中内-肺系疾病-分类
国家标准中医病证分类与代码
月经过少病
经期延长病
痛经病
经间期出血病
闭经病
崩漏病
经行乳房胀痛病
经行发热病
经行头痛病
经行眩晕病
经行身痛病
经行口糜病
经行风疹块病
经行吐衄病
经行泄泻病
经行浮肿病
经行情志异常病
绝经前后诸病
带下病类
带下病
妊娠病类
妊娠恶阻病
表3续
代码
中医疾病分类名称
代码
中医疾病分类名称
BFR020
BFR030
BFR040
BFR050
BFR051
BFR052
BFR060
BFR070
BFR080
BFR090
BFR100
BFR110
BFR120
BFR130
BFR140
BFR150
BFR160
BFR170
BFR180
BFR190
BFR200
BFC
BFC010
BFC011
BFC020
BFC030
BFC040
BFC050
BFC060
表3中医疾病名称与分类代码表
代码
中医疾病分类名称
代码
中医疾病分类名称
BN
BNF
BNF010
BNF011
BNF012
BNF020
BNF030
BNF040
BNF050
BNF0051
BNF060
BNF070
BNF080
BNF090
BNF100
BNF110
BNX
BNX010
BNX0 11
BNX012
BNX020
中医疾病名称与分类代码表
BNX072
狂病
BNP130
便血病
BNF020
肺痿病
BNX080
痫病
BNP140
齿衄病
BNF030
肺痈病
BNX090
昏迷病
BNP150
紫癜病
BNF040
哮病
BNX091
神昏病
BNP160
痰饮病
BNF050
喘病
BNX100
痴呆病
BNP170
悬饮病
BNF051
暴喘病
BNX110
抽搐病
BNP180
BNW060
冒暑病
BNG054
虫臌病
BNS060
膏淋病
BNW070
暑秽病
BNG060
头痛病
BNS070
劳淋病
BNW080
中暑病
BNG061
头风病
BNS080
乳糜尿病
BNW090
湿温病
BNG070
眩晕病
BNS090
尿浊病
BNW091
湿阻病
BNG080
中风病
BNS100
尿血病
BNW100
伏暑病
BNG090
疫疔病
BWC170
流痰病
BNV120
面瘫病
BWC070
痈病
BWC180
臁疮病
BNV130
颤病
BWC071
肘痈病
BWC190
褥疮病
BNV140
急风病
BWC072
脐痈病
BWC200
脱疽病
BNV150
厥脱病
BWC073
腘窝痈病
BWC210
中医内科学肺系病症
第一章肺系病症第一节感冒【概念】感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。
【病因】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
（以风邪为主因，常以风为先导）【病机】邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃【小结】①病位及脏腑：肺卫受邪②病势：风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性：外感表实证④预后一般良好⑤病机关键：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃【诊断依据】①临证以卫表及鼻咽症状为主。
可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。
若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。
②时行感冒多呈流行性，在一时期发病人数剧增，且病证相似，多忽然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
感冒和风温的鉴别风温：病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候感冒：发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉病程短，预后良好【治疗原则】解表达邪（风寒证→辛温发汗；风热证→辛凉清解；暑湿杂感→清暑祛湿解表）第二节咳嗽【概念】咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。
内邪干肺（痰与火）【病机】邪犯于肺，肺气上逆（内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火，痰课郁而化火，火能炼液灼津为痰）咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。
咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。
【辩证要点】①辨外感内伤②辨症候虚实【治疗原则】外感：祛邪利肺；内伤：标实为主：祛邪止咳本虚为主：扶正补虚【证治分类】（外感＋内伤）第三节哮病【概念】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
【病因】外邪侵袭、饮食不当、体虚病后【病机】痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降（病理因素以痰为主）【诊断依据】①呈反复发作性。
中医执业医师中医内科学考点串讲：肺系疾病
中医执业医师中医内科学考点串讲：肺系疾病第一单元肺系疾病一、中医内科考试概况(一)中医内科分值1.技能部分：第一站辩证论治40分(总100分)2.笔试部分：约50分(总300分)(二)中医内科考试病证范围(三)考试内容1.概述：概念(不直接考，了解)2.病因病机：病因(典型、主要的)、病机、病位、病理因素3.诊断和类证鉴别：诊断(主症)、类证鉴别4.辩证论治：治则、辩证(主症、舌脉)、治法、方药(重点)5.转归预后与调护：(很少考、了解)第一单元肺系疾病感冒一、感冒的概述1.症状：恶寒发热、鼻塞流涕、咽痒咽痛、头痛身痛、脉浮。
