最新(ppt)-第七章家庭治疗的理论与方法(上课件ppt

在家庭治疗过程中，治疗师遵循的 理论基础：
家庭是一个有机系统； 家庭成员的不良互动关系和沟通模式是孕
育家庭问题的内在结构性因素； 现实的家庭问题和个人问题是家庭生活过
程中长期积淀的产物； 每个家庭都是特殊的情感菌体，治疗师需
要与家庭结成稳固的治疗联盟； 家庭有权利自我决定有关治疗事宜。
四、家庭治疗的一般程序
家庭结构指的是一组无形的功能性需求，家庭成 员借此以建立他们的互动方式。
家庭次系列是家庭大系统中根据性别、功能、角 色和代际不同而分成的比整体小的次级系统。
界限是家庭与外界、家庭各次系统之间以及个别 成员之间存在着的边界。
一个正常家庭的概念体系需要满足三个层面： 一是家庭能够随着时间而改变，自身不断适 应以及重新结构已持续其功能；二是家庭次 系统的界限应该清晰而坚固，但又必须有足 够的弹性，以在情况改变时能够重新结盟； 三是家庭用于适应压力的方法，应该是一方 面能够延续家庭的生命，同时又能促进家庭 重新结构。
三、结构式家庭治疗的基本过程
结构式家庭治疗过程的三个环节： 加入 诊断 介入
1、加入
加入是指治疗师用来建立治疗系统和定位自己为 领导者的过程和方法。
治疗师的“加入”，主要通过治疗师对家庭的顺 应以及与个别接听成员的接触来实现。为了尽快 让家庭接纳他所扮演的角色和功能，治疗师要利 用与他人相处的独特技巧，并采用维护、追查、 模仿等技巧来拉近于与求助家庭的关系。
2、诊断
一般来说，治疗师应该了解以下几个方面的 情况来协助诊断： 1）家庭的基本情况 2）整个家庭的结构、它所喜爱的互动模式以 及其他可以利用的替代方法 3）家庭系统改变的弹性好人能力 4）家庭生活的环境 5）家庭的发展历史和生命周期 6）家人的表征问题与家庭系统惯用的交往方 式的关系
3、介入
治疗师的工作目标主要包括以下三个方面： 1）改变家庭对问题的定义 2）挑战家庭的结构 3）挑战家庭的世界观
二、常见的不良家庭结构与家庭问题
容易导致家庭问题的不良家庭结构形式主要表现为 以下几种： 1、纠缠与疏离：各次系统中的边界模糊或混淆，该
封闭的不封闭，该开放的不开放，从而导致家庭 角色的混乱，造成家庭成员的问题。 2、联合对抗：纠缠与疏离往往使家庭中某些成员结 成同盟，而与其他成员相对疏远乃至对立。 3、三角缠：是一种非直接的互动模式，双方之间的 互动要通过第三方来实现。
一个完整的家庭治疗过程分为接案、治疗 和结案三个阶段。
在接案中应注意的事项包括： 1、治疗师角色的适时转换； 2、注意家庭的领悟能力和家庭的承受力； 3、目标导向； 4、治疗师一个动态的过程。
在治疗中应注意的事项包括：
1、治疗师角色的适时转换； 2、注意家庭的领悟能力和家庭的承受力； 3、目标导向； 4、治疗师一个动态的过程。
在结案中应注意的事项包括：
1、接近结束阶段时要逐渐延长两次会谈之间 的间隔时间 2、结案时坚决果断 3、引导家庭有准备地面对将来 4、结案后，治疗师要及时从这个案例中抽身 出来，并在以后对这个家庭的情况严格保密 5、随访评定
第二节 结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗法的基本理论观点 结构式家庭治疗的核心概念是家庭结构、家庭次系 统、界限。
4、倒三角：一些家庭由于父母不和或家长性 格软弱，导致子女支配父母、控制父母的局面。 5、越俎代庖：祖代超越自己的角色范围，代 替孩子父母对孙代行使自己的管教权利。 6、混沌一片：家庭中缺乏一个明确的次系 统，，更缺乏清晰地边界，家庭成员间对的亲 密关系没有适度的距离，家庭的角色分配和责 任分工是混乱的，形成每个人都在管理其他人 并受其他人管理、每个人都在指责其他人并受 其他人指责的局面。
家庭治疗的涵义：家庭治疗是一类以家庭 为对象进行的治疗模式。治疗师通过与全 部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他 专业技术来协助家庭成员改善家庭关系， 建立良性的家庭互动模式，从而从根本上 解决整个家庭及其个别成员的问题，促进 家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。
在家庭治疗过程中，治疗师应遵循一定的道德规范。 这些价值规范包括： 1、尊重每个家庭特有的习惯以及家庭成员的自主选 择，不控制和强迫家庭； 2、平等对待每一个家庭成员，立场中立，不做道德 判断，不摄入家庭纠纷； 3、相信家庭具有向积极方向转变的期望以及所需要 的资料和能力，并适时给予家庭以支持和引导，促 使其向良性运转的方向转变； 4、对求助家庭的情况保密，不对家庭品头论足等。
四、常用的家庭治疗的技巧
1、维护 “维护”的操作常包括：积极肯定某一家庭成员的 优点和潜力，支持某个家庭次系统，支持某一成员 在家庭中的地位等。 2、追查 最简单的追查形式是询问澄清问题，给予赞许的意 见，重复某一成员说过的话，表现出有兴趣的表情 以表示对某段话的欣赏，提示他们继续交谈或提出 有关扩展内容的问题以扩大某个要点等等。
3、模拟 治疗师通过模仿家庭成员的语言风格、姿势、习 惯动作，强调自己的相似经验等做法，可以增加 求助家庭对治疗师的信任感和亲密度。 4、重构 重构主要有两种方式，一是通过分析病人的症状 看到整个家庭系统的问题，而是找出病人症状重 对家庭的积极作用方面。 5、重演 治疗师邀请家庭在他面前实际表演某个生活片段 或商议某件事，一边重现家庭的互动模式。
(PPT)-第七章家庭治疗的理论与 方法（上）
第一节 家庭治疗的简介
一、家庭治疗发展简史 家庭治疗作为家庭社会做特有的专业
工作方法起源于20世纪50年代。家庭治 疗方法的出现得益于美国斯坦福大学著 名的人类学家贝特森教授以及儿童精神 病学家阿克曼。 中国的家庭治疗是80年代以后才出现 的。
二、家庭治疗的概念
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、平衡与打破平衡 平衡技术是加入家庭的重要手段，其作用是支持 家庭系统；打破平衡则是对家庭原有的等级制度 提出挑战，它是重构家庭的重要技巧。 7、现实化 现实化有三种方式：一是在治疗会谈中允许家庭 成员以其本来面目出现；二是有治疗师设计一个 接近于现实的问题情境，让家庭展开讨论，以观 察家庭内的相互作用（重演）；三是引导家庭成 员自己重新制定不同于旧的非良性沟通行为的行 为反应模式，以找到新的解决问题的方式。