中医针灸学-内科疾病：便秘PPT教学课件
合集下载
便秘中医内科PPT课件
养成良好的排便习惯
定时排便，不要憋便，排便时要放 松心情，避免过度用力。
避免滥用药物
不要长期使用泻药等刺激性药物， 如需使用应在医足
定时定量进食，避免暴饮暴食，以免加重肠 胃负担。
保证充足的睡眠时间，有助于改善肠道功能 ，预防便秘。
心情愉悦
适当按摩
便秘中医内科ppt课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 便秘概述 • 中医对便秘的认识 • 中医治疗便秘的原则和方法 • 中医食疗及护理 • 典型病例分享及讨论
01
便秘概述
定义与分类
定义
便秘是指排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排 便不尽感，或排便时排出粪块，伴有排便不尽感等症状。
治疗原则
清利湿热，行气活血。
治疗效果
经过中医治疗，患者便秘症状 明显改善，口臭、痤疮等症状 也有所缓解。
病例三：儿童便秘中医治疗案例
01
患者情况
02
中医诊断
03
治疗原则
04
处方用药
05
治疗效果
学龄前儿童，饮食以零食 为主，较少吃蔬菜水果， 出现便秘、腹部胀痛等症 状。
脾胃虚弱，肠燥津枯。
健脾和胃，润肠通便。
便秘与气血阴阳失调
总结词
气血阴阳失调是便秘的另一个重要原因。
详细描述
中医认为，气血阴阳失调会影响大肠的传导功能，导致粪便在肠道内滞留过久， 水分被吸收，从而形成便秘。其中，气虚、血虚、阳虚等都是引起便秘的常见原 因。
便秘与饮食、情志关系
总结词
饮食、情志不当是便秘的常见诱因。
详细描述
中医认为，饮食不当会导致肠道内热或寒邪凝聚，情志不当则会影响脏腑功 能和气血运行，从而诱发便秘。因此，合理饮食、调节情志是预防便秘的重 要措施。
(医学课件)中医内科学便秘
中医内科学便秘•定义与分类•病因与发病机制•中医辨证论治目录•西医疗法•预防与保健01定义与分类便秘是指排便次数减少、排便周期延长、粪质干硬、排便不畅和感觉排便不尽的一种大肠传导失常的疾病，在伤寒论中称之为阳结、风秘、肠结、肠风等。
中医认为，便秘主要是由于饮食不节，久坐少动，情志不舒，过度劳累，年老体衰等因素导致大肠传导功能失常所致。
定义实秘是指大肠传导阻滞，邪滞大肠所致的便秘；虚秘则是指大肠传导无力，津液不润所致的便秘。
实秘和虚秘热秘是指热邪滞留大肠所致的便秘；冷秘是指寒邪滞留大肠所致的便秘；气秘是指气机阻滞所致的便秘。
热秘、冷秘和气秘分类中医认为便秘的原因有饮食不节、久坐少动、情志不舒、过度劳累、年老体衰等。
中医认为便秘可引起肛裂、痔疮出血等局部病变，甚至引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。
中医认为便秘可能是某些疾病的症状，如消渴、中风等。
中医认为便秘可导致肠内毒素和废物堆积，引起腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、乏力、头晕等全身症状。
中医对便秘的认识02病因与发病机制病因饮食过少、食物过于精细，或者饮食结构不合理，导致肠胃蠕动减慢。
饮食不当运动不足情志失调脏腑功能失调缺乏运动或者长期久坐，使肠胃蠕动减慢。
精神压力过大，导致肠胃功能紊乱。
肠胃自身功能失调，导致便秘。
发病机制肠胃内热过重，津液不足，导致大便干硬。
肠胃燥热情志失调导致气机郁滞，肠胃蠕动减慢。
气机郁滞气血不足，无法滋养肠胃，导致便秘。
气血亏虚阳虚寒凝，导致肠胃蠕动减慢，形成便秘。
阳虚寒凝便秘对人体的影响长期便秘会导致肠道菌群失衡，增加肠道疾病的风险。
肠道菌群失衡毒素累积肥胖与糖尿病心血管疾病长期便秘会导致肠道内毒素累积，对身体产生毒害作用。
长期便秘会导致代谢紊乱，增加肥胖和糖尿病的风险。
长期便秘会增加心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等。
