铬中毒
急性铬中毒主要是六价铬引起的以刺激和腐蚀呼吸、消化道粘膜为特征的临床表现。多见于口服铬盐中毒及皮肤灼伤合并中毒。
铬（chromium, Cr）为人体必需的微量元素之一。
元素符号：Cr
元素原子量：51.9961
元素类型：金属元素
原子体积:(立方厘米/摩尔) 7.23
元素在太阳中的含量:(ppm) 20
元素在海水中的含量:(ppm) 太平洋表面 0.00015
地壳中含量：（ppm）100
质子数：24
中子数：28
原子序数：24
所属周期：4所属族数：VIB
电子层分布：2-8-13-1
晶体结构：晶胞为体心立方晶胞，每个晶胞含有2个金属原子。
氧化态：
Main Cr+3
Other Cr-2, Cr-1, Cr0, Cr+1, Cr+2, Cr+4, Cr+5, Cr+6
电负性： 1.66
外围电子排布： 3d5 4s1 基态原子电子排布式：
1s22s22p63s23p63d54s1或[Ar] 3d54s1
编辑本段来源和用途
自然界中主要以铬铁矿FeCr2O4形式存在。由氧化铬用铝还原，或由铬氨矾或铬酸经电解制得。
按照在地壳中的含量，铬属于分布较广的元素之一。它比在它以前发现的钴、镍、钼、钨都多。这可能是由于铬的天然化合物很稳定，不易溶于水，还原比较困难。有人认为沃克兰取得的金属铬可能是铬的碳化物。
铬用于制不锈钢，汽车零件，工具，磁带和录像带等。铬镀在金属上可以防锈，也叫可多米，坚固美观。
铬可用于制不锈钢。红、绿宝石的色彩也来自于铬。作为现代科技中最重要的金属，以不同百分比熔合的铬镍钢千变万化，种类繁多，令人难以置信。
铬的毒性与其存在的价态有关,六价铬比三价铬毒性高100倍,并易被人体吸收且在体内蓄积,三价铬和六价铬可以相互转化.天然水不含铬;海
水中铬的平均浓度为0.05ug/l;饮用水中更低.铬的污染源有含铬矿石的加工、金属表面处理、皮革鞣制、印染等排放的污水。
铬是人体必需的微量元素，在肌体的糖代谢和脂代谢中发挥特殊作用。三价的铬是对人体有益的元素，而六价铬是有毒的。人体对无机铬的吸收利用率极低，不到1%；人体对有机铬的利用率可达10-25%。铬在天然食品中的含量较低、均以三价的形式存在。
确切地说，铬的生理功能是与其它控制代谢的物质一起配合起作用，如激素、胰岛素、各种酶类、细胞的基因物质（DNA和RNA）等。
编辑本段对环境的影响
一、健康危害
侵入途径：吸入、食入。
健康危害：金属铬对人体几乎不产生有害作用，未见引起工业中毒的报道。进入人体的铬被积存在人体组织中，代谢和被清除的速度缓慢。铬进入血液后，主要与血浆中的铁球蛋白、白蛋白、r-球蛋白结合，六价铬还可透过红细胞膜，15分钟内可以有50%的六价铬进入细胞，进入红细胞后与血红蛋白结合。铬的代谢物主要从肾排出，少量经粪便排出。六价铬对人主要是慢性毒害，它可以通过消化道、呼吸道、皮肤和粘膜侵入人体，在体内主要积聚在肝、肾和内分泌腺中。通过呼吸道进入的则易积存在肺部。六价铬有强氧化作用，所以慢性中毒往往以局部损害开始逐渐发展到不可救药。经呼吸道侵入人体时，开始侵害上呼吸道，引起鼻炎、咽炎和喉炎、支气管炎。
二、毒理学资料及环境行为
六价铬污染严重的水通常呈黄色，根据黄色深浅程度不同可初步判定水受污染的程度。刚出现黄色时，六价铬的浓度为2.5～3.0mg/L。
致癌性判定：动物为可疑反应。
危险特性：其粉体遇高温、明火能燃烧。
燃烧(分解)产物：自然分解产物未知。
3.现场应急监测方法
速测管法；目视比色法；便携式分光光度法《突发性环境污染事故应急监测与处理处置技术》万本太主编
便携式比色计（六价铬）（意大利哈纳公司产品）
4.实验室监测方法
监测方法来源类别
高锰酸钾氧化-二苯碳酰二肼光度法 GB7466-87 水质(总铬)
火焰原子吸收法 GB/T17137-1997 土壤(总铬)
二苯碳酰二肼光度法；
直接火焰原子吸收法 GB/T1555.5-95 固体废物浸出液(总铬)
硫酸亚铁铵容量法 GB/T1555.8-95 固体废物浸出液(总铬)
硫酸亚铁铵容量法；
二苯碳酰二肼光度法 GB/T1555.4-95 固体废物浸出液(六价铬)
二苯碳酰二肼光度法 GB7467-87 水质(六价铬)
二苯碳酰二肼比色法 CJ/T97-99 城市生活垃圾(总铬)
二苯碳酰二肼光度法《空气和废气监测分析方法》国家环保局编空气和废气(六价铬)
原子吸收法《固体废弃物试验分析评价手册》中国环境监测总站等译固体废弃物(总铬)
5.环境标准
中国(TJ36-79) 居住区大气中有害物质的最高容许浓度
0.0015mg/m3(一次值)(六价铬)
中国(GB16297-1996) 大气污染物综合排放标准(铬酸雾) ①最高允许排放浓度(mg/m3)：
0.080(表1)；0.070(表2)
②最高允许排放速率(kg/h)：
二级 0.009～0.19；三级 0.014～0.29(表1)
二级 0.008～0.16；三级 0.012～0.25(表2)
③无组织排放监控浓度限值：
0.070mg/m3(表2)；0.080mg/m3(表1)
中国(GB5749-85) 生活饮用水水质标准 0.05mg/L(六价铬)
中国(GB5048-92) 农田灌溉水质标准 0.1mg/L(水作、旱作、蔬菜)(六价铬)
中国(GB/T14848-93) 地下水质量标准(mg/L)(六价铬) Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类
0.005 0.01 0.05 0.1 >0.1
中国(GB11607-89) 渔业水质标准 0.1mg/L
中国(GB3097-1997) 海水水质标准(mg/L) Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类
六价铬 0.005 0.010 0.020 0.050
总铬 0.05 0.10 0.20 0.50
中国(GHZB1-1999) 地表水环境质量标准(mg/L)(六价铬) Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类
0.01 0.05 0.05 0.05 0.1
中国(GB15618-1995) 土壤环境质量标准(mg/kg) 一级二级三级
水田 90 250 ～ 350 400
旱地 90 150 ～ 250 300
中国(GB5058.3-1996) 固体废弃物浸出毒性鉴别标准值 10mg/L(铬)；
1.5(六价铬)
中国(GB8172-87) 城镇垃圾农用控制标准 300mg/kg
6.应急处理处置方法
一、泄漏应急处理
切断火源。戴好口罩和手套。收集回收。
国内处理含六价铬废水的常用方法有硫酸亚铁-石灰法、离子交换法、铁氧体法等。
二、防护措施
一般不需特殊防护，但需防止烟尘危害。
三、急救措施
皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。
眼睛接触：立即翻开上下眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。
吸入：脱离现场至空气新鲜处。
食入：给饮足量温水，催吐，就医。
灭火方法：干粉、砂土。
编辑本段致病原因
1. 在电镀业、钢铁工业、颜料工业中短期内大量吸入重铬酸钾的粉尘和烟雾，电镀时可吸入铬酸雾而引起急性中毒。
2. 误服或自杀口服六价铬化合物也可导致急性中毒。口服重铬酸盐对人的致死量为3g。
铬中毒是指人体内的血液和尿液中铬的含量超过正常标准。从事化工和电镀两个工种的工人，容易铬中毒。
电镀时吸入铬酸雾，生产中产生的六价铬化物，可损害人体皮肤及呼吸道，形成很深的溃疡既铬疮。铬疮出现后，铬毒素进入人体血液沉淀。重者损害肾功能出现衰竭，如不及时抢救，患者会很快死亡。国外报道，铬中毒会引起肺癌和皮肤癌。
