肝血管瘤的CT诊断
肝脏血管瘤的CT、B超鉴别诊断及其意义
二 、检查方法 ：肾图检 查按 肾图操作 常规进行 ．Ｂ超仪 器主要使用德国 Ｓ —２０型超声仪 ，Ｘ线检 查依次行 腹部 平 １ ０ 片 ，静脉或逆行肾盂造影。 三 、结果 ：５ ２例 上尿 路结 石 三种 不 同方 法 检查 结 果 ，
（ 收稿 ：２０ —０ ０ １ ４—２ ） ７
ｘ线检查 主要依靠腹部平片结合尿路造彰 ，诊断 符台 率 为 ６ ％ （６５ ） Ｘ线平片对 大 、中等 阳性结石容 易诊断 ， ９ ３／２ ， 临床 上影响结石 检出率的关键是 照片的质量 ．应做好 肠道 内 容物和气体 的处理 ，体 质肥 胖的病 人应选 择适 宜 的摄 片 条 件 ，确保 Ｘ线 片的清 晰度 和对 比度 ，减 少重复摄 片 ．提 高
维普资讯
８ － ４
ｑ诊断 治疗
医用放 射技 术杂 志
２０ ０２年
第 ２期
总 １８期 ９
不一且 壁厚薄 不均 的囊 片 状低 密度 影 ．Ｃ 值 约 ０ ０ 。 Ｔ ～３Ｈｕ
管结石引起 的泌尿通路阻塞 ．视梗阻程度 均可 导致排泄段梗
增 强扫描无强化或 轻度 强化 ，干酪坏死 空洞与 肾小盏相通则
Ｂ超检查 对肾结石 的诊 断率高 ，由于超声成像仪 器的改 进 ，目前已能发现 ３ 直径 的小结 石 ．本组诊断 符合 率遗 ｍｍ
８ ％ （７ ３ ） ２ ２ ／３ ，超声征象主要是强回声光团后 伴随声 影 ，小
织形成或纤维化改变。肾周受 累引起肾周炎或脓肿。输 尿管 结核因肌层受提 润及水 肿 、溃疡致边缘 不光 滑 ，发生痉挛 、 纤维疤痕收缩 则可 出现扩 张 区与狭 窄区 交替 出现 ，呈 串 珠 状 、虫蚀状或螺旋状 。在增强扫描后 的二维重建图像上显 示 更清楚 。膀胱结 核早期 因结核浸润 、溃疡 等内壁不光整 ，容 量减少 ，病变广 泛发展 ，出现痉挛而呈 “ 小膀 胱 征象 ，有 时因疤痕收缩而变形 。前列腺 、精囊受 累则密 度不均 ，膀胱 精囊有消失。 二 、鉴别诊断 ：肾结核主要与黄色肉芽肿性 肾盂肾炎及 慢性肾盂肾炎鉴别 ：１一 色内芽肿性 肾盂肾炎 多数伴有 、 黄 结石 ，且实质钙化 少见 ，肾周炎症改变较广泛。
肝血管瘤CT及MR诊断
血 管瘤的主要途径。
x线平片检查无多大的意义，只有巨型肝血管瘤 才会显示右膈肌抬高，消化道气体受压改变，而 且无特异性，当肿瘤出现钙化时才会考虑到肝血 管瘤的可能。
1.B超 显示为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚 明显的回声增强效应。简单易行而无刨伤性，属首选影 像学方法。B型超声可检出直径>2cm的肝血管瘤。典 型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回
种类由肝脏合成脂蛋白输出，胆固醇的合成含量反映肝功能的
强弱。
三是蛋白代谢，成人每天合成的蛋白约98克，其中40%在
肝脏合成，并完成蛋白质分解任务。
四是维生素和激素代谢，肝脏是储存多种维生素的场所和
灭活激素器官，如性激素等。肝血管瘤瘤体的不断增大压迫周
围的毛细血管扩张和静脉血管瘤畸形，使肝脏增大或增厚挤压
性变、血栓形成或坏死所致。有时肝癌也可有类似图像， 因此需做其他影像学检查加以鉴别。
2.CT
CT平扫下肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶， 可多发或单发。绝大多数密度均匀，边界清楚， 脂肪肝内血管瘤密度较高。瘤内机化较多时呈星 状或裂隙状低密度，有时瘤内可显示不定形钙化。 瘤体直径>5cm时，肝叶有明显的变形，表现膨 胀性局限性突出，边缘光滑。CT增强造影对肝 血管瘤的定性有很大的帮助。
压迫胆管：梗阻性黄疸
巨大肿瘤：不同程度的贫血，血小板减 少，低纤维蛋白原血症
部分处于生育期妇女肿瘤呈缓慢增长
肝血管瘤的危害之一
肝脏血管瘤遏制了肝脏的健康功能，弱 化了健康肝脏生成的先天基础，由于肝血 管瘤附着于肝脏，随着它的逐渐生长，面 积扩张，血湖增大。淤血增硬，血液增浓， 使肝功能逐渐出现异常。巨大血管瘤时可 不同程度的贫血，血小板减少，低纤维蛋 白原血症
肝血管瘤ct表现有哪些？【医学养生常识】
肝血管瘤ct表现有哪些？文章导读肝血管瘤虽然是一种良性的，但是对于这些病症的发生，患者朋友也应该注意讲究正确的应对解决方法，尽可能的降低他造成的危害，而要积极的做检查，肝血管瘤ct扫描检查是诊断的方法。
1、肝血管瘤CT扫描均有特征性表现，平扫几乎为边界清楚的圆形或椭圆形的密度均匀的低密度影，增强扫描病灶显示更清楚，且具有特征性的从病灶边缘开始呈结节样强化，逐渐向病灶中心扩展，直至造影剂完全填充病灶，呈“慢显慢退”特征改变。
这种特征表现是诊断肝血管瘤的可靠重要依据，诊断符合率可达95%以上，本组病例均据此征象予以诊断。
2、\u3000肝脏血管瘤主要CT征象：单发多见，病灶形态为圆形、椭圆形，少见不规则型，边缘大多不清，平扫密度为低密度，以均匀多见，常有中心更低密度。
增强扫描早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中央扩展。
延时扫描呈等密度充填，为快进慢出。
肝血管瘤的平扫及增强表现极具特征性，这与其组织学改变密切相关。
本组平扫中病灶边界多模糊，这与肝周组织受压，肝血窦受压有关。
本组中密度均匀者有39例，不均匀11例，这可能与其瘤体内存在瘢痕纤维或血栓形成有关，若增强时中心低密度始终不强化，则提示有血栓形成或血栓机化改变。
由于血管瘤瘤体腔隙壁多很薄，造影剂进入较多，而腔壁内缺乏肌肉组织，造影剂停滞较久，且可以逐渐弥散。
因此CT增强扫描时表现为造影剂延迟填充，最终可以表现为与肝实质等密度改变。
但也有极少数病例表现为CT增强不明显，或完全不强化。
这是由于瘤体腔壁厚，腔隙过小，造影剂不易进入或进入较少。
部分病例可以表现为部分强化与部分无明显强化的混合病灶，这与瘤体由厚壁与。