03中医辨证论治1辨症要点23实证主要表现为大便干结、腹胀、腹痛等，虚症主要表现为大便稀薄、排便无力等。
中医内科学便秘 ppt课件
第三章 脾胃肠病证
便秘
2020/12/123
中医内科学课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
阴虚和阳虚的不同。
辨证论治
一、辨证要点：
➢ 干燥坚硬,伴有肛门灼热,苔黄厚 ➢ 素体阳虚,腹痛拘急，排便艰难,舌苔白腻,无肛门灼热 ➢ 粪质不甚干结,排便不畅，伴肠鸣矢气 ➢ 粪质不干,便下无力,或欲便不出,舌淡少苔 ➢ 大便干，面色无华，心悸气短，健忘失眠，口唇色淡，舌淡
苔白
➢ 粪便干燥,排出艰难,舌红少津无苔
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/123
中医内科学课件
5
一·定 义
便秘： 大肠传导失常导致 ➢ 大便秘结，排便周期延长； ➢ 周期不长，但粪质干结，排出艰难； ➢ 粪质不硬，虽有便意，但便出不畅
病机：大肠传导失常 病位：大肠
二、源 流
1．《内经》：“后不利”、“大便难” ， 病机：脾胃受寒，肠中有热； 脏腑：脾、胃、肠
麻子仁丸治脾约，杏芍大黄枳朴蜜； 润肠邪热又行气，胃热肠燥便秘宜。
2．气秘
主症：大便干结，腹中胀满 兼次症 ：胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振，
肠鸣矢气，便后不畅 舌脉：苔薄白或薄黄、或薄腻，脉弦 治法：顺气导滞，降逆通便 方药：六磨汤
四磨沉乌槟人参，五磨去参木枳实 五磨大黄六成方，顺气导滞效更彰
3．冷秘
病因病机
阴虚干涩 血虚不荣
5．气虚阳衰
便秘
2020/12/123
中医内科学课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
阴虚和阳虚的不同。
辨证论治
一、辨证要点：
➢ 干燥坚硬,伴有肛门灼热,苔黄厚 ➢ 素体阳虚,腹痛拘急，排便艰难,舌苔白腻,无肛门灼热 ➢ 粪质不甚干结,排便不畅，伴肠鸣矢气 ➢ 粪质不干,便下无力,或欲便不出,舌淡少苔 ➢ 大便干，面色无华，心悸气短，健忘失眠，口唇色淡，舌淡
苔白
➢ 粪便干燥,排出艰难,舌红少津无苔
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/123
中医内科学课件
5
一·定 义
便秘： 大肠传导失常导致 ➢ 大便秘结，排便周期延长； ➢ 周期不长，但粪质干结，排出艰难； ➢ 粪质不硬，虽有便意，但便出不畅
病机：大肠传导失常 病位：大肠
二、源 流
1．《内经》：“后不利”、“大便难” ， 病机：脾胃受寒，肠中有热； 脏腑：脾、胃、肠
麻子仁丸治脾约，杏芍大黄枳朴蜜； 润肠邪热又行气，胃热肠燥便秘宜。
2．气秘
主症：大便干结，腹中胀满 兼次症 ：胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振，
肠鸣矢气，便后不畅 舌脉：苔薄白或薄黄、或薄腻，脉弦 治法：顺气导滞，降逆通便 方药：六磨汤
四磨沉乌槟人参，五磨去参木枳实 五磨大黄六成方，顺气导滞效更彰
3．冷秘
病因病机
阴虚干涩 血虚不荣
5．气虚阳衰
《针灸治疗便秘》课件
针灸治疗的原理
1 促进肠道蠕动
针灸可以刺激肠壁神经和平滑肌，促进肠道蠕动，缓解便秘。
2 调节肠道功能
针灸可以调节肠道神经和内分泌系统，提高肠道功能，改善便秘问题。
常用的针灸穴位
指沟穴
位于拇指和食指第一指关节之 间的凹陷处，可以缓解腹胀和 腹痛。
足三里穴
位于小腿前侧腕肱肚骨的外侧 凹陷处，可以促进肠道蠕动， 改善便秘。
《针灸治疗便秘》PPT课 件
通过本课件，您将了解针灸治疗便秘的原理、效果、常用穴位以及注意事项 和预防措施。让我们一同探索便秘问题并寻找解决办法。
便秘的定义和症状
1 便秘定义
便秘是指排便次数过少或排便困难，大便干燥、坚固且排便时间过长。
2 常见症状
