关节镜基本知识 ppt课件

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关节镜的介绍PPT参考幻灯片共33页

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谢谢!
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 —51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法, 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现,法律就是这样 一种的 网,触 犯法律 的人, 小的可 以穿网 而过, 大的可 以破网 而出, 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏,庇 护着我 们大家 ;它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿

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55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来来自关节镜基础知识 ppt课件
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ;权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊,可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
谢谢!
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特

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感染前关节功能、病人年龄、病程、病期
关节镜基础知识
非特异性滑膜炎 临床上以关节慢性肿痛为表现 各种检查和病理均无法确定病因 关节镜下滑膜切除术也可取得良好效果
关节结核 发病率明显升高 结核耐药 症状不典型 易误诊 关节清理 滑膜结核和早期全关节结核 关节融合 晚期结核,关节不稳 抗结核治疗
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 病因不明 滑膜含铁血黄素沉着 易复发 滑膜切除术的彻底性
关节镜基础知识
适应症 早、中期骨关节炎
• 肿胀明显,保守治疗无效 • 有弹响、交锁 --- 半月板撕裂或游离体 • 运动障碍 • 滑膜皱襞增生
疗效80%左右,可维持1-2年
68岁,女性,骨关节炎病 史10余年,右膝关节扭伤 后关节活动受限,行走剧 痛3个月,关节镜下清理术 后关节疼痛明显减轻
关节镜基础知识
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目录:
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关节镜的发展 关节镜的构成 关节镜的禁忌症 关节镜的保养
关节镜基础知识
1.关节镜是外科的一项新技术,国外上世 纪70年代,关节镜技术迅速发展和普及,我国从 1978年开始引进关节镜并在临床应用。 优点:
正确率高
康复快
手术创伤小
功能恢复好
2.以关节镜为代表的现代关节外 科微创技术已经基本可以取代传统的 关节内切开手术,治疗好诊断膝、肩、 腕、髋、肘、踝和下颌角关节内部的 多种疾病,完成人工关节置换以外的 大多数手术。大大减轻了并发症的发 生,防止了手术后远期关节退变等不 良后果。
关节镜基础知识
将摄像光源系统连接到关节镜的目镜 上,使图象直接显示在电视监视屏上。
关节镜基础知识
应用关节镜手术时要行关节腔内灌注, 以撑开关节间隙,使视野清晰。在使用射 频等离子消融时,可以局部降温。

关节镜基础知识

关节镜基础知识

我院骨关节、运动医学科于2005年 开展运动损伤的关节镜微创治疗,至今 已经走过了十余年。在院科两级领导的 带领支持下,我们团队不断努力、学习 、探索,目前已经能熟练、高质量完成 膝、肩、肘、踝、腕、髋等多关节的镜 下手术。让广大患者能够获得最微创的 治疗及最快速的康复!
关节镜的概述
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左 右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。
使用现代微创技术,进行关节疾病的诊断、手 术治疗、通过关节镜对关节疾病进行观察,预测关 节疾病的转归及预后。
康复快
正确率高 手术创伤小
功能恢复好
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关节镜的发展
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关节镜的构成
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关节镜的适应症、禁忌症及常见疾病
踝关节镜: 踝关节撞击综合征 踝关节不稳定(反复扭伤) 距骨骨软骨损伤 踝关节骨折 距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植术
髋关节镜: 股骨髋臼撞击征(FAI) 髋臼盂唇损伤 髋关节游离体、滑膜软骨瘤病
肘关节镜: 适用于绝大多数肘关节疾病以及一些简单骨折 肘关节游离体及滑膜软骨瘤病 保守治疗无效的顽固性肱骨外上髁炎(网球肘) 剥脱性骨软骨炎或软骨病变 尺骨鹰嘴滑囊炎 肘关节僵硬 桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折
4
关节镜的保养
关节镜的发展
历史 1884年Muller首次采用开放性滑膜切除术 1912年丹麦医师Severin Nordentoft报道第一篇关于用内
镜观察膝关节的论文 日本的高木宪次研制3.5mm关节镜,首次用液体扩张关节
腔 1930年纽约关节病医院的Michael Burman医师发表了三
பைடு நூலகம்
关节镜的适应症
各种非感染性滑膜炎,保守治疗3-6个月 无效
关节软骨损伤 关节内骨折 关节游离体 关节结核 化脓性关节炎