CT和B超诊断肝血管瘤的影像学征象分析
CT和B超诊断肝血管瘤的影像学征象分析发表时间：2015-09-10T13:40:24.257Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：董少军李炳淑[导读] 山东省寿光市人民医院 262700 探讨、分析肝血管瘤的多层螺旋CT和B超影像学表现.山东省寿光市人民医院 262700摘要：目的探讨、分析肝血管瘤的多层螺旋CT和B超影像学表现；方法选择、收集我院经CT和B超检查诊断为肝血管瘤的患者96例，并对两种检查影像学征象进行对比分析；结果肝血管瘤CT平扫为境界清楚，密度均匀的圆形或卵圆形低密度影，部分较大病灶中央可见星形或不规则更低密度区；增强扫描动脉期边缘结节样或中心强化，强化区进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度填充，较大病灶中央可见始终不填充区同平扫；B超检查：病灶直径<3.0cm的肝血管瘤，声像图表现为均匀强回声，边界清晰、锐利，呈浮雕样，周边无声晕，后方无声影；病灶>3.0cm的肝血管瘤，多数呈强回声，表现为形态不规整、边界清晰、无声影及声晕；少数呈低回声；结论应用多层螺旋CT诊断肝血管瘤可发现动脉期的典型征象并不受呼吸影响，且不遗漏病灶，诊断准确率很高，是最佳、最有效、可确诊的方法；而肝血管瘤行B超检查，则具有无伤、无痛、价廉、快速等优点，并且正确率极高，应为诊断肝血管瘤的首选检查方法。
关键词：肝血管瘤；CT扫描；B超检查；影像学征象【Summary】purpose study，analyze super image of many spiral CTs and B of liver afferent lump to learn performance；Method choice，collect my hospital through the CT and the B the super check diagnosis be 96 for the sufferer of liver afferent lump，and learn to advertise for elephant to carry on contrast to two kinds of check images analysis；Result liver the afferent lump CT Be even to sweep to know for state，density even circular or egg circular the low density copy，the part bigger focus the center it is thus clear that star polygon or irregular and much lower density area；Strengthen to scan artery to expect the edge knot stanza kind or center to enhance，enhance area to carry on aptitude the center to expand，delay to scan a focus to present to wait density to fill，bigger focus the center it is thus clear that always don't fill area together even sweep；B super check：Focus diameter<the liver of the 3.0 cms afferent lump，voice the being like chart copy for even strong echo，boundary being clear，sharp-edged，presenting ectype kind，periphery having no voice dizzy，rear having no voice now；Focus>the liver of the 3.0 cms afferent lump，majority present strong echo，the performance is an appearance the rules isn't whole，clear boundary，have no voice the shadow and voice is dizzy；The minority present to loiter a voice；The conclusion applies many spiral CT diagnosis liver the afferent lump can discover that the typical model that the artery expects advertises for elephant and be free from breath influence，and don't leave out a focus，diagnose accuracy very high，is the best，most effective，the method for canning confirm；But liver the afferent lump go a B super check and then haven't hurt，have no pain，low price，rapid etc.advantage，and the correctness is the highest，should for diagnose the head of liver afferent lump to choose check method.【Keyword】liver the afferent lump CT scanThe B super check image learns to advertise for elephant1、资料和方法选择、收集我院2010年01月—2012年01月均经多层螺旋CT和B超检查诊为肝脏血管瘤的患者96例，其中男62例，女34例；年龄最大者75岁，最小者30岁；无临床症状者88例，具有腹部饱胀、不适者8例。
