关节镜基本知识 ppt课件

可能的合并症
•创伤性滑膜炎 •滑膜疝和滑膜瘘 •关节肌肉功能障碍 •器械损坏
关节镜手术的缺点
1、需要医生具有一定的耐心进行这种小切口、 使用精细和易损的器械的手术
2、对于初学者来说，学习曲线较长，掌握关 节镜技术需要花费较长的一段时间
3、在最初使用关节镜操作时可能需要花费较 长时间
4、对于操作不熟练的医生来说，在狭窄的关 节间腔内操作器械时可能对关节软骨、半月 板、交叉韧带等关节内结构造成损伤。
关节镜术的适应症
2.类风湿性关节炎 3.关节化脓性感染 4.关节结核 5.骨关节炎 6.关节内肿瘤
禁忌症
-----无绝对禁忌症 •局部或全身有炎症 •关节部分或完全僵硬 •凝血功能障碍 •关节囊破裂 •全身情况差
可能的合并症
•关节内结构损伤 •关节周围结构损伤 •关节内血肿 •止血带使用不当 •血栓性静脉炎 •感染
6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查， 有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性 检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通 过关节镜才确立的；
7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月 板部分切除术等。
关节镜术的适应症
----- 范围广泛
1.关节损伤 •关节软骨损伤 •韧带损伤 •半月板损伤 •创伤后疼痛 •关节内异物或游离体
关节镜的保养
1.专人、定位，登记并记录，掌握仪器的性能； 2.延长灯泡寿命； 3.电缆线避免扭曲； 4.轻轻擦洗，使用时动作要轻，单独放置； 5.保持干燥； 6.不可用煮沸或甲醛熏蒸消毒灭菌，应采用 2%的戊二醛浸泡10小时以上或环氧乙烷灭菌。
受柄、各种不同类型的刨
削刀头组成，是关节镜手
术最重要的操作器械。可
通过脚踏或手柄手控控制。
•融、5热、大射电频致消等可融离分、子为消等融射离系频子统消低 温消融。射频等离子消融 技术可以对切除组织精细 打磨，故通常在使用动力
6、关节镜下手术操作器 械
•探针（钩）
•兰钳
•游离体抓钳
•便于手术影像资料的 •存储和编辑
关节镜手术的优点
1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢 痕而引起的刺激症状；
2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；
3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症， 减少护理人员和费用；
4、 并发症相对较少；Biblioteka Baidu
5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻 炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；
关节镜基本知识
株洲市中心医院 关节外科 陈荣
•关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的 棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。
•该器械从1970年开始推广应用。
•关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插 入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示 出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。
•关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关 节疾病的治疗。
•关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节, 后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及 手指等小关节等。
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应3用、关冲洗节灌镜注手泵术时
要行关节腔内灌注，以撑
开关节间隙，使视野清晰。
在使用射频等离子消融时，
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由4、主动机力、刨削动系力统刨削