《关节镜的应用》PPT课件

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• 四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑 膜大部切除术。
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禁忌症
-----无绝对禁忌症 • 局部或全身有炎症 • 关节部分或完全僵硬 • 凝血功能障碍 • 关节囊破裂 • 全身情况差
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可能的合并症
• 关节内结构损伤 • 关节周围结构损伤 • 关节内血肿 • 止血带使用不当 • 血栓性静脉炎 • 感染
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可能的合并症
• 创伤性滑膜炎 • 滑膜疝和滑膜瘘 • 关节肌肉功能障碍 • 器械损坏
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• 对近期内作过关节造影者,由于有继发化 学性滑膜炎的可能。如在造影后1周内行关 节用检查可得出假阳性结果。有出血性疾 病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗, 从而获得良好视野进行诊断,但术后可发 生大量关节积血。以上两点,在选择关节 镜检查时应特别注意。
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器械
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• 关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子” 大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、 手术器具伸人关节内,在显示器监视下, 由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。
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• 关节镜手术和关节切开术相比,有下列优点:

(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。

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外侧半月板破裂(后角)
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外侧半月板破裂(前外侧边缘)
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(
内 侧 后半 外月 )板 破 裂
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膝关 节内 的巨 大游 离体 术前
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《关节镜基础知识》课件

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关节鏡手術
通过关节镜手术,医生可以进行关节修复、关节 清理和关节置换等治疗。
运动损伤
关节镜用于治疗运动损伤,如跟腱断裂、半月板 损伤和韧需要使用各种器械, 如镜筒、刀片、吸引器和钳子。
关节镜技术
关节镜手术需要医生掌握准确的 技术和操作方法,以确保手术的 安全和有效性。
局限性 无法处理复杂的关节病变 术后疼痛和不适 需要专业培训的医生和设备
《关节镜基础知识》PPT 课件
探索关节镜的定义和历史,了解其在医学领域的临床应用和使用的器械技术, 以及关节镜手术前的准备和操作方法。
关节镜的临床应用
诊断与治疗
关节镜广泛应用于关节疾病的诊断和治疗,提供 更准确的观察和手术操作。
康复和康复
术后康复和锻炼是关节镜手术的重要部分,有助 于患者恢复正常功能。
4 术前指导
医生会向患者解释手术过程和注意事项,并 解答患者可能有的疑问。
关节镜手术的操作方法
1
镜入置入
医生会通过小切口将关节镜插入患者的关节,以便观察和操作。
2
检查和评估
医生会仔细检查关节内部的结构,评估损伤和病变的程度。
3
手术治疗
如果需要,医生会在关节镜的指导下进行手术治疗,如修复损伤的组织。
关节镜显像
通过高清摄像技术,医生可以清 晰地观察关节内部的结构和损伤 程度。
关节镜检查前的准备
1 禁食禁水
手术前一晚,患者需要禁食禁水,以确保手 术过程的顺利进行。
2 清洁和消毒
医生会对手术部位进行清洁和消毒,以降低 感染的风险。
3 麻醉选择
关节镜手术可以使用全身麻醉、局部麻醉或 脊麻,根据患者的具体情况而定。
关节镜的并发症和风险

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大致可分为射频消融、热电消 融、等离子低温消融。射频等离子消 融技术可以对切除组织精细打磨,故 通常在使用动力刨削组织后,再应用 射频等离子消融,同时还可以止血。

•探针(钩)
•兰钳 •游离体抓钳 •剪刀
•半月板刀等
•便于手术影像资料的
•存储和编辑
1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢 痕而引起的刺激症状; 2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受; 3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症, 减少护理人员和费用; 4、 并发症相对较少; 5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻 炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症; 6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查, 有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性 检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通 过关节镜才确立的; 7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月 板部分切除术等。
1.专人、定位,登记并记录,掌握仪器的性能; 2.延长灯泡寿命; 3.电缆线避免扭曲; 4.轻轻擦洗,使用时动作要轻,单独放置; 5.保持干燥; 6.不可用煮沸或甲醛熏蒸消毒灭菌,应采用2%的戊二醛浸泡10小时以上 或环氧乙烷灭菌。
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范围广泛
1.关节损伤 •关节软骨损伤 •韧带损伤 •半月板损伤 •创伤后疼痛 •关节内异物或游离体
类风湿性关节炎 3.关节化脓性感染 4.关节结核 5.骨关节炎 6.关节内肿瘤
2.
-----无绝对禁忌症 •局部或全身有炎症 •关节部分或完全僵硬 •凝血功能障碍 •关节囊破裂 •全身情况差
•关节内结构损伤
•关节周围结构损伤
•关节内血肿

