手卫生制度与流程
手卫生标准
医务人员手卫生实施标准全院各科室：为增强我院医务人员手卫生工作，提高我院医务人员的洗手依从性，预防和操纵医院感染，幸免医院感染暴发，提高医疗质量，保障医疗平安和医务人员的职业平安。
依据卫生部《医务人员手卫生标准》，特制定本标准，请遵循执行。
一、概念1.1手卫生：为医务人员洗手、卫外行消毒和外科手消毒的总称。
1.2洗手：医务人员用香皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部份致病菌的进程。
1.3卫外行消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的进程。
1.4外科手消毒：外科手术前医务人员用香皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的进程。
利用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
1.5手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
1.6速干手消毒剂：含有醇类和护肤成份的手消毒剂。
包括水剂、凝胶或泡沫型。
1.7免冲洗手消毒剂：要紧用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
1.8手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生的治理与大体要求2.1认真执行手卫生标准、医务人员手卫生治理制度相关要求。
2.2科室应配备非手触式洗手、干手及手消毒设施，禁止利用固体香皂洗手，采纳医院统一配备的洗手液或速干手消毒剂进行手卫生。
2.3重症监护室、手术室、产房等重点部门应依照相关规定配备足够的洗手设施，以方便医务人员利用。
2.4医务人员在以下情形下应当洗手：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人躯体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料以后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处置清洁、无菌物品之前，处置污染物品以后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后。
护理人员的手卫生流程和重要性
护理人员的手卫生流程和重要性护理人员的手卫生是医疗保健领域中至关重要的一环。
正确的手卫生流程可以有效预防和控制感染的传播，保护患者和护理人员的健康安全。
本文将介绍护理人员的手卫生流程和重要性，并探讨如何正确执行手卫生措施。
一、手卫生的重要性手是人体最常接触外界环境的部位，也是细菌和病毒最容易滋生和传播的地方。
护理人员在工作中接触患者的同时，也接触到了各种病原体。
如果不进行正确的手卫生，这些病原体可能通过护理人员的手传播给其他患者，导致交叉感染的发生。
交叉感染是医疗机构中常见的问题，严重影响患者的康复和治疗效果。
根据统计数据，大约有30%的医院感染是由于不正确的手卫生引起的。
因此，护理人员的手卫生是预防交叉感染的关键措施之一。
二、手卫生的流程正确的手卫生流程包括以下几个步骤：1. 洗手：用流动的温水和肥皂洗手，彻底清洁双手的表面和指缝。
洗手时间应持续20秒以上，包括搓手背、手掌、指缝、指尖、指甲等部位。
洗手后用纸巾擦干双手。
2. 手消毒：在无法使用水和肥皂洗手的情况下，可以使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
将适量的手消毒剂倒在手掌上，搓揉双手至干燥。
3. 穿戴手套：在接触患者体液、分泌物或有可能接触到血液的情况下，应佩戴适当的手套。
手套应选用合适尺寸，并在每次接触不同患者前更换新的手套。
4. 手套的正确脱除：脱除手套时要注意避免接触到外表面，避免污染自己的手。
正确的脱除手套方法是将一只手的手指插入另一只手套的手腕部分，轻轻脱下手套，然后用已脱下手套的手指插入另一只手套的手腕部分，将其脱下。
5. 洗手或手消毒：脱除手套后，应立即进行洗手或手消毒，以确保双手的清洁。
三、正确执行手卫生措施的重要性正确执行手卫生措施对于护理人员和患者的健康安全至关重要。
以下是正确执行手卫生措施的重要性：1. 预防感染传播：正确的手卫生可以有效预防和控制感染的传播，减少交叉感染的发生。
这对于患者的康复和治疗效果至关重要。
2. 保护护理人员的健康：护理人员在工作中接触到各种病原体���如果不进行正确的手卫生，可能会感染疾病。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
手卫生制度
宁南县人民医院手卫生制度（2013年修订）一、总则（一）手卫生是指所有手部清洁行为的通称，是控制医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但同时也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。
很多医院感染的暴发流行均与手卫生相关，故严格的手卫生措施对控制医院感染显得尤为重要。
（二）为加强我院医务人员手卫生工作，遵循有效手卫生学指导原则，规范洗手,预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患健康安全，特制定本制度。
二、手卫生定义（一）手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