肝血管瘤的CT诊断(附30例报告)
关 键 词 ：肝 血 管 瘤 Ｘ线 体 层 摄 影 术 螺旋ａｉ Ｈｅ ｎ ｉｍａ（０Ｃ ｓｓ ｎ ｌ ｅ ） － Ｄ ａ ｏｉ ｏ ｐ ｔ ｍａ ｇｏ ｑ ｇ ｓ Ｈ ｃ ３ ａｅ ａ ｚｄ Ａ ｙ
Ｄａ ｇＪａ ｃ ｉ Ｇ ｏＷ ａｌ ｎ ｉｎ ａ ｕ ｎｉ
【 摘要】 目的：Ｃ 扫描在肝血管瘤诊断中的价值。材料与方法： Ｔ 对我院２０ 年 １ ～ ０５ １ ０３ 月 ２０ 年 月确诊的３ 例肝血管瘤 Ｏ
进行回顾性分析 。结果 ：肝血管瘤 的 ｃ ｒ图象特点 以均匀一致的低密度为 主，大 的血管瘤病灶 中央可见更低 密度区。病灶 内更 低密度 的出现率与病灶大小成正 比，病灶 内偶见钙化 ，增 强扫描呈完全 充填或不完 全充填 。结 论 ：Ｃ Ｔ动态增 强扫描 对肝血管 瘤 的诊 断有较高 的临床实用价值 。
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＣＴ， Ｃｈ ｎ ｃ ｅ ｇ Ｃｏ ｎｙ Ｈｏ ｐ ｔｌＳ ａ ｎ ｉ ２ ０ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｅ ｇ ｈ ｎ ｕ ｔ ｓ ｉａ ｈ ａ ｘ ，７１ ０ ５
【ｂｔ ｃ Ａ ｓａｔ Ｐ ｒ 】 ｌ ｌ
： ｏｎｕｅｎ ｅ ａｅ ｆｅａｃ ｅａｇ ｍ ｏｎ ｙ Ｔｓ ｎ Ｔ ｑ ｒｉｏｈ ｌ ｐｔ ｍｎｉ ａ ｈｗ ａ．Ｍａ ｒ ｌａｄ ｔｏｓ Ｒｔｓ ｃｖ ａ— ｉ ｉ ｔｔ ｖｕ ｏｈ ｉ ｈ ｏ ｓ ｂＣ ｃ ｔ ｉｓ ｎ ｈｄ ： ｅｏ ｅ ｅ ｌ ｅ ａ Ｍｅ ｒ ｐ ｔ ｌ ｉ
肝血管瘤ct报告
肝血管瘤CT报告1. 概述肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，通常由肝内血管扩张和异常增生引起。
肝血管瘤通常无症状并偶然发现，但在一些情况下可能会出现疼痛、出血或破裂等严重并发症。
肝血管瘤通常可以通过计算机断层扫描（CT）来进行诊断和评估。
2. CT扫描前准备在进行CT扫描之前，患者需要禁食数小时，通常为4-6小时，以确保肝脏和胃肠道中无食物或气体干扰。
患者需要穿着舒适的服装，并将金属饰品、钱币等物品从身上摘下，以避免对CT扫描结果产生影响。
3. CT扫描过程在CT室，患者将被请进入机器环形扫描器。
扫描师会指导患者采取正确的体位，并在必要时使用病人保持器来保持稳定。
一旦患者就位，扫描师会远离扫描室并启动扫描过程。
4. CT扫描技术肝血管瘤CT扫描通常使用增强技术，以更好地显示血管瘤的特征。
在扫描之前，患者会被注射一种含有碘的造影剂。
造影剂会在血液循环中进入肝脏血管瘤，使其在CT图像中更加清晰可见。
5. CT图像解读扫描师将收集到的图像传送给放射科医生进行解读。
医生将仔细观察图像，评估肝血管瘤的大小、数量、形状和位置。
他们还会注意是否存在血管瘤破裂、出血或其他并发症的迹象。
6. 报告结果放射科医生将根据CT图像的评估结果生成一份肝血管瘤CT报告。
报告通常包括以下内容：•患者的个人信息和CT扫描的日期•肝血管瘤的数量、大小和形状描述•血管瘤的位置和分布•是否存在其他并发症的迹象•医生的结论和建议7. 结论和建议根据肝血管瘤CT报告的结果，医生可能会提出一些建议或治疗方案。
这可能包括：•继续观察：对于较小的、无症状的血管瘤，医生可能会建议定期进行CT扫描，以监测其发展情况。
•治疗干预：对于较大的肝血管瘤或存在并发症的患者，医生可能会建议手术切除、介入性治疗或其他治疗方法。
8. 结束语肝血管瘤CT报告是评估和诊断肝血管瘤的重要工具。
通过对CT图像的解读和分析，医生能够提供准确的诊断和治疗建议，以帮助患者获得最佳的医疗照顾。
肝血管瘤的CT诊断与鉴别诊断
度注射 １ ０ ０ ｍ Ｌ 的非离子对 比剂 ，在注射 后的２ ５ － ３ ０ ｓ Ｐ Ａ及５ ５ － ６ ０ ｓ 左 右 进行动脉期 以及门脉期扫描 ，在２ － ５ ｍｉ ｎ 之后 进行延迟扫描 。
是 采 用动 态增 强扫描 对肝 血 管瘤进 行 诊断 ， 准确 、 有效 ，值得 在 临床上 进行 推广 。 【 关 键词 】 肝血 管瘤 ；Ｃ Ｔ诊 断 ；断层摄 影 术
中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ；Ｒ ７ ３ ５ ． ７
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ － ０ １ ７ ３ － ０ ２ 内衬 中有 内皮 细胞 ，且 中间有纤 维 隔 ，其 切面 呈筛状 或囊 状 ，似海 绵 ，因此 又被称 为海绵状的血管瘤【 ３ 】 。 ３ ． ２肝血管瘤Ｃ Ｔ 诊断的价值 目前 ，临 床上 对于 肝血 管瘤 的诊 断 主要 依靠超 声诊 断 ，分 为混 合 型 、低 回声 型 以及高 回声 型 ，且高 回声 型 占了很大 的 比例 ，超过 ５ ５ ％，比较容易诊 断 ，而没有 明显 回声 型以及低 回声型的诊 断符合率 较低 ，但 是在进 行Ｃ Ｔ 扫描 时 ，和肝血 管瘤 的强化特 点非常 相符合 ，
增强 扫描的具体 方式为 ：使用高压 注射器通 过静脉 以２ ． ５ － ３ ｍ Ｌ ／ ｓ 的速
①原发性肝癌 ：和小肝癌之 间进行鉴别 ， 进 行明确 的诊断对于该病 的预后有着非常重要的意义。主要是 因为小肝 癌在平扫时的表现有时和 肝血管瘤很相似 ，但是肝癌 大多都有肝硬化、肝炎 的基础 ，在动脉期就 可 以看到肿瘤有明显的强化 ，且小肝癌一般为均一性的 明显强化。在 门