关节镜技术简介培训课件

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关节镜技术简介
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关节镜技术简介
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摄录及监视系统
现代关节镜具备摄像、录像和监视系 统。一方面可以避免术者直视目镜造成手 术区域的污染,另一方面从监视器上观看 画面有利于助手的配合和培训。录像系统 记载病变及手术情况的原始资料,用做手 术资料记录及学术研究和技术训练。
关节镜技术简介
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关节镜技术简介
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关节镜手术的麻醉选择
➢ 根据不同的患者的具体情 况、条件和手术需要等选 用适当的麻醉方法。一般 对肘、腕、膝、踝等关节 可行硬脊膜外阻滞、蛛网 膜下腔阻滞、周围神经干 阻滞、局部浸润麻醉或关 节腔内注射麻醉等。原则 上少用或不用全身麻醉。 对肩、髋关节则除臂从阻 滞、硬脊阻滞外或蛛网膜 下腔阻滞外,对于小孩或 精神特殊紧张的成人患者 也可选用全身麻醉。
关节镜技术简介
什么是关节镜
➢ 关节镜(Arthroscope)是用于关节检查和治 疗的内窥镜(Endoscope) ,它是由关节 镜、光源系统、摄录像及监视系统和操作 系统组成。其中操作系统又是由专用器械、 电刨削系统、电切割系统组成。
关节镜技术简介
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关节镜历史
关节镜技术20世纪初起源于日本,在过去 的数十年中,关节镜对关节内疾病的诊断和治 疗产生了革命性的影响。20世纪70年代后在欧 美等国家得到长足的发展,并为关节镜的发展 做了大量的工作,发表了大量的膝关节关节镜 诊断的经验报告,及其他关节的关节镜手术技 术。1972年,国际关节镜学会(IAA)在美国的费 城成立渡边先生任第一届主席,1982年北美关 节镜学会(AANA)成立,并以发展成为目前世界 最大的学术团体与组织。
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最新关节镜技术简介PPT课件

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可能发生的问题及合并症
➢ (1)关节内组织结构的损伤。 ➢ (2)关节外周围组织结构损伤。 ➢ (3)关节内血肿。 ➢ (4)止血带使用不当引起的周围神经功能障碍。 ➢ (5)血栓性静脉炎。 ➢ (6)感染。 ➢ (7)创伤性滑膜炎。 ➢ (8)滑膜瘘和滑膜疝。 ➢ (9)关节肌肉功能障碍。 ➢ (10)器械损坏。
脑出血则是由微型动脉 瘤,脑血管动静脉畸形、 脑动脉炎等引起,故病 因诊断及针对病因进行 治疗现在以引起重视。
三:鉴别诊断:
①:急性或慢性硬膜下血肿:脑 卒中的病人有时可不慎摔到,一 定要详细询问病史,可出现急性 意识障碍、颅内压增高、视乳头 水肿、视网膜下出血、一侧瞳孔 较大、对侧局灶征进行性加重, 临床动态观察是关健,一旦确诊 须行手术治疗。
关节镜技术简介
什么是关节镜
➢ 关节镜(Arthroscope)是用于关节检查和治 疗的内窥镜(Endoscope) ,它是由关节 镜、光源系统、摄录像及监视系统和操作 系统组成。其中操作系统又是由专用器械、 电刨削系统、电切割系统组成。
关节镜的历史
➢ 关节镜外科是80年代初介绍到国内的,当时 仅有少数几家大医院引进了关节镜设备,90年代 以来通过国内外大量的引进关节镜设备和新技术, 通过老一辈专业人事的不懈努力,使关节镜外科 在国内获得了很大的发展。随着对外学术交流的 广泛开展,关节镜外科的新技术、新进展不断引 入我国关节镜临床工作,并取得了可喜的成果。 目前关节镜外科除大量应用于膝关节外,并能广 泛的应用于其它骨科领域:如肩关节、肘关节、 踝关节、髋关节和手外科及脊柱等
中风诊断的正确率
敏感性:86.1% 特异性:99.1% 容易误诊为中风的疾病:未被确认的癫
痫发作、晕厥、中毒或代谢性疾病,包 括低血糖、脑肿瘤、硬膜下血肿等; 上述容易误诊的情况更多表现为全脑受 损而不是局灶神经科症状。

