肾占位的护理查房PPT课件
合集下载
肾上腺占位护理查房
肾上腺占位护理查房肾上腺占位是指肾上腺中的肿瘤、囊肿等异常生长物。
它可能是良性的，也可能是恶性的。
肾上腺占位对患者的身体健康和生活品质有很大的影响，因此在护理过程中需要给予患者全面的关怀和指导。
以下是对肾上腺占位护理查房的详细介绍。
护理查房是护士对患者进行系统性评估和观察的过程。
在进行肾上腺占位护理查房时，护士需要注意以下几个方面：1.患者的病史和目前的病情：护士首先需要了解患者的肾上腺占位的病史和目前的病情。
例如，患者是否有家族病史、是否有相关的症状，如腹痛、血尿和体重减轻等。
2.生命体征的观察：护士需要测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
这些指标可以反映患者的病情和对治疗的反应。
例如，发热可能提示感染的存在，血压升高可能与分泌肾上腺素的肿瘤有关。
3.疼痛的评估：肾上腺占位患者可能会出现腹痛或背痛等疼痛症状。
护士需要详细询问患者的疼痛特点、程度和持续时间，并观察患者的表情和体位。
根据疼痛的评估结果，护士可以给予相应的止痛措施。
4.消化系统和泌尿系统的观察：肾上腺占位患者可能会出现消化系统和泌尿系统的相关症状。
护士需要观察患者的食欲、进食情况、排尿情况和大小便的颜色和质地等。
这些观察结果可以帮助护士判断患者的病情和给予相应的护理措施。
5.心理和社交情况的评估：肾上腺占位的护理不仅仅关注患者的身体健康，还要关注他们的心理和社交情况。
护士可以与患者进行交流，了解他们的情绪状态、心理压力和社交支持等。
根据评估结果，护士可以给予患者相应的心理支持和宣教，帮助他们应对疾病的挑战。
6.护理计划和指导：根据患者的病情和评估结果，护士需要为患者制定合理的护理计划和指导。
例如，对于肾上腺占位良性的患者，护士可以给予他们定期复查的建议，帮助他们监测病情。
对于恶性的肾上腺占位，护士需要提供相应的化疗和放疗的护理指导，帮助患者减轻治疗的副作用和提高生活质量。
护理查房是护士与患者之间沟通和交流的重要环节。
在肾上腺占位护理查房过程中，护士需要与患者建立亲近和信任的关系，倾听患者的需求和疑虑，并及时解答患者的问题。
肾上腺占位查房护理课件
新型药物的应用范围和适应症不断扩 大，为患者提供了更多治疗选择，提 高了治疗效果和生活质量。
手术技术的改进与创新
手术技术的改进
随着医学技术的进步，手术技术也在不断改进，如微创手术、机器人手术等，这 些技术能够减少手术创伤、缩短恢复时间，提高手术成功率。
手术技术的创新
新的手术技术如介入治疗、冷冻消融等也逐渐应用于肾上腺占位的治疗，这些技 术具有创伤小、恢复快等特点，为患者提供了更多的治疗选择。
护理模式的探索与实践
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个 性化的护理计划，提供全方位的护理 服务，包括心理护理、康复指导等。
延续性护理
通过定期随访、远程监测等方式，对 患者进行长期的跟踪护理，及时发现 和处理可能出现的问题，提高患者的 自我管理和生活质量。
THANKS
感谢观看
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，包括心 率、血压、呼吸等。
配合手术
与手术团队密切配合，确 保手术顺利进行。根据需 要，为手术提供必要的器 械和药品。
观察病情变化
在手术过程中，观察患者 的病情变化，及时发现并 处理异常情况。
术后护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛措施。
监测并发症
根据患者的病情和医生 的建议，制定个性化的 饮食计划，保证营养均衡。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度， 遵医嘱给予适当的止痛 措施，如药物治疗、物
理治疗等。
随访建议
01
02
03
04
定期复查
根据医生的建议，定期进行相 关检查，以便及时发现病情变
化。
关注症状变化
留意自身症状的变化，如有异 常及时就医。
保持联系
手术技术的改进与创新
手术技术的改进
随着医学技术的进步，手术技术也在不断改进，如微创手术、机器人手术等，这 些技术能够减少手术创伤、缩短恢复时间，提高手术成功率。
