乙型肝炎病毒表面抗原研究新进展

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乙型肝炎病毒表面抗原定量检测和临床应用研究进展

ＨＢｓＡｇ检测，ＨＢｓＡｇ检测的灵敏度和特异度得到年发现慢性ＨＢＶ感染者肝细胞内小球形颗粒的输出与较大提高，其中应用最广泛的是酶联免疫吸附试验血清ＨＢＶＤＮＡ是一致的ｌ３］。Ｃｈｅｎ等定量检测４组无
也有研究显示血清￣？ＨＢｓＡｇ与ＨＢＶ复制水平变化并不
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定与其保持一致，Ｋｕｈｎｓ等［９］在研究用ＨＢＶＤＮＡ替
ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ＴＲＦＩＡ）等，但ＥＣＬ成
（ｅｎｚｙｍｅ — ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏａｂｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ，ＥＬＩＳＡ），
本相对较高，ＳＰＲＩＡ检测操作繁琐、污染环境、线性范围狭窄，ＴＲＦＩＡ费用较为昂贵，这些检测方
感染乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）后４～７ＨＢｓＡｇＩＩＱｕａｎｔ可将ＨＢｓＡｇ定量检测上限扩大￣５２０００
周就能从血清内检测到ＨＢｓＡｇ，但ＨＢｓＡｇ本身不具有ＩＵ／ｍｌ，灵敏度和精确度Ｌ￣ＥＬＩＳＡ、ＴＲＦＩＡ高几个数量传染性，以往临床一直将ＨＢｓＡｇ作为ＨＢＶ感染的一个级。蛋白质芯片技术、液相芯片技术虽然早已存在，ＢｓＡｇ定量的时间较晚，蛋白质芯片检指标；近年来，随着ＨＢｓＡｇ定量检测技术的进步和不但应用于检测Ｈ断开展相关的研究，人们对ＨＢｓＡｇ定量与慢性乙型肝测表面抗原定量效果与ＥＬＩＳＡ法相当，但方法简单、炎自然史、疾病转归以及疗效预测的关系逐渐变得乙快捷、廉价，结果可视，并直接通过软件计算出抗原】。型肝炎病毒清晰起来，ＨＢｓＡｇ￣＿个 “ 古老 ”的指标再含量，既定性又定量，很适合于对患者疗效的观察次焕发出新的生命。

乙型肝炎各项指标实验室检查方法进展

乙型肝炎各项指标实验室检查方法进展乙型肝炎病毒(HBV)感染仍是威胁着人民健康的全球性问题。

目前，全世界受HBV感染者接近20亿，其中有超过3亿的慢性感染者，每年它大约带走120万人的生命，在重组乙肝疫苗问世以前，乙肝病毒和艾滋病毒一样可怕，因为还没有药物能有效清除病人体内的乙肝病毒。

在亚太地区，慢性HBV感染率超过10%，其中25%—40%患者会因合并或不合并肝细胞癌的肝硬化而死亡。

世界卫生组织已将HBV感染列为全球十大死亡原因之一。

我国是乙型肝炎病毒的高发区域，本病在我国广泛流行，人群感染率高，在某些地区感染率达到35%以上。

据有关资料报道，肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿，是当前危害人民健康最严重的传染病。

随着实验室检查方法进展,对乙型肝炎的早期诊断、预防和治疗水平有很大的提高。

经过几十年不断发展,我国已形成了一套完整的检测系统。

敏感、特异、快速、定量的乙肝病毒血清标志物的检测方法为诊断治疗及研究提供了重要的工具。

用HBsAg采用的免疫沉淀法作为临床检测，开创了我国对乙型肝炎病毒抗原的检测。

先后采用了琼脂免疫扩散和对流免疫电泳法来检测HBsAg、HBsAb和HBeAg、HBeAb,但这些检测方法的特异性及敏感性都较差。

至上个世纪七十年代逐渐被一系列方法取代，这些方法的出现，对于检测乙型肝炎在敏感性和特异性方面有了很大的提高。

1 间接免疫凝集试验包括间接血凝试验、免疫粘附血凝试验和乳胶凝集试验等,使敏感性和特异性有所提高[1]。

在ELISA方法出现之前，在表面抗原检测中占据了重要地位。

反向被动血凝用表面抗体致敏O型红细胞,将病人血清连续二倍稀释与其反应一定时间后肉眼观察凝集现象判断表面抗原滴度。

此法的特别之处在于可对表面抗原作相对定量,但操作繁复是其缺点。

2 酶联免疫试验( ELISA)由于反向被动血凝本身存在很大的缺陷，到20世纪70年代盛树力等开始将双抗体夹心法为代表的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法介绍至国内,其发展迅速,很快覆盖了医学检验的诸多领域。

