儿科过敏性紫癜护理查房 PPT
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过敏性紫癜的护理查房PPT课件
10
护理问题
1、有皮肤完整性受损的危险：与变态反应、血管炎有
关。
2、疼 痛： 关节与局部过敏性血管炎症病变有关。 3、有感染的危险： 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有 关。 4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 5、潜在并发症： 消化道出血：与肠道粘膜受损关；
紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性 炎症有关。
葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、 应避免与花粉等过敏原相接触。 • 5．调节情志保持心情的轻松愉快 。
• 6．定期到医院复查一次，出院后一定按医嘱用药。
16
葡萄糖酸钙使用事项
1．葡萄糖酸钙不可以直接肌肉注射，会引起局部 组织坏死。可以静脉注射，要稀释并且速度要慢， 10％葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5％～10％ 葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后 药液推注速度＜1ml／min，并专人监护心率以免 注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反 应。如心率<80次／分，应停用。 2．静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物 外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢， 应立即拔针停止注射，局部用25％～50％硫酸镁 湿敷。
14
护理措施
7、提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。 8、保持大便通畅。 9、治疗的配合予护理：遵医嘱正确、规律给
药。
15
健康教育
• 1．预防呼吸道感染：注意保暖，防止感冒。控制和预防 感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但 应避免盲目地预防性使用抗生素
• 2.注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。 • 3.防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。 • 4．注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生
9
病情介绍
53床毛云馨，女，5岁11月，住院号：17030943。患儿因 “双下肢皮疹一周，发现尿常规异常一天”于2017年3月13 日入院。入院时查体：T:36.8℃，P:90次/分，R:22次/分， BP:90/60mmhg,神志清楚，精神反应一般，面色如常，全身 皮肤弹性可，双下肢见散在紫红色斑疹及暗红色瘀斑，针尖 至粟粒大小，颜色深浅不一，对称分布，压之不褪色，口腔 粘膜光滑,无麻疹粘膜斑，两肺呼吸音粗糙，四肢活动自如， 肌张力正常。尿常规：黄、清，蛋白+，隐血±，白细胞 3/HP，红细胞1/HP, 予以西咪替丁、甲泼尼龙琥珀酸钠、葡 萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定、顺尔宁等抗过敏治疗。诊断： 过敏性紫癜。予Ⅱ级护理，普食。现患儿住院第八天，无腹 痛，双下肢皮疹减少，颜色发暗。
护理问题
1、有皮肤完整性受损的危险：与变态反应、血管炎有
关。
2、疼 痛： 关节与局部过敏性血管炎症病变有关。 3、有感染的危险： 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有 关。 4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 5、潜在并发症： 消化道出血：与肠道粘膜受损关；
紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性 炎症有关。
葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、 应避免与花粉等过敏原相接触。 • 5．调节情志保持心情的轻松愉快 。
• 6．定期到医院复查一次，出院后一定按医嘱用药。
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葡萄糖酸钙使用事项
1．葡萄糖酸钙不可以直接肌肉注射，会引起局部 组织坏死。可以静脉注射，要稀释并且速度要慢， 10％葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5％～10％ 葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后 药液推注速度＜1ml／min，并专人监护心率以免 注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反 应。如心率<80次／分，应停用。 2．静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物 外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢， 应立即拔针停止注射，局部用25％～50％硫酸镁 湿敷。
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护理措施
7、提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。 8、保持大便通畅。 9、治疗的配合予护理：遵医嘱正确、规律给
药。
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健康教育
