社会医学试题9

第九章健康危险因素评价

第一部分：学习习题

一、填空题

1、健康危险因素的特点：______、______、______、______

2、危险因素对人体健康的影响分为6个阶段________、__________、___________、________、___________、____________

3、健康危险因素评价的主要目的是通过_______，促进人们针对存在的危险因素进行个体化和_______的干预与控制，改变不良的生活、________和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少________，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。

4．危险分数越小，则________概率越大；反之则小。

5．健康危险因素评价方法可用于________和________。

二、选择题

1．下列哪一项正确（）

A．健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。

B．健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。

C．健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。

D．健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。

E．健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。

2．下列哪一项正确（）

A．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因。

B．慢性传染性疾病已成为人口的首要死因。

C．非传染性疾病已成为人口的首要死因。

D．传染性疾病已成为人口的首要死因。

E．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一。

3．当今影响人类健康的四大因素顺序依次为：（）

A．行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健

B．环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健

C．行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健

D．行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素

E．行为生活方式、医疗卫生保健、生物遗传、环境因素

4．下列哪一项正确（）

A．健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来

B．健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来

C．健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来

D．健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来

E．危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来

5．下列哪一项正确（）

A．评价年龄大于实际年龄，则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平。

B．健康型评价年龄大于实际年龄

C．自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大。

D．难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄相差大。

E．一般性危险型实际年龄接近于评价年龄，但评价年龄与增长年龄相差大。

6.下列哪个不是危险因素的作用特点（）

A．潜伏期长B．联合作用强C．广泛存在

D．与慢性病是单因单果关系E．特异性弱

7.在健康危险因素个体评价中，“健康型”的人（）

A．评价年龄大于实际年龄B．评价年龄大于增长年龄

C．评价年龄小于实际年龄D．评价年龄小于增长年龄

E．以上答案都不对

8.关于危险分数的意义描述正确的是：（）

A．危险分数越高，则死亡概率越小

B．危险分数与死亡概率没有关系

C．危险分数不可能等于1

D．危险分数＜1，个体发生某病死亡的概率小于当地人群平均水平

E．危险分数＞1，个体发生某病死亡的概率小于当地人群死亡率平均水平

三．名词解释（写出英文）

1．健康危险因素评价

2．评价年龄

3．增长年龄

四．简答题

1．简述危险健康因素评价的基本思想。

2．试述健康危险因素评价的基本步骤。

3．评价年龄与增长年龄的涵义和区别是什么？

4．简述健康危险因素评价方法的局限性。

第二部分参考答案

一、填空题

1．交互协同作用明显特异性弱广泛存在

2．危险阶段危险因素出现阶段致病因素出现阶段症状出现阶段疾病发生阶段劳动能力丧失阶段

3．健康咨询群体化生产环境疾病

4．死亡

5．个体评价群体评价

二、选择题

1.C

2.A

3.A

4.C

5.A

6.E

7.A

8.D

三、名词解释

1．健康危险因素评价（health risk factors appraisal,HRFA）是一种研究致病危险因素与慢性非传染性疾病发病率及死亡率之间数量依存关系极其规律性技术与方法。

2．评价年龄（appraisal age）是依据年龄与死亡率之间的函数关系，从死亡率水平推算出的年龄称为评价年龄。计算方法是将各种死因存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险，然后查健康评价年龄表，即可得出相应的评价年龄。

3．增长年龄（achievale age）又称可达到年龄，是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按上述相同步骤计算得到的新的评价年龄。

四、问答题

1．健康危险因素评价的基本思想是根据流行病学资料、人口发病率或死亡率资料以及运用数理统计学方法，对人们在生活、生产环境及医疗卫生服务中存在的与健康相关的危险因素进行测评，估计个体患病或死亡的危险性，预测个体降低危险因素的潜在可能性及可能延长寿命的程度，并向个体进行反馈。

2．主要包括如下步骤：

（一）资料收集：收集当地人群性别、年龄别和疾病别的死亡率（或患病率、发病率）收集评价对象的健康危险因素资料；一般选择影响当地目标人群最重要的且具有明确危险因素的10～15种疾病作为评价病种。

（二）资料分析：危险分数转换方法：

（1）将危险因子转换成危险分数

（2）计算组合危险分数

（3）存在死亡危险

（4）计算评价年龄

（5）计算增长年龄

（6）计算危险降低程度

3．评价年龄（appraisal age）是依据年龄与死亡率之间的函数关系，从死亡率水平推算出的年龄称为评价年龄。计算方法是将各种死因存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险，然后查健康评价年龄表，即可得出相应的评价年龄。

增长年龄（achievale age）又称可达到年龄，是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按上述相同步骤计算得到的新的评价年龄。

联系：1. 计算方法相似；2. 前提不一样：评价年龄根据死亡水平推算；3. 增长年龄是降低危险因素后才算出来。

4．主要缺陷有：

1) 健康危险因素评价需要有完整可靠的、医学人口统计资料和疾病流行病学资料等，而实际工作中往往难以获得；

2) 对于一些常见并非常严重的疾病，还没有完全搞清楚其危险因素；

3) 虽然已掌握某些疾病的一些危险因素，但对有些危险因素尚缺乏定量的方法；

4) 目前已经能够被定量的危险因素占全死因危险的比例仍较小，因而评价结果会有一定的误差，还不能很准确地预测某些疾病的发生；

5) 较难收集到人群暴露于某些特定危险因素的资料。