神经内科微创介入治疗脑部血肿的治疗效果探讨
微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血112例疗效分析
织破坏较大 , 并且术中气管插管 麻醉可增加肺 部感染 的机会 ,
其手术适应证 窄。对于 年老 体弱 的 H C I H患者 , 因常合 并有 心脏病 、 肺心病 、 糖尿病 、 慢性 支气管炎 、 肾功能 不全 等 , 很难
吉林 医 学 2 1 00年 1 第 3 第 2 0月 1卷 8
・ 9 5・ 47
微创 钻 颅 血 肿 清 除术 治 疗 老 年 高血压 脑 出血 12例 疗 效 分 析 1
孙 晟 ( 苏 省 盐 城 市 第 三 人 民 医 院 神经 内科 , 苏 江 江 盐城 2 40 ) 20 1
[ 摘
人脑室 。发病到手术时间 2— 2h 平均 64h 大多数为发病 7 , . ;
后 6h内 , 占全部例数的 8. 5 9 / 1 ) 12 %( 1 12 。有 不同程度意识
障碍 8 9例 , 瘫 5 偏 6例 , 侧 瞳 孔 散 大 3 一 4例 。 全 部 病 例 行 C T 或 M I 诊 和定 位 。 R确
要 ] 目的 : 讨微创钻颅血肿清除术治疗老年 高血 压脑 出血 ( I H) 探 HC 临床效果 。方法 : 采用 回顾性 分析的 方法对 12 1
例 HC 患者临床资料进行分析 , 据 C IH 根 T显示 血肿 的大 小 、 态 、 位 , 择适 宜 的穿 刺 部 位 并 配 合 血 肿 液 化 剂 治 疗 。 结 果 : 组 形 部 选 本 12例 患 者 中 ,0 1 1 3例治 愈 出 院 ; 亡 9例 , 死率 8 o % 。 13例患 者 中 3 患 者 恢 复 正 常生 活 工 作 ,7例 患 者 生 活 自理 ,2例 死 病 .4 0 4例 5 1
微创颅内血肿清除术治疗重症脑室出血的临床观察
2 . 2两组预后情 况比较
观察 组在术后7 的G S d C 评分 、再 出血率 、出院时的生 活能力及神
血量等一般资料方面具有可比性, P>0 5 .。 0
l - 2治疗 方法 ①对照组 :采用传统开颅手术治疗 。②观察组 :采用微创颅 内血肿 清除术治疗 ,依据脑c 检查血肿最大层面采用立体定位法 ,影像 血肿最 T 大层面 中心为靶点 , 避开皮层大血管及重要功能区 ,确定穿刺部位及深 度,局麻下采用WT - 型颅 内血肿微创 穿刺针,选择与深度型号相近 FI 者 ,将穿刺针固定在 电钻上钻透颅骨后抽 出针钻 ,插入塑料针芯 ,将针
7. (33 )显 著 高 于开 颅 组 5 . (63 ) P < O 5 1 % 2/2 9 33 % 1/0 , . 。且 微 创 组术 后 7 0 d的 G S评 分、再 出血 率 、 出院时 的生 活 能 力及神 经 缺损 程 C
度 显 著优 于开 颅 组,P < 00 。结论 微创 颅 内血肿 清 除术 治疗重 症脑 室 出血创 伤 小 ,疗 效肯 定 ,可显著 改善 患者 预后 ,值得 ,床 推 广 . 5 『 占 【 关键 词】 微创 ;颅 内血 肿清 除 术 ;治疗 ;重症 脑 室 出血
分 ̄ 2 l 1分1例。对照组3例,男l例 ,女性l例,年龄4  ̄5 ,平均 0 9 1 17岁
年龄 (45 .)岁 。人 院时G S 5 .±5 6 C 评分 :3 8 0 ,9 -1分 1 分~ 分2 例  ̄ ̄ 2 0 例 。观察组和对 照组在年龄 、性 别、病程 、入 院时神经缺损程度 及出
组 ,观 察组3例 ,男2例 ,女性 l例 ,年龄4 -6 ,平 均年 龄 (5 2 0 2 27岁 5. 2
颅内血肿微创清除术的应用体会
颅内血肿微创清除术的应用体会
朱涛;郭建华;许强
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2007(27)12
【摘要】目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法经CT 定位,对56例高血压脑出血患者应用YL-1型血肿粉碎穿刺针,穿刺、抽吸、冲洗、粉碎、液化血肿,置管用尿激酶溶解引流残留血肿.结果首次血肿清除率35%~70%,总清除率为90%.基本痊愈9例(16.07%),显著进步19例(33.93%),进步24例(42.86%),死亡4例(7.14%).结论颅内血肿微创清除术操作简便、适应证广泛、损伤小、疗效高、费用低、并发症和后遗症少、病死率低,对高血压脑出血有满意的临床治疗效果.