• 1．预防呼吸道感染：注意保暖，防止感冒。控制和预防 感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但 应避免盲目地预防性使用抗生素
• 2.注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。 • 3.防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。 • 4．注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生
9
病情介绍
53床毛云馨，女，5岁11月，住院号：17030943。患儿因 “双下肢皮疹一周，发现尿常规异常一天”于2017年3月13 日入院。入院时查体：T:36.8℃，P:90次/分，R:22次/分， BP:90/60mmhg,神志清楚，精神反应一般，面色如常，全身 皮肤弹性可，双下肢见散在紫红色斑疹及暗红色瘀斑，针尖 至粟粒大小，颜色深浅不一，对称分布，压之不褪色，口腔 粘膜光滑,无麻疹粘膜斑，两肺呼吸音粗糙，四肢活动自如， 肌张力正常。尿常规：黄、清，蛋白+，隐血±，白细胞 3/HP，红细胞1/HP, 予以西咪替丁、甲泼尼龙琥珀酸钠、葡 萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定、顺尔宁等抗过敏治疗。诊断： 过敏性紫癜。予Ⅱ级护理，普食。现患儿住院第八天，无腹 痛，双下肢皮疹减少，颜色发暗。
过敏性紫癜教学查房护理课件
增加维生素C摄入
多吃富含维生素C的食物 ，如柑橘类水果、草莓、 蔬菜等。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有 助于预防脱水。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给 予关心和支持，帮助患者 保持积极乐观的心态。
健康教育
向患者及家属介绍过敏性 紫癜的相关知识，提高患 者的认知水平。
应对策略
指导患者掌握应对过敏性 紫癜的方法和技巧，如放 松技巧、疼痛管理、应对 焦虑和恐惧等。
案例三：反复发作的过敏性紫癜的预防
总结词
健康生活方式、定期复查
详细描述
对于反复发作的过敏性紫癜，预防是非常重要的。患者应该建立健康的生活方式，保持 充足的睡眠、适当的运动和良好的心态。同时要定期进行身体检查和复查，及时发现病 情变化和复发迹象。在饮食方面要避免过敏食物和刺激性食物，保持饮食清淡和营养均
衡。如果病情反复或加重，应及时就医并接受专业治疗。
THANKS
过敏性紫癜教学查房护理课 件
目录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的护理 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与康复 • 过敏性紫癜的案例分享
01
过敏性紫癜概述
定义与特点
01
02
定义
特点
过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的全身性血管炎症，导致皮 肤、关节、肠道和肾脏等多个器官受累。
多发于儿童和青少年，病程较长，易反复发作，严重时可累及肾脏， 导致肾功能不全。
03
过敏性紫癜的治疗
药物治疗
抗组胺药
用于缓解皮肤瘙痒和关节肿胀等 症状，如盐酸西替利嗪、氯雷他
定等。
抗炎药
用于减轻炎症反应，如布洛芬、吲 哚美辛等非甾体抗炎药。
儿科过敏性紫癜医疗护理查房PPT培训课件
常、嗜酸性细胞增多
急性型（儿童）、慢性型（成年女性） 单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型
糖皮质激素首选、脾切除、免疫抑制剂 抗组胺药、糖皮质、免疫抑制剂
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诊
断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困 难，同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液 改变对诊断有较大帮助；
非典型病例，尤其在紫癜出现前 出现其他系统症状时，易误诊。
• 患者于四天前无明显诱因下出现双下肢皮疹， 色鲜红，压之不褪色，后消退，再次出现新 发皮疹，无明显发热，无恶心呕吐，无腹泻 腹痛，无明显关节肿痛，无局部红肿，无明 显活动受限，门诊诊断为过敏性紫癜收住 院，，病程中神清，精神可，饮食睡眠一般， 二便正常，近期体重无明显变化。听力弱。
• 查体：T:37.2度，P:80次/分，R:21次/分,W:48KG
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临床表现
腹型 • 最具潜在危险的类型 • 皮肤瘀点、紫癜 • 腹痛、消化道症状 • 严重者脱水、消化道大出血 • 易误诊外科急腹症
16
临床表现
关节型 • 皮肤紫癜 • 关节肿胀、疼痛、功能障碍 • 多见于膝、踝、肘、腕关节、 • 疼痛可成游走性 • 数月内消失 • 无后遗症或关节畸形
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临床表现
局部的纤维化
新月体 的形成
3. 免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜 性和广泛性增殖性改变，并可见及IgA颗 粒纤维蛋白沉积。
免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
临床表现
• 本病多见于7~14岁儿童。
急性起病，始发症状以皮
肤紫癜为主，
查体无阳性体征，病情好转。
• 少数病例以腹痛、肾脏
症状首先出现 ，各种症状
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比较学习
特发性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
过敏性紫癜护理查房PPT
紧急情况下团队协作的重 要性
团队协作的流程和规范