（二）洗手：指医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
（三）卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
（四）外科手消毒：指外科手术前医务人员用外科洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
（五）手卫生方法：包括一般洗手、快速手消毒和外科手消毒。
（六）手卫生设施：指用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
三、手卫生设施（一）流动水洗手设施：手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。
有条件的在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
（二）洗手液：盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
（三）干手物品或设施：提倡使用一次性纸巾、毛巾，擦手必须一人一巾一擦一洗一消毒，避免共用大毛巾造成二次污染。
（四）快速手消毒剂：不便于洗手的地方必须配备快速手消毒剂。
如治疗车、查房车、ICU床旁、检验科采血室等应配备快速手消毒剂。
卫生手消毒剂应符合下列要求：1、应符合国家有关规定。
2、宜使用一次性包装。
3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
（五）手卫生设施的设臵应方便医务人员使用。
四、洗手、卫生手消毒与外科手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则1、当手部有可见污物或被蛋白性物质污染，或有血液和其它体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手；2、手部没有肉眼可见污染，而又不方便洗手时，可使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。
手卫生管理制度
手卫生管理制度1．目的：根据《医务人员手卫生规范》的要求，规范全院工作人员的手卫生行为特制订本制度。
2．使用范围：全院3．定义：无4．内容：4.1 手卫生管理与基本要求4.1.1 医院感染管理办公室、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门应明确在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
4.1.2 医院应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。
4.1.3 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。
4.1.4 手消毒剂应符合国家有关规定和GB 27950 的要求，在有效期内使用。
4.1.5 手卫生消毒效果应达到如下要求：a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。
b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。
4.1.6 手卫生质量控制目标质量控制目标与等级医院评审标准对手卫生的要求。
4.1.6.1 手卫生知识知晓率100%，达【Ｃ】；4.1.6.2 洗手正确率≥95%。
≥75%，达【C】；≥90%，达【B】；≥95%，达【A】，其中手术室和新生儿病房等重点部门的洗手正确率100%，才可达【Ｃ】。
4.1.6.3 手卫生依从性≥95%。
≥75%，达【C】；≥80%，达【B】；≥95%，达【A】。
4.1.7 手卫生设施完好率100%。
4.1.8 外科洗手用水，未检出总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌，菌落总数＜100cfu/ml。
4.2 管控措施4.2.1 每半年开展手卫生知识与技能的培训，并做好记录，提高医务人员手卫生知识及方法。
4.2.2 加强手卫生监督，提高手卫生依从性及正确性：护长或组长每周评价手卫生依从性、正确性5次。
每月抽考2名医护人员洗手正确性及手卫生知识掌握情况。
4.2.3 对手卫生规范的执行有监管，有持续改进的具体措施并记录。
4.2.4 每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。
血透室制度-医务人员手卫生标准流程
医务人员手卫生标准流程洗手是防止医院感染最有效、最简单、最经济的方法。
为加强我院各级医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本规范。
一、手卫生基本要求在不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：1.Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2.Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3.Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4.各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