预防铬中毒，工人必须穿上工作服，并戴防毒口罩。并戴橡胶长手套，手套至少要长至肘关节。
工人工作环境，必须具备良好的通风设备。如果劳动保护做好了，完全可以避免急性重度铬中毒事件发生。
铬慢性中毒，症状表现为皮肤和鼻黏膜的操作。皮肤操作主要是溃疡,又称“铬疡”，多发生在手指上手背上易擦伤部位，溃疡边缘隆起而坚硬，中间凹陷，其上覆盖黄褐色结痂，外观呈“鸡眼状”，可深达内膜。治愈后留有边界清楚的圆形疤痕。还有手腕、前臂及颈部等暴露部位发生皮炎，表现为片块状红斑、丘疹。
铬对鼻黏膜的损害表现为黏膜肿胀，通风不畅，鼻中隔一侧或双侧有点状糜烂面。病情加重时，鼻腔干燥，嗅觉减退，鼻出血等现象职业性铬中毒
从事化工和电镀两个工种的工人，容易铬中毒。电镀时吸入铬酸雾，生产中产生的六价铬化物，可损害人体皮肤及呼吸道，形成很深的溃疡既铬疮。铬疮出现后，铬毒素进入人体血液沉淀。重者损害肾功能出现衰竭，如不及时抢救，患者会很快死亡。国外报道，铬中毒会引起肺癌和皮肤癌。预防铬中毒，工人必须穿上工作服，并戴防毒口罩。并戴橡胶长手套，手套至少要长至肘关节。
在工业上接触铬及其化合物，主要是铬矿石和铬冶炼时的粉尘和烟雾，电镀时吸人铬酸雾，生产过程中产生的六价铬化合物。在临床上铬及其化合物主要侵害皮肤和呼吸道，出现皮肤黏膜的刺激和腐蚀作用，如皮炎、溃疡、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。
1、皮肤损害。
六价铬化合物对皮肤有刺激和致敏作用，皮肤出现红斑、水肿、水疤、溃疡，皮肤斑贴试验阳性。铬疮是一种小型较深的溃疡，发生在面部、手部、下肢等部位。铬溃疡多发生于电镀、铬化学工业、硝皮工业等。日本曾报道铬引起鳞状上皮癌2例。
2、呼吸系统损害。
铬酸盐及铬酸的烟雾和粉尘对呼吸道有明显损害，可引起鼻中隔穿孔、鼻黏膜溃疡、咽炎、肺炎，患者咳嗽、头痛、气短、胸闷、发热、面色青紫、两肺广泛哮鸣音、湿性哕音，及时治疗，症状可持续2周。国外报道，铬可引起肺癌。
3、消化系统损害。
长期接触铬酸盐，可出现胃痛、胃炎、胃肠道溃疡，伴有周身酸痛、乏力等，味觉和嗅觉可减退，甚至消失。
在工业上接触铬及其化合物，主要是铬矿石和铬冶炼时的粉尘和烟雾，电镀时吸人铬酸雾，生产过程中产生的六价铬化合物。在临床上铬及其化合物主要侵害皮肤和呼吸道，出现皮肤黏膜的刺激和腐蚀作用，如皮炎、溃疡、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。
非职业性铬中毒
口服重铬酸钾，对胃肠黏膜有刺激作用，口腔黏膜变黄，呕吐黄色或绿色物质，吞咽困难，上腹部烧灼痛，腹泻，血水样便，严重者出现休克、面色青紫、呼吸困难。
重铬酸钾对肝和肾都有毒性，尿中出现蛋白，严重者发生急性肾功能衰竭。婴幼儿可发生中枢神经系统症状，应与脑炎鉴别诊断。
铬是银灰色金属。自然界和生产中的铬多是以三价和六价的形式存在。三价铬形成的化合物较稳定，存在于食物和生物组织中，参与生物体代谢活动，是人体必须的微量元素，毒性较低。而工业生产中使用的铬化合物多是六价，主要有铬酸酐、铬酸盐和重铬酸盐。而就是这些六价铬化合物对动物和人有强烈的毒性，可导致急、慢性中毒。生产性铬中毒多见于铬酸盐制造、电镀等行业，可见急、慢性中毒和皮肤损伤。另外，这些年还有将铬酸外用治疗疣、痔疮而引起中毒的报道。铬能通过呼吸道、消化道和皮肤吸收进入体内，吸收后
的铬分布于肝、肾等脏器，主要经肾排出。铬中毒的主要表现 1.急性中毒六价铬化合物具有强氧化性，可使蛋白变性，并干扰酶系统的活性，如抑制谷胱甘肽还原酶活性，造成肝、肾伤害，六价铬化合物还具有强烈的刺激作用。吸入高浓度铬化合物后很快出现流涕、咽痛、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛等呼吸道刺激症状，数小时后可出现哮喘，双肺可闻及干、湿罗音，可有呼吸困难。重者可发生化学性肺炎。口服重铬酸钾后，经数分钟至数小时的潜伏期，轻者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便，由于频繁呕吐和腹泻，可出现脱水和电解质紊乱。严重者出现烦躁不安、脉搏加快、呼吸急促、发绀、血压下降甚至惊厥、昏迷、休克，同时可出现黄疸、肝肿大、肝功能异常、蛋白尿、管型尿、血尿等肝、肾损害表现，甚至发生急性肾功能衰竭。误用铬酸经皮肤中毒者，呕吐、腹泻、失水等消化道症状轻微，但局部有强烈的刺激和腐蚀作用，亦可引起肝、肾损害。 2.慢性中毒长期或反复接触低剂量铬酸雾或铬酸盐尘，可发生慢性结膜炎、咽炎、支气管炎，常有咽痛、咳嗽，甚至出现哮喘，鼻中隔可见黏膜充血、肿胀、干燥或萎缩，严重者可出现鼻中隔溃疡和穿孔（铬鼻病）。皮肤长期或反复接触铬化合物，可发生接触性皮炎。除此之外，还可引起血液系统的改变。一些研究表明，六价铬还是潜在的致癌物。铬中毒的急救 1.急性中毒到目前为止，尚无治疗急性铬中毒的特效解毒药，主要采用对症支持治疗：（1）吸入大量铬酸或铬酸盐时，应迅速将病人转移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅，给氧。呼吸道刺激症状明显者，可用3％～5％碳酸氢钠雾化吸入，使用镇咳剂和支气管舒缓剂。如发生哮喘持续状态，可用肾上腺糖皮质激素，如地塞米松等，并用抗生素预防继发感染。（2）误服中毒：a 保护胃黏膜：误服后应服牛奶或蛋清保护胃黏膜，洗胃要慎重。b保护器官功能。重点要要保护好肝肾功能。c使用还原剂。如出现紫绀，可使用小剂量美兰（1～2mg/kg体重）等还原剂。d促使排泄。可用二巯丙磺钠或二巯丁二钠促使铬排出。（3）皮肤接触铬酸或铬酸盐，可用清水将皮肤黏膜彻底冲洗干净，防止由皮肤继续吸收。如果引起皮炎，急性期可用炉甘石洗剂或单纯粉剂止痒。渗液多时用生理盐水或硼酸溶液冷湿敷。变应性皮炎可用氢化可的松或地塞米松霜等，及内服抗组胺药。 2.铬溃疡可用抗坏血酸溶液湿敷，亦可用硫代硫酸钠软膏。严重者可手术治疗。 3.铬鼻病可用10％抗坏血酸溶液擦洗或涂抹5％硫代硫酸软膏，已穿孔者可进行鼻中隔修补术。中国CDC中毒控制中心朱秋鸿鲁锡荣
3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！
4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？
5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？
6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！
7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！
8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！
9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。
10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。
11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。
12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。
13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！
14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！