团队协作中沟通技巧的应 用
团队协作中常见问题的解 决方法
定期进行护理质量评估与反 馈
建立完善的护理质量管理体 系
针对问题制定相应的改进措 施
持续跟进改进效果，确保质 量提升
过敏性紫癜护理 查房涉及的学科
多学科协作模式协作模式 对过敏性紫癜护 理查房的贡献
多学科协作模式 在过敏性紫癜护 理查房中的优势 与不足
建立跨部门沟通机制的必要性 跨部门沟通机制的组成要素 跨部门沟通机制的实践案例 跨部门沟通机制的未来发展
预防并发症的发 生，降低复发率
增强患者及家属 对疾病的认知， 提高自我管理能 力
促进医患沟通， 提高患者满意度
观察皮肤出血点：注意观察皮肤 是否有出血点、瘀斑等异常情况
观察胃肠道症状：注意观察是否 有腹痛、呕吐、便血等异常情况
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
观察关节症状：注意观察关节是 否疼痛、肿胀等异常情况
和护肤品
遵医嘱使用药 物，如抗过敏 药物、抗炎药
物等
避免过敏食物：避免食用可能引起过敏反应的食物，如海鲜、坚果等 增加营养摄入：保证营养均衡，增加蛋白质、维生素等摄入 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 遵医嘱饮食：遵循医生的建议，合理安排饮食
保持积极心态，增强战胜疾病的信心 及时沟通，了解患者心理需求 给予关心和支持，减轻患者心理压力 鼓励患者积极参与康复活动，提高生活质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估方法：通过现场观察、查阅 护理记录、与护士交流等方式进 行评估。
评估结果：根据评估结果，提出 针对性的改进措施，提高护理质 量与安全。
小儿过敏性紫癜患者的护理PPT课件
通常与感染、药物或食物过敏等因素有关。
什么是小儿过敏性紫癜？
症状
患者可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾功 能异常等。
症状的严重程度因个体而异，有些患者症状较轻 ，有些则可能需要住院治疗。
什么是小儿过敏性紫癜？ 发病机制
主要与免疫系统异常反应有关，导致小血管炎症 和出血。
了解发病机制有助于制定有效的护理方案。
如何进行护理？
如何进行护理？ 健康监测
定期监测生命体征和实验室检查结果，注意肾功 能变化。
及时发现并处理潜在的并发症。
如何进行护理？ 心理支持
对患儿及家庭进行心理疏导，减轻焦虑情绪。
支持性护理可以提高患者的依从性。
如何进行护理？ 生活指导
提供饮食、运动及日常护理的指导。
避免可能的过敏原，保持良好的生活习惯。
何时需要护理干预？ 急性期
在出现明显症状时，如皮肤紫癜、关节疼痛等， 需及时就医。
急性期的护理重点在于观察和记录症状变化。
何时需要护理干预？ 恢复期
在症状缓解后，护理应侧重于预防复发。
定期随访及健康教育很重要。
何时需要护理干预？ 长期管理
对于反复发作的患者，需制定个性化的长期管理 方案。
包括饮食调整、定期检查等。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 促进心理健康
良好的护理支持可以增强患儿的自信心，缓解心 理压力。
关注心理什么重视小儿过敏性紫癜的 护理？
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？
提高治愈率
科学的护理可以促进快速恢复，减少并发症发生 率。
正确的护理措施对提升患者的生活质量至关重要 。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 预防复发
通过定期随访及健康教育，帮助患者及家属了解 疾病特点。
什么是小儿过敏性紫癜？
症状
患者可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾功 能异常等。
症状的严重程度因个体而异，有些患者症状较轻 ，有些则可能需要住院治疗。
什么是小儿过敏性紫癜？ 发病机制
主要与免疫系统异常反应有关，导致小血管炎症 和出血。
了解发病机制有助于制定有效的护理方案。
如何进行护理？
如何进行护理？ 健康监测
定期监测生命体征和实验室检查结果，注意肾功 能变化。
及时发现并处理潜在的并发症。
如何进行护理？ 心理支持
对患儿及家庭进行心理疏导，减轻焦虑情绪。
支持性护理可以提高患者的依从性。
如何进行护理？ 生活指导
提供饮食、运动及日常护理的指导。
避免可能的过敏原，保持良好的生活习惯。
何时需要护理干预？ 急性期
在出现明显症状时，如皮肤紫癜、关节疼痛等， 需及时就医。
急性期的护理重点在于观察和记录症状变化。
何时需要护理干预？ 恢复期
在症状缓解后，护理应侧重于预防复发。
定期随访及健康教育很重要。
何时需要护理干预？ 长期管理
对于反复发作的患者，需制定个性化的长期管理 方案。
包括饮食调整、定期检查等。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 促进心理健康
良好的护理支持可以增强患儿的自信心，缓解心 理压力。
关注心理什么重视小儿过敏性紫癜的 护理？
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？
提高治愈率
科学的护理可以促进快速恢复，减少并发症发生 率。
正确的护理措施对提升患者的生活质量至关重要 。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 预防复发
通过定期随访及健康教育，帮助患者及家属了解 疾病特点。
小儿过敏性紫癜护理查房ppt课件可编辑全文
免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高 出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴 别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨 麻疹或多形性红斑更易区分。
过敏性紫癜护理查房课件
4. 饮食禁忌：避免饮酒、咖啡、浓 茶等刺激性饮料
5. 饮食建议：定时定量、少食多餐、 细嚼慢咽，保持良好的饮食习惯。
皮肤护理
保持皮肤清洁，