HBcrAg在慢性乙型肝炎临床诊疗中的研究进展

HBcrAg在慢性乙型肝炎临床诊疗中的研究进展王施刚;杨春【摘要】慢性乙型肝炎的发病率高,严重威胁人类健康.目前主要以血清乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎病毒(HBV)DNA等的水平作为病情监测的指标.但因肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)的存在,导致慢性乙型肝炎患者在治疗中断后存在复发率高的问题.cccDNA可较好反映肝内病毒复制活性,但受侵入性方法限制,临床应用较为困难.乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)作为HBV感染的一种血清学标志物,其水平可较好反映肝内cccDNA的情况.HBcrAg检测方便,且无创伤性,具有重要的临床应用价值.血清HBcrAg在确定慢性HBV感染阶段、监测抗病毒疗效、识别疾病复发和耐药高风险人群、预测HBV再激活等方面具有重要价值.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2019(025)009【总页数】6页(P1805-1810)【关键词】慢性乙型肝炎;乙型肝炎核心相关抗原;共价闭合环状DNA;乙型肝炎病毒DNA;乙型肝炎e抗原【作者】王施刚;杨春【作者单位】重庆医科大学附属第一医院感染科,重庆400016;重庆医科大学附属第一医院感染科,重庆400016【正文语种】中文【中图分类】R512.62乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个全球性问题，全世界约有2.4亿慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者[1]。

有8%～20%的CHB患者在5年内发展为肝硬化，10%～17%的肝硬化患者在5年内发展为肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1-2]。

被HBV感染的肝细胞的细胞核中存在共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)，其导致了治疗中断后高复发率的问题[3]。

目前，通常以乙型肝炎e抗原(hepatitis B eantigen,HBeAg)的血清学转换以及血清HBV DNA水平检测不出来作为抗病毒治疗的终点[3]。

乙肝疫苗的研究进展

乙肝疫苗的研究进展引言乙肝病毒是一种全球性的公共卫生问题，影响着全世界范围内的大量人口。

乙肝病毒感染会导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌等疾病，对个人健康和社会经济都产生了巨大的影响。

乙肝疫苗的研制和应用对于预防乙肝病毒感染具有重要意义，本文将围绕乙肝疫苗的研究进展进行综述。

研究现状自乙肝疫苗研制成功以来，疫苗的制备方法、接种时间、接种次数等方面都得到了不断的改进和优化。

目前，乙肝疫苗主要分为血源性疫苗和基因工程疫苗两大类。

血源性疫苗是通过收集乙型肝炎患者血清中的表面抗原（HBsAg）制备而成的，而基因工程疫苗则是通过基因工程技术将表面抗原的基因克隆到酵母或中国仓鼠卵巢细胞中表达制备而成的。

在接种时间方面，一般认为乙肝疫苗的接种应在婴儿出生后尽快进行，最好是在出生后24小时内。

同时，根据研究发现，对于乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，在出生后24小时内接种乙肝疫苗可以更好地保护婴儿免受乙肝病毒的感染。

在接种次数方面，根据现有资料，婴儿接种3针乙肝疫苗后，大多数接种者可以产生有效的保护性抗体，但也有部分接种者抗体水平较低，因此，对于易感人群，尤其是乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，建议在一定的时间间隔后进行补种。