【总页数】3页(P811-813)
【作者】朱涛;郭建华;许强
【作者单位】徐州医学院附属第三医院神经内科,江苏,徐州,221003;徐州医学院附属第三医院神经内科,江苏,徐州,221003;徐州医学院附属第三医院神经内科,江苏,徐州,221003
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.脑出血颅内血肿微创清除术临床应用体会 [J], 张海风
2.脑出血颅内血肿微创清除术临床应用体会 [J], 薛小霞;亢小迪
3.外伤性颅内血肿微创清除术的应用体会 [J], 吕庆伟
4.脑出血颅内血肿微创清除术临床应用体会 [J], 张海风
5.脑出血颅内血肿微创清除术临床应用体会 [J], 薛小霞;亢小迪
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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效张毓;千超;李峰【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)019【摘要】目的探讨高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效.方法将我院收治的150例高血压脑出血患者分为对照组(75例,采用开颅血肿清除术治疗)和观察组(75例,采用神经内镜微创手术治疗).比较两组患者的手术指标与临床效果.结果观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、血肿清除率高于对照组(P<0.05).观察组中,未出现术后死亡患者,Glasgow评分Ⅴ级的患者有35例;对照组中,术后死亡2例,Glasgow评分Ⅴ级的患者有6例;观察组Glasgow评分Ⅴ级患者占比明显高于对照组(P<0.05).结论在高血压脑出血的临床治疗中,应用神经内镜微创手术的治疗效果要优于传统开颅血肿清除术,可将其作为首选手术方案予以推广.【总页数】2页(P40-41)【作者】张毓;千超;李峰【作者单位】陕西核工业215医院,陕西咸阳,712000;陕西核工业215医院,陕西咸阳,712000;陕西核工业215医院,陕西咸阳,712000【正文语种】中文【中图分类】R651.1【相关文献】1.比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效 [J], 叶静2.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效评估 [J], 单体华;李宏3.比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效 [J], 叶静;4.比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效 [J], 李学5.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效 [J], 黄宪因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效
果比较
荣向辉;吕霁
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2017(015)019
【摘要】目的:比较用神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:将黑龙江省双鸭山市人民医院收治的80例高血压性脑出血患者随机分为神经内镜组和开颅组.为神经内镜组患者采用神经内镜微创手术进行治疗,为开颅组患者采用开颅血肿清除术进行治疗.比较两组患者的各项手术相关指标.结果:神经内镜组患者手术的时间短于开颅组患者,其术中的出血量少于开颅组患者,其GOS预后评分和血肿清除率均高于开颅组患者,其术后并发症的发生率低于开颅组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与采用开颅血肿清除术相比,用神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果较好.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】荣向辉;吕霁
【作者单位】黑龙江省双鸭山市人民医院神经外科,黑龙江双鸭山 155100;黑龙江省双鸭山市人民医院神经内科,黑龙江双鸭山 155100
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果比较 [J], 徐守仕
2.神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果比较 [J], 周伟;高峰
3.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果比较 [J], 范奋飞
4.高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术临床效果比较 [J], 席增辉;李洋;倪海涛
5.神经内镜微创手术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果比较 [J], 李豪;耿新;成睿;王春红
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微创介入脑部血肿在神经内科治疗中护理体会
表面 可无 明显 挫 伤” 】 。 相对 于传 统 的脑血 肿 治 微 创 治疗具 有切 口