二、手卫生设施1.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。
2.用于洗手的皂液置于洁净容器内，定期检查是否过期。
3.可选用纸巾、风干机等擦/烘干双手。
不方便于洗手时，应配备快速手消毒剂。
手术室、ICU、导管室、治疗车、检验科等必须按要求配备。
三、洗手的指征1.无菌操作前后；2.接触不同病人前后；3.同一病人接触不同部位之间；4.接触血液、体液、分泌物、排泄物、有破损的皮肤；5.接触污染的物品和环境后；6.脱去手套后；7.离开病房、医院或诊室前；四、洗手流程：具体步骤见下图—七步洗手法采用流动水洗手，使双手充分淋湿取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝掌心相对，手指并拢，相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行必要时增加对手腕的清洗在流动水下彻底冲净双手，擦干（可取适量护手液护肤）①掌心对掌心搓揉。
2024年手部卫生管理相关制度和实施范文（三篇）
2024年手部卫生管理相关制度和实施范文一、医务人员在以下情况必须进行手部清洁(手卫生指征)：1. 在直接接触患者前后，以及接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2. 在接触患者的黏膜、破损皮肤或伤口前后，以及接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3. 在穿脱隔离衣前后，摘手套后；4. 在进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5. 手部有可见污染物，或被患者的血液、体液污染后；6. 进入或离开病房前。
二、医务人员洗手的正确步骤：1. 使用流动水彻底湿润双手；2. 取适量肥皂或皂液，均匀涂抹于手掌、手背、手指和指缝；3. 仔细揉搓双手至少15秒，确保清洁双手所有皮肤，特别注意清洗指背、指尖、指缝，具体步骤包括：(1) 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；(2) 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；(3) 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；(4) 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；(5) 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(6) 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(7) 必要时增加对手腕的清洗。
4. 在流动水下冲洗干净双手，擦干，涂抹适量护手液。
【注意事项】1. 洗手时要彻底清洁易藏污纳垢的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及佩戴饰品的部位；2. 使用皂液时，更换时应清洁取液器后，重新更换皂液，或优先使用一次性包装的皂液。
禁止直接将皂液添加到未用完的取液器中。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁；3. 洗手后应用一次性纸巾、清洁小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒；4. 手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂替代洗手。
三、医务人员应进行手消毒的情况(手消毒指征)：1. 在对免疫功能低下患者的检查、治疗、护理前；2. 进出隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等高感染风险区域前后；3. 在接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后；4. 在直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性污染物后；5. 当需要双手长时间保持抗菌活性时。
手卫生管理制度小结
一、背景手卫生是预防医院感染的重要措施之一，有效的手卫生可以减少病原微生物的传播，降低感染风险。
为加强医院手卫生管理，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、制度目标1. 提高医务人员手卫生意识，养成良好的手卫生习惯。
2. 降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的安全。
3. 规范手卫生操作流程，提高手卫生质量。
三、制度内容1. 手卫生意识培训（1）定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识。
（2）加强手卫生宣传，普及手卫生知识，使医务人员充分了解手卫生的意义。
2. 手卫生操作规范（1）医务人员进入病房、操作患者前、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品后，必须进行手卫生。
（2）手卫生方法：采用洗手或手消毒剂进行手卫生，具体操作如下：洗手：使用流动水、肥皂或洗手液，按照七步洗手法进行。