研究方法乙肝疫苗的研究方法主要包括实验设计、数据收集和统计分析等。

在实验设计方面，研究者通常采用随机对照试验的方法，将受试者随机分为实验组和对照组，分别给予不同剂量的乙肝疫苗和安慰剂，并观察其效果和不良反应。

在数据收集方面，通过收集受试者的基本情况、血清学检测和病毒学检测等相关数据，了解疫苗的效果和安全性。

在统计分析方面，利用统计学原理对数据进行处理和分析，计算疫苗的保护率、抗体阳性率、抗体滴度等指标，以评估疫苗的有效性和安全性。

研究结论通过大量的研究和实验，乙肝疫苗在预防乙肝病毒感染方面显示出显著的效果。

根据现有资料，乙肝疫苗可以有效地预防婴儿和儿童感染乙肝病毒，并能够有效地降低肝硬化和肝细胞癌等疾病的发生率。

大学生乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及预防治疗研究

３余晓霞，朱丹平．ｔＪ ‘ 精胰岛素联合瑞格列奈在２型糖尿病中的临床应用［Ｊ］．重庆医学，２００８，３７（１０）：１１０２．
４魏庆莉．２８例糖尿病病人围手术期胰岛素泵强化治疗的护理［Ｊ］．护理研究，２００３，１７（１）：６．
发症、肾功能不全等，致手术承受能力差，增加了手术风险。
并有针对性地采取治疗与控制对此，能够在很大程度上减少疾
作者单位：１３０１１８吉林省长春市，吉林农业大学医院预防保健科
（王艳），内科（周特，杨桂荣）
病的发展速度，提高健康水平。本文主要对笔者所在高校的１１４００名在校大学生的体检资料进行回顾性分析性，对ＨＢｓＡｇ
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。低血糖发作时，测患者指问血糖＞均３．９ｍｍｏｌ／Ｌ，均出现出汗、手抖、心悸等低血糖症状，进食后均缓解。切口愈合情况：ＣＳＩＩ组术后切口愈合障碍
１例，ＭＳＩＩ组有４例，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜
一
法，很多乙肝患者将成为终身携带病毒者…。若患者的身体抵抗力较低以及发生其他疾病时，那么将很有可能会发展成为急慢性肝炎、肝硬化、肝腹水甚至是肝癌。对此，及时地发现
旦感染了乙肝病毒，人体就会受到严重的伤害。目前，临床
上还没有研制出一种特效的根治乙型肝炎的药物以及治疗方

乙型肝炎表面抗原泛素化修饰的研究进展

乙型肝炎表面抗原泛素化修饰的研究进展
牛安行;刘锦;朱传武
【期刊名称】《世界华人消化杂志》
【年(卷),期】2024(32)5
【摘要】慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者体内存在的大量亚病毒颗粒可以诱导免疫耐受,导致乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的持续感染.患者要实现功能性治愈的目标,则需要获得血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的消失,但目前临床上尚缺乏有效抑制HBV共价闭合环状DNA
的有效药物,因此HBsAg很难被清除.蛋白质的泛素化修饰是HBsAg降解的一条潜在路径,这将有可能改变HBV的生存和免疫环境.本文重点对有关HBsAg的泛素化,包括类泛素化和去泛素化的研究进行综述,以期为CHB抗病毒治疗探索新的途径提供参考.
【总页数】6页(P333-338)
【作者】牛安行;刘锦;朱传武
【作者单位】苏州市第五人民医院、肝病科
【正文语种】中文
【中图分类】R51
【相关文献】
1.蛋白泛素化修饰在心肌纤维化中的作用研究进展
2.泛素化与SUMO化修饰在脱落酸信号转导中的调控作用研究进展
3.泛素化修饰对维甲酸诱导基因I样受体家族
(RLRs)信号通路分子调控作用的研究进展4.蛋白质泛素化修饰及其在脓毒症中的研究进展5.铁死亡途径及其相关分子泛素化修饰的研究进展
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乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床意义及研究进展

型ＨＢｓＡｇ，由于常用ＨＢｓＡｇ免疫检测试剂识别的是ＨＢＶ小蛋白上的抗原表位，故不能区分出ＨＢＶ大、中、
出现ＨＢｓＡｇ …。ＨＢＶ感染者血液中能检出３种不同形
态ＨＢｓＡｇ，即存在于直径４２ｎｍ的完整病毒颗粒表面
存在于成熟ＨＢＶ颗粒表面，由ＨＢＶＳ基因编码。
Ｓ基因包含３个翻译起始密码子，称为前Ｓ１（Ｐｒｅ — Ｓ１），前Ｓ２（Ｐｒｅ — Ｓ２）和Ｓ区。实际上，这３种蛋白质由２
Ｑｕａｎｔａｓｓａｙ试剂盒。这两种试剂盒均以ＷＨＯ标准品
的ＨＢｓＡｇ；存在于直径２０～２２ｎｍ的球形亚病毒颗粒表面的ＨＢｓＡｇ；存在于长度各异、宽度２０ｎｍ的杆状亚
病毒颗粒表面的ＨＢｓＡｇ。不具感染性亚病毒颗粒生成量远高于感染性病毒颗粒，甚至比完整病毒颗粒数量多几个数量级。这些亚病毒颗粒在感染者血中的浓度约为５０～３００ｐ￣ｇ／ｍｌ。临床从血液中检出的ＨＢ．ｓＡｇ实际上是ＨＢＶ大、中、小蛋白混合物，这３种蛋白
１ＨＢｓＡｇ的生成机制
根据世界卫生组织（ＷＨＯ）定义，慢性乙肝病毒（ＨＢＶ）感染是指患者血中ＨＢｓＡｇ持续存在至少６个月以上的状态，而急性ＨＢＶ感染是指患者血中一过性

