 聚体危急值不对劲，这不就是在告诉医生有情况嘛！5. 哇哦，d2 聚体危急值的临床意义可太明显啦！简直就是医生的得力小助手！就像有个病人莫名其妙地头晕，一看 d2 聚体危急值高了，那还不赶紧找找原因呀！6. 哟呵，d2 聚体危急值可不是闹着玩的呀！那是重要的线索呀！假设一个人突然下肢肿胀，再一看 d2 聚体危急值异常，医生能不紧张起来吗？7. 哎呀，d2 聚体危急值的作用可大啦！就如同是寻找病因的钥匙呢！比如说有人一直咳嗽不好，一测 d2 聚体危急值不对，那医生肯定得好好研究研究啦！8. 嘿，d2 聚体危急值的临床意义真的很特别呀！好比是指示疾病的指南针！像有个病人出现了异常出血，一查 d2 聚体危急值超高，那医生能不着急吗？9. 哇呀，d2 聚体危急值的重要性毋庸置疑呀！这简直就是健康的守护神！就像有人突然身体半边无力，一测 d2 聚体危急值有问题，那可得赶紧想办法呀！10. 哎呀妈呀，d2 聚体危急值的临床意义太关键啦！就像是给医生的重要提示！比如有个病人总是觉得疲惫不堪，一查 d2 聚体危急值异常，医生能不重视起来吗？我的观点结论：d2 聚体危急值在临床中有着非常重要的指示作用，能帮助医生及时发现问题，采取相应措施，对患者的诊断和治疗意义重大。
检验科危急值培训试题
检验科危急值培训试题1、钾（血清）的危急值范围是 [单选题]A <2.5mmol/LB >6.0mmol/LC >7.0mmol/L（肾内科）D 全部(正确答案)2、HGB （静脉血.末梢血）的危急值范围是 [单选题]A <50g/LB >200g/LC >240g/LD 200g/L(正确答案)3、WBC（静脉血.末梢血）的危急值范围是 [单选题]A <1.0X10^9/LB 50.0X10^9/L(正确答案)C >50.0X10^9/LD >20.0X10^9/L4、钠（血清）的危急值范围是 [单选题]A <120mmol/LB 160mmol/LC 160mmol/L(正确答案)D >180mmol/L5、PLT（静脉血.末梢血）的危急值范围是 [单选题]A <50X10^9/L; <20X10^9/L（血液、消化科）(正确答案)B <50X10^9/LC <20X10^9/L6、钙（血清）的危急值范围是 [单选题]A <1.5mmol/LB 3.5mmol/L(正确答案)C >3.5mmol/LD 4mmol/L7、糖（血清）的危急值范围是（） [单选题]A25mmol/L(正确答案)B<2.5mmol/LC>25mmol/LD35mmol/L8、APTT（血）的危急值范围是 [单选题]A<15 秒B>80 秒C>70 秒D80 秒(正确答案)9、肌酐（血清）的危急值范正是() [单选题]A >650umol/L; >1000umol/L（肾内科）(正确答案)B >550umol/LC>1000umol/LD>550umol/L;>1000umol/L10、D-二聚体（血清）的危急值范围是 [单选题]A >1mg/LB >5mg/LC >10mg/L(正确答案)1.多重耐药菌部分和新发传染病部分不属于危急值范畴,但按照危急值管理。
d二聚体参考范围
d二聚体参考范围
D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，正常值为0～0.256mg/L，但由于年龄、性别、检测设备等差异会略有不同。
D-二聚体可用于鉴别原发性与继发性纤溶亢进症。
原发性纤维蛋白溶解正常，继发性纤溶亢进显著升高，可见于深静脉血栓、肺栓塞、先兆子痫、冠心病、慢性肾病等。
D-二聚体增高时，还可见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
D-二聚体只是排除性的诊断，不能作为血栓形成的确诊性依据。
一般采取D-二聚体的数值低于0.5mg/L，可以基本排除严重的血栓形成性疾病。
由于各个医院采取的检验手段和检验试剂、检验的仪器不同，正常值没有统一的概念。
D-二聚体要不要设置危急值？
D-二聚体要不要设置危急值？“危急值”的概念在1972年被Lundberg首先提出，其定义是“pathophysiologic states at such variance with normal as to be life-threatening unless something is done promptly and for which some corrective action can be taken”。