手消毒：使用手消毒剂，按照产品说明书进行。
3. 手卫生设施（1）医院应配备充足的手卫生设施，如洗手池、手消毒剂、干手纸等。
（2）洗手池、手消毒剂等设施应定期检查、维护，确保其正常使用。
4. 手卫生监督检查（1）医院设立手卫生监督检查小组，定期对医务人员手卫生情况进行检查。
（2）对违反手卫生规定的医务人员进行批评教育，情节严重的给予处罚。
5. 手卫生档案管理（1）医院建立手卫生档案，记录医务人员手卫生培训、检查、考核等情况。
（2）定期对手卫生档案进行整理、分析，为手卫生管理提供依据。
四、制度实施1. 各部门负责人应高度重视手卫生管理工作，将手卫生纳入日常工作中。
2. 医务人员应自觉遵守手卫生制度，养成良好的手卫生习惯。
3. 医院定期对手卫生制度进行评估，根据实际情况进行调整和完善。
五、总结通过实施手卫生管理制度，提高医务人员手卫生意识，规范手卫生操作流程，加强手卫生监督检查，可以有效降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的安全。
让我们共同努力，为营造一个安全、健康的医疗环境而奋斗。
手卫生管理制度及实施规范范文
手卫生管理制度及实施规范范文为了保障员工的健康和工作环境的卫生，我公司制定了以下手卫生管理制度及实施规范：一、手卫生管理制度1. 手卫生责任分工：公司将指定专人负责手卫生管理工作，包括制定手卫生方案、开展培训、监督实施等。
2. 手卫生培训：公司将定期进行手卫生培训，包括手卫生知识、正确洗手流程、使用洗手液等相关内容的培训，并要求员工参加培训并通过考核。
3. 手卫生设施建设：公司将在办公区域、厕所、饮水区等场所设置足够的洗手设施，包括洗手池、洗手液、纸巾或风干器等，保证员工随时能够进行洗手。
4. 手卫生监督检查：公司将定期进行手卫生监督检查，包括检查洗手设施的完整性和清洁度，员工的手卫生行为是否符合规范等，发现问题及时进行整改。
5. 手卫生宣传和告示：公司将通过宣传海报、电子屏幕、公司内部通知等方式，加强员工对手卫生的重视，提高大家的手卫生意识。
二、手卫生实施规范1. 洗手流程：正确的洗手流程包括用流水湿润双手，取适量洗手液，搓揉至少20秒，包括手心、手背、指缝、指尖等部位，清洗干净后用纸巾擦干双手。
2. 使用洗手液：洗手液应选用具有抗菌作用的产品，并按照产品说明正确使用。
3. 避免接触污染物：在工作中，尤其是接触污物、垃圾、动物或病人的情况下，应当避免用手触摸面部、口腔、食物、饮水等，直接接触后应及时洗手。
4. 咳嗽和打喷嚏时的手卫生：用纸巾或肘部遮住口鼻，避免用手直接捂住，咳嗽或打喷嚏后及时洗手。
5. 用餐前后的手卫生：用餐前要洗手，尽量避免用手触摸食物，用餐后要及时洗手。
6. 外出后的手卫生：外出返回公司后，应当立即用洗手液洗手。
以上为我公司的手卫生管理制度及实施规范范文，希望员工能够严格遵守，共同为创造一个健康、清洁的工作环境而努力。
手卫生管理制度及实施规范范文（二）第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。
WST313-2019医务人员手卫生规范
5.2外科手消毒设施 5.2.1应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出
，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
5.2.2洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每 2～4 间手术间宜独立设置 1 个洗手 池， 水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂 下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居 菌和减少常居菌的过程。
3.53.5
常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩 擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
5手卫生设施
5.1洗手与卫生手消毒设施
5.1.1医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务 人员使用。
5.1.2重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合 WS/T 509 的要求。
5.1.3手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、 新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消 毒供应中心、检验科、内镜中心
8.1.2医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、 器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感 染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监 测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生 物的检测，采样时机为工作中随机采样，采样方法遵循 GB 15982 的要求进行。
医院手卫生制度范本
医院手卫生制度范本一、引言在医院工作中，手卫生是十分重要的一部分。