乙型肝炎病毒感染与肝癌临床研究最新进展

慢性乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒（hepati⁃tis B virus，HBV）感染引起，其发生、发展所致的肝硬化、肝硬化失代偿期、肝功能衰竭及肝癌等疾病严重威胁患者生命健康。

慢性乙肝患者肝癌发生的风险为非携带者的14~223倍[1]，并且还增加多种癌症发生风险[2-4]。

为了明确乙型肝炎病毒感染与肝癌之间的关系，实现消除肝炎的目标，改善患者预后，国内外越来越多的研究取得了突出进展，尤其是中国循证医学证据逐渐走上国际舞台，引起广泛关注。

1乙型肝炎病毒感染与肝癌流行现状根据《2020中国卫生健康统计年鉴》[5]最新数据显示，随着乙肝疫苗的普及，我国乙肝新发人数呈逐年下降趋势，但在2017年出现了较大幅度的增加，到2019年一直突破100万。

我国约有7000万例慢性HBV感染者，其中包括约2000~3000万例慢乙肝患者[6]。

最新数据显示[7]，2020年全球肝癌新发病例数乙型肝炎病毒感染与肝癌临床研究最新进展李宽，宁会彬，尚佳河南省人民医院感染科（郑州450000）【摘要】乙型肝炎病毒感染及肝癌是我国乃至全球的重大公共卫生问题。

我国肝癌发病人数和死亡人数均占全球一半以上，并且我国肝癌中由乙肝引起的比例高达90%以上。

尽管随着乙肝疫苗免费接种、抗病毒治疗的普及等，我国肝癌的发病率、病死率呈现下降趋势，但由于我国乙肝病毒感染人群较多，随着治疗生存期的延长，肝癌的防治工作仍是我们面临的重要问题。

本文就乙型肝炎病毒感染与肝癌的最新进展予以汇总。

【关键词】乙型肝炎病毒肝癌【中图分类号】R575.1文献标志码A DOI：10.3969/j.issn.2096-3351.2021.06.004Recent advances in clinical studies on hepatitis B virus infection and liver cancerLI Kuan，NING Hul-bin，SHSNG JiaDepartment of Infectious Disease,Henan Provincial People's Hospital,Zhengzhou450000,China 【Abstract】Hepatitis B virus(HBV)infection and liver cancer are major public health concerns in China and all over the world.The incidence and mortality of liver cancer in China account for more than half of the global cases and deaths,and HBV-induced liver cancer accounts for more than90%of the liver cancer cases.Despite the de⁃creasing trend in the incidence and mortality of liver cancer thanks to the popularization of free vaccination against HBV and antiviral treatment,China still faces great challenges in the prevention and treatment of liver cancer due to the large HBV-infected population and prolongation of survival after treatment.The article reviews the recent ad⁃vances in HBV infection and liver cancer.【Key words】Hepatitis B virus Liver cancer基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（201702209）第一作者简介：李宽，硕士，主治医师。