15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，却胜过虚幻的海誓山盟；真情的碰撞，灵魂的契合，或许不够浪漫，却胜过无数的真情告白。
16、此时此刻我又想起了你，想你的感觉是一种酸酸的痛！不能打电话告诉你，只想用文字亲亲你！记住爱你的人始终是我！
17、爱你一万年，夸张！爱你五千年，无望！爱你一千年，荒唐！爱你一百年，太长！接连爱你七十年，只要我身体健康，就是我的强项！
18、如果不爱你，不会为你守着誓言，如果不爱你，不会承受一切的罪恶感，如果不爱你，不会因你而绽放幸福的光彩。
19、一个犀利并朦胧眼神，传递心中纠结情感，我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息，尽享真情互动，指尖点点，送你的却是心中真情满满。
20、上帝给了我这份缘，所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱，所以我身边幸福弥漫。日子里面有了你，所以天天我都很美。
农药中毒及急救
农药中毒及急救 在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。 （一）农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒和程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性（包括亚急性）和慢性中毒。 （二）农药中毒途径 1、经皮吸收：通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。 2、经呼吸道吸入：经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 3、经口（消化道）摄入。 （三）中毒症状及急救措施由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等，为了尽量减轻病状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。 1、去除农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中首先采用的措施。 ①经皮引起中毒者，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂冲洗（敌百虫除外）或用4％碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药剂溅入眼内，立即用生理盐水冲洗 20 次以上，然后滴入2％可的松和0.25％氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1％—2％普鲁卡因溶液，严重者立即送医院治疗。 ②吸入引起中毒者，应立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣领。腰带，保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者立即送医院治疗。 ③经口引起中毒者；在昏迷不清醒时不得引吐，如神志汪醒者，应及早引吐、洗胃，导泄或对症 使用解毒剂。 2、引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下： —先给予中毒者喝200—400 毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐；—用1％硫酸铜液每5 分钟一匙，连用三次； —用浓食盐水、肥皂水引吐（但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃）。 —用中药胆矾3 克、瓜蒂3 克研成细未一次冲服； —砷中毒者用鲜血引吐。 应注意，引吐必须在患者神智清醒时采用，当中毒者昏迷时，绝对不能采用，以免因呕吐物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。 3、洗胃：在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根据不同的农药选用不同的洗胃液，应在医院进行。 —若神志尚清醒者，自服清胃剂；神志不清者，应先插上气管导管，以保持呼吸畅通，要防胃液倒流入气管，在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救； —抽搐者，应控制抽搐后再行洗胃； —因误食腐蚀性，如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃。 4、现将几种常用的解毒剂介绍如下：
农药中毒急救的基本步骤及措施修订稿
农药中毒急救的基本步 骤及措施 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
农药中毒急救的基本步骤及措施 农药中毒急救的基本步骤及措施： 农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。 1.现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。 现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 （1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。 ③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。 （2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。 2.医院内抢救：在现场急救的基础上，应立即将中毒者送医院抢救治疗。院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外，还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。
常见农药中毒症状与解救表
常见农药中毒症状与解救表品名中毒症状解救措施 有机磷农药： 对硫磷（1605）、甲基对硫磷（甲基1605）、内吸磷（甲基1059）、甲拉磷（3911）、倍硫磷（百治屠），亚胺硫磷，久效磷，甲胺磷（多灭磷），杀螟松（速灭虫），特普（TEPP）、谷硫磷，敌敌畏（DDVP），敌百虫，乐果，乙硫磷（1240），二嗪农，马拉硫磷（4049）头昏，头痛，发热，恶心，呕吐，腹 痛，腹泻，多汗，流涎，面色苍白， 视力模糊，瞳孔缩小，呼吸困难，发 绀，大小便失禁，血压升高，心跳加 快，震颤，言语不清,意识模糊，昏 迷，严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡 ⑴撤离现场；⑵受污染者除去衣服，用凉肥皂水 或碱水擦身（敌百虫中毒用清水洗）；⑶用1－2％ 碳酸氢钠液I敌百虫中毒禁用）或清水洗胃，禁 用高锰酸钾液；⑷给阿托品，同时注射解磷定， 氯磷定，双复磷等（谷硫磷，二嗪农中毒禁用氯 磷定）；⑸静脉补液或输血；⑹止痉；⑺给中枢 兴奋剂；⑻应用脱水剂；⑼保肝；⑽对症治疗； ⑾忌用吗啡、氯丙嗪；⑿解磷与氯磷定不能并用， 以防过量中毒 氨基甲酸酯农药 呋喃丹（虫蟥威）西威因（西维因，胺甲萘），速灭威，叶蝉散（灭捕威），巴沙（速丁威）、残杀威，灭杀威，灭除威，灭多虫（灭多威）与有机磷农药中毒相似，头晕，头痛， 乏力，恶心，呕吐，腹痛多汗，多泪， 多涎，瞳孔缩小，肌颤，严重呼吸衰 竭死亡 ⑴清水或微温水洗胃（禁用高锰酸钾液）；⑵导 泻；⑶阿托品1－5mg肌注或静滴，必要时重复； ⑷东莨菪碱0.01-0.05mg/kg肌注或静滴20－30 分钟重复一次至阿托品化；⑸脑水肿用脱水剂； ⑹肺水肿用强心剂、激素等；⑺紫绀时可用亚甲 兰1mg/kg；⑻禁用解磷定及磷定 杀虫脒（克死螨）乏力，嗜睡，多汗，呕吐，胃粘膜剌 激出血，肝损害，严重者深度昏迷， 反射消失，呼吸循环衰竭而死亡。