手术技术的创新
新的手术技术如介入治疗、冷冻消融等也逐渐应用于肾上腺占位的治疗，这些技 术具有创伤小、恢复快等特点，为患者提供了更多的治疗选择。
护理模式的探索与实践
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个 性化的护理计划，提供全方位的护理 服务，包括心理护理、康复指导等。
延续性护理
通过定期随访、远程监测等方式，对 患者进行长期的跟踪护理，及时发现 和处理可能出现的问题，提高患者的 自我管理和生活质量。
THANKS
感谢观看
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，包括心 率、血压、呼吸等。
配合手术
与手术团队密切配合，确 保手术顺利进行。根据需 要，为手术提供必要的器 械和药品。
观察病情变化
在手术过程中，观察患者 的病情变化，及时发现并 处理异常情况。
术后护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛措施。
监测并发症
根据患者的病情和医生 的建议，制定个性化的 饮食计划，保证营养均衡。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度， 遵医嘱给予适当的止痛 措施，如药物治疗、物
理治疗等。
随访建议
01
02
03
04
定期复查
根据医生的建议，定期进行相 关检查，以便及时发现病情变
化。
关注症状变化
留意自身症状的变化，如有异 常及时就医。
保持联系
肾占位护理查房
护理问题 术前
1
营养失调 低于机体需要量
焦虑 与担心预后及肾癌的恶性程度有
2
关
3
B
3疼痛：肾 癌早期，常无 任何疼痛不适 ，因肾癌本身 引起的疼痛仅 占患者40%左 右。病变晚期 则可由于肿瘤 包块压迫肾包 膜或牵拉肾蒂 而引起腰部酸 胀坠痛，出血 严重时偶可因 血块梗阻输尿 管引起绞痛。
C
4．其它：左肾 肿瘤癌栓侵及下 腔静脉时可出现 下肢水肿，病灶 远处转移患者， 可出现转移病灶 的症状，约有43 %左右的病人尚 出现高血压，晚 期患者常出现明 显消瘦、贫血、 低热、高血钙， 纳差、血沉加快 ，失重等恶病质 表现。
D
肾癌
治疗
手术治疗
M1
M4
激素治疗
放化疗
M2 M3
免疫治疗
手术治疗
• 手术治疗：
肾癌一经确诊，应尽早行肾切除。手术时尽快阻断肾蒂 血管，避免肿瘤细胞扩散。肾切除同时，尚应切除肾周脂 肪、筋膜组织及淋巴结。术野再用蒸馏水浸泡五分钟，以 消灭残留逸散的癌细胞。肿瘤累及肾上腺给予切除。肿瘤 较大，手术前做栓塞减小术中出血，对位于肾上下极直径 小于3cm可以保肾，术后应用白介素，干扰素免疫抑制剂。
诊断
肾癌典型的临床表现： 是血尿、包块和腰痛，但 这三症状一般只有到晚期 病变时才会同时出现。因 此，对40岁以上的病人， 出现以上任何一个症状都 应引起高度重视，尤其是 无痛性全种肉眼血尿往往 是肾癌的首发症状，更应 首先考虑和排除肾肿瘤的 可能。
诊断
1．B型超声检查：无创检查 2．CT/MRI扫描：这已是目前肾肿瘤术前的常规检查。 3．静脉肾盂造影：
病因
(5) 遗传 有一些家族内肾癌。
肾占位护理查房 ppt课件
5000 尿量 （ml） 5800 出量 （ml） 3100 入量 （ml）
1600/ c 2120 3000
1700/ c 2000 3215
3800/ c 3800 3720
3280 3300 4050
4200 4200 3500
1350 1550 2600
1600 2100 2450
2000 2300 1600
3
床号：6
现病史
5.6 5.9
左肾根 治性切 除 心电监 护、吸
5.15
进展过程
停心电 监护、 拔cvc
5.10-5.11
停导尿管、拔腹腔 引流管
停24h出入量
4
引流量
5.6 210 腹腔 引流 量 （ml） 5.7 20 5.8 10 5.9 0 5.10 20 5.11 5.12 5.13 5.14
。
• 提供安静舒适的环境。
• 运用疼痛脸谱评估患者疼痛情况，教会患者分散注意
力，深呼吸等减轻的方法，必要时遵医嘱用药。 O6（5.7）：患者疼痛评分3分，自述疼痛较前缓解。
33
5.7 潜在并发症——感染