小, 治 疗 时间 短 , 康 复快 等 优 点 。 选 取2 0 1 0 年8 月至 2 0 1 2 年8 月在 我 院 引 流管 时 , 上 端 一定 要 高 于引 流开 口处 固定 , 以保 持 正常 颅 内压 , 以
小等优点, 有 效 的 改善 了患者 的生 活质 量 。
【 关 键 词】微 创 ; 内科 ; 脑血肿 ; 护理
【 中图分类号1 R 7 6 4 . 4 3
【 文献标识码1 A
【 文章编号1 1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3 ) 0 7( b ) 一 0 1 3 4 — 0 2
死病史患者总计为4 例, 具 有合并 糖尿病病史 患者总计为5 例。 全 营造一 个舒适 、 安静 的环境 , 以便于患者 的休息, 减少 由于 烦躁不 部患者均 由C T 影像扫描确诊 为脑 部血 肿患者, 并且符合高血压脑 安而引起其它不 良反应的几率。 指导患者定时进食 , 并且多食用易
就诊的脑部血肿患者7 2 例, 并实 施相关 的康复护理, 取得了非常良 免 造成 低 颅 压 症 【 4 ] 。
好的 护理 效 果 , 现 将 临床 经验 总结 报道 如下。
1资料 与 方 法
1 . 3 . 3 基 础 护理 保 持 输 液 管 通畅 , 用 静 脉 留置 针 进行 输 液 , 防 止 因活 动 造 成 液体 渗入 皮 下, 减少穿刺次数。 保 持 口腔 清洁 , 每日 4 次 护理, 预 防 口腔 炎 。 对 高 热 患 者 除用 药 物 外 , 可用物理降温 , 如 冰 1 . 3 . 4 环 境 及饮食 将 病 房 内的 室温 调 至 2 2 %. 2 6 ℃, 保 持 室 内的
微创颅内血肿抽吸引流术在脑出血治疗中的临床应用
使用 S P S S 1 4 . 0软件对数据 进行统计学处理分 析 , 计 量资料 以( 元 ) 表示 , 进行 t 检验 , 计 数资料使 用 x 检验 。
2 结果
分别为 7例和 6例 。
1 . 3 疗 效 判 断标 准
6 0 例脑出血患者分别采 用微创抽 吸引流术 和传统 内科治疗术治
疗, 现报道如下 。 1 资料与 方法 1 . 1 一般 资料
近期疗效 :经治 疗 1 个月后根据格 拉斯哥 预后 评分结果 将 疗效分 为优( 恢复 良好 能正常生活无神经 功能阻碍 ) ; 良( 有 轻度 神 经功能 阻碍但生 活能 自理 ) ; 中( 重度 病残意 识清楚 生活 不能 自理 ) ; 差( 植 物生存及死 亡 ) [ 3 1 。远期疗 效 : 治疗 6个月后 , 根据
1 . 2 方 法
ห้องสมุดไป่ตู้
2 . 1 近 期 疗 效 对 比
两组患者人 院后 给予降颅压 、 吸氧 、 维持水 电解质平 衡等脑
出血颅 内血肿 的常规治疗 , 严密监测患者 的生命体征等 。治疗组 采用微创抽吸引流术治疗 即在 C T片上选择血肿最大层面 , 测算 及定 位穿刺点 ( 避开外侧 裂及脑膜 中动脉) 并 标记 , 根据 C T选择 相应 长度 的 Y L - l 型穿刺 针 , 行 锥颅穿 刺到达 血肿腔 . 在针 体侧
经1 个月治疗后 .观察 组与对照组在 评分为优 的组别 和总 有效率 , 差异有统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) , 见表 1 。
表 1 两 组 近 期 疗 效 对 比
颅内血肿微创清除术治疗基底节出血临床探讨
系列 病理改变 , 2 — 8h 在 4 4 这些 改变 明显加重 【 。 6 J
因而部分 学者认 为脑出血 6 h内是进行 微创术 的最佳 时 间 , 为此时行微 创术 可减轻高 颅压症状 , 认 降低死亡率 , 提 对 高生存质量更 有帮助。若再 出血 , 可用 09 N C 溶液 2 l .% aI OI n
脑血 管疾病是严重威胁人类 健康 的常见病 、 多发病 , 是人 类 三大致 死疾病之 一 , 出血 是脑 血管 疾病 中死 亡率最 高 的 脑 疾病 , 中基底节 出血 占脑 出血的 6 % 一 0 … 。经 传统 内 其 0 7% 科治疗病死率 达 5 % 一6 %[ , 0 0 2 外科 开颅手 术需在 全身麻 醉 1 下进行 , 手术时 间长 , 损伤大 , 死率较 内科 保守治 疗无 明显 病 降低。而应用 Y I L— 型一次性颅 内血肿粉 碎穿刺针治疗 颅内 血肿 , 具有定位准确 , 伤小 , 创 操作 简便等特点 , 且能及 时清除 血肿 , 降低 颅 内压 , 少 神经 功 能 损 害 , 低 病 死率 和 病 残 减 降 率 j 。该手术 仅需局部麻 醉 , 可在较短时 间内完成 , 避免全身 麻醉与开颅手术对脑 组织及 全身 的损 伤 , 同时缩短 了治 疗时
司 ,0 5 6 3 . 20 , :7
出血 [] J.中华神经外科杂志 ,939 1 : . 19 ,()3 8
[ 收稿 日期 :0 2— 5—0 编校 : 晓飞/ 21 0 5 李 徐强 ]
[ ] 阎洪法 . 2 高血压脑 出血 的内科治疗 效果对 比研 究 [ ] J.
应 用 负压 引流 护创 材 料 ( S 治 疗 四肢 复 杂创 面 临床 观 察 V D)
期是进行微创最佳时 间。陈恒年 等则 认为超早 期手术组功 能 恢复 明显 优于早期或延期手术组 J但 大量研究表 明 : 出血 , 脑 常在 发病 2 3 i 0— 0r n内形成血肿 , a 急性期在 3— 6h内灶周 继
微创治疗颅内血肿
虱睚|囡—盈同
糖尿病 患者 :胰岛素瘤 。
2 0 1 3 年2 月第 1 1 卷 第5 期
织软 化 ,不可再生 。
・