它是预防医院感染的基础措施之一，对于患者和医务人员的健康都具有重要意义。
为了确保医院的手卫生工作得到有效推行，保障患者的安全和医务人员的健康，特制定本手卫生制度。
二、目的和适用范围本制度的目的是为了规范医院内所有医务人员的手卫生行为，提高手卫生意识，减少交叉感染的发生。
本制度适用于医院内所有人员，包括医生、护士、技术人员、员工等。
三、职责分工1. 医务人员：负责按照手卫生操作规程进行手卫生，严格执行洗手和消毒要求，确保操作规范。
2. 医院管理者：负责组织开展手卫生培训，监督手卫生工作的落实情况，并及时处理违反手卫生制度的行为。
3. 患者及家属：应积极配合医务人员的手卫生工作，自觉保持个人卫生，遵守医院的规定。
四、手卫生要求1. 洗手：医务人员需要在以下情况下进行手洗：接触了有污染性的物质、接触了感染源、接触了皮肤破损的患者、接触了患者的分泌物和排泄物之后。
2. 消毒：医务人员需要在以下情况下进行手消毒：接触了无菌区域、完成某项操作前、接触了非破损皮肤的患者、接触了手术器械和物品后。
3. 不得带戒指、手表、手链等饰品，不得涂抹指甲油、甲胶等物品。
4. 手部皮肤病变者不得从事与病变部位有关的工作。
5. 医务人员必须按规定使用手套，但手套不能代替手卫生操作。
五、培训与宣传1. 医院将定期组织手卫生培训，培训内容包括手卫生的重要性、正确的手洗和手消毒操作流程等。
2. 医院将通过宣传栏、宣传画册、海报等形式，加强手卫生知识的宣传，提高医务人员的手卫生意识。
3. 医院将开展手卫生日或相关活动，提高医务人员的关注度和参与度。
六、监督与评估1. 医院将建立手卫生工作的监督机制，定期组织检查，发现问题及时纠正，对不遵守手卫生制度的医务人员进行批评教育。
2. 医院将建立手卫生工作的评估体系，定期进行手卫生工作的评估，对手卫生工作进行及时调整和改进。
七、违纪与处理1. 对于违反手卫生制度的医务人员，医院将按照医院纪律规定进行处理，包括批评教育、罚款等纪律处分。
血透室制度-医务人员手卫生标准流程
⾎透室制度-医务⼈员⼿卫⽣标准流程医务⼈员⼿卫⽣标准流程洗⼿是防⽌医院感染最有效、最简单、最经济的⽅法。
为加强我院各级医务⼈员⼿卫⽣⼯作，预防和控制医院感染，提⾼医疗质量，保障医疗安全和医务⼈员的职业安全，特制定本规范。
⼀、⼿卫⽣基本要求在不同环境下⼯作的医务⼈员，⼿卫⽣应达到如下要求：1.Ⅰ类和Ⅱ类区域医务⼈员的⼿卫⽣要求应≤5cfu/cm2。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净⼿术室、层流洁净病房、普通⼿术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2.Ⅲ类区域医务⼈员的⼿卫⽣要求应≤10cfu/cm2。
Ⅲ类区域包括⼉科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3.Ⅳ类区域医务⼈员的⼿卫⽣要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4.各区域⼯作的医务⼈员的⼿，均不得检出致病微⽣物。
⼆、⼿卫⽣设施1.病房及各诊疗科室应设有流动⽔洗⼿设施，开关采⽤脚踏式、肘式或感应式。
2.⽤于洗⼿的皂液置于洁净容器内，定期检查是否过期。
3.可选⽤纸⼱、风⼲机等擦/烘⼲双⼿。
不⽅便于洗⼿时，应配备快速⼿消毒剂。
⼿术室、ICU、导管室、治疗车、检验科等必须按要求配备。
三、洗⼿的指征1.⽆菌操作前后；2.接触不同病⼈前后；3.同⼀病⼈接触不同部位之间；4.接触⾎液、体液、分泌物、排泄物、有破损的⽪肤；5.接触污染的物品和环境后；6.脱去⼿套后；7.离开病房、医院或诊室前；四、洗⼿流程：具体步骤见下图—七步洗⼿法采⽤流动⽔洗⼿，使双⼿充分淋湿取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹⾄整个⼿掌、⼿背、⼿指和指缝认真揉搓双⼿⾄少15秒钟，应注意清洗双⼿所有⽪肤，清洗指背、指尖和指缝掌⼼相对，⼿指并拢，相互揉搓⼿⼼对⼿背沿指缝相互揉搓，交换进⾏掌⼼相对，双⼿交叉指缝相互揉搓右⼿握住左⼿⼤拇指旋转揉搓，交换进⾏弯曲⼿指使关节在另⼀⼿掌⼼旋转揉搓，交换进⾏将五个⼿指尖并拢放在另⼀⼿掌⼼旋转揉搓，交换进⾏必要时增加对⼿腕的清洗在流动⽔下彻底冲净双⼿，擦⼲（可取适量护⼿液护肤）①掌⼼对掌⼼搓揉。
手卫生管理制度(3篇)
手卫生管理制度一、制度目的：为了保护人员的健康，预防交叉感染，确保工作环境的卫生洁净，制定手卫生管理制度。
通过培训和督导，提高员工的手卫生意识，规范手卫生操作，从而减少疾病的传播，保障员工的身体健康和工作效率。
二、适用范围：本制度适用于所有单位内的员工，包括办公区域、生产车间、实验室等工作场所。
三、管理人员职责：1. 负责制定手卫生操作规程，并将其通知到各岗位员工；2. 定期组织手卫生培训，确保员工了解手卫生的重要性和正确操作；3. 监督并检查手卫生操作，及时发现问题并进行整改；4. 定期进行手卫生设备的检测和维护。
四、员工职责：1. 按要求正确洗手，特别是在进餐前后、上厕所后、接触垃圾和污物后等情况下；2. 使用洗手设备和消毒洗手液进行手卫生；3. 保持手部卫生，不留长指甲，及时修剪指甲；4. 支持和配合手卫生管理制度，及时向上级汇报问题或困难。
五、手卫生操作规程：1. 洗手前应先将手上的手表、戒指、手环等首饰摘掉；2. 打开自来水，调整到适宜的温度，湿润双手；3. 取适量的洗手液涂抹双手，用双手互相揉搓，搓至起泡，不停搓搓双手和指十五个细节，以保证彻底清洁；4. 用清水冲洗双手，确保洗净；5. 使用无纺布或一次性纸巾擦干双手；6. 若触碰了垃圾、污物等容易污染双手的物品，需使用肥皂清洗；7. 在没有手洗设备的时候，可以使用含有酒精的消毒液进行手卫生。