I7 严格无菌操作，遵医嘱合理使用抗生素。 留置尿管期间，与会阴擦洗BID，嘱其多饮水，下床活动 嘱其尿袋应低于耻骨联合，避免尿液逆流。 观察伤口有无红肿热痛，有无脓性分泌物 观察患者体温计血象情况。 O7（5.15）:患者住院期间体温正常。
P4（5.6）低效型呼吸形态 与患者年老肺功能差有关 术后
I4 体位：全麻清醒前与平卧位，头偏向一侧，清醒后予低 半卧位。 予氧气吸入，密切监测患者意识、生命体征，氧饱和度。 保持呼吸道通畅，协助其翻身，拍背，鼓励有效咳嗽，遵 医嘱予雾化吸入。 O4（5.9）：患者氧饱和度：100%
肾占位护理查房共45页文档
肾占位护理查房
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
肾肿瘤护理查房综合PPT课件
1. 疼痛：与手术创伤有关 2. 恐惧/焦虑：与担心疾病预后有关 3. 腹胀：与麻醉、手术牵拉刺激及术后镇痛泵的使用有关 4. 体温过高：与手术创伤、留置管道有关 5. 营养失调：与癌肿消耗、手术创伤有关 6. 排尿形态改变 : 与留置尿管有关 7. 睡眠形态紊乱 ：与疼痛有关 8. 生活自理缺陷：与手术创伤及术后各种管道限制有关 9. 潜在并发症：出血、感染、管道脱落、皮肤完整性受损、体液不足、喉头水肿的危险
遵医嘱使用镇痛药，帮助病人适应生活 方式或环境的改变
夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作 外，不宜干扰病人睡眠
评价：患者主诉睡眠状况得到改善
术后护理措施
八、生活自理缺陷：与手术创伤及术后各种管道限制有关
生活护理：协助患者，及时满足患者生活需求 体位护理：全麻术后予去枕平卧，头偏向一侧， 6h后取半卧位，协助床上翻身活动。术后卧床 两周可适当下床活动 引流管护理：各种引流管标识清楚，固定稳妥， 勿牵拉打折，防止引流管和尿管脱出
引流液及尿液的量、性质和颜色等并做好记录
项目标题
病例术后
术后护理
遵医嘱给予一级护理、禁食水， 术后予半卧位，卧床休息，协助床上翻身，
予抗感染、补液、止血、供氧等处理
3
护理问题
术前护理措施
1 知识缺乏：与缺乏疾病、手术相关知识有关 2 焦虑与恐惧：与手术方法、术后效果不了解及预后有关
术后护理问题
评价：患者住院期间体温正常，术口无红肿热痛，血象有所下降
术后护理措施
五、营养失调：癌肿消耗、手术创伤有关
术前指导患者进食高蛋白、高热量、丰 富维生素、清淡易消化饮食
术后禁食，肠蠕动恢复前遵医嘱予静脉 营养
评价：患者住院期能保持最佳的营养状态
术后护理措施
遵医嘱使用镇痛药，帮助病人适应生活 方式或环境的改变
夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作 外，不宜干扰病人睡眠
评价：患者主诉睡眠状况得到改善
术后护理措施
八、生活自理缺陷：与手术创伤及术后各种管道限制有关
生活护理：协助患者，及时满足患者生活需求 体位护理：全麻术后予去枕平卧，头偏向一侧， 6h后取半卧位，协助床上翻身活动。术后卧床 两周可适当下床活动 引流管护理：各种引流管标识清楚，固定稳妥， 勿牵拉打折，防止引流管和尿管脱出
引流液及尿液的量、性质和颜色等并做好记录
项目标题
病例术后
术后护理
遵医嘱给予一级护理、禁食水， 术后予半卧位，卧床休息，协助床上翻身，
予抗感染、补液、止血、供氧等处理
3
护理问题
术前护理措施
1 知识缺乏：与缺乏疾病、手术相关知识有关 2 焦虑与恐惧：与手术方法、术后效果不了解及预后有关
术后护理问题
评价：患者住院期间体温正常，术口无红肿热痛，血象有所下降
术后护理措施
五、营养失调：癌肿消耗、手术创伤有关
术前指导患者进食高蛋白、高热量、丰 富维生素、清淡易消化饮食
术后禁食，肠蠕动恢复前遵医嘱予静脉 营养
评价：患者住院期能保持最佳的营养状态
术后护理措施
右肾占位的护理查房PPT
观察指标设定和记录要求说明
生命体征
密切观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
尿液性状
观察尿液的颜色、量、 性质等，记录异常变化
，如血尿、脓尿等。
肾功能指标
定期检测血肌酐、尿素 氮等肾功能指标，评估
肾功能损害程度。
影像学检查
根据病情需要，定期进行B 超、CT等影像学检查，了解