大概翻译是指：那些偏离正常的病理生理状态，其程度已到了若不迅速采取措施（且有纠正措施可用）就可能危及生命。
这个定义的两个内在逻辑是：1.危急值指标本身应该是一种病理生理状态的直观反映：比如低血糖、高血钾、高乳酸血症等，而不应是间接指标，从而最大程度避免误判。
在这一点上，常规凝血指标其实都不算很理想，将PT、APTT显著延长等同于凝血障碍是比较勉强的。
D-二聚体就更不符合这一定义，因为显著升高的D-二聚体本身并不会导致病理状态，它是反映凝血激活和纤溶亢进的间接指标，其升高既可能反映高凝（血栓风险）也可能反映低凝（出血风险），分别选择影像学检查结果、纤维蛋白原含量这两个直接指标设定危急值显然更合适。
2.出现危急值应有比较明确的纠正方法：类似低血糖、高血钾、甚至PT延长这些危急值，临床上都有比较明确的处置方案，即使是对患者病情不十分熟悉的值班医生，按方案处理也不会有大的麻烦。
但参考我们近期的一个调查，仅限于急诊科D-二聚体超出检测上限的患者最终就确定了14种临床诊断，占比超过10%的就有感染、创伤、主动脉夹层、恶性疾病和VTE，很显然无法确定一个针对所有这些临床状况的D-二聚体危急值处理方案，有些处置策略还是截然相反的，比如主动脉夹层与肺栓塞可能有相似的临床表现和D-二聚体显著升高，但前者应用溶栓、抗凝是禁忌。
所以，一个显著升高的D-二聚体作为危急值报出去，多数情况下临床医生无法迅速进行准确的处理。
d二聚体的危急值【范本模板】
D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。
增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、溶栓治疗等.
只要机体血管内有活化的及纤维溶解活动，D—二聚体就会升高。
心肌梗死、脑梗死、手术、肿瘤、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。
特别对老年人及住院患者，因患等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。
d2聚体正常值范围，一般正常的d2聚体的正常范围值是小于0。
2毫克每升.d2聚体它是正常人纤溶酶和抑制酶之间保持动态平衡,使血液循环能够正常运行的，人体内的纤溶系统对血管壁的保护正常通透性，维持血液的流动状态和组织修复起着重要的作用。
在维护正常状态下，血管受损的情况下，血栓的形成，可以防止血液重从损伤的血管中流失，d2聚体水平的上升代表血管在循环系统当中有损伤，是急性血栓形成一个敏感的标志物,但是那并不具有特异性。
d二聚体危急值病人沟通谈话
D二聚体危急值病人沟通谈话引言在医疗保健领域中，沟通是至关重要的。
对于病人来说，了解他们的病情、治疗方案和预后对于他们的康复非常重要。
本文将探讨如何进行一次有效的沟通，以帮助患有D二聚体危急值的病人。
什么是D二聚体危急值？D二聚体是一种血液中的标志物，用于评估血液凝结和纤维蛋白溶解系统的活性。
当D二聚体值超过正常范围时，可能表示存在血液凝结异常、炎症或恶性肿瘤等问题。
D二聚体危急值是指D二聚体值超过一定临界值，表明患者的情况非常严重，需要立即采取措施进行治疗。
沟通前的准备在与D二聚体危急值病人进行沟通之前，医务人员需要做好以下准备工作：1.熟悉患者的病历和实验室检查结果，特别是D二聚体值的具体数值和临界值。
2.确定好沟通的目的和内容，以便能够清晰地传达给病人。
3.准备好清晰简明的语言，以便能够让病人理解。
沟通技巧以下是一些在与D二聚体危急值病人进行沟通时使用的技巧：1. 与病人建立信任关系在开始沟通之前，与病人建立信任关系非常重要。
可以通过询问他们的姓名、了解他们的病情和提供支持等方式来建立联系。
2. 使用简单易懂的语言在解释D二聚体危急值的含义和可能的原因时，使用简单易懂的语言非常重要。
避免使用医学术语和复杂的表达方式，以免病人难以理解。
3. 了解病人的情绪在与病人进行沟通时，要敏锐地观察他们的情绪反应。
了解他们的担忧和恐惧，并提供情绪支持。
4. 询问病人的问题向病人询问问题是了解他们的病情和需求的有效方式。
询问他们是否有任何疑问、担忧或特殊要求，并尽力回答他们的问题。
5. 提供信息和建议在沟通过程中，提供关于D二聚体危急值的详细信息和可能的治疗方案是非常重要的。