关节镜的应用PPT课件

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关节镜的临床应用
• 关节镜是一种观察关节内部结构的直径 5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊 治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推 广应用,关节镜在一根细管的端部装有一 个透镜,将细管插入关节内部,关节内部 的结构便会在监视器上显示出来。因此, 可以直接观察到关节内部的结构
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主机
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器械
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客 户满意!
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• 髌骨软化症;骨赘(骨刺),游离体,滑膜皱 壁,关节紊乱症,半月板损伤,关节囊粘 连,各种关节内骨折,各部关节粘连及关 节活动受限,各种不明原因的关节痛。
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关节镜手术能做什么?
• 目前可以诊治的关节包括:膝、肩、 踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、 腰椎关节。
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关节镜手术的适应症
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膝关节镜检查的一般方法
• 麻醉的选择----腰麻、硬膜外 • 止血带的应用 • 肢体固定装置 • 体位 • 切口及进路
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关节镜术的适应症
2.类风湿性关节炎 3.关节化脓性感染 4.关节结核 5.骨关节炎 6.关节内肿瘤
禁忌症
-----无绝对禁忌症 •局部或全身有炎症 •关节部分或完全僵硬 •凝血功能障碍 •关节囊破裂 •全身情况差
可能的合并症
•关节内结构损伤 •关节周围结构损伤 •关节内血肿 •止血带使用不当 •血栓性静脉炎 •感染
关节镜手术的优点
1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢 痕而引起的刺激症状;
2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;
3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症, 减少护理人员和费用;
4、 并发症相对较少;
5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻 炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;
关节镜的保养
1.专人、定位,登记并记录,掌握仪器的性能; 2.延长灯泡寿命; 3.电缆线避免扭曲; 4.轻轻擦洗,使用时动作要轻,单独放置; 5.保持干燥; 6.不可用煮沸或甲醛熏蒸消毒灭菌,应采用 2%的戊二醛浸泡10小时以上或环氧乙烷灭菌。
关节镜基本知识
株洲市中心医院 关节外科 陈荣
•关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的 棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。
•该器械从1970年开始推广应用。
•关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插 入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示 出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。
可能的合并症
•创伤性滑膜炎 •滑膜疝和滑膜瘘 •关节肌肉功能障碍 •器械损坏
关节镜手术的缺点
1、需要医生具有一定的耐心进行这种小切口、 使用精细和易损的器械的手术
2、对于初学者来说,学习曲线较长,掌握关 节镜技术需要花费较长的一段时间
3、在最初使用关节镜操作时可能需要花费较 长时间
4、对于操作不熟练的医生来说,在狭窄的关 节间腔内操作器械时可能对关节软骨、半月 板、交叉韧带等关节内结构造成损伤。
受柄、各种不同类型的刨
削刀头组成,是关节镜手
术最重要的操作器械。可
通过脚踏或手柄手控控制。
•融、5热、大射电频致消等可融离分、子为消等融射离系频子统消低 温消融。射频等离子消融 技术可以对切除组织精细 打磨,故通常在使用动力
6、关节镜下手术操作器 械
•探针(钩)
储和编辑
6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查, 有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性 检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通 过关节镜才确立的;
7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月 板部分切除术等。
关节镜术的适应症
----- 范围广泛
1.关节损伤 •关节软骨损伤 •韧带损伤 •半月板损伤 •创伤后疼痛 •关节内异物或游离体
•关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关 节疾病的治疗。
•关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节, 后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及 手指等小关节等。

应3用、关冲洗节灌镜注手泵术时
要行关节腔内灌注,以撑
开关节间隙,使视野清晰。
在使用射频等离子消融时,

由4、主动机力、刨削动系力统刨削
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