一旦发现占位性病变破裂出血 ，应立即采取止血措施，如使 用止血药物、介入栓塞等，同 时密切观察患者生命体征变化 ，必要时进行手术治疗。
08
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房成果总结回顾
病人情况全面掌握
通过详细的病史询问、体格检查和辅助检 查结果解读，医护人员对病人的病情有了
全面深入的了解。
护理措施得当
பைடு நூலகம்
04
治疗措施与护理方案制定
治疗方案选择及实施过程描述
治疗方案选择
根据患者病情、年龄、身体状况等因 素，综合考虑手术治疗、药物治疗、 放射治疗等方案。
术前准备
完善各项检查，评估手术风险，制定 手术计划。
手术过程
根据手术计划，进行右肾切除或肿瘤 剜除术。
术后处理
密切观察患者生命体征，及时处理并 发症，促进患者康复。
营养状况监测
定期监测患者的体重、身高、体质指数（BMI）、血红蛋白、血清白蛋白等指标，以评估患者的营养 状况。
营养状况评估
根据监测结果，对患者的营养状况进行评估，及时调整营养支持方案，确保患者获得足够的营养物质 。同时，关注患者的饮食情况和胃肠道反应，及时调整饮食结构和营养补充途径。
07
并发症观察与处理措施
鼓励患者早期下床活动或进行床上肢体锻 炼，促进血液循环。必要时遵医嘱使用抗 凝药物预防血栓形成。
肾肿瘤护理查房(PPT课件)
• ⑸MRI检查：腹部MRI 对肾功能不全、超声波检查或CT检查发现
2020-12-09 有下腔静脉血栓患者
肾肿瘤护理查房
18
治疗原则
• 最主要的治疗是手术治疗
1、根治性肾切除术
2、保留肾单位肾肿瘤切除术。
⑴开放性保留肾单位肾肿瘤切除术
⑵经腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术
• 可行生物治疗（主要是免疫治疗 ）、生物化疗、细 胞因子治疗 肾癌对放射治疗及化学治疗均不敏感 。
肾肿瘤护理查房
1
科室简介
• 住院病床44张，门诊诊室1间，体外碎石室1间，结石成分分析室 1间。 正在装修的膀胱镜检室准备投入使用。
• 人员结构：医生人数7人，其中 副主任医师1人，主治医师4人， 住院医师 2人。护理人员14人 ，其中副主任护师158
• 拥有先进、齐全的专科设备
2020-12-09
利于术后恢复。 ⑶指导患者练习床上使用便器。
2020-12-09
肾肿瘤护理查房
26
术后护理诊断/问题
• 疼痛：与手术创伤有关。 • 恐惧/焦虑：与担心疾病预后有关。 • 体温过高：与手术创伤、留置管道有关。 • 营养失调：与癌肿消耗、手术创伤有关。 • 排尿形态改变 :与留置尿管有关。 • 睡眠形态紊乱 ：与疼痛有关。 • 生活自理缺陷：与手术创伤及术后各种管道限制有关。 • 潜在并发症：出血、感染、管道脱落、皮肤完整性受
2020-12-09
肾肿瘤护理查房
20
2020-12-09
肾肿瘤护理查房
21
• 入院后遵医嘱给予二级护理，予普食，完善 各项常规检查，择期手术治疗，除谷丙转氨
酶、尿酸较高以及镜下血尿外，其他血、尿
常规及肝肾功能，电解质等各项检查正常，
肾上腺占位护理查房29页PPT
END肾上腺占位护理Fra bibliotek房1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
肾占位护理查房课件
肿块亦为常见症，状，大约1/3～1/4肾 占位患者就诊时可发现肿大的肾脏。 4.副瘤综合征
高血压、贫血、发热、肝功能异常等，约有2%—3%的患者 会出现精索曲张或腹壁静脉扩张。
护理诊断
• 1、有感染的危险（与皮肤破损有关） • 2、皮肤完整性受损（与全身重度水肿有关） • 3、焦虑（与家庭关系，病程长，预后差有关） • 4、体液过多（与小便少，低蛋白血症有关） • 5、疼痛（与手术创伤及全身多处转移有关）
【术后护理要点】
1、避免并发症：出血
护理措施：
①要密切观察患者生命体征 ②观察引流管引流物情况:若病人术后引流量 较多、色鲜红且很快凝固，同时伴血压下降、 脉搏增快，常提示有出血，应立即通知医生处 理； ③止血、输血和补液
【术后护理要点】
2、预防感染 护理措施： ①加强营养，增强抵抗力； ②注意保持管道通畅，防止引流液逆流； ③保持切口清洁干燥，及时更换敷料。
2 、心理指导 指导家属多与病人沟通，参与疾病的护