乙型肝炎表面抗原定量的临床研究进展

２ｏ．４（：８３—１７．ｏ８７６）１６８１
ｓｅｔｎａｄｔｒｅｔｏｔｎ［］．ｅａｌｙ００２ｅｃｏｎｅｐｕｃｐｏｓＪｌｉｈａｉｉＨｐｔｏ，２１，５ｏｇ
（：２９２０．６）１２— ２５
据世界卫生组织报道，全球约２Ｏ亿人曾感染过乙型肝炎病毒（Ｂ，其中３５亿人为慢性ＨＶ感染者，每年约有ＨＶ）．Ｂ１０万人死于ＨＢ０Ｖ感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌 … 。ＨＶ感染已成为一个全球性的公共卫生健康问题。自从１６Ｂ９５年ＨＶ被发现以来，乙型肝炎表面抗原（ＢＡ）就被作为ＢＨｓｇＨＶ感染的定性诊断。ＨＢＡＢｓｇ的血清清除是慢性乙型肝炎（Ｈ）治愈的最佳指征。ＣＢ患者尤其是年轻的患者自发性ＣＢＨ或在抗病毒治疗中Ｈｓｇ的血清清除率相当低，绝大部分患ＢＡ
ｐａｍａｏｉｅｉｓｆａｅｏｉｄｐｖｘｌｎｃｉｒｎｎａｏｅｃｎｓｈｒｃｋｎｔｃｏｄｆｖｒｉｉｏｉｉｈｌｅａｄｄｌｓｅｔｄ
［６ＯＡ１］ＪＮＳＭＭ，ＢＯＫＪＨＡＥＡ，ｅａ．ＴｅｔｅｔｈｌｒｎＬＣＭ，ＢＲＢｔ１ｒａｎｃｉｅｍｆｏｄ
ｗｉｈｏｉｅａｉｓＢｖｒｓｉｆｃｉｎｉｈｉｄＳａｅ：ｐｔｅｔｔｃｒｎｃｈｐｔｉｉｕｎｅｔｎｔｅＵｎｔｔｔｓａｉｎｈｔｏｅ

乙型肝炎病毒表面抗原定量检测方法的改进

测值差异无统计学意义（一１１，００）稀释线性良好。ｔ．５Ｐ＞．５，作者推想可能是１小牛血清盐水介质可使管状颗粒解聚为Ｏ
准确性达到了临床要求，可作为ＨＢＡｓｇ定量方法推广应用。
【键词】乙型肝炎病毒表面抗原；定量检测；电化学发光法；改进关
ＤＩ１．９９Ｊｉｎ１７－４５２１．１０８文献标志码：文章编号：６２９５（Ｏ２一６ｌＯ０：０３６／．ｓ．６２９５．０１２．３ｓＢｌ７ —４５２ｕ）ｌ２３ —３现在以定量形式报告结果的乙型肝炎病毒表面抗原（ — ＨＢｓ）量检测试剂盒有多种，用的有以北京某生物制品研Ａｇ定常续表１稀释与不稀释的ＨＢＡｇ结果ｓ
【要】目的摘
４４０）５００
探索当前乙型肝炎病毒表面抗原（ｓ）量方法检测不准的原因并找出解决办法。方法ＨＢＡｇ定
将自配的ＨＢＡｇ定量稀释液应用于ＨＢＡｇ稀释定量中，原方法进行了对比，做了线性范围、密度、收ｓｓ与并精回
到管壁上的标记抗一ｓ少，检测值偏低。随着ＨＢＡＨＢ就使ｓｇ
浓度的增加，球形颗粒聚集成管状颗粒的数量也会增加，小故测量值也就愈低＿。６］２４通过试验发现，用１小牛血清盐水稀释患者血清．选Ｏ后，不再出现钩状效应：上述标本中，６例原血清检测值便在８小于１０Ｕ／６ｍＬ，用１小牛血清盐水稀释液稀释１０倍后选Ｏ０检测值为（６． ±１５１７Ｕ／Ｌ，进一步稀释１００后５２４６２．）ｍ再０倍

乙型肝炎病毒表面抗原临床意义的研究现状

强宿主免疫能力来对抗ＨＢＶ，干扰素是我国治疗
ｍｌ的ＨＢｓＡｇ］。如今ＨＢｓＡｇ的定量检测可操作化与规范化正逐步重新定义慢性ＨＢＶ感染（血清ＨＢｓＡｇ阳性 ≥ ６个月）的自然病程： ① 免疫耐受期：患者通常为年轻患者，其肝功能正常，ＨＢＶ病毒标志物为ＨＢｓＡｇ阳性、ＨＢｅＡｇ阳性、ＨＢｅＡｂ阳性，ＨＢＶＤＮＡ水平一般大于６ｌｏｇ。ＩＵ／ｍｌ，ＨＢｓＡｇ水平可高达４．５～５．０ｌｏｇ。ＩＵ／ｍ１。② 免疫清除期：宿
乙型肝炎（ＣＨＢ）患者约２０００万例＿１］。我国可用于
主ＨＬＡ— Ｉ限制性细胞毒性Ｔ细胞介导的免疫反应开始导致肝细胞凋亡或坏死，患者ＡＬＴ水平开始升高，甚至出现ＡＬＴ≥ ５ＵＬＮ的急性肝炎，ＨＢｓＡｇ水平开始下降，介于３．Ｏ～４．５ｌｏｇ。ＩＵ／ｍｌ，在这一时期最终可出现ＨＢｅＡｇ的血清学转换。③ 无症状携带
ＨＢｓＡｇ血清学清除风险比也较为可观（风险比分别
为４．４与２４．３）Ｅ１２］。
２ＨＢｓＡｇ检测在干扰素抗ＨＢＶ治疗中的临床意义
干扰素有部分抗ＨＢＶ作用，但其主要通过增
治疗ＣＨＢ的药物有干扰素及口服核苷（酸）类药物