六、手卫生设施配置：1. 配置充足的洗手间；2. 洗手间内配置清洁、易于清洁的手洗设备；3. 配置足够的肥皂、洗手液和一次性纸巾；4. 定期维护手洗设备，确保正常工作；5. 按照要求配置含有酒精的消毒液。
七、培训与宣传：1. 新员工入职时，应进行相关手卫生知识的培训；2. 定期组织手卫生操作技能培训，确保技能的掌握；3. 在员工活动区域张贴手卫生宣传海报，提醒员工正确洗手；4. 定期组织手卫生知识竞赛和宣讲会，提高员工的学习积极性。
八、督导与检查：1. 配备专门的督导人员，负责对手卫生操作进行检查和督导；2. 定期进行手卫生设备的检测，确保设备正常工作；3. 对于发现的问题，及时督促整改，并记录整改情况。
手卫生管理制度及实施(5篇)
手卫生管理制度及实施手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称1、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手2、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染3、每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有感染时，及时进行监测4、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果5、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征6、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手7、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手手卫生实施规范一)医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后6、进入或离开病房前后二)医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7.必要时增加对手腕的清洗。
1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉4.双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度一、概述医务人员手卫生管理制度是指为了保障医务人员及患者的健康安全，规范医务人员在医疗工作中的手卫生行为，防止交叉感染，提高医疗质量，保障医疗安全而制定的一系列规章制度。
二、依据1.《医疗卫生机构感染管理规范》2.《医疗卫生机构手卫生操作规范》3.国家卫生健康委员会相关文件三、目的明确医务人员在医疗工作中的手卫生要求，规范手卫生操作流程，降低交叉感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。
四、管理范围医务人员在医疗工作中的所有手卫生行为。
五、主体责任1.医疗机构管理者应当严格依照相关规定，建立健全医务人员手卫生管理制度，并组织开展相关培训和宣传。
2.医务人员应当按照规定执行手卫生操作流程，保持双手清洁。
3.医疗卫生服务部门应当对医务人员的手卫生操作进行监督和检查，及时发现并纠正不合规的行为。
六、具体规定1.手卫生操作流程（1）洗手环境要求：医务人员洗手间的环境应当保持干净整洁，有充足的肥皂、洗手液以及热水供应。
（2）洗手步骤：医务人员在实施手卫生操作时应当按照7步洗手法进行洗手。
具体步骤为：1）湿手；2）取适量肥皂；3）搓手腕；4）擦洗手背；5）搓手心和手指缝；6）清洗指甲；7）冲洗干净并擦干。
整个手卫生操作过程至少持续20秒。
（3）戴手套操作：在需要进行戴手套的操作时，医务人员应当先进行手卫生操作，然后再戴手套。
在使用完手套后，应当立即丢弃，并重新进行手卫生操作。
2.手卫生操作规范（1）手卫生时机：医务人员应当在以下情况下进行手卫生操作：1）接触患者之前；2）进行无菌操作之前；3）接触污染物品之后；4）接触自己的呼吸道、体液、皮肤等之后；5）接触外部环境之后；6）手卫生操作间断超过15分钟之后。
（2）手卫生的目的：手卫生的主要目的是为了预防细菌、病毒、真菌等病原体的传播，保护医务人员和患者的健康安全。
3.手卫生培训和宣传（1）医疗机构应当针对医务人员进行手卫生操作规范的培训和宣传，提高医务人员的手卫生意识。
手卫生依从性PDCA循环管理
手卫生依从性PDCA循环管理制定手卫生管理方案，包括制定手卫生培训计划、洗手设施改造计划、监测手卫生依从性的计划等。
二、Do(执行）1.实施计划：根据手卫生管理方案，开展手卫生培训、洗手设施改造等工作，并监测手卫生依从性情况。
2.记录数据：记录医护人员手卫生依从性数据，并及时反馈给各科室，以便及时纠正不足。
三、Check(检查）1.检查数据：定期对医护人员手卫生依从性数据进行检查，及时发现问题并采取措施加以改进。
2.监督检查：对手卫生培训、洗手设施改造等工作进行监督检查，确保计划的有效实施。
四、Act(改进）1.分析数据：根据手卫生依从性数据，分析原因并制定改进措施。
2.改进措施：针对性地对制度、培训、环境、人员等方面进行改进，以提高手卫生依从性。
通过PDCA循环，我院成功地提高了医护人员手卫生依从性，达到了预期目标。
同时，也为其他医院提供了一个有效的管理方法，帮助他们更好地预防和控制医院感染。