理，给病人以情感支持，满足病人的身心需 要，安排好所有病人担心的事情，让病人无 后顾之忧，以利于其积极配合治疗。
健康教育
3、教会病人及家属通过正确测量每天的出入 量、体重来评估水肿的变化，双下肢水肿的 病人，抬高肢体，利于减轻水肿。
4、保持病室整洁，空气清新，定时开窗通风， 还要注意个人卫生，预防感染，适量的活动 可以增强机体抵抗能力。
护理措施
• 1、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能 情况。 说明手术后置入各种管道的作用及需配合 的事项。为明显改善病人的体质，增强手术的 耐受力，鼓励病人多食用高蛋白、高热量、高 维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。
护理措施
• 2、心理护理： 大多数病人突然知道已确诊患肾占位时，最初心理上
高血压、贫血、发热、肝功能异常等，约有2%—3%的患者 会出现精索曲张或腹壁静脉扩张。
护理诊断
• 1、有感染的危险（与皮肤破损有关） • 2、皮肤完整性受损（与全身重度水肿有关） • 3、焦虑（与家庭关系，病程长，预后差有关） • 4、体液过多（与小便少，低蛋白血症有关） • 5、疼痛（与手术创伤及全身多处转移有关）
【术后护理要点】
1、避免并发症：出血
护理措施：
①要密切观察患者生命体征 ②观察引流管引流物情况:若病人术后引流量 较多、色鲜红且很快凝固，同时伴血压下降、 脉搏增快，常提示有出血，应立即通知医生处 理； ③止血、输血和补液
【术后护理要点】
2、预防感染 护理措施： ①加强营养，增强抵抗力； ②注意保持管道通畅，防止引流液逆流； ③保持切口清洁干燥，及时更换敷料。
2 、心理指导 指导家属多与病人沟通，参与疾病的护
理，给病人以情感支持，满足病人的身心需 要，安排好所有病人担心的事情，让病人无 后顾之忧，以利于其积极配合治疗。
健康教育
3、教会病人及家属通过正确测量每天的出入 量、体重来评估水肿的变化，双下肢水肿的 病人，抬高肢体，利于减轻水肿。
4、保持病室整洁，空气清新，定时开窗通风， 还要注意个人卫生，预防感染，适量的活动 可以增强机体抵抗能力。
护理措施
• 1、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能 情况。 说明手术后置入各种管道的作用及需配合 的事项。为明显改善病人的体质，增强手术的 耐受力，鼓励病人多食用高蛋白、高热量、高 维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。
护理措施
• 2、心理护理： 大多数病人突然知道已确诊患肾占位时，最初心理上
肾占位护理查房共45页文档
肾占位护理查房
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
45
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
45
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【术后护理要点】
3、消除患者恐惧、焦虑情绪 护理措施： ①做好术后病情的讲解； ②加强患者社会支持系统； ③做好健康教育，增强患者自护能 力。
【术后护理要点】
4、加强营养支持 护理措施：
①患者肾功能正常的情况下，给予高蛋白、 高维生素、易消化饮食，增强患者抵抗力， 促进患者的康复； ②患者肾功能较差时，给予优蛋白饮食
总结
• 主持人总结： • 通过组织护理业务查房，促进了大家的护理思
维发展，培养了护理人员及时发现问题、分析 问题和解决问题的实际能力，使护理人员的业 务水平得到提升。同时，指出各科室要以护理 业务查房为平台，进一步提高护理人员应用护 理程序进行工作的能力。谢谢大家参与！今天 的护理查房到此结束。
【术后护理要点】
1、避免并发症：出血
护理措施：
①要密切观察患者生命体征 ②观察引流管引流物情况:若病人术后引流量 较多、色鲜红且很快凝固，同时伴血压下降、 脉搏增快，常提示有出血，应立即通知医生处 理； ③止血、输血和补液
【术后护理要点】
2、预防感染 护理措施： ①加强营养，增强抵抗力； ②注意保持管道通畅，防止引流液逆流； ③保持切口清洁干燥，及时更换敷料。
