外科围手术期护理_试题

外科围手术期护理试题一、A11、④应鼓励进行早期活动的是A、心衰患者B、存在严重感染C、深静脉血栓形成D、大出血E、肺不2、④术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是A、患肢抬高B、禁忌经患肢静脉输液C、勤按摩D、溶栓治疗E、抗凝治疗3、④对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为A、在严格无菌操作下，进行导尿B、肌注卡巴胆碱0.25mgC、诱导患者自行排尿D、下腹部热敷E、针刺治疗4、④预防无菌切口感染的主要措施为A、皮下止血不能用电烙B、血管结扎要用细丝线C、严格遵守无菌技术D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E、切口安放引流5、④手术中无菌原则的叙述，错误的是A、不可在手术人员背后传递器械B、手术台平面以下为污染区C、术中被肠容物污染的器械必须冲洗后再用D、手套破损后立即更换E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是A、手术开始前和准备关体腔前B、手术进行中C、手术开始前D、开始缝合皮肤前E、手术完毕后7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术A、10g／LB、15g／LC、20g／LD、25g／LE、30g／L8、④急诊手术前处理恰当的是A、做麻醉药过敏试验B、不限饮食C、可免去备皮D、不必做心理护理E、外伤伤口不需处理二、A21、④患者男性，50岁。

左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取A、止血药物B、输血C、大量输入晶、胶体液D、夹闭腹腔引流管E、手术止血2、④患者男性，70岁。

有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是A、取半卧位，减少患者活动量B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰C、加强营养D、保证液体的摄入E、全身或局部抗生素治疗3、④老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6℃。

目前最主要的护理措施是A、拆除缝线，引流B、应用抗菌药C、局部热敷D、半卧位E、局部理疗4、④老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔B、用干净棉垫覆盖切口C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口D、让病人立即采取平卧位E、带病人去找医生给予处理5、④男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确A、查对病人B、输血前肌肉注射地塞米松C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入D、连续输入多袋全血E、观察病人输血后反应三、A3/A41、④患者女性，50岁。

因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。

查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。

<1> 、该患者术后并发了A、腹腔脓肿B、术后出血C、肠麻痹D、胆瘘E、切口感染<2> 、其诱因是A、低血钾B、低血钠C、高血钾D、高血钠E、水中毒2、④护士，参加开胸手术，担任洗手护士。

<1> 、她在下面的操作中错误的是A、手术前一日准备手术器械B、提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械C、以碘酒消毒手术区皮肤D、术中传递器械，配合手术E、术后清洗器械<2> 、她与巡回护士的一项共同的工作是A、手术前一日准备手术器械B、手术开始前清点器械、敷料、针线C、关闭体腔前清点器械、敷料、针线D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线E、手术后清洗器械<3> 、术中切下的肿瘤标本，她应如何处理A、纱布包裹，放于手术台B、裸露放于器械台上C、置弯盘中，放于器械台边缘D、交给巡回护士E、丢弃在污桶中答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A；严重感染处于高代状态，应根据患者耐受情况而定；活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎；早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走；肺不患者早期活动可帮助肺复，故选E。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406756】2、【正确答案】 C【答案解析】深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406746】3、【正确答案】 C【答案解析】对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧会加重括约肌痉挛，使排尿困难。

在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。

下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。

如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406744】4、【正确答案】 C【答案解析】预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。

皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406737】5、【正确答案】 C【答案解析】肠道有大量正常细菌，肠容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406730】6、【正确答案】 A【答案解析】器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核对后登记。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344623】7、【正确答案】 E【答案解析】术前患者血清白蛋白＜30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344621】8、【正确答案】 A【答案解析】急诊手术需短时间迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。

在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344620】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】从患者腹腔引流管每小时引流出血性液超过200ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406761】2、【正确答案】 B【答案解析】高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不的有效护理措施，故选B。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406755】3、【正确答案】 A【答案解析】病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344627】4、【正确答案】 C【答案解析】切口全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减缝线。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344626】5、【正确答案】 D【答案解析】输血前应查对病人；肌注射地塞米松以预防过敏反应；因库存血温度较低，可在室温下放置15～20分钟后再输入；输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应，以便及时处理。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344622】三、A3/A41、<1>、【正确答案】 C【答案解析】根据患者全腹无反跳痛和肌紧可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406850】<2>、【正确答案】 A【答案解析】低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K＋所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100406851】2、<1>、【正确答案】 C【答案解析】器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术日提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1遍，70％乙醇脱碘2遍，或用0.5％碘伏消毒2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344629】<2>、【正确答案】 D【答案解析】器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344630】<3>、【正确答案】 C【答案解析】术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】【答疑编号100344631】。