临床研究 ・ 2 1 3
低血糖性 昏迷 易被误 诊为脑 梗死 J 。低 血糖导 致脑 组织损 伤 ,可
出现单瘫 、偏 瘫、四肢瘫等表 现 ,但头C T 多无异常 ,少数 患者如本组
手 术治疗 高血压 脑 出血操作 简单 、费用 低、疗效 明显_ 】 】 。适合基 层医 院开展 ,我 院于2 0 1 1 年使用Y L 一 1 型一 次性使用颅 内粉碎穿刺针 治疗颅
内血 肿6 6 例 ,疗效令 患者 和 医院均 感到满意 。下面我将 具体情 况介绍
给 大家 。
3 . 1近些年 来 ,作 为 内科 常见病 的高血压 脑 出血 发病率 明显上升 ,这 种情 况在 中国北 方地 区尤其突 出 ,不但 出现发病率提 高的情 况,发病
通过 本组病例 ,我们得 出如下 教训 :①神经 内科 医生对于 昏迷而 头C T 未见 出血 患者 ,不应 只考 虑脑梗 死 ,应详 细询 问病 史 ,有糖 尿
基于微创介入颅内出血血肿清除技术在神经内科应用分析论文
基于微创介入颅内出血血肿清除技术在神经内科的应用分析【摘要】目的分析利用微创介入方法在清除颅内出血(血肿)中的效果及其在神经内科中的应用。
方法随机选取62例于2009年6月至2010年6月在我院神经内科治疗颅内出血患者,并对其放微创介入手术以清除其颅内血肿,分析其临床效果及在神经内科中的应用。
结果本案患者62例,52例手术成功,10例死亡,患者存活率为870%。
颅内血肿的清除率处35%到84%之间,平均为23%。
结论微创介入清除颅内出血能有效将患者的手术预后情况提高,降低患者死亡率及致残率,但手术要求的技术及设备水平较高。
【关键词】微创介入;颅内出血;应用doi:103969/jissn1004-7484(s)201306246 文章编号:1004-7484(2013)-06-3011-02颅内出血的产生是因为脑部血管因很多原因而产生破裂,致使血液将脑细胞破坏并对周转神经造成压迫,从而引起相对应的部位出现功能障碍的现象[1]。
颅内出血的产生严重威胁了人类的生命健康,对于颅内出血的治疗,医学界也是不断在探索有效的治疗方法。
但是无认是内科治疗还是外科治疗,其治疗效果都不尽人意[2]。
近些年来,医学工作者尝试利用微创介入法来将颅内出血进行清除,实践表明,此方法有着一定的临床疗效,能将患者的治愈率提高[3]。
本文选取了62例我院神经内科的颅内出血患者,实施微创介入术,并分析其疗效及在神经内科中的应用。
现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料本案患者62例,均为我院神经内科患者,经ct检查确诊为颅内出血,且排除有出血凝血功能障碍患者,心、肝、肾、肺功能严重受损患者以及患有颅内动脉瘤患者。
62例患者当中38例男性患者,24例女性患者;年龄处43岁到80岁之间,平均年龄为675岁;患有高血压的患者有40例,患有糖尿病的患者有20例,患有冠状动脉粥样硬化病的患者有15例;经ct检查,有8例属硬膜下脑出血,有4例属硬膜外出血,有50例属脑内出血;经意识障碍检测,16例患者存在轻度意识障碍,35例患者存在中度意识障碍,11例患者存在重度意识障碍;52例其发病时间处6小时到24小时之内,6例其发病时间处10天之内,4例其发病时间处30天之内。
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效目的分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。
方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的60例患者作为研究对象,随机将患者分为两组(观察组和对照组),各30例,对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用软通道微创颅内血肿清除术治疗,治疗结束后对两组治疗效果进行对比分析。
结果观察组治疗疗效明显优于对照组,手术时间、手术出血等比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论使用软通道微创颅内血肿清除术可缩短手术时间,减少了术中出血,提高了临床效果,值得在临床上进行推广应用。
标签:微创颅内血肿;高血压脑出血;临床疗效高血压是一种常见的疾病,死亡率与致残率较高[1]。
近几年随着人们生活水平的提升,高血压脑出血越来越严重,已经成为临床研究的主要问题之一。
本次主要探讨微创颅内血肿|清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月到2016年1月收治的60例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组各30例。
对照组患者中年龄均值为(60.25±5.7)岁,年龄40~86岁,其中女性14例,男性16例;观察组患者年龄区间为观察组患者中年龄均值为(60.14±5.53)岁,年龄41~85岁,其中包括女性13例,男性17例;比较两组患者的一般资料,其中P>0.05,故可比。
1.2 方法两组患者均开展常规检查,确定手术后对照组开展常规手术,主要进行消毒、麻醉与开颅等操作;对照组使用软通道微创颅内血肿清除术操作,根据患者血肿部位选择仰卧或侧卧,穿刺型局部麻醉,CT定位、引流、清洗并进行缝合,术后进行常规护理。
术后三天对患者进行CT扫描,了解血肿情况。
对两组手术时间、术中出血等进行统计,并计算两组治疗总有效率[2]。
1.3 统计学方法采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床观察和护理
25 术后护理 .