肝血管瘤13例CT诊断
文 章 编 号 ：０ ６０ ７ （０ ２ ｌ一 １５０ １０ —９ ９２ １） ｌ０ ０—２
肝 血 管 瘤 在 组 织 学 上 可 分 为 海 绵 状 血 管 瘤 、 化 性 血 管 硬 瘤 、 管 内皮 细 胞 瘤 和 毛 细 血 管 瘤 四 型 ， 海 绵 状 血 管 瘤 为 最 血 以 多 见 ， 肝 脏 最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 发 生 率 为 ７ ３ ， 且 有 逐 是 其 ．％ 而 渐 增 加 的趋 势 ， 以女 性 居 多 。本 文 分析 自 ２ １ 尤 ０ １年 ４月 ２ ０日 至 ２１ ０ １年 １ 月 ２ ２ ７日在 我 院 就 诊 １ 例 患者 的 临 床 资 料 及 Ｃ ３ Ｔ
检 （ ） 结 果 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 ：３例 肝 血 管瘤 均 有 动 脉 期 边 缘 或 中心 结 节 性 强化 ， 脉 期 及 延 时 ３分 钟 均 成 进 行 性 等 密 度 复 查 １ 静 充填。结论 ： 血管瘤的 Ｃ 肝 Ｔ特 征 性表 现 为 进 行 性 等 密 度 强 化 ， 本 病 的 诊 断 有 很 大的 价 值 。 对
＊宁 夏 回族 自治 区 同 心 县 人 民医 院 放 射科 （５ ３ ０ ７ １０ ） ２１ ０ ２年 ３月 １ ９日收 稿
表 现 并 结 合 文 献 对 本 病 的相 关 问题 报 告 如 下 ： １ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ： ． 肝血管瘤 １ ３例 ， 中男 ４例 ， ９例 ， 其 女 年龄 在
多不 孕 症 患 者对 诊 刮 可 能 损伤 子 宫 内膜 有 顾 虑 ， 宫 内 膜 采 集 子
肝血管瘤45例CT诊断
肝血管瘤45例CT诊断目的:探讨肝血管瘤的CT征象及诊断价值。
方法:45例患者行CT平扫加增强扫描,对其影像进行观察分析。
结果:所有病灶平扫表现为低密度,增强扫描表现为早期强化,随时间进展呈向心性强化,部分直至完全充填,然后强化逐步减退,表现为快进慢出,即“早出晚归”特征。
结论:CT平扫及增强扫描对诊断肝血管瘤意义极大,是诊断肝血管瘤的一种有效方法。
标签：肝血管瘤;增强扫描;CT诊断肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。
尸检发现率为7.3%[1],女性居多,一般多无临床症状,常在腹部影像学检查中偶然发现。
随着多层螺旋CT多期动态增强扫描技术在肝脏中的应用,肝血管瘤的正确检出率明显提高,其重要性在于与恶性肿瘤的鉴别。
现将我院2005年6月～2009年6月行螺旋CT平扫加三期增强扫描诊断,临床最后确诊为肝血管瘤的45例患者的CT资料进行回顾性分析,并总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组45例中,女性37例,男性8例;年龄22～65岁,平均39岁。
全部病例无肝硬化病史,甲胎蛋白定性、定量均为阴性,31例行B超检查,其中,23例B超诊断为肝血管瘤,8例B超未能确诊,诊断为肝内占位病变;14例因右上腹不适直接行CT 检查。
1.2 方法检查前,患者空腹喝水800～1 200 ml,以充盈胃肠道,使用Siemens SOMATOM欢悦6多层螺旋CT扫描机,先平扫后增强扫描。
采用仰卧位,扫描范围上至膈肌,下至肝脏最下缘,全部显示至满意为止。
层厚6 mm,层距6 mm,用高压注射器经肘静脉注射碘海醇100 ml行增强扫描,流速2.5 ml/s,在降主动脉段进行预监测,当降主动脉内造影剂达到一定浓度时自动进入动脉期扫描,时间为注射碘海醇后10～20 s,后在45～60 s进行门静脉扫描,延迟期为2～10 min,对小病灶进行薄层重建。
2 结果2.1 平扫表现累计发现53个病灶,病灶分布为肝右叶32个,肝左叶18个,肝尾叶3个。
不典型肝血管瘤的CT诊断
xx人民医院xx肝血管瘤是日常CT检查及诊断中遇到的常见疾病，大多数的表现典型，诊断并不困难，但是部分不典型肝血管瘤仍然会成为CT诊断医师们的困扰。
我对2001～2011年间收集的部分肝血管瘤进行了整理，重点研究了12例不典型肝血管瘤的CT资料，通过分析总结，并翻阅了大量文献资料，加深了对不典型肝血管瘤的认识。
材料与方法搜集了我院2001～2011年经手术病理证实或CT随访检查的12例HCH患者的病例资料，男性5例，女性7例，年龄36～61岁，单发者8例，4例多发者，共计18个病灶。
采用飞利浦Brilliance16P螺旋CT扫描，扫描参数：120Kv，210mAs，旋转速度0.75s/圈，螺距1.338。
先行全肝平扫，再行全肝三期增强扫描，对比剂为欧乃派克（300ng/ml），剂量为1.5ml/kg，注射速率为3.5ml/s。
三期扫描分别于注药后25s、65s、110s，延迟扫描在5～10min 后。
结果1、病灶大小：在12例18个病灶中，最小的1.5x1.2cm，最大者7.5x6.5cm，其中直径＜2cm有4个，直径＞4cm有5个。
2、CT平扫表现：18个病灶中有11个病灶密度不均匀，其中4个病灶中出现稍高密度影，2例病灶中心可见囊性低密度区，1例病灶内部可见不规则致密钙化影。
3、CT增强扫描表现：2个病灶表现为动脉期快速均匀强化，门脉期、平衡期及延迟期持续强化，CT值等同或略高于肝实质；6个病灶动脉期呈典型的周边结节状强化，但始终不能填充整个病灶；1个病灶表现为动脉期中央强化，门脉期及延迟期向周边延伸；3个病灶动脉期无明显强化，在后期中仅见轻度周边强化或不规则强化。
4、邻近区域的异常改变:有5个病灶周边区域存在动脉-门静脉分流（APVS）现象，表现为病灶邻近的肝实质于动脉期呈楔形或不规则形均匀强化，门静脉期呈稍高密度或等密度影。