避免过度清洁 1
穿着宽松舒适 4
的衣物，避免 摩擦皮肤
使用温和的护
2
肤品，避免刺 激性产品
3
避免阳光直射，
使用防晒霜
心理护理
01 建立良好的护患关系，倾听患 者的心声，给予关心和支持
查房内容：
2 患者病情、 治疗方案、 护理措施
查房方式：
3 医生、护士、 患者共同参 与
查房结果：
4 总结护理效 果，提出改 进措施
3
护理措施
饮食护理
1. 饮食原则：清淡、易消化、低盐、 低脂、低糖
2. 食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦 肉、豆制品等
3. 避免食物：辛辣、刺激性、油腻、 生冷、海鲜等
过敏性紫癜是一种自身免疫 性疾病，主要表现为皮肤紫 癜、关节痛、腹痛等症状。
发病原因
01
感染：细菌、病毒、寄生虫等感染
02
食物过敏：牛奶、鸡蛋、海鲜等食物
过敏
03
药物过敏：抗生素、抗癫痫药、抗肿
瘤药等药物过敏
04
免疫系统异常：自身免疫性疾病，如
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等
临床表现
01
皮肤紫癜：皮肤出现红色 或紫色斑点，可伴有瘙痒
过敏性紫癜护理查房课件
演讲人
目录
01. 过敏性紫癜概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施 04. 健康教育
1
过敏性紫癜概述
疾病定义
01
04
治疗：过敏性紫癜的治疗主 要包括药物治疗、饮食控制、 避免过敏原等。
5. 饮食建议：定时定量、少食多餐、 细嚼慢咽，保持良好的饮食习惯。
皮肤护理
保持皮肤清洁，
避免过度清洁 1
穿着宽松舒适 4
的衣物，避免 摩擦皮肤
使用温和的护
2
肤品，避免刺 激性产品
3
避免阳光直射，
使用防晒霜
心理护理
01 建立良好的护患关系，倾听患 者的心声，给予关心和支持
查房内容：
2 患者病情、 治疗方案、 护理措施
查房方式：
3 医生、护士、 患者共同参 与
查房结果：
4 总结护理效 果，提出改 进措施
3
护理措施
饮食护理
1. 饮食原则：清淡、易消化、低盐、 低脂、低糖
2. 食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦 肉、豆制品等
3. 避免食物：辛辣、刺激性、油腻、 生冷、海鲜等
过敏性紫癜是一种自身免疫 性疾病，主要表现为皮肤紫 癜、关节痛、腹痛等症状。
发病原因
01
感染：细菌、病毒、寄生虫等感染
02
食物过敏：牛奶、鸡蛋、海鲜等食物
过敏
03
药物过敏：抗生素、抗癫痫药、抗肿
瘤药等药物过敏
04
免疫系统异常：自身免疫性疾病，如
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等
临床表现
01
皮肤紫癜：皮肤出现红色 或紫色斑点，可伴有瘙痒
过敏性紫癜护理查房课件
演讲人
目录
01. 过敏性紫癜概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施 04. 健康教育
1
过敏性紫癜概述
疾病定义
01
04
治疗：过敏性紫癜的治疗主 要包括药物治疗、饮食控制、 避免过敏原等。
小儿过敏性紫癜患者的护理PPT课件
何时应就医？
何时应就医？
出现紫癜
若发现皮肤上有不明原因的紫癜，应及时就医。
尤其是伴随其他症状时，如发热、关节痛等。
何时应就医？
腹痛或尿血
如出现腹痛或尿中带血，需立即就医。
这可能提示肾脏受损或其他严重并发症。
何时应就医？
持续不适
若症状持续不改善或加重，应咨询医生。
持续的症状可能需要调整治疗方案。
如何护理小儿过敏性紫癜患者 ？
如何护理小儿过敏性紫癜患者？ 饮食控制
避免已知过敏源的食物，如坚果、鱼类等。
家长应记录饮食并观察可能的过敏反应。
如何护理小儿过敏性紫癜患者？ 保持良好的休息
确保患者有足够的睡眠和休息时间。
休息有助于身体恢复及免疫系统的正常功能 。
如何护理小儿过敏性紫癜患者？ 定期复查
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群？ 年龄
主要发生在2至8岁的儿童中。
学龄前儿童和小学生尤为常见。
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群？ 性别
男孩比女孩更容易患病。
在某些研究中，男孩的发病率是女孩的两倍 。
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群？ 家族史
有过敏性疾病家族史的儿童风险更高。
如家长或兄弟姐妹有过敏性疾病，儿童发病 率上升。
护理中需注意的事项 随时关注症状变化
家长要密切观察患者的症状变化，及时记录。
如发现新症状或旧症状加重，应及时就医。
谢谢观看
小儿过敏性紫癜患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜？ 2. 谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群？ 3. 何时应就医？ 4. 如何护理小儿过敏性紫癜患者？ 5. 护理中需注意的事项
什么是小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？
小儿过敏性紫癜护理查房课件
小儿过敏性紫癜护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 谁参与护理？
什么是小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？
定义
小儿过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜为主的过敏性 疾病，常见于儿童。
通常伴随有腹痛、关节痛等症状，病因多与感染 、药物或食物过敏有关。
帮助孩子和家长应对心理压力。
谢谢观看
注意饮食和活动，促进身体恢复。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常观察
定期观察孩子的病情变化，记录紫癜的数量 和分布。
如发现异常，应及时联系医生。
如何进行护理？
饮食管理