便秘症状包括大便不畅、大便时间过长、排便不尽感、腹胀和腹痛。
寻求专业针灸师
请确保向专业的针灸师寻 求治疗，避免受到不合适 的针灸操作。
适度针灸
针灸治疗应根据个人情况 进行适度调整，避免过度 刺激和过度依赖。
坚持预防
便秘患者应保持良好的生 活习惯和饮食习惯，预防 便秘问题的再次发生。
结论和建议
针灸治疗是一种有效的便秘治疗方法，通过调节肠道功能，缓解便秘症状，提高生活质量。请寻找专业 针灸师进行治疗，并注意预防和维持良好的生活习惯。
天枢穴
位于肚脐旁边的腹部凹陷处， 可以帮助调节肠道功能，缓解 便秘。
针灸治疗便秘的效果
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缓解便秘症状
针灸可以有效缓解大便不畅、腹胀和腹痛等便秘症状。
2
改善肠道功能
经过针灸治疗，肠道的神经和内分泌系统得到调节，肠道功能得到改善。
3
提高生活质量
通过针灸治疗，便秘患者可以恢复正常的排便习惯和生活质量。
《针灸治疗便秘》课件
耳穴疗法是通过刺激耳朵上的穴位来 调节人体的生理功能，从而达到治疗 便秘的目的。
耳穴疗法对于轻中度便秘有较好的疗 效，尤其适用于儿童和老年人。
常用的耳穴疗法包括耳穴压豆、耳针 等，其中耳穴压豆是最常用的方法。
耳穴疗法需要专业的耳穴医师操作， 以免误伤经络。
拔罐疗法
拔罐疗法是通过负压吸引原理 ，使罐吸附在皮肤上，造成局 部淤血，以达到调整人体气血
国际影响力和认可度。
02
针灸治疗便秘与其他疗法的结合
为了提高便秘的治疗效果，针灸可以与其他中医疗法如中药、推拿等结
合使用，也可以与现代医学手段如药物治疗、生物反馈等相互补充，形
成综合治疗方案。
03
针灸治疗便秘的科研方向
针对针灸治疗便秘的科研方向，应注重深入研究其作用机制，探索更加
有效的穴位组合和刺激方法，同时加强临床研究，不断完善和规范治疗
02
针灸治疗便秘的方法
针刺疗法
01
02
03
04
针刺疗法是通过针刺人体特定 穴位来调节脏腑功能，从而达
到治疗便秘的目的。
常用的针刺疗法包括毫针、耳 针、头皮针等，其中毫针是最
常用的方法。
针刺疗法对于功能性便秘和慢 性传输型便秘有较好的疗效， 但对于器质性便秘则效果不佳
。
针刺疗法需要专业的针灸医师 操作，以免误伤经络。
针灸治疗便秘的实践经验
在临床实践中，针灸治疗便秘的方法和技巧不断得到优化和完善。通过对典型病例的分析 和总结，可以提炼出具有指导意义的实践经验，为临床医生提供参考。
分析针灸治疗便秘的未来发展趋势
01
针灸治疗便秘的国际化推广
随着中医文化的国际化传播，针灸治疗便秘等优势病种的治疗方案和技
耳穴疗法对于轻中度便秘有较好的疗 效，尤其适用于儿童和老年人。
常用的耳穴疗法包括耳穴压豆、耳针 等，其中耳穴压豆是最常用的方法。
耳穴疗法需要专业的耳穴医师操作， 以免误伤经络。
拔罐疗法
拔罐疗法是通过负压吸引原理 ，使罐吸附在皮肤上，造成局 部淤血，以达到调整人体气血
国际影响力和认可度。
02
针灸治疗便秘与其他疗法的结合
为了提高便秘的治疗效果，针灸可以与其他中医疗法如中药、推拿等结
合使用，也可以与现代医学手段如药物治疗、生物反馈等相互补充，形
成综合治疗方案。
03
针灸治疗便秘的科研方向
针对针灸治疗便秘的科研方向，应注重深入研究其作用机制，探索更加
有效的穴位组合和刺激方法，同时加强临床研究，不断完善和规范治疗
02
针灸治疗便秘的方法
针刺疗法
01
02
03
04
针刺疗法是通过针刺人体特定 穴位来调节脏腑功能，从而达
到治疗便秘的目的。
常用的针刺疗法包括毫针、耳 针、头皮针等，其中毫针是最
常用的方法。
针刺疗法对于功能性便秘和慢 性传输型便秘有较好的疗效， 但对于器质性便秘则效果不佳
。
针刺疗法需要专业的针灸医师 操作，以免误伤经络。
针灸治疗便秘的实践经验
在临床实践中，针灸治疗便秘的方法和技巧不断得到优化和完善。通过对典型病例的分析 和总结，可以提炼出具有指导意义的实践经验，为临床医生提供参考。
分析针灸治疗便秘的未来发展趋势