2.三个分类：(1)病情轻者称为伤风、冒风、冒寒;(2)病情重者称为重伤风;(3)在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。
3.病程一般3～7日;四季皆可发病，以冬春两季为多(没有季节性)。
二、感冒的病因病机1.病因：风邪役毒，主要原因是风邪。
2.病位：肺卫，主要在卫表。
3.基本病机：卫表不和，肺气失宣。
4.治则：解表达邪。
例题三、感冒鉴别诊断普通感冒、时行感冒的鉴别四. 感冒辨证论治感冒主症：恶寒、发热、鼻塞流涕、脉浮感冒1.风寒束表--荆防达表汤或荆防败毒散寒风来袭，用金做的衣服防护2.风热犯表--银翘散热风吹来，用银子做的散伞抵挡3.暑湿伤表--新加香薷饮夏天潮湿，睡香香的被褥上4.阴虚感冒--加减葳蕤汤银白胡须的老人，感冒了，还在做加减计算当然会累了5.气虚感冒--参苏饮气喘嘘嘘，喝杯参茶，舒服了些咳、哮、喘例题咳、哮、喘咳嗽辨证论治主症：咳嗽，咯痰，或伴胸闷(1)外感咳嗽注意：1.风寒、风热咳嗽与风寒、风热感冒鉴别2.风热犯肺与风燥伤肺的鉴别例题A.银翘散B.桑菊饮C.桑杏汤D.麻杏石甘汤E.止嗽散(2)内伤咳嗽注意：1.痰热郁肺与肝火犯肺的鉴别2.肺阴亏耗与风燥伤肺的鉴别例题哮病辨证论证发作期：喉中哮鸣音、喘憋、胸闷续表哮(笑)1.冷哮--小青龙汤或射干麻黄汤小青龙的射干妈冷冷地笑2.寒包热哮-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤小青龙的后妈忽冷忽热地笑3.热哮--越婢加半夏汤或定喘汤越南婢女露个半个腚火辣辣地笑4.风痰哮--三子养亲汤三个孩子疯狂地笑5.虚哮----平喘固本汤长相平常的姑娘端着笔记本嘻嘻地笑缓解期：缓了一会，6.肺脾气虚证-----六君子汤戊戌六君子笑得大家没有脾气了7.肺肾两虚证-金水六君煎合生脉地黄汤金水来的六君子笑着向陌生人卖地黄，一个都没有剩下喘证辩证论治喘证：喘息，胸闷，或伴咳嗽(1)实喘(2)虚喘喘(窗)1.风寒壅肺--麻黄汤合华盖散(窗外)寒风呼啸，到处是密密麻麻的黄色的盖子2.表寒肺热--麻杏石甘汤(窗)外冷里面热，因为正在做麻辣石锅3.痰热郁肺-桑白皮汤吐了口热痰，吐在白色皮大衣上4.痰浊阻肺--二陈汤+三子养亲汤陈二家的三个小儿子也学我的样子吐痰5.肺气郁痹--五磨饮子气得吾晕了6.肺气虚耗--生脉散合补肺汤肺气虚，买补肺汤7.肾虚不纳--金匮肾气丸合参蛤散肾虚，生含金匮肾气丸8.正虚喘脱--参附汤送服黑锡丹虚脱，生父送来黑锡丹，吃完再也不喘了例题：A.苏子降气汤B.三子养亲汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.定喘汤肺痈一、肺痈的概述1.概念：肺痈是热毒血瘀，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。
中医疾病名称与分类代码表
BWC090 发病
BNV180 肥胖病
BWC091 锁喉痈病
BNV190 中毒病
BWC092 臀痈病
BNV000 内科其他病（脚气病） BWC093 腓腨发病
BW 外科病 BWC 疮疡病类
BWC010 疖病
BWC094 手发背病 BWC095 足发背病 BWC100 有头疽病
BWC011 暑疖病
BWC101 脑疽病
BNW091 湿阻病
BNW100 伏暑病
BNW110 秋燥病
BNW111 温燥病
BNW112 凉燥病
BNW120 大头瘟病
BNW130 烂喉痧病
BNW140 疫毒痢病
BNW150 太阳病
BNW160 少阳病
BNW170 阳明病
BNW180 太阴病
BNW190 少阴病
BNW200 厥阴病
BNW000 外感热病（痢疾病）
BNP060 呃逆病
BNP070 嘈杂病
BNP080 噎膈病
BNP090 腹痛病
BNP091 卒腹痛病
代码
中医疾病 分类名称
BNP100 腹胀满病
BNP110 泄泻病
BNP111 暴泻病
BNP120 吐血病
BNP130 便血病
BNP140 齿衄病
BNP150 紫癜病
BNP160 痰饮病
BNP170 悬饮病
BNG106 热厥病
BNG110 郁病
BNG120 瘿病
BNG121 气瘿病
BNG122 肉瘿病
BNG123 瘿痈病
BNG130 胆胀病
BNS 肾系病类
BNS010 水肿病
BNS011 阳水病
BNS012 阴水病
中医疾病名称与分类代码表参考
血淋病
BNW060
冒暑病
BNG054
虫臌病
BNS060
膏淋病
BNW070
暑秽病
BNG060
头痛病
BNS070
劳淋病
BNW080
中暑病
BNG061
头风病
BNS080
乳糜尿病
BNW090
湿温病
BNG070
眩晕病
BNS090
尿浊病
BNW091
湿阻病
BNG080
中风病
BNS100
尿血病
BNW100
BNW020
外感高热病
BNC000
虫病（蛔虫病）
BNS012
阴水病
BNW030
风温病
BNC000
虫病（绦虫病）
BNS020
热淋病
BNW031
风温肺热病
BNC000
虫病（钩虫病）
BNS030
石淋病
BNW040
春温病
BNC000
虫病（蛲虫病）
代码
中医疾病
分类名称
代码
中医疾病
分类名称
代码
中医疾病
分类名称
BNC000
中医疾病
分类名称
BWC220
股肿病
BWP010
热疮病
BWP110
瘾疹病
BWC230
痰毒病
BWP020
蛇串疮病
BWP120
土风疮病
BWC231
颈痈病
BWP030
疣病
BWP130
摄领疮病
BWC232
腋痈病
BWP031
扁瘊病
BWP140
风瘙痒病
中医内科学肺系病证(精)
3.
