《静脉血标本采集》PPT课件

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采血部位及血量
• 1、成人首选部位：正中静脉、贵要静脉、头静脉等。
• 2、婴幼儿：大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。
• 3、凡用血量较少，一般可采指尖血，成人采无左手名指为 宜，婴幼儿采拇指或足跟血。
• 4、禁止在静脉输液肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、 皮管内采血，应在对侧肢体采血。如双侧肢体均输液，应在 停止一侧输液后即刻从此侧肢体开始采血，先采10ml血弃 去，再采出所需的血标本检验，不会对检验结果产生影响。 如从中心静脉导管采血，应先从置管处抽出10mL血弃去后 再采集所需的血标本。
• 5、采血时应根据检验目的及要求，准确采集标本量。如血
培养标本：婴幼儿及儿童，采血量1-5ml；成人采血量5-
10ml，其它常见静脉精选采p血pt课检件验项目（见下表）。
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检验项 目
全血标本检验项目
生化检验：生化16项、 生化36项、血清肌钙蛋 白、心肌酶全套、肝功
免疫检验：甲肝、乙肝、丙肝、 血 戊肝抗原抗体检验；肥达氏反 常 应；外斐氏反应；免疫球蛋白 A、G、Ⅲ；补体C3、C4；甲胎 规 蛋白（AFP）；癌胚抗原；结
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一次采集多管血液分配顺序
• 血培养—棕头管—蓝头管—黑头管— 绿头管— 紫头管— 灰头管— 黄头管
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标本送检时间
• 血标本采集后应尽快送检，时间最好不要超过2小 时。血沉应在2小时内测验完毕，否则血沉减慢。 心肌损伤标志物检验要求总周转时间小于1小时。 血培养标本应在30分钟内测定。
• 血糖测定应在30分钟内送检，因采血后血标本在 室温内放置时间过长，由于糖酵解的作用，每小 时可降低0.05mmol/L，夏季采血后血糖将以每小 时7%-8%的速度分解，因此血标本放置时间过长 易影响血糖的检验结果。
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不合格标本
• 抗凝标本出现凝固或有凝块；不抗凝的全血或血 清标本出现抗凝；标本血量不够；严重脂血；标 本污染；严重溶血。
• 2、戴手套：拔除采血针护套-一手固定血管-另 一手拇指和食指持针穿刺-见回血后将胶塞穿刺 针直接刺入真空采血管的胶塞盖中央，血液自 动流入管内至所需血量-将刺塞针反折拔出后再 刺入另一采血管。
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五、实施采血
• 3、嘱患者松拳，同时松止血带，迅速拔出针 头，用干棉签按压1-2分钟（如为股静脉按压 5-10min；凝血功能障碍者按压时间延长至 10min）。
• 3、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、 疤痕、伤口等。
• 4、患者沟通、理解、合作能力。
• 5、患者的需求。
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三、告知
• 1、静脉采血的目的和配合方法。 • 2、采血后自我照护事项。
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• 2、环境：私密性好、宽敞、清洁、 采光好。
• 导致标本溶血因素：标本管壁粗糙、容器不干燥 和不清洁、穿刺部位消毒液未干、从血肿处采血、 抽血速度过快、血液注入容器未取下针头或注入 速度过快产生大量泡沫、震荡过于剧烈、止血带 捆扎时间过长或让患者反复握拳、送标本震荡及 放置时间过长等。
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静脉血标本采集流程
• 核对
• 评估
• 告知
• 3、用物：常规消毒物品1套、止血带、 据检查项目准备相应的采血容器、采 血针头或注射器、手套。
• 4、患者：舒适平卧或坐位。
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五、实施采血
• 1、选择合适静脉、穿刺部位，在穿刺上方约 6cm处系止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。 （止血带捆扎时间尽量在1分钟内，禁止拍打手 臂或反复握拳屈肘及反复穿刺等。）
法及需配合的事项。以缓解患者紧张的情绪，减轻患者的不适。 • 4、要采集正确符合检验要求的血标本。 • 5、要及时准确运送标本。 • 6、教会患者采血后自我照护事项（包括按压时间、方法等）。 • 7、观察采血后患者表现并写好记录。
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采血时间
• 采血最佳时间：患者晨起处于安静状态时。 静脉采血前至少禁食8h；血脂测定须禁食 12-14h；血培养标本应在发热初期或发热 高峰期采血，一般要求在使用抗生素前采 血，对已用药而不能终止患者，也应在下 次用药前采血。复检标本采血时间应尽量 选择在上次采血的同一时间进行。
静脉血标本采集
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主要内容
• 1、概述、护理目标
• 2、对护士的要求
• 3、采血最佳时间
• 4、采血部位和血量
• 5、采血标本的器具及容器
• 6、一次采集多管血液分配顺序
• 7、送检要求
• 8、不合格标本
• 9、采血操作流程
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概述、护理目标
一、概述：静脉血标本采集是根据医嘱从患 者静脉采集血液标本并送检的过程。
黄头试管
2-5ml血清标本
黄头试管
2-5m精l血选清pp标t课本件
紫 黑绿 蓝 头 头头 头
1.8 1.6 3 2.8 7
采血标本的器具及容器
• 1、全血标本:血沉、血 常规等。
• 2、血清标本：电解质、 脂类、血清酶、肝功能 等。
• 3、血培养标本：查找 血液中病原菌。
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血培养瓶
二、护理目标：1、护士与患者检查前的沟通 能有效缓解患者的紧张情绪，减轻采血过 程中的不适感；2、采集的标本正确，符合 检验要求；3、标本及时送检。
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对护士的要求
• 1、护士首先了解检验血标本的类型、要求、目的。 • 2、要遵循静脉血标本采集的流程、方法，做好静脉采血前准备
（包括患者的准备、指导患者禁食时间、用物的准备等）。 • 3、做好采血前有效的护患沟通。告知患者及家属检验的目的、方
血发凝 热血
沉 3功 项能
能、肾功能、甲状腺功 核抗体；梅毒血浆反应素实验；高
能、空腹血糖、OGTT、 梅毒确证实验；肝吸虫病抗体；血 DIC
性激素6项等
胃幽门螺旋体抗体试验；人类 压
全
免疫缺陷病毒抗体；骨钙素； 抗链球菌溶血素；类风湿因子； 3
套
C-反应蛋白消化道肿瘤；等。 项
试管选 择
采血量 (ml)
• 准备
• 采血
• 整理
• 记录
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一、核对
• 1、医嘱。双人核对医嘱确认标本项 目。
• 2、标本容器。确认容器选择正确、 容器完整、条形码的信息与医嘱相符。
• 3、患者身份正确，双人床边核对。
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二、评估
• 1、患者病情、进食情况、正进行的药物治 疗
• 2、肢体活动情况及静脉情况。