乙肝病毒前S1抗原的研究进展及临床应用讲解

乙肝病毒前S1抗原的研究进展及临床应用1965年Blumberg发现了“澳大利亚抗原”，随后确定是乙型肝炎的病毒标志物[1]， 1970年英国的Dane等人在电镜下鉴定了Dane颗粒，即乙肝病毒颗粒，并阐明了颗粒的表面成分HBsAg、核壳成分HBcAg和HBeAg[2]。

从此检测HBV感染的方法学迅速建立，进而推广了流行病学调查的广泛开展。

近年来，随着对乙肝病毒前S1抗原在乙肝发病机制、乙肝病毒感染与复制等方面研究的深入，发现前S1抗原对临床诊断具有越来越重要的临床意义[3]。

因此我们对其作一详细的综述。

（一）前S1抗原与乙肝病毒嗜肝细胞机制HBV为嗜肝DNA病毒，是一个不完全双链DNA，由3200个碱基对组成。

HBV 基因组含有四个主要的基因编码区，即外壳蛋白（Pre-S/S ）基因、核心蛋白基因（core/e）、DNA多聚酶基因（ DNAP）以及 x蛋白基因。

S基因分为Pre-S1区、 Pre-S2区以及S区，分别编码包膜上的前S1抗原、前S2抗原及HBs抗原。

含有Pre-S1、 Pre-S2及HBs的多肽称为大HBs。

含有Pre-S2及HBs的多肽称为中HBs，仅含有HBs的多肽称为小HBs。

前S1抗原是由108或119个氨基酸组成的肽段，其长度因亚型而异，adw亚型的前S1抗原比ayw亚型约长11个氨基酸。

前S1抗原位于病毒颗粒的表面，具有高度的免疫原性，介导宿主的免疫应答。

它是肝细胞特异的无涎糖蛋白受体，有高度活跃的细胞内吞饮作用，HBV可能以前S1区氨基酸21-47片段作为结合部位结合肝细胞。

前S1/AA21-47片段相当保守，变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。

Kim HS等在HepG2细胞、中国仓鼠卵巢细胞中，证实前S1抗原具有转录的反式激活功能，缺失突变分析显示前S1氨基酸残基21-56对于转录活性是必需的，已知此段序列富含6个精氨酸残基，这是酸性反式激活因子常见的特征，4,5]。

乙肝表面抗原定量的临床研究进展

乙肝表面抗原定量的临床研究进展【摘要】据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（hepatitis b virus ，hbv），其中3.5亿人为慢性hbv感染者，每年约有100万人死于hbv感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌[1]。

hbv感染已成为一个全球性的公共卫生健康问题。

自从1965年乙肝病毒被发现以来，乙肝表面抗原（hepatitis b surface antigen ，hbsag）就被作为 hbv感染的定性诊断。

hbsag的血清清除是慢性乙型肝炎治愈的最佳指针。

慢乙肝患者尤其是年轻的患者自发性或在抗病毒治疗中hbsag的血清清除率相当低，绝大部分患者的血清hbsag并不能彻底清除，所以我们需要进一步深入了解hbsag的定量水平以便更好地指导临床。

近年来，出现了大量的关于hbsag定量的临床研究数据，这些数据表明：hbsag的定量能够使我们了解hbv感染的自然过程，预测抗病毒治疗的应答率和hbsag 的血清清除率。

本文就关于hbsag定量的临床应用问题作一简要综述。

【关键词】乙肝表面抗原；定量；临床应用【中图分类号】r51 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0706—021 hbsag的定量检测1965年科学家布鲁伯格和阿尔特在进行血清特殊遗传蛋白的研究中偶然发现澳大利亚土著人血清中有一种能够与白血病患者血清中某物质产生抗原-抗体反应的神秘蛋白，他们将这种蛋白命名为澳大利亚抗原（简称“澳抗”）。