皮 肤接触处可出现红色丘疹，继而有小 片状脱屑⑴清水或微温水洗胃（禁用高锰酸钾液）；⑵导泻；⑶亚甲兰1－2mg/kg用葡萄糖液衡释后静注；⑷给维生素C；⑸膀胱炎加输5％碳酸氢钠及止血剂；⑹心肌炎给极化液及激素；⑺对症9极化液：10％葡萄糖500ml，10％氯化钾10oml，胰岛素8－10U，静滴） 磷化锌腹部不适，烧灼感，口、舌干燥，恶 心，呕吐，腹痛，腹泻，呕吐物多事 暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液 体，有时可闻到大蒜臭味。心悸，血 压降低，心跳变慢，运动不灵，全身 麻木少尿，血尿，神志不清，昏迷， 抽搐以致死亡⑴口服中毒者，服0.5%硫酸铜液催吐、0.02%高锰酸钾液洗胃；⑵硫酸钠导泻；⑶口服 0.1-0.2%酸铜液100ml，液体石蜡30－45ml； ⑷静脉补液；⑸给10％葡萄糖酸钙10ml；⑹必要时给利尿剂，素，维生素C，极化液等；⑺对症治疗；⑻禁用解磷定，氯磷定，硫酸镁；⑼禁用鸡蛋，牛奶，脂肪及油类食物 安妥（甲萘硫脲）头晕，恶心，呕吐，乏力，四肢动作 障碍，抽搐，剌激性咳嗽，粉红色泡 沫状痰，呼吸困难，紫绀，结膜充血， 眼球震颤，躁动不安，体温降低，昏 迷⑴清水或微温水洗胃；⑵严格控制输液，必要时应给予高渗葡萄糖；⑶10％葡萄糖酸钙10ml，10％硫代硫酸5ml静注；⑷必要时可给激素，利尿剂，维生素C及极化液；⑸禁用重碳酸钠液洗胃、禁食脂肪性食物 敌鼠服后3－4日出现症状，呕血，便血， 口鼻流血，食欲不振，血尿，妇女阴 部流血，皮下出现片状紫癜，肺水肿， 凝血时间明显延长，最终因失血性休 克死亡⑴清水或微温水洗胃；⑵硫酸钠或硫酸镁导泻； ⑶维生素K110-20mg/次，每日可用至120mg，至出血停止后减量；⑷给激素；⑸输血；⑹给氧； ⑺对症 保亿农农技咨询平台杜孟奇
农药中毒急救的基本步骤及措施资料讲解
农药中毒急救的基本步骤及措施 农药中毒急救的基本步骤及措施： 农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。 1.现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。 现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 （1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。 ③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。 （2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。 2.医院内抢救：在现场急救的基础上，应立即将中毒者送医院抢救治疗。院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外，还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。
农药中毒防治基本知识
农药中毒防治知识 1．农药是如何进入人体的？ 农药进入人体的主要途径有三条：皮肤、消化道和呼吸道。不同的农药，进入人体的途径可能相同，也可能不同；同一种农药也可以有多种进入人体的途径。 皮肤：对于农药的生产、销售和使用人员来说，通过皮肤吸收是农药最常见的进入人体途径。大部分农药都可以通过完好的皮肤吸收，而且吸收后在皮肤表面不留任何痕迹，所以皮肤吸收通常也是最易被人们忽视的途径。当皮肤有伤口时，其吸收量要明显大于完整皮肤的吸收量。农药制剂为液体或油剂、浓缩型制剂时皮肤吸收速度更快。 消化道：各种农药都可以通过消化道吸收进入人体，主要的吸收部位是胃和小肠，而且大多吸收的较为完全。经消化道吸收进入体内的农药剂量一般较大，中毒病情相对严重。 呼吸道：在喷洒和熏蒸农药时，或是使用一些易挥发的农药时，都可以经过呼吸道吸入进入人体。直径较大的农药粒子不能直接进入肺内，被阻留在鼻、口腔、咽喉或气管内，并通过这些表面黏膜吸收；只有直径为1～8微米的农药粒子才能直接进入肺内，并且被快速而 完全地吸收进入体内。 2．发生农药中毒后如何进行急救？ 发生农药中毒后，千万不要惊慌失措，及时采取以下急救措施，对于中毒病人的预后至关重要。 （1）生产和使用农药时发生了农药中毒，要尽快将中毒病人脱 离污染的现场至阴凉通风的场所。同时，立即脱去病人被污染的衣物，用肥皂水或流动清水反复清洗被污染的皮肤、毛发等部位。
（2）对于口服中毒的病人，如果神志清醒，可立即给病人催吐（将食指或中指尽可能伸入病人喉咙深部，即可达到催吐目的）；神志不清的病人和学龄前的幼儿不宜进行催吐。 （3）对于神志不清的中毒病人，要将病人的头部偏向一侧，防止呕吐后发生误吸，并注意给病人保暖。 （4）中毒病人要尽快就近送到医院，不要在现场和家中耽搁时间，也尽量不要贪图医院救治条件，将病人送往离现场很远的医院，以免在途中发生意外。 3．农药中毒的解毒药物有哪些？ 拥有解毒药物的农药仅有有限的几类，大多数农药并没有解毒药物，而且很多农药中毒后，也不是单使用解毒药物就可以救活病人的，各种对症支持治疗方法往往是更重要的救治措施。 目前，发生中毒后可以使用解毒药物救治的有以下几类农药。 （1）有机磷酸酯类杀虫剂可使用抗胆碱药物（阿托品、长托宁等）和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定等）。 （2）氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可使用抗胆碱药物（阿托品）。 （3）有机氟类杀鼠剂中毒可使用乙酰胺。 （4）抗凝血类杀鼠剂中毒可使用维生素K1。 4．如何预防农药中毒？ 在生产和生活中，注意以下几点，就可以有效减少农药中的发生。 （1）配制药液或使用农药拌种时，最好要戴防护手套，并注意检查防护手套是否有破损。如果手上不小心沾染了一些农药，要立即用肥皂水反复清洗。
农药中毒急救及预防
浅谈农药中毒的急救及预防 近年来，我院收治的各种农药中毒的病例屡见不鲜，且有逐年增多的趋势。农药中毒是中毒和意外死亡的主要之一，以急性生活性中毒为多，主要是由于误服或自杀，滥用农药引起。生产作业环境污染所致农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时，皮肤易被农药污染，均容易经皮肤和吸收发生。在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。 我县是个山区县，有些偏远地区交通不便利，加之乡村医院的条件有限，很多发生农药中毒的患者由于未得到及时有效的救治而死亡。应此，对于农药中毒的认知和掌握一些院前的急救知识尤为重要。 一、什么是农药 是指在农业生产中，为保障、促进植物和农作物的成长，所施用的杀虫、杀菌、杀灭有害动物（或杂草）的一类药物统称。特指在上用于防治病虫以及调节生长、等。根据原料来源可分为、、植物性农药、微。此外，还有昆虫激素。根据加工剂型可分为粉剂、可湿性粉剂、可溶性粉剂、乳剂、乳油、浓乳剂、乳膏、糊剂、胶体剂、熏烟剂、熏蒸剂、烟雾剂、油剂、颗粒剂、微粒剂等。大多数是或，少数是。 二、中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒的程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。 三、农药中毒途径 1.经皮吸收通过皮肤接触农药而中毒，是最常见、最重要的中毒途径。 2.经吸入经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 3.经口()摄入症状严重，常见于误食、或者服毒自杀者。 4.直接使用了有毒的食品农药残留可以引起中毒。 5.高温状态下，下田间喷撒农药，也极容易引起中毒。 四、农药中毒症状
