血液科疾病护理常规

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血液科疾病护理常规

第一节血液系统一般疾病护理常规

1、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激和易消化的饮食。化疗期间或食欲不振时，给予清淡软食；胃肠道出血者按医嘱禁食。

2、及时做好专科各项检查或治疗护理，遵医嘱正确采集各种血液和体液标本，高热患者采集血液标本做细菌培养或药敏试验，做好患者的健康指导。

前用

类。

二、临床特点

贫血、发热、出血及器官组织侵润。

三、护理措施

执行血液系统一般疾病护理常规

（一）一般护理

1、保证休息与睡眠。根据病情适当休息，急性期绝对卧床休息。

2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。鼓励病人多吃新鲜的水果、蔬菜。

3、心理护理

（1）热情帮助、关心患者。让患者认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。

（2）向家属及患者介绍白血病有关知识。

（3）阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。让家属了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应（如合并感染、出血、血尿、脱发等）。了解

告诫病人避免受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物，预防便秘。同时告诉病人一有头痛、视力改变应立即报告。

5、化疗药物的护理：

（1）注意保护血管，使用化疗药前后给与生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入药物。一旦发生外渗，应立即停止注入，由原部抽取3-5ml血液以除去一部分药液，局部进行封闭，72小时冷敷。

（2）化疗期间要预防尿酸性肾病的发生，鼓励病人多饮水，每日2000—3000ml,

每次小便后检查是否有血尿。

（3）鞘内注射化疗药物的护理：推注药物宜慢，注毕去枕平卧6h，防止脑脊液外流引起的低血压性头痛。注意观察有无发热等其他并发症发生。

6、确诊为颅内出血，要立即遵医嘱予脱水剂，头戴冰帽，输注血小板。

四、健康教育

1、注意个人卫生，保持口腔和皮肤清洁，防止损伤。

2、保证充足的休息和营养，保持乐观情绪。为病人提供清洁、安静、空气新鲜的环境。积极预防感染和出血，防治疾病复发。

4、吸氧。严重贫血应给予吸氧。

（二——专科护理：

1、病情观察要点

（1）观察皮肤粘膜、鼻腔、牙龈出血症状以及关节腔和肌肉深部血肿现象。

（2）观察颅内出血症状，剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、视力模糊、瞳孔大小不等甚至昏迷。

（4）观察药物不良反应，遵医嘱监测血压、血糖、尿糖、白细胞计数。

（5）输血的患者，注意观察T、P、R、BP及尿量及颜色、皮疹、腰痛的变化，注意有无发热、过敏、溶血、心衰等严重输血反应发生。

2、预防感染：

（1）每日监测体温的变化。

（2）口腔护理：保持口腔的清洁，每日饭前，饭后用漱口液漱口。

（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，定期洗澡更衣。勤剪指甲，避免抓伤皮肤。肌内，静脉注射时，局部要严格消毒。女病员尤其应注意会阴部清洁。

（4）肛周护理：睡前，便后用1:5000高锰酸钾坐浴，每次15—20min。

2次，

每次

1、注意休息，劳逸结合，定期门诊复查血常规。

2、积极预防感染，尽量少去人群聚集的公共场所。

3、加强自我防护，避免皮肤、粘膜损伤。衣着稍宽大，避免进食粗硬食物。

4．遵医嘱服药，不要擅自停药或更改剂量。避免使用对造血系统有害的药物如阿司匹林等。

第四节缺铁性贫血患者的护理

一、概念

由于体内储存铁（包括骨髓、肝、脾及其他组织）消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，属小细胞低色素型贫血。

二、临床特点

常见症状为头昏、乏力、心悸、皮肤黏膜苍白、注意力不集中、毛发干燥无光泽、口腔炎等。

三、护理措施

执行血液系统一般疾病护理常规

（一）一般护理

四、健康教育

1、注意保暖和个人卫生，预防感染。注意休息和营养。轻度贫血者可照常工作，中度以上贫血活动量应以不加重疲劳感或其他症状为度，待病情好转逐渐增加活动量。

2、加强营养，多食含铁丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、豆类等。

3、正确指导病人服药，向病人说明贫血纠正后继续口服铁剂半年的意义（铁剂治疗1周后血红蛋白开始上升，网织红细胞数增加可作为有效的指标，约8～10周

血红蛋白达正常之后，病人仍需继续服用铁剂1个月，6个月时再服药3～4周，以补足体内贮存铁。），定期门诊随访，监测血象。

第五节血友病护理

一、概念

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。其共同特点为凝血活酶生成障碍、凝血时间延长，终生轻微创伤后出血倾向。主要表现为出血，以软组织、肌肉和负重关节出血为特征。

二、临床特点

T、P、R、BP及尿量及颜色、皮疹、腰痛的变化，注意有无发热、过敏、溶血、心衰等严重输血反应发生。

四、健康教育

1、本病为遗传性疾病，需终生治疗。

2、避免从事易引起受伤的工作和活动。

3、教给病人及家属出血的急救处理方法，有出血时及时就医。

4、避免服用阿司匹林或任何含有阿司匹林的药物。

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第六节淋巴瘤护理

一、概念

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。本病在我国以20—40岁多见，男性发病率高于女性。主要表现为无痛性的淋巴结肿大，持续性或周期性发热，部分病人有局部或全身皮肤瘙痒，亦可发生带状疱疹以及各组织器官受累等。

二、临床特点

无痛性进行性的淋巴结肿大和局部肿块、体重下降、发热、夜间盗汗及皮肤搔痒。

量少去人员密集的地方。

四、健康教育：

1、注意保暖，预防各种感染。

2、加强营养，提高抵抗力。

3、遵医嘱坚持治疗，定期复诊。

第七节过敏性紫癜护理

一、概念