讨论肝血管瘤为肝区最常见的良性肿瘤，大约占肝良性肿瘤的84%，肿瘤内由扩张的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞，血窦间有纤维组织不完全间隔，形成海绵状结构。
不典型肝脏血管瘤影像诊断
Ｔ２WI，血 பைடு நூலகம்瘤灯泡征
右叶后段的 FNH中等信号。
1、熟悉血管瘤的基本影像特点和少见表现，对病灶细
微征象分析； 2、多期动态增强CT：必要的延迟对鉴别意义很大； 90%血管瘤有特征表现。 3、MRI的鉴别价值很大，CT不典型病灶在T2WI多有 特征表现； 4、影像的综合鉴别和印证：CT+MRI；超声造影 +MRI； 5、结合病史和临床化验，定期观察随访。 6、ＰＥＴ／ＣＴ检测。
临床上经常要进行肝血管瘤和其他疾病的 鉴别诊断，比较典型的病例，常常很容易 作出诊断，但是疾病是千变万化的，往往 遇到不典型的血管瘤，这时就比较困难！ 不同影像学之间的互补可以提高此类血管 瘤的诊断效果。 US、CT和MRI各有特点，互相补充。
巨大不均质血管瘤 快速充填的血管瘤 钙化血管瘤 玻璃样变血管瘤 囊性或者多分叶血管瘤 血管瘤伴随液液平面 有柄的血管瘤 外生性血管瘤
快进慢出、逐渐充填
直径大于5CM为巨大 病灶。 平扫ＣＴ见中央更低 密度区，延迟中央疤 痕区不强化，MR周 边点样强化，T2显示 中央高亮信号。
a，增强CT显示肝第七段大 的低密度灶，A期未见强化。 b，延迟扫描病变有混杂强化 c，T2WI病变为混杂高信号 d，大体切片弥漫的纤维成分
中央大 块钙化，延 迟后病灶明 显强化。
CT平扫， 多发点状钙化。 经过手术病理 证实。
CT、 T1提示出血； T2灯泡征 提示血管瘤。
T2WI多发灯泡 征病灶,最大病灶 见液体分层。
A期
包膜皱缩不 是胆管细胞癌 的专利。
平扫高密度、 A期等密度、门 V期高密度。 T2ＷＩ高亮信 号，灯泡征。
ＵＳ多发高回 声结节；平扫ＣＴ 弥漫性高密度结节； Ａ期结节明显强化； 门Ｖ期等密度。
巨大肝血管瘤CT诊断1例
３ 、图４ Ｃ 。 Ｔ诊断：肝右叶血管瘤。实验室检查 ： Ａ Ｐ＜ ． ｇＬ （ Ｆ ２９ｕ／ 参考范 围 ０— ．２ｕ／ ） ７０ ｇＬ 。患 者在我院外科住院行肝右 叶 （ 含血 管瘤 ）部分
龄女性 ，５ Ｏ岁 多见 ，发病 率 为男 性 的 ４ ５—５ ．
倍 。多次妊 娠及 口服 避孕药 者 多见 ，有人 推测 与
作者简介 ：龙杰 （９３ ） １７ 一 ，男，苗族 ，贵州福泉市人 ，医师 ，主要 从事影像 学诊 断工作。
・
２ ４１ ・
第２ １卷 第 ４期
２０ ０ ８年 Ｉ ２月
第 ２ 卷 第 ４期 １
２０ ０ ８年 ｌ 月 ２
黔
南 民
族
医 专 学
报
Ｖｏ ． １ Ｎ ． １２ ｏ ４
Ｄｅ ． ０ ｃ ２ ０８
Ｊｕｎｌ ｆ ｉｎ ａ ｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｒＮ ｔ ｎ ｌｉｓ ｏ ｒａ ｏ ａ ｎｎ Ｍ ｄｃｌ ｏ ｅ ｅｆ ａｉ ａｉｅ Ｑ ｌ ｏ ｏ ｔ
值约 ３ ｕ ０Ｈ 。对 比增强扫描是 Ｃ Ｔ检查肝海绵状 描 时间到 １ ｉ 右才 出现典 型 的 Ｃ ５ｍｎ左 Ｔ特征 ，又 血管瘤的关键。国内李果珍教授 ７提出的二快 结合 Ａ Ｐ阴性 ，影像诊断 为肝 巨大血管瘤。由 Ｆ 于本病 在诊 断上 易 因经验 不足 而 误诊 ，所 以应 提 慢要求是非常重要的技术要点 ，即快速注射足
黔 南 民 族 医 专 学 报 Ｊｕ ａ ｏ ｉ ｎｎＭｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅｆ ａ ｏ ａ ｔ ｓ ｏｒ ｌ ｆ ａ ａ ｄｃ ｌ ｇ ｒＮ ｔ ｎ ｌｉ ｎ Ｑ ｎ ａＣ ｅ ｏ ｉ ｉｅ
肝血管瘤的诊断标准
/肝血管瘤的诊断标准肝血管瘤相信在生活中大家都很少见，因为肝血管瘤的发生不专业检查的话是很难发现的，而且对于肝血管瘤的治疗，目前也是很难的。
所以对于自身的肝血管瘤疾病，做好确诊及早治疗是重要的，那么，肝血管瘤的诊断标准是什么呢?肝血管瘤的诊断标准：肝血管瘤的诊断主要依据影像学检查。
黑白B超就可以诊断肝血管瘤。
在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团，有时其内可见管道结构。
尽管肝血管瘤内充满血液，但多为低速静脉血流，因此，彩色超声很少显示动脉频谱。
此特征正好与原发性肝癌相反。
一般情况下，对肝血管瘤患者，并不常规行彩色超声检查。
但在不典型病例，可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。
在特殊情况下或对需要手术者应行肝脏CT扫描。
单纯平扫(不注射造影剂的扫描)是不够的，应申请注射造影剂的增强CT扫描。
肝血管瘤在增强CT扫描上有特征性表现：在静脉相可见造影剂成团成块地集中在肝血管瘤的周边，并从肿瘤外周向中心集中。
一般讲，CT扫描在显示病变的全面性、直观性和客观性方面均比B超有更大的优势，无论在肿瘤的定位及定性方面均可使人一目了然，特别有助于外科医生手术方案的制定和手术安全性的提高。
另外，还有两项检查，磁共振(MRI)和同位素血池显像，也可确诊血管瘤。
但因价格较贵或敏感性较低而不作为血管瘤的常规检查武器。
血管瘤在MRI上表现为典型的“亮灯征”，故在肝血管瘤不典型或与原发性肝癌鉴别困难时应考虑申请MRI检查。
肝血管瘤在同位素血池显像上也有特征性表现：开始(动脉相)病灶处呈低灌注，为放射性缺损区，其后(静脉相)病灶处逐渐出现放射性聚积，再以后出现放射性浓聚，呈过度填充。
据此诊断血管瘤几乎有100%特异性。
但缺点是敏感性较低，小肝血管瘤常不易被发现和诊断。
肝血管瘤的诊断标准?肝血管瘤确诊每个患者都要坐回到，另外就是肝血管瘤患者一定要听从医生的话，根据自己病情的确诊来进行肝血管瘤的治疗，还要提醒广大肝血管瘤患者治疗肝血管瘤疾病的时候，一定要去正规确诊治疗。