法医毒物分析试题及答案
法医毒物分析试题及答案 一、单项选择题 1.普鲁士蓝反应是用于下列哪一项检验的常用方法（a） A. 氰化物 B. 砷化物 C. 一氧化碳 D. 硫化氢 2. 在毒物分析检验中直接应用光谱法常常受到限制，其主要原因是（c） A. 直接应用光谱法无法定量 B. 直接应用光谱法检测需要对照品，而其他方法不用 C. 毒物分析检材往往很复杂，而光谱法本身不具有分离能力 D. 光谱法所需仪器极其昂贵 3. 在法医毒物分析中研究和鉴定的主要任务是（c） A. 毒物的性质 B. 毒物进入体内的途径 C. 毒物的定性定量分析 D. 中毒的方式 4. 紫外分光光度法中，鉴别不同物质的主要依据是（a） A. 紫外吸收光谱不同 B. 密度不同 C. 分子量不同 D. 颜色不同 5.怀疑砷、汞等金属毒物急性中毒时，可直接分离检验体外检材的方法是（b） A.二氯化钯显色反应 B. 雷因许试验 C. 光谱法 D. 显微结晶试验 6.UV光谱图中纵坐标和横坐标的意义分别是（c） A.吸收度、时间 B. 时间、波长 C. 吸收度、波长 D. 波长、吸收度 7.在毒物分析工作中，为了排除阴性干扰物的存在和验证实验是否可靠，常需进行（b） A.空白对照试验 B. 已知对照试验 C. 验证试验 D. 筛选试验
8.检材已腐败，用溴化汞试纸检验砷或磷化锌时，要干扰反应的是（c ) A.氢氰酸 B. 溴化汞 C. 硫化氢 D. 砷化氢 9.砒霜属于（b） A.挥发性毒物 B. 金属毒物 C. 气体毒物 D. 有机毒物 10.下面哪一条不符合选作随行参比标准物的要求（b) A.母体结构与待测物的不同 B. 与待测物属同一类毒物 C. 与待测物有相似的紫外吸收 D. A、B、C项都不符合 11.检识敌敌畏和敌百虫可用（c） A.硫酸铜反应 B. 间苯三酚-硫酸反应 C. 间苯二酚－氢氧化钠反应 D. 氯化铁反应 12.分离比重不同混为一体的浑浊组分可利用（d） A. 过滤方法 B. 蒸馏方法 C. 升华方法 D. 离心方法 13.在薄层色谱法中，常将固定相和流动相分别称为(a) A. 吸附剂、展开剂 B. 展开剂、吸附剂 C. 萃取剂、吸附剂 D. 展开剂、稀释剂 14. Beer-Lambert定律成立的条件是光源必须为（c） A.可见光 B.紫外光 C.单色光 D.混合光 15. 下列各种检材中，属体外检材的是（b） A. 脑脊液 B. 呕吐物 C. 尸体腐泥 D. 玻璃体液 二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2 分，共10 分），在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
关于有机农药中毒急救处理方法
关于有机农药中毒急救处理方法 关于有机农药中毒急救处理方法过量接触者立即脱离现场，至空气新鲜处。皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服者洗胃后留置胃管，以便农药反流时可再次清洗，如口服乐果后宜留置胃管2～3天，定时清洗。无法用胃管洗胃时可作胃造瘘置管洗胃。 有轻度毒蕈碱样、烟碱样或中枢神经系统症状，全血胆碱酯酶活性正常者;无明显症状，全血胆碱酯酶活性70%以下者;或接触量大者，均应观察24～72小时，及时处理。 特效解毒剂 1.阿托品：能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制。 用药原则：早期、适量、反复给药，快速达到"阿托品化"(瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、心率加速)。 用法：轻度中毒，每次1～2mg，皮下或肌注，每4～6小时1次，达“阿托品化”后改为口服0.3～0.6mg，每日2～3次。中度中毒，首次2～5mg，静注。重度中毒首次10～20mg，静注，如毒蕈碱样症状未好转或未达“阿托品化”，则5～10分钟后重复半量或全量;也可用静滴维持药量，随时调整剂量，达“阿托品化”，直至毒蕈碱样症状明显好转，改用维持量。如症状、体征基本消退，可减量观察12小时，如病情无反复，可停药。
轻度中毒可单独应用阿托品，中度及重度中毒时合并应用阿托品及胆碱酯酶复能剂。合并用药有协同作用，剂量应适当减少。 少量农药溅入眼内引起瞳孔缩小，无全身中毒症状者，不必同阿托品作全身治疗，应用0.5%～1%阿托品滴眼即可。 注意事项： (1)防止全身用药过量引起阿托品中毒(瞳孔扩大、心动过速、尿储留、体温升高、谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等)。如发生阿托品中毒时应立即停药，症状严重者可应用毛果芸香碱或新斯的明等药拮抗阿托品的作用。 (2)较长时间大剂量应用阿托品可引起阿托品依赖现象，表现为阿托品减量或停用时出现面色苍白、头晕、出汗、腹痛、呕吐等类似有机磷中毒"反跳"现象。一旦发生此现象，应逐渐减量至停药。 阿托品1ml含0.5mg的剂型为低渗溶液，大剂量使用时可能引起血管内溶血，需加以注意。654(山茛菪碱)和703(樟柳碱)的药理作用与阿托品相似，对有机磷中毒有一定疗效。 2.胆碱酯酶复能剂：常用肟类复能剂为解磷定和氯磷定，复能剂对不同品种中毒的疗效不尽相同，如对1605、1059、苏化203、3911等中毒疗效显蓍;对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差;对乐果、4049中毒疗效不明显;对二嗪农、谷硫磷等中毒有不良作用，但对其他有机磷酸酯杂质可能有一定疗效。对复能剂疗效不理想的农药中毒，治疗以阿托品为主。但目前对复能剂治疗各品种的疗效不同的观点有异议。 复能剂应及早应用，中毒后48小时磷酰化胆碱酯酶即“老化”，
常见植物性食物中毒分析及急救措施样本
常见植物性食物中毒分析及急救措施 摘要: 文章对引起食物中毒的植物天然毒性成分( 如毒苷类、毒蛋白、氨基酸类、生物碱、萜类、酚类等) 及其致毒机理进行了分析, 简述了几种常见植物性食物中毒的毒性作用表现, 提出了中毒后的急救措施。同时,阐述了避免植物性食物中毒的对策。 关键词: 食物中毒; 天然毒性成分; 中毒机制; 急救措施 植物性食物中毒是指食入植物性中毒食品引起的食物中毒。植物中含有各种不同的有毒植物, 稍有不慎, 就会引起中毒。特别是一些有毒植物的外形和我们日常食用的蔬菜、香料等非常相似, 有的野生果子外形极其鲜艳, 而内部却含有毒质, 很容易被人们, 特别是儿童当作普通蔬菜或水果采食。因此, 应当正确地辩别哪些植物有毒, 做好安全防毒工作, 避免发生中毒事故。现将几种有毒植物的性质、用途、简单的鉴别方法和消毒方法、以及不慎中毒后的简易急救措施介绍给大家, 供大家参考。 1 植物常见的毒性成分[1-4] 植物性食物中的有毒物质种类较多, 依化学结构可分为: 毒苷类、毒蛋白类、氨基酸类、生物碱、萜类和酚类。 1.1 毒苷 1.1.1 氰苷类及其致毒机理 氰苷主要指一类α-羟氰苷, 存在于某些豆类、核果和仁果的果仁中, 木薯块根中也少量含有。常见的含氰苷的果仁有枇杷仁、苦桃仁和苦杏仁, 甜杏仁也少量含有。氰苷中毒会出现口中苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸及四肢软弱无力等症状。中毒严重者感到胸闷, 并有不同程度的呼吸困难, 甚至意识不清、大小便失禁、眼球呆滞、对光反射消失、全身性痉挛等症状, 最后可因呼吸麻痹或心脏停跳死亡。氰苷毒性源于其水解后产生的氢氰酸。氢氰酸解离出的氰离子极易与细胞色素氧化酶中的铁结合, 破坏细胞色素氧化酶在生物氧化中传递氧的功能, 使机体陷入窒息状态。