为孩子提供营养均衡的饮食ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ避免过敏源的 食物。
建议多吃富含维生素C和K的食物以增强免疫 力。
如何进行护理？
心理疏导
与孩子进行沟通，了解他们的心理状态，给 予积极的支持。
何时进行护理？
何时进行护理？
症状出现时
当孩子出现紫癜、腹痛等症状时，应立即进行护 理。
及时就医是关键，确保病情被专业评估。
何时进行护理？
治疗期间
在接受治疗过程中，护理应随时进行，以监测病 情变化。
包括定期测量生命体征和观察皮肤状况。
何时进行护理？
康复阶段
在康复期间，持续的护理能帮助孩子恢复健康。
通过及时护理可以降低并发症的发生率，确 保孩子的健康。
包括肾脏损伤和胃肠道出血等严重情况。
为什么需要护理？
缓解症状
有效的护理可以帮助缓解孩子的疼痛和不适 ，提高生活质量。
例如，通过冷敷和适当的休息来减轻皮肤瘙 痒。
为什么需要护理？
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 谁参与护理？
什么是小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？
定义
小儿过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜为主的过敏性 疾病，常见于儿童。
通常伴随有腹痛、关节痛等症状，病因多与感染 、药物或食物过敏有关。
帮助孩子和家长应对心理压力。
谢谢观看
注意饮食和活动，促进身体恢复。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常观察
定期观察孩子的病情变化，记录紫癜的数量 和分布。
如发现异常，应及时联系医生。
如何进行护理？
饮食管理
为孩子提供营养均衡的饮食ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ避免过敏源的 食物。
建议多吃富含维生素C和K的食物以增强免疫 力。
如何进行护理？
心理疏导
与孩子进行沟通，了解他们的心理状态，给 予积极的支持。
何时进行护理？
何时进行护理？
症状出现时
当孩子出现紫癜、腹痛等症状时，应立即进行护 理。
及时就医是关键，确保病情被专业评估。
何时进行护理？
治疗期间
在接受治疗过程中，护理应随时进行，以监测病 情变化。
包括定期测量生命体征和观察皮肤状况。
何时进行护理？
康复阶段
在康复期间，持续的护理能帮助孩子恢复健康。
通过及时护理可以降低并发症的发生率，确 保孩子的健康。
包括肾脏损伤和胃肠道出血等严重情况。
为什么需要护理？
缓解症状
有效的护理可以帮助缓解孩子的疼痛和不适 ，提高生活质量。
例如，通过冷敷和适当的休息来减轻皮肤瘙 痒。
为什么需要护理？
护理查房过敏性紫癜ppt课件
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（5）其他
• 偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失 语
• 还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
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二 过敏性紫癜的病因
目前对过敏性紫癜的病因尚不清楚，临床上认为 与某种过敏原引起的自身免疫反应有关，如食物过敏 （蛋、鱼虾、牛奶等）、药物过敏（阿司匹林、抗生 素等）、微生物过敏（细菌、病毒、寄生虫等）、花 粉、虫咬、预防接种。机体对这些因素产生了不恰当 的免疫反应，形成免疫复合物沉积于小血管导致广泛 的毛细管炎。
• 关节腔常有积液，关节症状消失较快 • 亦可在数月内消失，不留后遗症
-
9
（4）肾脏症状
• 肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程4周内出现， 症状轻重不一
• 多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及 浮肿，少数呈肾病综合征表现，偶为急性肾功能衰 竭
• 大多数都能完全恢复 • 约6%的患儿发展为慢性肾炎，尿毒症
2 有感染的危险 ：与皮肤屏障作用的破坏易合并感染有 3关
知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 潜在并发症： 消化道出血 与肠道粘膜受损有关。
4
5
-
16
2、护理目标
1 患儿皮肤完整性无受损
2 运用有效的方法减轻患儿疼痛
患儿不发生感染
3
患儿家属对该疾病的一些知识有所了解
4
住院期间，护士观察消化道出血症状,及时报告医生
-
3
临床表现
• 起病前1～3周常有上 呼吸道感染史
• 可伴有低热、纳差、乏 力等全身症状
• 首发症状多数以皮肤紫 癜为主
• 部分病例首先出现腹痛、 关节炎或肾脏症状
-
4
4、临床表现
小儿过敏性紫瘢护理查房PPT
针对不同病情和年龄段的小儿制定了个性化的护理方案
强调了家庭护理和健康教育的重要性，为患儿的康复提供了有力的支 持 提出了针对小儿过敏性紫癜的护理建议和改进措施，为今后的工作 提供了参考
对未来小儿过敏性紫癜护理工作的建议
加强健康教育：向家长普及过敏性紫癜的病因、预防和治疗知识，提高家 长对疾病的认知和重视程度。
感谢观看
汇报人：
胃肠道症状评估
评估患儿的食欲情况
评估患儿的呕吐、腹泻等症状
评估患儿的腹部疼痛情况
评估患儿的体重变化情况
肾脏损伤评估
评估指标：血 尿、蛋白尿、 肾功能异常等
评估方法：观 察临床症状、 实验室检查等
评估结果：判 断肾脏损伤程 度，为后续治
疗提供依据
注意事项：及 时发现并处理 肾脏损伤，避
免病情加重
04
肾脏损伤护理问题及建议
监测生命体征： 密切观察患儿的 体温、心率、呼 吸等变化，及时 发现异常情况并 采取相应措施。
饮食调整：根据 患儿的病情和医 生的建议，调整 饮食结构，避免 摄入过敏性食物 和刺激性食物。
预防感染：保持 患儿的皮肤清洁 干燥，避免接触 过敏原和感染源， 预防感染的发生。
心理护理：关注 患儿的情绪变化， 给予心理支持和 安慰，减轻患儿 的焦虑和恐惧情 绪。
心理护理措施