01
针灸治疗便秘的国际化推广
随着中医文化的国际化传播，针灸治疗便秘等优势病种的治疗方案和技
中医内科学便秘最新版本ppt课件
（一）病名和临床表现 1、《伤寒杂病论》则提出便秘当从阴阳分类 2、金元时期，张洁古首倡实秘、虚秘之别
（二）病因病机 1、《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。 2、《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》阐明胃热过盛，脾
阴不足，以致大便干燥而坚的病机与证治。
（三）临床治疗 《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》“趺阳脉浮而涩，浮则胃 气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。
• 4、此外，可根据临床估计器质性病变部位的高低， 选用直肠镜、乙状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。
• 5、应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状，本病 中老年多发。
[辨证论治]
• 一、辨证要点
便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者 当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。
联系
实证 邪滞日久 耗伤正气
• 3、走势：单纯性便秘，只需用心调治，则其愈 较易，预后较佳。
• 若属它病兼便秘者，则须察病情的新久轻重。 1）、热病之后，余热未清，伤津耗液而大便秘 结者，调治得法，热去津复，预后易佳。2）、 噎膈重症，常兼便秘，甚则粪质坚硬如羊矢， 预后甚差。3）、老年性便秘和产后便秘，多属 虚证。因气血不复，大便难畅，阳气不通，阴 寒不散，便秘难除，因而治疗时难求速效。
3．阴虚秘 主症：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，潮热盗汗 兼症：头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，腰膝酸软 舌脉：舌红少苔，脉细数 证机概要：阴津不足，肠失濡润。 治法：滋阴通便。 代表方：增液汤加减。
4．阳虚秘 主症：大便干或不干，排出困难，四肢不温，腹中冷痛 兼症：小便清长，面色咣白，或腰膝酸冷 舌脉：舌淡苔白，脉沉迟 证机概要：阳气虚衰，阴寒凝结。 治法：温阳通便。 代表方：济川煎加减。
（二）病因病机 1、《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。 2、《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》阐明胃热过盛，脾
阴不足，以致大便干燥而坚的病机与证治。
（三）临床治疗 《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》“趺阳脉浮而涩，浮则胃 气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。
• 4、此外，可根据临床估计器质性病变部位的高低， 选用直肠镜、乙状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。
• 5、应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状，本病 中老年多发。
[辨证论治]
• 一、辨证要点
便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者 当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。