251 严密观察患者生命体征及瞳孔 、肢体活动变化 , .. 如 患 者出现头痛 、 呕吐 、 意识 的改变 、 血压升高等改 变 , 提示 颅 内 压 升高 , 要及时报告医师处理 , 做好记录。 25 引流管护理 。 .2 . 引流管 和引流袋要妥善固定 、 放置 , 引 流袋位置与头部 同水平 或低 于头颅位 置 , 避免折叠 、 曲 , 持 扭 保 引流通畅。 如果 出现低颅压表 现 , 应提高引流袋高度( 引流袋顶 端 高于穿刺点 1 m)详细 观察引 流液颜色 、 5e , 性状 , 做好 记 并
后 夹管 4h 开放 , 期间如有高颅压表现 , 应立 即开放 引流 , 并告
知 医生 。
操作过程 中应严 格无 菌, 操作 间隙应注意夹管以防气颅 。
停止引流前 , 提高引流袋 或夹 闭引流管 1 , 先 当无颅 内压 d 增高表现时 , 可终止引流 , 做好相应记录。
26 基础护理 . 261 做好皮肤护理 和口腔护理 , 2h 4h翻身 1 , . . 需  ̄ 次 按
维普资讯
● 昭目稿露
颅 内血 肿 微创 清 除术 治 疗脑 出血 的 临床 观 察 和护 理
曹亚琴 醋 爱英
( 宝鸡市 中医医院 , 陕西 宝鸡 7 1 0 ) 20 1
高血压性脑出血是 神经内科 常见 急危重症 , 根椐 国内文献 报道 , 自然病程预后差 , 其 病死率和致残率在 5 % 0 0 7 %。颅内 血肿微创清除术是 治疗 高血压性脑 出血的有效手段 , 在治疗 过 程中仅受一次性 3 mm直径针道损伤 ,能尽可能地避免并发症 发生 , 提高患者生存质量 , 患者及家属易于接受。 且 我院神经内 科 自2 0 0 5年 1 月 2 0 1 0 6年 1 0月共开展此项 手术 4 9例 , 取得
脑出血微创血肿清除术血肿定位方法的研究进展
脑出血微创血肿清除术血肿定位方法的研究进展【摘要】现代医学技术的不断发展,为脑出血微创血肿清除术的血肿定位提供了更多选择。
本文综述了影像学定位技术、导航技术、脑电生理学、手术机器人辅助定位技术以及激光定位技术在血肿定位中的应用。
通过对这些定位技术的综述和分析,可以发现现有技术在脑出血微创手术中发挥了重要作用,并且还有不断创新和发展的空间。
未来,随着技术的不断进步,微创手术在脑出血治疗中的应用前景将更为广阔。
通过不断地改进和创新血肿定位技术,可以更好地促进脑出血微创手术的实施,提高手术效果,为患者带来更好的治疗体验和预后。
【关键词】脑出血、微创血肿清除术、血肿定位、影像学、导航技术、脑电生理学、手术机器人、激光定位、创新、应用前景、展望。
1. 引言1.1 简介脑出血是一种严重的急性脑血管疾病,可导致病人中风、意识障碍甚至死亡。
微创血肿清除术是一种有效的治疗方法,可以减少手术创伤和并发症,在提高手术安全性的也有助于加快患者康复速度。
血肿定位是微创血肿清除术的关键步骤,准确的血肿定位可以有效提高手术的成功率和患者的预后。
对血肿定位方法的研究具有重要意义。
过去,血肿定位主要依靠影像学技术,如CT和MRI等。
随着技术的不断发展,导航技术、脑电生理学和手术机器人等新技术也逐渐应用于血肿定位中。
这些新技术的出现为血肿定位提供了更多的选择,也为微创手术在脑出血治疗中的应用打开了新的可能。
本文将从影像学定位技术、导航技术、脑电生理学、手术机器人辅助定位技术和激光定位技术等方面对血肿定位方法的研究进展进行探讨,以期为微创血肿清除术的临床应用提供更多的技术支持。
1.2 研究背景脑出血微创血肿清除术是一种越来越被广泛应用的治疗方法,它通过微创手术技术将脑内积聚的血肿清除,减轻脑组织受压迫的情况,从而缓解患者的症状,促进康复。
血肿清除术的成功与否往往取决于血肿的准确定位,而血肿定位技术的发展对手术的成功起着至关重要的作用。
硬通道——微创介入治疗颅脑深部小血肿的临床意义
对照 组 : 给予 常规 脱水 、 降颅 压 、 定 颅 内压 、 稳 脑
生 命 珍爱 的 同时 , 望 生存质 量 的不 断提 高 , 多学 渴 许
者对 幕上 血肿 ≤3 OmL的患 者也 尝试用 微 创介人 法
治疗 , 收益 很大 。本 科从 2 0 —2 0 0 1 0 7年也 对此做 出
例 。治 疗 组 行 硬 通 道 — — 微 创介 入 清 除 引 流 出血 肿 +常 规 内科 治 疗 , 照 组 仅 给 予 常 规 内 科 治 疗 , 2组 病 例 行 对 对
治 疗 前 、 疗 后 1 月 及 半 年 日常 生 活 活 动 能 力 ( D 评 分 。结 果 2组 病 例 治 疗 后 第 1 月 及 半 年 后 治 疗 组 显 治 个 A L) 个 效率及有效率均 明显高于对照组( P<O 0 ) . 5 。结 论 硬 通 道 — — 微 创 介 入 治 疗 颅 脑 深 部 小 血 肿 对 提 高 患 者 的 生 存
科 保 守治疗 , 常规 脱 水 、 定 颅 压 , 保 护 剂 等 治疗 稳 脑 可 以很好 的 使 患 者神 经 康 复 , 随着 硬 通 道—— 微 但
创 介 入治疗 脑 出血 技 术 的广 泛 开展 及 普 及 , 们 对 人
位及 神 经功 能缺损 评 分均无 显 著差 异 ( P>O 0 ) .5 。
收 稿 日期 : O 8 6 1 2 0 一O — O
用 尿激 酶 4万 U 加 生理 盐水 3mL, 地塞 米松 5mg ,
保 护 剂治 疗 。 微创 组 : 内科 方 法 治疗 的 同时 积 极 开展 硬 通 在
道 —— 微创 介 入治疗 : 1 首 先 向患者 及 家属详 尽介 ()
高血压脑出血微创与保守治疗的疗效对比研究
nv nS o e e e S S ,4天 进 行 S S 治 疗 3个 月 Br e ai t k M ( S ) 1 a r S S, a hl t
指数 。疗效判 断标准 : 本痊愈 : 基 功能缺损评分减 少 9 % 1
~
10 , 0 % 病残程度 0级; 显著进 步 : 功能缺损评 分减 少 4 % 6 9%, 0 病残程度 1 —3级 ; 步 : 进 功能缺损评 分减少 1% 一 8
【 关键词 】 脑出血; 微创清除术; 保守治疗; 疗效
d i 1 . 9 9 j i n 1 7 0 6 . 0 0 0 . 2 o : 0 3 6 / . s .பைடு நூலகம் 2— 3 9 2 1 . 9 0 5 s
中 图 分类 号 : R 4 . ; 7 33 5 4 1R 4 .4
文献标识码 : B
21 00年 O 5月 第2 2卷 上 半 月 第 9期
中国民康医学
Me i ̄ J u dc o m ̄ o h n s e pe at fC i e e P o l g He h
Ma , 0 0 y2 1
Vo . 2 F M No 9 12 H .