保持患儿情绪稳定，避免过度紧张或焦虑 给予患儿足够的关爱和陪伴，增强其安全感 鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心 定期与患儿沟通，了解其心理需求，及时给予帮助和支持
05
护理效果评价
皮肤出血情况改善情况评价
皮肤出血程度评价：根据皮肤出血程度，评估护理效果 皮肤出血范围评价：观察皮肤出血范围是否缩小或消失 皮肤出血颜色变化评价：评估皮肤出血颜色是否变浅或消失 皮肤出血持续时间评价：评估皮肤出血持续时间是否缩短
强调了家庭护理和健康教育的重要性，为患儿的康复提供了有力的支 持 提出了针对小儿过敏性紫癜的护理建议和改进措施，为今后的工作 提供了参考
对未来小儿过敏性紫癜护理工作的建议
加强健康教育：向家长普及过敏性紫癜的病因、预防和治疗知识，提高家 长对疾病的认知和重视程度。
感谢观看
汇报人：
胃肠道症状评估
评估患儿的食欲情况
评估患儿的呕吐、腹泻等症状
评估患儿的腹部疼痛情况
评估患儿的体重变化情况
肾脏损伤评估
评估指标：血 尿、蛋白尿、 肾功能异常等
评估方法：观 察临床症状、 实验室检查等
评估结果：判 断肾脏损伤程 度，为后续治
疗提供依据
注意事项：及 时发现并处理 肾脏损伤，避
免病情加重
04
肾脏损伤护理问题及建议
监测生命体征： 密切观察患儿的 体温、心率、呼 吸等变化，及时 发现异常情况并 采取相应措施。
饮食调整：根据 患儿的病情和医 生的建议，调整 饮食结构，避免 摄入过敏性食物 和刺激性食物。
预防感染：保持 患儿的皮肤清洁 干燥，避免接触 过敏原和感染源， 预防感染的发生。
心理护理：关注 患儿的情绪变化， 给予心理支持和 安慰，减轻患儿 的焦虑和恐惧情 绪。
心理护理措施
保持患儿情绪稳定，避免过度紧张或焦虑 给予患儿足够的关爱和陪伴，增强其安全感 鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心 定期与患儿沟通，了解其心理需求，及时给予帮助和支持
05
护理效果评价
皮肤出血情况改善情况评价
皮肤出血程度评价：根据皮肤出血程度，评估护理效果 皮肤出血范围评价：观察皮肤出血范围是否缩小或消失 皮肤出血颜色变化评价：评估皮肤出血颜色是否变浅或消失 皮肤出血持续时间评价：评估皮肤出血持续时间是否缩短
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紫癜性肾炎可加用免疫抑制剂。
• 预后良好 • 一般病程2周左右 • 40%反复发作的可能，症状减轻 • 少数肾型可发展成为慢性肾炎、肾病综合症
使用激素的指征：
• 严重的消化道病变，如消化道出血 • 肾病综合症表现 • 急进性肾炎 • 关节肿痛
病史汇报
• +12李研研，女，11岁。因”双下肢皮疹4天” 于2015年1月19日21：30收入儿科。
• 患者于四天前无明显诱因下出现双下肢皮疹， 色鲜红，压之不褪色，后消退，再次出现新 发皮疹，无明显发热，无恶心呕吐，无腹泻 腹痛，无明显关节肿痛，无局部红肿，无明 显活动受限，门诊诊断为过敏性紫癜收住 院，，病程中神清，精神可，饮食睡眠一般， 二便正常，近期体重无明显变化。听力弱。
• 查体：T:37.2度，P:80次/分，R:21次/分,W:48KG
非典型病例，尤其在紫癜出现前 出现其他系统症状时，易误诊。
本病无特效疗法，主要采取支持对 症等综合治疗， 尽可能寻找并避免接 触过敏原，积极治疗感染。
1. 一般治疗： • 急性期卧床休息；有肾脏损伤，短时间内不要参
加体育课，紫癜平时不出，一活动就出一点，并 且是很细小的红点，这种紫癜引起肾脏损伤的可 能性很小 • 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； • 有感染时加用抗生素； • 注意寻找和避免接触过敏原。
等上呼吸道感染的表现
类型
单纯型
腹型
关节型
肾型
混合型
• 白细胞轻度或中度增高 • 嗜酸性细胞增多 • 血小板计数正常 • 束臂实验阳性 • 出血、凝血各项实验正常 • 肾型可有血尿、蛋白尿、管型尿 • 腹型大便潜血阳性
比较学习
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困 难，同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液 改变对诊断有较大帮助；
2. 对症治疗： • 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用
抗组胺药物和钙剂； • 腹痛时加用解痉挛药物。
3. 抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
4. 抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜
性肾炎。
5. 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对
腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。
2015.1.19.21:30
P:焦虑 患儿及父母缺乏有关疾病的知
1、皮肤完整性受损 与血管炎有关
2、潜在并发症 消化道出血、紫癜性肾炎
3、焦虑
患儿及父母缺乏有关疾病的知
识与担心预后有关
4、沟通障碍 先天听力弱有关
• 2015.1.19.21:30
• P:皮肤完整性受损 与血管炎有关
I:观察皮疹形态、颜色、数量、部位和有无反复 出现。皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤， 防患儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感 染。穿柔软、透气性好宽松的棉质内衣，并经常 换洗。保持床单位清洁、干燥、避免使用碱性肥 皂等过敏原。进行穿刺时，应避开紫癜部位，防 止出血感染。
肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