在一般情况下, 多逐渐演变为成痈期, 溃脓期, 随着大
量腥臭脓痰的排出, 可进入热势渐退、痰量日少之恢复期, 此
时多见气阴两虚之证。 (顺证)
4. 老人、儿童、体弱和饮酒成癖者患之, 因正气虚弱, 或 肺有郁热, 须防其病情迁延不愈或发生变化。 (逆证)
5. 在溃脓期, 若热毒壅盛而内陷, 亦可产生内闭外脱之危 象。
讨论范围
肺 痈 肺脓肿及化脓性肺炎
肺坏疽
支气管扩张
概 支气管囊肿 述 肺结核空洞
伴化脓感染而表现肺痈证候者
病因
肺 痈 感受风热
病
因 病
痰热素盛
机
病机 (以示意图表示)
外感风(寒)热
内
腠内
犯
理外
不合 固邪
肺
熏 蒸气耗 痰
壅热 血败肉腐
瘀 正虚 邪恋
恢复 慢性
初期
成痈
溃脓
病因病机小结
肺 痈
病位:
病性:
本病病位在肺。
其病理性质主要表现为邪盛的实热证候。
脓疡溃后方见阴伤气耗之象。
热壅血瘀, 蕴酿成痈, 血败肉腐化脓, 肺损络伤, 脓
病
疡溃破外泄。
因 病机关键: 病
成痈化脓的病理基础, 主要在于血瘀。血瘀则热聚,
血败肉腐酿脓。
肺痈的病理演变过程, 可以随
机
着病情的发展、邪正的消长, 表现
点
液平面, 或见两肺多发性小脓肿。
治疗原则
肺 痈 当以祛邪为原则
辨 证
采用清热解毒、
脓未成
应着重清肺消痈
论 治 化瘀排脓的治法
脓已成
需排脓解毒。按照有 脓必排的要求, 尤以排
中医疾病名称与分类代码表(参考)
BWC220
股肿病
BWPO1O
热疮病
BWP11O
瘾疹病
BWC23O
痰毒病
BWP020
蛇串疮病
BWP120
土风疮病
BWC231
颈痈病
BWP030
疣病
BWP130
摄领疮病
BWC232
腋痈病
BWP031
扁痕病
BWP140
风瘙痒病
BWC233
胯腹痈病
BWP032
疣目病
BWP150
风热疮病
BWR
面痛病
BWC060
疫疔病
BWC170
流痰病
BNV120
面瘫病
BWC070
痈病
BWC180
朦疮病
BNV130
颤病
BWC071
肘痈病
BWC190
褥疮病
BNV140
急风病
BWC072
脐痈病
BWC200
脱疽病
BNV150
厥脱病
BWC073
胭窝痈病
BWC210
青蛇毒病
代码
中医疾病分类名称
代码
中医疾病分类名称
代码
乳癌病
BFY030
月经先后无定期病
BWG030
肛裂病
BWA050
肾癌翻花病
BFY040
月经过多病
BWG040
肛痈病
BWΛ060
锁肛痔病
BFY050
月经过少病
BWG050
肛漏病
BWV
外科其他病类
BFY060
经期延长病
BWG060
脱肛病
BWVO1O
中医肺系疾病
第一节咳嗽咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。
历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。
临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科中最为常见的病证之一，发病率甚高，据统计慢性咳嗽的发病率为3％-5％，在老年人中的发病率可达10％—15％，尤以寒冷地区发病率更高。
中医中药治疗咳嗽有较大优势，积累了丰富的治疗经验。
《内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、证候转归及治疗等问题已作了较系统的论述，阐述了气候变化、六气影响及肺可以致咳嗽，如《素问·宣明五气》说：“五气所病……肺为咳。
”《素问·咳论》更是一篇论述咳嗽的专篇，指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”强调了肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致咳嗽的发生。
对咳嗽的症状按脏腑进行分类，分为肺咳、心咳、胃咳、膀胱咳等，并指出了证候转归和治疗原则。
汉，张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》不仅拟出了不少治疗咳嗽行之有效的方剂，还体现了对咳嗽进行辨证论治的思想。
隋《诸病源候论·咳嗽候》在《内经》脏腑咳的基础上，又论述了风咳、寒咳等不同咳嗽的临床证候。
唐宋时期，如《千金要方》《外台秘要》《和剂局方》等收集了许多治疗咳嗽的方剂。
明代，《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类，《明医杂著》指出咳嗽“治法须分新久虚实”，至此咳嗽的理论渐趋完善，切合临床实际。
咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种病证的一个症状。
本节是讨论以咳嗽为主要临床表现的一类病证。
西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者可参考本病证进行辨证论治，其他疾病兼见咳嗽者，可与本病证联系互参。
【病因病机】咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。
外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。
中医内科肺系疾病
中医内科是各学科的融合，复杂繁多的内容让我们不知如何下手，那么一开始我们应该用最简单的方式找到核心部分，试想我们上学的接触到一个新知识时，首先学的就是定义，其次是机理。
中医内科也是这样，首先病名也就是定义必须掌握，中医疾病的命名都是以临床症状命名。
病因病机是整个中医内科的核心和关键点，病机主要包过发病的基本病理变化，病位、病理因素、病理性质、疾病的转归、转化和预后。
基本病理变化，就肺系而言，肺的主要生理功能是肺主气，肺主宣发与肃降。
所以整个肺系疾病的病理基础都与肺失宣肃相关。
举例：感冒：卫表不和，肺失宣肃。
咳嗽：肺失宣肃，肺气上逆。
哮病：痰雍气道，肺失宣肃。
喘证：肺气上逆，肺失宣肃。
病位都在肺，涉及肝、脾、肾，心。
感冒:卫表肺系咳嗽：肺，脾，肝。
（与气机关系密切的）哮证：肺、脾、肾。
（与水液代谢相关）喘证：肺、肾、肝、脾、心。
肺痈：肺。
肺痨：肺。
肺痨：肺，脾肾心肝。
肺胀：肺、脾、肾、心。
肺为储痰之器，所以肺系疾病的病理因素主要是痰。
痰与血结合，则为肺痈，痰浊与水饮和淤血结合则为肺胀。
病理性质有寒热虚实之分。
如肺痨主要是阴虚，肺胀是本虚标实。
肺萎为虚证，又有虚寒虚热之分。
疾病的转归和预后往往与正气强弱和邪气深浅有关系。
实证易治，虚证难治，病程长难治，病程短易治，病位浅易治，病位深难治。
如喘证的预后与病邪的性质、病位的深浅、病感冒是由六淫、时行之邪侵袭肺卫，以至卫表不和，肺失宣肃，那么治疗方法就是解表达邪，再根据外感六淫的不同和正气的强弱，分成不同的症候类型以辩证施治。
咳嗽是有外邪袭肺，内伤干肺从而使肺失宣降，肺气上逆，那么针对外伤咳嗽以祛邪止咳，针对内伤则扶正补虚以止咳，再将外感咳嗽和内伤咳嗽分成不同的症候类型以辩证施治。
哮证的发生本有伏痰，又遇诱因，使痰雍气道，肺失宣降，那么治法要发作时治标，以祛邪利肺，平时治本，以扶正补虚，再将发作期与缓解期分成不同的症候类型以辩证施治。
喘证是由外感和内伤引起肺气上逆，宣降失职或气无所主，肾失摄纳所致，那么治法就要祛邪利气，培补摄纳。
中医内科学-肺系疾病
2.治则：化痰燥湿，降气平喘
3.方药：平陈汤合三子养亲汤
苍朮、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、 甘草、莱菔子、白芥子、紫苏子
（四）水饮凌肺
1.辨证要点 咳喘气逆不能平卧，咯痰色白量多 而清稀或呈泡沫状，小便不利，面 浮肢肿，畏寒肢冷，舌淡紫而胖， 边有齿痕，苔白滑。