【 床研 究 】 临
然后插入针 芯缓慢 进入血肿 腔。用 5毫 升注射器缓 慢抽吸 血肿的液态部分 , 后插入 针形血肿 粉碎器 , 冲洗 液反复 然 经 冲洗血肿腔 , 最后 注入尿激酶 3—5万单位 , 闭引流管 , h 关 4
dS S评分微创组高 于对 照组 , S 与对照组 比较 : 0 O 。其 P< . 1 中意识 方面的改善尤为明显 , 治疗 3个月后 B n e 指数治疗 a hl 组 与对 照组 比较 : 0 O , P< . l 治疗组 明显高于对照组 。
神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比
神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比陈撼迪;刘佩佩【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2024(28)7【摘要】目的对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。
方法选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。
对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。
比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。
结果观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。
【总页数】4页(P19-21)【作者】陈撼迪;刘佩佩【作者单位】高安市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.小骨窗微创手术对比神经内镜下血肿清除应用在高血压性脑出血患者治疗中的临床效果与GOS评分研究2.神经内镜微创手术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果比较3.微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者的疗效对比研究4.神经内镜下血肿清除术与小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效5.神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
微创颅内血肿清除术和内科治疗脑出血的对比观察
上 海 医 学检 驰 杂 志 .1 9 ,1 17 10 6 1 0 — 1 9
2 Zni ] ans VI B elw J . U ̄r n RW . e a P oo e . rs o [ ma n t l rp sd
龄 、性 别 、神 经功能缺 损 程 度等方 面具有 可 比性 ( P
> 0 0 ) .5 。
1 2 方 法 .
按 血肿 在天幕 上分 布 分为 :脑 叶组 、基底 节组 、 混合 型 组 ( 肿 波 及 啮 叶 和 基底 节 ) 血 、破 入 瞄室 组
( 血肿破 入侧 脑室 ,或 呈 脑室 铸型 出血 ) 。入 院时 C T
8 m 组 。神经功 能缺 损程 度 评 分采用 改 良爱丁堡 + 0l
本研 究对 象符 合按 1 9 年 垒 国第 四届脑 血管病 95 会 议制 定 的诊 断 标准 ,并 经 颅 脑 C 确诊 为 幕 上 出 T 血 . 除瘤卒 中 ,出血性 梗死 、混合性 卒 中及脑 炎出 排 血 。按 入院 次序 结 合 随 机 数 目表 分 为微 创术 组 ( A 组 ,研究组 )和内科 保守 治疗 组 ( B组 ,对 照组 ) A 。
2 4 2 4 7 5 4 — 4
AF E的 研 究 为 一些 疾 病 的 诊 治 提 供 了理 论 依 o 据 ,用 P R—RF P方法 进 行 Ap E 基 因分 型 的 检 C L o 测 ,为临 床提供 了可靠 的实验 袄据 。
[ 5] Hisn E. Vene D R s ci i tpn o h ma xo J rir T em t n s yig f u n o o
型。 此法不需 要放 射 自显影 , 不 必象寡核 苷酸 杂交 也
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果观察
Q I NZ o n g h u a C H E NG Qi n g h u i
Ch i n a
ⅣG u o b i n P E N G J i a n m i n HU ANG B i n
Байду номын сангаас
De p a r t me n t o f t h e T h i r d Re g i o n ,t h e P e o p l e s Ho s p i t a l o f Li a n z h o u Ci t y i n Gu a n g d o n g P r o v i n c e ,Li a n z h o u 5 1 3 4 0 0,
h e mo r r h a g e p a t i e n t s f r o m J a n u a r y 2 0 0 9 t o Oc t o b e r 2 01 2 i n o u r n e u r o s u r g e r y , n e u r o l o g y d e p a ame n t a n d I CU we r e c h o —