常见化学毒物及中毒预防和急救
常见的化学毒物及中毒预防和急救 一、有毒气体 1.CO CO是无色无臭的气体，对空气的相对密度为0.967，毒性很大，它是煤气中的主 要成分之一，固体燃料燃烧不完全时也产生大量的CO。CO进入血液后，与血色素的结合力比氧气大200~300倍，因而很快形成碳氧血色素，使血色素丧失输送氧气的能力，导致全身组织，尤其是中枢神经系统严重缺氧，造成中毒。 CO轻度中毒时，表现为头痛、眩晕、耳鸣，有时有恶心呕吐，全身疲乏无力。中度中毒者，除上述症状加剧外，迅速发生意识障碍、嗜睡，全身显著虚弱无力，不能主动脱离现场，重度中毒时，迅速陷入昏迷状态，因呼吸停止而死亡。 急救措施: （1）立即将中毒者抬到新鲜空气处，注意保温，勿使受冻； （2）呼吸衰竭者立即进行人工呼吸，并给以氧气，立即送医院。 2. 氯气，氯气为草绿色气体，比空气重2.49倍，一旦泄露沿地面流动。它是强氧化剂， 溶于水，有窒息臭味。一般工作场所空气中含氯气不得超过0.002mg/L。含量达3mg/L 时，即使呼吸中枢突然麻痹，肺内引起化学灼伤而迅速死亡。 发现氯气中毒时要立即离开现场，让中毒者吸稀薄的氨气，立即送医院抢救。 3硫化氢，硫化氢为无色气体，具有腐蛋臭味，对空气的相对密度为1.19. 硫化氢使中枢神经系统中毒，使延髓中枢麻痹，与呼吸酶中的铁结合（生成FeS沉淀）酶活动性减弱。硫化氢浓度低时，头晕、恶心、呕吐等；浓度高或吸入量大时，可使意识突然丧失，昏迷窒息而死亡。 因硫化氢有恶臭，一旦发现其气体应立即离开现场，对中毒严重者及时进行人工呼吸，吸氧，急送医院。 4氮氧化物，氮氧化物主要成分是一氧化氮和二氧化氮。一氧化氮为无色气体，对空气的相对密度为1.037，在空气中很快被氧化变为二氧化氮。二氧化氮为棕色气体，有腥臭味，对空气的相对密度为1.539.在用高氯酸、硫酸及硝酸消化有机物样品时，能产生大量二氧化氮。 氮氧化物中毒表现为对深度呼吸道的刺激作用，能引起肺炎、支气管炎和肺水肿等。 严重者则导致肺坏疽，吸入高浓度氮氧化物时，可迅速出现窒息、痉挛而死亡。 一旦发生中毒，要立即离开现场，呼吸新鲜空气或吸氧，并急送医院急救。 5. 二氧化硫和三氧化硫二氧化硫为无色有刺激性气体，易溶于水，三氧化硫的沸点 为44.8℃，高温时冒白烟。在处理样品时为了除去低沸点的酸，常用硫酸，加热至冒三氧化硫白烟。 这两种气体对粘膜和呼吸道有强烈刺激作用，能引起结膜炎、气管炎等疾病。 在工作中接触以上毒气时，必须在通风橱中操作，必要时戴口罩、橡胶手套、防护眼镜等。 二、酸类 1.硫酸、硝酸、盐酸这三种酸是分析实验中最常用的强酸。眼粘膜、鼻粘膜及呼吸 道等受三酸蒸汽刺激都可引起急性炎症。如触及皮肤，轻者发红肿痛，重者烧成水 泡，周围大量充血，引起皮下组织坏死，似烫伤症状。硫酸侵害的皮肤结褐色痂，硝酸则结黄痂，盐酸侵害的皮肤仅仅有些发红。 误食以上酸类，会引起全身中毒，口腔、咽喉、食道、胃等被强烈灼伤，以硫酸为 最强烈。 受到三酸伤害时，立即用大量水冲洗，然后再用20g/L的小苏打水冲洗患部。
国内外化学中毒案例分析
国内外化学中毒案例分析 姓名：郑鹏 学院：生命科学学院 专业：生物技术（基地班） 学号：20141070106 2015/6/6 得分： 突发化学中毒事故是指人们在生产、使用、储存、运输有毒化学品过程中，发生意外泄漏，造成人体在短时间内接触大剂量有毒化学物，引起机体中毒病变、化学损伤、残疾或死亡事故……
国内外化学中毒案例 突发化学中毒事故是指人们在生产、使用、储存、运输有毒化学品过程中，发生意外泄漏，造成人体在短时间内接触大剂量有毒化学物，引起机体中毒病变、化学损伤、残疾或死亡事故。由于它致病的群体性和破坏性，不仅给个人带来痛苦，同时也易给国家造成重大的经济损失和不良的社会影响。 以下分别是国内外重大的化学中毒事件 一、沈阳化工厂有毒气体泄漏中毒事故 1998年10月23日12时30分四氯化硅蒸馏岗位所在白炭黑工段副工段长刘某带领当班班长李某、操作工高某、侯某处理22日夜班发生堵塞故障的四氯化硅粗 贮罐，由带着防毒面具的李某、高某打开其中一个截止阀门，看到无物料、无压力 泻出后便用钢筋疏通在粗贮罐下部堵塞的主管道，约10分钟后未带防毒面具的刘 某接替李、高二人继续疏通管路，约13时40分，含HCL、SI02、SICL4的气、固、 液态的混合物料突然从阀门下端泻出，瞬间白色烟雾向室内空间弥散并从敞开的窗 户、门和楼板设备安装孔向该四氯化硅粗贮罐所在二楼楼下及楼外扩散。在距泄漏 点东南侧的李某、高某见出事后立即从东南侧楼梯间跑离现场，草草洗脸后跑回现 场一楼外北侧。刘某在事故发生当时面部受伤挣扎着跑到一楼外，倒在地上，在泄 漏地点西南侧不远的操作工候某在跑出楼下后也倒在地面上。 最终因为参加处理的人员因违反工艺及安全规定、缺乏自我防护意识，造成了二人死亡、六人轻伤的生产责任事故。 二、印度博帕尔毒气泄漏案 1984年12月3日凌晨，印度中部博帕尔市北郊的美国联合碳化物公司印度公司的农药厂，突然传出几声尖利刺耳的汽笛声，紧接着在一声巨响声中，一股巨大的 气柱冲向天空，形成一个蘑菇状气团，并很快扩散开来。这不是一般的爆炸，而是 农药厂发生的严重毒气泄漏事故 博帕尔农药厂是美国联合碳化物公司于1969年在印度博帕尔市建起来的，用于生产西维因、滴灭威等农药。制造这些农 药的原料是一种叫做异氰酸甲酯（MIC）的 剧毒液体。这种液体很容易挥发，沸点为 39.6℃，只要有极少量短时间停留在空气 中，就会使人感到眼睛疼痛，若浓度稍大， 就会使人窒息。二战期间德国法西斯正是 用这种毒气杀害过大批关在集中营的犹太 人。在博帕尔农药厂，这种令人毛骨惊然 的剧毒化合物被冷却贮存在一个地下不锈钢储藏罐里，达45吨之多。 12月2日晚，博帕尔农药厂工人发现异氰酸甲酯的储槽压力上升，午夜零时56分，液态异氰酸甲酯以气态从出现漏缝的保安阀中溢出，并迅速向四周扩散。毒气 的泄漏犹如打开了潘多拉的魔盒。虽然农药厂在毒气泄漏后几分钟就关闭了设备，但已有30吨毒气化作浓重的烟雾以5千米/小时的速度迅速四处弥漫，很快就笼罩 了25平方公里的地区，数百人在睡梦中就被悄然夺走了性命，几天之内有25000 多人毙命。
法医毒物分析教学大纲
法医毒物分析教学大纲（供法医学专业本科生使用） 四川大学华西基础与法医学院 法医毒物分析教研室 2006年6月