肝脏血管瘤的不常见CT和MRI表现
血
，
对邻 近 组 织 的压 迫 和 扭 转 等
M R I
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。
肝 脏 血 管瘤 的 常见 CT 和
表现
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一
般表现 为境 界清 晰的低密度 灶
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检 出率有 很 大提 高 偶 然 发 现
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对 于 有恶性 肿瘤病 史和 以 前有 正 常检查 结 果 病灶 表
， ， ，
的肝 脏 局 灶 性 病 变 越 来 越 多 同时 也 提 出 对 所 谓 偶 发 病 灶 的 定 性 问题
．
7
文 【 献 标 识 码 】A
文 【 章编 号1
10 0 0 0 3 13 ( 2 0 0 9 ) 0 d 0 3 6 4 0 5
随着影 像技 术 的发 展 空 间分 辨 力 大 大 提 高 对 于 小 的 肝
，
，
方 而 ：形 态 和 结 构 的 改 变 不 典 型 的 强 化 特 征 或 伴 有 肝 脏 实 质
以 前有无 肿瘤病 史存在
。
，
随
作用 因此 放射科 医 生 应 该 熟悉 和 了解 这 些 方 面 以 避 免 在 诊
肝血管瘤的CT表现与临床分析
分 病 灶 完 全 充 填 为 等 密度 或 部 分 充 填 。结 论
结 节 样 强化 是 Ｃ 诊 断肝 血 管瘤 的 特 征 性表 现 ， Ｔ 三 期 增 强 扫描 是 诊 断 Ｔ Ｃ
肝 血 管 瘤 的 一 种 有 效 而 准确 的 方 法 ， 有 定 性诊 断 的价 值 。 具 【 键 词 】 肝 血 管瘤 ； 肿 瘤 ； 关 肝 断层 摄 影 术 ； 线 计算 机 Ｘ
例病 灶 内更低 密度 区未强 化 （ １４ 。与术 后病 理 结 图 —）
果对 比， 术前 ６ ８例 ７ 个 病灶 Ｃ ９ Ｔ均诊 断准 确 ， 断符 诊 合 率及准确 率均 １ ０ 。 ０
［ ｓｒｃ］ Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔｏｓ ｍｍａｉｅｔ ｅＣＴ ｆ ｄｎ ｓａ ｄ ｃｉｉ ｌｐ ｅｅ ｔｔｏ ｆ ｅ ａｉ ｈ ｍａ ｇｏ ｎ ｖ ｌａｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｅｉ ｖ ｕ ｒｚ ｈ ｉ ｉｇ ｎ ｌ ｃ ｒ ｓｎａ ｉｎｏ ｐ ｔｃ ｅ ｎ ｉｍａａ ｄ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｎａ ｈ
［ ｙｗ ｒｓ Ｋｅ ｏ ｄ］
Ｈｅ ａｉ ｈ ｍａ ｇｏ ：Ｈｅ ａｉ ｔｍｏ ；Ｔｏ ｇ ａ ｈ ；Ｘ—ａ ｐ ｔ ｅ ｎ ｉｍａ ｃ ｐ ｔ ｕ ｒ ｃ ｍｏ ｒ ｐ ｙ ｒｙ
本文收集 ６ 例 经手术病理证 实为肝血管瘤患者 的 ８ Ｃ Ｔ平扫及增强资料 ， 结合病 理及 临床表现就其 Ｃ Ｔ表现 并进行 回顾性分析总结 ， 探讨其 Ｃ Ｔ表现及诊断价值。
【 要 】 目 的 总结 ６ 例 肝 脏 血 管 瘤 的 Ｃ 与 临床 表 现 ， 讨 多层 螺旋 Ｃ 三 期 增 强 扫描 在肝 血 管 瘤 中 的影 像 特 摘 ８ Ｔ 探 Ｔ 点 及诊 断 价 值 。 方法 搜 集 ６ ８例 肝 血 管 瘤 的 Ｃ 平扫 及 增 强 扫描 资料 。 回顾 性 分 析 经 手 术 病理 证 实 为肝 血 管瘤 的 Ｃ Ｔ Ｔ
肝血管瘤的诊断方法有什么
肝血管瘤的诊断方法有什么肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。
近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。
多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。
肝血管瘤的诊断方法1、放射性核素肝扫描胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变。
病程越长和肿瘤越大，则健侧肝脏代偿性增大越明显。
用In作肝内血池扫描，若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充。
将两者配合应用，则更有诊断意义。
2、肝血管瘤CT检查在平扫时表现为低密度区，边缘较光滑、锐利，密度较均匀。
注射造影剂后，其边缘部立即增强或低密度区消失，数分钟内，整个肿瘤逐渐密度增高，但在较短时间内恢复到平扫时的表现。
3、肝血管瘤超声波检查超声波检查应作为首选的检查手段。
超声切面显像所见3厘米以下小的血管瘤呈强回声;具有边缘清楚锐利的特点。
3厘米以上大的血管瘤为高回声及混合型。
血管瘤的内部反射均匀一致，但亦有部分血管瘤出现液性小暗区。
4、肝血管瘤核磁共振检查核磁共振检查对肝血管瘤的诊断正确率较高。
因血管瘤内迂曲纤细的血管和血湖内血流缓慢，故其Tz弛豫时间长。
在T1权重像血管瘤的信号强度稍低于正常肝组织的信号强度，但在Tz权重像上则表现为均匀的高强度信号组织。
肝血管瘤的诊断表现1、同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查：有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。
2、超声表现：显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。