2.治则：温阳利水，降气平喘
3.方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2.治则：健脾益气，理气化痰
3.方药：六君子汤
人参、茯苓、白朮、甘草、陈皮、 半夏
（三）肾气虚
(2)重证－百合固金汤
百合、生地、熟地、玄参、麦冬、 白芍、当归、川贝、桔梗、甘草
四、转归预后
1.外感咳嗽突然起病，病位浅，病情轻， 较易治愈；若迁延失治，可转为慢性 咳嗽。
2.内伤咳嗽，咳久可伤及脾、肾、心， 或致咳喘并作，甚至演变成肺胀而难 以治愈。
五、预防与调摄
1. 忌生冷或燥热、辛辣、肥腻的食物， 戒烟酒。
茯苓、附子、白朮、生姜、白芍、 葶苈子、大枣
（五）肝气犯肺
1.辨证要点 突然呼吸急促、困难，胸中憋闷， 咽喉梗阻，常因情志不遂而诱发或 加重，平素常忧郁、善太息，脉弦。
2.治则：疏肝理气，降气平喘
3.方药：五磨饮子加味
沉香、乌药、枳实、木香、槟榔、 杏仁、厚朴、旋覆花
◎虚喘
（一）肺脾气虚
1.辨证要点 气喘而声低息弱，气短不足以息， 咯痰量多色白清稀，自汗畏风。
2.治则：袪风散寒，解表宣肺
3.方药：荆防败毒散
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、 前胡、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、 川芎
（二）风热犯表
1.辨证要点 恶寒轻（恶风），发热重，少汗, 口干咽燥或肿痛，舌尖红，苔薄黄, 脉浮数。
中医内科主治医师考试中医内科学完美笔记
中医内科主治医师中医内科学笔记完美排版第一单元肺系病症一、感冒感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病,病情轻者多为感受当令之气,称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风;在一个时期内广泛流行、证候相类似者,称为时行感冒;临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征;1. 风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰涎而言,为肺系的主要证候之一;病因外感六淫,内邪干肺;病位在肺,与肝脾有关,久则及肾;主要病机为邪犯于肺,肺气上逆;辨证1辨外感内伤,2辨证候虚实;1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤凉燥证—杏苏散加减4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热肃肺,豁痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮病哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患;发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚者不能平卧;病因是外邪侵袭,饮食不当,体虚病后三种;病机病理因素以痰为主;总属邪实正虚;发时邪实,平时正虚;治则为发时治标,平时治本;1. 发作期1冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减2热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4风痰哮证祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加味5虚哮证补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤6喘脱危证,回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1肺脾气虚证：健脾益气,补土生金--六君子汤2肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证是以呼吸困难,张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证;病因,外邪侵袭,饮食不当,情志所伤,劳欲久病;发病在肺和肾,涉及肝脾;辨证首分清虚实,实喘又当辨外感内伤;虚喘辨病变脏腑;治疗分清虚实邪正,实喘治肺,以祛邪利气为主,虚喘以培补摄纳为主;1.实喘1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减2表寒肺热：解表清里,化痰平喘－麻杏石甘汤3痰热郁肺：清热化痰,宣肺平喘－桑白皮汤4痰浊阻肺：祛痰降逆,宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹：开郁降气平喘---五磨饮子2.虚喘1肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2肾虚不纳：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散3正虚喘脱：扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹`蛤蚧粉五、肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证;临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征;1. 初期：清肺解表－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽,咯血,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征;病因,感染痨虫,正气虚弱禀赋不足,酒色劳倦,病后失调,营养不良;治疗原则：补虚培元和抗痨杀虫;1．肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2．虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3．气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散加减4．阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸七、肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证;临床表现为胸部膨满,胸闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦燥,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等;病位在肺,继则影响脾,肾,后期病及于心;病理因素为痰浊,水饮与血瘀互为影响;病理性质为标实本虚;1. 痰浊壅肺：化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤2. 痰热郁肺：清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤加减3. 痰蒙神窍：涤痰,开窍,息风;--涤痰汤4. 阳虚水泛：温肾健脾,化饮利水;真武汤合五苓散;5. 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤第二单元心系病症一、心悸是病人自觉心中悸动,惊慌不安,不能自主的一种病证;1．