法医毒物分析教学大纲 一、课程基本信息 课程名称：法医毒物分析（Forensic Analyticaltoxicology）-Ⅰ 课程号：50131040 课程类别: 专业课 学时： 64 学分： 4 二、教材法医毒物分析（国家“十五”规划教材）廖林川主编高等教育出版社 2006.5 三、主要参考资料 1．张新威等.中国刑事科学技术大全毒物和毒品检验卷.北京：中国人民公安大学出版社，2003 2．孙毓庆等.现代色谱及其在医药中的应用，北京：人民卫生出版社，1999 3．彦吉等.光谱分析与色谱分析.北京：北京大学出版社，1995 4．达世禄.色谱学导论.武汉：武汉大学出版社，1999 5．中国刑警学院．毒物分析．北京：群众出版社．1986 6．卓先义．毒（药）物中毒鉴定理论与实践典型案例与分析．北京：中国检察出版社，2001 7．王立群．色谱分析样品处理．北京：化学工业出版社，2001 8．和有杰等.农药复配与新剂型第一版.北京：北京科学技术文献出版社，1994 9．汪正范等.色谱联用技术.北京:化学工业出版社，2001 10．黄伯俊等.农药毒理学.北京：人民军医出版社，2004. 11．贺浪冲.法医毒物分析. 北京：人民卫生出版社，2004.6 12．江焘.法医毒物分析. 北京:人民卫生出版社,1988. 13．张一宾等.农药[M]. 北京：中国物资出版社，1998. 14．江苏新医学院编. 中医药大辞典. 上海科学技术出版社, 1975. 15．中华人民共和国卫生部药典委员会编. 中华人民共和国药典（2005版），2005. 16．陈新谦主编. 新编药物学.16版. 北京：人民卫生出版社. 17．郭晓庄主编.有毒中草药大辞典. 北京：天津科技翻译出版公司. 1991. 18．沈敏.体内滥用药物分析.北京：法律出版社，2003 19．Basic Analytical Toxicology, WHO 1995 20．Knight B. Simpson Forensic Medicine. London: Arnold,1997. 21．Christopher C.T. et al. Evaluation of methods for the extraction of nitrite and nitrate in biological fluids employing high-performance anion-exchange liquid chromatography for their determination. 22．Hubert Martin,et al. Pesticide manual,fifth edition. British Crop Protection Council,1977 23．Yinon J. et al. Forensic Applications of Mass Spectrometry. CRC Press, 1995 24．Baselt RC. et al. Disposition of toxic drugs and chemicals in man. Chemical Toxicology Institute, 2000 25．Karch SB. Drug Abuse Handbook. CRC Press, 1998 26．Baselt RC. et al. Disposition of toxic drugs and chemicals in man. Chemical Toxicology Institute, 2000 四、成绩评定平时成绩占10％，期终考试成绩占90％。
农药中毒应急处置
编号：SM-ZD-97211 农药中毒应急处置 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
农药中毒应急处置 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 农药中毒，是指农药进入人体后超过最大忍受量，人的正常生理功能受到影响，使生理失调，病理改变等。 主要症状：呼吸障碍、心博骤停、休克、昏迷、痉挛、激动、烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等。 应急要点： 1、尽快让中毒者离开现场，根据中毒者情况采取相应的措施，对中毒严重者采取急救措施后带上农药包装物或标签尽快就近送医院治疗。 2、如果中毒者呼吸停止，应及时进行人工呼吸，直到中毒者能自主呼吸为止。对农药熏蒸剂中毒者只能给氧，禁止人工呼吸。 3、农药沾染皮肤的，应脱去被农药污染的衣服，用清水及肥皂（不要用热水）充分洗涤被污染的部位。洗涤后用洁净的布或毛巾擦干，穿上干净衣服并注意保暖。受敌百虫污
有机氯农药中毒的处理(标准版)
Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 有机氯农药中毒的处理(标准版)
有机氯农药中毒的处理(标准版)导语：不安全事件带来的危害，人人都懂，但在日常生活或者工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒，所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 有机氯农药是一种杀虫广谱、毒性较低、残效期长的化学杀虫剂。 有机氯农药有两大类：一类是氯苯类，包括六六六、滴滴涕等，这类农药现在很少用或禁用；另一类是氯化脂环类，包括狄氏剂、毒杀芬、氮丹七氮等。 造成有机氯农药中毒的原因有两种：一种是使用人在农药生产、运输、贮存和使用过程中造成误服或污染了内衣和皮肤而中毒；另一种是自杀行为，故意口服而中毒。有机氯农药对人体的毒性，主要表现在侵犯神经和实质性器官。 中毒者有强烈的刺激症状，主要表现为头痛、头晕、眼红充血、流泪怕光、咳嗽、咽痛、乏力、出汗、流涎、恶心、食欲不振、失眠以及头面部感觉异常等，中度中毒者除有以上述症状外，还有呕吐、腹痛、四肢酸痛、抽搐、紫绀、呼吸困难、心动过速等；重度中毒者除上述症状明显加重外，尚有高热、多汗、肌肉收缩、癫痫样发作、昏迷。甚至死亡。
常见农药中毒解救
一、有机磷：口服10分钟-2小时内出现症状。 分类：1、剧毒类：对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷（3911）、速灭磷、特普等。 2、高度类：甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏（DDVP）、磷胺、久效磷等。 3、中毒毒类：乐果、倍硫磷、美曲膦酯等。 4、低毒类：马拉硫磷（4049）、肟硫磷等。 症状：流涎、大汗、瞳孔缩小、肌颤。四个症状中出现3-4个+农药接触史=AOPP 分级：1、轻度：仅有M样症状，全血ChE活力50%-70%。 2、中度：M样症状加重，出现N样症状，ChE活力30-50%。 3、重度：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、意识障碍、呼吸肌麻痹和脑水肿，ChE活力小于30%。 治疗： 1、洗胃：洗胃液总量一般需10L左右。应待病情好转、ChE 活力基本恢复正常方可拔掉胃管。最佳时间是误服农药后半小时内，重度者应在24-48小时内反复洗胃。 2、特效解毒剂： (1)、氯解磷定首次用量：轻度0.5-1.0，中度1.0-2.0，重度2.0-3.0，肌注或静注。如彻底洗胃，轻度中毒无需重复用药；中度者重复1-2次；重度者首次30-60分钟后未出现药物足量支征（N样症状消失、ChE活性恢复至50-60%以上）时应重复用药。ChE复能剂对敌敌畏、
美曲膦酯效差，对乐果和马拉硫磷效果不明显，对中毒24-48小时后已老化的ChE无复活作用。 (2)、抗胆碱药：常用阿托品，首次用量为：轻度 2.0-4.0mg，中度5.0-10.0mg，重度10.0-20.0mg，依病情每10-30分钟或1-2小时给药一次，直至M样症状消失或出现“阿托品化”。阿托品化：口干、皮肤干燥、心率加快（90-100次/分）、瞳孔较前扩大和肺啰音消失，此时，可暂停给药或给以维持量。 经治疗后，主要的中毒症状基本消失，全血ChE活性恢复至50-60%以上时，可停药观察，若停药12-24小时以上，其ChE活性仍保持在60%以上时，可出院。 二、拟除虫菊酯类农药：如溴氰菊酯（敌杀死）、氰戊菊酯（速灭杀丁）、氯氰菊酯（灭百可）等。口服10分钟-1小时出现中毒症状，先为上腹部灼痛、恶心、呕吐等消化道症状，可发生糜烂性胃炎。继而食欲缺乏、精神萎靡或肌束震颤，部分患者口腔分泌物增多，尚可有胸闷、肢端发麻、心慌、视物模糊、多汗等。重度者出现陈发现抽搐，类似癫痫大发作，频繁者可10-30次/日，持续10-20日。也有无抽搐即意识障碍直至昏迷者。 治疗：1、洗胃、活性炭灌入50-100g吸附、50%硫酸钠40-60ml导泻。 2、控制抽搐：地西泮10-20mg或巴比妥类0.1-0.3g静脉注射。可预防性用药。 3、解毒治疗：无特效解毒剂。可试用：中枢性肌松剂、葛根、丹参、阿托品。