3、CT表现：(1)平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。
(2)增强扫描：①早期病变边缘显着强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟;②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小;③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
肝血管瘤CT诊断与鉴别诊断论文
肝血管瘤的CT诊断与鉴别诊断【摘要】目的探讨肝血管瘤的ct诊断标准以及与常见其它疾病的鉴别。
方法 2010年5月以来，我院ct室确诊的肝血管瘤患者120例，搜集其ct诊断方法。
结果 120例患者均为肝血管瘤，其影像学表现为典型的在造影剂强化时的“慢进慢出”改变。
结论肝脏血管瘤很多无明显临床症状，查体时才被发现，ct强化是确定肝血管瘤的金标准。
【关键词】肝血管瘤；ct强化；诊断及鉴别诊断肝血管瘤是一种较为常见的良性病变，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%[1]，占肝良性肿瘤的5-20%[2]。
近年来，随着人们健康意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的血管瘤发现率明显升高。
多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。
2010年5月以来，我院ct室确诊的肝血管瘤患者120例，现就对其临床ct诊断及鉴别诊断进行论述。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年5月以来，我院ct室确诊的肝血管瘤患者120例，其中男80例，女40例，年龄25-65岁，平均年龄45岁。
其中85例患者是经临床查体发现，35例患者因血管瘤较大，出现腹痛腹胀的临床症状就诊，b超可疑血管瘤，后经ct强化扫描确诊，其中最大的直径为10cm，最小的直径为0.5cm。
1.2 方法采用simens公司16层螺旋ct扫描，扫描参数为管电压130kv，管电流80ma，扫描层厚3mm，造影剂为扬子江制药生产的碘海醇100ml，注射速度为3ml/s，扫描前一天嘱咐患者禁食进水，扫描时嘱咐患者饮水800ml-1200ml。
扫描采用三期扫描：平扫、动脉期、静脉期、延迟期。
扫描范围为由膈肌顶部至肝脏下缘。
2 结果2.1 血管瘤的大小以及数目肝血管瘤最大的为10.0cmx8.0cm，最小的0.5cmx0.5cm，其中肝右叶大约140个，肝左叶120个，其中边缘规则的155例，边缘模糊105例，病灶呈现圆形的160例，椭圆形的60例，不规则的40例。
CT增强扫描对肝血管瘤的诊断价值
CT增强扫描对肝血管瘤的诊断价值
郭学民;刘长正;赵会军
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2017(019)003
【摘要】目的探讨肝血管瘤的CT表现,提高对典型及不典型肝血管瘤CT表现的认识.方法回顾性分析2012年2月至2014年2月76例经临床诊断为肝血管瘤且行CT检查的临床及影像学资料.结果 76例肝血管瘤患者,72%呈典型的强化方式,CT平扫表现为肝内单发或多发类圆形或类椭圆形低密度影,增强扫描后动脉期边缘结节样明显强化,门脉期及延迟期向中心逐渐填充.28%呈不典型强化方式,其中最常见的不典型强化方式为动脉期病灶完全强化,并周围有异常灌注.结论肝血管瘤在CT上有多种影像表现,熟悉不典型的影像表现可提高诊断准确性,减少误诊.
【总页数】2页(P530-531)
【作者】郭学民;刘长正;赵会军
【作者单位】101200 北京市平谷区中医医院;101200 北京市平谷区中医医
院;101200 北京市平谷区中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多期CT增强扫描对肝癌和肝血管瘤鉴别诊断的价值 [J], 李啟锡
2.肝癌与肝血管瘤70例CT增强扫描的鉴别诊断 [J], 高成禄;祝宝章
3.CT增强扫描鉴别诊断肝癌与肝血管瘤70例临床分析 [J], 段岩松;杨广庆
4.CT增强扫描对肝血管瘤的诊断意义分析与评估 [J], 王华东
5.探讨超声造影对泡型肝包虫病与肝血管瘤的诊断价值 [J], 董妮;张淑娟;魏秀丹;于洋
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肝血管瘤45例CT诊断
影像 与介 入 ・
２ １ ４月 第 ７卷第 １ 期 ０ ０年 ０
肝 血 管瘤 ４ ５例 Ｃ Ｔ诊 断
罗 小 刚 ， 富猛 ， 云 杜 曾
（ 贵州铝 厂职 工医 院 ， 贵州贵 阳
５０ ５ ） ５ ０ ８
【 摘要】目的 ： 讨肝血 管瘤 的 Ｃ 探 Ｔ征象及 诊 断价值 。方法 ：５例患 者行 Ｃ ４ Ｔ平 扫加增 强扫 描 ， 其影 像进 行观 察分析 。 对
结 果 ： 有病 灶平 扫 表现 为低 密度 ， 所 增强 扫描表 现 为早 期强 化 ， 时 间进展 呈 向心 性 强化 ， 随 部分 直 至完 全充 填 ， 后 然 强化 逐步减 退 。 现为快 进慢 出 ， 早 出晚归 ” 表 即“ 特征 。结论 ： Ｔ平 扫及增 强 扫描对 诊断 肝血 管瘤意 义极 大 ， 诊 断肝 Ｃ 是
内存 在 瘢痕 纤维 或 血栓 有 关翻， 增 强 时 中心低 密 度 始终 不 若 强化 。 提示有 血栓 形成 或血栓 机化 改变 。 则
射器 经肘静 脉注射 碘海 醇 １０ｍｌ ０ 行增 强扫描 ， 流速 ２ ／． ． ｍｌ ５ ｓ 在降 主动脉段 进行 预监测 。 当降 主动 脉 内造影 剂 达到 一定浓
度 时 自动 进入 动脉期 扫描 ， 间为 注射碘 海 醇后 ｌ ～ ０ｓ后 时 ０ ２ ， 在 ４ — ０Ｓ进行 门静 脉 扫 描 ， 迟 期 为 ２ １ ｉ ， 小病 灶 ５ ６ 延 ～ ０ｒ ｎ 对 ａ