改进手卫生措施的实施在改进手卫生方面，我们向上级领导提出了逐步改造手卫生设施的申请。
我们建议将部分医院水龙头改造成感应式水龙头，并增设干手、速干手消毒剂等设备。
此外，我们还印制了宣传画板，并张贴于各科室。
同时，我们制定了培训计划，由院感科和各科室定期培训。
各科室每月进行自查，并以报表形式上报院感科。
院感科每季度下科室抽查，并将抽查结果反馈给各科室。
我们还结合考核制度，进行有效奖惩。
实施改进手卫生措施在2013年3月、5月和8月，我们逐步对医院洗手设备进行了改造，并在8月末基本完成了任务。
同时，我们督促各科室在病房适当位置设置了速干手消毒剂。
我们还在各科室走廊和病房张贴了手卫生宣传画，包括洗手流程图及洗手指针宣传图，提醒全体医护人员时刻注意手卫生。
院感科对全院职工每年定期进行手卫生的培训，包括定期开展培训讲座和分别到各科室进行洗手和擦手知识与方法强化训练，并举办手卫生活动周，时间持续一月。
检查改进手卫生措施自执行以上措施以来，我院医护人员整体的手卫生意识已经有了明显增强，手卫生依从性也有了很大提高。
幼儿园手卫生制度
幼儿园手卫生制度
幼儿园手卫生制度是指针对幼儿园中的学生和教职工，制定并执行的一系列手卫生规
范和措施，旨在预防和控制疾病的传播，并保护幼儿的健康。
以下是一些可能包含在
幼儿园手卫生制度中的措施：
1. 洗手要求：幼儿园要求每个人进入幼儿园前、进入教室前、饭前、饭后、上厕所后、接触污物后等多个场合，进行必要的洗手。
洗手时间一般要求20秒以上，使用流动水和肥皂进行充分清洗。
2. 理念宣导：幼儿园组织幼儿和教职工参与手卫生宣传教育活动，通过图文并茂的海报、流程说明、幼儿歌曲等形式，向幼儿宣传手卫生的重要性，并鼓励他们主动养成
良好的洗手习惯。
3. 设施配备：幼儿园设置饮水器和洗手台等设施，为幼儿提供方便的饮水和洗手环境。
洗手台要随时保持清洁，并提供洗手液或肥皂。
4. 教职工培训：幼儿园开展手卫生知识培训，提高教职工对手卫生的认识和意识，教
会他们正确的洗手方法，并督促他们在工作中以身作则，引导幼儿形成正确的洗手习惯。
5. 定期检查：幼儿园定期检查和评估手卫生制度的执行情况，发现问题及时进行整改，并进行宣导和培训。
6. 应急处理：针对突发传染病等疫情，幼儿园制订相应的应急处理方案，包括隔离、
消毒等措施的执行。
总之，幼儿园手卫生制度旨在保障学生和教职工的健康，预防病毒和病菌的传播，提
高幼儿园整体的卫生状况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手卫生制度
1. 医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。
按要求进行洗手或手消毒，保持手部皮肤清洁和卫生。
2. 医护人员在下列情况必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱去手套后；接触血液、体液和被污染的物品后。
3. 医护人员在下列情况必须进行手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后；需要洗手而不便洗手时。
4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒。
手卫生操作规程
一、目的
清除手部污染，减少手在医院感染传播中的影响。
二、使用范围
本规程制订的“手卫生”是指洗手和卫生手消毒操作规程，不包括外科洗手消毒。
三、手卫生操作规程
1. 手部清洁指征进入和离开病房前。
处理干净物品前和处理污染物品后。
无菌操作前、后。
接触伤口前、后。
护理特殊易感病人前、后。
在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后。
戴手套前、后。
使用厕所前、后。
护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。
与任何病人长时间密切接触后。
2. 手消毒指征实施侵入性医疗护理操作前。
接触伤口前、后。
接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。
接触被致病微生物污染的物品之后。
护理免疫力低下的病人或新生儿之前。
护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。
特殊情况下，可用手消毒代替洗手。
3. 正确的洗手程序取下手部饰物及手表，开启水龙头冲洗双手。
接取手清洁剂。
用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处，10~15 秒。
流动水冲洗。
用擦手纸（巾）擦干或用烘干器烘干双手。
4. 常用手消毒剂及要求
4.1 醇类和胍类（醋酸氯已定等）复配的手消毒液。
4.2 有效碘含量为5000 mg⁄L 的碘伏溶液。
4.3 75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。
4.4 酸性氧化电位水。
4.5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂。
4.6 手消毒液每次用完后容器必须更换，经清洗消毒后再装入新的手消毒液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌在溶液中生长。
4.7 反复使用的潮湿棉织毛巾可积聚大量细菌，洗净的双手若用这样的毛巾擦手，很容易使已清洗或已消毒的手再次污染。