病理改变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变， 毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓 形成，灶性坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性 肾小球肾炎改变。
局部的纤维化
新月体 的形成
3. 免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜 性和广泛性增殖性改变，并可见及IgA颗 粒纤维蛋白沉积。
肾上腺皮质激Leabharlann :可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后
泼尼松:
（1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗
6. 肾功能衰竭 ： 可采用血浆置换及血液透析治疗。
7. 对于严重的病例 ： 可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，重症
过敏性紫癜
N5）
• 相关知识 • 病史简介 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
相关知识
• 过敏性紫癜（又称亨-舒综合征）是一种以 小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎 综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、 便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的 重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。
遗传
发病
免疫异常
• 2015年1月21日08:53 • 血生化提示抗0异常升高（967.8IU/ML)，可能存在链球菌感
染。查体无阳性体征，病情好转。 • 治疗生加用口服阿莫西林，余治疗同前。
• 2015年1月22日患儿经脱敏支持治疗，皮疹减轻，腹部查体 无阳性体征，病情好转。
• 2015年1月23日患儿原有皮疹变淡，无新皮疹出现。余无异 常，治疗同前，输液后出院。
免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
临床表现
• 本病多见于7~14岁儿童。
急性起病，始发症状以皮
肤紫癜为主，
查体无阳性体征，病情好转。
• 少数病例以腹痛、肾脏
症状首先出现 ，各种症状
可有不同组合,
• 在起病前1~3周常有上 呼吸道感染史。
下肢可见紫红色斑丘疹
临床表现
• 急性起病 • 病前1-3周常有发热、咽痛、乏力及食欲下降
环境
病因
感染 ：细菌 病毒 食物 ：牛奶 鸡蛋 鱼虾 其他 药物 ：抗生素 磺胺类 解热镇痛 其他 ：花粉 虫咬 预防接种
发病机制
各种刺激因子 具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增
大量IgA和IgG 系统性血管炎
病理改变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细
血管）是本病基础病变。
皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜 酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水 肿，血管壁可有纤维素样坏死。
• 治疗上：儿科常规护理
•
一级护理
•
忌食鱼、虾、蛋易过敏物
•
留陪一人
• 给予甲强龙，丹参、葡萄糖酸钙等抗过敏及减轻炎 症活血化瘀等对症治疗
• 2015年1月20日10:13
• 听力障碍，双下肢皮疹转紫红色，部分融合成片， 治疗同前。血常规、肝肾功能均正常，治疗给予抗 过敏及减轻炎症活血化瘀等对症治疗
2015.1.23.15:00 0: 皮疹减轻
• 2015.1.19.21:30 • P:潜在并发症 消化道出血、紫癜性肾炎
• I:勿食用致敏性食物，多食富含维生素C、 K的食物。忌食辛辣刺激食品，要注意避 免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性 刺激的食物。肾型紫癜患儿，应予低盐 饮食
• 2015.1.1915:00 0:无并发症发生
• 预后良好 • 一般病程2周左右 • 40%反复发作的可能，症状减轻 • 少数肾型可发展成为慢性肾炎、肾病综合症
使用激素的指征：
• 严重的消化道病变，如消化道出血 • 肾病综合症表现 • 急进性肾炎 • 关节肿痛
病史汇报
• +12李研研，女，11岁。因”双下肢皮疹4天” 于2015年1月19日21：30收入儿科。
• 患者于四天前无明显诱因下出现双下肢皮疹， 色鲜红，压之不褪色，后消退，再次出现新 发皮疹，无明显发热，无恶心呕吐，无腹泻 腹痛，无明显关节肿痛，无局部红肿，无明 显活动受限，门诊诊断为过敏性紫癜收住 院，，病程中神清，精神可，饮食睡眠一般， 二便正常，近期体重无明显变化。听力弱。
• 查体：T:37.2度，P:80次/分，R:21次/分,W:48KG
非典型病例，尤其在紫癜出现前 出现其他系统症状时，易误诊。
本病无特效疗法，主要采取支持对 症等综合治疗， 尽可能寻找并避免接 触过敏原，积极治疗感染。
1. 一般治疗： • 急性期卧床休息；有肾脏损伤，短时间内不要参
加体育课，紫癜平时不出，一活动就出一点，并 且是很细小的红点，这种紫癜引起肾脏损伤的可 能性很小 • 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； • 有感染时加用抗生素； • 注意寻找和避免接触过敏原。
等上呼吸道感染的表现
类型
单纯型
腹型
关节型
肾型
混合型
• 白细胞轻度或中度增高 • 嗜酸性细胞增多 • 血小板计数正常 • 束臂实验阳性 • 出血、凝血各项实验正常 • 肾型可有血尿、蛋白尿、管型尿 • 腹型大便潜血阳性
比较学习
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困 难，同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液 改变对诊断有较大帮助；