进 行薄层 重建 。
２ 结 果
等 的血 管窦 ， 以扁 平 内皮 细胞 。 腔之 间 有纤 维 组织 和 其 衬 管 他基 质 。瘤 旁肝组 织 常呈受 压改 变 ， 窦 常 明显 淤血 、 肝 扩张 。 由于肝 血管瘤 是一 团先 天性 发育 不健 全 的异常 血管 ． 育期 发 与 正常肝 实质 同步 生长 ，发育 成 熟后 生长 速度极 慢 或停 止 ， 大 部 分肿 瘤 呈膨 胀 性 生 长 ， Ｔ图像 示病 灶 呈 轮廓 清 楚 的 圆 Ｃ 形 或卵 圆形 的低 密度 影 ， 分 密度 不 均匀 ， 可 能与 其瘤 体 部 这
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肝血管瘤的ＣＴ诊断
【摘要】目的：分析肝血管瘤的CT表现，提高对肝血管瘤的认识。
方法：对63例肝血管瘤进行CT平扫和增强扫描，分析其影像特征。
结果：肝血管瘤CT平扫多表现为肝内单发或多发圆形、类圆形的低密度影，边界较清楚；增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状、环状强化，静脉期强化区扩大或呈等、高密度强化，延迟扫描病灶填充呈等密度改变。
结论：CT平扫及增强扫描是诊断肝血管瘤的有效方法。
【关键词】肝；血管瘤；断层摄影术；X线计算机
1资料与方法
本组63例，其中男24例，女39例；年龄21-62岁，平均41.3岁。
大多无明显临床症状，影像学表现较典型，随访1年以上无明显变化。
采用西门子AR.C 及欢悦双排螺旋CT机，扫描层厚8-10 mm、层距8-10 mm，病灶处3-5 mm薄层扫描。
增强扫描为静脉注入100 ml碘海醇，3 ml/秒，开始注射后延时20-30秒扫描动脉期和静脉期，并对病变区进行延迟扫描。
2结果
平扫所见：病灶位于右肝前叶16例，右肝后叶21例，左肝18例，肝左右叶多发者8例，共85个病灶。
其中呈圆形、类圆形病灶76个，长条形病灶9个；78个病灶边界清楚，7个病灶边界欠清。
病灶内径最大11 cm，最小0.8 cm，多数为2-5 cm。
77个病灶呈均匀低密度，CT值23-45 Hu，8个病灶内可见更低密度区。
增强所见：73个病灶动脉期边缘明显强化，呈结节状强化（34个）、环状强化（11个）及斑片状强化（28个），强化程度接近同层腹主动脉；静脉期强化区逐步向中央扩展，密度逐渐下降，部分病灶高于同层肝实质密度；延迟扫描病灶完全或大部分等密度充填71个，高于肝实质密度3个，低密度区明显缩小11个，其中8个平扫所见病灶内更低密度区未见强化。
3讨论
3.1肝血管瘤的病理基础：肝血管瘤病理学分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四型[2]，绝大多数为海绵状血管瘤。
瘤体多较小，直径多为2-4 cm，肿瘤多为暗红色或紫褐色，边界清楚，有不规则纤维性包膜。
质地较软，其内充满血液，肿瘤中心往往可见灰白色纤维疤痕，有时也以散在小块状分布于瘤体中。
镜下可见瘤体为含血液的血管腔构成，血管壁厚薄可以不同。
瘤体内常可见血栓形成、血栓机化[3]。
3.2肝血管瘤的CT表现：平扫表现为圆形、椭圆形或长条形低密度影，大多形态规则，边界清楚，密度均匀，部分可见中心更低密度影（见于大病灶），多为单发，病灶内径多在2-4 cm（见图1）。
平扫难与原发性肝细胞癌相鉴别，必须行增强扫描。
增强扫描表现为：（1）动脉期病灶边缘明显强化（见图2），可以是结节状、斑片状、环状或不规则状，这种边缘高密度影为含造影剂的血液，由于血管瘤内血液交换速度较慢，所以早期仅见于边缘部分。
部分病灶可见中心点状强化或弥漫性强化。
（2）随时间推移增强区域进行性向中央扩展（见图3），其充填时间和瘤体大小有关，一般小血管瘤充填时间短，大血管瘤充填时间长。
本组病例充填时间多在5～10分钟，个别达15分钟。
部分血管瘤强化不明显或不强化，这与其病理类型有关。
薄壁型腔隙扩大明显且壁内无肌肉组织，故造影剂进入，较多滞留时间较长，即强化明显；而厚壁型由于腔隙小造影剂不易进入或进入很少，即增强不明显或不增强[4]。
（3）延迟扫描呈等密度充填（见图4），少数较大血管瘤增强扫描时中心低密度始终不强化，则提示有血栓形成或血栓机化改变。
肝血管瘤平扫表现为低密度，增强扫描表现为快进慢出，极具特征性。
本组63例中明确诊断59例，4例表现不典型未能作出明确诊断。
肝血管瘤的诊断标准为：（1）平扫低密度灶；（2）动脉期病灶边缘强化，随时间延长强化区扩大，密度逐渐降低；（3）延迟扫描病灶呈等密度[5]。
3.3肝血管瘤的鉴别诊断：（1）原发性肝癌：平扫为低密度灶，增强典型表现为动脉早期强化，门脉期造影剂退出较快，延迟扫描为低密度，常在瘤周见一低密度假包膜影，与血管瘤较容易鉴别。
有时原发性肝癌表现不典型，与肝血管瘤不易鉴别，若增强时强化病灶超出原平扫低密度灶范围，则可以考虑为血管瘤，这与其病理机制相关，而这在原发性肝癌中从未见到。
此外，肝细胞癌动脉期的强化程度不如肝血管瘤，肝细胞癌平均增强CT值约40 Hu，而肝血管瘤平均增强CT值达102 Hu[6]。
且原发性肝癌一般有肝硬化和肝炎病史，AFP呈阳性。
（2）单发转移瘤：多为乏血供，平扫为低密度灶，常可见晕环征，增强常无明显强化，少数血供丰富，但由于其多为门脉供血，因此动脉期很少见强化改变，门脉期常表现为周边强化，中心不强化，即“牛眼征”。
此点可与血管瘤鉴别。
（3）肝腺瘤：平扫为低密度灶，增强见动脉期、实质期的强化，其强化程度不如血管瘤明显，周围常可见包膜影。
总之，对肝血管瘤的CT诊断必须掌握好检查技术，平扫很难作出鉴别诊断，必须增强扫描，并做到快速注入造影剂，快速扫描，延长扫描时间。
肝血管瘤CT表现具有特征性改变，认真分析影像特征，诊断较容易。
对不典型病例，可
结合其他检查方法或随访复查作出诊断。