[ 摘 要 】目的 观 察 微创 颅 内血 肿 清 除 术 治疗 高 血 压 脑 出血 患 者 的 临床 效 果 。 方 法 选 择 2 0 0 9年 1月~ 2 0 1 2年
1 0月 本 院神 经 外 科 、 神 经 内科 及 I C U收 治 的 2 0 0例 高血 压 脑 出 血 患 者 , 将 患 者 按 随 机 数字 法 分 为 对 照 组 ( 1 0 0 例) 和 治疗 组 ( 1 0 0例 ) 。对 照组 给 予 内科 综 合 疗法 , 治疗 组在 对 照 组 治疗 的 基础 上采 用 微创颅 内血 肿清 除 术 . 统 计干预效果 、 生 活 质 量 情 况 及 并 发 症发 生 情 况 。 结 果 治 疗 组 和 对 照组 基 本 痊 愈 率 ( 8 4 . 0 %比 6 5 . 0 %) 、 显效 率 ( 1 3 . 0 %比 1 2 . 0 %) 、 有效 率 ( 1 . 0 %比 7 . 0 %) 、 无效率 ( 2 . 0 %比 1 6 . 0 %) 及总有效率 ( 9 8 . 0 %比 8 4 . 0 %) 方 面 比较 . 差 异 均 有 统计 学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。两 组均 无死 亡 病 例 。治疗 组生 活 质量 各 项评 分 均 高于 对照 组f 生理 功 能 ( 7 8 I 3 ± 1 0 . 8 ) 比( 6 1 . 1 ± 8 . 2 ) , 躯体疼痛 ( 6 9 . 7 ± l 1 . 2 ) 比( 5 4 . 2 + 8 . 3 ) , 社会功能 ( 7 7 . 5 ± 1 1 . 0 ) 比( 6 5 . 1 ± 8 . 4) , 情感职 能 ( 8 0 - 3 ± 1 0 . 5 ) 比 ( 6 8 . 5 ± 8 . 3 ) , 精 神健康 ( 7 7 . 8 ±1 4 . 7 4) 比( 6 2 . 0 + 8 . 4 ) , 生理 职能( 7 5 . 9 ± 1 1 . 7 ) 比( 7 0 . 4 ± 8 . 3 ) 1 , 差异有统 计学意 义( P<
微创血肿清除术治疗脑出血的效果探析
2 结果
≤ 2 O 分, 日常生 活能力得 分 / > 4 2分 ; 治疗无效 : 神经功 能缺损
评 分 ≤3 O分 , 日常生 活能力得分 t >3 2分。 1 . 4 统计学分析 : 数据均采用 S P S S 1 4 . 0统计 学软件进 行检
验, 计量 资料采 用 检 验 , 计 数资 料采用 进 行检 验 ,P < 0 . 0 5为差异有统计学意义 。
通过对两组患者进行为期 4周 的治疗 , 试验组 4 6患者 , 显
1 资 料与 方 法
效2 9例 , 有效 1 4例 , 无效 3例 , 治疗有效率为 9 3 . 5 %; 对照组共 4 1例患者 , 显现 1 8例 , 有效 1 2例 , 无效 1 1例 , 治 疗有 效率为 7 3 . 2 %, 两组患者治疗效果差异 , 有统计学意义 ( P< O . 0 5 ) 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 . 1 一般 资料 : 选 取我 院在 2 0 1 1 年 l 0月 一 2 0 1 2年 l 2月收 治的 8 7例脑出血患者 进行 研究 , 随机分 为试验组 和对 照组 , 其 中, 试验组 4 6例患者 , 男2 9例 , 女 l 7例 , 年龄 4 J 4~ 7 2岁 , 平 均年龄 5 9 . 1岁; 对照组 4 l 例患者 , 男2 3例 , 女 1 8例 , 年龄 4 5
冲洗 , 直 至引流液 的颜色较为清亮。每天对患者 的血肿进行 1
~
2次 的冲洗 待 患者 的 c T上显 示有 8 0 % 以上 的血肿 消失
高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的临床疗效研究
较: 观察绀m 肿 清除 时 间 1 0 . 3±4 . 2 5小
时, 意识恢复 I 1 ,  ̄ 1 司5 . 2 4± 2 . 4 6天 ; 对 照 组
巾 【 肿清除时 间 9 . 2 2±4 . 6 5小 时 , 意 识 恢 复时间 8 . 3 8±2 . 5 7天 ; 观 察 组 明 低 于
—
组神 经 功 能 缺 损 评 分 治 疗 前 3 5 . 2 8±
4 . 5 2, 治疗后 1 7 . 5 8± 2 . 6 5 , 两组 比较 差 异
高 血 压 性 脑 m m是 神 经 科 常 见病 、 多 发 病 。病 程 长 , 并发症 多 , 严 重 的 颅 内 高
压 往 往 是 致 死 的 主 要 原 。 研 究 表
对 照 绀 日常 生 活 活 动 能 力 治 疗 前 2 2 . 0 2
± 6 . 5 3 , 治 疗 2周 后 5 2 . 2 2±l 5 . 2 8 ; 两 绀 比较 差 异 有 著性 ( P< 0 . 0 5 ) , 见表 2 、 、
讨 论
对照 组 , 二 者 比较 有 统 计 学 意 义 ( P<
0 . 0 5 ) 。观 察 组 神 经 功 能 缺 损 评 分 治 疗 前
3 7 . 2 9±4 . 2 4, 治 疗后 1 2 . 2 5±2 . 5 2: 对 照
染等 ) 、 维持水 电解 质平衡 等基 础 内科 治