联系
实证 邪滞日久 耗伤正气
• 3、走势：单纯性便秘，只需用心调治，则其愈 较易，预后较佳。
• 若属它病兼便秘者，则须察病情的新久轻重。 1）、热病之后，余热未清，伤津耗液而大便秘 结者，调治得法，热去津复，预后易佳。2）、 噎膈重症，常兼便秘，甚则粪质坚硬如羊矢， 预后甚差。3）、老年性便秘和产后便秘，多属 虚证。因气血不复，大便难畅，阳气不通，阴 寒不散，便秘难除，因而治疗时难求速效。
3．阴虚秘 主症：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，潮热盗汗 兼症：头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，腰膝酸软 舌脉：舌红少苔，脉细数 证机概要：阴津不足，肠失濡润。 治法：滋阴通便。 代表方：增液汤加减。
4．阳虚秘 主症：大便干或不干，排出困难，四肢不温，腹中冷痛 兼症：小便清长，面色咣白，或腰膝酸冷 舌脉：舌淡苔白，脉沉迟 证机概要：阳气虚衰，阴寒凝结。 治法：温阳通便。 代表方：济川煎加减。
针灸治疗便秘PPTppt
治疗效果：无明显改善，便秘症状持续
针灸治疗：针刺天枢、中脘等穴位，每周1次，治疗2个月
主要症状：大便干结、排便不畅
患者年龄：28岁
病程：3年
07
总结与展望
VS
针灸作为一种非药物治疗手段，在便秘治疗中具有悠久的历史和广泛的临床应用。通过刺激特定的腧穴，可以调和气血、调整脏腑功能，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。根据临床案例和经验总结，针灸治疗便秘的效果在不同年龄段、不同类型便秘患者中均得到证实。
位于手背腕横纹上三寸，尺桡骨之间。具有清利三焦、通腑降逆的作用，对于便秘有一定疗效。
针灸治疗便秘的操作方法
进针
选用合适的毫针刺入穴位，深度约1.5寸左右。
常规消毒
对所选穴位进行常规消毒，以防止感染。
提插
进针后，进行适当的提插捻转，以增强针感。
出针
留针结束后，将针拔出，并轻轻按压针孔，以防出血。
留针
提高患者精神状态
优势整体调节：针灸从整体观念出发，调节人体内部环境，不仅针对局部进行治疗，还能改善机体整体状态。副作用小：针灸治疗一般不会产生副作用，特别适合年老体弱及孕妇等特殊人群的治疗。疗效显著：对于功能性便秘和轻度器质性便秘，针灸治疗效果较好，可明显改善症状。局限对器质性便秘疗效不佳：对于由某些疾病引起的器质性便秘，如肠道占位性病变、炎症等，针灸治疗效果可能不佳。部分患者不适宜使用：对于有出血倾向或凝血功能障碍的患者，针灸治疗可能会加重病情。治疗周期较长：针灸治疗需要一定时间才能见效，部分患者可能因治疗周期过长而失去耐心。
注重个体差异
医生在治疗过程中需保持心态平和，不被外界因素干扰，全身心投入到治疗中。
调整心态
医患之间保持良好的沟通，有助于建立信任和促进治疗。
《中医内科学》教学课件-便秘
案例2
刘 男 28岁 患大便燥结，五六日排解一次，每次大
便时，往往因努责用力而汗出湿衣， 但腹中无所苦。口唇发干，用舌津舔 之则起厚皮如痂，撕之则唇破血出。 脉沉滑，舌苔黄。
此胃强脾弱的脾约证。疏以麻子仁丸 一料，服尽而愈。
案例3
陈 男 12岁
过端午节时多吃了几个粽子，第二天 胃痛腹胀，啼哭不止。其父亲往药铺 购买“一粒丹”与服之，不但无效， 腹痛反而加剧。询知大便3日未解， 解衣观腹，腹胀如合瓦，以手按其腹 则叫哭不已。脉沉滑有力，舌苔黄白 杂腻。
此因过饱伤中，食填太仓，胃肠阻滞， 气机不利所致。
大黄9 枳实9 厚朴 9 藿香梗6 生姜6 一 剂
服药后约一个时辰，腹中气动有声， 旋即解大便作泄，泄下酸臭物甚多， 连下2次，腹痛止而思睡，转用保和 丸加减善后。
案例4
陈 女 52岁
习惯性便秘多年，大便6-7日一次，粪 便呈栗状，便时痛楚非常，须服泻药 或灌肠方解，半年来月经紊乱，量少 色淡，腹胀不适，出汗，口干烦热， 痔疮出血，面色晦暗而黄，脉细小无 力，舌质偏红。