心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2．心血不足：补血养心,益气安神;归脾汤加减;3．阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸4．心阳不振：温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5．水饮凌心：振奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤6．瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎7．痰火扰心：清热化痰,宁心安神;黄连温胆汤二、胸痹是指认胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得得卧为主症的一种疾病;病因寒邪,饮食,情志,劳倦,体虚病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝肺脾肾;1．心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2．气滞心胸：疏肝理气,活血通络;柴胡疏肝散3．痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4．寒凝心脉：辛温散寒,宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤6．心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤5．气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤7．心肾阳虚：温补阳气,振奋心阳－参附汤合右归饮附真心痛气虚血瘀：益气活血,通脉止痛;保元汤合血府逐瘀汤寒凝心脉：温补心阳,散寒通脉;当归四逆汤加味正虚阳脱：回阳救逆,益气固脱;四逆加人参汤三、不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证;1.实证1肝火扰心：疏肝泻热、镇心安神－龙胆泻肝汤2痰热扰心：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤2.虚证1心肾不交：滋阴降火、交通心肾－六味地黄丸合交泰丸2心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤3心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤四、癫狂癫病是由于情志所伤,或先天遗传,导致痰气郁结,蒙蔽心窍,或阴阳失调,精神失常,临床表现以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征的一种常见多发的精神病;狂病多因五志过极,或先天遗传所致,以痰火瘀血,闭塞心窍,神机错乱为基本病机,临床以精神亢奋,狂躁不安,骂詈毁物,动而多怒,甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的精神病;1. 癫证1痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤2心脾两虚：健脾益气,养心安神－养心汤合越鞠丸2. 狂证1痰火扰神：清心泻火,涤痰醒神－生铁落饮2痰热瘀结：豁痰化瘀,调畅气血;癫狂梦醒汤3火盛伤阴：育阴潜阳,交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹五、痫证是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的,以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病;又称为“痫证”、“癫痫”、“羊痫风”等;自新生儿至老年均可发病;1．风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2．痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3．瘀阻脑络：活血化瘀,息风通络;通窍活血汤4．心脾两虚：补益气血,健脾宁心;六君子汤合归脾汤5．心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤六、痴呆痴呆,多由七情内伤,久病年老等病因,导致髓减脑消,神机失用而致,是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病;其轻者可见寡言少语,反应迟钝,善忘等症；重则表现为神情淡漠,终日不语,哭笑无常,分辨不清昼夜,外出不知归途,不欲食,不知饥,二便失禁等,生活不能自理;1．髓海不足补肾益髓,填精养神七福饮2．脾肾两虚补肾健脾,益气生精还少丹3．痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍涤痰汤4．瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤七、厥证厥证是由多种原因引起的,以气机逆乱,升降失调,气血阴阳不相接续为基本病机,以突然昏倒,不省不事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证;厥证乃危急之候,当及时救治为要,醒神回厥是主要的治疗原则,1．气厥1实证：开窍,顺气,解郁－通关散合五磨饮子2虚证：补气,回阳,醒神－四味回阳饮2．血厥1实证：平肝潜阳,理气化瘀－羚角钩藤汤合通瘀煎2虚证：补养气血－独参汤继服人参养荣汤3．痰厥：行气豁痰－导痰汤4．暑厥：清暑益气,开窍醒神清开灵注射液、万氏牛黄清心丸或紫雪丹、白虎加人参汤; 第三单元脾胃病证一、胃痛胃痛是由于胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证;胃痛的病因主要为外感寒邪,饮食所伤,情志不遂,脾胃虚弱等;胃痛的治疗,以理气和胃止痛为基本原则;1．实证1寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－良附丸2饮食伤胃：消食导滞,和胃止痛－保和丸3肝气犯胃：疏肝解郁,理气止痛－柴胡疏肝散4湿热中阻：清化湿热,理气止痛;清中汤5瘀血停胃：化瘀通络、和胃理气－失笑散合丹参饮2．虚证6胃阴亏耗：养阴益胃,和中止痛;一贯煎合芍药甘草汤7脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤二、痞满是由表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证;胃痞的基本病机是脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞;因此,其治疗原则是调理脾胃,理气消痞;1. 实痞 1饮食内停：消食和胃,行气消痞;保和丸2痰湿中阻：除湿化痰,理气和中;二陈平胃汤3湿热阻胃：清热化湿,和胃消痞;泻心汤合连朴饮4肝胃不和：疏肝解郁,理气消痞;越鞠丸合枳术丸;2. 虚痞 1脾胃虚弱：补气健脾,升清降浊;补中益气汤2胃阴不足：养阴益胃,调中消痞;益胃汤三、呕吐呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌,自口而出为临床特征的一种病证;根据呕吐胃失和降,胃气上逆的基本病机,其治疗原则为和胃降逆止呕;但应分虚实辨证论治1. 