【术后护理要点】
5、预防急性肾功能衰竭的发生 护理措施：
①留置尿管，准确记录尿量； ②及时复查肾功能、电解质；
讨论补充
• 1.已提出的护理问题及其目标、措施、评价 是否合理？
• 2.现存和潜在还存在哪些护理问题？ • 3.通过查过房，发现了护理工作中的哪些不
足？ • 4.关于肾占位根治术病人的护理，还有哪些
• 专科情况：双肾区无畸形，无明显叩击痛，双侧输 尿管走形区无压痛。
Байду номын сангаас 思考
• 护士长提出护理问题？ • 1床刘影目前存在哪些护理诊断？护理措
施是什么？达到预期的护理效果是什么？ 病人的健康教育又有哪些？
临床表现
1.血尿 间歇无痛性肉眼血尿为常见症状，表明
肿瘤已侵及肾盏、肾盂； 2.疼痛
多为腰部钝痛或隐痛，因肿瘤生长牵张 肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致；血块 通过输尿管时也可导致肾绞痛； 3．肿块
肿块亦为常见症，状，大约1/3～1/4肾 占位患者就诊时可发现肿大的肾脏。 4.副瘤综合征
高血压、贫血、发热、肝功能异常等，约有2%—3%的患者 会出现精索曲张或腹壁静脉扩张。
护理措施
• 2、心理护理： 大多数病人突然知道已确诊患肾占位时，最初心理上
难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失 眠、厌食、情绪烦躁不安等。护士和患者家属应深切理解 病人的心理变化，关怀体贴病人，给予最大的精神鼓励与 病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术 对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。 • 3、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后 6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日 的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。
2 、心理指导 指导家属多与病人沟通，参与疾病的护
理，给病人以情感支持，满足病人的身心需 要，安排好所有病人担心的事情，让病人无 后顾之忧，以利于其积极配合治疗。
健康教育
3、教会病人及家属通过正确测量每天的出入 量、体重来评估水肿的变化，双下肢水肿的 病人，抬高肢体，利于减轻水肿。
4、保持病室整洁，空气清新，定时开窗通风， 还要注意个人卫生，预防感染，适量的活动 可以增强机体抵抗能力。
体格检查
• 入院时体温36.5摄氏度，脉搏78次/分，呼吸20次/ 分，血压114/78mmHg。发育正常、营养中等，神志 清，精神可，自主体位，查体合作。皮肤黏膜无黄 染及出血点浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形， 颜面无浮肿，双侧瞳孔等圆、对光反射灵敏，耳廓 无畸形，鼻通气畅。双肺呼吸音清，心律齐，腹部 平坦，腹软，全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下 未及移动性浊音，肠鸣音可。生理反射存在，病理 反射未引出。
需要补充的？
讨论补充
• 张媛媛补充：妥善固定引流管，告诉病人 及其家属引流管的注意事项，防止导管滑 脱。
• 丁梅补充：鼓励患者床上适当活动，防止 压疮和下肢静脉血栓的形成。
健康教育
1、饮食指导 多进食高营养，易消化的清淡饮食，如
鸡蛋，牛奶，瘦肉等。忌烟 酒，一定要告诫 病人吸烟对于本病的危害，还要严格限制钠 盐的摄入。
查房目的
• 运用护理程序，以病人为中心，解决病 人现在和潜在的护理问题；
• 发现护理工作质量不足及时予以纠正； • 结合病人实际情况，进行针对性教学，
提供护理工作水平。
病史汇报
• 责任护士谷梅汇报病史：
• 患者，刘影，女，55岁。主诉：左腰部酸 胀不适，一月余入院，CT提示左肾占位， 于5月24日入院治疗，给予完善相关检查， 于5月31日在全麻下行左肾根治性切除术， 术后带入导尿管及左腹膜后引流管，引流 管引流通畅，给予抗炎、止血、止咳等对 症治疗，目前恢复良好。