后来人们发现这种抗原与输血后肝炎有关，又被命名为hbsag。

从此之后，hbsag的定性检测就被作为hbv感染的标志。

hbsag的检测方法第一次被描述是在上个世纪七十年代，当时使用的是放射免疫检定法和酶联免疫吸附法。

从那以后，许多用于hbsag检测的技术得到了快速发展，其中大多数仅限于定性诊断。

大约20年前hbsag定量诊断技术已被开发，但是直到近年来它才得到了较快发展[2]。

2023乙型病毒性肝炎研究进展与治疗策略

乙型病毒性肝炎研究进展与治疗策略摘要：乙型病毒性肝炎（HBV）是一种全球性健康问题，已成为导致肝硬化、肝癌和肝衰竭等疾病的主要原因之一。

随着乙肝病毒的基础研究和治疗技术的不断发展，本文综述了近年来乙型肝炎的研究进展以及治疗策略，并对未来的发展方向进行了展望。

一、病毒学特征HBV属于部分双链DNA病毒，主要通过血液和其他体液途径传播。

其特点是高度感染性、变异数、潜伏期长、易产生慢性感染和发展为肝癌等严重并发症。

二、病毒复制及毒力机制的研究进展1、病毒复制机制病毒复制是HBV病毒感染的关键步骤，对其复制机制的深入研究可以揭示其发病机制。

目前已确定HBV复制过程中的环节和关键酶，如HBV DNA聚合酶、转运酶等，这些都为治疗提供了重要的靶点。

2、毒力机制HBV毒力机制的研究不仅能够增进我们对乙肝病毒感染的认识，而且有助于制定更精准的治疗策略。

目前已经发现HBV病毒有多种生物活性成分，尤其是HBx蛋白，它是HBV中的一个非结构蛋白，参与了HBV 的复制和发病过程。

三、治疗策略1、抗病毒治疗抗病毒治疗一直是治疗慢性乙肝的主要手段，常见的抗病毒药物包括：拉米夫定、安泰、恩替卡韦等。

研究表明抗病毒治疗能够明显减少慢性乙肝患者的发病率和死亡率。

2、免疫调节治疗乙肝治疗中的免疫调节剂主要指利用干扰素、肝炎丙种球蛋白以及植物碱等药物来调节患者身体的免疫系统，从而达到治疗乙肝的目的。

3、基因治疗基因治疗是利用基因工程技术对人体细胞或组织进行干预，达到治疗或预防疾病的目的。

在治疗乙肝方面，基因治疗技术被认为是一种十分有前途的新型治疗方法。

四、未来展望在治疗HBV方面，未来有可能出现更多的新策略，例如CRISPR-Cas9基因编辑技术、干细胞治疗技术等。

病毒复制过程中的靶点不断被研究和发现，将会大大提高治疗的效果和精准度。

同时，人们也需要增强自我预防和控制的意识，积极参与进行乙肝防范工作，减少乙肝病毒的传播。

总之，随着对HBV病毒的深入研究，我们可以找到更有效的治疗策略，并提高提高乙肝患者的生活质量和治愈率。

乙型肝炎病毒(HBV)对慢性乙肝表面抗原阴性肝病患者影响的研究进展

一
为肝硬化病人；只有在１５例病人中，检测出含量很低的核心抗
原（ＢＡ）ＨｓｇＨｃｇ或ＢＡ。在Ｈｓｇ阴性情况下，多因素促使ＢＡ很
般情况下，在核心抗体（ｂＡ）Ｈｃｂ阳性或阴性的供血者中
ＨＶ复制，Ｂ特别是与丙肝病毒（Ｃ混合感染时，ＨＶ）病毒相互促进、相互抑制作用较强，且在分子水平上ＨＶ特定区域的突变Ｂ
维普资讯
地方病通报２００７年第２２卷第４期
ＥｄｍｉＤｓａｅＢｌｔ０７Ｖ１２．ｏ４ｎｅｃｉｓｕｅｎ２０ｏ２Ｎ．ｅｓｌｉ．
・７・８
文章编号：００３１（０７）４０８－２１０－７２００－０７０１
或Ｈｓｇ编码区变化显著；ＢＡ当一些病人免疫力下降时，ＢＨＶ感
ＨＶ—ＤＡ无法检测到。而往往认为在ＨｓｇＢＮＢＡ（一）透析血及输血病例中ＨＶ—ＤＡ阳性率较高，ＢＮ对人类危害较大，从表１中可以看到，３例血透析病人中１３９例ＨＶ—ＤＡ阳性（ＢＮ阳性
并运用聚合酶联免疫反应（Ｃ）ＰＲ法检测ＨＶ—ＤＡ，ＢＮ以防止乙
肝病毒的传播。
１绪论
查中发现，几年后ＨＶ—ＤＡ转为阳性。从表中显示，ＢＮ在慢
性肝病和不明原因疾病的调查中发现，同疾病其ＨＢ不Ｖ—ＤＡＮ
的阳性率不同。尽管Ｈｓｇ是阴性，在日本病人中仍有ＢＡ但