实证1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散2饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸3痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4肝气犯胃：疏肝理气,和胃降逆－四七汤2. 虚证5脾胃气虚：健脾益气,和胃降逆;香砂六君子汤6脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆－理中汤7胃阴不足：滋养胃阴,降逆止呕;麦门冬汤四、噎膈噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证;噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺；膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐;噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈;噎膈的病因主要为七情内伤,饮食所伤,年老肾虚;基本病机是气郁、痰阻、血瘀互结,而致阻隔食管;治疗原则为理气开郁,化痰消瘀,滋阴养血润燥,分清标本虚实而治1．痰气交阻：开郁化痰、润燥降气－启膈散2．瘀血内阻：滋阴养血,破结行瘀－通幽汤3．津亏热结：滋阴养血,润燥生津－沙参麦冬汤4．气虚阳微：温补脾肾;补气运脾汤五、呃逆呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自止为主要临床表现的病证;呃逆古称“哕”,又称“哕逆”; 呃逆的病因有饮食不当,情志不遂,脾胃虚弱等;呃逆的病位在膈,病变关键脏腑为胃,并与肺、肝、肾有关;呃逆的主要病机为胃气上逆动膈;治疗原则为理气和胃、降逆止呃,并在分清寒热虚实的基础上,分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法;1．胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散2．胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤3．气机郁滞：顺气解郁,和胃降逆－五磨饮子4．脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中丸5．胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病证;腹痛的病因病机也比较复杂;凡外邪人侵,饮食所伤,情志失调,跌仆损伤,以及气血不足,阳气虚弱等原因,引起腹部脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养,均可发生腹痛;腹痛的病因,不外寒、热、虚；实、气滞、血瘀等六个方面,病机是脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养,不通则痛;腹痛的治疗以“通”为大法,进行辨证论治：1．寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散2．湿热壅滞：通腑泄热,行气导滞－大承气汤3．饮食积滞：消食导滞,理气止痛;枳实导滞丸;4．肝郁气滞：疏肝解郁,理气止痛;柴胡疏肝散;5．瘀血内停：活血化瘀,和络止痛;少腹逐瘀汤6．中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤七、泄泻泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证;泄与泻在病情上有一定区别,大便溏薄而势缓者为泄；大便清稀如水而势急者为泻,临床统称为泄泻;病因是多方面的,主要有感受外邪,饮食所伤,情志失调,病后体虚;禀赋不足;本病的基本病机是脾虚湿盛致使脾失健运,大小肠传化失常,升降失调,清浊不分;根据泄泻脾虚湿盛,脾失健运的病机特点,治疗应以运脾祛湿为原则;1．暴泻1寒湿内盛：芳香化湿,解表散寒;藿香正气散2湿热伤中：清热燥湿,分利止泻－葛根黄芩黄连汤3食滞胃肠：消食导滞,和中止泻－保和丸2．久泻 4脾胃虚弱：健脾益气,化湿止泻－参苓白术散5肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸6肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方八、痢疾痢疾是因外感时行疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重．,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病.;痢疾的基本病机是邪气壅滞肠中;总之,痢疾的治疗,热痢清之,寒痢温之,初痢则通之,久痢虚则补之;1．湿热痢：清热化湿、调气行血－芍药汤2．疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤合芍药汤3．寒湿痢：温中燥湿,调气和血;不换金正气散4．阴虚痢：养阴和营,清肠化湿;黄连阿胶汤合驻车丸5．虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤6．休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤九、便秘1实秘1热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸2气秘：顺气导滞－六磨汤3冷秘：温里散寒,通便止痛;温脾汤合半硫丸2虚秘1气虚：益气润肠－黄芪汤2血虚：养血润燥－润肠丸3阴虚：滋阴通便;增液汤第四单元肝胆疾病一、胁痛胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证;辨在气在血;辨虚实;1．肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散2．肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3．瘀血阻络：祛瘀通络;血府逐瘀汤或复元活血汤3．肝络失养：养阴柔肝－一贯煎二、黄疸根据本病湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血外溢的病机,其治疗大法为祛湿利小便,健脾疏肝利胆1．阳黄1热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤2湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3胆腑郁热：清热化湿,疏肝利胆大柴胡汤4疫毒炽盛：清热解毒,凉血开窍;千金犀角散2．阴黄1寒湿阴遏：温中化湿,健脾和胄、－茵陈术附汤2脾虚湿滞：健脾养血,利湿通黄;黄芪建中汤3．黄疸消退后的治疗1湿热留恋：清热利湿;茵陈四苓散2肝脾不调：调和肝脾;理气助运;柴胡疏肝散或当归六君子汤3气滞血瘀：疏肝理气,活血化瘀;逍遥散合鄨甲煎丸;三、积聚积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证;积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病；聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病;积证大体可分为初、中、末三期;本病初起——邪气壅实,正气未虚——多属实；积聚日久——病势较深,正气耗伤——虚实夹杂；病至后期——气血衰少,体质羸弱——正虚为主;1．