症见口淡无味，不渴，左下腹胀满隐 痛，小便通利，舌淡，苔微黄而润， 脉沉细无力。
证属脾阳不振，寒邪积滞中焦， 治宜温运脾阳，攻下寒积 拟温脾主之 党参30 附子15 干姜15 当归15 大黄15
玄明粉12 炙甘草6
章某，女，34岁。反复排便困难3年， 常需服用肠清茶或使用开塞露方能排 便。近来工作烦劳，每隔3-4日，自 觉腹中胀气，矢气连连，却欲便不得， 一旦临厕更是排便乏力，大便干结， 平时神倦懒言，头晕心悸，夜寐不安， 面色无华，舌淡，苔白，脉弦细。
普陀临床医学院 韩建宏
•掌握便秘的定义、辨证要点、 治疗要点和辨证治疗 •熟悉病因病机、病位及涉及脏 腑、病理性质
中医内科学便秘-PPT文档资料
麻子仁丸治脾约，杏芍大黄枳朴蜜； 润肠邪热又行气，胃热肠燥便秘宜。
2．气秘
主症：大便干结，腹中胀满 兼次症 ：胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振， 肠鸣矢气，便后不畅 舌脉：苔薄白或薄黄、或薄腻，脉弦 治法：顺气导滞，降逆通便 方药：六磨汤 四磨沉乌槟人参，五磨去参木枳实 五磨大黄六成方，顺气导滞效更彰
倦过度等病史或诱发因素。
2019/2/15
中医内科学课件
诊
断
辅助检查：
1 、大便常规、潜血试验和直肠指检应
是常规检查的内容。 2 、腹部平片、钡剂灌肠、直肠镜、乙 状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。
2019/2/15
中医内科学课件
鉴别诊断
1.便秘与积聚 便秘 积聚
相同点
不 同 点 部位 性质 与排便 的关系
肠 结
严重者可 吐出粪便
2019/2/15
辨证论治
一、辨证要点：
便秘的辨证当分清虚实，
实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、
阴虚和阳虚的不同。
辨证论治
一、辨证要点：
干燥坚硬,伴有肛门灼热,苔黄厚
素体阳虚,腹痛拘急，排便艰难,舌苔白腻,无肛门灼热 粪质不甚干结,排便不畅，伴肠鸣矢气 粪质不干,便下无力,或欲便不出,舌淡少苔 大便干，面色无华，心悸气短，健忘失眠，口唇色淡，舌淡
2、血虚便秘 主症：大便干结，难排 兼次症：面色无华，心悸气短，头晕目眩， 失眠健忘；口干心烦、潮热盗汗、腰膝酸 软 舌脉：淡、苔白或红少苔，脉细涩 治法：养血润燥，通便 方药：润肠丸 润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合； 劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效可。
3、阴虚便秘 主症：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，潮 热盗汗 兼次症：头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠， 腰膝酸软 舌脉：舌红少苔，脉细数 治法：滋阴通便 方药：增液汤加减
中医内科学之便秘课件
课中
医
内
科
学
之
便演
件秘
讲 人
目录
便秘概述
便秘的诊断
便秘的治疗
便秘的预防
便 秘 概 述
便秘的定义
便秘是指排便次数减少，排便困难， 01 粪便干结，排便时间延长等症状。
便秘可以分为功能性便秘和器质性便
02
秘。 功能性便秘是指由于生活习惯、饮食
03
结构、精神因素等原因导致的便秘。 器质性便秘是指由于肠道疾病、药物
05
镜等，直接观察患者的肠道
情况
02
体格检查：观察患者的腹部、 肛门等部位，了解有无异常
04
影像学检查：如X光、CT等， 了解患者的肠道情况
诊断标准：根据患者的症状、
06
体征、实验室检查等综合判
断，确定是否为便秘
鉴别诊断
便秘与腹泻：区分便秘与腹泻 的症状和病因
便秘与肠道肿瘤：区分便秘与肠 道肿瘤的临床表现和诊断方法
06
02