同时，也要根据病人的具体情况提出建议，以帮助他们做出明智的决策。
6. 确保沟通的清晰和明确确保沟通过程中的信息传递清晰明确，避免使用模糊的语言或术语。
在结束沟通时，可以要求病人重述他们所理解的内容，以确保他们正确理解了信息。
沟通的例子下面是一段与D二聚体危急值病人进行沟通的例子：医生：您好，我是医生李。
D-二聚体异常值
2.1 各病区患者血浆 D-二聚体阳性率 7 230 例住院患者中，阳 性 率 最 高 的 为 ICU 占 36.23%，其 次 为 四 病 区 （骨 科 ）阳 性 率 占 18.90%，第 3 位是七病区（肿瘤科）阳性率占 18.41%，说明各病区 因病种分布不同，阳性标本所占百分率有所不同，见表 1。
【关键词】 记忆； 学习； 行为； 游泳； Morris 水迷宫； 平台； 实验方法； 注意事项 文章编号： 1009-5519（2012）21-3289-02 中图法分类号： R-332 文献标识码： B
Morris 水迷宫是英国心理学家 Morris 于 20 世 纪 80 年 （1981） 代初设计并应用于脑学习记忆机制研究的一种实验手段，其在 阿 尔 茨 海 默 病 （AD）研 究 中 的 应 用 非 常 普 遍 。较 为 经 典 的 Morris 水迷宫，测试程序主要包括定位航行试验和空间探索试验两个
[5] Lba T，Gando S，Murata A. Predicting the Severity of Systemic inflammatory response（SIRS）-associated coagulopathy with hemostatic molecular markers and Vascular endothelial injury markers[J]. J Trauma，2007，63 （5）：1093-1098.
Morris 水迷宫实验的测试方法介绍及注意事项
王俊亚，张冬梅（首都医科大学燕京医学院机能实验室，北京 101300）
【提 要】 Morris 水迷宫是利用小鼠寻找水中的休息场所的本能，通过定位航行试验和空间探索试验两个部分来测 试小鼠对空间位置感和方向感（空间定位）的学习记忆能力。在实验过程中注意事项不容忽视，只有注意这些外部因素， 才能使实验不受影响顺利进行，而且实验数据更加准确。
d-二聚体 临界值 国内
d-二聚体临界值国内
d-二聚体（d-dimer）是一种蛋白质片段，在血液中存在。
当血液凝块形成或降解时，d-二聚体水平会升高。
因此，检测d-二聚体水平可以帮助诊断和评估血栓形成或凝血功能的异常。
临界值是指特定指标的临界点或阈值，超过该数值则表示存在异常或疾病。
对于d-二聚体而言，其临界值通常是500微克/升。
超过该值可能表明存在血栓的风险。
在国内，d-二聚体的检测常用于血栓性疾病的诊断与监测，包括深静脉血栓形成、肺动脉栓塞等。
此外，在某些炎症性疾病或恶性肿瘤中，也可出现d-二聚体水平升高的情况。
因此，d-二聚体的检测在国内临床上具有重要意义。
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D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。
增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、溶栓治疗等。
只要机体血管内有活化的及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。
心肌梗死、脑梗死、手术、
肿瘤、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。
特别对老年人及住院患者，因患等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。
d2聚体正常值范围，一般正常的d2聚体的正常范围值是小于0.2毫克每升。
d2聚体它是正
常人纤溶酶和抑制酶之间保持动态平衡，使血液循环能够正常运行的，人体内的纤溶系统对
血管壁的保护正常通透性，维持血液的流动状态和组织修复起着重要的作用。
在维护正常状态下，血管受损的情况下，血栓的形成，可以防止血液重从损伤的血管中流失，d2聚体水平的上升代表血管在循环系统当中有损伤，是急性血栓形成一个敏感的标志物，但
是那并不具有特异性。