聚证1肝气郁结：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散,木香顺气散2食滞痰阻：理气化痰,导滞通便－六磨汤2．积证1气滞血阻：理气活血、通络消积－柴胡疏肝散合失笑散2瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤合六君3正虚瘀积：补益气血,活血化瘀;八珍汤合化积丸四、鼓胀鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证;本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等;1．气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤2．水湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮3．水热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤4．瘀积水留：活血化瘀,行气利水;调营饮5．阳虚水盛：温补脾肾、化气行水－附子理苓汤或济生肾气丸6．阴虚水停：滋肾柔肝,养阴利水;六味地黄丸合一贯煎7．变证1大出血：清热凉血,活血止血;犀角地黄汤加参三七仙鹤草等2昏迷：清热豁痰,开窍息风;;安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病;头痛的治疗“须分内外虚实”外感所致属实,治疗当以祛邪活络为主,内伤所致多虚,治疗以补虚为要1．外感头痛1风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散2风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤3风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤2．内伤头痛1肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮2血虚头痛：养血为主－加味四物汤3痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤4肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎5瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤六、眩晕眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证;眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”,其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状;本节主要讨论由内伤引起的眩晕,外感眩晕不在本节讨论范围;西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、神经衰弱等病,临床表现以眩晕为主要症状者,可参照本节辨证论;辨脏腑眩晕病位虽在清窍,但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切;眩晕的治疗原则主要是补虚而泻实,调整阴阳;1．肝阳上亢：平肝潜阳、清火熄风－天麻钩藤饮2．气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤3．肾精不足：滋养肝肾,益精填髓;左归丸4．痰湿中阻：化痰祛湿、健脾和胃－半夏天麻白术汤5．瘀血阻窍：祛瘀生新,活血通窍;通窍活血汤七、中风中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起阴阳失调,气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证;根据脑髓神机受损程度的不同,有中经络、中脏腑之分,有相应的临床表现;本病多见于中老年人;四季皆可发病,但以冬春两季最为多见;病性多为本虚标实,上盛下虚;在本为肝肾阴虚,气血衰少,在标为风火相煽,痰湿壅盛,瘀血阻滞,气血逆乱;而其基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑之神明失用;根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类;1．中经络1风痰入络：祛风、化痰、通络－真方白丸子2风阳上扰：平肝潜阳,活血通络;;天麻钩藤饮3阴虚动风：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤2．中脏腑1闭证1痰热腑实：通腑泻热,息风化痰;桃仁承气汤2痰火瘀闭：息风清火,豁痰开窍;;羚角钩藤汤;可另服至宝丹或安宫牛黄丸清心开窍;3痰浊瘀闭：化痰息风,宣郁开窍;;涤痰汤原治法1阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸2阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸2脱证阴竭阳亡：回阳救阴,益气固脱－参附汤合生脉散3．恢复期后遗症1风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络;解语丹2气虚络瘀：益气养血,化瘀通络;;补阳还五汤3肝肾亏虚：滋养肝肾;;左归丸合地黄饮子;1半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮2 语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子3口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散八、瘿病瘿病是由于情志内伤,饮食及水土失宜等因素引起的,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病;瘿病一名,首见于诸病源候论瘿候;在中医着作里,又有称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名称者;本病主要包括以颈前结块肿大为特征的病证;西医学中具有甲状腺肿大表现的一类疾病,如单纯性甲状腺肿大、甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤,以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等疾病,可参考本节辨证论治;病位主在肝脾,与心有关;理气化痰,消瘿散结为基本治则;1气郁痰阻：理气舒郁,化痰消瘿;四海舒郁丸2痰结血瘀：理气活血,化痰消瘀;海藻玉壶汤3肝火旺盛：清肝泻火,消瘿散结;枝子肖肝汤合消瘿丸4心肝阴虚：滋阴降火,宁心柔肝;天王补心丹或一贯煎;第五单元肾系病证一、水肿水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱三焦气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证;辨证以阳水、阴水为纲,水肿的治疗,素问汤液醪醴论篇提出“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则;发汗,利尿,泻下逐水三条原则;1. 