2022慢性乙型肝炎新药研发进展

2022慢性乙型肝炎新药研发进展(全文)目前全球仍约有2.57亿慢性HBV感染者, 如不进行治疗, 会有20%甚至更多的慢性感染者发展为终末期慢性肝病, 如肝硬化或肝细胞癌(HCC)［1］。

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)患者最重要的治疗, 通过抗病毒治疗可以抑制HBV的复制, 减轻肝细胞炎症及纤维组织增生, 以减少肝衰竭、肝硬化失代偿以及HCC的发生［2］。

然而当下还没有一种药物可以完全清除感染肝细胞中的共价闭合环状DNA(cccDNA), 这也是当前的抗病毒药物不能治愈CHB的主要原因［3-4］。

随着现代医药水平的进步以及对HBV 复制周期的深入了解, 不同靶点的新型药物正处于研发和临床试验阶段, 这些药物对于治疗CHB有着重大的意义。

目前治疗CHB的新药大致分为两类［3］。

第一类主要针对HBV的生命周期：包括阻止HBV进入细胞、直接靶向cccDNA、靶向HBV基因表达、抑制核衣壳组装和HBsAg释放等。

第二类主要针对宿主的免疫系统：包括固有免疫和适应性免疫。

由于针对不同靶点的新药种类众多, 在此仅讨论临床试验数据较详尽的代表性药物。

1 进入抑制剂(Entry inhibitor)北京生命科学研究所李文辉团队［5］于2012年在世界上首次发现钠离子- 牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)是HBV进入人体肝细胞的特异性受体°NTCP 是一个多重跨膜的蛋白分子, HBV通过L-HBsAg的前S1区与肝细胞表面的NTCP结合, 介导HBV进入细胞［6］。

这一发现不仅大大促进了HBV 感染相关的研究, 同时为HBV新药研发提供了新靶标。

基于Myrcludex B的使用, 德国的海德堡大学医院Stephan Urban团队［7］提出了HBsAg阻断策略Myrcludex B是L-HBsAg的前S1结构域内47个氨基酸衍生的肉豆蔻酰化脂肽, 通过竞争性与NTCP受体结合, 进而抑制HBV进入肝细胞［8］。

乙型肝炎病毒表面蛋白反式调节作用的研究进展

作用，发挥其反式激活作用，另有一部分ＬＢＨｓ的前．１和前一ｓ
ｓ２区在翻译后转位跨过内质网膜，入分泌途径，与病毒进参
颗粒的组装
。ＭＨｓ是变异的病毒表面抗原中蛋白，Ｂｔ缺
ＨＶ表面蛋白具有多种功能，ＨＶ致病（过程中发挥Ｂ在Ｂ癌）着重要的作用 ’ 。
２１５月第４卷第２ＧｉＪＥ叮ＣｉｆｔｉＥｅｌｎｄｉ）Ｍｙ２１．Ｖｌ．Ｎ．００年期ａ）ｌＩｅｓ（ｌａｉＥｉｏ．ａ０００４０２ｎ＇ｎｎｃＤｃ￣ｃｔｎ
・３・７ Fra bibliotek．综述．
乙型肝炎病毒表面蛋白反式调节作用的研究进展
中蛋白（Ｂｔ。ＬＢ的反式激活作用与其独特的拓扑结ＭＨｓ）Ｈｓ
构密切相关，前一１前一２区有一个与翻译不同步的转位其Ｓ和ｓ
过程，在横跨内质网膜时是指向内质网的胞质侧，种在胞这
质滞留的前一２区，机会与细胞中信号转导相关因子相互ｓ有
主蛋白有２６个氨基酸残基，以诱导机体产生保护性抗２可体，也足ＨＶ感染的主要标志之一＿Ｂｌ。另外对于病毒颗粒
的装配及宿主细胞基因表达的改变也具有显著影响。
二、ＢＨＶ表面蛋白的反式调节作用
而激活转录子，激活蛋白．Ａ一）细胞核因子一Ｂ如１（Ｐ１、Ｋ