ADL评估量表的使用和解读

新标准护 理分级
合计
医嘱中护理分级（n）
特级 级
符合率 一级 二 三级
特级
437
342 95
0
（%）Leabharlann Baidu
0
78.26
一级
1021
42 765
206
8
74.93
二级
1150
0 221
905
24
78.70
三级
550
0 49
292
209
38.00
合计
3158
384 1130
1403
241
70.33
10
调研医院（共11家）： 综合（8家），专科（3 家） 三级（10家），二 级（1家） 研究结果：
需极大帮助 0 0 0 0 0 5 5 0
完全依赖帮助 0 0 -
4
三、Barthel指数评估量表
评定结果： 各项得分相加 分为四个等级
5
四、标准制定前数据分析
数据验证
项 目科 室内科
外科 妇儿 重症 五官 精神科 护理分级 特级 一级 二级 三级 缺失值
6
表1 调查对象的基本情况
例 （n=3171） 比例（%）
评估量表：
表A.1 Barthel 指数评定量表（BI）
序号 项目
完全独立
需部分帮助
1
进食
10
5
2
洗澡
5
0
3
修饰
5
0
4
穿衣
10
5
5
控制大便
10
5
6
控制小便
10
5
7
如厕
10
5
8
床椅转移
15
10
9
平地行走
15
10
10
上下楼梯
10
5
Barthel 指数总分：
分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。
1498
47.24
否
937
16
0.5
缺失值
13
自理能力等级
338
10.66
生活自理
719
600
18.92
轻度功能障碍
983
2120
66.86
中度功能障碍
396
113
3.56
重度功能障碍 1012
缺失值
61
437
13.78
护理级别制定者
1023
32.26
医生
1612
1150
36.27
护士
467
553
17.44
数据验证 结果：
经Spearson相关分析，病情级别（r=0.550， P<0.001）、自理能力（r=0.619， P<0.001 ）与
护理分级呈正相关
患者病情级别越高，护理级别越高；功能障碍越严重， 护 理级别越高
7
四、标准制定前数据分析
数据验证
表 3 多分类logistic 回归选出的护理分级影响因素 结局变量 自
6.938 25.39 9 6.735 0(b) 7.536 5.033 1.887 0(b) 0.354 21.23 8 3.386 0(b) 4.193 3.153 1.279 0(b) 0.850 16.47 8 2.615 0(b)
1.04 2
1.04 9
0.77 4 1.08 7
1.12 3
数
项目 例数
1209 自3理8.能13力等重级度功能障碍 1012
958 30.21 中度功能障碍 396 270 8.51 轻度功能障碍 983 442 13.94 生活自理 719
232 7.32 缺失值
61
60 1.89 病情级别
病危
338
384 1135 1406
12.11 35.79 44.34
五、标准制定前数据分析
数据验证
项目 性别 男 女
缺失值 病情级别
病危 病重 普通 缺失值 新标准护理分级 特级 一级 二级 三级 缺失值 医嘱中护理分级 特级 一级 二级 三级 缺失值
3 2
表2-1 被调研对象一般资料情况（n=3171）
例数 构成比（%）
项目
例数
符合率
1657
52.25
是
2221
0.003 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 -
结果：
病情级别和中、重度功 能障碍影响护理分级 （P<0.01），轻度功 能 障碍与特级护理无影 响 (P=0.082)
自理能力和病情级别两个变量 对评定护理分级有意义
随着病情级别的降低，评定为 较低级别的概率将增大；功能障 碍越轻（即自理能力越好），评 定为较低级别的概率将增大
50.84 14.73 32.58 1.86
38.13 30.21 8.51 13.94 7.32 1.89
研究对象：
方便抽样，按照“医院病 区-患者”三级取样
研究工具：
病情级别 护理分级：新标准/医嘱 自理能力：Barthel指数
五、标准制定前数据分析
数据验证
表2-2 全部院调研对象医嘱中护理分级与新标准护理分级总体符合情况 （n=3158）
1.08 6 0.11 9
1.01 1
0.71 9 0.40 0
0.43 5
0.18
44.29 7
586.3 50
75.80 2 48.03 8
20.08 0
3.022
-
8.814
441.6 86
22.16 7 109.9 46
52.43 5
46.88 3
-
P
﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 0.082
病重 普通 缺失值
600 2120
113
241 7.60 5 0.16
比例 （%）
31.91 12.49 40.00 22.67 1.92
10.66 18.92 66.86 3.56
研究对象：
方便抽样，按照“医院病区-患者”三级取样
研究工具：
病情级别 护理分级
自理能力：Barthel指数
四、标准制定前数据分析
医护共同
1033
8
0.25
缺失值
59
医院各系统分布
384 1135 1406 241
5
12.11 35.79 44.34 7.60 0.16
内科 外科 妇儿 重症 五官
1209 958 270 442 232
精神科
60
构成比（%）
70.04 29.55 0.41
22.67 31.01 12.49 31.91 1.92
日常生活活动能力的评定 （Barthel指数）
病情
自理能
力
护理分级
10
三、Barthel指数评估量表
评估内容：共10项 进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、 用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 评估时间：入院、病情变化时、手术、出院 评估所需时间：5min左右 评估方法：直接观察或访谈
3
三、Barthel指数评估量表
变量 偏回归系数(β)
标准误 Wald
特级
一级
二级
3 1
Intercept [病情级别=1] [病情级别=2] [病情级别=3] [自理能力=1] [自理能力=2] [自理能力=3] [自理能力=4] Intercept [病情级别=1] [病情级别=2] [病情级别=3] [自理能力=1] [自理能力=2] [自理能力=3] [自理能力=4] Intercept [病情级别=1] [病情级别=2] [病情级别=3] [自理能力=1] [自理能力=2] [自理能力=3] [自理能力=4]