排便困难：排便费力、 排便时间延长
肛门坠胀：肛门有下 坠感，排便不尽
粪便干硬：粪便呈球状
05
03
或块状
04
腹胀、腹痛：腹部胀满、 疼痛，排便后缓解
诊断方法
病史询问：了解患者的生活
01
习惯、饮食习惯、排便习惯
等
实验室检查：包括血液检查、
03
粪便检查等，了解患者的身
体状况
内镜检查：如结肠镜、直肠
04
定期进行饮食和运动习惯检查， 了解生活习惯对便秘的影响
感 谢 您 的 观 看
B
增加运动：保持适当的运 动量，促进肠道蠕动
C
保持良好的生活习惯： 规律作息，避免熬夜
医
内
科
学
之
便演
件秘
讲 人
目录
便秘概述
便秘的诊断
便秘的治疗
便秘的预防
便 秘 概 述
便秘的定义
便秘是指排便次数减少，排便困难， 01 粪便干结，排便时间延长等症状。
便秘可以分为功能性便秘和器质性便
02
秘。 功能性便秘是指由于生活习惯、饮食
03
结构、精神因素等原因导致的便秘。 器质性便秘是指由于肠道疾病、药物
05
镜等，直接观察患者的肠道
情况
02
体格检查：观察患者的腹部、 肛门等部位，了解有无异常
04
影像学检查：如X光、CT等， 了解患者的肠道情况
诊断标准：根据患者的症状、
06
体征、实验室检查等综合判
断，确定是否为便秘
鉴别诊断
便秘与腹泻：区分便秘与腹泻 的症状和病因
便秘与肠道肿瘤：区分便秘与肠 道肿瘤的临床表现和诊断方法
06
02
排便困难：排便费力、 排便时间延长
肛门坠胀：肛门有下 坠感，排便不尽
粪便干硬：粪便呈球状
05
03
或块状
04
腹胀、腹痛：腹部胀满、 疼痛，排便后缓解
诊断方法
病史询问：了解患者的生活
01
习惯、饮食习惯、排便习惯
等
实验室检查：包括血液检查、
03
粪便检查等，了解患者的身
体状况
内镜检查：如结肠镜、直肠
04
定期进行饮食和运动习惯检查， 了解生活习惯对便秘的影响
感 谢 您 的 观 看
B
增加运动：保持适当的运 动量，促进肠道蠕动
C
保持良好的生活习惯： 规律作息，避免熬夜
中医内科学--便秘PPT课件
中医内1 科学
.
第四章 脾胃系病症
2
第一节 胃痛 第二节 痞满 第三节 呕吐 第四节 噎膈 第五节 呃逆 第六节 腹痛 第七节 泄泻 第八节 痢疾 第九节 便秘
.
3
学习目的：
掌握脾胃病证的发病特点，以及胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛 、泄泻、痢疾、便秘的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治。
.
6
依据脾胃的生理和病机变化特点，将胃痛(吐酸、 嘈杂)、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、痢疾 、便秘等归属为脾胃病证。脾胃病证的发生与感受外 邪、饮食不节、情志失调、禀赋薄弱等密切相关，其 治疗强调胃以通为用，脾以升为健，恢复脾升胃降的 正常功能。上述病证虽归属于脾胃，但与其他脏腑亦 密切相关，临证中应注意脏腑之间的关联，随证处理 。
.
10
隋代巢元方《诸病源候论·大便病诸候·大便难候》日：“大 便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并 结故也。”又云：“邪在肾亦令大便难。”“渴利之家，大 便亦难。”指出引起便秘的原因很多，与五脏不调、阴阳偏 盛、虚实寒热均有关系。元代朱丹溪认为便秘是由于血少， 或肠胃受风，涸燥秘涩所致。明代张景岳把便秘分为阴结、 阳结两类，认为有火为阳结，无火是阴结。清代陈士铎《石 室秘录·大便秘结》日：“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁 知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”沈金鳌《 杂病源流犀烛·大便秘结源流》则强调：“大便秘结，肾病也 。”以上指出大便秘结与肺、肾均有密切关系。
.
