第五章休息与活动的护理PPT课件

• 相关因素：可能是REM睡眠失调所致。
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（４）睡眠性呼吸暂停
• 定义：是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象。 • ①中枢性：由于中枢神经系统功能不良造成的，鼻和口
腔气流与胸、腹式呼吸运动同时暂停。如颅脑损伤、药 物中毒 • ②阻塞性：出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息 之后，由上呼吸道病变阻塞引起。指鼻和口腔无气流， 但胸、腹式呼吸仍然存在，临床上最为常见。上呼吸道 阻塞性病变或肥胖者脂肪堆积在咽部
活动也是每一个人所必需的，但因受机体各自条 件的限制，使个体的活动能力或体力也不尽相同。
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第一节 休息
休息
是指在一定时间内相对地减少活动，使 个体从生理上和心理上得到松弛，消除 或减轻疲劳，恢复精力的过程。它是一 种安详、宁静、无焦虑、轻松自在的状 态，即在没有任何情绪压力之下身心松 弛状态。
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（六）睡眠失调的护理
• 4）睡眠型呼吸暂停：采取正确的睡眠姿势，保 持呼吸道通畅、必要时给予呼吸机辅助呼吸。
• ５）梦游症：加强防护，移去室内危险物品 • ６）遗尿：夜间限制饮水，睡前排尿
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第二节 活动
• 一、活动的意义
• 二、活动受限的原因
• （一）生理因素
• １、疼痛 ２、神经系统受损 ３、损伤
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一、休息的意义
1、休息和健康的关系
休息是维持人类身体健康的、使其处于最佳状况 的必要条件。
缺少休息可产生一系列疲倦和劳累的身体症状： 感到筋疲力尽，全身乏力，精神变得懒散，注意力 下降，表现为神经质或容易激动。严重时还会导致 机体健康水平下降，甚至生病。
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一、休息的意义
（二）休息和康复的关系 １.消除疲劳，促进体力和精力的恢复 ２.减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修
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（三）对心血管系统的影响：
体位性低血压
深静脉血栓形成
（四）对呼吸系统的影响：
坠积性肺炎
二氧化碳滞留
（五）对消化系统的影响：
厌食
便秘
（六）对泌尿系统的影响：
1、影响睡眠的因素：
（1）生理因素：年龄、内分泌变化、疲劳、
寝前习惯、昼夜节律
（2）心理因素：害怕、焦虑、悲哀
（3）病理因素：疾病、身体不适
（4）环境因素：环境变化
（5）饮食因素：促睡眠食物、干扰睡眠食物
（6）药物因素：兴奋药物、镇静药物、
安眠药的依赖性
（7）体育锻炼：
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２、睡眠失调
（１）失眠 （２）睡眠过度 （３）发作性睡眠 （４）睡眠型呼吸暂停 （５）其他：
第七章 休息与活动
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教学目标
１、了解休息的意义、条件。 ２、熟悉睡眠的生理及评估。 ３、掌握促进睡眠的护理措施。 ４、了解活动的意义、活动受限的原因及对机体
的影响。 ５、熟悉活动的评估内容，掌握 对病人活动的指导。
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休息、睡眠及活动都属于人类最基本需要。 休息、睡眠也是恢复精力和体力的良好方法。病 人正常睡眠出现问题时，如失眠，则不能从睡眠中 获得休息，长时间的恶性循环会阻碍病人康复，还 可能进一步加重病情。
• 诊断依据：睡眠总时间延长，睡眠时相 的周期进展和每一时相所占的百分比均 在正常范围内。
• 相关因素：进食失调、病态的肥胖（情 境因素），心理失调如忧郁（心理因 素）。
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（３）发作性睡眠
• 定义：是一种特殊的睡眠失调，控制不 住的短时间的嗜睡。
• 诊断依据（表现）：猝倒、肌张力部分 或全部丧失（导致跌伤）少数人有生动 的、充满色彩的幻觉和幻听。
梦游、遗尿
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（１）失眠
（是睡眠失调中最常见的一种）
原发性失眠：慢性综合征 继发性失眠：因精神紧张或用脑过度，环
境不适，身体障碍等引起。 主要表现：
难以入睡 难以维持睡眠状态 早醒（睡眠时数减少，一般小于6h） 醒后不能恢复精力
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（２）睡眠过度
• 定义：睡眠时间过长，或长期处于想睡 状态。
复 ３.提高治疗效果，促进机体康复
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二、休息的条件
• １、充足的睡眠
得到休息的最基本的先决条件是充足的睡眠。 • ２、生理上的舒适
护理人员应为患者提供各种舒适服务，将身体 上的不舒适减至最低程度。 • ３、心理上的放松
医护人员应恰当地运用其知识和技能，使患者 相信在住院期间能够得到及时准确的服务，各种 需要得到满足，减少紧张和焦虑。
1、慢波睡眠(slow wave sleep, SWS) 非快速动眼睡眠 （NREM） 第Ⅰ时相—入睡的过渡期 第Ⅱ时相—进入睡眠状态 第Ⅲ时相—睡眠逐渐加深 第Ⅳ时相—沉睡期
2、快波睡眠（FWS）， 或快速动眼(rapid eye movement, REM）睡眠 亦称异相睡眠（PS）
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（二）睡眠的评估
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（５）其他
（1）梦游症
是一种睡眠失调，常发生在慢 波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相。主要见于儿童， 可能与遗传、性格、神经功能失调有关。
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四、促进休息和睡眠的护理措施
• （一）创建良好的休息环境 • （二）满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作 • （三）合理安排护理措施 • （四）加强心理护理 • （五）合理使用药物 • （六）睡眠失调的护理 • （七）作好健康教育
• ４、残疾 ５、严重疾病
• ６、营养状况改变 ７、沮丧、烦闷
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三、活动受限对机体的影响
（一）对皮肤的影响：
不活动致皮肤血运差，抵抗力降， 不能自行改变体位，皮肤长期受压
易受损或 形成压疮
（二）对运动系统的影响：
肌肉无力或萎缩 关节僵硬或挛缩（手足下垂、髋关节外展、背痛） 骨质疏松
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三、睡眠
• 睡眠(sleep)是各种休息形式中最重要，最自然的 形式，任何人都需要一定量的睡眠。
• 通过睡眠，可使人体的精力和体力得到恢复。
• 睡眠的缺乏很可能导致意想不到的事故发生（有 统计约33%的交通事故是由于疲劳引起的），同时 也导致了健康问题。
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（一）睡眠的生理
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１、睡眠的分期
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（六）睡眠失调的护理
• 1）失眠：诱导睡眠：如喝牛奶、吃苹果、进 行放松练习、做深呼吸、数数、背部按摩、 自我催眠等方法，焦虑者去除焦虑。睡前按 摩足三里。必要时可给予镇静催眠药。远期 要改变睡眠的不良习惯
• 2）睡眠过度：限制睡眠时间、控制饮食、减 轻体重
• 3）发作性睡眠：教育患者不作高空作业、注 意发作前兆、学会自我防护。