因此擦手的毛巾必须清洁干燥，最好是使用后丢弃或使用一次性的擦手巾。
有条件的情况下可装备烘干器，但手术室不推荐使用。
5. 手清洁消毒的方法包括普通洗手、卫生洗手消毒和外科洗手消毒操作规程
5.1 普通洗手法
5.1.1 采用流动水洗手，使双手充分浸湿。
5.1.2 取适量手清洁剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
5.1.3 认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗到双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使腕关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时增加对手腕的清洗。
5.1.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
5.2 使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
5.2.1 取适量的速干手消毒剂于掌心；
5.2.2 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
5.2.3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
5.3 外科洗手消毒法
5.3.1 洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
5.3.2 取适量的手清洁剂刷洗双手、前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应清洁指甲下的污垢。
5.3.3 流动水冲洗双手、前臂至上臂下1/3。
5.3.4 用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂至上臂下1/3。
5.3.5 进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6 分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。
如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。
6. 注意事项
6.1 对于酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
6.2 尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。
6.3 不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法。
6.4 应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。
6.5 应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生；
医务人员手卫生制度
1、本制度适用于全院临床医技科室。
2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、必须配合合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
禁止将洗手液直接添加到未使用完的取液中，必须在清洁、消毒取液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。
5、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行暴发与医务人员手有有关时，及时进行监测。
6、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
7、医务人员在下列情况下应当洗手：
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身
体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
②接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血
液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
③进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污
染物品之后
④当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体
液污染后
8、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
9、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前
②接触具有传染的血液、体液和分泌物以及被传染性致病
微生物污染的物品后
③直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后
④需双手保持较长时间抗菌活性时
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
11、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。