阳水1风水相搏：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤2湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤4湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子2. 阴水5脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮6肾阳衰微：温肾助阳,化气行水;济生肾气丸合真武汤7瘀水互结：活血祛瘀,化气行水;桃红四物汤合五苓散二、淋证淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利为主要病机,以小便频数短涩,淋漓涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证;实则清利,虚则补益,是治疗淋证的基本原则;1．热淋：清热利湿通淋－八正散2．石淋：清热利湿,排石通淋;石苇散3．血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸4. 气淋：理气疏导,通淋利尿;沉香散;5. 膏淋：清热利湿,分清泄浊－程氏萆解分清饮6. 劳淋：补脾益肾;无比山药丸三、癃闭癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证;其中以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞,点滴全无,病热较急者称为“闭”;癃和闭虽有区别,但都是指排尿困。
中医疾病名称与分类代码表
BFC040
产后恶露不绝病
BFZ060
阴疮病
BFR020
妊娠腹痛病
BFC050
产后恶露不下病
BFZ070
阴吹病
BFR030
胎漏病
BFC060
产后大便难病
BFZ080
热入血室病
BFR040
胎动不安病
BFC070
产后遗粪病
BE
儿科病
BFR050
滑胎病
BFC080
产后发热病
BEX
新生儿病类
BFR051
BNC000
虫病（蛔虫病）
BNS012
阴水病
BNW030
风温病
BNC000
虫病（绦虫病）
BNS020
热淋病
BNW031
风温肺热病
BNC000
虫病（钩虫病）
BNS030
石淋病
BNW040
春温病
BNC000
虫病（蛲虫病）
代码
中医疾病
分类名称
代码
中医疾病
分类名称
代码
中医疾病
分类名称
BNC000
虫病（姜片虫病）
BEZ161
佝偻病
BEL000
儿科瘤病
BEZ
儿科杂病类
BEZ170
小儿痿病
BEA
儿科癌病类
BEZ010
小儿咳嗽病
BEZ180
五硬病
BEA000
儿科癌病
BEZ020
肺炎喘嗽病
BEZ190
解颅病
BY
眼科病
BEZ030
哮喘病
BEZ200
尿频病
BYB
胞睑病类
中医内科学肺系病症---肺痨
肺痨与肺痿的区别
病 名 肺 痨 肺 痿
相同点 病位在肺，都属肺脏慢性虚弱性疾患。 不同点 肺痨是一个独立的 病名，肺痨主症不 同于肺痿，肺痨晚 期可转归为肺痿。 肺痿是肺脏多种慢性疾患 后期转归而成，其中，虽 然包括肺痨，但有从轻到 重的因果关系。
• 三、相关检查 • X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病 灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作 出判断。X线表现有浸润、干酪样变和空洞形 成，均属于活动性病变。活动性肺结核痰中常 可找到结核菌。条索状、结节状病变经一定时 期观察稳定不变或已纤维硬结、痰菌阴性者， 属于非活动性病灶。结核菌素试验呈强阳性者， 常提示体内有活动性病灶，红细胞沉降率也可 增快。
• （二）病变可以影响整体，传及脾、肾，甚则影响及心。 • 肺肾相生，肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼 金，上耗母气，可致“肺肾两虚”。在肺阴亏损的基础上， 伴见骨蒸、潮热、男子遗精、女子月经不调等肾虚症状。 • 若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可 见性急善怒，胸胁掣痛等症，如肺虚心火乘客，肾虚水不济 火，还可伴见虚烦不寐、盗汗等症。 • 脾为肺之母。《素问〃经脉别论》云：“脾气散精，上归于 肺。”肺虚子盗母气则脾亦虚，脾虚不能化水谷精微，上输 以养肺，则肺亦虚，终致肺脾同病，土不生金，肺阴虚与脾 气虚两候同时出现，伴见疲乏、食少、便溏等脾虚症状。 • 肺痨久延而病重者，因精血亏损可以发展到肺脾肾三脏俱亏， 或因肺病及肾，肾不能助肺纳气，或因脾病及肾，脾不能化 精以资肾，由后天而损及先天。甚则肺虚不能佐心治节血脉 之运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘息、心慌、唇紫、浮 肿、肢冷等重症。
• 三、证治分类 • （一）.肺阴亏损证 • 1、症状： • 主症：干咳、咳声短促，或咯少量粘痰，或痰 中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自 觉手足心热，或见少量盗汗。 • 兼症：皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食 不香。 • 舌脉：苔薄白、边尖红，脉细数。
中医内科学肺系疾病
肺痨
要点一
总结词
肺痨是一种慢性消耗性疾病，由结核分枝杆菌感染引起， 具有传染性。
要点二
详细描述
肺痨是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。其主 要症状包括低热、盗汗、咳嗽、咯血等，通常伴有消瘦和 乏力。肺痨的治疗需要使用抗结核药物，如异烟肼、利福 平等，治疗时间较长。保持良好的生活方式和饮食习惯， 增强体质，有助于预防肺痨的发生。同时，注意个人卫生 和环境卫生，避免接触结核分枝杆菌也是预防肺痨的重要 措施。
国际化发展
中医肺系疾病的诊疗经验和成果将逐步得到国际 社会的认可和应用，推动中医药的国际化发展。
3
综合治疗
中医肺系疾病的治疗将更加注重综合治疗，包括 中药、针灸、推拿等多种方法的联合应用，以提 高治疗效果。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，表 现为气道高反应性，通常与过敏有关。
VS
详细Байду номын сангаас述
哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管 理。其主要症状包括喘息、胸闷、咳嗽等 ，通常在夜间和清晨加重。哮喘的治疗包 括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体 激动剂等药物，以及避免过敏原和刺激因 素。保持良好的生活方式和饮食习惯也有 助于控制哮喘症状。
咳嗽
总结词
咳嗽是肺系疾病的常见症状，可能是由于感冒、哮喘、支气管炎等原因引起。
详细描述
咳嗽是身体的一种保护性反应，有助于清除呼吸道内的异物和分泌物。然而，持续的咳嗽可能会影响生活质量。 治疗咳嗽需要针对其病因进行治疗，如使用止咳药、抗过敏药、抗生素等。同时，保持良好的生活方式和饮食习 惯也有助于缓解咳嗽症状。
针灸治疗
针灸治疗在肺系疾病中也有广泛应用，通过刺激穴位，调节气血， 达到治疗疾病的目的。