疗 。观 察 组 主 要 由神 经 内科 医生 治 疗 、 部 分 由神 经 外 科 医 生 在 病 房 床 边 或 C T室 完 成 操 作 。采 用 头 表 放 置 标 志 物 , C T引 导定位法或 C T片定 位 法 进 行 定 位 ; 用Y L
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神经内科微创介入治疗脑部血肿的治疗效果探讨
发表时间:2018-08-24T16:47:08.473Z 来源:《健康世界》2018年11期作者:胡渊博
[导读] 对神经内科的脑部血肿病人进行微创介入治疗,并对其效果进行相应的研究
宝丰县中医院河南平顶山 467400
摘要:目的:对神经内科的脑部血肿病人进行微创介入治疗,并对其效果进行相应的研究。
方法:从本院神经内科进行治疗的脑部血肿的病人中选出102名病人,把这些病人分为普通组与实验组,对普通组的病人进行正常的开颅手术,对实验组的的病人使用微创介入治疗方法,对比两组病人在接受治疗之后的效果。
结果:普通组的病人在各个方面的情况都要低于实验组(P<0.05)。
结论:对脑部血肿的病人使用微创介入治疗,能够提高病人的治疗效果,并且增加了病人的生活品质。
关键词:神经内科;微创介入治疗;脑部血肿;治疗效果;探讨
脑部血肿是一种比较多发的疾病,这种疾病在临床上会出现相应的意识方面的障碍。
医院在进行治疗时主要是使用药物进行治疗,如果病人的情况比较严重就需要使用手术的方法清除脑部的血肿,但是在手术过程中有可能会给脑组织带来一定的损伤,并且手术完成之后会给病人留下较大的创面,手术后病人的恢复情况也不是特别的好。
随着微创技术在医院治疗上的广泛使用,尤其是微创介入治疗给脑部血肿的病人带来了治疗的新希望,这种治疗以其独特的优点成为治疗脑部血肿的一种有效的治疗方法。
1、资料与方法
1.1、平常资料
从2015年7月到2016年7月在我院的神经内科进行诊治的病人中挑出102名病人,把他么分为普通组与实验组,每组有51名病人。
普通组的病人中有男性30名,女性21名,年龄在25到68岁之间,他们的血肿量在27到67毫升之间。
实验组的病人中有男性31名,女性20名,年龄在23到70岁之间,血肿量情况在20到69毫升之间。
两组的普通资料是没有多大差异的(P>0.05)。
1.2、方法
两组病人都要进行相应的降颅压诊治,并给予他们一定的营养,确保病人身体情况的稳定。
普通组的病人进行一般的开颅手术治疗,将他们麻醉之后再将头皮割开,然后使用相应的工具将血肿全部吸出。
实验组的病人进行微创介入治疗,首先是将病人进行麻醉,其次是确定病人血肿的具体位置并做好标记,使用相关仪器快速的穿入大脑中,并要控制好穿刺的深度,最后把一次性输血管作为吸取血肿的引流管,把引流管与引流袋进行固定,并依据病人的情况使用相应的药物,直到把所有的血肿全部吸出之后才能将引流管拆除。
1.3、观察指标
对两组病人的临床效果以及生活品质情况进行相应的评分,总分是100分,分值越高代表生活品质越好。
判定疗效情况的标准是:第一,病人康复,病人脑部的血肿已经完全的消失了。
第二,治疗有效,病人脑部的血肿已经消失了一半以上。
第三,病人在治疗一段时间之后没有效果,病人脑部的血肿没有变少。
第四,病人治疗之后出现了恶化的情况,病人的血肿增多,在临床上的病症也表现的越来越突出。
1.4、统计学意义
以上获得的相关数据都要使用专业的统计学软件进行分析,分析之后的数据使用t进行复检,以P<0.05表示统计学存在的意义。
2、结果
对两组病人在临床上的诊治情况进行对比,实验组在各个方面的指标都要高于普通组,两组的对比是有意义的(P<0.05),详细内容见表1。
表1.对两组病人治疗效果的评价进行对比[n(%)]
3、讨论
脑部血肿是由于脑部的组织出现了出血的情况,并且堆积形成了血肿,血液对脑组织进行不断的损伤,如果不能及时的把血肿清理干净,会给脑部带来严重的损伤甚至会威胁病人的生命。
相关的专家对这种疾病导致的死亡情况进行了调查,发现这中疾病的致死几率达到了25%以上,因此很有必要对脑部血肿的诊治进行研究,进而促使病人身体得到快速的恢复。
随着医疗事业的进一步发展,微创介入治疗已经成为治疗脑部血肿的一种有效手段。
以前的治疗方法操作复杂,安全性也不大,治疗的时间也比较长,而微创介入治疗操作更加的简单与安全,更加的适用于年龄比较大的病患以及病情比较严重的病患。
微创介入治疗对脑部几乎是没有任何的损伤,并且能够找准血肿的位置,降低了可能出现的其它会对脑部造成损伤的风险。
另外使用这种方法不容易对病人的脑部造成感染,并且在使用的过程中能够进行反复的清血肿,进而使病人能够一次性的清理好血肿。
总之,在对脑部血肿的病人进行治疗时使用微创介入治疗的方法,能够更有效、更快的清除病人脑部的血肿,并且保证治疗的效果以及治疗过程中的安全性,应该在医院中被广泛的使用与推广。
参考文献:
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[2]金荣.神经内科开展脑血管病介入治疗效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):211.
[3]姜备海.微创介入脑部血肿在神经内科的治疗效果探讨[J].中国实用医药,2016,11(18):188-189.
[4]张永昌.微创介入脑部血肿在神经内科治疗效果探讨[J].中外医疗,2014,33(05):82-83.。