作业1- 食物中毒案例分析 (自动保存的)
食物中毒案例分析 【案例一】 1998年8月13日上午11时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现：体温39.50C，腹部有压痛，大便为水样便，带有粘液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时，同辖区内共有59户，117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。 [问题讨论1] 1.医院门诊医生接到第一例病人时，首先可能会作何诊断？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？ 2.如果怀疑是食物中毒，应做何处理？ 据医师对每位病人的询问，发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉，故医师立即向区疾病控制中心报告，怀疑食物中毒，要求疾病控制中心派人深入调查。 区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭，了解发病情况，并采集了大量的有关食物，餐具及病人分泌物样品，进行相关项目的分析。 [问题讨论2] 3.按食物中毒的调查处理原则，你认为食物中毒的调查必须包括哪些工作？ 4.要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么？ 据疾病控制中心的调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。 8 月11日晚，陈某将濒于死亡的老马拉回家中，在自家院内屠宰剥皮，然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉，周围卫生条件很差，生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉，并置于盛过生肉和菜筐内，放在气温370C 左右的院子内，13日晨在路边出售。 此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料： (1)发病率：进食酱马肉198人，发病186人，发病率93.9%，住院及门诊观察人117人，占发病人数的59.1%。 (2)潜伏期：198例中毒患者中，潜伏期最短的为3小时，最长的为84小时，71%的患者在12～30小时内发病。 (3)临床症状：病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C；76%的患者体温为38～39.50C；大便多为水样便，带有粘液，腹部有压痛。 (4)治疗与病程：重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松，轻型病人口服黄连素。大部分患者2～5天痊愈，个别患者病程达2周。预后良好，无后遗症。 [问题讨论3] 5.此事件是何种性质的食物中毒？据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒？ 是细菌性食物中毒，不能确诊。 6.造成此食物中毒的原因是什么？ 7.对此食物中毒的病人处理，关键应注意哪些方面？ 8.如何防止类似中毒事件的发生？ 【案例二】 1996年夏季某日下午3时左右，某厂陆续发生以腹痛、呕吐、腹泻及发烧为主要症状的患者，至夜间11时左右达到高峰，直至次日清晨7时才没有新的病例出现，发病人数共达120人。 患者中大部分最先出现腹部绞痛，随后发生恶心，多为1～3次，个别患者在5 次以上，继之发生频繁的腹泻，多在1～8次，个别患者一昼夜达32次。大便为水样，伴有粘液；半数病人发烧，体温37～390C之间。 [问题讨论1]
有机磷农药中毒的治疗措施
有机磷农药中毒的治疗措施 1.清除毒物，防止继续吸收首先使病儿脱离中毒现场，尽快除去被毒物污染的衣、被、鞋、袜，用肥皂水、碱水或 2%?5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时，用清水或 1％食盐水清洗），特别要注意头发、指甲等处附藏的毒物。眼睛如受污染，用 1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗，以后滴入 1%阿托品溶液 1 滴。对口服中毒者若神志尚清，立即引吐，酌情选用1 %碳酸氢钠溶液或1 : 5000高锰酸钾溶液洗胃。在抢救现场中，如无以上液体，亦可暂以淡食盐水（约 0.85%）或清水洗胃。敌百虫中毒时，忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃，因可使之变成比它毒性大 10 倍的敌敌畏。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸钠导泻，禁用油脂性泻剂。食入时间较久者，可作高位洗肠。应用活性碳血液灌流（HPA可以清除血中有机磷毒物，对抢救小儿重度有机磷中毒有良好效果 2.积极采取对症治疗 保持病儿呼吸道通畅，消除口腔分泌物，必要时给氧。发生痉挛时，立即以针灸治疗，或用短效的镇静剂，忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱、氨茶碱、琥珀酰胆碱、利血平、新斯的明、毒扁豆碱和 吩噻嗪类安定剂。呼吸衰竭者除注射呼吸兴奋剂和人工呼吸外，必要时作气管插管正压给氧。及时处理脑水肿和肺水肿，注意保护肝、肾功能。心脏骤停时速作体外心脏按压，并用1: 10000肾上腺素
0.1ml/kg 静脉注射，必要时可在心腔内注射阿托品。在静滴解毒剂同时适量输液，以补充水分和电解质的丢失，但须注意输液的量、速度和成分。在有肺水肿和脑水肿的征兆时，输液更应谨慎。严重病例并用肾上腺皮质激素。在抢救过程中还须注意营养、保暖、排尿、预防感染等问题，必要时适量输入新鲜血液或用换血疗法。 3.解毒药物的应用 在清除毒物及对症治疗同时，必须应用解毒药物。常用特效解毒药物有两类： ①胆碱能神经抑制剂 如阿托品及山莨菪碱等，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，故可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，制止血压升高和心律失常，对中枢神经系统症状也有显著疗效，且为呼吸中枢抑制的有力对抗剂；但对烟碱样作用无效，也无复活胆碱酯酶的作用，故不能制止肌肉震颤、痉挛和解除麻痹等。应用阿托品抢救有机磷中毒，必须强调早期、足量、反复给药，中、重度中毒患者均须静脉给予。在用阿托品过程中，注意达到“化量” 指标，即当病儿瞳孔散大、不再缩小，面色转红，皮肤干燥，心率增快，肺水肿好转，意识开始恢复时，始可逐渐减少阿托品用量，并延长注射间隔时间，待主要症状消失，病情基本恢复时停药。停药后仍需继续观察，如有复发征象，立即恢复用药。 654-2 的药理作用与阿托品基本相同，毒性较小，治疗量和中毒量之间距离较大，其" 化量" 指标亦和阿托品相同，轻度有机磷中毒单用阿托品或 654-2 即可治