2. 对症治疗： • 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用
抗组胺药物和钙剂； • 腹痛时加用解痉挛药物。
3. 抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
4. 抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜
性肾炎。
5. 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对
腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。
2015.1.19.21:30
P:焦虑 患儿及父母缺乏有关疾病的知
1、皮肤完整性受损 与血管炎有关
2、潜在并发症 消化道出血、紫癜性肾炎
3、焦虑
患儿及父母缺乏有关疾病的知
识与担心预后有关
4、沟通障碍 先天听力弱有关
• 2015.1.19.21:30
• P:皮肤完整性受损 与血管炎有关
I:观察皮疹形态、颜色、数量、部位和有无反复 出现。皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤， 防患儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感 染。穿柔软、透气性好宽松的棉质内衣，并经常 换洗。保持床单位清洁、干燥、避免使用碱性肥 皂等过敏原。进行穿刺时，应避开紫癜部位，防 止出血感染。
肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
病理改变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变， 毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓 形成，灶性坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性 肾小球肾炎改变。
局部的纤维化
新月体 的形成
3. 免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜 性和广泛性增殖性改变，并可见及IgA颗 粒纤维蛋白沉积。
肾上腺皮质激Leabharlann :可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后
泼尼松:
（1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗
6. 肾功能衰竭 ： 可采用血浆置换及血液透析治疗。
7. 对于严重的病例 ： 可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，重症
过敏性紫癜
N5）
• 相关知识 • 病史简介 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
相关知识
• 过敏性紫癜（又称亨-舒综合征）是一种以 小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎 综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、 便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的 重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。
遗传
发病
免疫异常
• 2015年1月21日08:53 • 血生化提示抗0异常升高（967.8IU/ML)，可能存在链球菌感
染。查体无阳性体征，病情好转。 • 治疗生加用口服阿莫西林，余治疗同前。
• 2015年1月22日患儿经脱敏支持治疗，皮疹减轻，腹部查体 无阳性体征，病情好转。
• 2015年1月23日患儿原有皮疹变淡，无新皮疹出现。余无异 常，治疗同前，输液后出院。
免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
临床表现
• 本病多见于7~14岁儿童。
急性起病，始发症状以皮
肤紫癜为主，
查体无阳性体征，病情好转。
• 少数病例以腹痛、肾脏
症状首先出现 ，各种症状
可有不同组合,
• 在起病前1~3周常有上 呼吸道感染史。
下肢可见紫红色斑丘疹
临床表现
• 急性起病 • 病前1-3周常有发热、咽痛、乏力及食欲下降
环境
病因
感染 ：细菌 病毒 食物 ：牛奶 鸡蛋 鱼虾 其他 药物 ：抗生素 磺胺类 解热镇痛 其他 ：花粉 虫咬 预防接种
发病机制
各种刺激因子 具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增
大量IgA和IgG 系统性血管炎
病理改变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细
血管）是本病基础病变。
皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜 酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水 肿，血管壁可有纤维素样坏死。
• 治疗上：儿科常规护理
•
一级护理
•
忌食鱼、虾、蛋易过敏物
•
留陪一人
• 给予甲强龙，丹参、葡萄糖酸钙等抗过敏及减轻炎 症活血化瘀等对症治疗
• 2015年1月20日10:13
• 听力障碍，双下肢皮疹转紫红色，部分融合成片， 治疗同前。血常规、肝肾功能均正常，治疗给予抗 过敏及减轻炎症活血化瘀等对症治疗
2015.1.23.15:00 0: 皮疹减轻
• 2015.1.19.21:30 • P:潜在并发症 消化道出血、紫癜性肾炎
• I:勿食用致敏性食物，多食富含维生素C、 K的食物。忌食辛辣刺激食品，要注意避 免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性 刺激的食物。肾型紫癜患儿，应予低盐 饮食
• 2015.1.1915:00 0:无并发症发生