【诊断】
2．情志失调忧愁思虑过度，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达， 于是通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而致大便秘结。
3．年老体虚素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，气血两亏，气 虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润，甚则致阴阳俱虚。阴虚则肠 道失荣而更行干枯，导致大便干结，便下困难；阳亏则肠道失于温煦， 阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩。
.
第四章 脾胃系病症
2
第一节 胃痛 第二节 痞满 第三节 呕吐 第四节 噎膈 第五节 呃逆 第六节 腹痛 第七节 泄泻 第八节 痢疾 第九节 便秘
.
3
学习目的：
掌握脾胃病证的发病特点，以及胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛 、泄泻、痢疾、便秘的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治。
.
6
依据脾胃的生理和病机变化特点，将胃痛(吐酸、 嘈杂)、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、痢疾 、便秘等归属为脾胃病证。脾胃病证的发生与感受外 邪、饮食不节、情志失调、禀赋薄弱等密切相关，其 治疗强调胃以通为用，脾以升为健，恢复脾升胃降的 正常功能。上述病证虽归属于脾胃，但与其他脏腑亦 密切相关，临证中应注意脏腑之间的关联，随证处理 。
.
10
隋代巢元方《诸病源候论·大便病诸候·大便难候》日：“大 便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并 结故也。”又云：“邪在肾亦令大便难。”“渴利之家，大 便亦难。”指出引起便秘的原因很多，与五脏不调、阴阳偏 盛、虚实寒热均有关系。元代朱丹溪认为便秘是由于血少， 或肠胃受风，涸燥秘涩所致。明代张景岳把便秘分为阴结、 阳结两类，认为有火为阳结，无火是阴结。清代陈士铎《石 室秘录·大便秘结》日：“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁 知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”沈金鳌《 杂病源流犀烛·大便秘结源流》则强调：“大便秘结，肾病也 。”以上指出大便秘结与肺、肾均有密切关系。
.
【诊断】
2．情志失调忧愁思虑过度，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达， 于是通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而致大便秘结。
3．年老体虚素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，气血两亏，气 虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润，甚则致阴阳俱虚。阴虚则肠 道失荣而更行干枯，导致大便干结，便下困难；阳亏则肠道失于温煦， 阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2021/01/21
7
本证的发生与脾胃及肾脏关系密切，可分为 实证和虚证两类。
西医学认为便秘是多种疾病的一个症状， 主要是由神经系统病变、全身病变、肠道病 变及不良排便习惯所引起，可分为结肠便秘 和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中 运行迟缓所引起，后者指食物在直肠滞留过 久，又称排便困难。
3
【辨证】
主症 大便秘结不通，排便艰涩 难解。
2021/01/21
5
2．其他治疗
（1）耳针法：大肠、直肠下段、 三焦、腹、肝
（2）脐疗
2021/01/21
第一课件网在线 ()
6
THANKS FOR WATCHING
谢谢大家观看
为了方便教学与学习使用，本文档内容可以在下载后随意修改，调整。欢迎下载！
汇报人：XXX
时间：20XX.XX.XX
热邪壅盛（热秘）；
气机郁滞（气秘）；
Hale Waihona Puke 气虚（虚秘）；血虚（虚秘）；
阳虚阴寒内盛（冷秘）。
2021/01/21
4
【治疗】 1．基本治疗
治法 调理肠胃，行滞通便。以大 肠的俞、募、下合穴为主。
处方 天枢 大肠俞 支沟 照海 配穴 ：热秘 加合谷 曲池
气秘 加中脘 太冲 冷秘 加灸神阙 关元 虚秘 加脾俞 气海 操作 主穴用毫针泻法。配穴按虚 补实泻法操作；神阙、关元用灸法。 方义
第一课件网在线 ()
2021/01/21
1
便秘（constipation）是指大便 秘结不通，患者粪质干燥、坚硬， 排便坚涩难下，常常数日一行， 甚至非用泻药、栓剂或灌肠不能 排便。
2021/01/21
第一课件网在线 ()
2
2021/01/21
【病因病机】
便秘主要为大肠传导功能失常，粪便在肠 内停留时间过久，水液被吸收，以致便质干 燥难解。